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El documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo del asegurado Eduardo Alberto Matos Caballero, con NSS 0815-99-5853, que indica una incapacidad inicial de dos días a partir del 02/01/2024. Se menciona que el asegurado no está en riesgo de trabajo y que el patrón debe notificar al Instituto Mexicano del Seguro Social si el asegurado regresa antes de la fecha indicada. El certificado es expedido por la Unidad Médica Familiar No. 14 en Yucatán.

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El documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo del asegurado Eduardo Alberto Matos Caballero, con NSS 0815-99-5853, que indica una incapacidad inicial de dos días a partir del 02/01/2024. Se menciona que el asegurado no está en riesgo de trabajo y que el patrón debe notificar al Instituto Mexicano del Seguro Social si el asegurado regresa antes de la fecha indicada. El certificado es expedido por la Unidad Médica Familiar No. 14 en Yucatán.

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Incapacidad

NSS: 0815-99-5853 AGREGADO MEDICO: 1M 19 99OR


NOMBRE DEL ASEGURADO:
EDUARDO ALBERTO MATOS CABALLERO
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL CURP: MACE991012HYNTBD07.
SEXO: MASCULINO.
DELEGACION: YUCATAN
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD: UMF NO: 14 CVE PTAL. 270102252110
CONSULTORIO: 04 TURNO: VESPERTINO.
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD
DOCUMENTO IDENTIFICACION DEL ASEGURADO: CARTILLA
TEMPORAL PARA EL TRABAJO
DE SALUD Y CITAS MÉDICAS
NUMERO DE IDENTIFICACION: 05331195811337

Serie y Folio VA031880


Unidad Médica Nivel Atención Delegación Expedidora Certificado de Incapacidad Serie
Expedidora
YUCATAN VAO3188
UFM No: 14
031 0
UMF Adscripción Delegación Adscripción Patrón(es) Puesto de trabajo

UMF No: 14 YUCATAN SALVAMENTO RADIO OPERADOR


AUTOMOTRIZ SA DE CV.

Tipo incapacidad Días Autorizados (Letra) Numero A partir del


INICIAL DOS 02/01/2024
Ramo deseguro
Control Maternidad Expedido el
Enfermedad general NO
02/01/2024
Probable Riesgo de
Trabajo Días Acumulados
NO NO

Al asegurado a quien se entregó copia de este documento se encuentra incapacitado para trabajar a partir de la
fecha y durante el periodo que se indica en este duplicado.
Si el asegurado regresa a sus labores antes de la terminación del periodo de incapacidad señalado en este
documento, el patrón deberá avisar inmediatamente y por escrito a Prestaciones Económicas del Instituto, para
que este efectué los ajustes que proceden en el pago del subsidio.
Los riesgos profesionales ocurridos durante periodos de incapacidad reconocidos por el IMSS quedaran a cargo
del patrón
En caso de estar marcado como Riesgo de Trabajo o Probable Riesgo deberá enterar al Instituto a través del
formato ST-1 aviso para calificar probable riesgo de trabajo en un lapso no mayor a 24 horas.

Nombre y firma del Médico Matrícula Nombre y firma del médico que autoriza Matrícula
MICHEL BUREAU CHAVEZ 99148366

COPIA PATRÒN.

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