INFORME DE EVALUACIÓN
PSICOLÓGICA
I. DATOS GENERALES :
Apellidos y Nombres : CENTENO, LUCIANO
Edad : 9 años
Fecha de Nacimiento : 06 de Diciembre del 2010
Sexo : Masculino
Escolaridad : Institución Educativa - Gustavo Adolfo Becquer
Fechas de evaluación : 21, 26, 28 de Noviembre y 5 de Diciembre
II. MOTIVO DE CONSULTA
David asiste a consulta en compañía de su madre, refiere “He notado más cambios
en mi hijo desde que nos separamos con el padre de mis hijos, pero el
comportamiento de mi hijo viene desde el nacimiento de su hermana desde hace 3
años con 10 meses, en la actualidad se irrita por todo, para enojado y empieza a
llorar de cólera, no suele expresar lo que siente y se molesta con su hermana
pequeña, esas conductas ha ido en aumento, en el colegio me dice que se
comporta bien y que tiene buenas notas, solo que se distrae, pero en la casa es
todo lo contrario se comporta así como ya le mencione.”.
Motivo por el cual solicita evaluación psicología de su menor hijo para saber cómo
se encuentra su estado emocional.
III. ANTECEDENTES
Madre refiere que el menor no fue planificado pero si deseado, en el proceso de
gestación hubo todos los controles médicos, el parto fue seco e ingirió líquido
amniótico, no llego a necesitar oxigeno e incubadora. Asimismo indica que el parto
duro 8 horas y demoro en llorar unos minutos.
Durante el proceso de gestación lo paso con problemas y la relación con el padre
de su hijo no era buena.
En la actualidad refiere la madre que esta separa del padre de sus hijos, ambos se
dividen los tiempos, en el tema de las normas y reglas dentro del hogar indica que
ella decide y el padre acata, sin embargo refiere el que no está de acuerdo con
algunas normas y reglas.
La madre refiere que al menor se le dificultad poder obedecer las órdenes y en el
colegio conversa mucho en clases.
IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA
Carlos David de 9 años presenta una estatura adecuada al nivel promedio,
contextura gruesa, ojos tamaño mediano, su vestimenta está acorde a la estación.
Se encuentra orientada en tiempo, espacio y persona.
Durante las evaluaciones se mostró colaborador y con buena actitud. Sin embargo,
presentó inquietud como “movimientos de manos y pies, agarra el lápiz cuando se
le pregunta sobre su familia y en ese momento se pone pensativo, etc”, también se
distraía con facilidad – repitiendo algunas consignas dos veces, por otro lado le
costó focalizar la mirada con la evaluadora. Asimismo respondió todas las
consignas que se le indicaba, realizando las evaluaciones sin ninguna
complicación.
V. INSTRUMENTOS ADMINISTRADOS
Historia Clínica Psicológica de desarrollo
Observación Conductual
Test de Rías - Escala de inteligencia de Reynolds
Escala de evaluación de Cohesión y Adaptabilidad familiar (Faces III)
Escala de competencia parental percibida
Test de Familia
Test de conociendo mis emociones
Figura humana de Karen Machover
Psicografismo
VI. AREA DE INTERVENCIÓN
Area de inteligencia
Area familiar
Area socioemocional – conductual
VII. RESULTADOS
AREA DE INTELIGENCIA
En la evaluación del funcionamiento cognitivo general realizado a través del RIAS, el
examinado obtuvo una Inteligencia General (IG) de 96, ubicado en la categoría
“PROMEDIO”.
Índice Prueba Puntuació Puntuació Puntuació Descripción del
n Directa nT n índice desempeño
Inteligencia Adivinanzas 34 55 94
PROMEDIO
verbal Analogías 15 39
verbales
Inteligencia Categorías 64 59
98 PROMEDIO
no verbal Figuras 31 39
incompletas
Memoria 32 40
Memoria verbal
90 PROMEDIO
general
Memoria 66 50
no verbal
CI TOTAL
96
En el área de Inteligencia Verbal (IV) el evaluado obtuvo un puntaje de 94,
presentándose en la categoría “Promedio”. Por lo tanto en el área de adivinanza
obtuvo un puntaje de “55” y en el área de analogías verbales con un puntaje de “39”,
evidenciando que el evaluado no presenta dificultades en el razonamiento verbal
junto con vocabulario y desarrollo del lenguaje. Sin embargo presenta dificultad para
el razonamiento analítico verbal.
En el área de Inteligencia no Verbal (INV) obtuvo un puntaje de 98, presentándose
en la categoría “Promedio”. Por lo tanto en el área de categorías obtuvo un puntaje
de “59” y en el área de figuras incompletas un puntaje de “39”, evidenciando que el
evaluado no presenta dificultades para percibir, sin embargo presenta cierta
dificultad para transformar de forma precisa las imágenes.
En el área de Inteligencia de la Memoria General (MG) obtuvo un puntaje de 90,
presentándose en la categoría “Promedio”. Por lo tanto en el área de memoria
verbal obtuvo un puntaje de “40” y en el área de memoria no verbal un puntaje de
“50”, evidenciando que la evaluada presenta dificultades para poder codificar,
almacenar a corto plazo y devolver un material verbal dentro de un contexto con
significado donde existen asociaciones claras y evidentes. Sin embargo no se le
dificultad poder reconocer estímulos pictóricos concretos y abstractos fuera de un
marco con significado.
AREA FAMILIAR
A nivel de estructura familiar, es una familia integrada por 6 miembros, la madre, el
padre, él y sus tres hermanas. La madre manifiesta que sus dos hijas primeras son
de otro compromiso y que el menor y la hermana última son los hijos de su última
pareja, informa que actualmente están separados y que eso le produzco malestar
para ella y su hijo en su momento. En la dinámica familiar se percibe ciertas
disconformidad por parte de la madre, el padre y el evaluado, el menor refiere que
se pone inquieto cuando sabe que su papá va a venir porque quiere estar con él, a
veces se molesta y dice: ¡no hagas eso!, también indica que la madre se suele
poner triste y no le gusta cuando ella se molesta.
En la competencia parental percibida por ambos padres:
En el papá se idéntico que tiene una media implicación en el ocio compartido,
asesoramiento / orientación personal y asunción del rol como padre. Asimismo esto
se basa al raíz de que mantiene ciertas dificultad para plantear recreación lúdicas
donde cada integrante participe, también cierta complicación para mantener la
escucha activa y el dialogo entre ambos, y el poder adaptarse como padre.
También en la implicación escolar y dedicación personal se encuentra en la
categoría baja presentando dificultades en el acercamiento del padre al nivel escolar
y personal.
Finalmente en la madre se identificó una alta dedicación personal y asunción del rol
como madre, manteniendo así su adaptación en el rol. Asimismo se identificó
también que mantiene una mediana implicación escolar, el ocio compartido, y
asesoramiento y orientación, presentado dificultad en las recreaciones lúdicas, a
nivel escolar y también para mantener un dialogo donde exista la escucha activa.
AREA SOCIOEMOCIONAL – CONDUCTUAL
Se percibe que el evaluado se adapta a su medio social, sin embargo mantiene
dificultad para su regulación socioemocional-conductual, le cuesta poder adquirir
confianza, también poder de expresarse sin temor, también se le es difícil controlar
sus impulsos y emociones, se suele mostrar rígido, etc. Por otro lado en la prueba
de conociendo mis emociones se verifica que en todas las áreas tiene bajo como:
en las relaciones interpersonales.
VIII. CONCLUSIONES
De acuerdo a los resultados obtenidos de la observación de conducta, entrevista,
antecedentes y las evaluaciones correspondientes se puede deducir que el
evaluado presenta una inteligencia “Promedio”, por otro lado en la dinámica familiar
a ambos padres le cuesta ser más expresivos con sus hijos y también la falta de
comunicación entre cada miembro de la familia está generando inestabilidad
emocional entre los menores. Por último, en el desarrollo socioemocional –
conductual es capaz de poder adaptarse a su entorno, sin embargo se le dificultad
poder relacionarse, etc. Finalmente en todas las observaciones que se realizó vimos
que el evaluado.
IX. RECOMENDACIONES
Para el paciente:
Terapia Emocional.
Terapia Conductual.
Terapia de Atención y concentración.
Técnicas de Relajación.
Taller de Habilidades Sociales.
Fomentar actividades recreativas deportivas.
Para los padres:
Orientación y consejería para el manejo conductual del menor.
Fomentar la comunicación asertiva para mejorar la dinámica familiar.
Actividades recreativas de integración familiar.
Apoyo y soporte familiar.
