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Anamnesis - Noa

Noa Camarena Cerrón, de 13 años, presenta dificultades para concentrarse y cumplir con tareas escolares, con antecedentes de problemas de rendimiento académico desde la primaria. Su desarrollo inicial fue afectado por complicaciones en el embarazo de su madre y tuvo una lactancia limitada. Actualmente, Noa es un estudiante activo y alegre, con intereses en deportes y manualidades, aunque enfrenta desafíos en su rendimiento escolar.
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Anamnesis - Noa

Noa Camarena Cerrón, de 13 años, presenta dificultades para concentrarse y cumplir con tareas escolares, con antecedentes de problemas de rendimiento académico desde la primaria. Su desarrollo inicial fue afectado por complicaciones en el embarazo de su madre y tuvo una lactancia limitada. Actualmente, Noa es un estudiante activo y alegre, con intereses en deportes y manualidades, aunque enfrenta desafíos en su rendimiento escolar.
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AMAMNESIS

I. DATOS DE FILIACIÓN
1. Nombre y Apellidos: Noa Camarena Cerrón
2. Edad: 13
3. Lugar y Fecha de Nacimiento: Tocache – San Martín 11/06/2008
4. Grado de Instrucción : 1° de Secundaria
5. Ocupación: Estudiante
6. Estado Civil (Datos de la pareja): Soltero
7. Hijos (Datos de cada uno): Ninguno
8. Padres y Hermanos (Datos de la familia):
- Papá: Jordan Camarena Hinostroza
- Mamá: Zinnia Cerrón Fernández
- Hermana: Zohet Camarena Cerrón
- Hermano: Jazum Camarena Cerrón
9. Dirección: Av. Fray Dionicio Ortiz Mz B Lote 21- Pampa del Carmen – La Merced
10. Teléfono/ Celular.: 916633704

II. MOTIVO DE CONSULTA.


1. Problema o problemas actuales:
Dificultad para concentrarse y cumplir con sus tareas escolares en los tiempos establecidos.
2. Desarrollo Cronológico del problema: Desde la primaria, tuvo problemas de rendimiento
académico, porque se distrae fácilmente y prefiere jugar.
3. Tratamientos recibidos: Orientación y consejería psicológica
4. Antecedentes familiares: Ninguno

III. HISTORIA PERSONAL.

1. DESARROLLO INICIAL

a) EMBARAZO (Condiciones de la madre durante el embarazo, tensiones, preocupaciones, peleas; fue


un embarazo deseado, hubo control médico, enfermedades de la madre, etc.)

Durante el embarazo, la mamá tuvo complicaciones de hiperémesis gravídica; tuvo problemas


emocionales y conflictos familiares de manera regular, debido a que la mamá se embarazó aún
cuando era estudiante universitaria, y el embarazo no fue planificado.

b) PARTO. (Condiciones de la madre durante el parto, fue a los 9 meses, parto natural o cesárea,
quién atendió el parto, cuál fue su peso y talla al nacer, etc.)

El parto fue normal, luego de los nueve meses cumplidos, nació sin complicaciones.

c) LACTANCIA Y DESTETE. (Hubo lactancia materna, por cuánto tiempo, se acostumbra al biberón,
que tipo de leche le daban, hasta que edad, cómo lo dejó, etc.)

Lactó desde el nacimiento, sin embargo, no tuvo la oportunidad de lactar el calostro, debido a que
la mamá tuvo una infección en las mamas (mastitis).
Así mismo lactó hasta los 06 meses solamente debido a que la mamá desconocía de la importancia
de la lactancia exclusiva.

2. DESARROLLO PSICOMOTOR.

a) PSICOMOTRICIDAD. (Edad en que empezó a sentarse, gatear, pararse y caminar).


Caminó a los 11 meses; desarrolló una psicomotricidad fina y gruesa adecuada y con mucha
habilidad para las actividades físicas.
b) ENGUAJE. (Edad en que empezó a decir sus primeras palabras, cuál o cuáles fueron).
Empezó a dar sus primaras palabras a los 06 meses (“mamá”); luego empezó a pronunciar palabras
completas a los 12 meses y de palabras compuestas a los 14 meses.

c) CONTROL DE ESFÍNTERES. (A qué edad dejó de mojar la cama, a qué edad los pantalones, cómo
lo logró, quién le enseñaba, utilizaron premios o castigos, de que tipo).
Usó los pañales hasta los 12 meses, luego comenzó a avisar sus necesidades de manera clara.
La mamá utilizó palabras de “popo” y “pis” que asoció a sus necesidades, premiendolo cuando el
niño acertaba sus necesidades con las palabras.

3. CONDUCTAS INFANTILES

a) TEMORES NOCTURNOS. (Qué edad tenía, era miedo a la oscuridad o a estar solo(a), qué hacían o
decía los demás, como lo superó).
Aprendió a tener miedo a la oscuridad desde los 5 años, también a estar solo mucho tiempo.
b) RABIETAS. (Qué edad tenía, antes o después de que situaciones se daban con más frecuencia, que
hacían o decían los demás, hasta qué edad se dieron.
Se le consideró un niño con temperamento persistente, sin importar las ordenes de sus padres,
sin embargo fue cambiando desde los 08 años, aprendiendo a obedecer.
c) TARTAMUDEO. (A qué edad se presentó, qué hacían o le decían los demás, por qué cree Ud. que
empezó a hacerlo, cómo lo controló.
No contempla
d) HÁBITOS INADECUADOS. (Chuparse el dedo, comerse las uñas, dormirse con un muñeco,
almohada o trapito, etc. A qué edad se presentaron, hasta que edad, qué le decían los demás)
Distraerse en las horas de clases con sus materiales educativos, mentir constantemente para salir
de aprietos, tosco en los juegos con sus hermanitos.

4. ACTITUDES DE LA FAMILIA FRENTE AL NIÑO(A)

HISTORIA DE PREMIOS O REFUERZOS (Le celebran su cumpleaños, celebran la navidad, recibía


regalos, lo llevaban de paseo; le demostraban cariño con abrazos, caricias, besos, etc.)

Los padres son muy estrictos con el niños, generando muchas veces castigos físicos, sin embrago la
educación empezó a cambiar conforme fue creciendo. Siempre se le celebró sus cumpleaños y
festividades, se le considera parte importante en la familia, se le demuestra afecto constantemente,
así mismo se dialoga para llegar a acuerdos, también se le premia cuando realiza acciones buenas.

5. SALUD EN GENERAL.

a) SALUD DURANTE LA INFANCIA (De 0 a 13 años. Mencione las enfermedades que ha tenido).
Infecciones intestinales, Infecciones respiratorias, así mismo un absceso submaxilar izquierdo
inferior que generó una intervención en el Hospital del Niño.
Enfermedades de la vista y generalmente otitis aguda.
b) SALUD DURANTE LA ADOLESCENCIA. (De 14 a 21 años. Mencione las enfermedades que ha
tenido). No contempla
c) ESTATURA Y PESO. (En la actualidad, cuál es su estatura y su peso aproximadamente).
1.50 m y 35kg. Considerado con bajo peso y talla.
d) INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS. (Ha sido sometido(a) a alguna intervención quirúrgica u
operación, que edad tenía, de que lo operaron, cuánto le afecto).
e) absceso submaxilar izquierdo inferior que generó una intervención en el Hospital del Niño.

f) ACCIDENTES. (Ha sufrido algún tipo de accidente, que edad tenía, cuál fue la consecuencia de ello,
como le afectó) Ninguno

6. INTERESES Y ACTIVIDADES.

a) INTERESES EN LA INFANCIA (Cuales fueron sus intereses y juegos preferidos en la infancia. De 0 a


13 años) Juego de Basquetbol y Futbol
b) INTERESES EN LA ADOLESCENCIA (Cuáles fueron sus intereses y actividades durante la
adolescencia. De 14 a 21) No contempla
c) AFICIONES O HOBBYS ACTUALES (Música, cine, lectura...de que tipo. En qué ocupa la mayor parte
de su tiempo libre). Ver película, cortar y recortar dibujos, armar origamis y Legos. Tambien le gusta
hacer galletas, postres.
d) DEPORTES (Qué tipo de deporte practica, con qué frecuencia; ha recibido algún premio)
Futbol y Basquetbol
e) BIENESTAR (Cuándo fue la última vez en que Ud. se sintió bien, tanto física como emocionalmente
por un periodo más o menos largo. Explique)
Generalmente es un niño activo, alegre, líder y motivado a hacer actividades. Es líder en su
escuela y le gusta participar en clase.

7. HISTORIA ESCOLAR

a) ESTUDIOS INICIALES (Qué edad tenía cuando fue por primera vez al colegio, quien le llevo, Ud.
quería ir, como se sintió, lloro cuando lo dejaron, quiso regresar al día siguiente, demoró para
acostumbrarme, como se llamaba el colegio. Explique)
En sus inicios siempre lloraba cuando su mamá le dejaba, luego fue adaptándose, estudio en
varias instituciones inciales.
b) ESTUDIOS PRIMARIOS (Que edad tenía cuando fue al primer grado, le gustaba ir al colegio, que
cosas no le gustan, que cursos le gustaban más, repitió algún grado, tuvo dificultades con al
algún profesor, le castigaron algunas veces, como se llevaba con sus compañeros, le molestaban,
le ponían apodos o le insultaban, destaco en algún curso, recibió algún premio o diploma, que tal
alumno (a) era, lo(a) cambiaron de colegio, etc. Relate año por año, indicando su edad y como
se sentía).
En la primaria tuvo dificultades para adaptarse por lo que le costó aprender a leer y escribir, así
mismo sus compañeros de salón siempre le consideraron un niño alegre y conversador pero
distraído.
c) ESTUDIOS SECUNDARIOS (A qué edad ingreso al 1° de Secundaria, en que colegio estudio, que le
gustaba y que le disgustaba, que cursos le gustaba más, cuales no; destacó en algún curso, repitió
algún año, que tal estudiante era, tuvo dificultades con algún profesor, como era la relación con sus
compañeros. Amplié sus respuestas año por año): Ninguno
d) ESTUDIOS SUPERIORES (En una Universidad, Instituto, Cenecape, en donde, a qué edad, ingresó, se
preparó en alguna academia, cuántas veces postuló, le apoyaba su familia, cómo le fue en sus
estudios, culminó la carrera. Amplíe sus respuestas año por año): Mimnguno
8. HISTORIA DE TRABAJO

 A qué edad empezó a trabajar por primera vez, qué tipos de trabajo ha realizado, señálelos por
orden cronológico. Diga las razones por las que los dejó, como se llevaba con sus jefes, cómo son
sus compañeros, le gustaban sus trabajos, le satisface su trabajo actual, qué cosas no le satisface,
qué ambiciones laborales tiene.
A los 12 años empezó a trabajar en una tienda como ayudante de venta, estuvo aproximadamente
01 mes.

9. INFORMACIÓN SEXUAL

 ¿Cómo y cuándo (a qué edad) tuvo sus primeros conocimientos acerca del sexo, ¿en el hogar,
colegio, calle,... por sus padres, maestros, amigos, libros, películas,...?, ¿Cómo se sintió?
(Explique). Mo se evidencia.

 Actitudes de sus padres hacia la sexualidad (En su hogar se podía conversar ese tema, conversaba
con algún miembro de su familia sobre cuestiones sexuales) : Los padres son conversan y hacen
entender del desarrollo sexual y los cambios físicos que esta experimentando en esta edad.

10. HISTORIA SEXUAL

a) ¿Cómo y cuándo (a que edad) se dio cuenta por primera vez de sus impulsos sexuales o atracción
por otra persona? (Cómo se sentía, le dijeron algo, recibió algún tipo de orientación al respecto).
No se evidencia
b) (PARA MUJERES)¿A qué edad comenzó a menstruar?, ¿Cómo se sintió esa primera vez, estuvo Ud.
preparada, quién le explicó?, ¿Con qué frecuencia menstrúa, es regular, sufre de dolores pre-
menstruales o menstruales?, ¿Afecta la menstruación su comportamiento?
No se evidencia
c) (PARA VARONES) ¿A qué edad tuvo sus primeras poluciones nocturnas (mojar la cama)?, ¿Cómo se
sintió esa primera vez, quién le informo al respecto?
No se evidencia
d) (PARA AMBOS) ¿A qué edad se autoestimuló (masturbó) por primera vez?, ¿Por qué lo hizo, cómo
se sintió después?, ¿Actualmente con qué frecuencia lo hace, por qué?, ¿Si Ud. no lo hace, por qué
no?
No evidencia
e) ¿A qué edad tuvo sus primeras relaciones sexuales? (Con quién las tuvo, dónde fue, cómo se sintió
después, con qué frecuencia las tenía, con cuantas parejas lo hizo? ¿Actualmente las tiene? ¿con
qué frecuencia? ¿utilizaba algún método anticonceptivo?
Si no tuvo ¿Por qué no? Sabe Ud. qué es el SIDA, cómo se protege Ud., cómo protege a su pareja...

No se evidencia

11. EDUCACIÓN Y ACTITUDES RELIGIOSAS.

 ¿Es Ud. católico(a)? ¿Fue bautizado(a)?, ¿asiste a misa?, ¿Se cambió de religión, por qué lo hizo?

Sus padres son adventistas, y es formado en los principios de la Religión desde su nacimiento. Aún
no se bautiza por no tener edad suficiente para determinar su ideología de vida.
12. RELACIONES INTERPERSONALES.

a) ¿Le gustaba tener amigos(as)?, ¿Hacía amigos(as) fácilmente, era líder de grupo, participaba en
fiestas y reuniones, tuvo amigos(as) íntimos?
Es alegre, le gusta tener amigos y es líder en su salón de clases.

b) Actualmente ¿tiene amigos(as)?, ¿Cómo se lleva con ellos(as), le agrada estar en grupo, se pelea
con los demás, confía en sus amigos(as)?
Tiene muchos amigos del vecindario

c) ¿A qué edad tuvo su primer enamorada(o), cuánto tiempo duró esa relación, cómo se llevaban, por
qué se separaron, cuantos(as) enamoradas(os) ha tenido? (Amplíe su respuesta).

No se evidencia.

d) HISTORIA FAMILIAR.

1. PADRES.
A. Papá.
NOMBRES Y APELLIDOS:
EDAD:
LUGAR DE NACIMIENTO:
GRADO DE INSTRUCCIÓN:
OCUPACIÓN:
CARACTERÍSTICAS PERSONALES:

B. Mamá.
NOMBRES Y APELLIDOS:
EDAD:
LUGAR DE NACIMIENTO:
GRADO DE INSTRUCCIÓN:
OCUPACIÓN:

C. CARACTERÍSTICAS PERSONALES:
a) Si su papá o mama fallecieron, diga la causa de su muerte, a qué edad falleció, que edad
tenia Ud., como le afectó. No contempla
b) ¿Cómo se llevaban o se llevan sus padres entre sí? (Discusiones, agresión verbal o física, etc.)
Sus padres resuelven sus problemas sin violencia, generando un ambiente de democracia y
respeto, sin embargo, existe cierta intolerancia a la desobediencia de los hijos donde
generalmente los padres ejercer el control de la educación través de gritos y castigos.

c) ¿Cómo se llevaba o lleva Ud. con sus padres?


Hay comunicación y dialogo, sin embargo hay situaciones donde el niño no confía en sus
padres.

d) ¿Cómo se llevaban o se llevan sus padres con sus hermanos(as)?

Existe una familiar nuclear donde se fomenta la obediencia y disciplina, y de manera


intermitente el afecto.
e) Si Ud. tiene padrastro o madrastra, diga la edad en que su padre o madre tuvo otro
compromiso. ¿Qué edad tenia Ud. cuanto le afecto?
No contempla
f) Si Ud. no creció con sus padres, ¿con quién lo hizo entonces?
No contempla

2. HERMANOS.

a) ¿Cuántos hermanos(as) son Uds. Y qué lugar ocupa entre ellos(as)?

Son tres hijos, el niño evaluado es el primer hijo.

b) Nombres, edades, lugar de nacimiento, grado de instrucción, estado civil, ocupaciones y las
características personales de cada uno de ellos (En orden cronológico).

Zohet Camarena Cerrón: Nació en Huánuco, tiene 05 años y esta en jardín de 05 añitos
Jazum Camrena Cerrón: Nació en Huánuco, tiene 03 años y esta en jardín de 03 añistos

c) ¿Cómo se lleva Ud. con sus hermanos(as)? (Antes y ahora).

Le gusta jugar con sus hermanos menores; se lleva bien

d) ¿Cómo se lleva sus hermanos(as) entre ellos(as)?

A veces pelean por sus juguetes, pero siempre de solucionan y resuelven sus conflictos de manera
saldables

3. AMBIENTE FAMILIAR.
a) Describa como era su ambiente familiar (El ambiente de la casa en que Creció: tranquilidad,
tensión, poca comunicación).
El ambiente familiar es de tranquilidad, sin embrago también hay tensión sobre todo cuando no se
respetan los límites, existe bastante comunicación, pero a veces no adecuada.

b) ¿Quién o quiénes son las personas más importantes en su vida?

Sus padres y sus hermanos

c) ¿Hay otras personas integradas a su grupo familiar? (Abuelos, tíos, primos, sobrinos, etc.) ¿Cómo
se relaciona Ud. con cada uno de ellos?

Esta la Abuelita, las tías; con quienes tiene una relación saludable.

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