SESIÓN DE
APRENDIZAJE 6
BIENVENIDOS
A NUESTRA
AULA VIRTUAL
ASISTENCIA EN
SALUD BUCAL
Docente: RENZO VALLEJOS
IMPORTANTE :
1. Sé puntual.
2. Mantén micrófono y cámara desactivados.
3. Para hacer preguntas usa el chat
únicamente, espera indicaciones de la
maestra.
4. Al terminar la clase, todos los alumnos
deben salir de esta.
5. Se respetuoso en todo momento.
RECUERDA:
6. Pon atención, pregunta al final para que
puedas usar el tiempo designado para
resolver dudas
Recuerda que la clase en línea puede estar
siendo grabada y nuestro reglamento de
conducta se aplica para Cualquier falta a este.
¡Disfruta la clase!
OBJETIVOS
DE LA
,Conocer los conceptos básicos del
Odontograma y el Consentimiento SESION DE
Informado APRENDIZA
.Diferenciar los diferentes partes de la
historia clínica odontológica JE
.Conocer la principal importancia del
consentimiento informado
HISTORIA CLINICA
Es el documento médico legal, en que se registra los datos de
identificación y de los procesos relacionados con la atención
del paciente, en forma ordenada, integrada, secuencial e
inmediata de la atención que el médico u otros profesionales
de la salud brindan al paciente.
Norma Técnica Nº 022-MINSA/DGSP-V.02 “Norma
Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica.
Resolución Ministerial Nº 597-2006/MINSA
HISTORIA CLINICA ODONTOLOGIA
FORMATO:
5. 7. ALTA
3. PRONOSTIC DEL
1. ANAMNESIS O
DIAGNOSTICO PACIENTE
6. CONTROL
2. EXAMEN 4. PLAN DE Y
CLINICO TRATAMIEN EVOLUCIÓN
TO
https://www.cop.org.pe/wp-content/uploads/2019/04/RM-272-2019-MINSA-y-NTS-150-MINSA-2019-DGIESP-1_8690.pdf
COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
CONSENTIMIENTO
INFORMADO
Es la conformidad expresa del paciente o de su representante legal cuando el
paciente está imposibilitado, con respecto a una atención médica, quirúrgica
o algún otro procedimiento; en forma libre voluntaria y consciente, después
que el médico u otro profesional de salud competente le ha informado de la
naturaleza de la atención, incluyendo los riesgos reales y potenciales, efectos
colaterales y efectos adversos, así como los beneficios, lo cual debe ser
registrado y firmado en un documento, por el paciente y su representante
legal y el profesional responsable.”
Norma Técnica Nº 022-MINSA/DGSP-V.02 “Norma
Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica.
Resolución Ministerial Nº 597-2006/MINSA
OBJETIVO: Es deslindar de responsabilidades de los profesionales
que sean denunciados por alguna infracción a las normas éticas y
legales.
IMPORTANCIA: Este documento, es parte de la historia clínica y es de
carácter legal, por lo que garantiza la buena relación profesional -
paciente en bien de la profesión odontológica. Evita malentendidos y
garantiza el cumplimiento del tratamiento propuesto.
BENEFICIO: Al paciente porque le permite aclarar dudas e informarse de las
consecuencias del procedimiento que se le practicará. Además, le servirá de
garantía para el cumplimiento del tratamiento. Al odontólogo porque es un
documento que le permite poner en claro los alcances del tratamiento, evitando
posteriores reclamos del paciente
COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
CARACTERISTICAS DEL C.I.
1_ENTENDIBLE
Estar expresado en palabras que sean entendibles para el paciente en particular.
2_INFORMACIÓN CLARA
Debe incluir una descripción que incluya la explicación de la enfermedad padecida, el
procedimiento que se realizará y el pronóstico de este procedimiento.
3_EXPLICACIÓN DE RIESGOS
Tiene explicar los riesgos que se pueden correr de acuerdo con el procedimiento en
particular.
4_ACLARA DUDAS
El paciente debe tener el tiempo necesario para leerlo completamente; y así poder
aclarar todas las dudas y también las preguntas en torno a su situación, y el médico
deberá responder a todas y cada una.
COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
ROLES DEL TECNICO DE ENFERMERIA DURANTE LA ATENCION ODONTOLOGICA
• Asistencia al dentista durante la consulta o las intervenciones
• Facilita el material necesario al odontólogo cuando lo solicita,
• Facilita la tarea al dentista para que vea el interior de la boca
con la máxima claridad, toma nota de las instrucciones y
asiste al paciente para asegurarse de que está cómodo.
• Asistir al odontólogo en la toma de radiografías de la cavidad
bucal.
ODONTOGRAMA
Es un esquema de las dos arcadas dentales superior e
inferior, en el que se encuentran las características
anatómicas de los dientes. es una parte imprescindible en
la historia clínica del paciente.
Permiten plasmar los datos de examen del
paciente ya sea los que tiene hechos o los que
tiene que hacer.
Sirve para muchas cosas, principalmente para
registrar la información dental de un paciente
adulto o niño, en caso de
la odontología forense puede ser muy útil para
identificación de una persona que haya muerto
por un accidente y no pueda ser identificado
por su rostro, huellas digitales.
COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
v
P
AMBITO DE APLICACION
La presente norma técnica es de aplicación obligatoria para los
odontólogos de las instituciones públicas y privadas, en todo el
territorio nacional.
COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
CARAS O SUPERFICIES DENTALES
Cara Mesial:
Para distinguir entre la cara mesial y la distal, deberás guiarte por
una línea imaginaria media que te dejo reflejada en la imagen de
abajo. Trazando una línea desde los dientes centrales, dividiendo en
dos la boca, la cara mesial de cada pieza dental será la cara (lateral)
del diente que quede más próximo a esta línea
Cara Distal:
las caras distales de cada pieza, está señalada en rosa, y
viendo diente por diente, podrás percibir que es de las dos
caras laterales de las piezas dentales, la que más se aleja de
la línea media central que pintamos para dividir la boca (línea
azul gruesa).
COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
Cara Vestibular: La cara vestibular de las piezas dentales,
también conocida como bucales, son la cara externa de los
dientes, esa que ves al sonreír y que queda en contacto con
el interior de las mejillas, en el caso de las muelas
Cara Lingual: La cara lingual, se refiere
concretamente a la cara interior de las
piezas dentales inferiores, tanto dientes
como muelas, y debe su nombre a que
están en contacto con la lengua.
Cara Palatina: La cara palatina, en su caso, es
exactamente como la cara vestibular, pero
refiriéndonos a las piezas dentales superiores, y
como su nombre indica, es la cara de la pieza
dental que queda “mirando” al paladar.
COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
DISPOSICIONES GENERALES DE LA NORMA TECNICA DEL ODONTOGRAMA
1.La odontograma debe formar parte de la Ficha Estomatológica y de la Historia Clínica.
2.El sistema numérico para el odontograma debe ser el sistema digito dos o binario propuesto por la Federación Dental
Internacional y aceptada por la Organización Mundial de la Salud.
3.El odontograma se debe desarrollar individualmente para cada paciente, durante la primera cita odontológica y será
inalterable.
4. Paralelamente se debe desarrollar un odontograma que registre la evolución de los tratamientos dentales.
5.En el odontograma inicial sólo se debe registrar lo observado en el momento del examen y no debe registrarse el plan
de tratamiento.
6.Cada registro que se haga en el odontograma debe respetar proporcionalmente el tamaño, ubicación y forma de los
hallazgos.
7. Para el registro de hallazgos en el odontograma solo se utilizará los colores rojo y azul.
8. En los recuadros correspondientes a las piezas dentarias en donde se especifique el tipo de tratamiento se registrará
las siglas en color azul cuando el tratamiento se encuentra en buen estado y en color rojo cuando se encuentra en mal
estado. Asimismo, los tratamientos temporales se registrarán de color rojo.
COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
9. En el rubro de especificaciones se debe explicar, determinar, aclarar con individualidad los hallazgos
que no pueden ser registrados gráficamente.
10.En el caso de que una pieza dentaria presente más de una anomalía, estas se deben registrar en el ítem de
especificaciones.
11.Los hallazgos radiográficos deben ser consignados en el odontograma.
12.El gráfico del odontograma establecido en la presente norma será único, y debe ser impreso en color negro. La
corona debe tener como mínimo un centímetro cuadrado y la raíz será proporcional a esta.
13.El odontograma debe ser llenado sin enmendaduras ni tachaduras. En el caso que se produjera alguna
modificación por tratamiento el profesional responsable debe registrar y firmar la modificación realizada en el
ítem de especificaciones.
14. Las especialidades odontológicas podrán adicionar otras nomenclaturas relacionadas a su campo, mas no así
modificar o contradecir las establecidas por la presente norma.
15. El odontograma debe ser desarrollado en un tiempo máximo de 10 minutos.
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DISPOSICIONES ESPECÍFICAS:
1. El registro de los hallazgos será realizado a través de la siguiente nomenclatura:
APARATO ORTODONTICO FIJO
El dibujo será en color azul cuando el aparato se encuentre en buen estado y en color rojo cuando se
encuentre en mal estado. Se detallará en especificaciones el tipo de aparatología encontrada.
APARATO ORTODONTICO REMOVIBLE
este debe ser de color rojo cuando el aparato se encuentre en mal estado. Se detallará en especificaciones el
tipo de aparatología encontrada.
COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
CORONA DEFINITIVA
Corona Completa = CC (Sólo Metálicas)
3/4
Corona Fenestrada = CF
Corona Metal Cerámica = CMC
Corona Parcial = 3/4, 4/5, 7/8 (Sólo corona parcial metálica).
Corona Veneer = CV
Corona Jacket = CJ (Corona libre de metal)
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CARIES
CORONA TEMPORAL
DIASTEMA
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DIENTE AUSENTE
DIENTE EN ERUPCIÓN
DIENTE
DISCROMICO
COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
DIENTE ECTOPICO DIENTE EN CLAVIJA
Diente que erupcionado fuera del lugar que le
corresponde. Presentan un tamaño reducido en el diámetro mesodistal
con verdadera microdoncia o sin la misma
DIENTE EXTRUIDO DIENTE INTRUIDO
pieza dentaria que habiendo alcanzado el plano oclusal se ha
alterado quedando por debajo de él.
COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
EDÉNTULO TOTAL
FRACTURA
COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
GEMINACIÓN/FUSIÓN GIROVERSIÓN
IMPACTACIÓN IMPLANTE
Pieza dentaria que no erupcionó por alguna barrera
física interpuesta durante la erupción y no tiene comunicación
con la boca COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
MACRODONCIA MICRODONCIA
MIGRACIÓN MOVILIDAD
Desplazamientos espontáneo de una pieza dentaria,
después de la erupción, en cualquier dirección del plano
horizontal. COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
PROTESIS FIJA
Cuando la prótesis se encuentre en mal estado será dibujado en color
rojo.
PROTESIS
REMOVIBLE
Si la prótesis esta en
mal estado se dibujara en color rojo. El tipo de material será registrado
en el item de especificaciones.
PROTESIS TOTAL
Si la prótesis esta en mal estado se dibujara en color rojo.
El tipo de material será registrado en el item de especificaciones.
COLEGIO ODONTOLOGICO DEL PERU
REMANENTE RADICULAR
RESTAURACIÓN
Amalgama = AM
Resina = R
Ionómero de Vidrio = IV
Incrustación Metálica = IM
Incrustación Estética = IE
Carilla de Porcelana = CP
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RESTAURACIÓN TEMPORAL SELLANTES
SEMI-IMPACTACIÓN SUPERNUMERARIO
Pieza dentaria que no erupcionó totalmente por
alguna barrera física interpuesta durante la erupción.
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TRANSPOSICIÓN SUPERFICIE DESGASTADA
Pieza dentaria que no erupcionó totalmente por
alguna barrera física interpuesta durante la erupción.
PERNO MUÑON TRATAMIENTO PULPAR
TC = Tratamiento de conductos.
PC = Pulpectomia.
PP = Pulpotomía.
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VIVE TU VOCACION
desde el primer día
¡GRACIAS!
