PARCIAL 3

NARANJA: PREGUNTA DE EXAMEN

MORADO: CARACTERÍSTICAS
ROSA: IMPORTANTE
AZUL: SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO

CLASE 16
VIRUS
● TODOS LOS VIRUS TIENE PROTEÍNA DE UNIÓN Y UN RECEPTOR.
● No tienen metabolismo propio (necesitan célula)
● No hay tratamiento para infecciones virales.
● Solo vacuna (Prevención de la enfermedad)
CICLO VITAL
1. Entra virus
2. Infección Primaria
3. Proceso de Viremia
4. Tropismo (todas las células lo tienen.)
5. Autolimitada: Gripa.
6. Portador de la enfermedad: el virus se queda en el cuerpo (herpes)
HEPATITIS
A- Alimentos de la calle (Gastroenteritis)
C- Cirrosis hepatica (muertes)
D Y E (COMBINACIÓN): MUERTE EMBARAZADAS
● Síntomas de demencia si no te vacunas de Sarampión. (Encefalitis esclerosante subaguda)
● Hepatitis B y C: sexual o consumir heces.
● HEPATOVIRUS: Causa principal de Hepatitis A

FAMILIA ORTHOMYROXIDAE
● Virus más importantes son los de influenza A y B.
– Influenza A: Zoonosis que infectan animales como aves, cerdos, caballos, murciélagos, focas
y ballenas.
– Influenza C: Causa enfermedades respiratorias leves.
– Influenza D: Imfecta ganado, sin afectar a humanos.
– Thogotovirus: Incluye virus como el Bourbon, transmitido por garrapatas.

GENOMA DE VIRUS DE INFLUENZA

● Genoma de ARN de cadena negativa y segmentado.
● Influenza A y B tienen 8 segmentos de ARN, mientras que la Influenza C tiene 7.
● La influenza causa epidemias anuales (deriva antigenica)

SÍNTOMAS Y TRATAMIENTOS
 ● Síntomas clásicos: fiebre, malestar, cefalea, dolor de garganta, tos no productiva.
● Tratamiento antiviral: Inhibidores de la neuraminidasa como oseltamivir y zanamivir, efectivos
para influenza A y B.
PRINCIPAL CAUSA DE ENFERMARNOS EN INVIERNO: HIPOMOTALIDAD CILIAR
EJEMPLOS: H1N1 (1947) H2N2 (1957) H3N3 (1968).

FAMILIA PARAMYXOVIRIDAE
● Morbillvirus: Virus del Sarampión.
● Paramyxovirus: Virus parainfluenza 1 a 4 y parotiditis.
● Pneumovirus: Virus respiratorio sincitial y metapneuvirus.

SARAMPIÓN (Morbillvirus)
● Virus altamente contagioso, trasmitido por gotas respiratorias.
● Infección viral con erupcion maculopapular y fiebre alta.
● Puede causar encefalitis.
● Infección directa de neuronas, encefali postinfecciosa y panencefalitis esclerosante aguda.
● TIENE UN SEROTIPO.

CUADRO CLÍNICO DEL SARAMPIÓN

● Enfermedad febril grave causada por virus del sarampión.
● Incubación: 7 a 13 días.
● Síntomas: Fiebre a los 4 días y tos, coriza y conjuntivitis.

MANCHAS DE KOPLIK: SARAMPIÓN 100%

● Aparecen después de 2 días de enfermedad prodómicos.
● Lesiones en la mucosa bucal (frente a molares) con apariencia de granos de sal rodeados por
un halo rojo.
● Diagnóstico confirmado con la aparición de estas manchas.
EXANTEMA DEL SARAMPIÓN
● Comienza debajo de las orejas y se extiende dentro de 12 a 24 horas,
● Erupcion Maculopapilar.
COMPLICACIONES
● Neumonía
● Otitis media, crup.
● Encefalitis.
● Encefalitis post-sarampión.
● Panencefalitis esclerosante su aguda: ceguera, progresión y muerte. (Años después)
TRATAMIENTO
NO HAY TRATAMIENTO ANTIVIRAL DISPONIBLE PARA SARAMPIÓN
TRATAMIENTO CON VITAMINA A.

● Inmunidad en rebaño es crucial para prevenir la propagación; un descenso en la vacunación

 ●

(<93%) genera riesgo de brotes.

Clase 18
Virus de Epstein- Barr
● Mononucleosis Epstein-Barr.
● Miembro de la familia de herpesvirus y conocido como parásito definición de los linfocitos B.
● Asociado a patologías:
– Enfermedades de Hodking
– Carcinoma nasofaringeo
– Linfoma de Burkitt
● Pertenece a la subfamilia Gammaherpesvirinae.
● Se divide en alfa, beta, gamma.
● Infecciones: Replicacion viral, infección lactante e inmortalización.
● Codifica mas de 30 Proteinas: EBNAs 1,2,3A,3B y 3C (Antígenos nucleares). LMP-1 Y LMP-2
(Proteinas de membrana latente). EBER-1 Y EBER-2 (RNA)
● SE ESTIMA QUE MÁS DEL 70% ESTA INEFCTADA DE ESTA ENFERMEDAD.
● Ganglios inflamados (se quitan)
● Se transmite a través de la saliva. “Enfermedad del beso”.
SINTOMAS CLÁSICOS
– Linfadenopatia (ganglios linfáticos).
– Esplenomegalía (aumentó del tamaño del bazo)
– Faringitis exudativa, fiebre alta, malestar general y hepatomegalia.
– Fatiga: Sintomas más prevalentes y debilitantes.
– Puede ocurrir complicaciones graves como meningoencefalitis, síndrome de Guillian- Barré o
ruptura del bazo.
NO HAY TRATAMIENTO NI VACUNAS

CITOMEGALOVIRUS
● Causa mas viral más comunes de defectos congénitos.
● Es BETA.
● El 60% de mujeres embarazas Son positivas a CMV
● 40% de adolescentes están infectados din CMV

VIRUS DEL HERPES HUMANO 8

● Asociado a sarcoma de Kaposi

Clase 19
PICORNAVIRIDAE
● Es uno de los más grandes.
ENTEROVIRUS
● Incluye poliovirus, coxackievirus A y B, echovirus, par echovirus y enterovirus numerados.
CARACTERÍSTICAS ENTEROVIRUS
● Enterovirus se distinguen de rinuvirus por la estabilidad de capside pH3
● ARN DE CADENA POSITIVA
● Tiene 12 pentámetras, en el centro se encuentra el ADN y no tiene envoltura.
● ECOVIRUS:
● ENTEROVIRUS entra de fecal oral(AGUA CONAMINADA)
● Echo, Coxsackie A: Enfermedad mano-pie-boca da exantema, hepangina.
● COXSACKIE A 16: PRINCIPAL CAUSA DE PERICARDITIS
● CEREBRO: POLIO COXSACKIE: ENCEFALITIS
● CICLO DE VIDA ENTEROVIRUS: 3 A 4 HORAS
● Son resistentes al acido estomacal, proteasas y bilis.
● La mayoría de enterovirus son citoliticos.

POLIO
● Se transmite en Verano u otoño.
● Causa la enfermedad de polio.
INFECCIONES POR POLIOVIRUS
1. Enfermedad asintomática
Al principio solo afecta a Orofaringe y el intestino. Afecta al 90% de infectados.
2. Poliomielitis abortiva
Enfermedad febril en el 5% de los infectados. SINTOMAS COMO: Fiebre, cefalea, malestar general,
dolor de garganta y vómitos.
3. Poliomielitis aséptica
Afecta entre el 1% y 2% de los pacientes El virus ingresa al SNC causando dolor de espalda y
espasmos musculares.
4. Poliomielitis paralítica (enfermedad mayor)
– Ocurre en el 0.1% al 2% de los enfermos.
– Caracterizada por parálisis flácida asimétrica sin pérdida sensorial. (Afecta una parte)
– Puede afectar desde pocos músculos hasta parálisis completa. Recuperación posible en los
primeros meses.
Infecciones por coxsackievirus y echovirus
– HERPANGINA
● Causada por coxsackievirus A. Presenta fiebre, dolor de garganta, vómitos y lesiones
vesiculares en el paladar blando.
– Meningitis Viral: ojos rojos.
TRATAMIENTO,PREVENCIÓN, CONTROL.
● Existen dos vacunas para poliomielitis:
1. Vacuna inactivada
2. Vacuna Oral Atenuada: Proporciona inmunidad mucosal y sistémica.

RHINOVIRUS
● Causa principal de resfriado común y de infecciones el tracto respiratorio superior.
 ● Son infecciones autolimitaras, no causan enfermedades graves.
● No puede replicarse en el trato GI.
● Son inestables en pH acido y crecen mejor a 33º C.
● Réplica en en la mucosa nasal
● La replicacion viral ocurre en nariz liberando bradicinina e histamina, que causan secreción
nasal.
● La inmunidad es transitoria.
● Los sintomas comienzan con estornudos, rinorrea, obstrucción nasal, dolor de garganta leve,
cefalea, malestar, SIN FIEBRE.
● La enfermedad alcanza su pico 3-4 días.

CORONAVIRUS
● Son la segunda causa mas comunes de resfriado comunes despues de río virus.
● Han causado brotes de SARS.
● Virus de ARN positivo mas largo.
● Proteina de unión es: E2.
● Causa infecciones citotóxicas.
● Infección similar al resfriado, con incubación de 3 días.
SÍNDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO (SARS)

VIRUS DE LA RABIA
● Parte de la familia RHABDOVIRIDAE incluye mamíferos, peces, aves y plantas.
● La rabia era fatal antes de la vacuna desarrollada por Louis Pasteur.
● Virones con envoltura y forma de bala.
● Proteina de unión: Glicopropteina G.
● ARN monocantenario.
● Se transmite a través de mordedura de animales rabiosos o mucosa intacta.
● El animal te muerde, sube por el SNP Y SNC a través de axones hacia los ganglios de la raíz
dorsal.
● Se disemina en el SNC hacia sitios inervada como la piel, glándulas salivales, retina, cornea,
mucosa nasal, medula adrenal, pare quita renal y células acinares pancreaticas.
● TARDA DEPENDIENDO DE DONDE FUE LA MORDEDURA, DE 10 A 15 DÍAS.
● NO HAY CURA DE LA RABIA
● Hay vacuna antirrabica.
● La rabia da hidrofobia (miedo tomar agua). SE DESHIDRATA Y PROVOCA ESPUMA.
● También te pones loquito.
● EN EL MOMENTO QUE EMPIEZAN LOS SINTOMAS YA NO SE PUEDE HACER NADA.
1. Fase prodromica: Empieza a los 10 días, es in específica, fiebre, malestar.
2. Fase neurologíca: SINTOMAS característicos como hidrofobia (20%), convulsiones,
desorientación, etc.
TRATAMIENTO
● La rabia clínica es fatal si no se trata rápidamente con inmunización postexposicion.
● Profilaxis postexposicion: tratamiento local inmediato de la herida (lavado con agua y jabón),
 ●

seguida de la aplicación de inmunoglobulina antirrabica cerca de la herida y vacunación

(dosis en 2 semanas).
VACUNA DE LA RABIA
● Vacuna de virus inactivado producida en cultivos celulares.
● Causa menos reacciones adversas en comparación con vacunas antiguas preparadas en
cerebro animal.
● Vacunación preexposicion recomendada para trabajadores en contacto con animales,
laboratorios y viajeros a zonas endémicas.

Agentes infecciosos no virales

Características generales de las encefalopatias espongiformes.
● Son enfermedades neurodegenerativas de progreso lento, causadas por priones (Proteinas
infecciosas sin genoma ni estructura viral).
● Los priones son extremadamente resistentes a in activación por métodos de calor,
desinfectantes o radiaciones.
● Encefalopatias pueden ser: esporádicas, genéticas o adquiridas.
● PrPSC ES MALA
● Se observan en placas amieloides y proliferaciones de astrocios en el cerebro.
● Los sintomas progresan rápidamente, causan degeneración neurologica progresiva.
● SINTOMAS: perdida de control muscular, temblores, sacudidas miocolónicas, perdida de
coordinación, demencia progresiva y muerte.
● No existe un método directo para detectar priones en tejido ni respuesta aerológica, por lo
que el diagnostic inicial es clínico.
● NO HAY CURA

DENGUE
● Parte de familia es Togaviridae y flaviviridae.
● ARN monocatenario.
TOGAVIRUS
● Genero Alphavirus: virus que causan enfermedades en humanos.
● Generó Rubivirus
● La mayoría de Alphavirs son arbovirus.
● Son enfermedades de vector.
● Arbovirus como el dengue, fiebre amarilla, Zika y chikunguya puede tener ciclos de
transmisión es a través del mosquito Aedes aegypti.
● En mas de los 80% de los casos son asintomáticos.
● Dengue conocida como “Fiebre rompehuesos” con fiebre, cefalea y dolor óseo.
● Puede progresar a formas graves como el dengue hemorrágico o el síndrome de shock por
dengue.
● NO SE DEBEN DE DAR AINEs
● Fiebre Amarilla: causa degeneración hepatica, renal y cardiaca.
● Zika: generalmente asintomático o con sintomas leves: CAUSABA MICROCEFALIAS
TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL
 ● No hay tratamiento

RUBÉOLA
● Parte de los ruvivirus.
● Es de las cinco de las enfermedades exantematicas de la infancia (sarampión, roseola,
rubéola, eritema infeccioso y varicela)
● Replicacion: mama- niño.
SÍNDROMES CLÍNICOS
● Niños: Generalmente benigna,con exantema maculopapular de 3 días y linfadenopatia tras un
periodo de incubación de 14-21 días.
● Adultos: Puede ser mas grave, con artralgia, artritis en casos raros rombocitopenia a
encefalopatias postinfecciosa.
● Enfermedad congénita: Es el resultado mas grave materna previa previene la transmisión al
feto.
TRATAMIENTO: TRIPE VIRAL (SARAMPIÓN, PAPERAS Y RUBÉOLA)
SÍNDROME DE TORSH: Nacen con bluberry muffin.

Clase 20
PAPILOMAVIRUS
● Se divide en dos: papilomaviridae (VPH) y polyomaviridae (SV40)
● HPV causa verrugas y está asociado con cancer humano.
● Virus pequeños no envueltos, bastante resistentes a ambientes.
● ADN CIRCULAR BICANTENARIO
● Hay 100 serotipos de la A a la P
● Se distinguen por infectar: HPV cutáneo y HPV mucosal
Papilomavirus: verrugas, condilomas.
● El virus accede a la capa basal a través de cortadas o rupturas en la piel.
● El VPH infecta y genera verrugas en la piel.
● LA VERRUGA SON QUERATINOCITOS “COLIOCITOS”
Infección de Alto Riesgo y carcinogénesis
● Tipos de alto riesgo (HPV-16, HPV-18) involucrados con el desarrollo del cancer cervical y
otros tipos (Orofaringeo, esofágica, de pene y anal).
● Proteinas E5,E6 Y E7 del virus actúa como oncogenes.
E5: estabiliza el receptor del factor de crecimiento endémico
E6: degrada la Proteina supresora p53.
● Se transmite por contacto sexual. Es la más común en EEUA.
● Ocurre por contacto directo a través de pequeñas rupturas en la piel.
● BAJO RIESGO: HPV-6 Y HPV-11.
● SÍNDROMES CLÍNICOS: VERRUGAS COMUNES, PAPILOMA DE CABEZA Y CUELLO,
CANDILOMAS ANOGENITALES (HPV-6 Y HPV-7), DISPLASIA Y NEOPLASIA CERVICAL.
TRATAMIENTO
● Tratamientos que estimulan respuestas inmunitarias: imiquimod, interferon.
 ● Vacuna Gardasil 9 (protege contra los tipos 6,11,16,18,31,33,45,52 y 58).

HONGOS
– Eucariotos
– Se dividen por gemación, mediante esporas.
– ERGOESTEROL: FUNCIONA COMO NUESTRO COLESTEROL
– Se dividen en superficiales y profundos.
– En piel. (Superficiales)
– Regiones del organismo, como pulmones, huesos, sangre (profundos).

Superficiales
TIÑAS
● Infecciones en la piel por hongos.
● Miocosis superficiales causadas por hongos dermatofitios.
● Distribución mundial.
Tiña de la cabeza
– 98% en niños, ocasionalmente en mujeres adultos.
– Como la caspa (hongos).
– Microsporum canis, trichophyton tonsurans.
Tiña del cuerpo
– Afecta a ambos sexos
– Comúnmente causadas por T. Ruburm y M. Canis.
Tiña inguinal y de los pies
– Predominan en varones adultos (17 y 20-51%).
Onicomicosis
– 18-60% de onicopatias.
Hongos más comunes
– T. Rubrum
– M. Canis: adquirido de perros o gatos.
● La infección puede adquirirse por contacto en el ambiente, animales o personas infectadas.
● Factores de riesgo: humedad, calor, diabetes, uso de glucocorticoides.
● Respuesta inmune: Hipersensibilidad (alergias) tipo I y tardía (tipo IV), depresión inmunitaria.
● La infección afecta solo estructuras con queratina (capa, córnea, pelos, uñas).
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
● Examen directo con hidróxido de potasio (KOH)
– Permite la observación de hifas o esporas en la muestra de piel, pelo o uñas.
● Luz de Wood
TRATAMIENTO TÓPICO: Cremas de izimazol.

CANDIDIASIS
● Causada por levaduras oportunista
● Pueden ser superficiales o profundas, afectando la piel mucosas u órganis internos
 ● Evolucion aguda, subaguda o crónica
● Cosmopolita representa el 25% de las micosis superficiales
● Afecta 35% uñas, 30%piel 20%mucosa
● Incidencia aumentada en los ultimos 25 años
● Recien nacidos de 4-18%
● Vulvovaginitis prevalencia entre 20-30 años 20-30 % de enfermedades ginecologicas
● Balinitis inflamacion del glande en adultos y ancianos
● Forma en inmunocompetentes prevalente en menores de 10 años o mayores de 60
(30-65%)
● Interigos y onicomicosis mas frecuente en mujeres
● Uso de antibioticos

MICOSIS PROFUNDA
● Afecta la cara y extremidadeS
● Caracterizada por nodulos o gomas
● Causado por sporothrix
● Su principal fuente de infeccion vegetales, y algunos animales
● Común en personas que trabaja con plantas
● TRATAMIENTO: YODURO DE POTASIO

MICETOMA
● Enfermedad inflamatoria crónica que afecta la piel.
● Genera granos
● TRATAMIENTOS: KETOCONAZOL, ITRACONAZOL Y GRISELFULINA

COCCIDIODOMICOSIS
● Enfermedad de posadas y wernike
● Enfermedad de california
● PRIMER ENFOQUE PULMONAR
● Propagada por inhalación
● PERIODO DE INCUBACIÓN: 1-4 DÍAS
● Fiebre, disnea, dolor retrosternal, tos, hemoptisis.

MUCOMICOSIS
● Inicia como infección en la cara, el hongo se come la cara.
● Edema facial
● TRATAMIENTO: ANFOTERCINA B INTRAVENOSA

HEPATOVIRUS
● Causa principal de Hepatitis A