PAE

CÁNCER
CERVICOUTERINO

ALUMNA: BLANCA ESTELA GUILLERMO ELODIO

PROFESOR: ANGEL ADRIAN ALPIZAR

1
 INTRODUCCIÓN
El cáncer cervicouterino se considera un problema de salud a nivel mundial.
Factores de riesgo: El grupo de edad más afectado está dentro de los 25 hasta los
64 años, bajo nivel socioeconómico, bajo nivel cultural, inicio de vida sexual
temprana, múltiples parejas sexuales. El principal factor de riesgo asociado con el
desarrollo de esta infección por el virus del papiloma humano, fundamentalmente
los tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58 y 59.
Diagnóstico: La sintomatología en ocasiones presenta datos de infecciones
cervicovaginales caracterizadas por flujo vaginal, disuria, irritación genital pero el
mayor porcentaje de pacientes se presentan prácticamente asintomáticas. En
lesiones avanzadas la sintomatología se da por crecimiento tumoral
primordialmente, o bien, secundarias a invasiones o diseminación extra pélvica de
la lesión. La exploración física en estos pacientes debe incluir tanto el examen
pélvico transvaginal. Citología cervical Como parte de la detección temprana se
debe realizar la citología cervical que presenta una sensibilidad de 51% y una
especificidad del 98% para llegar al diagnóstico de cáncer cervicouterino.
Colposcopia Dentro de los estudios de abordaje y revisión de los pacientes con
diagnóstico la colposcopia tiene una sensibilidad de 95% y una especificidad de
98% como método único de diagnóstico, además es posible tomar una biopsia
bajo visión directa de las áreas sospechosas de malignidad.

2
 ETIOLOGÍA
El cáncer de cuello uterino es el crecimiento, desarrollo y multiplicación de
manera desordenada y sin control de las células del epitelio de la región que
conecta el útero con la vagina.
El cáncer cervical comienza cuando las células sanas del cuello uterino
desarrollan cambios (mutaciones). Las células sanas crecen y se multiplican a
cierta velocidad y finalmente mueren en un momento determinado. Las células
anormales acumuladas forman un (tumor). Las células cancerosas invaden los
tejidos cercanos y pueden desprenderse de un tumor para diseminarse (hacer
metástasis) en otras partes del cuerpo.
El virus de papiloma humano (VPH), que se transmite por contacto sexual, es el
causante del cáncer cervicouterino. Existen muchos tipos (cepas) de VPH y
algunas cepas llevan a cáncer cervical. Otras cepas pueden causar verrugas
genitales mientras que otras no causan ningún problema en absoluto. Algunos
factores que favorecen la progresión del VPH en cáncer de cuello uterino son
 Tabaquismo
 Infecciones de transmisión sexual (Herpes, Chlamydia)
 Uso prolongado de anticonceptivos orales
 Haber tenido varios embarazos
 Inicio de vida sexual sin protección en la adolescencia.
 Múltiples parejas sexuales
 Sistema inmunitario debilitado
 Antecedentes familiares de cáncer cervical

3
 FISIOPATOLOGÍA
El cáncer de cuello uterino es cáncer que se origina en las células del cuello del
útero. También se conoce como cáncer de cérvix o cáncer cervicouterino
El cuello uterino es la porción final, inferior y estrecha del útero (matriz) que
conecta el útero con la vagina El cáncer de cuello uterino se forma, por lo general,
de manera lenta a lo largo del tiempo. Antes de que este cáncer se forme, las
células del cuello del útero sufren ciertos cambios conocidos como displasia y se
convierten en células anormales en el tejido del cuello uterino. Con el tiempo, si
las células anormales no se destruyen o se extraen, es posible que se vuelvan
cancerosas, se multipliquen y se diseminen a partes más profundas del cuello
uterino y a las áreas que lo rodean.

El cuello uterino tiene dos partes principales

 El exocérvix es la parte más baja del cuello uterino que se observa durante
un examen ginecológico. El exocérvix está revestido de células delgadas y
planas llamadas células escamosas.
 El endocérvix es la parte interna del cuello uterino que forma el canal que
conecta la vagina con el útero. El endocérvix está revestido de células
glandulares en forma de columna que producen moco.
El endocérvix y el exocérvix se juntan en la unión escamocolumnar también
llamada zona de transformación. La mayoría de los cánceres de cuello uterino
comienzan en esta área.

4
 CARACTERÍSTICAS
El cuello uterino es la porción final, inferior y estrecha del útero que conecta al
útero con la vagina. Está formado por el orificio interno (abertura entre el cuello
uterino y la parte superior del útero), el endocérvix (parte interna del cuello uterino
que forma el conducto endocervical), el exocérvix (parte externa del cuello uterino
que se conecta con la vagina) y el orificio externo (abertura entre el cuello uterino
y la vagina). El área donde el endocérvix se une al exocérvix se llama unión
escamocolumnar, y contiene células glandulares (células en forma de columna
que elaboran moco) del endocérvix y células escamosas (células delgadas y
planas) del exocérvix.

5
Tipos de cáncer de cuello uterino
Los cánceres de cuello uterino llevan el nombre del tipo de célula donde comenzó
el cáncer.
Los dos tipos principales son los siguientes
Carcinoma de células escamosas. La mayoría de los cánceres de cuello uterino
(hasta el 90 %) son carcinomas de células escamosas. Estos cánceres, que
también se conocen como carcinomas epidermoides, se originan en las células del
exocérvix.
Adenocarcinoma. Los adenocarcinomas de cuello uterino, que también se
conocen como adenocarcinomas cervicales, se originan en las células glandulares
del endocérvix. El adenocarcinoma de células claras, también llamado carcinoma
de células claras es un tipo raro de adenocarcinoma de cuello uterino

6
 EPIDEMIOLOGIA
El cáncer cérvico uterino es un problema de salud para todas las mujeres. Su
incidencia mundial anual para el año 2008 fue de 530 mil 232 casos. Es la causa
más común de cáncer en mujeres en todo el mundo; 80% de los casos ocurren en
países en desarrollo, en donde el cáncer cérvico uterino es la segunda causa más
frecuente de muerte por cáncer en mujeres. En México, en mujeres el 13.9% de
las defunciones corresponden a cáncer cérvico uterino y 15% a cáncer de mama
(INEGI 2006).
La sustancial disminución en la incidencia y mortalidad del cáncer cérvico uterino
en países desarrollados, es el resultado de exámenes de búsqueda efectivos.
La infección persistente por el Virus del Papiloma Humano (VPH), se observa
como el factor más importante que contribuye al desarrollo de cáncer cérvico
uterino (Pérez Pacheco, A., 2007)
La prevalencia de VPH en países con una gran incidencia de cáncer cérvico
uterino, es de 10 a 20%, mientras que la prevalencia en países con baja incidencia
es de 5 a 10% Entre las estrategias implementadas a nivel mundial para la
prevención y diagnóstico temprano en la población en riesgo, que disminuye los
índices de mortalidad por esta neoplasia, se encuentra principalmente el examen
citológico cervical.

7
 DIAGNOSTICO
Los tres exámenes principales para detectar el cáncer de cuello uterino son los
siguientes
Prueba de virus del papiloma humano (VPH). Esta prueba examina las células
para encontrar infecciones por los tipos de VPH de riesgo alto que a veces causan
cáncer de cuello uterino.
Prueba de Papanicolaou. En esta prueba se obtienen células del cuello uterino
para ver si hay cambios causados por el VPH. Si no se administra tratamiento, los
cambios pueden originar cáncer de cuello del útero llamado citología cervical, o
vagina. Con este examen es posible encontrar células precancerosas y células
cancerosas en el cuello uterino. A veces se encuentran afecciones que no son
cancerosas, como una infección o una inflamación.
Prueba conjunta de Papanicolau y del VPH. Este examen es una combinación de
las dos pruebas para detectar los tipos de VPH de riesgo alto y los cambios en las
células del cuello uterino.
Los exámenes de Papanicolaou (o citología de Papanicolaou) detectan lesiones
cancerosas o precancerosas en el cuello del útero. Las lesiones precancerosas
son cambios celulares que pueden estar causados por el virus del papiloma
humano. Si no se tratan, estas células anormales podrían genera cáncer del cuello
uterino. El examen de Papanicolaou detecta el VPH en las células cervicales. La
mayoría de las mujeres de 25 a 65 años deben realizarse el examen de
Papanicolaou, o bien los exámenes de VPH y Papanicolaou juntos.

8
 TRATAMIENTO
Los tratamientos incluyen cirugía, radioterapia y quimioterapia.
La radioterapia con rayo externo también se puede utilizar como el tratamiento
principal del cáncer de cuello uterino en pacientes que no pueden tolerar la quimio
radiación, no pueden someterse a cirugía de forma segura, u optan por no
operarse.
El procedimiento de extirpación electroquirúrgico es actualmente uno de los
procedimientos más comúnmente utilizados para tratar neoplasias cervicales
intraepitelial de alto grado que se han detectado mediante exámenes
colposcópicos.
Quimioterapia
Tipo de medicamento
La quimioterapia es una técnica terapéutica que consiste en la administración de
sustancias químicas para el encogimiento de distintas afecciones, comúnmente
asociada a la terapia contra el cáncer.
Histerectomía
Una histerectomía es la resección quirúrgica del útero. Y puede incluir la
extirpación completa del cuerpo, el fondo y el cuello uterino, aunque se puede
dejar el cuello en algunos casos.
Cervicectomía
En oncología ginecológica, es una extirpación quirúrgica del cuello uterino.

9
 PREVENCIÓN

Para prevenir el cáncer de cuello uterino se recomienda

Vacunación contra la infección por el VPH (protege contra los tipos de VPH 16 y
18 asociados al 70% de los cánceres de cuello uterino)
Uso del condón (reduce en 70% la transmisión del VPH
Detección oportuna y tratamiento de lesiones precancerosas
Evitar el consumo de tabaco
El VPH se detecta mediante pruebas de laboratorio con métodos de Biología
Molecular por PCR o por Captura de Híbridos, también conocidas como "pruebas
del papiloma humano virus" se trata de pruebas muy sencillas en las que la toma
de muestras es similar a la toma de citología cervical (Papanicolaou).

10
 CUADRO CLÍNICO
La infección por virus del papiloma humano de alto riesgo no produce signos ni
síntomas, la mayoría de las personas nunca se entera que lo tiene.
El virus del VPH puede desarrollar alteraciones celulares conocidas como
displasias o lesiones intraepiteliales, que pueden ser precursoras del cáncer. Estas
lesiones se identifican con el Papanicolaou y pueden ser tratadas
El cáncer de cuello uterino en sus etapas iniciales generalmente es asintomático,
Los signos y síntomas en etapas avanzadas son
. Sangrado que ocurre entre los períodos menstruales regulares
. Sangrado después de relaciones sexuales
. De un lavado vaginal o del examen pélvico
. Períodos menstruales más prolongados y más abundantes que antes
. Sangrado después de la menopausia
. Mayor secreción vaginal o secreción fétida que no desaparece con tratamiento
. Dolor en la pelvis, espalda y piernas
. Dolor durante las relaciones sexuales
. Pérdida de peso, pérdida de apetito
. Puede haber síntomas urinarios como disuria

11
 CONCLUSIÓN

El cáncer cervicouterino es una enfermedad prevenible, detectable y,

generalmente, curable si se diagnostica en sus estadios iniciales.
Es muy importante recalcar que el Cáncer Cervicouterino es el segundo tipo de
cáncer más común en las mujeres que tiene una tasa de mortalidad muy elevada,
pero es un Cáncer prevenible podremos evitar el Cáncer si evitamos tener
contacto sexual con múltiples parejas esto reduce de manera considerable el
riesgo de contraer el Cáncer, también hacer mucho énfasis en la revisión continua
y la detección oportuna ya que si se detecta a tiempo se puede tratar o curar

12
 FUENTES BILIOGRAFICAS
[Link]
[Link]
[Link]
deteccion-oportuna-del-cancer-de-cuello-uterino
[Link]
cuello-uterino-26-de-marzo?idiom=es

13