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Ictericia Neonatal: Causas y Tratamientos

La ictericia neonatal es una coloración amarillenta en recién nacidos causada por la acumulación de bilirrubina, siendo comúnmente benigna pero potencialmente peligrosa si los niveles son altos. Se clasifica en fisiológica, que es normal y transitoria, y patológica, que puede ser causada por incompatibilidades sanguíneas o infecciones. El diagnóstico se realiza clínicamente y mediante análisis de laboratorio, y el tratamiento incluye fototerapia y, en casos graves, exanguinotransfusión.

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Ictericia Neonatal: Causas y Tratamientos

La ictericia neonatal es una coloración amarillenta en recién nacidos causada por la acumulación de bilirrubina, siendo comúnmente benigna pero potencialmente peligrosa si los niveles son altos. Se clasifica en fisiológica, que es normal y transitoria, y patológica, que puede ser causada por incompatibilidades sanguíneas o infecciones. El diagnóstico se realiza clínicamente y mediante análisis de laboratorio, y el tratamiento incluye fototerapia y, en casos graves, exanguinotransfusión.

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Ictericia Neonatal – Resumen

La ictericia neonatal es una coloración amarillenta de la piel y mucosas en


recién nacidos debido a la acumulación de bilirrubina en la sangre
(hiperbilirrubinemia). Es una condición frecuente en neonatos,
generalmente benigna, pero puede ser peligrosa si los niveles de bilirrubina
son muy altos.
Causas:
Se clasifica en fisiológica y patológica:
1. Ictericia fisiológica (normal):
o Se presenta en 60-80% de los recién nacidos.

o Aparece después de las 24 horas de vida y desaparece en 7-


10 días.
o Se debe a la inmadurez del hígado para metabolizar la
bilirrubina.
2. Ictericia patológica (anormal):
o Aparece en las primeras 24 horas o dura más de 2 semanas.

o Causas más comunes:

 Incompatibilidad sanguínea ABO o Rh (enfermedad


hemolítica del recién nacido).
 Infecciones congénitas (TORCH: toxoplasmosis,
rubéola, citomegalovirus, herpes).
 Deficiencias enzimáticas (ej. deficiencia de G6PD).
 Trastornos hepáticos (atresia biliar, hepatitis
neonatal).
Diagnóstico:
 Clínico: Observación de la coloración amarillenta.
 Laboratorio:
o Bilirrubinas totales y fraccionadas (directa e indirecta).

o Prueba de Coombs (para detectar incompatibilidades


sanguíneas).
o Hemograma y frotis sanguíneo (para evaluar anemia
hemolítica).
Tratamiento:
Depende del nivel de bilirrubina y la causa:
1. Fototerapia:
o Exposición a luz azul especial que convierte la bilirrubina
indirecta en una forma eliminable por la orina.
2. Exanguinotransfusión:
o Se realiza en casos graves con bilirrubina muy elevada para
evitar daño neurológico (kernicterus).
3. Tratar la causa subyacente:
o Si hay incompatibilidad Rh, se puede administrar
inmunoglobulina intravenosa (IGIV).
Complicaciones:
 Kernicterus: Daño cerebral irreversible causado por la acumulación
de bilirrubina en el sistema nervioso central. Puede provocar sordera,
parálisis cerebral y discapacidad intelectual.

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