EXAMEN – ESTUDIO POR LA IMAGEN – ENERO 2020
1. Cuál de estas técnicas utilizarías como PRIMERA técnica 7. Qué exploración de imagen deberíamos solicitar ante un
para el estudio de un paciente con sospecha de estenosis ca- paciente con sospecha de osteocondritis disecante y radiolo-
rotídea: gía simple normal:
a. Ecografía doppler color y pulsado a. Repetir la radiografía al mes
b. Angio-TC con sincronización b. Exploración quirúrgica
c. Angio-RM c. RM
d. Arteriografía digital con sustracción (DIVAS) d. TC
e. Todas son correctas e. No es necesario completar con ninguna exploración
de imagen, el diagnóstico está hecho
2. En el estudio de la trombosis venosa profunda (TVP), cuál
de estas NO correspondía a su fase aguda: 8. Cuál de estos es un patrón de lesión ósea agresiva:
a. Defecto de repleción completo a. Lesión geográfica
b. Disminución del tamaño de la vena respecto a la b. Engrosamiento cortical
arteria c. Lesión …
c. Vena no compresible d. …
d. No existe flujo en Doppler color e. Necro…
e. Todas son ciertas
9. La captación de … de las células tumorales de PET-TC
3. ¿Cuál es la primera técnica de imagen para la valoración se basa en:
de una lesión ósea? a. Rotura de la barrera hemato-encefálica
a. Radiología convencional (dos proyecciones) b. T… activo
b. Ecografía c. Reacción antígeno-anticuerpo
c. TC d. Unión a receptores
d. RM e. Mayor actividad glucolítica respecto a tejido nor-
e. Densitometría mal
4. A qué lesión ósea nos referimos si hablamos de lesión 10. En la gammagrafía de paratiroidea, cuál de las siguientes
lítica menor de 1cm con margen escleroso y nidus central: afirmaciones es incorrecta:
a. Osteocondroma a. Sensible y coste-efectivo para localización de tejido
b. Encondroma paratiroideo patológico
c. Hemangioma b. Reduce tiempo y coste operatorio
d. Osteosarcoma c. Reduce tasa de fallos quirúrgicos
e. Osteoma osteoide d. Si hay glándula paratiroidea anormal (adenoma),
el radiofármaco es eliminado y se observa un de-
5. Cómo se denomina a una fractura incompleta típica de los fecto de la captación
niños por fuerzas de distracción (separación): e. Combinar con SPECT y TAC mejora la tasa de loca-
a. Simple lización
b. En tallo verde
c. En torus 11. En la gammagrafía de detección de divertículo de Me-
d. Impactada ckel, cúal de las siguientes afirmaciones es incorrecta:
e. Con hundimiento o depresión a. Se utiliza pertecnetato-I-123, captado por mucosa
gástrica ectópica que contiene el divertículo
6. Paciente varón de 60 años fumador, alcohólico y que con- b. El radiofármaco se acumula y excreta en células mu-
sume corticoides por una enfermedad pulmonar pulmonar, cosecretoras gástricas
que comienza con dolor de diez días de evolución en cadera c. Es conveniente ayunas para reducir actividad gástrica
derecha, la radiología simple es normal. ¿En qué deberíamos hacia intestino
pensar? d. El divertículo aparece a la vez que el estómago y ac-
a. Necrosis avascular en fase inicial tividad aumenta con tiempo
b. Artrosis crónica agudizada e. Su sensibilidad disminuye tras edad pediátrica por
c. Artritis séptica menor probabilidad de mucosa gástrica dentro del di-
d. Osteoartritis disecante del jóven vertículo
e. Fractura de cadera …
12. Sobre la gammagrafía con I123-ioflupano (DaTscan), e. Aorta infrarrenal
¿cuál de las siguientes es correcta?:
a. Detecta depósito de beta-amiloide 18. ¿En cuál de las siguientes patologías aórticas puede exis-
b. Detecta infarto cerebral tir captación de contraste en la pared aórtica?
c. Detecta receptores presinápticos de transportador a. Arteritis
de dopamina b. Coartación aórtica
d. Detecta cuerpos de Lewy c. Doble arco aórtico
e. Detecta ovillos neurofibrilares cerebrales d. Disección aorta ascendente
e. Hematoma intramural
13. La cisternogammagrafía para estudio de líquido cefalo-
rraquídeo se realiza tras administración del radiofármaco In- 19. Mujer de 32 años que tras el partor presenta un neumo-
dio-111-DTPA: tórax izquierdo. Una vez drenado, se le realiza un TC tora-
a. Por inyección intravenosa coabdominal y se ven una gran cantidad de quistes pulmo-
b. Por inyección intraperitoneal nares bilaterales, algunos de ellos en los senos costofrénicos
c. Por inyección intradérmica viéndose pulmón normal entre los quistes. En los cortes ab-
d. Por inyección intratecal dominales se observa un angiomiolipoma renal derecho.
e. Por inyección intracerebral ¿Qué enfermedad padece la paciente?
a. Enfisema pulmonar
14. Una gammagrafía de perfusión pulmonar muestra un de- b. Histiocitosis de células de Langerhans
fecto de peerfusión en la base pulmonar derecha. Si la gam- c. Bronquiectasias
magrafía de ventilación del mismo paciente es normal, ¿cuál d. Linfangiomiomatosis
es la más probable causa del defecto de perfusión?: e. Fibrosis pulmonar
a. Tromboembolismo pulmonar
b. EPOC 20. ¿Cuál es la técnica de elección para el diagnóstico de una
c. atenuación de la silueta cardíaca hemorragia subaracnoidea?
d. Imagen de un marcapasos a. TC sin contraste
e. Crisis asmática b. RM sin contraste
c. RM con contraste
15. Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los siste- d. PET-TC
mas de imagen híbrida PET-TAC es cierta: e. SPECT cerebral
a. Se usa el mismo anillo detector para ambas modali-
dades 21. La realización de una radiografía PA en espiración for-
b. No es necesario comprobar si el paciente se ha mo- zada es de gran utilidad para el diagnóstico de:
vido a. Derrame pleural
c. Las 2 modalidades (PET y TAC) se adquieren simul- b. Derrame pericárdico
táneamente c. Neumotórax
d. El equipo nunca puede funcionar por separado d. Atelectasia
e. La imagen TAC proporciona correlación anató- e. Hemotórax
mica de la imagen PET
22. Un paciente refiere dolor torácico y cervicobraquial. A
16. ¿Cuál es la causa más probable de nódulos pulmonares la exploración física se observa enoftalmos unilateral y mio-
múltiples? sis. En la radiografía simple se observa un aumento de opa-
a. Procesos infecciosos cidad en vértice y erosión de las primeras costillas. ¿Cuál es
b. Linfoma su diagnóstico?:
c. Granulomatosis de Wegener a. Tumor de Pancoast
d. Metástasis b. Tumor de mediastino
e. Malformaciones arteriovenosas c. Mesotelioma pleural localizado
d. Tumor bronquioloalveolar
17. La coartación aórtica es una estenosis congénita de la e. Tumor microcítico con metástasis cerebrales
aorta que afecta normalmente a:
a. Raíz aórtica
b. Porción tubular de aorta ascendente
c. Istmo
d. Aorta descendente (excluyendo istmo)
23. Ante un paciente de 60 años con sospecha clínica de di- 28. Paciente varón de 60 años que presenta desde hace
sección aguda de aorta tipo A de la clasificación de Stanford tiempo disfagia a sólidos que ha ido empeorando con dolor
en situación inestable (dolor precordial agudo, hipotensión retroesternal, halitosis y regurgitaciones. Se realiza TEGN
arterial ligera y gran ansiedad), indique el estudio pertinente observado un esófago dilatado y reteciónista, sin peristal-
para confirmar el diagnóstico e identificar los detalles ana- tismo y con una estenosis distal, a nivel EEI, en “cola de
tómicos previos a la cirugía: ratón”. Cuál de los siguientes diagnósticos te parece MÁS
a. Tomografía computerizada PROBABLE:
b. Ecocardiografía transesofágica a. Achalasia
c. Ecografía transtorácica b. Espasmo esofágico difuso
d. Resonancia magnética c. Esclerodermia
e. Aortografía d. Hernia de hiato
e. Divertículo de Zenker
24. Ante un paciente de 35 años con fiebre alta y un patrón
miliar en la radiografía simple de tórax, pensamo en primer 29. Sobre el carcinoma colorrectal cuál de las siguientes res-
lugar en: puestas es CORRECTA:
a. Neumonía por neumococo a. La prueba diagnóstica de elección es el enema opaco
b. Sarcoidosis baritado
c. Tuberculosis b. Hasta el momento no se ha encontrado un método de
d. Granulomatosis de Wegener cribado eficaz
e. Linfangioleiomiomatosis c. La imagen en “corazón de manzana” en un enema
opaco es prácticamente diagnóstica
25. ¿Qué técnica de imagen utilizaremos para hacer el diag- d. La colonoscopia virtual (colono-TC) no permite la
nóstico diferencial entre absceso cerebral y tumor necrótico detección de pólipos de tamaño inferior a 1cm
en una lesión … en T1 con .. de contraste en anillo en la
RM? 30. Paciente varón, 60 años, con antecedentes de estrñi-
a. TC con contraste miento, que presenta agravamiento del mismo con clínica de
b. PET-TC obstrucción intestinal, vientre en tabla y mal estado general.
c. RM en T2 Se realiza una radiografía de abdomen que muestra un asa
d. RM difuso muy dilatada centroabdominal en forma de “U” o “grano de
e. No se puede hacer el diagnóstico diferencial con téc- café”. Diagnóstico MÁS PROBABLE:
nicas de imagen a. Íleo biliar
b. Íleo paralítico
26. Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto c. Obstrucción a nivel de intestino delgado
a los efectos estocásticos de las radiaciones ionizantes: d. Absceso peritoneal
a. Son posibles a muy bajas dosis de radiación e. Vólvulo de sigma
b. No existe dosis umbral, a partir de la cual se produz-
can sus efectos 31. Mujer de 55 años con antecedentes decirrosis hepática
c. No es proporcional a la dosis alcoholica. En control con TC se observa lesión lesión focal
d. Produce efectos somáticos en el individuo irradiado de 1.5cm, relativamente homogéneo y precoz en fase arterial
e. No se manifiestan en los descendientes del indivi- y con lavado (perdida de realce) en fases tardias. Cuál de las
duo irradiado siguientes patologías ES MÁS PROBABLE:
a. Hemangioma hepático
27. ¿Cuál de las siguientes respuestas es VERDADERA? b. Quiste hidatídico
a. La radiografía estándar de abdomen debe realizarse c. Hiperplasia nodular focal
en bipedestación d. Hepatocarcinoma
b. El tránsito esofagogastroduodenal (TEGD) per- e. Metástasis hepática
mite la valoración del tracto digestivo superior
c. La ecografía es una técnica estática que valora defi- 32. Cuál de los siguientes hallazgos radiológicos en una
cientemente el hígado por la falta de aireación del prueba baritada NO ES TÍPICO de enf de Crohn:
mismo a. Signo de la cuerda
d. La TC es la técnica de imagen que mejor valora las b. Pseudopólipos
lesiones pélvicas y del aparato genital femenino c. Úlceras en botón de camisa
e. La RM es la técnica de elección en pacientes de ur- d. Fístulas entre las asas
gencias y de UCI e. Patrón en empedrado
33. ¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA? c. La mastitis de células plasmáticas es una entidad be-
a. la ecografía es la técnica de imagen de elección para nigna que se caracteriza por la existencia de micro-
el diagnóstico de la patología biliar calcificaciones “en lanceta” visibles en la mamogra-
b. El signo de Murphy ecográfico es muy sugestivo de fía
la existencia de una colecistitis aguda d. La galactografía es una técnica mamográfica con con-
c. La vesícula de porcelana puede observarse en una ra- traste que permite valorar la existencia de lesiones in-
diografía convencional de abdomen tracanaliculares como los papilomas
d. La colecistitis xantogranulomatosa es una afección e. La RM permite la correcta detección y estudio de
benigna crónica e inflamatoria con engrosamiento todas las lesiones malignas mamarias sin necesi-
irregular y heterogénea de la pared vesicular dad de administrar contraste intravenoso
e. La colecistitis enfisematosa se produce por el paso
de aire intestinal a la vesícula biliar 38. En cuanto al intervencionismo en patología mamaria.
¿Cuál de las siguientes respuestas es FALSA?
34. Sobre la patología tumoral esplénica cuál de las siguien- a. La PAAF (Punción con Aguja Fina) se utiliza ha-
tes respuestas ES CORRECTA: bitualmente con guía ecográfica y permite la ca-
a. El tumor primario benigno más frecuente en el hema- racterización histológica de los carcinomas de
toma mama
b. El tumor primario maligno más frecuente en el leio- b. La BAV (biopsia asistida por vacío) permite la obten-
miosarcoma ción de mayor volumen de muestra y se suele utilizar
c. La afectación linfomatosa esplénica suele tradu- con guía mamográfica en lesiones heterogéneas y con
cirse en una esplenomegalia homogénea microcalcificaciones
d. El linfangioma esplénico suele ser una lesión sólida c. LA BAG (biopsia con aguja gruesa) suele usarse más
con realce heterogéneo precoz con guía ecográfica y permite el estudio histológico
e. Los quistes esplénicos más frecuentes son los prima- de las lesiones
rios d. La guía RM se reserva a las lesiones no visibles por
otra técnica
35. Ante una lesión adrenal con áreas de grasa demostrables e. El marcaje previo por arpón permite al cirujano la lo-
en TC o RM, cuál debe ser el PRIMER DIAGNÓSTICO: calización de lesiones no palpables durante el acto
a. Mielolipoma quirúrgico
b. Adenoma
c. Carcinoma 39. Las radiaciones ionizantes son aquellas que tienen la
d. Metástasis energía suficiente para ionizar los átomos que constituyen la
e. Feocromocitoma materia de la siguiente forma:
a. Añadiendo electrones en las órbitas electrónicas de
36. Sobre los tumores escrotales, cuál es la RESPUESTA los átomos
CORRECTA: b. Extrayendo protones o neutrones de los núcleos
a. Los tumores sólidos intratesticulares son casi siempre c. Excitando el momento magnético de los protones y
benignos neutrones de los núcleos
b. Los tumores sólidos extratesticulares son casi siem- d. Extrayendo electrones de los estados ligados de los
pre malignos átomos
c. El tumor sólido intratesticular más frecuente es el e. Aumentando la energía de los electrones ligados pero
seminoma sin extraerlos del átomo
d. El tumor sólido extratesticular más frecuente es el
quiste epidermoide 40. ¿Cuál de los siguientes parámetros se utiliza para con-
e. El tumor sólido extratesticular más frecuente es el co- trolar el número de fotones de rayos X por segundo produ-
riocarcinoma cidos por un tubo de rayos X?
37. Sobre el estudio de la patología mamaria cuál de las si- a. El kilovoltaje de pico (en kV)
guientes respuestas es FALSA: b. La corriente de electrones o miliamperaje (en
a. El fibroadenoma es un tumor sólido benigno muy fre- mA) en el filamento del tubo
cuente en mujeres jóvenes c. El grado de vacío del tubo (en atm)
b. El hamartoma es un tumor benigno que posee grasa y d. La distancia entre el cátodo y el ánodo (en mm)
presenta una imagen en “salchichón” en la mamogra- e. La frecuencia del giro del rotor del ánodo (en Hz)
fía
41. ¿Cuál es la función principal de las rejillas de plomo … 45. ¿Qué es el tiempo de vida medio de una muestra radiac-
radiología convencional con rayos X? tiva?
a. Aumentar el número de fotones de rayos X absorbi- a. El tiempo durante el cual la muestra permanece activa
dos por … efecto fotoeléctrico promedidado para distintas muestras con el mismo
b. Aumentar el número de fotones de rayos X absorbi- número de elementos radiactivos
dos por … efecto fotoeléctrico b. El tiempo medio entre dos desintegraciones suce-
c. Aumentar el número de fotones de rayos X dispersa- sivas
dos por los tejidos por efecto Compton que llegan al
detector 46. Pregunta vinculada a la Imagen 1. Varón joven que tras
d. Reducir el número de fotones de rayos X dispersa- un accidente de tráfico presenta dolor de cabeza, pierde la
dos por los tejidos por efecto Compton que llegan conciencia y al realizarle un TC se ve la Imagen 1. ¿Cuál es
al detector su diagnóstico?
e. Regular la cantidad de fotones de rayos X que no han a. Contusión cerebral
interaccionado con los tejidos que llegan al detector b. Hematoma epidural
c. Hematoma subdural agudo
42. ¿Cuál de las siguientes NO es una ventaja de la tomo- d. Hematoma subdural subagudo
grafía computarizada (TC) respecto a la radiografía conven- e. Hematoma subdural subagudo
cional?
a. La TC permite evitar solapamientos entre órganos 47. Pregunta vinculada a la Imagen 2. ¿Cuál sería el diag-
b. EN TC, la absorción de RX por el esqueleto no oculta nóstico más probable del paciente en la imagen 2?
detalles de otros órganos a. Hemoneumotótax a tensión
c. La TC es más sensible y, por tanto, permite menor b. Derrame pleural masivo
dosis de radiación por sesión c. Hernia diafragmático traumático
d. La TC proporciona directamente el valor del coefi- d. Teratoma maligno
ciente de atenuación en cada punto del tejido u órgano e. Neumonía aspirativa
considerado y no una proyección
e. La TC tiene mayor sensibilidad al contraste 48. Pregunta vinculada a la Imagen 3. Paciente de 80 años
que presenta dolor precordial que aumenta tras las comidas
43. ¿Cómo se define la impedancia acústica de un medio, tal copiosas. Se realiza una radiografía de tórax PA y lateral
como un tejido biológico? (Imagen 2). ¿Cuál es su diagnóstico?
a. Como la densidad del medio dividida por la velocidad a. Infarto de miocardio
del sonido en el medio b. Derrame pericárdico con pericarditis
b. Como la velocidad del sonido en el medio dividida c. Hernia de hiato
por la densidad del medio
c. Como el producto de la densidad del medio por la 49. bipedestación (Imagen 4) se observa:
velocidad del sonido en el medio a. Obstrucción de intestino delgado
d. Coincide con la velocidad del sonido en el medio b. Neumoperitoneo
e. Coincide con la densidad del medio c. Neumonía basal derecha
d. “Aero… con un íleo biliar”
44. ¿Cuál de las siguientes NO es una ventaja de la técnica e. Obstrucción de intestino grueso
de la imagen por resonancia magnética frente a la tomogra-
fía computerizada? 50. Pregunta vinculada a la Imagen 5
a. No emplea radiaciones ionizantes Paciente con una neoplasia de laringe diagnosticada hace 2
b. Es más rápida y económica años que ha sido tratada solo con homeopatía. Viene a ur-
c. Mejora el contraste de los tejidos blandos gencias con diarrea sin fiebre. Se le realiza una radiografía
d. Permite el empleo de más técnicas de contraste simple de tórax (Imagen 5). Su diagnóstico es:
e. Permite medidas de actividad funcional, por ejemplo, a. La radiografía es normal ya que la homeopatía le ha
actividad cerebral ido muy bien
b. Múltiples lesiones nodulares bilaterales sugestivas
de metástasis
c. Derrame pleural unilateral
d. Enfisema subcutáneo
e. Neumonía varicelosa
51. Cuál de los siguientes hallazgos mamográficos NO SON
PROPIOS de la categoría 2 de BI-RADS (hallazgos compa-
tibles con benignidad prácticamente del 100%).
a. Microcalcificaciones puntiformes agrupadas
b. Nódulo homogéneo y bien delimitado menos de 5mm
c. Nódulo pequeño de aspecto arriñonado con grasa en
su centro
d. Microcalcificaciones con centro radiolúcido
e. Calcificaciones groseras en palomitas de maíz
52. Cuál de las siguientes técnicas de intervencionismo en
la patología mamaria NUNCA ES UNA TÉCNICA TERA-
PÉUTICA
a. PAAF (Punción Aspiración Aguja Fina)
b. BAG (Biopsia con aguja gruesa)
c. BAV (Biopsia asistida por vacío)
d. BEP (Biopsia Escisional)
e. Ablación térmica
53. Ante una tumoración redondeada, localizada en tercer
ventrículo, de alrededor de 1 cm de diámetro, bien delimi-
tada que no produce hidrocefalia y que se muestra hiper-
densa en Tomografía Computadorizada y en Resonancia
Magnética se ve hiperintensa en T1 e hipointensa en T2. Te-
nemos que pensar en primer lugar en:
a. Tumor de plexo coroideo
b. Neutocitoma central
c. Subependipoma
d. Quiste coloide
e. Meningioma
