INFECTOLOGÍA PATOLOGÍAS Y S.

AUREUS

TEMA: FUNDAMENTOS 1. INFECCIONES SUPERFICIALES:

 Impétigo ampuloso y no ampuloso: 1ero
1. CLASIFICACIÓN:
aureus / 2do S.piógenes.
 LOS QUE TIENEN PARED CELULAR (GRAM)
 LOS QUE NO TIENEN PARED CELULAR AMPULOSO: Causado NO AMPULOSO: Pápula/
 ESPECIALES (ESPIROQUETAS) cuando el S. aureus bota vesícula/ pústula, sobre la
una toxina: “A”, va a la pústula empiezan a salir las
BACTERIAS GRAM POSITIVAS Y NEGATIVAS desmogleína y la rompe y “costras mielisericas”.
produce ampollas. Periorificial: perinarias

 Foliculitis: Proceso inflamatorio e infeccioso

del folículo/ Si esta por debajo de la barba:
SICOSIS
 Forúnculo: Foliculitis+ TCSC. OJO: El riesgo
de tener un forúnculo en la parte inferior del
rostro: “TROMBO EN SENO CAVERNOSO”.
 Antrax: Gran cantidad de forúnculos
 Hidrasadenitis: Proceso inflamatorio
infeccioso de glándulas sudoríparas
apocrinas: LUGAR + FR: AXILAS
2. INFECCIONES SISTEMICAS
 Neumonía stafilococica: Lactantes menos de 6
meses, hospitalizados, neutropénicos,
drogadictos. ¡Rx: ABSESOS MULTIPLES EN
AMBOS HEMITORAX!, más frecuente que
haga empiema.
 Artritis séptica: Diseminación por vía
hematógena.
 RN/ LACTANTES: CADERA
 TODOS: RODILLA
 Osteomielitis: x Vía hematógena afecta
metáfisis de huesos largos. Examen: Rx (solo
aparecen lesiones a las 2da,3era week), +
PRECOZ: RM ó GANMAGRAFÍA
 Abseso de brodie: osteomielitis
crónica
 Infecciones de prótesis:
 S. Epidermidis: crónico(+FR)
 S. Aureus: agudo
 Bacteremia- endocarditis: en px
hospitalizados
 Solo bacteremia: S. Epidermidis
 Sepsis IH: S.Aureus
COCOS GRAM +  Endocarditis: + FR: LADO IZQUIERDO/
1ERO: S. AUREUS/ CRITERIOS DE
RECUERDA: Las bacterias GRAM+ COCO CATALASA DUKE/ TTO: ATB +/- RECAMBIO
+: ESTAFICOCOS. VALVULAR
 COAGULASA +: S. AUREUS ENFERMEDADES MEDIADAS POR LA TOXINA DE S.
 COAGULASA -: S. EPIDERMIDIS AUREUS

1. INTOXICACIÓN ALIMENTARIA.
 Toxina A a E
  ERISIPELA: niños y ancianos / cara y
Comidas ricas en carbohidratos
 MMII/ eritema, aumento de volumen,
Periodo de incubación corto < 6h
 bien delimitado signo de piel de naranja.
GECA
 (Gastroenterocolitis leve): TTO con síntomas x vía parenteral:
predominan los vomitos, no suele hacer cefazolina o ceftriaxona/ sin síntomas:
fiebre, SOLO HIDRATAR NO ATB amoxi o cefalexina.
2. SINDROME DE SHOCK TÓXICO  CELULITIS: desencadenado por traumas o
ESTAFILOCÓCICO heridas
 Toxina: TSST-1  F. NECROTIZANTE: tipo 1 polimicrobiano/
 Relacionado a: Taponamiento nasal, tipo 2 monomicrobiano/ TTO: QX + ATB
infecciones de heridas, infección de (PENICILINA +CLINDAMICINA EV)
sitio operatorio. 2. S. AGALACTIAE:
 SOSPECHA: Shock séptico+ Falla de  Aborto séptico
órgano+ Eritrodermia  Corioamnionitis
3. SINDROME DE PIEL ESCALDADA ó SD RITTER  Endometritis puerperal
 Toxina: Exfoliativa A o B  Sepsis neonatal / meningitis neonatal
 S. grupo II fago 71 3. S. PNEUMONIAE/ DIPLOCOCO PNEUMONIAE/
 Px. Pediátricos: Eritrodermia NEUMOCOCO
DescamaciónResequedad  Coloniza orofaringe
 Nicolsky +  Px asplenicos funcionales o anatómicos
 TTO: ATB + MANEJO DE CUIDADO DE  Hipoganmaglobulinemia
PEIL  Infecciones: Neumonia bact/
OMA/Sinusitis/ MEC Bact/ Peritonitis
ANTIBIOTICO A USAR:
primaria en niños sin asitis
ATB MSSA MRSA VISA VRSA 4. S. VIRIDANS
S- AUREUS OXAC VANC 1ERO: LINEZOLID  Colonización orofaringe
O VANCO  Infecciones  caries dentales
 Endocarditis subaguda de válvula nativa
5. S. FAECALIS
RECUERDA: ESPREPTOCOCO GRAM+ COCO;
 Endocaditis cuando previamente a tenia
CATALASA-
una ITU
 S. α h (hemolisis parcial en el agar): 6. S. BOVIS
S.pneumoniae, S. grupo viridans  Endocarditis en px anciano + de 60 años
 S. β h (hemolisis total) : o un pax con cáncer colorectal
A (S. Piogenes)/ B (S. Agalactiae)
BACTERIAS CAPSULADAS: NEUMOCOCO,
 S. δ h (no hace hemolisis):
MENIGCOCO, HAEMOPHILUS INFLUENZAE B
Enterococos / No enterococos
S. faecalis S. bovis BACILOS GRAM +

1. S. PYOGENES: pedir ASLO (+ a partir de la 2da

week de infección)
 FAGA (Faringitis aguda): Niños de 3 a 14
años. Dx: cultivo de isopado faríngeo ó
dectección rápida de Ag / CRITERIOS DE 1. B. ANTHRACIS
CENTOR ISSAC/ TTO: Amoxicilina.  Inmóvil / Esporulado
 Toxina: del carbunco
SUPURATIVAS: ABSESOS
 VT: cutánea lana de oveja
FAARINGEOS, OMA, SINUSITIS,
MASTOIDITIS, ADENITIS CERVICAL
 3 FORMAS CLÍNICAS + FR cutánea/
TROMBOSIS DE SENOS CAVERNOSSOS respiratoria/ digestiva
COMPLICACIONES

NO SUPURATIVAS:
GMN POST ESTREPTO, FIEBRE
REUMATICA, ERITEMA NODOSO,
PÚRPURA DE HENOCH SCHONLEIN,
ESCARLATINA, SINDROME DE PANDAS
(SD NEUROPSIQUIATRA)
 CLÍNICA
1. CUTÁNEA VT: Contacto lana de oveja
CLINICA: TRIADA: ULCERA
NECROTICA/ EDEMA DURO
PERILESIONAL/ LINFADENITIS
2. RESPIRACION VT: INHALACIÓN
CLÍNICA: MEDIASTINITIS
HEMORRÁGICA
3. DIGESTIVO VT: DIGESTIVO
CLÍNICA: HEMORRAGIA
DIGESTIVA

TRATAMIENTO: CIPROFLOXACINO

2. CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE
 Inmóvil/ No esporulado
 En el microscopio: “porra-letra china”
 Toxina (+) Forma respiratorio y/o cutánea
 VT: respiratoria o piel lesionada

CLÍNICA
1. RESPIRATORIA FARINGITIS AGUDA GRAN
INFLAMACIÓN
PSEUDOMEMBRANAS
BLANQUECINAS GRISASEAS
SANGRANTES AL ROCE”SIGNO DE
cuello EN TORO”+ DIFICULTAD
RESPIRATORIA : DIFTERIA MALIGNA.
COMPLICAIONES:
 MORTAL: MIOCARDITRIS
 NEURO (RARO): PARALISIS
DEL PALADAR.
2. CUTÁNEA ÚLCERA SUPERFICIAL CRÓNICA/ NO
TIENE AFECCTACIÓN SISTEMICA

TTO: RESPI AISLAMIENTO MACROLIDOS Ó PENICILINA

ANTITOXINA(DAR Ac de caballo)

3. ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE
4. L. MONOCYTOGENES