27/10/20
APARATO CARDIORESPIRATORIO
Como ya dijimos, el aparato circulatorio es el encargado de repartir la sangre por todo nuestro
organismo. La sangre es el tejido que lleva principalmente el O2 a todas las células de nuestro organismo,
ya que necesitan O2 para rearlizar sus funciones. El aparato circulatorio será el encargado de que el O2
llegue a todas las partes de nuestro cuerpo.
El corazon es la gran bomba muscular que moviliza la sangre a través de un sistema de vasos por todo el
cuerpo y luego vuelve de nuevo va al corazón para oxigenarse en los pulmones.
La sangre circula por 2 circuitos, la circulación menor y la circulación mayor.
CIRCULACIÓN MENOR o PULMONAR: la sangre va desde la mitad
derecha del corazón hasta los pulmones.
La aurícula derecha recibe toda la sangre venosa que ha sido utilizada en
los tejidos a través de 2 grandes vasos venosos: vena cava inferior y
superior. Una vez que esa sangre sin O2 llega a la AD, pasa por el agujero
auriculoventricular derecho al ventrículo derecho, y desde ahí, por la
arteria pulmonar común va a llegar a los pulmones, donde se va a
producir la oxigenación de la sangre.
CIRCULACIÓN MAYOR o GENERAL: la sangre va desde la mitad
izquierda del corazón al resto del cuerpo.
La aurícula izquierda recibe la sangre oxigenada procedente de los
pulmones a través de las 4 venas pulmonares (2 de cada pulmón) y pasa
al ventrículo izquierdo a través del agujero auriculoventricular izquierdo.
Finalmente, la sangre oxigenada sale por la arteria aorta y se reparte por
todo el organismo mediante ramificaciones de la arteria aorta.
CORAZÓN
Es el órgano central del aparato circulatorio, que tiene 4 cavidades: 2 aurículas y 2 ventrículos.
El corazón está situado en la parte más anterior e inferior (un poco hacia la izquierda) del mediastino (es
el compartimento medio de la cavidad torácica, es decir, el espacio que queda entre los dos pulmones).
La forma del corazón es de pirámide de 3 lados. En la parte superior se encuentran las 2 aurículas y en la
inferior los 2 ventrículos. Esta pirámide no está situada verticalmente en el mediastino, si no que está
como tumbado, y las 2 aurículas quedan posteriores con respecto a la punta (vértice) del corazón. Y a
esta zona posterior de las aurículas se le denomina la BASE del corazón.
El corazón ocupa en el mediastino el espacio comprendido entre las vértebras dorsales 7º, 8º y 9º (a
estas vértebras se les denomina vértebras cardíacas). El VERTICE o PUNTA del corazón se encuentra en el
5º espacio intercostal izquierdo, y la cara inferior de esa pirámide de 3 lados, está relacionada
directamente con el diafragma sobre el cual se coloca el corazón.
El corazón es un órgano musculado constituido por fibras musculares estriadas, pero que funcionan como
las lisas, es decir, su funcionamiento o contracción está regulado por el SV autónomo.
Para separar las 4 cavidades del corazón, hay unos tabiques musculares:
1) TABIQUE INTERAURICULAR: separa las 2 aurículas.
2) TABIQUE AURICULO-VENTRICULAR: separa a cada aurícula de su ventrículo correspondiente.
3) TABIQUE INTERVENTRICULAR: separa los 2 ventrículos.
En la superficie del corazón se pueden observar unos SURCOS CARDÍACOS, que se corresponden a los
lugares que ocupan en el interior del corazón los tabiques cardíacos. Los surcos son suaves depresiones
en la superficie del corazón.
ESTRUCTUTA CARDÍACA
El corazón es un órgano hueco (ya que tiene 4 cavidades). La pared
cardíaca del corazón, que rodea esas cavidades, tiene una
estructura en 3 capas fundamentales:
1) ENDOCARDIO: es la más interna. E-s una capa de células
epiteliales muy fina que evita el rozamiento de la sangre
cuando entra y sale de las cavidades cardíacas.
2) MIOCARDIO: por fuera del endocardio. Es la capa muscular
del corazón. En los ventrículos es bastante densa porque
necesitan contraerse con fuerza, mientras que en las aurículas
esta capa es más dina.
3) PERICARDIO: por fuera del miocardio. Membrana fibrosa que envuelve al corazón en 2 envueltas:
• PERICARDIO VISCERAL: se adhiere totalmente a la pared muscular del corazón.
• PERICARDIO PARIETAL: cuando el pericardio visceral llega a las zonas de los grandes vasos, se
repliega sobre sí mismo formando una “bolsa” que envuelve al corazón protegiéndolo.
INERVACIÓN CARDÍACA
Para que el músculo pueda ejercer la contracción, aparte del
esqueleto fibroso también es necesario un impulso nervioso, el
cual viene del SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDIACO:
Unos nervios del SN vegetativo o autónomo, llamados nervios
cardíacos, llegan al corazón y son los encargados de regular un
impulso nervioso que se genera en el NÓDULO SINUSAL DE
KEITH-FLACK: es una zona de la pared de la aurícula derecha.
Ese impulso nervioso pasa por el miocardio de la pared
auricular al NÓDULO AURICULOVENTRICULAR DE
ASCHOFF-TAWARA, que se localiza en el tabique
auriculoventricular.
De ese nódulo el impulso nervioso pasa por el FASCÍCULO DE HIS, que se encuentra en el tabique
interventricular y se va a dividir en 2 ramas:
• Una rama derecha que se distribuye principalmente por el ventrículo derecho
• Una rama izquierda, que se distribuye principalmente por el ventrículo izquierdo.
Estas ramas, cada una en su ventrículo, se ramifican en las FIBRAS DE PURKINJE, que son las que se
ponen directamente en contacto con las fibras musculares cardíacas transmitiéndoles el impulso.
Al nódulo sinusal le llamamos marcapasos del corazón porque es el que marca el ritmo del corazón al
generar el impulso cardíaco. El corazón, dependiendo de la edad y de las circunstancias de la persona,
suele contraerse entre 70 y 80 sístoles por minuto. Las contracciones pueden ser más rápidas o más lentas
en función de lo que le convenga a nuestro organismo. Si los impulsos generados en el nódulo sinusal son
más de 80, decimos que entramos en TAQUICARDIA: el corazón se contrae más veces por minuto para
bombear más sangre porque los tejidos demandan más O2. Pero si el ritmo disminuye por debajo de lo
normal, decimos que entramos en BRADICARDIA.
CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CORAZÓN
Las fibras musculares cardíacas, para que el músculo pueda ejercer la contracción y relajación, se fijan a
lo que llamamos ESQUELETO FIBROSO del corazón (ya que no hay un esqueleto óseo), es decir, las fibras
musculares cardíacas se fijan a una serie de anillos fibrosos de colágeno (tejido duro) que rodean los
orificios valvulares que tenemos entre las aurículas y los ventrículos y entre los ventrículos y las salidas
de los grandes vasos.
CAVIDADES Y VÁLVULAS
AURÍCULA DERECHA: en ella desembocan las venas cavas superior en inferior (en la cara
posteroinferior) que traen la sangre usada del organismo. Además, tenemos el orificio
auriculoventricular derecho por el que pasa la sangre de la AD al VD, en este orificio el paso de la sangre
está regulado por la VÁLCULA TRICÚSPIDE, la cual tiene 3 valvas que se cierran o abren para dejar pasar
la sangre en un único sentido (de aurícula a ventrículo), para que la sangre nunca retroceda.
Si el cierre de alguna valva es patológico / insuficiente, una pequeña cantidad de sangre puede refluir
hacia la aurícula, y cuando se ausculta el corazón con un fonendoscopio, se escucha un soplo, lo cual
quiere decir que se tiene una insuficiencia cardiovascular.
En la pared interna de la aurícula se encuentra el tabique interauricular, que limita con la otra aurícula.
En ese tabique hay una zona que se encuentra abierta mientras el feto está dentro de la madre, pero
cuando el niño nace esa abertura se tiene que cerrar para que la sangre de ambas aurículas no se mezcle,
y normalmente queda como una pequeña cicatriz. Pero hay veces que hay una patología llamada
persistencia del Ductus Arterioso que hay que operar rápidamente, y es que cuando los niños nacen no
tienen cerrada esa abertura.
VENTRÍCULO DERECHO: el VD tiene el agujero A-V derecho mediante el que se comunica con la AD, y
es donde se fija la base de la válvula tricúspide. La salida de la sangre se realiza por la arteria pulmonar
desde el VD a los pulmones, mediante una válvula que controla el paso de esta sangre llamada VÁLVULA
SIGMOIDE PULMONAR. La pared interna corresponde al tabique interventricular.
MÚSUCULOS PAPILARES: son unas cuerdas tendinosas (unos musculillos) que se fijan al borde libre de
las valvas y que van a la pared del ventrículo. Son los músculos que se contraen y se relajan regulando la
apertura o cierre de la válvula.
AURÍCULA IZQUIERDA: La AI recibe la sangre
proveniente de los pulmones a través de las
desembocaduras en la cara posteroinferior de
las 4 venas pulmonares (2 de cada pulmón).
Luego tenemos el orificio auriculoventricular
izquierdo que separa la AI del VI, que tiene una
válvula llamada VÁLVULA MITRAL que en este
caso tiene 2 valvas. La pared interna vuelve a
ser el tabique interauricular.
VENTRÍCULO IZQUIERDO: es el que tiene el
miocardio más grueso ya que tiene que
contraerse con más fuerza para bombear la
sangre a todo el organismo. En el VI se
encuentra el orificio A-V izquierdo, donde se
encuentra la base de la válvula mitral. La
sangre sale del VI por la gran arteria aorta a
través de la VÁLVULA SIGMOIDEA AÓRTICA,
que se cierra cuando el ventrículo se contrae
para que no refluya la sangre de la arteria aorta
al ventrículo. La pared interna es el tabique
interventricular.
SISTIMEMA CORONARIO
El corazón está continuamente en movimiento (contracción y relajación), para lo cual sus fibras
musculares necesitan un gran aporte de O2. Este O2 llega por un sistema de vasos propio del corazón
llamado sistema coronario, el cual se basa principalmente en 2 grandes arterias:
• ARTERIA CORONARIA DERECHA: mitad derecha del corazón
• ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA: mitad izquierda
Estas arterias proceden del corazón ⇒ una vez que el VI se ha contraído y la sangre sale hacia la aorta, la
primera ramificación que hay en la base de la aorta nos las arterias coronarias. Es decir, el corazón se
asegura de su aporte sanguíneo porque lo primero que hace es administrarse sangre a sí mismo.
Las arterias coronarias se ramifican mucho por el corazón, lo nutren y luego, la sangre venosa va a volver
a la AD a través de unas VENAS CORONARIAS, que se juntan y terminan en el SENO CORONARIO en la
parte posterior del corazón que desemboca en la AD, que es donde llega la sangre sin O2.
PEDÍCULOS VASCULARES
Son las estructuras vasculares que entran y salen del corazón. El corazón tiene un:
• PEDÍCULO ARTERIAL: son los vasos que salen del corazón, es decir, las arterias. Los grandes vasos
que salen del corazón son:
1) Arteria aorta: sale del VI del corazón y es la responsable de distribuir la sangre por todo nuestro
organismo.
2) Arteria pulmonar común: sale del VD.
Estas 2 arterias se relacionan entre sí ya que en un primer momento la arteria pulmonar queda por
delante de la aorta, pero después la arteria pulmonar se introduce por debajo de una gran curva que
hace la aorta, y justo cuando finaliza la curva, se abre en 2: artería pulmonar derecha que va al pulmón
derecho y y una arteria pulmonar izquierda que va al pulmón izquierdo.
• PEDÍCULO VENOSO: son los vasos que entran al corazón, son las venas.
1) Venas cavas superior e inferior: son los vasos
que llegan a la AD que es la cavidad receptora
de la sangre que necesita oxigenarse.
2) Venas pulmonares (4): procedentes
de los pulmones, 2 de cada uno,
llegan a la AI que es la cavidad
receptora de la sangre que ya ha
sido oxigenada en los pulmones.
3) Seno coronario: también llega a la
AD para traer la sangre usada por el
propio corazón y que
posteriormente se oxigene.
