SUEÑOS

Sueños como explicitación de traumas/preocupaciones: como intento de

elaborar un trauma (Angel Garma). Contrario a la teoría de Freud de sueños
como realización de los deseos.
Los sueños pueden ser de realización de deseos en algunas ocasiones
(maníacos), pero a menudo son expresión de angustia.
“Vía regía al inconsciente”: se rompe la barrera de lo consciente.
VIDEO: paciente madre de una chica que entro al hospital por
anorexia/bulimia. Ella como sometedora de la madre, al igual que el padre.
Bleichmar en la ocasión anterior les había dicho que iba a comenzar a
verlas por separado, y a comenzar por la madre; desde el principio ella cree
que Bleichmar, está enfadado con ella. Forma de sentarse: rígida,
respetuosa, como una alumna en primaria, confiando autoridad al
terapeuta. Ante un comentario de Hugo de la anterior sesión, ella interpreto
una respuesta despectiva, “como la del marido”. Proyecta el desprecio del
marido en Hugo. Habla de estar rebelándose, sin embargo, ante el
desprecio “interpretado”, no se rebela, sino vuelve: se asusta. Interpreta un
comportamiento como grosero, piensa en eso, se asusta de enfadarse, y
entonces se gira la crítica sobre sí misma, y ante Hugo comienza a intentar
demostrarle que ha hecho las cosas bien. No parpadea, mira fijo: como si no
pudiera perderse nada por el peligro a ser castigada. Tono de voz lastimero,
no afirmativo. La gente asustada capta el deseo de la otra persona, y se
adapta a ese deseo, de ahí que hable de cómo se rebela. El relato del
paciente no es solo un relato, es uno de tantos que se pueden hacer sobre
una realidad, y es un relato para alguien. Siempre preguntarse, ¿Por qué me
dice esto a mí?, ¿Qué pretende que yo sienta? El tono lastimero pretende
instaurar pena en el terapeuta, con la intención de aplacar a un perseguidor
imaginado; una táctica inconsciente que a ella le ha servido a lo largo de la
vida para sentirse protegida: MD INTERPERSONAL. IMP introducir la vivencia
real, porque así colocas el foco en la relación, y hay una carga emocional.
NO: “usted teme perder el afecto de una persona”. SI: “usted teme perder
mi afecto”. Esto produce más cambios. ¿Una forma de regresión defensiva?
Si, pero la pregunta es: ¿ella hace regresión, o siempre estuvo en regresión
porque jamás pudo desarrollarse? En este caso no sería regresión, sino una
detención en el desarrollo nunca pudo desarrollar el sentido de autonomía.
El paciente vive lo que uno hace desde su propia experiencia. La pregunta
es: ¿por qué lo vive como lo vive? Nos muestra el código de interpretación
de la realidad del paciente. Ella habla de no poder romper vínculos por
necesidad de afecto, pero Hugo le hace una interpretación de que necesita
a los demás porque se ve a sí misma como alguien incapaz, sin recursos,
que necesita de otros. Sigue viviendo en un estado anímico infantil
relacionado con la guerra civil. Diferencia entre tener apego por: cariño o
por necesidad, por sentirse incapaz. No puede reconocerse la vinculación
por necesidad, por que le parece egoísta: superyó que denosta como
egoísta ese apego por necesidad, pero que acepta ese apego por cariño. La
paciente cuenta una metáfora en la que ella es una marioneta, y si la
sueltan se queda tirada: no es narcisismo, es autoconservación. ¿Le han
transmitido que puede valérselas sola, o que no es capaz y necesita ayuda?
Es este tipo de creencias fundamentales lo que buscamos en terapia. Ante
su incapacidad elige una figura protección que la maltrata, ya que la figura
protectora que ella tiene interiorizada (su abuelo) es maltratadora. Lo que
ella cuenta como proteger a su hija, en realidad es evitar el conflicto, alfo
que es típico en las mujeres maltratadas. Sueño: en una cama muy grande,
que se giraba, y ella caía y caía sin llegar abajo, y sentía que esta siempre
con terror de darse el tortazo. Ella sabe que se somete: mostrarle el
sometimiento al marido no cambia nada mientras no cambie la creencia de
si misma como incapaz. Hugo usa un tono casual de voz: dado que es una
mujer temerosa, vulnerable, y por ello intenta no reforzar su miedo. ¿Qué
vivió ella para reforzar ese sueño? “Volvamos a la época en la que aparece
ese sueño”. Abuelo muy rígido, “la guerra dio una vuelta muy grande a
nuestra vida”, como la cama en el sueño. Cuando en sesión alguien que
normalmente habla bien, dice algo raro, es que hay algo emocionalmente
potente. Habla de experiencias muy duras en la guerra, su tía tenía un
novio que llevaba comida a la familia, y se propasaba con ella, pero ella se
tenía que adaptar para seguir recibiendo comida: le daban miedo, Miguel
desde el principio la desprecio por su familia. En el matrimonio se sitió muy
desprotegida. Hugo lo relaciona con el abuelo, que la hacía sentir muy
protegida. Ella dice que se sentía feliz, pero era una experiencia de
protección ante una madre y una tía que no podían protegerla. Modelo
identificatorio: madre que se adapta, no protesta, para obtener la comida.
Ella acepta que es una necesidad, pero necesita presentárselo como que es
afecto: tiene un superyó severo. IMP de valorar la propia familia, en la
construcción de la identidad: ella sintió que venía de una familia indigna, y
Miguel de una familia digna. Valía atada a como uno siente que los demás
miran a la familia. Uno busca como se formó la identidad fundamental.
Cuando ella contrarresta una interpretación, Hugo no la insiste. A lo largo
del tratamiento Hugo siguió trabajando sus miedos, no presionando con la
autonomía como bien racional.
22/10/2018
NARCISISMO
Narcisismo patológico VS. Narcisismo adaptativo Sin narcisismo
no hay funcionamiento.
Desde el inicio de la vida la mirada de admiración del otro nos mueve a
hacer. Sin narcisismo no habría sexualidad, etc., el narcisismo es el alimento
de las funciones, las sostiene, las desarrolla.
Freud, 1914: Hasta este momento Freud pensaba que lo que dirigía el
psiquismo eran las pulsiones, particularmente las sexuales. Lo que Freud
buscaba en los pacientes eran deseos sexuales que no podían aceptar,
entonces se preguntó porque se reprimían esos deseos, y observó que era
por el deseo de ser aceptado, ósea, el narcisismo. El narcisismo es más
potente que la pulsión sexual.
Cuando Freud descubrió el Edipo, veía a un niño/a que quería tener
relaciones sexuales con mama/papa, y ante el rival surgía una pulsión de
muerte. Ahora lo que se considera Edipo no tiene nada que ver con la
sexualidad. Describe una situación triangular en la que uno desea ser
preferido sobre el otro, y siendo que no lo es. Los sujetos de la situación
triangular no tienen por qué ser los padres. El Edipo está presente a lo largo
de toda nuestra vida, en todos lados celos. Puede ser un grupo que actúa
como sí fuera un tercero, no necesariamente tiene que ser un individuo. Es
una fuente de tipo universal del conflicto, es el conflicto nuclear de la
neurosis.
La sexualidad nunca es algo en sí mismo, sino que va atado al narcisismo.
Fellini, “la nave va”; “El casanova”.
La actividad narcisista es algo que sirve solo para agrandar el narcisismo,
y que usa al otro como un objeto.
El narcisismo es una fuente motivacional, que requiere que tengamos una
imagen de uno mismo, por lo que no es innato, se desarrolla.
Puede haber conflictos entre sistemas motivacionales. Las conductas no se
pueden juzgar por su valoración social, hay que buscar la motivación que
subyace.
Uno continuamente se esta observando, creando una identidad propia a
partir de las acciones, por lo que esta motivación casi siempre aparece,
pero lo importante es el balance.
Narcisismo – Auto-conservación:
-Anorexia: se abandona el autocuidado por la aprobación de
otros. (Anorexia interpersonal, no anorexia oposicionista, que
sería privarse de comer por no dar poder a la otra persona).
En este texto de 1914 Freud introduce dos términos:
 Yo ideal: figura imaginaria que es como uno quisiera ser (después
pasaría a formar parte del superyó).
 Conciencia moral: superyó también, sería el componente de auto-
evaluación de cuanto nos acercamos al yo ideal. Freud lo llamó
conciencia moral porque lo que estudio principalmente fue la
culpabilidad, nunca la vergüenza.
Delirio de auto-referencia: cuando alguien desde el superyó hace un juicio
sobre uno mismo, y lo proyecta sobre una figura externa. Esto se ve muy
claramente en el síndrome dismórfico.
Lo que primero es crítica externa en la infancia se convierte en interna, es
decir, la auto-observación es una regresión al inicio de la construcción del
narcisismo. El niño al principio no tiene con que comparar la mirada de los
padres, por lo que se mide con ella e integra esa mirada sobre sí mismo.
La auto-observación puede ser una forma de protección, para
anteponerse a la crítica.
El delirio de auto-referencia es el momento a la inversa, proyecta la mirada
propia sobre otros. Esto suele pasar en hijos de padres que eran
excesivamente observadores, o con mucha conciencia de la mirada de los
otros.
La mirada de los otros construye el superyó.
En la paranoia se proyecta el propio superyó vigilante sobre la figura
externa.
En psicoanálisis se utiliza el término narcisismo también para:
1. Persona que no tiene en cuenta al otro.
2. Persona que esta totalmente centrado en conseguir que los demás le
admiren. DIFERENCIA CON EGOCENTRISMO: persona centrada en
conseguir sus propias necesidades y deseos, sin que exista la
valoración narcisista, sin que le mueva el conseguir el reconocimiento
del otro; el egocentrismo es egoísmo, es no ver al otro, realmente no
verlo. Una personalidad narcisista lo que quiere es que le valoren,
una personalidad egocentrista lo que quiere es salirse con la suya.
ENVIDIA es DIFERENTE de EDIPO, porque en la envidia no es necesario que
aparezca un tercero.
Código: Filtro según el cuál uno mira la realidad y el otro.
Código narcisista: lo que marca es “me valoran, me aprecian, etc.”.
Código fóbico: ve los peligros en todo.
Uno trata de captar en los pacientes cuál es el código bajo el que funcionan.
Análisis estructurales del relato, Vladimir Propp: Lo que se trata es de
captar una estructura del relato más allá de los personajes. Ej.: código
paranoide: “el otro va a por mí”. Se asigna un rol, independientemente de la
persona con la que se interactúa. Lo que se define a través de estos análisis
son roles, que luego pueden ser rellenados por diferentes personajes. Lo
que uno trata de detectar en el relato del paciente es cómo estructura la
realidad, qué identidad se atribuye a sí mismo, que identidad atribuye a los
demás… Esto es lo que nos permite no perdernos en las anécdotas del
paciente, sino buscar qué se repite.
Narcisismos patológicos Vulnerable: Gente depresiva, insatisfecha
de sí misma, sin capacidad para
satisfacerse, y con dificultad para
mantenerse ante cualquier adversidad.
Grandioso: En ocasiones el narcisismo
grandioso externo puede ser una defensa
ante un narcisismo vulnerable.
La identificación proyectiva es una forma de proteger el propio narcisismo,
pero no construye narcisismo, lo sostiene por contraste, no por realización
propia.
¿CÓMO SE ELIGE PAREJA?
Freud habla en ese trabajo de 1914 de dos tipos de elección de la pareja:
1. Elección de objeto anacrítica: por la satisfacción que le provoca en el
ámbito sexual o porque le provee de seguridad. Enamoramiento por
apuntalamiento.
 2. Elección narcisista: le elijo porque agranda mi narcisismo, le puedo
exhibir. En estas ocasiones uno se fusiona con la grandiosidad del
otro. En el enamoramiento lo que hay es un valor de la pareja.
En ambos casos hay enamoramiento, pero la motivación es diferente.
Como crítica a esté análisis, ubica un tipo en los hombres y otro en las
mujeres.
En la elección narcisista se elige no por la satisfacción funcional que provee,
sino por la satisfacción narcisista. 4 subcategorías:
 Se elige a uno como uno mismo. Esto aumenta el narcisismo porque
reafirma que uno mismo es valioso.
 Se elige a uno como era uno mismo antes. Esto convalida los propios
valores.
 Se elige a uno que es como a uno le gustaría ser. A través del otro
siente que comparte ese ser así, lo tiene por participación (posesión
narcisista del self: un padre que se siente orgulloso porque a su
hijo le han nombrado ministro; “no sabes quién vive en mi edificio”.
No es patológico, mientras no sea el único sostén del narcisismo).
 Se elige a uno como una parte de uno mismo. Padres hacia sus hijos.
Es utilizado el otro para satisfacer el narcisismo, una elección narcisista es
cualquiera que eleva el narcisismo. Ej.: yo juego al ajedrez, y pienso que
juego bien: actividad narcisista, objeto de la actividad narcisista: ajedrez. El
objeto de la actividad narcisista es alfo que es indispensable para que se
produzca esa narcisización (ej.: vacío tras la jubilación).
Bibliografía: Freud, “introducción al narcisismo”, cap. 3.
Bleichmar, “avances en psicoterapias psicoanalíticas”,
cap. 6.