Posiciones quirú
quirúrgicas
La colocación correcta del paciente en la
Posiciones Quirúrgicas mesa de operaciones es una parte de la
asistencia , tan importante como la
quirúrgicas preparación pre- operatoria
Requiere conocimientos de anatomía y
Lic. Silvia Garcí
García de Camacho
aplicación de principios fisiológicos , al
igual que estar familiarizado con el equipo
necesario.
MEDIDAS DE SEGURIDAD
Posiciones quirú
quirúrgicas
Determinada por el procedimiento 1. Posiciones corporales correctas
quirúrgico que va a realizarse 2. Mecánica de la mesa de operaciones
La vía de acceso elegida por el cirujano y 3. Medidas protectoras
la técnica de administración de 4. Mantener siempre preparado el equipo
Anestesia adecuado para las diferentes posiciones
Influyen factores como la edad ,estatura , 5. Saber como utilizar el equipo.
peso ,estado cardiopulmonar y
enfermedades anteriores
Aspectos a tener en cuenta: Aspectos a tener en cuenta:
La mesa se coloca en una posición segura - El paciente anestesiado debe moverse
con freno durante la transferencia de la muy despacio y con cuidado para permitir
camilla a mesa o viceversa que el sistema circulatorio no se
descompense
El anestesiólogo protege la cabeza del
paciente todo el tiempo y le da un sostén - El movimiento y la posición no deben
durante el movimiento. obstruir o desconectar catéteres,
venoclisis y monitores.
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Aspectos a tener en cuenta Aspectos a tener en cuenta
Las tablas para los brazos se protegen para Cuando el paciente se encuentra en
evitar la hiperextensión, lesiones musculares o decúbito ventral, el tórax debe liberarse
nerviosas.
de presión para facilitar la respiración.
La exposición del cuerpo será mínima para
prevenir hipotermia.
Respetar el pudor del paciente. Cuando el paciente se encuentra en
Cuando el paciente se encuentra en decúbito posición lateral, debe colocarse una
dorsal, tobillos y piernas no deben cruzarse, almohada a lo largo y entre las piernas
para evitar oclusión en los vasos sanguíneos y para prevenir la presión de vasos y
nervios.
nervios.
POSICION SUPINA O DECUBITO
POSICION SUPINA O DORSAL
DORSAL
El paciente se coloca de espalda, la cabeza
alineada con el resto del cuerpo
Los brazos y manos alineados al lado del
cuerpo o sobre un apoyabrazos en un
ángulo de 90 grados con respecto al cuerpo,
Colocar brazaderas de seguridad para evitar la
caída del brazo y su consiguiente luxación.
Cirugí
Cirugías
Una almohadilla bajo la cabeza que
permita la relajación de los músculos
Intervenciones abdominales,
del cuello ginecológicas, urológicas, de cara y
Una almohadilla bajo la zona lumbar para cuello, de tórax, de hombro vasculares y
dar mejor apoyo a la espalda y evitar ortopédicas.
lumbalgias
Una Almohadilla bajo la rodilla para
flexionarla.
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Modificaciones de la Posición Posición de Trendelenburg:
Supina
a) Trendelenburg
b) Trendelenburg invertido
c) Litotomía
Posición de Trendelenburg
El paciente descansa sobre la mesa de Operación de abdomen inferior o de la
operación en posición dorsal . pelvis , en la que se desea tener mejor exposición
La mesa se eleva para dejar la cabeza más del contenido pelviano , permitiendo que los
baja que el tronco. órganos abdominales caigan en dirección
Las rodillas descansan a nivel de la articulación cefálica .
de la mesa , está se quiebra en el segmento No debe permanecer en esta posición por largos
inferior dejando los pies que caigan libremente períodos.
.La faja de sujetación se pone sobre las
rodillas.
Posición de Trendelenburg
invertido:
Se utiliza para la cirugía de cabeza y
cuello.
Procedimientos que comprometen el
diafragma y la cavidad abdominal superior,
ya que, permite que el contenido
abdominal descienda en dirección caudal
(hacia los pies) .
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Posición de Litotomía: DECUBITO PRONA O VENTRAL
Cirugía vaginal,perineal , urología y rectal.
Posición de Kraske:
Operaciones de la parte superior del tórax
– Operaciones del tronco –
Operaciones de piernas – Operaciones de
columna – Operaciones de cocxis –
Operaciones de cráneo.
POSICION DE SIMS O LATERAL
POSICION DE SIMS O LATERAL
Se utiliza para la cirugía de riñón, uréteres
y pulmón.
Es la posición quizás más difícil de lograr
con seguridad.
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Posición para Craneotomía:
Cuando el cirujano necesita que el paciente esté
con el rostro dirigido hacia abajo
La cabeza sobresaliendo del borde de la mesa y
la frente apoyada en el soporte especial en que
la cabeza queda suspendida y alineada con el
resto del cuerpo
Los brazos se ubican a los lados del cuerpo
protegidos por sábanas
Las piernas y pies se provee de almohadas
blandas.
COMPLICACIONES DE LAS POSICIONES
COMPLICACIONES POR REACCIONES FISIOLOGICAS
QUIRURGICAS
La circulación y respiración 1- Respiratorias
a) Trastornos mecánicos inmediatos y tardíos
Modifican los reflejos b) Alteraciones Reflejas (Apnea vagal)
Imponen alteraciones y tensión en los 2- Circulatorias
órganos. a) Mecánicas
b) Reflejos
EFECTOS ANATOMICOS DE POSICIONES
DEFECTUOSAS Bibliografia
En nervios craneales Dr. Berry y Kohn. ATKINSON. TECNICAS DE
QUIROFANO 7ª EDICION
– En el plexo cervical
– En el plexo braquial
– Lesiones de nervios periféricos
