REPRODUCCION ASISTIDA
¿Qué dice la ley?
La Ley 26.862 establece que toda persona mayor de edad, cualquiera sea
su orientación sexual o estado civil, tenga obra social, prepaga o se
atienda en el sistema público de salud, puede acceder de forma gratuita e
igualitaria a las técnicas y procedimientos realizados con asistencia
médica para lograr el embarazo.
¿Cómo es el acceso a los medicamentos para el tratamiento?
La Resolución 1045/2018 determina la cobertura del cien por ciento en
medicamentos para tratamientos de reproducción médicamente asistida,
los que deberán ser brindados por los agentes de salud.
¿Hasta qué edad puedo acceder a los tratamientos?
Todo tratamiento de reproducción médicamente asistida con óvulos
propios se realizará a la mujer de hasta cuarenta y cuatro (44) años de
edad, salvo prescripción médica en contrario. En el caso de óvulos
donados, se realizará a la mujer de hasta cincuenta y un (51) años. En
ambos casos, la edad se computa hasta el momento de acceder a dicho
tratamiento.
En el supuesto de que la mujer de entre cuarenta y cuatro (44) y cincuenta
y un (51) años de edad hubiera criopreservado sus propios óvulos antes
de cumplir los cuarenta y cuatro (44) años, podrá realizar cualquier
tratamiento de reproducción médicamente asistida con dichos óvulos
propios criopreservados.
La Fecundación In Vitro (FIV) es un tratamiento de alta complejidad que
consiste en que el proceso de fecundación se lleve a cabo fuera del
cuerpo de la mujer, es decir, en el laboratorio. Si bien la unión de los dos
gametos (masculino y femenino) se produce en un medio artificial, el
proceso en sí mismo es natural, dado que se colocan los
espermatozoides alrededor del óvulo, el cual es penetrado por uno de
ellos de manera espontánea.
Una vez que se indica la Fecundación In Vitro, la mujer debe realizarse
una Histerosalpingografia para determinar la permeabilidad de las
trompas de Falopio y descartar alteraciones estructurales como el
hidrosalpinx que afecta los resultados de la FIV ( si es que no tiene una
reciente). También debe realizarse un estudio hormonal para evaluar la
reserva ovárica y condiciones endocrinas generales así como también
una ecografía ginecológica para evaluar la anatomía uterina y ovárica. Por
su lado, el varón deberá realizar un espermograma para determinar si el
semen es apto para el tratamiento. Si no lo es, se deberá recurrir a una
biopsia de testículo o a un donante de esperma.
La Inseminación Artificial (IA) es un tratamiento de baja
complejidad cuyo objetivo es aumentar las posibilidades de
embarazo, introduciendo los espermatozoides, previamente
seleccionados en el laboratorio, dentro de la cavidad uterina de la
mujer. En el caso que los ovarios de la mujer estén en
condiciones, puede realizarse una segunda Inseminación Artificial
en el siguiente ciclo femenino, y así por los siguientes tres o
cuatro ciclos.
Posteriormente, se comienza con la estimulación suave de los ovarios, esto es
necesario para aumentar las posibilidades de éxito, para luego realizar la preparación
del semen. Este procedimiento dura de 10 a 12 días en los que se monitorea el
crecimiento de los folículos con ecografías. Cuando los profesionales determinan que
el número y el tamaño es el adecuado, se realiza la descarga para que unas 34 a 36
horas más tarde se pueda realizar la inseminación.
El Plan OVODONACION, forma parte del Programa Embrión
Sano*, con el objetivo de ayudar a nuestros pacientes no solo a
lograr el embarazo en menos tiempo, sino también a tener un
niño genéticamente sano. A través del tratamiento de
Ovodonación + el PGT- A (Test Genético Preimplantacional para
Aneuploidías), buscamos que nuestros pacientes logren por lo
menos un embrión sano para transferirse.
¿Qué tipos de técnicas existen?
Técnicas de baja complejidad: son las que tienen como objetivo la unión
del óvulo con el espermatozoide dentro del aparato de reproducción
femenino, por ejemplo la estimulación ovárica y la inseminación
intrauterina.
Técnicas de alta complejidad: son las que tienen como objetivo la unión
entre el óvulo y el espermatozoide fuera del sistema reproductor
femenino por ejemplo la fecundación in vitro.
¿Cuántos tratamientos puedo realizarme?
Técnicas de baja complejidad: podes hacer un máximo de 4 tratamientos
anuales. (inseminación artificial)
Técnicas de alta complejidad: podes hacer hasta 3 tratamientos de
reproducción, con pausas de 3 meses entre cada uno de ellos. (fiv y ovo
donación) de esta técnica pueden surgir embriones los cuales se
pueden crioperservar y utilizar en una nueva practica.
FERTILIDAD
Auditoría: valeria Basconi
Dos tipos de tratamiento:
Transferencia embrionaria: Siempre necesita medicación (estradiol,
progesterona - generalmente son 3 comprimidos de progesterona) y se le pide
Orden de procedimiento, Consentimiento Informado, Informe biológico.
Criopreservación: (6 meses): Orden de procedimiento, Consentimiento
Informado, Informe del laboratorio microbiológico - Cuando se dividifica
(descongela) se ve cuales sirven.
o Se divide en dos etapas:
1. Primer semestre: (este primer semestre lo cubre la OS)
2. Segundo semestre: ¿Por que no se transfirio? ¿Que paso? Debe
presentar el justificativo (ver códigos para cada uno)
NOTAS:
Columnas de anexina no tiene cobertura, excepto auditoria medica
Subunidad Beta: Se realiza a los 15 dias posterior a la transferencia
FIV (fecundación in vitro convencional): Se realiza en el [Link] a
la afiliada hasta que se reunen los ovulos y se reunen con el esperma .
ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides): Esta dentro de la FIV.
La única diferencia entre ambos métodos de FIV es cómo se realiza la
fecundación en el laboratorio.
Ovodonación: Generalmente junto a esto viene la donación de esperma.
Aclaración sobre medicación en tto:
Gonapeptyl(droga triptorelina) se usa para la supresión hipofisaria y la
prevención de la luteinización precoz que podría provocar una ovulación
prematura. Viene en presentación de 7 ampollas y la afiliada solo utiliza 1
ampolla. Valor: $128005.02
** PARA AUTORIZACIÓN DE TRATAMIENTOS DE FERTILIDAD (baja y alta
complejidad)
Debe presentar sin excepción en un único archivo con extensión PDF:
- Orden de procedimiento
- Pedido de medicación
- RHC
- Estudios complementarios vigentes de los interesados
- Consentimientos informados del prestador
- Formulario SUR provisto por Osdepym completo y firmado
- En caso de tener tratamientos anteriores, debe presentar el informe de
laboratorio biológico.
