CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS
MÉDICAS
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO
DOMINGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
OFICINA NACIONAL DE RESIDENCIAS MÉDICAS
EXAMEN NACIONAL ÚNICO PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS MÉDICAS
ENURM 2025
Examen E
1. Sobre las hernias inguinales directas, elija la respuesta correcta:
a) Siempre se puede encontrar en el escroto.
b) No requiere reparación quirúrgica.
c) Se sitúa medial al anillo inguinal interno y de los vasos epigástricos
inferiores.
d) Es la hernia más común del recién nacido.
Referencia: Sabiston. Tratado de cirugía, 21era edición. Capítulo 45. Pág. 1106-
2. ¿Cuál es la secuela más común de la apendicitis perforada?
a) Absceso pélvico
b) Absceso periapendicular
c) Absceso interasas
d) Peritonitis generalizada
Sabiston. Tratado de Cirugía. 21era edición. Capítulo 51. Pág. 1302. Editorial Elsevier.
3. ¿Cuál de estos parásitos se asocia a la apendicitis aguda?
a) Tenias
b) Giardias
c) Áscaris
d) Anquilostomas
Sabiston. Tratado de Cirugía. 21era edición. Capítulo 51. Pág. 1302. Editorial Elsevier.
4. En que consiste el estadio 2 del linfoma de Hodgkin
a) Dos o más localizaciones linfáticas al mismo lado del diafragma
b) Afectación a ambos lados del diafragma con afectación del bazo
c) Afectación de una sola afectación linfática
d) Afectación extra linfática no contigua
Sabiston. Tratado de Cirugía. 21era edición. Capítulo 57. Pág. 1573. Editorial Elsevier.
5. ¿Cuál es la presión intraabdominal normal?
a) 3 a 5 mmHg
b) 5 a 7 mmHg
c) 12 a 15 mmHg
d) 16 a 20 mmHg
Sabiston. Tratado de Cirugía. 21era edición. Capítulo 46. Pág. 1141. Editorial Elsevier.
6. ¿Cuál es el signo radiológico en una radiografía simple de abdomen
indicativo de vólvulo sigmoideo?
a) Niveles en escalera
b) Signo de rosario de perla
c) Signo del grano de café
d) Signo del peine
Sabiston. Tratado de Cirugía. 21era edición. Capítulo 46. Pág. 1140-1141. Editorial Elsevier.
7. Las hernias lumbares más comunes son la que aparecen en el triángulo
lumbar superior llama de Grynfeltt cuáles son sus límites
a) 12da costilla, musculo erectores de la columna
b) 12da costilla. Músculo oblicuo interno, musculo paravertebrales
c) Músculo oblicuo externo, 12da costilla, musculo para vertebrales
d) Músculo dorsal ancho, 12da costilla, musculo oblicuo interno
Sabiston. Tratado de Cirugía. 21era edición. Capítulo 45. Pág. 1129. Editorial Elsevier.
8. ¿Cuál es el tipo de cáncer más frecuente?
a) cáncer de mama
b) cáncer de colon
c) cáncer de piel
d) cáncer de próstata
Sabiston. Tratado de Cirugía. 21era edición. Capítulo 31. Pág. 705. Editorial Elsevier
9. ¿Cuál es la principal causa de carcinoma orofaríngeo?
a) Tabaquismo
b) Alcohol
c) La infección por el virus del papiloma humano
d) La infección por el virus de Epstein-Barr
Sabiston. Tratado de Cirugía. 21era edición. Capítulo 34. Pág. 772. Editorial Elsevier
10. ¿Cuál es el factor más importante para el cáncer de mama?
a) Mujer
b) La edad
c) Genético
d) Uso de hormona exógena
Sabiston. Tratado de Cirugía. 21era edición. Capítulo 35. Pág. 820. Editorial Elsevier
11. ¿Cuál de los siguientes es la causa de hipotiroidismo en los países en
desarrollo?
a) Tiroidectomía
b) Uso de yodo radio activo
c) Deficiencia de yodo en la dieta
d) Reemplazo deficiente con hormona tiroidea
Sabiston. Tratado de Cirugía. 21era edición. Capítulo 37. Pág. 884. Editorial Elsevier
12. ¿Cuál es el tumor benigno más frecuente del esófago?
a) Lipoma
b) Leiomioma
c) Hemangioma .
d) Papilomas
Sabiston. Tratado de Cirugía. 21era edición. Capítulo 42. Pág. 1037. Editorial Elsevier
13. ¿Cuál de estos antibióticos con amplio espectro antimicrobiano es
comúnmente utilizado en el tratamiento de quemaduras?
a) Nitrofurazona
b) Ácido fusídico
c) Bacitracina
d) Sulfadiazina argéntica
Schwartz. Principios de Cirugía. 11º ED. Capítulo 8. Pág. 257. Editorial McGraw-Hill.
14. La comunicación persistente entre el canal anal y la piel perianal es:
a) Absceso anal
b) Absceso perianal
c) Fistula anal
d) Fisura anal
Sabiston. Tratado de Cirugía. 21era edición. Capítulo 53. Pág. 1408. Editorial Elsevier.
15. Es la incapacidad del organismo para cubrir las necesidades metabólicas
de las células y las consecuencias subsiguientes:
a) Insuficiencia
b) Estado de Shock
c) Inestabilidad hemodinámica
d) Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
Schwartz, principios de cirugía, 11era edición, cap.5, pág.131
16. Paciente masculino de 20 años; motorista, que presenta tras accidente de
tráfico, traumatismo abdominal contuso con shock hipovolémico, dolor y
distensión abdominales. En el lavado peritoneal aparece hemoperitoneo. El
diagnóstico más probable será:
a) Rotura de cava inferior.
b) Rotura esplénica.
c) Rotura diafragmática.
d) Rotura aórtica abdominal.
Sabiston. Tratado de Cirugía. 21era edición. Capítulo 3. Pág. 414. Editorial Elsevier.
17. ¿Cuál de los siguientes agentes fue el primer fármaco
antilinfocito T el cual impulso el avance de las cirugías de
trasplante?
a) Ciclosporina.
b) Esteroides.
c) Tacrolimus.
d) Azatioprina.
Schwartz. Principios de Cirugía. 11º ED. Capítulo 11. Pág. 357. Editorial McGraw-Hill.
18. Paciente masculino de 50 años con antecedentes de tabaquismo
presenta disfagia progresiva para sólidos, tos crónica, dolor en el pecho y
pérdida de peso. La endoscopia revela una lesión estenosante en el tercio
medio del esófago. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Reflujo gastroesofágico
b) Carcinoma de esófago
c) Acalasia
d) Divertículo de Zenker
Schwartz. Principios de Cirugía. 11º ED. Capítulo 25. Pág. 1068, 1069. Editorial McGraw-Hill.
19. Paciente masculino de 50 años, va a consulta por dolores de espalda baja,
antecedentes de paciente fumador. Al examen físico se detecta una masa
pulsátil en la región umbilical y dolor abdominal al presionar ligeramente.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Hernia umbilical
b) Aneurisma de aorta abdominal
c) Tumor de la cabeza del páncreas
d) Tumor de mesenterio
Schwartz. Principios de Cirugía. 11º ED. Capítulo 23. Pag. 920. Editorial McGraw-Hill.
20. ¿Cuál es la causa más frecuente de hipotiroidismo en países desarrollados
sin deficiencia de yodo?
a) Pródromo vírico
b) Tiroiditis de Hashimoto
c) Carcinoma tiroideo
d) Tiroditis subaguda
Sabiston. Tratado de Cirugía. 21era edición. Capítulo 37. Pág. 884. Editorial Elsevier
21. El termino de osmolaridad se refiere a:
a) Osmoles por litro de solución
b) Osmoles por 10 litros de agua
c) Osmoles por kilogramo de agua
d) Osmoles por gramos de agua
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Medica. 13va edición. Cap. 4. Pág. 54
22. Un hombre de 45 años se presenta en el departamento de emergencias
quejándose de dolor persistente e hinchazón en su pierna derecha. Informa
antecedentes de una pequeña abrasión en la piel de la pierna
aproximadamente una semana atrás, la cual pensaba que se estaba curando
hasta que notó un aumento en el enrojecimiento y la calidez alrededor de la
herida. Al examinarlo, se observa sensibilidad localizada, eritema y edema en
el sitio de la herida. El paciente también presenta fiebre leve. Los análisis de
sangre revelan un recuento elevado de glóbulos blancos (WBC) y una
velocidad de sedimentación globular (VSG) aumentada. Una radiografía de la
pierna afectada muestra elevación periosteal, y una resonancia magnética
revela inflamación de los tejidos blandos con afectación ósea. Basándonos en
estos hallazgos, el patógeno más probable para esta infección ósea es:
a) Streptococcus pyogenes
b) Pseudomonas aeruginosa
c) Escherichia coli
d) Staphylococcus aureus
Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna. Elsevier. 26ta edición. Capítulo 272. Página 1864.
Murray, P; Rosenthal, KS; Pfalker, M. (2021) Microbiología Medica, 9na Edición, 18 (178-190).
Elsevier.
23. ¿Cuál de los siguientes fármacos es un antagonista del receptor H2?
a) Famotidina
b) Difenhidramina
c) Clorfeniramina
d) Loratadina
Goodman y Gilman. Bases Farmacológica de la terapéutica. 12a ed. 2011. Cap. 45. Pág 1313
24. ¿Qué técnica de imagen es más adecuada para detectar un neumotórax
espontaneo en un paciente en la sala de urgencias?
a) Radiografía de tórax convencional
b) Tomografía axial computarizada
c) Ecografía abdominal
d) Resonancia magnética
Argente. Álvarez. Semiología médica. 2da 3dicion. 2013. Cap. 36-3. Pág. 575
25. ¿Cuál de los siguientes factores de la coagulación al estar deficiente
produce hemofilia A?
a) Factor III
b) Factor VII
c) Factor IV
d) Factor VIII
Rhoades, RA; Bell, DR. Fisiología médica. Fundamentos de medicina clínica. Cap. 9. Pág.186
Lippincott. Williams and Wilkins. 4ta edición.
26. El proceso inflamatorio esta mediado primordialmente por la
degranulacion de:
a) Alergenos
b) Eosinófilos
c) Basófilos
d) Mastocitos
Inmunología de Rojas Cap.33. Página409. 16. Edición
27. ¿Qué hormona contienen los anticonceptivos de acción prolongada
usados por vía subcutánea?
a) Estradiol
b) Noretisterona
c) Estriol
d) Progestágeno
Goodman y Gilman. Bases Farmacológica de la terapéutica. 12a ed. Capítulo 66. Pág. 1836.
28. Constituye la unidad básica funcional y operativa y puerta de entrada al
sistema nacional de salud y de seguridad social:
a) Redes de servicio
b) Centro de primer nivel
c) Unidad de atención primaria
d) Hospital de primer nivel
Manual de funcionamiento unidades de atención primaria, 2008, pag.13
29. Las células de Anitschkow son macrófagos con cromatina condensada en
una banda central y fina (células en forma de oruga) que aparecen:
a) Fiebre reumática
b) Fiebre reumatoide
c) Endocarditis infecciosa
d) Sarcoma Botroide
Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional. 9na edición. Cap. 12. Pag. 558
30. Una tumoración dolorosa de localización predominantemente
subungueal, que se desarrollan a partir de células musculares lisas
modificadas es un:
a) Hemangioendotelioma.
b) Sarcoma de Kaposi.
c) Tumor glómico.
d) Higroma.
Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional. 9na edición. Cap. 11. Pag. 517
31. ¿Cuál es el principal nervio involucrado en la masticación?
a) Nervio facial
b) Nervio hipogloso
c) Nervio glosofaríngeo
d) Nervio trigémino
Moore. Anatomía con orientación clínica. 7 ed. 2013. Cap. 7. Pag, 853
32. Consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para
mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma:
a) Vigilancia en salud
b) Promoción de la salud
c) Determinantes sociales
d) Equidad en salud
Manual de funcionamiento unidades de atención primaria, 2008, pag.2
33. ¿Qué sucede cuando la glucolisis ocurre en condiciones anaeróbicas?
a) Se convierte en acetil-coenzima A para entrar al ciclo del ácido cítrico
b) Se almacena como glucógeno en los tejidos
c) Se convierte en lactato
d) Se oxida completamente a CO₂ y H2O
HARPER. Bioquímica ilustrada. 28a edición. Capítulo. 16, Pag 132
34. ¿Qué compartimiento contiene la mayor cantidad de agua en el cuerpo
humano?
a) Liquido intracelular
b) Plasma sanguíneo
c) Liquido transcelular
d) Liquido intersticial
Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Medica. 13va edición. Cap. 25. Pág. 305-306
35. ¿Qué parte del corazón recibe la sangre desoxigenada desde el cuerpo?
a) Ventrículo derecho
b) Ventrículo izquierdo
c) Aurícula izquierda
d) Aurícula derecha
Moore. Anatomía con orientación clínica. 7 ed. 2013. Cap. 1. Pag, 138
36.. ¿Cuál de estos fármacos es de uso frecuente en el tratamiento
sintomático de miastenia grave?
a) Ecotiofato
b) Tacrina
c) Piridostigmina
d) Hidroxilamina
Goodman y Gilman. Bases Farmacológica de la terapéutica. 12a ed. 2011.
Cap. 10. Pág 251
37. Es el elemento forme de la sangre con núcleo bilobulado que se eleva en
parasitosis intestinal.
a) Plaquetas
b) Eosinófilo
c) Reticulocito
d) Neutrófilo
Ross. Histología: Texto y atlas, Wojciech Pawlina. Lippincott Williams and Wilkins.
Wolters Kluwer Health, 7ma edición, cap. X, pág. 307. España, 2015.
38. La presencia de un onfalocele en un recién nacido indica:
a) Una falla en el cierre de la pared corporal
b) Un fallo en la migración del tubo intestinal hacia la cavidad abdominal
c) Una malformación del diafragma
d) Un defecto en el desarrollo del tubo neural
Embriología Medica. Langman. 14ta edición. Capítulo 7. Página 100
Embriología Medica. Langman. 13ta edición. Capítulo 7. Página 99
39. ¿Qué tipo de moléculas son los constituyentes más abundantes de las
grasas y aceites?
a) Carbohidratos
b) Ácidos nucleicos
c) Ácidos grasos
d) Proteínas
José Laguna, Enrique Piña. Bioquímica de Laguna. Cap. 14, Pag 221
40. La siguiente corresponde a la primera fase de la mitosis celular:
a) Telofase
b) Anafase
c) Profase
d) Metafase
Thompson y Thompson. Genética médica. Octava Edición. 2016. Cap. 2. Pag. 13
41. ¿Cuál de estas es una vía de contagio de Citomegalovirus en la infección
perinatal?
a) Secreciones cervicovaginales
b) Vía hematógena
c) Fómites contaminados
d) Leche materna
Nelson. Tratado de Pediatría. 21 edición. 2020. Cap. 282. Pág. 1721
42. El siguiente es un factor indicativo de la necesidad de ingreso en niños
menores de 6 meses con neumonía:
a) Dificultad respiratoria leve
b) Inmunodepresión
c) Fiebre
d) Paciente hidratado
Nelson tratado de pediatría, 20 edición, El aparato respiratorio, cap. 400, pág. 2190. Tabla 400-5
43. Período de incubación en leptospirosis:
a) 10-17 días
b) 1-5 días
c) 7-12 días
d) 3-10 días
Nelson tratado de pediatría, 20 edición, Enfermedades infecciosas, cap. 220, pág. 1548.
44. Elija el enunciado correcto en relación al volumen cerebral del niño:
a) En el primer año de vida se duplica y aumenta un 15% más a lo largo del
segundo año.
b) El volumen cerebral total al año es aproximadamente el 36% del volumen
adulto.
c) Se duplica a los 4 años de vida.
d) Aumenta un 36% a lo largo del segundo año de vida
Nelson, Tratado de Pediatría, 21st edición: Cap. 22 pág. 131
45. ¿A qué edad comienza el control de esfínteres y en qué sexo inicia
primero?
a) 9 años sexo femenino
b) 5 años y sexo masculino
c) 5 años y sexo femenino
d) 3 años y sexo masculino
Nelson. Tratado de Pediatría. 21 edición. 2020. Cap. 24. Pag. 143
46. ¿Cuál es la bacteria más comúnmente asociada con la infección faríngea
bacteriana?
a) Streptococcus B hemoliticos grupo A
b) Neisseria gonorrhoeae
c) Haemophilus influenzae
d) Staphylococcus aureus
Nelson. Tratado de Pediatría. 21 edición. 2020. Cap. 411. Pág. 2199 .
47. ¿Cuál de los siguientes microorganismos continúa siendo el agente
identificado con mayor frecuencia en meningitis de causa bacteriana?
a) Haemophilus influenzae tipo b
b) Streptococcus pneumoniae
c) Neisseria meningitidis
d) Mycobacterium tuberculosis
Tratado de Pediatría Nelson Ed 21, capítulo 621, pág 3224.
48. Un niño de 2 años llega al servicio de emergencia con fiebre alta, tos,
enantema y conjuntivitis. Al examen físico, se observa una erupción
maculopapular que comienza en la cara y se extiende al resto del cuerpo.
¿Cuál es la opción diagnóstica más probable y cuál sería el tratamiento más
apropiado?
a) Escarlatina; iniciar antibiótico y dar de alta al paciente.
b) Varicela; iniciar tratamiento antiviral y hospitalizar.
c) Rubéola; administrar tratamiento sintomático sin aislamiento.
d) Sarampión; medidas sintomáticas y administrar vitamina A.
Nelson, Tratado de Pediatría, 21st edición: Cap. 273 pág. 1671 y 1674
49. ¿Cuál de los siguientes síntomas se considera un criterio mayor para el
diagnóstico de sinusitis aguda en niños?
a) Astenia
b) Halitosis
c) Secreción nasal anterior purulenta
d) Cefalea
Nelson. Tratado de Pediatría. 21 edición. 2020. Cap. 408. Pág. 2189. Tabla 408.1
50. ¿Cuál de los siguientes signos es un hallazgo normal en un recién nacido?
a) Ictericia en las primeras 24 horas de vida
b) Fontanela anterior cerrada al nacer
c) Pérdida de peso del 10% a un 12% durante la primera semana
d) Taquipnea persistente más de 4 horas después del nacimiento
Nelson. Tratado de Pediatría. 21 edición. 2020. Cap. 22 pág. 132
51. Paciente femenina de 10 años, con diarrea de inicio abrupto acuosa
profusa, con pródromo de anorexia y molestias abdominales, con heces con
apariencia de agua de arroz, con pérdidas de heces indoloras y muy profusas.
Se le diagnostica colera grave, que volumen de perdidas por heces fecales se
debería esperar?
a) De 300 ml a 550 ml por día
b) De 300 a 550 ml por hora
c) Entre 500 a 1000 ml por hora
d) Entre 500 a 100 ml por día.
Nelson, Tratado de Pediatría, 21st edición: Cap. 228 pág. 1516
52. Los estadios de maduración sexual o estadios de Tanner nos describen la
progresión del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios en los
varones y las mujeres. En los varones el dato que marca inicio de estos
estadios es:
a) El aumento del tamaño del pene
b) El aumento de tamaño de la próstata
c) La aparición de vello púbico.
d) El aumento de tamaño testicular
Nelson, Tratado de Pediatría, 21st edición: Cap. 132 Pág. 1014
53. ¿Cuál de estos reflejos en niño es un requisito previo para caminar?
a) Reflejo de búsqueda
b) Reflejo de paracaídas
c) Reflejo de Moro
d) Reflejo tónico del cuello
Nelson. Tratado de Pediatría. 21 edición. 2020. Cap. 608 pág. 3069
54. Niño de 9 años, previamente saludable, comienza a presentar cambios de
conducta, deterioro cognitivo o del rendimiento escolar, irritabilidad,
disminución de la atención o episodios de ira. En la historia clínica, se
menciona que el paciente contrajo sarampión a los 2 años y no recibió
vacunas luego de los 6 meses de edad. Basado en esta información, ¿cuál
sería el diagnóstico más probable?
a) Panencefalitis esclerosante subaguda
b) Epilepsia mioclónica progresiva.
c) Esclerosis múltiple.
d) Encefalitis viral aguda.
Nelson, Tratado de Pediatría, 21st edición: Cap. 273 pág. 1673-1674
55. ¿Cuál de los siguientes reflejos está presente en el recién nacido y
desaparece alrededor de los 5-6 meses posnatales?
a) Reflejo de Babinski
b) Reflejo de prensión plantar
c) Reflejo de marcha automática
d) Reflejo de Moro
Nelson. Tratado de Pediatría. 21 edición. 2020. Cap. 608 pág. 3059
56. Paciente masculino de 3 años y 2 meses, que acude vía emergencias en
brazos de su madre por presentar tos perruna que empeora en la noche de 2
días de evolución, al examen físico presenta rinorrea, dificultad respiratoria
leve, con retracciones subcostales y estridor inspiratorio ¿Cuál es el probable
diagnóstico de este paciente?
a) Laringotraqueobronquitis
b) Neumonía.
c) Resfriado común.
d) Bronquiolitis.
Nelson. Tratado de pediatría. 21ª Edición Capítulo 412 • Página 2203
57. ¿Cuál es el paso más importante en el diagnóstico de la meningitis?
a) Urocultivo
b) Tomografía computarizada de cráneo
c) Punción lumbar
d) Hemocultivo
Tratado de Pediatría Nelson Ed 21, capítulo 621, pág 3225.
58. La electroforesis de hemoglobina S (HbS) en la anemia drepanocítica suele
alcanzar:
a) 25 % de hemoglobina S
b) el 90% de la Hb total.
c) 30 % de hemoglobina S
d) Más del 50 % de la Hb total
Tratado de Pediatría de Nelson Edición 21. Cap. 489 pág 2541
59. ¿Cuál de las siguientes patologías es la principal causa de muerte a nivel
mundial en niños menores de 5 años?
a) Falcemia
b) Neumonía
c) Enfermedad diarreica aguda
d) Sepsis
Nelson tratado de pediatría, 20 edición, El aparato respiratorio, cap. 400, pág. 2,186.
60. La manifestación más frecuente de la toxoplasmosis aguda adquirida es:
a) El aumento de tamaño de uno o de unos pocos ganglios linfáticos
cervicales
b) Pericarditis
c) Lesiones oculares
d) Hepatomegalia
Nelson. Tratado de Pediatría, 20ava Edición de Kliegman, Stanton, ST. Geme Schor, Berman. 2016.
Pag 1809. Cap. 290 C
61. Paciente de 25 años, primigesta, asiste a la consulta prenatal cumpliendo
con la cita programada. Al estimar la edad gestacional considerando el primer
día del último ciclo menstrual, siendo su patrón menstrual regular, vida sexual
activa y no llevar ningún método de planificación familiar, se considera una
edad gestacional comprendida entre 41 semana a 41 semana y seis días.
Clasifíquelo:
a) De término tardío
b) Posmaduro
c) De término
d) Prolongado
Williams Obstetricia. Ed. 26. Cap. 46. Pág. 815
62. De los siguientes virus del VPH (Virus del Papiloma Humano) de alto riesgo,
selecciona el más común encontrado en el cáncer invasivo del cuello uterino,
neoplasia cervical intraepitelial 2 y 3 (NIC 2, NIC 3).
a) 16
b) 33
c) 18
d) 31
Berek y Novak. Ginecología Ed. 16. Cap. 16. Pág. 381
63. Entre cuáles semanas de gestación se recomienda realizar el cultivo
vaginal y rectal para identificar el Estreptococo del Grupo B?
a) Entre las semanas 35 a 37
b) Entre las semanas 20 a la 26
c) Entre la semana 38 a la 40
d) Entre la semana 28 a 24
Williams Obstetricia. Edición 26. Pag. 183. Cap. 10. 2022
64. Seleccione la repuesta correcta para la definición de la placenta de
implantación baja:
a) Se implanta en el segmento uterino superior y el borde placentario no
cubre el orificio cervical interno
b) Se implanta en el segmento uterino inferior y el borde placentario cubre el
orificio cervical interno
c) Se implanta en el segmento uterino inferior y el borde placentario se
encuentra fuera de un perímetro de 2 cm alrededor de orificio.
d) Se implanta en el segmento uterino inferior y el borde placentario no cubre
el orificio cervical interno
Williams Obstetricia. Ed. 26. Cap. 43. Pág. 755
65. Escoja la respuesta correcta con relación a la endometriosis:
a) Endometriosis es la presencia de tejido endometrial fuera de la pelvis.
b) La supresión de la función ovárica reduce el dolor asociado a
endometriosis
c) La endometriosis no se asocia a trastornos de fertilidad y dolor pélvico
d) La supresión de la función ovárica es efectiva para mejorar la fecundidad
Berek y Novak. Ginecología. Cap. 13. Pag. 279. Ed. 16
66. Paciente femenina, 25 años, refiere secreción vaginal con olor a pescado,
particularmente luego del coito. Al examen ginecológico se observa secreción
vaginal de coloración grisácea, La prueba de KOH resulta positiva. La
microscopía de las secreciones vaginales revela aumento de las células clave
con leucocitos ausentes. ¿Cuál es el diagnóstico?
a) Vaginitis atrófica
b) Vaginitis por tricomonas
c) Vaginosis bacteriana
d) Candidiasis vulvovaginal
Berek y Novak. Ginecología Ed. 16. Cap. 15. Pág. 370
67. En la gestación gemelar monocigota, dicoriónica y diamniótica, señale el
tiempo en que se produce la división de los cigotos después de la
fecundación:
a) En el día 10
b) En el día 8
c) Entre los días 4 y 8
d) Primeras 72 horas
Williams Obstetricia. Ed. 26. Cap. 48. Pág. 839
68. Escoja la respuesta correcta en relación con el cáncer de mama:
a) La exploración física detecta alrededor del 50% de los cánceres no
observados por mamografía
b) Representa la primera causa de muerte por cáncer en la mujer
c) La localización más frecuente es en el cuadrante inferior interno
d) El antecedente familiar de cáncer de mama aumenta el riesgo de padecer
la enfermedad.
Berek y Novak. Ginecología. Cap. 42. Pag. 1186-1187. Ed. 16
69. Valvulopatía cardíaca con tendencia a la mejoría clínica en la paciente
embarazada, dado que la función ventricular mejora como resultado de la
disminución de la postcarga.
a) Estenosis pulmonar grave
b) Estenos mitral
c) Estenosis aórtica grave
d) Insuficiencia mitral
Williams Obstetricia. Ed. 26. Cap. 52. Pág. 925. Cuadro 52-7
70. Selecciona el esquema de tratamiento correcto para la sífilis latente de más
de un año de duración o de duración desconocida:
a) Dos dosis de penicilina benzatínica de 2.4 millones de unidades cada
semana por dos semanas
b) Tres dosis de penicilina benzatínica de 2.4 millones de unidades cada
semana por tres semanas
c) Cuatro dosis de penicilina benzatínica de 2.4 millones de unidades cada
semana por cuatro semanas
d) Una sola dosis de penicilina benzatínica de 2.4 millones de unidades
Berek y Novak. Ginecología Ed. 16. Cap. 15, pág. 377
71. Es el movimiento fetal que se sigue luego de la rotación interna en los
mecanismos del trabajo de parto:
a) Encajamiento
b) Flexión
c) Extensión
d) Rotación externa
Williams Obstetricia. Edición 26. Pag. 420. Cap. 22.
72. Paciente de 22 años, primigesta, quien en su más reciente atención
prenatal la edad gestacional es de 33 semanas. Los niveles de la presión
arterial, sistólica y diastólica son elevados por lo que se le considera como
preeclampsia. De acuerdo con el criterio de la edad gestacional en que
apareció por primera vez la preeclampsia, clasifíquela;
a) Tardía
b) Temprana
c) Prematura
d) De término
Williams Obstetricia. Ed. 26. Cap. 40, Pág. 689
73. De los siguientes agentes inmunológicos (vacunas de virus vivos
atenuados), identifique el que no está contraindicado en la paciente
embarazada.
a) Influenza
b) Parotiditis
c) Sarampión
d) Varicela
Williams Obstetricia. Ed. 26. Cap. 10, Pág. 189.
74. En la atención de la paciente en el puerperio inmediato, el tono uterino y el
periné se valoran con frecuencia; la presión arterial y el pulso materno se
toman y se registran de inmediato después del parto. En el seguimiento
clínico, ¿con que frecuencia se toman durante las dos primeras horas?
a) Cada 45 minutos
b) Cada 40 minutos
c) Cada 15 minutos.
d) Cada 30 minutos
Williams Obstetricia. Ed. 27. Cap. 27, Pág. 508.
75. ¿Cuáles de estos fenómenos representan el umbral de trabajo de parto
activo?
a) Dilatación del cuello y contracciones uterinas
b) Formación de las bolsas de las aguas
c) Dilataciones del cuello uterino
d) Formación de segmento inferior
Obstetricia de Williams 23av edición Pag, 388. Cap. 17.
76. ¿Cuál de estos se recomienda como el momento ideal para colocar un
dispositivo intrauterino con el fin de reducir la tasa de expulsión y el riesgo de
perforaciones uterinas?
a) 6 a 8 días luego del parto
b) 6 a 8 semanas luego del parto
c) 12 semanas luego del parto
d) Inmediatamente luego del parto
Williams Obstetricia; edición 23, capítulo 32, pág. 687
77. Paciente de 23 años, quien falleció en el puerperio mediato. Previamente a
su embarazo se le había diagnosticado una estenosis mitral, que luego del
parto, la cardiopatía se complicó, agravándose con la adaptación fisiológica
materna al embarazo. Según la clasificación de muerte materna, identifique la
que corresponde al caso.
a) Muerte materna directa
b) Muerte materna indirecta
c) Muerte no materna
d) Muerte materna tardía
Williams Obstetricia. Ed. 26. Cap. 1, Pág. 3. 2022.
78. Secreción vaginal que contiene eritrocitos, decidua rallada, células
epiteliales y bacterias, recibe el nombre de:
a) Hemorragia postparto tardía
b) Loquios
c) Meconio
d) Hemorragia postparto precoz
Williams Obstetricia. Edición 26. Pag. 636. Cap. 36. 2022
79. Cuando se administra sulfato de magnesio para el manejo de la
preeclampsia es indispensable evaluar la función respiratoria, el reflejo
rotuliano, la función renal, entre otras. De las siguientes concentraciones
plasmáticas de sulfato de magnesio, seleccione la que es capaz de la
desaparición de los reflejos rotulianos.
a) 6 meq/L
b) 4 meq/L
c) 8 meq/L
d) 10 meq/L
Williams Obstetricia. Ed. 26. Cap. 41. Pág. 720
80. Entidad caracterizada por dilatación cervical indolora en el segundo
trimestre del embarazo con abombamiento de membranas y expulsión de
producto inmaduro:
a) Amenaza de aborto
b) Aborto incompleto
c) Embarazo ectópico
d) Incompetencia ístmico cervical
Obstetricia de Williams 24av edición cap18. Pág. 360
81. Según la OMS, cual de estas variedades de cancer de pulmón se considera
no microcíticos?
a) Hodgkin y no Hodgkin
b) Central y periférico
c) De alto gasto y bajo gasto
d) Adenocarcinoma
Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e. McGraw-Hill Education. Capítulo 78. Pag. 595
82. El trastorno depresivo mayor puede tener un efecto profundo en la
concentración e incluso en la memoria, marcado por dificultades de amnesia
anterógrada y en ocasiones olvidos de acontecimientos y conversaciones
recientes; indique cual:
a) Enfermedad de Parkinson
b) Epilepsia
c) Enfermedad de Alzheimer
d) Esclerosis lateral amiotrófica
Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna. 26ª ed. Ed. Elsevier. Cap. 374. Pag. 2353
83. Al conjunto de manifestaciones que incluyen bradicinesia con rigidez,
temblor en reposo, trastorno de la marcha con inestabilidad postural se le
llama:
a) Síndrome medular anterior.
b) Siringomielia
c) Enfermedad de Parkinson
d) Síndrome de Brown-Sequard
Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e. McGraw-Hill Education. Capítulo 435. Pag. 3387
84. Representa la repolarización ventricular y el tiempo requerido para la
despolarización ventricular a nivel electrocardiográfico:
a) Intervalo QT
b) Complejo QRS
c) Intervalo PR
d) Onda P
Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna. 26ª ed. Ed. Elsevier. Cap. 48. Pag. 249
85. La arritmia cardíaca sostenida más común en la población general es:
a) Aleteo auricular
b) Fibrilación atrial
c) Fibrilación ventricular
d) Síndrome de Wolff Parkinson White
Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e. McGraw-Hill Education. Capítulo 251. Pag. 1903
86. Paciente masculino de 65 años de edad, fenotípicamente leptosomico,
antecedentes de Hipertensión Arterial, hábitos tóxicos fumador durante
aproximadamente 40 años de 25 cigarrillos al día, presenta cuadro clínico de
disnea progresiva hasta presentarse a moderados esfuerzos, tos con
producción de mucosidad hialina, examen físico con saturación periférica de
oxígeno en aire ambiente de 89%, Radiografía de tórax que demuestra
hiperinflación con aumento de los espacios intercostales, aplanamiento de
los hemidiafragmas. Se le realiza espirometría que reporta FEV1/FVC < 0.7 y
FEV1 ≥ 50% pero < 80% de lo predicho, en dicho paciente se diagnóstica con
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Según el biotipo que tipo de EPOC
es:
a) Fibrosis quística
b) Enfermedad de vías aéreas pequeñas.
c) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada
d) Bronquítico crónico
Edwin K. Silverman; James D. Crapo; Barry J. Make (2022). Capítulo 292, página 2182: Enfermedad
pulmonar obstructiva crónica. A. Fauci, D. Kasper, S. Hauser, D. Longo, J. Jameson, J. Loscalzo
(Eds). Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e. McGraw-Hill, Interamericana de España.
87. En los estudios de tomografía y resonancia se definen como la presencia
de tejido isquémico, pero con disfunción ́ reversible que rodea a una zona
central de infarto, corresponde a:
a) Muerte cerebral
b) Ninguna de las anteriores
c) Zona de penumbra isquémica
d) Ataque isquémico transitorio
Wade S. Smith; S. Clairborne Johnston; J. Claude Hemphill, III (2022). Capítulo 427, página 335:
Apoplejía isquémica. A. Fauci, D. Kasper, S. Hauser, D. Longo, J. Jameson, J. Loscalzo (Eds).
Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e. McGraw-Hill, Interamericana de España.
88. Puede deberse a la menor producción medular, al aumento de
marginación con o sin secuestro esplénico o al incremento de la destrucción
de las células periféricas:
a) Neutropenia
b) Infecciones
c) Anemia
d) Trombocitopenia
Goldman-Cecil tratado de medicina interna, 26a, edición elsevier, 158, 1097
89. Un paciente de 40 años consulta por dolor intenso, paroxístico, frecuente y
punzante en labios, encías, carrillos y mentón. El dolor persiste durante
algunos segundos e incluso se ha presentado durante varios minutos, pero sin
mostrar déficit sensorial en el área afectada. Su sospecha diagnóstica es:
a) Parálisis de Bell.
b) Migraña clásica
c) Neuralgia del trigémino
d) Arteritis temporal
Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e. McGraw-Hill Education. Capítulo 441. Pag. 3437
90. Es un síntoma que presenta pérdida de conciencia repentina y transitoria
que puede estar asociada a un trastorno del ritmo cardíaco o a un síndrome
neurocardiogénico:
a) Vértigo
b) Hemiplejia
c) Sincope
d) Mareo
Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna. 26ª ed. Ed. Elsevier. Cap. 56. Pag. 321
91. Paciente masculino de 31 años, acude a consulta de Medicina Interna por
presentar cuadro clínico caracterizado por cefalea frontal de 3 días de
evolución, al examen físico se le calcula un Indicie de Masa corporal de 32
kg/m2, cifras tensionales en brazo derecho 150/90 mmHg, brazo izquierdo
140/90 mmHg. Según el reporte del 2018 del Colegio Estadounidense de
Cardiología y la Asociación Estadounidense del Corazón cuál sería su
diagnóstico:
a) Cifras tensionales normales, paciente no es hipertenso.
b) Cifras tensionales elevadas.
c) Cifras tensionales en Etapa 1C de Hipertensión Arterial.
d) Cifras tensionales en Etapa 2 de Hipertensión Arterial.
Theodore A. Kotchen (2022). Capítulo 277, Página 2076: Hipertensión. A. Fauci, D. Kasper, S.
Hauser, D. Longo, J. Jameson, J. Loscalzo (Eds). Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e.
McGraw-Hill, Interamericana de España.
92. Son importantes patógenos tanto en animales como en humanos. Cabe
destacar que los murciélagos albergan la mayor variedad de genotipos; en
humanos son responsables del resfriado común y ocasionalmente de
infecciones del trato respiratorio inferior, pueden provocar enfermedades
humanas graves.
a) Epstein-Barr
b) Interleucinas
c) Adenovirus
d) Coronavirus
Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna. 26ª ed. Ed. Elsevier. Cap. 342. Pag. 2167
93. ¿Cuál de los siguientes es un criterio mayor en la endocarditis infecciosa?
a) Fiebre igual o mayor a 38°
b) Fenómenos vasculares: embolia arterial, aneurismas micóticos, lesiones
de Janeway,
c) Ecografía positiva. Insuficiencia valvular nueva
d) Nódulos de Osler y manchas de Roth
Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e. McGraw-Hill Education. Capítulo 128. Pag. 1026
94. Cuando un paciente esta inatento, tiene dificultades para focalizar,
mantener y cambiar el centro de atención. se distraen con facilidad y tiene
problemas al momento de seguir una conversación o llevar a cabo órdenes.
Tiene desorganización del proceso de pensamiento. refiere que pueden llegar
a creer que alguien o algo controla sus pensamientos o su comportamiento, o
bien todo lo contrario, que ellos pueden determinar los acontecimientos
externos de forma extraordinaria (como que pueden provocar el amanecer),
nos referimos a que tiene:
a) Un delirio
b) Una alucinación
c) Una visión
d) Una convulsión
Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna. 26ª ed. Ed. Elsevier. Cap. 25. Pag. 113
95. Constituye la causa más frecuente de enfermedad cardioembólica es la:
a) Taquicardia supraventricular no sostenida
b) Infarto al miocardio
c) Fibrilación ventricular
d) Fibrilación auricular no reumáticá
Wade S. Smith; S. Clairborne Johnston; J. Claude Hemphill, III (2022). Capítulo 427, página 3339:
Apoplejía isquémica. A. Fauci, D. Kasper, S. Hauser, D. Longo, J. Jameson, J. Loscalzo (Eds).
Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e. McGraw-Hill, Interamericana de España.
96. ¿Cuál de las siguientes es una causa de cianosis central?
a) Hipoventilación alveolar
b) Exposición al frío con vasoconstricción
c) Gasto cardíaco disminuido
d) Fenómeno de Raynaud
Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e. McGraw-Hill Education. Capítulo 40. Pag.
274, cuadro 40-1.
97. Es una enfermedad granulomatosa necrosante crónica con un singular
estadio latente, causada por bacilo ácido-alcohol resistente y continúa
siendo la principal enfermedad infecciosa causante de muerte en el mundo.
a) Lepra
b) Sarcoidosis
c) Tuberculosis Pulmonar
d) Sida
Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna. 26ª ed. Ed. Elsevier. Cap. 308. Pag. 2004
98. Un adicto a la cocaína es llevado a la Emergencia por presentar ansiedad,
temblor, taquicardia, convulsiones, diaforesis, midriasis y psicosis. ¿Cuál de
las siguientes drogas utilizarías para tratar el estado de agitación y las
convulsiones?
a) Carbamazepina
b) Corticosteroides
c) Acetilcisteína
d) Diazepam
Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e. McGraw-Hill Education. Capítulo 457. Pag. 3576
99. Constituye la causa más frecuente de muerte en pacientes hipertensos:
a) Insuficiencia renal crónica
b) Evento cerebro vascular
c) Cardiopatías
d) Vasculopatía arterial
Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e. McGraw-Hill Education. Capítulo 277. Pag. 2075
100. Enfermedad infecciosa que se caracteriza por la necroinflamación
hepática. Tras la infección tiene lugar un período de incubación de días a
semanas que se caracteriza por elevación marcada de la aminotransferasa.
a) Epstein-Barr
b) Hepatitis viral aguda
c) Hepatitis fulminante
d) Hepatitis crónica
Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna. 26ª ed. Ed. Elsevier. Cap. 139. Pag. 961
