CERTIFICADO DE INSTALACIÓN ELÉCTRICA DE BAJA TENSIÓN
Espacio Reservado para identificación Corporativa de la Sello oficial
Empresa Instaladora habilitada N° REGISTRO DE LA INSTALACIÓN (1) o
Registro telemático de la Junta de Andalucía
xx xxx-xxxx-xxx xx
N° EXPEDIENTE BAJA TENSIÓN (2)
xxx-xxxx-xxx
TITULAR DE LA INSTALACIÓN
Nombre o Razón Social: NIF/NIE/Otro:
Asiel Mª Ibáñez Escobar 26844431-G
Domicilio: Código Postal:
Calle Pozos Dulces, Nº 17 29.008
Localidad: Provincia: Correo electrónico: Teléfono:
Málaga Málaga aibanezescobar@[Link] 615593099
DATOS DE LA INSTALACIÓN
Emplazamiento: Número: Bloque: Portal: Escalera: Piso: Puerta:
Av. de las Musas 1
Localidad: Provincia: Código Postal:
Málaga MÁLAGA 29.010
Tipo de instalación (3): Uso al que se destina: Superficie (m2):
f. Viviendas unifamiliares P>50kW VIVIENDA 171,67
Instalación: □✘ Nueva □ Ampliación □ Modificación CUPS:
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA INSTALACIÓN
Caja General de Protección Línea General de Alimentación: Conductor de la línea general de alimentación:
Intensidad Nominal (A):
Si □ No □ Nivel aislamiento:
Material aislamiento:
Material conductor:
Instalación - Potencia prevista (kW):
Sección fase/neutro/protección (mm2):
Conductor de la derivación individual:
Derivación individual - Potencia prevista (kW):
Nivel aislamiento:
9,20
Material aislamiento:
Tensión suministro (V) (4):
Tipo de suministro: □✘ Monofásico □ Trifásico Material conductor:
230,00 Sección fase/neutro/protección (mm2):
Empresa Distribuidora: HIBERDROLA
Protecciones contra sobreintensidades:
Protecciones diferenciales Instaladas:
Intensidad nominal (A): Sensibilidad (mA): □
✘ Interrup. automático de protección □ Fusibles calibrados de protección
contra sobrecargas y cortocircuitos contra sobrecargas y cortocircuitos
Resistencia puesta a tierra ( Ω ): Resistencia de aislamiento de la instalación ( kΩ ):
VERIFICACIÓN E INSPECCIÓN DE LA INSTALACIÓN
Director de Obra: Titulación: Colegio Oficial: N° Colegiado:
D. Alberto Delgado Martín Ingeniero xxx
Safa Icet
Organismo de Control Autorizado que ha realizado la Inspección Inicial: N°. Notificación: Referencia y fecha de la Inspección Inicial Favorable realizada:
xx xxxx-xxxx
Empresa Instaladora Habilitada N° de Registro (NIF/NIE/otro):
Safa Icet xxxxxxxx-x
Instalador en Baja Tensión NIF/NIE/otro: Básica □
✘
Categoría:
Asiel Mª Ibañez Escobar xxxxxxxx-x Especialista □ Modalidad (5):
Observaciones:
El Instalador en Baja Tensión perteneciente a la Empresa Instaladora arriba indicada, CERTIFICA haber ejecutado y verificado la instalación de acuerdo con el vigente Reglamento
Electrotécnico para Baja Tensión e Instrucciones Técnicas aprobado mediante el Real Decreto 842/2002, de 2 de agosto, así como con las normas particulares de la empresa distribuidora
oficialmente aprobadas y con la documentación técnica de la instalación.
Málaga
En ....................................................................................................., 15
a.................. mayo
de.................................................................... 2024
de .........................
(Firma del Instalador en baja tensión y sello de la Empresa Instaladora habilitada)
CLÁUSULA DE PROTECCIÓN DE DATOS
En cumplimiento de lo dispuesto en el Reglamento General de Protección de Datos, le informamos que:
a) El Responsable del tratamiento de sus datos personales es la Secretaría General de Industria, Energía y Minas cuya dirección es C/ Juan Antonio Vizarrón, s/n, Edificio Torretriana, Isla de la Cartuja,
41092, Sevilla.
b) Podrá contactar con el Delegado de Protección de Datos en la dirección electrónica [Link]@[Link]
c) Los datos personales que nos proporciona son necesarios para la inscripción en el Registro de Instalaciones de Baja Tensión, cuya base jurídica se encuentra en el Real Decreto 842/2002, de 2 de
agosto, por el que se aprueba el Reglamento Electrotécnico para Baja Tensión.
d)Puede usted ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, portabilidad de sus datos y la limitación u oposición a su tratamiento como se explica en la información adicional.
La información adicional detallada, así como el formulario para la reclamación y/o ejercicio de derechos se encuentra disponible en la siguiente dirección electrónica:
[Link]
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