República de El Salvador

Ministerio de Salud
Dirección de Vigilancia Sanitaria
Boletín Epidemiológico Semana 35 ( del 27 de agosto al 2 de septiembre de 2017)

CONTENIDO La información presentada corresponde a la

semana epidemiológica 35 del año 2017.
1. Monografía: Resumen de la
Para la (elaboración y análisis del boletín se
primera Jornada de Prevención y
utilizaron datos reportados por 1,134
Control del Dengue, Chikungunya
y Zika. 21 al 26 de agosto de
unidades notificadoras (91.9%) del total
2017. (1,234), por lo que los datos se deben
2. Resumen de eventos de considerar como preliminares al cierre de
notificación hasta SE 35/2017 este día. La proporción menor de unidades
3. Situación Epidemiológica de Zika.
notificadoras que reportaron fue de 79.1% en
4. Situación epidemiológica de
la región Metropolitana.
Dengue.
5. Situación epidemiológica de
CHIK.
Se emplearon datos de casos notificados en
6. Enfermedad diarreica Aguda.
el VIGEPES y hospitalizaciones registradas
7. Infección respiratoria aguda. en el SIMMOW. Se completó la información
8. Neumonías. con datos provenientes de la Vigilancia

9. Situación regional de influenza y Centinela Integrada para Virus Respiratorios

otros virus respiratorios. y Rotavirus, datos estadísticos sistema

10.Vigilancia Centinela. El Salvador. dengue-vectores.

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria

1
Resumen de la primera jornada Nacional de prevención y
control del Dengue, Chikungunya y Zika. 21 al 26 de
agosto 2017
Día Institucional.
Personal de instituciones y estudiantes en actividades de tratamiento y eliminación de criaderos de zancudos
No. de objetos Medidas de prevencion y control realizadas en objetos considerados
Total de No. de identificados posibles criaderos de zancudos
Total de
Personas de personas como posibles
Estudiantes
la institucion participantes criaderos de Reubidaco a Tratados con No
Tapado Lavado Eliminados
zancudos lugar techado bolsa matalarva intervenidos

520884 482693 128289 408456 66306 67416 24620 31734 225519 10359
Fuente: Informes de Regiones de Salud

Materiales usados en visita domiciliar por empleados y estudiantes

Bolsas matalarvas Material educativo Casas visitadas al rededor de

utilizadas utilizado
La Institución La Vivienda

73762 8294 11606 19585

Fuente: Informes de Regiones de Salud

En la jornada del día Institucional, se logró la participación de 482, 693

estudiantes de diferentes centros educativos y 128,289 Recurso Humano de
instituciones; identificando 408,456 criaderos de zancudos aplicándoles
diferentes tipos de tratamiento con el fin de eliminar el riesgo de proliferación
del mosquito que transmite las arbovirosis así mismo realizaron labor de
promoción en la población sobre cómo prevenir las enfermedades
mencionadas.

Día Comunitario.
Participación social en visita domiciliar en el día comunitario.
Comunidades intervenidas y participación social en los 14 departamentos
No. de No. de otras No. de
No. de personas No. de iglesias No. de ADESCOS No. de viviendas
localidades instituciones viviendas
paticipantes en participantes en participantes en deshabitadas
participantes participantes cerradas
la jornada la jornada la jornada recuperadas
en la jornada en la jornada recuperadas

1391 17187 290 362 680 1093 907

Fuente: Informes de Regiones de Salud

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1
Promoción de tratamento de áreas colectivas y eliminación de inservibles
Areas colectivas tratadas y eliminación de inservibles y promoción de las acciones
No de llantas Metros cúbicos de Metros cuadrados No de No de medios de
No de horas de
eliminadas con chatarra eliminados de predios cementerios comunicación locales
perifoneo
adecuada con adecuada baldíos que de que se participantes en la
realizadas
disposición disposición final limpiaron limpiaron jornada
1998 1394 77002 227 127 316
Fuente: Informes de Regiones de Salud
Promoción y tratamiento de criaderos de zancudos en visita domiciliar en el día comunitario

No de objetos Medidas de prevención y control realizadas en objetos considerados posibles criaderos de zancudos
identificados como Reubicado Tratado Material Bolsas
posibles criaderos No
Lavado Tapado a lugar Eliminado con bolsa educativo matalarva
de zancudos intervenidos
techado matalarva utilizado utilizada

480423 90083 77158 14442 239704 75142 14963 11773 187885

Esquelas preventivas entregadas en las comunidades visitadas.

viviendas cerradas viviendas renuentes viviendas deshabitadas viviendas positivas
Esquelas Multas Esquelas Multas Esquelas Multas Esquelas Multas
29 0 2 0 7 0 66 0
Fuente: Informes de Regiones de Salud

En el día Comunitario, se intervino 1,391 comunidades con la participación

de 17,187 personas de distintas instituciones, entre los logros más
importantes se tienen: La recuperación de 1093 viviendas que se mantienen
cerradas, 907 deshabitadas, eliminación de 1,998 llantas inservibles, 1,394
metros cúbicos de chatarra, limpieza de 77,002 metros cuadrados de predios
baldíos, 227 cementerios en los que se realizó limpieza; participación de 127
medios de comunicación social locales, 316 horas de perifoneo
promocionando medidas para evitar las enfermedades, se identificaron y
trataron con diferentes medidas 480,423 criaderos de zancudos, se
entregaron 104 esquelas preventivas a pobladores de viviendas cerradas,
renuentes deshabitadas y positivas a larvas de zancudos.

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2 Resumen de eventos de notificación
hasta SE 35/2017
Semana (%)

No Evento Epidemiológica Acumulado Diferencia Diferencial

35 2016 2017 Absoluta para 2017

1 Infección Respiratoria Aguda 40,078 1,453,363 1,530,061 76,698 (5)

2 Dengue sospechosos 101 7,064 2,815 4,249 ( -60 )

3 Chikungunya 12 5,713 424 5,289 ( -93 )

4 Zika 11 7,332 328 7,004 ( -96 )

5 Paludismo Confirmado 0 11 4 7 ( -64 )

*
6 Diarrea y Gastroenteritis 3,610 226,860 262,888 36,028 ( 16 )

7 Parasitismo Intestinal 2,568 132,792 119,506 13,286 ( -10 )

8 Conjuntivitis Bacteriana Aguda 993 47,077 41,830 5,247 ( -11 )

9 Neumonías 1,598 30,214 35,105 4,891 ( 16 )

10 Mordido por animal trans. de rabia 392 13,498 13,868 370 (3)
* Casos importados

3 Situación epidemiológica de zika

Casos sospechosos y confirmados de Zika SE 01-52 2016 y SE 01-35 de 2017
1400

Zika 2016

1200 Zika 2017

1000

800

600

400

200
38
11
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152

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 Resumen casos sospechosos de Zika SE 35 de 2017

Año 2016 Año 2017 Dif. % de variación

Casos Zika (SE 1-35) 7,332 328 -7,004 -96%

Fallecidos (SE 1-35) 0 0 0 0%

Para la semana 35 de 2017, se tiene un acumulado de 328 casos

sospechosos, lo cual significa una reducción notable (96%) en la tendencia
de casos, respecto del año 2016 en el que para el mismo periodo se
registró 7,332 sospechosos.

Casos sospechosos de Zika por grupo de edad SE 35

de 2017

Total Las tasas acumuladas

Grupos edad Tasa
general durante las primeras
<1 62 56 semanas de 2017
1-4 17 4 reflejan un incremento en
5-9 8 1 los menores de 1 año
con una tasa de 56 casos
10-19 37 3
por 100,000 menores de
20-29 91 7 1 año, seguido por el
30-39 58 7 grupo de 20 a 29 años y
40-49 39 5 de 30 a 39, ambos con
50-59 11 2 una tasa de 7.
>60 5 1
Total general 328 5

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2 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE ZIKA

Nueva estratificación de municipios en base a criterios epidemiológicos y entomológicos

para Arbovirosis, El Salvador Agosto 2017.

Criterios Epidemiológicos y entomológicos

Nivel de alerta No. utilizados para cada uno de los 262 municipios.
Municipios con afectación grave 0 Razón Estandarizada de Morbilidad (REM) de
sospechosos de dengue (IC. 95%)
Municipios con afectación moderada 3 REM de sospechosos de chikungunya (IC. 95%)
REM de sospechosos de Zika (IC. 95%)
Municipios con afectación leve 183 REM de confirmados de dengue (IC. 95%)
REM de confirmados graves de dengue (IC. 95%)
Municipios sin afectación 76 Porcentaje larvario de vivienda
Porcentaje de viviendas no intervenidas (C,R,D**)
Densidad poblacional.
SOBRE SITUACION EPIDEMIOLÓGICA:
• No hay ningún municipio con afectación grave en el territorio Salvadoreño.
• ACTUALMENTE HAY 3 MUNICIPIOS que presentan afectación moderada: Metapan de Santa Ana, Agua Caliente y
Nueva Concepción de Chalatenango
• Hay 183 municipios a nivel nacional con niveles de afectación leve y 76 fuera de cualquier tipo de alerta
• Todos los municipios de la Región Occidental, Central y Paracentral de Salud han alcanzado niveles de leve o ninguna
afectación.
• Los municipios costeros de la Libertad donde se desarrolla el proyecto de control biológico con alevines continúan
representando un Clúster de municipios sin ningún tipo de afectación por enfermedades arbovirales.

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2 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE ZIKA

Casos sospechosos de Zika por departamento y municipios SE 35 de 2017

Total
Departamentos general Tasa
Chalatenango 23 12
Cuscatlan 131 8
San Salvador 19 8 La tasa nacional acumulada registra 5 casos por
San Vicente 12 7 100,000h. Los 4 departamentos con tasas más
Santa Ana 29 5 altas por encima de la tasa nacional son:
Usulutan 7 4 Chalatenango (12), San Salvador (8), Cuscatlán
(8) y San Vicente (7).
Cabañas 15 4
La Libertad 25 3
Sonsonate 15 3
San Miguel 14 3
La Union 6 3
La Paz 7 2
Morazan 3 1
Ahuachapan 2 1
Guatemala 1
Honduras 1
Total general 310 5

Casos y tasas de sospechosos de Zika en embarazadas SE 35 de 2017

Total
Departamentos general Tasa Se registran 36 mujeres embarazadas
Chalatenango 5 2.4 sospechosas de Zika, de estas, 30 (83%) se
Cabañas 4 2.4 encuentran en seguimiento, mismas que fueron
Cuscatlan 3 1.1 muestreadas y sus resultados son negativos, al
resto no ha sido posible darles seguimiento
La Paz 3 0.8
por domicilios erróneos brindados.
Usulutan 3 0.8
6 embarazadas de la cohorte ya han verificado
San Salvador 10 0.6 parto sin evidencia de anormalidades al
San Miguel 2 0.4 momento.
La Libertad 3 0.4
Santa Ana 2 0.3
Sonsonate 1 0.2
Ahuachapan 0 0.0
San Vicente 0 0.0
Morazan 0 0.0
La Union 0 0.0
Guatemala 0
Total general 36 0.5
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4 SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE DENGUE
Corredor epidémico de casos sospechosos de dengue, según fecha de inicio de
síntomas, 2011 - 2016, casos sospechosos SE1-35 de 2017

Hasta la SE34 del presente año, la tendencia de los casos sospechosos notificados en el VIGEPES se ha
mantenido constante, los casos se encuentran en zona de éxito.

Situación acumulada de Dengue, El Salvador SE1-35 de 2016-2017 y porcentaje de

variación

Año % de
Año 2017 Diferencia
2016 variación
Casos probable de dengue (SE 1-33) 12 93 81 675%
Casos confirmados con y sin signo de alarma (SE 1-34) 91 26 -65 -71%
Casos confirmados dengue grave (SE 1-34) 8 2 -6 -75%
Total casos confirmados Dengue (SE 1-34) 99 28 -71 -72%
Hospitalizaciones (SE 1-35) 1243 581 -662 -53%
Fallecidos (SE 1-35) 1 0

Hasta SE33 se han presentado, 93 casos probables durante el 2017, lo que representa un aumento del 675%
en comparación al 2016. Hasta la SE34, se ha presentado una disminución de los casos confirmados del 72%
(71 casos menos) en relación al año 2016. Hasta la SE35 del presente año, se ha presentado una disminución
de las hospitalizaciones del 53% (662 casos menos) en relación al año 2016..

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Casos probables de dengue SE33 y tasas de incidencia acumulada de casos
confirmados de dengue SE 34, por grupos de edad, 2017

Probables Confirmados Tasa x

Grupo de edad
SE33 SE34 100.000
Hasta la SE34, los casos confirmados
<1 año 2 2 1,8
son 28. La tasa nacional es de 0.4 por
1-4 años 17 6 1,3
100.000 habitantes. Los grupos de
5-9 años 14 7 1,2
edad con tasas arriba del promedio
10-14 años 14 3 0,5
nacional fueron. <1 año, 1-4 años, 5-9
15-19 años 17 2 0,3
años y 10-14 años.
20-29 años 19 5 0,4
.
30-39 años 2 1 0,1
40-49 años 4 2 0,3
50-59 años 3 0,0
>60 años 1 0,0
93 28 0,4

Casos probables de dengue SE33 y tasas de incidencia acumulada de casos

confirmados de dengue SE34, por departamento, 2017

Probables Confirmados Tasa x

Departamento
SE33 SE34 100.000 Hasta la SE34, los casos confirmados
Santa Ana 39 21 3,6 son 27. La tasa nacional es de 0.4 por
Chalatenango 12 2 1,0 100.000 habitantes. Los departamentos
San Vicente 1 1 0,5 con tasas por arriba del promedio
La Paz 2 1 0,3 nacional fueron: Santa Ana,
San Salvador 20 2 0,1
Chalatenango y San Vicente.
Ahuachapan 3 0 0,0
Sonsonate 2 0 0,0
La Libertad 4 0 0,0
Cuscatlan 2 0 0,0
Cabañas 0 0 0,0
Usulutan 4 0 0,0
San Miguel 2 0 0,0
Morazan 1 0 0,0
La Union 0 0 0,0
Otros paises 1 1
* Esta tasa excluye los extranjeros.
92 27 0,4

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 Resultados de muestras de casos sospechosos de dengue, SE 1-35 2017

Tipo de SE 35 SE 1-35
Prueba Pos Total %pos Pos Total %pos
PCR 0 0 0,0 0 32 0,0
NS1 2 15 13 32 366 9
IGM 7 16 44 100 492 20
Total 9 31 29 132 890 15

El total de las muestras procesadas hasta la SE35 fueron 890, con una positividad del
15% (132 muestras). Las muestras procesadas en la SE35 fueron 31, para una
positividad del 29% (9).

Hasta la SE35 se procesaron 32 muestras con PCR, todas negativas. En SE35 no se

procesaron muestras. La positividad de las muestras procesadas de NS1 hasta la SE35
fue 9% (32). Para la SE35 se procesaron 15 muestras, para una positividad del 13%
(2).

La positividad de muestras procesadas de IgM hasta la SE35 fue 20% (100). Para la
SE35 se procesaron 16 muestras, para una positividad del 44% (7).

5 Tendencia de casos sospechosos de chikungunya, según fecha de inicio

de síntomas, semana epidemiológica SE 1-52 del 2016, SE 1-35 de 2017

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria

 Situación semanal de chikungunya, El Salvador SE 1-35 de 2016-2017

Semana 34
Diferencia % de variación
Año 2016 Año 2017
Casos Chikungunya (SE 1-35) 5713 424 -5289 -93%
Hospitalizaciones (SE 1-35) 184 18 -166 -90%
Fallecidos (SE 1-35) 0 0 0 0%

Casos sospechosos de CHIKV por

departamento SE 1-35 de 2017

Total En el porcentaje acumulado hasta la SE35 del 2017, se

Departamentos general Tasa registra una notable tendencia a la reducción en el
Chalatenango 56 27.32 número de casos. Al comparar los datos de este año con
Santa Ana 74 12.56 el período similar de 2016, se ha experimentando una
San Vicente 23 12.49 importante reducción porcentual de 93% de casos
sospechosos y de 90% de hospitalizaciones.
Cuscatlán 19 7.14
San Salvador 109 6.10 Los departamentos que presentan las mayores tasas por
Ahuachapán 19 5.23 100,000 habitantes son: Chalatenango, Santa Ana, San
Usulután 19 5.07 Vicente y Cuscatlán(superior de la tasa nacional).
San Miguel 23 4.60
Morazán 9 4.42 Al momento no hay fallecidos por lo que la tasa de
letalidad se mantiene en 0%. No hay tampoco casos
La Libertad 35 4.35
sospechosos en estudio por el comité de mortalidad con
Cabañas 6 3.58 potencial epidémico
Sonsonate 15 2.96
La Paz 10 2.76
La Unión 6 2.24
Guatemala 1
Honduras
Total general 424 6.44

Casos sospechosos de CHIKV por

grupo de edad SE 1-35 de 2017
Total De acuerdo con los grupos de edad los mas afectados
Grupos edad Tasa
general son: menores de un año; de 1 a 4 años, 20 a 29 años y
<1 30 26.95 30 a 39 años
1-4 45 10.07
5-9 28 4.94
10-19 71 5.47
20-29 106 8.15
30-39 71 8.06
40-49 45 6.28
50-59 15 2.81
>60 13 1.79
Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria
Total general 424 6.44
 Índices larvarios por departamento y proporción de
criaderos positivos detectados. SE 35 – 2017, El Salvador

Departamento IC
San Salvador 20 Depósitos Porcentaje
San Miguel 14
78
Usulután 14 Útiles
Chalatenango 12 19
La Paz 12 Inservibles
Morazán 11 1
Naturales
La Unión 11
San Vicente 11 2
Llantas
Sonsonate 11
Cuscatlan 10
Ahuachapán 9
Cabañas 9
Santa Ana 7
La Libertad 6
Nacional 11

Actividades regulares de eliminación y control del vector que transmite el dengue, Chikungunya y zika
SE 35 – 2017
 66,624 viviendas visitadas, inspeccionando 65,673 (98%), realizando búsqueda tratamiento y
eliminación de criaderos de zancudos, Población beneficiada 336,430 personas.
 En 33,208 viviendas se utilizó 2,604Kg. de larvicida granulado al 1% y en el resto ya tenían la
aplicación de larvicida, lavado de los depósitos, tapado, embrocado, eliminado o peces como
control biológico de las larvas de zancudos.
 Entre las medidas observadas y realizadas, se encontró que de 329,576 depósitos inspeccionados;
7,809 tienen como medida de control larvario peces (2.38%), 116,373 abatizados, lavados,
tapados entre otros (62.32%) y 116,373 eliminados como inservibles (35.3%)
 Se fumigación 12,824 viviendas y 708 áreas colectivas (Centros educativos, iglesias, instalaciones
de instituciones entre otros)
 45 Controles de foco realizados con medidas integrales. (Búsqueda tratamiento o eliminación de
criaderos de zancudos, fumigación intra y peridomiciliar en un radio de 100 metros)
 1926 Áreas colectivas tratadas con medidas integrales de búsqueda tratamiento o eliminación de
criaderos de zancudos.

Actividades de educación para la salud realizadas por personal de vectores

 15,001 charlas impartidas, 76 horas de perifoneo.
 4,926 material educativo distribuido (Hojas volantes, afiches entre otros)

Recurso Humano intersectorial participante 4,765

 41 % Ministerio de Salud.
 38 % Ministerio de Educación y Centros Educativos
 3 % Alcaldías Municipales.
 18 % personal de diferentes instituciones públicas, privadas y comunitarias.

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria

6 Enfermedad Diarreica Aguda, El Salvador, SE 35-2017
 El promedio de casos semanal de enfermedad diarreica aguda es de
8,158 casos.

 Durante la semana 35 se reporta una tasa de 55 casos x100mil/hab.,

que significa una reducción de riesgo de 11 casos x100mil/hab.
respecto a lo identificado en la semana 34 (66 casos x100mil/hab.).

 Comparando la tasa acumulada a la semana 35 del año 2017 (3,994

casos x100mil/hab.) con el mismo período del año 2016 (3,479 casos
x100mil/hab.), se evidencia un incremento en el riesgo (515 casos
x100mil/hab.).

 Los riesgos en base a tasa x 100mil/hab. por Departamentos oscilan

entre 1,608 en Ahuachapán y 6,296 en San Salvador. El mayor riesgo
en base a tasa de incidencia x100mil/hab. se evidencian en los
departamentos de San Salvador 6,296, La Libertad 3,941 y
Chalatenango 3,835.

 Del total de egresos por Diarrea, el 52% corresponden al sexo

masculino. La mayor proporción de egresos se encuentra entre los
menores de 5 años (75%) seguido de los adultos mayores de 59 años
(6%).

Egresos, fallecidos y letalidad por Diarrea Hasta la semana 35

Año Egresos Fallecidos Letalidad (%)
2017 11,061 31 0.28
2016 9,854 82 0.83

Fuente: SIMMOW: datos preliminares (al 5 de septiembre 2017, 10:30 horas) sujetos a digitación de
egresos.

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria

 Casos y Tasas por grupo de edad y Departamento de EDAS, SE35 de 2017

Departamentos Total general Tasa x 100,000

Grupos de Edad Total general Tasa x 100,000
San Salvador 112,478 6,296
<1 año 25,388 22811 La Libertad 31,679 3,941
Chalatenango 7,860 3,835
1-4 años 72,566 16243
Usulutan 14,175 3,781
5-9 años 21,095 3718 San Miguel 16,499 3,300

10-19 años 16,706 1288 Cabañas 5,515 3,291

San Vicente 5,908 3,209
20-29 años 39,860 3065 Cuscatlan 8,289 3,113
30-39 años 30,128 3419 Santa Ana 18,044 3,062
Morazan 5,821 2,857
40-49 años 23,471 3276
La Paz 10,226 2,820
50-59 años 15,821 2965 Sonsonate 13,500 2,665
La Union 7,049 2,626
>60 años 17,853 2453
Ahuachapan 5,845 1,608
Total general 262,888 3994 Total general 262,888 3,994
Corredor epidémico de casos de diarreas, según fecha de inicio de
síntomas, 2011 - 2016, casos sospechosos SE35 de 2017

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria

7 Infección Respiratoria Aguda, El Salvador, SE 35-2017
 El promedio de casos semanal de Infección Respiratoria Aguda es de
43,599 casos.
 Durante la semana 35 se reporta una tasa de 609 casos x100mil/hab.,
que significa una reducción de riesgo de 4 casos x100mil/hab. respecto
a lo identificado en la semana 34 (613 casos x100mil/hab.).
 Comparando la tasa acumulada a la semana 35 del año 2017 (23,246
casos x100mil/hab.) con el mismo período del año 2016 (22,289 casos
x100mil/hab.), se evidencia un incremento en el riesgo (757 casos
x100mil/hab.).
 Los riesgos en base a tasa x100mil/hab. por Departamentos oscilan
entre 16,110 en Cuscatlán y 31,501 en Chalatenango. El mayor riesgo
en base a tasa de incidencia x100mil/hab. se evidencian en los
departamentos de Chalatenango 31,501, San Salvador 30,056 y
Usulután 24,479.
Casos y Tasas por grupo de edad y Departamento de IRAS, SE35 de 2017
Departamentos Total general Tasa x 100,000
Grupos de Edad Total general Tasa x 100,000
Chalatenango 64,559 31,501
<1 año 125,238 112,524 San Salvador 536,923 30,056

1-4 años 338,268 75,719 Usulutan 91,776 24,479

Morazan 47,211 23,171
5-9 años 214,519 37,814 San Vicente 42,428 23,043
10-19 años 147,137 11,344 San Miguel 112,690 22,542
Santa Ana 119,535 20,285
20-29 años 191,901 14,756 Ahuachapan 73,320 20,172
30-39 años 162,857 18,484 Sonsonate 100,880 19,916
Cabañas 32,980 19,682
40-49 años 139,151 19,425
La Union 52,679 19,625
50-59 años 101,330 18,988 La Libertad 152,276 18,945
La Paz 59,913 16,525
>60 años 109,660 15,065
Cuscatlan 42,891 16,110
Total general 1,530,061 23,246 Total general 1,530,061 23,246

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8 Neumonías, El Salvador, SE 35-2017
 El promedio de casos semanal de Neumonía es de 801 casos.
 Durante la semana 35 se reporta una tasa de 24 casos x100mil/hab., que significa un
incremento de riesgo de 11 caso x100mil/hab. respecto a lo identificado en la semana 34
(13 casos x100mil/hab.).
 Comparando la tasa acumulada a la semana 35 del año 2017 (533 casos x100mil/hab.)
con el mismo período del año 2016 (463 casos x100mil/hab.), se evidencia un
incremento en el riesgo (70 casos x100mil/hab.).
 Los riesgos en base a tasa x100mil/hab. por Departamentos oscilan entre 139 en
Sonsonate y 1,033 en San Miguel. El mayor riesgo en base a tasa de incidencia x
100mil/hab. se evidencian en los departamentos de San Miguel 1,033; La Unión 951 y
Usulután 851.
 Del total de egresos por Neumonía, el 53% corresponden al sexo masculino. La mayor
proporción de egresos se encuentra entre los menores de 5 años (74%) seguido de los
adultos mayores de 59 años (15%).
Egresos, fallecidos y letalidad por Neumonía Hasta la semana 35
Año Egresos Letalidad (%)
2017 15,010 4.12

2016 11,237 5.24

Fuente: SIMMOW: datos preliminares (al 5 de septiembre 2017, 10:30 horas) sujetos a digitación de egresos

Casos y Tasas por grupo de edad y Departamento de NEUMONIAS, SE35 de 2017

Departamentos Total general Tasa x 100,000

Grupos de Edad Total general Tasa x 100,000
San Miguel 5,163 1,033
<1 año 11,540 10368 La Union 2,554 951
Usulutan 3,191 851
1-4 años 13,325 2983
Morazan 1,630 800
5-9 años 1,926 339 Chalatenango 1,377 672
Cabañas 1,015 606
10-19 años 794 61
La Paz 2,186 603
20-29 años 547 42 San Vicente 1,055 573
Ahuachapan 2,053 565
30-39 años 498 57
Santa Ana 3,316 563
40-49 años 674 94 San Salvador 8,098 453

50-59 años 915 171 Cuscatlan 898 337

La Libertad 1,864 232
>60 años 4,886 671 Sonsonate 705 139
Total general 35,105 533 Total general 35,105 533

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria

9
SITUACIÓN REGIONAL DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS
RESPIRATORIOS (OPS/OMS)
Los datos de la última Actualización Regional en línea: SE 33, 2017 de la OPS publicada el 30
agosto reportan:
América del Norte: en general, la actividad de influenza y de otros virus respiratorios ha disminuido en
América del Norte. Influenza A(H3N2) e influenza B co-circulan en la región, pero con detecciones bajas
reportadas.
Caribe: se ha notificado baja actividad de influenza y otros virus respiratorios en la mayor parte de la
sub-región.En Cuba, la actividad de IRAG aumentó ligeramente en semanas recientes, con aumento de
la circulación de virus sincicial respiratorio (VSR).
América Central: la mayoría de los indicadores epidemiológicos se mantienen moderados y se ha
reportado actividad aumentada de influenza y de VSR. En El Salvador y Guatemala, las
hospitalizaciones asociadas a IRAG aumentaron ligeramente en semanas recientes, con aumento de
actividad VSR.
Sub-región Andina: en general, la actividad de influenza y otros virus respiratorios permaneció baja.
La actividad moderada de VSR y hospitalizaciones asociadas a IRAG con co-circulación de influenza
A(H3N2) y B continuaron en Colombia.
Brasil y Cono Sur: los niveles de influenza reflejaron una tendencia al descenso, a niveles
estacionales, en toda la sub-región. La actividad de ETI y de IRAG comenzaron a descender en
semanas recientes, con predominio de influenza A(H3N2). Se mantiene actividad moderada de VSR en
Argentina, Brasil, Chile y Uruguay.
Fuente: Actualización Regional, OPS/OMS
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=3352&Itemid=2469&to=2246&lang=es

Fuente: http://www.sarinet.org/

Ministerio de Salud / Dirección Vigilancia Sanitaria

10 VIGILANCIA CENTINELA
VIGILANCIA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS
EL SALVADOR, SE 35 – 2017
Gráfico 1.- Circulación de virus de influenza por semana epidemiológica
Vigilancia centinela, El Salvador, 2012 – 2017

70

Flu B Flu A (H3N2) Flu A (H1N1) pdm2009

60

50
N° confirmados

40

30

20

10

0
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 1 6 11 16 21 26 31
2012 2013 2014 2015 2016 2017

Tabla 1.- Resumen de resultados de Vigilancia Laboratorial para virus respiratorios, Ministerio
de Salud, El Salvador, SE 1 – 35, 2016 – 2017
2016 2017 La positividad acumulada para virus
SE 35
Resultados de Laboratorio
Acumulado SE 2017 respiratorios durante este año
1 – 35 continúa siendo mayor que lo
Total de muestras analizadas 2,257 1,960 62 observado el año pasado en el
Muestras positivas a virus respiratorios 294 543 15 mismo período, hasta la semana
epidemiológica 35-2017 la
Total de virus de influenza (A y B) 234 243 0 positividad a influenza es 12%, en
Influenza A (H1N1)pdm2009 225 0 0
comparación con 10% en 2016; en
el caso de virus sincicial respiratorio
Influenza A no sub-tipificado 6 9 0
la positividad actual es 14% versus
Influenza A H3N2 0 230 0 0,4% el año pasado.
Influenza B 3 4 0
La semana pasada se identificó
Total de otros virus respiratorios 60 300 15 además de VSR, influenza B y
parainfluenza. Durante la semana
Parainfluenza 39 21 0
35 únicamente se evidencia
Virus Sincitial Respiratorio (VSR) 10 278 15
circulación del virus sincicial
Adenovirus 11 1 0 respiratorio (VSR), todos los casos
positivos a VSR fueron menores de
Positividad acumulada para virus respiratorios 13% 28% 24%
5 años, y el 40% son niños menores
Positividad acumulada para Influenza 10% 12% 0% de 1 año que fueron hospitalizados.
Positividad acumulada para VSR 0.4% 14% 24%
Fuente: VIGEPES

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 Gráfico 2.- Distribución de virus respiratorios por semana epidemiológica
vigilancia centinela, El Salvador, 2016 – 2017

80 60
Flu A (H1N1) pdm2009 Flu A (H3N2)
70 Flu B VSR
Adenovirus Parainfluenza 50
60
N° muestras positivas

Influenza A No subtpificado % Positividad a VR

50 40

% positividad
40

30 30

20
20
10

0 10
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35
2016 2017
Semanas epidemiológicas

Gráfico 3.- Corredor endémico de casos de infección respiratoria aguda grave (IRAG)
egresados por semana, Ministerio de Salud, El Salvador, Semana 35 – 2017

1600
2017
1400 Línea basal
1200 Umbral de alerta
N° de egresos por IRAG

1000

800

600

400

200

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas epidemiológicas

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 Virus sincicial respiratorio (VSR)
El virus sincicial respiratorio (VSR) causa infecciones agudas de las
vías respiratorias en personas de todas las edades y es una de las
enfermedades más comunes de la primera infancia. La mayoría de los
bebés son infectados durante el primer año de vida y presentan
síntomas de las vías respiratorias altas, un 20% a 30% desarrollan
enfermedad del tracto respiratorio inferior (por ejemplo bronquiolitis y
neumonía) con la primera infección.

Los signos y síntomas de la bronquiolitis suelen comenzar con rinitis y tos, que evolucionan a un aumento
del esfuerzo respiratorio con taquipnea, sibilancias, estertores, crepitaciones, retracciones intercostales, y/o
subcostales, respiración con ruidos roncos y aleteo nasal.
Las reinfecciones por VSR a lo largo de la vida es común, pero las infecciones posteriores suelen ser menos
severas que las primarias. La infección recidivante por VSR en niños mayores y adultos suele manifestarse
como enfermedad leve de las vías respiratorias altas. La enfermedad seria que afecta a las vías
respiratorias bajas puede desarrollarse en niños mayores y adultos, especialmente en personas
inmunocomprometidas, personas con enfermedad cardiopulmonar y adultos mayores, en particular aquellos
con comorbilidades.
Los seres humanos son la única fuente de infección. El VSR suele transmitirse por contacto directo o
cercano con secreciones contaminadas, lo que puede ocurrir por exposición a gotas grandes de partículas
en distancias cortas o por fómites. El VSR puede persistir viable en superficies medioambientales durante
varias horas y por 30 minutos o más en las manos. El período de incubación oscila entre 2 y 8 días; entre 4
y 6 días es lo más común. La infección en el personal de atención sanitaria y otros puede ocurrir por
contacto entre las manos y el ojo o auto inoculación de las manos al epitelio nasal con secreciones
contaminadas. La imposición de políticas de control de infecciones es fundamental para reducir el riesgo de
transmisión en la atención sanitaria.

Medidas de prevención:

• Lávese las manos frecuentemente: con agua y jabón durante 20 segundos, y ayude a los niños
pequeños a que hagan lo mismo. Si no dispone de agua y jabón, use limpiadores para manos a base de
alcohol.
• No se lleve las manos a la cara: Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca si no se ha lavado las manos.
Los microbios se transmiten de este modo.
• Evite el contacto cercano con las personas enfermas: como dar besos, abrazar o compartir vasos,
tazas o cubiertos con las personas que tengan síntomas similares a los del resfrío.
• Cúbrase la nariz y la boca cuando tosa o estornude: cúbrase con un pañuelo desechable y luego
bote el pañuelo en la basura.
• Limpie y desinfecte las superficies y los objetos que las personas toquen frecuentemente como los
juguetes y las manijas de las puertas. Cuando las personas infectadas con el VSR tocan superficies y
objetos, pueden dejar allí los microbios. Además, cuando tosen o estornudan, las gotitas que expulsan y
que contienen microbios pueden caer en las superficies y objetos.
• Quédese en la casa si está enfermo: si es posible no vaya al trabajo, la escuela ni a lugares públicos
cuando esté enfermo. Esto ayudará a proteger a los demás de contraer su enfermedad.

Fuente:
• American Academy of Pediatrics. Red Book 30° Edición. Informe 2015 del Comité sobre
enfermedades infecciosas. Pag. 667 – 668.
• http://www.cdc.gov/spanish/especialescdc/vrs/
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 VIGILANCIA CENTINELA DE ROTAVIRUS
Gráfico 1.- Casos confirmados de Rotavirus a través de la Vigilancia Centinela,
Ministerio de Salud, El Salvador, SE 35, 2013 – 2017

60
2017
50 2013
2014
N° Casos confirmados

2015
40
2016

30

20

10

0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Semanas epidemiológicas

• Durante el año 2017, en el período de la semanas epidemiológicas 1 – 35 se ha notificado un

total de 2,121 casos sospechosos de rotavirus y de estos se ha procesado 1,122 muestras,
de las cuales han resultado 180 positivos, con una proporción de positividad de 16%, lo que
contrasta con lo observado hasta la misma semana de 2016, donde se tomó muestra a 1,438
sospechosos y de ellos 34 fueron casos confirmados (2% de positividad).
• En la semana 35 se investigó 15 casos sospechosos y todos fueron negativos a rotavirus.

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