Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua
UNAN-León
Facultad de Ciencias Médicas
Medicina III año
Módulo: Salud Mental
Tutoría 4. Trastornos depresivos y proceso suicida
Tutor: Lic. María Isabel Caballero
Elaborado por: Itzel Omara Rocha Rivera
Fecha: Sábado, 04 de julio del 2020
I. Términos desconocidos
1. Parco: es un término que procede del latín. En concreto, tenemos que decir que deriva del adjetivo latino
“parcus”, que puede traducirse como “austero”. Se trata de un adjetivo que califica a la persona que se
expresa con moderación, generalmente con pocas palabras. Lo habitual es asociar al individuo parco con
alguien poco sociable y retraído.
2. Hipomimia: Disminución o ausencia de la como negativas (tristeza, enojo, miedo). Y se
expresión mímica, tanto en gestos como en puede exacerbar si el paciente tiene
movimientos, que acompaña a ciertos concomitantemente depresión.
trastornos psicopatológicos. Afecta los
músculos de la cara y se manifiesta “por un
aumento en la hendidura palpebral (ojos más
abiertos), una disminución en la frecuencia de
parpadeo, un borramiento en el pliegue
nasolabial (la arruga localizada entre la nariz y
comisura labial) y muchas veces la posición
entreabierta de la boca (a veces asociada con
babeo). Está disminución en la expresión facial
se pone de manifiesto, o está presente, tanto
durante emociones positivas (alegría, calma)
3. Hipoprosexia: Déficit de atención en grado ligero, que se manifiesta por la escasa capacidad que tiene el
sujeto de fijar su mente sobre un determinado objetivo. La atención es, a la vez, poco amplia y poco
intensa, con lo cual la capacidad de fijación y reflexión se ven muy disminuidas. Se observa en casos de
bloqueo emocional y en procesos regresivos (depresión, fatiga, astenia, hipotimia, etc.).
II. Planteamiento del problema: De acuerdo al cuadro clínico ¿Qué trastorno depresivo tiene la
paciente?
III. Hipótesis: De acuerdo al cuadro clínico de la paciente, esta presenta un trastorno depresivo
persistente.
IV. Objetivos
1. Explicar concepto, características y clasificación de los trastornos depresivos.
2. Conocer los métodos diagnósticos de los trastornos depresivos.
3. Determinar el diagnóstico diferencial y presuntivo.
Diagnósticos diferenciales
Cuadro clínico Trastorno depresivo Trastorno de Trastorno depresivo debido a Psicosis
persistente (Distimia) depresión mayor otra afección médica
Depresión por más de 16 Si No No No
años de evolución (2 años o más)
Animo deprimido la Si Si Si Si
mayor parte del día
Pérdida del apetito Si Si Si Si
Personalidad introvertida Si Si Si No
Apatía Si Si Si Si
Insomnio Si Si Si Si
Hipoprosexia Si Si Si Si
Hipomimia Si Si Si Si
Abulia Si Si Si Si
Sentimientos de Si Si Si Si
desesperanza.
Falta de concentración,
dificultad para tomar Si Si Si Si
decisiones, alteraciones
en la memoria
Antecedente familiar de Si Si Si Si
psicosis
Anhedonia Si Si Si Si
Deterioro en lo social, Si Si Si Si
laboral u otras áreas
Desorientación espacial Si Si Si Si
Sensación de angustia Si Si Si No
Tendencia al llanto Si Si Si Si
Desorientación espacial y Si Si Si Si
temporal
4. Describir la fisiopatología del diagnóstico presuntivo.
5. Mencionar la epidemiologia, factores de riesgo y complicaciones del diagnóstico presuntivo.
6. Abordar el manejo integral del paciente.
V. Conclusión
En conclusión, al haber analizado e investigado más afondo el caso, se puede determinar que la paciente de 98
años presenta como diagnóstico un Trastorno de Depresión Persistente o Distimia, debido a que el cuadro
concuerda con los criterios planteados en el DSM-V, sin embargo lo que determina que este sea el diagnóstico es
el tiempo de evolución que tuvo la paciente, dado que ya se le había diagnosticado con un trastorno depresivo
hace 16 años como consecuencia de sus múltiples antecedentes, tanto familiares como personajes. Por lo tanto,
la hipótesis es aceptada y la terapia de la paciente tendrá que ser reestructurada de acuerdo a la evolución de sus
síntomas, de modo que sea completa (farmacológicamente y no farmacológicamente).
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