PRESENTACIÓN
CFGM Emergencias Sanitarias
Teleemergencias
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comunicación y transformación de esta obra sin contar con autorización de los titulares de la
propiedad intelectual. La infracción de los derechos mencionados puede ser constitutiva de delito
contra la propiedad intelectual (arts. 270 y siguientes del Código Penal). El Centro Español de
Derechos Reprográficos (www.cedro.org) vela por el respeto de los citados derechos.
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PRESENTACIÓN
Codificación de datos
Unidad didáctica
Contenidos
● La codificación diagnóstica.
● La Clasificación Internacional de Enfermedades.
● La Clasificación Internacional de Atención Primaria.
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● Enfermedades de declaración obligatoria.
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Codificación de datos
La codificación diagnóstica
¿Qué entendemos por codificación diagnóstica?
La codificación diagnóstica es una clasificación que asigna códigos a enfermedades, diagnósticos
médicos y procedimientos asistenciales.
● Àmbitos en que se pueden englobar sus múltiples aplicaciones:
● Informatización.
● Comunicación.
● Suele utilizarse durante el proceso de atención y gestión de emergencias
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sanitarias en los CCE, en la codificación de enfermedades.
● También veremos la codificación de procedimientos.
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Codificación de datos
La codificación diagnóstica
La codificación de enfermedades
● Condiciones que debe reunir una clasificación de enfermedades:
● Debe tener un número restringido de categorías de enfermedades.
● Cualquier enfermedad solo se puede clasificar dentro de una categoría.
● Sistemas de clasificación de enfermedades más usados:
● La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE).
● La Clasificación Internacional de Atención Primaria (CIAP).
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Codificación de datos
La Clasificación Internacional de Enfermedades
La Clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE) es un sistema de codificación de las
enfermedades de la OMS para obtener perfiles de enfermedad compatibles en varios países.
● Es la clasificación estándar usada en diversos campos sanitarios.
● Permite a los países contabilizar e identificar sus problemas de
salud más acuciantes.
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Codificación de datos
La Clasificación Internacional de Enfermedades
Codificación con CIE-10
● Está dividida en dos grandes bloques:
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Codificación de datos
La Clasificación Internacional de Enfermedades
Codificación con CIE-10
● Nos centraremos en la CIE-10 Diagnósticos.
La CIE-10 Diagnósticos es la parte de la CIE-10 que clasifica y codifica enfermedades, dolencias,
lesiones y otros motivos de contacto con hospitales y centros sanitarios.
● Se divide en dos partes: un índice alfabético de enfermedades
y una lista tabular de enfermedades.
La CIE-10 es la versión vigente de la CIE
y es la codificación de uso obligatorio en
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informes hospitalarios y otros
documentos oficiales.
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6 Unidad didáctica
Codificación de datos
La Clasificación Internacional de Enfermedades
Codificación con CIE-10
Índice alfabético de enfermedades
● El índice:
● Una vez localizada la enfermedad o dolencia, nos muestra un código
de tres dígitos, que deberemos buscar en la lista tabular.
● También incluye:
■ Tablas de abortos y de tumores.
■ Tabla de fármacos y químicos.
■ Índice de causas externas.
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Codificación de datos
La Clasificación Internacional de Enfermedades
Codificación con CIE-10
Lista tabular de enfermedades
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Codificación de datos
La Clasificación Internacional de Enfermedades
Codificación con CIE-10
Lista tabular de enfermedades
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Codificación de datos
La Clasificación Internacional de Enfermedades
Codificación con CIE-10
Esquema de codificación en la CIE-10
● En la codificación con la CIE-10 Diagnósticos a cada enfermedad se le
asigna un código alfanumérico de entre 3 y 7 caracteres:
● El primer dígito siempre es una letra.
● El segundo siempre es un número.
● Los 3 a 7 son mixtos (letras o números).
● Siempre hay un punto después del tercer dígito.
● Los tres primeros dígitos se refieren a la categoría de la enfermedad.
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● El resto se refieren a la etiología, lugar anatómico, manifestaciones,
severidad, etc.
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Codificación de datos
La Clasificación Internacional de Enfermedades
Novedades de la CIE-11
● Según la OMS, la CIE-11 es la norma internacional para el registro, notificación, análisis,
interpretación y comparación sistemáticos de los datos de mortalidad y morbilidad.
● La CIE-11:
● Es totalmente electrónica.
La CIE-10 va a ser sustituida
● Viene con un paquete de implementación.
por la CIE-11 en todos los
países miembros de la OMS.
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Codificación de datos
La Clasificación Internacional de Enfermedades
Novedades de la CIE-11
Mejoras de la CIE-11
● Mejoras significativas con respecto a las versiones anteriores:
● Contenidos completos y actualizados.
● Diseño multilingüe.
● Diseño para uso en un mundo digital.
● Formato fácil de usar.
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Codificación de datos
La Clasificación Internacional de Enfermedades
Novedades de la CIE-11
Cambios en los contenidos
● Consta de 26 capítulos.
● En materia de codificación, proporciona mayor precisión:
● Incluye la información necesaria para el registro de los cánceres.
● Incorpora códigos para los cánceres de piel más comunes.
● Incorpora códigos para los estadios clínicos de la infección por VIH.
● Establece una codificación de las complicaciones de la diabetes más relevante
clínicamente que la anterior.
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● Incorpora códigos relativos a la resistencia a los antimicrobianos.
● Incorpora códigos para la documentación completa de la seguridad del paciente.
● Etc.
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Codificación de datos
Clasificación Internacional de Atención Primaria
La Clasificación Internacional de Atención Primaria (CIAP) es una clasificación de enfermedades
desarrollada y publicada por WONCA, una organización mundial de personal de medicina primaria,
que recoge los términos y expresiones utilizadas habitualmente en medicina general.
● Elementos importantes que recoge de la consulta médica:
1. Motivo de consulta: lo que dice el paciente.
2. Diagnóstico del problema: lo que dice el
profesional sanitario.
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3. Proceso de atención: lo que se hace en el proceso
de la consulta.
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Codificación de datos
Clasificación Internacional de Atención Primaria
La CIAP-2
● Es la versión vigente de la CIAP.
● En ella, cada enfermedad se identifica por un código
alfanumérico (una letra y dos números):
● La letra identifica el capítulo.
● Los números, los componentes.
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Codificación de datos
Clasificación Internacional de Atención Primaria
La CIAP-2
Los capítulos
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● La letra que identifica a cada capítulo es el primer dígito de los códigos CIAP-2.
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Codificación de datos
Clasificación Internacional de Atención Primaria
La CIAP-2
Los componentes
● Son los números correspondientes al segundo y tercer dígitos
de los códigos CIAP-2.
● Se relacionan con:
● Signos o síntomas.
● Procedimientos administrativos, diagnósticos preventivos
o terapéuticos.
● Resultados de pruebas complementarias.
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● Derivaciones, seguimientos y otras razones de consulta o
enfermedades y problemas de salud.
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Codificación de datos
Clasificación Internacional de Atención Primaria
La CIAP-2
Los componentes
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Codificación de datos
Clasificación Internacional de Atención Primaria
La CIAP-3
● Está vinculada a las clasificaciones CIE-10 y CIE-11, y a la ICF, la ICHI y
la Snomed CT.
● Su vinculación con la CIE permite que la CIAP se pueda usar con esta
clasificación, como elemento especializado en atención primaria.
● La vinculación a terminologías clínicas facilita:
● La recopilación de datos según la morbilidad.
● La indexación de registros médicos y estadísticas de salud
de un CAP.
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Codificación de datos
Enfermedades de declaración obligatoria (EDO)
Las enfermedades de declaración obligatoria (EDO) son aquellas enfermedades que los servicios
médicos están obligados a notificar a las autoridades sanitarias por ser de especial importancia para la
comunidad.
● La declaración de enfermedades se engloba dentro de la vigilancia de la
salud pública.
● La vigilancia de enfermedades transmisibles:
● En la Unión Europea está coordinada por el ECDC.
● En España se sustenta en la RENAVE, que:
■ Gestiona el CNE.
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■ Coordina la notificación e investigación epidemiológica de
enfermedades transmisibles, de brotes o de epidemias.
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6 Unidad didáctica
Codificación de datos
Enfermedades de declaración obligatoria (EDO)
Modalidades de notificación de las EDO
● Las CCAA:
● Reciben las notificaciones del personal médico de su territorio.
● Deben a su vez notificarlas a la RENAVE.
● La RENAVE comunica los datos al TESSy.
● Modalidades de notificación que establece la Orden SSI/445/2015:
● La declaración numérica semanal. Según la enfermedad, hay que incorporar otros datos:
■ Declaración urgente con envío de datos epidemiológicos básicos.
■ Complementada con datos epidemiológicos básicos.
■ Complementada con datos epidemiológicos básicos, agrupados en periodos de
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cuatro semanas.
■ Complementada con datos epidemiológicos básicos en un informe anual.
● La declaración de enfermedades por sistemas especiales (VIH/SIDA).
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Codificación de datos
Enfermedades de declaración obligatoria (EDO)
Las notificaciones
● Notificaciones urgentes. Se realizan en dos casos:
● Enfermedades muy graves y contagiosas.
● Brotes o epidemias.
● Notificación ordinaria nominal por escrito. Se aplica para las enfermedades
objeto de declaración obligatoria semanal con datos epidemiológicos básicos.
● Notificación semanal numérica. El personal médico notifica algunas EDO
indicando el número de casos semanales (una declaración por centro de salud).
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