Campus de Quetzaltenango
Facultad de Ciencias de la Salud
TU en Terapia Física y Ocupacional
Clínica en Incapacidades Físicas III
Inter-ciclo
Licda. Karla Y. Xicará Mérida
PUNTOS MOTORES NERVIOSOS Y MUSCULARES
Los puntos motores son el lugar de penetración de las fibras motoras en el músculo a través del epimisio
por lo que su conocimiento es de importancia, sobre todo cuando se quiere electroestimular un músculo atrofiado.
Los puntos motores (PM) son determinados lugares del músculo en donde las contracciones de fibras
musculares superficiales son perceptibles con una mínima corriente eléctrica (lugares de máxima excitabilidad).
Estos puntos suelen ser (aunque no siempre) lugares de innervación del músculo de mayor densidad neuronal. Si
bien en la actualidad se conoce la localización de los distintos PM, pueden existir variaciones de un individuo a
otro, pudiendo llegar a varios centímetros de diferencia.
El conocimiento de la inervación motora de los diferentes músculos del cuerpo y de sus variaciones es de
gran importancia para diagnosticar correctamente cuando se ha lesionado algún nervio y sin duda, para la
elección de un adecuado tratamiento. La mayoría de los textos de Anatomía describen bien los trayectos y
relaciones de los nervios espinales, pero no detallan sus ramos de distribución. Es importante conocer los puntos
motores de estos músculos, sabiendo que ellos son el lugar de penetración de las fibras motoras en el músculo a
través del epimisio y que cuando son estimulados producen la máxima contracción muscular efectiva.
PUNTOS MOTORES NERVIOSOS:
Se localizan en zonas donde los nervios periféricos afloran a la superficie corporal. La técnica a utilizar para
estimularlos debe ser la monopolar con electrodo puntual o pequeño.
PUNTO MOTOR MUSCULAR:
Zonas para la óptima estimulación de músculos esqueléticos, por lo general, es el punto de mayor excitabilidad del
músculo
Se encuentra hacia el medio del vientre muscular
Desaparece en el músculo desnervado
Es lugar donde está el mayor número de unidades neuromusculares y por donde se inicia el proceso
contráctil del músculo
Corresponde a la de mayor volumen muscular y es el lugar por donde penetra el nervio al interior del
músculo
En el desnervado, el punto motor va perdiendo poco a poco su umbral de excitabilidad y se traslada hacia
la región de conexión de las fibras musculares y las elastinas del tendón de inserción
Este nuevo punto corresponde fisiológicamente a la región donde más ramificaciones y propioceptores
existen, y donde se inicia la contracción isotónica del músculo
PUNTOS MOTORES MUSCULARES DE LA CARA:
Para estimular estos puntos se requiere experiencia y cuidado para que el paciente no tenga que sufrir la mala
práctica o inexperiencia.
Lo evitaremos si aplicamos las corrientes con electrodo puntual en una mano, a fin de que la otra permanezca
libre y dispuesta a regular los parámetros de la corrientes rápidamente si el paciente manifiesta dolor o exceso de
intensidad eléctrica.
Al cambiar el electrodo de punto o de músculo, es necesario bajar previamente la intensidad, para una vez, en la
nueva localización, elevarla suavemente hasta conseguir los efectos pretendidos.
Utilizando la información brindada por los gráficos anteriores de puntos motores, de colocación de electrodos, y
utilizando el lápiz facial se puede encontrar con certeza el punto motor correspondiente a cada músculo o grupo
muscular; ya que algunas veces es más difícil su ubicación con el solo apoyo de los gráficos. La forma de proceder
es la siguiente, se coloca el electrodo de 5 cm o lápiz facial negro sobre la superficie del músculo en cuestión y con
el lápiz facial rojo se recorre en sentido longitudinal. En el punto motor la percepción del estimulo será mayor, y
disminuirá a medida que nos alejemos de este.
