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El examen de imagen realizado a Marisol Alejandra Muñoz Jara indica que no hay adenopatías ni derrames en el tórax y abdomen, aunque se identifica un quiste renal simple y nefrolitiasis puntiforme en el riñón izquierdo. Se observa un cuerpo lúteo en el ovario derecho y un hidrosálpinx ipsilateral, además de un pequeño nódulo denso en la vértebra T10. La impresión final sugiere neoplasia de mama en estadificación.

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El examen de imagen realizado a Marisol Alejandra Muñoz Jara indica que no hay adenopatías ni derrames en el tórax y abdomen, aunque se identifica un quiste renal simple y nefrolitiasis puntiforme en el riñón izquierdo. Se observa un cuerpo lúteo en el ovario derecho y un hidrosálpinx ipsilateral, además de un pequeño nódulo denso en la vértebra T10. La impresión final sugiere neoplasia de mama en estadificación.

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Santiago,22-Nov-2024

Lugar de Atención: Clínica Dávila Recoleta

Señor.
Estimado Dr.(a):
El examen realizado al (la) paciente , MARISOL ALEJANDRA MUÑOZ JARA ha
dado el siguiente resultado:

TC TORAX, ABDOMEN Y PELVIS C/CTE AD

ANTECEDENTES CLÍNICOS:
Estudio de etapificación.

HALLAZGOS:
No hay adenopatías axilares, hiliares ni mediastínicas por criterio de tamaño. Tampoco hay
adenopatías dependientes de las cadenas mamarias internas.
Corazón de tamaño y configuración normal. No hay derrame pericárdico.
Aorta torácica de calibre conservado al igual que el tronco de la arteria pulmonar, permeables.
No hay dilatación patológica del esófago torácico.
Pulmones de volumen simétrico.
No hay derrame pleural ni neumotórax. Tampoco hay consolidaciones.
No hay nódulos sólidos sospechosos mayores 6 mm.
Tráquea y bronquios principales permeables.

En el abdomen el hígado de forma, tamaño y densidad conservada.


Vesícula biliar distendida, de pared fina. No hay dilatación patológica de la vía biliar intra ni
extrahepática.
Páncreas, bazo y glándulas suprarrenales de forma, tamaño y densidad normal.
Riñones de forma, tamaño y grosor parenquimatoso conservado. Quiste renal derecho
intraparenquimatoso de tipo simple, que mide 8 mm. Dos cálculos puntiformes en el riñón
izquierdo (demasiado pequeños para medir su densidad).
Sistemas excretores de trayecto y calibre normal, sin cálculos.
Vejiga en repleción, de contenido homogéneo.
No hay ascitis ni neumoperitoneo, tampoco adenopatías retroperitoneales.
Vena porta principal, vena esplénica, venas suprahepáticas, vena cava inferior y aorta abdominal
permeables.
Colon y asas de intestino delgado de impregnación normal, no dilatados. No hay cambios
inflamatorios del apéndice vermiforme.
En la región anexial derecha existe un cuerpo lúteo, que mide aproximadamente 23 mm. A este
mismo lado, existe una estructura tubular, hipodensa, que parece corresponder a la tuba dilatada.
Mide aproximadamente 6,3 x 4 cm en sus ejes mayores. No hay masas dependientes de la región

Informe Validado por: Dr. Jorge Ortiz Vega


Paciente: MARISOL ALEJANDRA MUÑOZ JARA, 48 años

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anexial izquierda.
En ventana ósea, existe un pequeño nódulo denso dependiente de la plataforma superior de la
vertebral T10, que mide aproximadamente 3,5 mm.

IMPRESION:
Neoplasia de mama en estadificación.
Pequeño nódulo denso vertebral dorsal, inespecífico.
Nefrolitiasis puntiforme izquierda.
Cuerpo lúteo anexial derecho y e hidrosálpinx ipsilateral.

Atentamente,

Dr. Jorge Ortiz Vega

Informe Validado por: Dr. Jorge Ortiz Vega


Paciente: MARISOL ALEJANDRA MUÑOZ JARA, 48 años

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