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Impacto de Zonas Francas en Salud Estética

La tesis evalúa los impactos de las zonas francas en el sector salud en Bogotá, enfocándose en el turismo estético. Se analizan las ventajas y desventajas de este régimen, así como su contribución a la competitividad y desarrollo del sector. Además, se discuten los incentivos tributarios y aduaneros que benefician a las empresas de salud dentro de estas zonas.

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Impacto de Zonas Francas en Salud Estética

La tesis evalúa los impactos de las zonas francas en el sector salud en Bogotá, enfocándose en el turismo estético. Se analizan las ventajas y desventajas de este régimen, así como su contribución a la competitividad y desarrollo del sector. Además, se discuten los incentivos tributarios y aduaneros que benefician a las empresas de salud dentro de estas zonas.

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TESIS 2021

IMPLEMENTACIÓN DE ZONAS FRANCAS EN EL SECTOR SALUD CASO


TURISMO ESTETICO

Presentado por:

Yudy Liliana Rojas tapiero


Leydi Yohana Gómez Reyes

Presentado para optar por el título de:

COMERCIO INTERNACIONAL.

BOGOTA D.C
AÑO 2021

1
Contenido

OBJETIVOESPECIFICO…………………………………………………………………3
OBJETIVO GENERAL…………………………………………………………………...3
INTRODUCION…………………………………………………………………………..4
DIAGNOSTICAR EL MERCADO ………………………………………………….....17
ESTRATEGIAS ZONAS FRANCAS DE SALUD……………………………………..21
VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS ZONAS FRANCAS DE SALUD………....23
EVALUAR IMPACTOS DE LAS ZONAS FRANCAS EN EL SECTOR SALUD EN
LOS ÚLTIMOS 3 AÑOS EN BOGOTÁ CASO TURISMO ESTÉTICO……………...27
CONCLUSIONES……………………………………………………………………… 29
BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………………30

2
Objetivos

Objetivo General

Evaluar impactos de las zonas francas en el sector salud en los últimos 3 años en

Bogotá caso turismo estético.

Objetivos Específicos

• Diagnosticar el mercado que se tiene frente al turismo estético.

• Analizar estrategias de las zonas francas del sector salud en Bogotá.

• Establecer ventajas y desventajas de las zonas francas del sector salud.

• Evaluar impactos de las zonas francas en el sector salud en los últimos 3 años en

Bogotá caso turismo estético.

3
Introducción

El actual régimen de zonas francas tiene como fundamento la Ley 1004 de 2005 y los

decretos reglamentarios 383 y 4051 de 2007. La aprobación de estas normas estuvo

motivada por la necesidad de atraer nuevas inversiones y atender los compromisos

adquiridos por el país ante la Organización Mundial del Comercio (OMC), sobre el

desmonte de subvenciones a las exportaciones.

De acuerdo con la Ley 1004 del 2005, una Zona Franca se define como un área

geográfica delimitada dentro del territorio nacional, en donde se desarrollan actividades

industriales de bienes y de servicios o actividades comerciales, bajo una normativa

especial en materia tributaria, aduanera y de comercio exterior.

Las mercancías ingresadas en estas Zonas se consideran fuera del Territorio Aduanero

Nacional (TAN) para efectos de los impuestos a las importaciones y a las exportaciones.

Así mismo, el Régimen establece que la Zona Franca tiene como finalidad:

- Ser instrumento para la creación de empleo y para la captación de nuevas

inversiones de capital.

- ser un polo de desarrollo que promueva la competitividad en las regiones donde

se establezca.

- Desarrollar procesos industriales altamente productivos y competitivos, bajo los

conceptos de seguridad, transparencia, tecnología, producción limpia, y buenas

prácticas empresariales.

- Promover la generación de economías de escala.

4
- Simplificar los procedimientos del comercio de bienes y servicios, para facilitar su

venta.

Con las Zonas Francas son beneficiados aquellos emprendimientos que incorporen

tecnologías funcionales de avanzada a sus procesos productivos.

Actividades permitidas en una Zona Franca

En una zona franca se pueden prestar varios tipos de servicios como:

• Investigación científica y tecnológica

• Turismo

• Auditoria, administración, consultoría o similares

• Mantenimiento, reparación de equipos, soporte técnico

• Salud

• Telecomunicaciones

• Logística, clasificación, envase, empaque, reempaque, etiquetado,

manipulación, distribución o transporte.

Clases de Zonas Francas

La primera y más sencilla clasificación de las Zonas Francas es la siguiente:

• Mediterráneas: aquellas que no tienen salidas fluviales o marítimas.

• Marítimas: las que se encuentran en un puerto, y el tráfico comercial en la zona

de ubicación debe ser activo.

Por otro lado, se pueden clasificar en:

• Comerciales: Destinadas al almacenamiento, importación, exportación,

distribución, etc. de las mercancías como carga general o en contenedores a través

de puertos aéreos, marítimos o terrestres.

5
• Industriales: Los insumos ingresados que allí ingresan están exentos del pago

de impuestos, y son transformados (de ser necesario) o perfeccionados para ser

introducidos a la industria nuevamente.

Las clases de zonas francas industriales son:

Zona franca industrial de bienes y servicios: tiene por objeto principal promover y

desarrollar el proceso de industrialización de bienes y de prestación de servicios,

destinados a mercados externos y de manera subsidiaria al mercado nacional.

Zona franca industrial de servicios turísticos: su objetivo primordial es promover la

prestación de servicios de la actividad turística -alojamiento, agencias de viajes,

restaurantes, servicios de transporte; etcétera-, destinados al turismo receptivo y de

manera subsidiaria al nacional.

Zona franca industrial de servicios tecnológicos: debe promover y desarrollar como

mínimo diez empresas de base tecnológica, cuya producción se destine al mercado

internacional y de manera subsidiaria al nacional.

Actualmente existen en Colombia zonas francas industriales de bienes y servicios

ubicadas en Barranquilla, Bogotá, Cali -la Ciudadela Industrial del Pacífico, Cartagena,

Cúcuta, Malambo, Palmaseca, Quindío, Rionegro y Santa Marta. Así mismo, hay

autorizadas tres zonas francas de servicios turísticos que son las de Barú y Euro Caribe

de Indias en Cartagena y Pozos Colorados en Santa Marta.

Por otra parte, las zonas francas comerciales son aquellas que pueden definirse como

bodegas de almacenamiento de mercancías para una futura comercialización. Desde su

creación han mantenido el mismo régimen estipulado en la ley 105 de 1958”

6
• Zona Empresarial Especial: En una gran parte es un instrumento muy flexible

de renovación urbana y, por lo tanto, de interés para un consorcio financiero,

compañías constructoras, o desarrollistas inmobiliarios, (ej.: Liverpool, Manchester).

• Zona Económica Especial: Concepto utilizado para designar un área geográfica

bajo condiciones económicas particulares -que la distinguen del resto del territorio-

donde las empresas privadas y las inversiones extranjeras son autorizadas a

localizarse, gozando de algunas prerrogativas especiales, como la exención de

impuestos. El concepto de ZEE fue utilizado en China desde 1978 y más

recientemente está siendo utilizado por países de Europa del Este.

• Zonas de Servicios Financieros: pensadas para actividades financieras offshore;

principalmente para atraer bancos, firmas contables, compañías de transporte por vía

marítima, compañías de seguros y reaseguro y demás servicios. Las multinacionales

recurren a estas zonas para consolidar cuentas y reducir las obligaciones impositivas en

el país de origen.

• Zonas de Comercio Exterior: Es el concepto utilizado por los Estados Unidos de

América. Allí alrededor del 70 % de los productos que pasan a través de las zonas

estadounidenses han tenido destino el mercado interno, con lo que son zonas de

importación, como definición principal, aunque en los últimos años se observan allí.

• Zonas de Procesamiento de Exportaciones: Desarrolladas para incrementar

las exportaciones de un país o una región, generando fuentes de trabajo e ingreso de

divisas (ej. Shannon, Masan, Katunayake...).

7
USUARIOS ZONAS FRANCAS

El Usuario Operador (UO) es la persona jurídica autorizada para dirigir, administrar,

supervisar, promocionar y desarrollar una o varias Zonas Francas, así como para calificar

a sus usuarios.

Según Diego Gaitán, gerente de la Zona Franca de Bogotá, en entrevista para

Legiscomex.com, el UO es el que controla las operaciones de comercio exterior y es un

delegado del a función pública aduanara para que ejerza un control en este territorio.

Tiene la principal función que es desarrollar el parque, es decir hacer las inversiones

necesarias y las que establece el Gobierno para construir el parque entendido como ZF.

Debe promover el ingreso de nuevas compañías a este polígono industrial y es el

responsable de prestar los servicios requeridos esta área.

El Usuario Industrial de Bienes (UIB) es la persona jurídica instalada exclusivamente en

una o varias zonas francas, autorizada para producir, transformar o ensamblar bienes

mediante el procesamiento de materias primas o de productos semielaborados. Gaitán,

afirma que el UIB es aquel que trae materias primas, ya sea del exterior o de Colombia,

para que sean ensambladas o procesadas dentro de la ZF y luego sean distribuidas en

el Territorio Aduanero Nacional (TAN) o a nivel internacional.

El Usuario Industrial de Servicios (UIS), como su nombre lo indica presta servicios, como

lo realiza un call center, un data center, un BPO, una clínica, una agencia de turismo. Así

como los servicios logísticos que se realicen dentro de la ZF, expresó Gaitán. El Decreto

en mención, lo define como una persona jurídica autorizada para desarrollar,

exclusivamente, en una o varias zonas francas, entre otras, las siguientes actividades:

8
- Logística, transporte, manipulación, distribución, empaque, reempaque, envase,

etiquetado o clasificación ,Telecomunicaciones, sistemas de tecnología de la

información para captura, procesamiento, almacenamiento y transmisión de

datos, y organización, gestión u operación de bases de datos Investigación

científica y tecnológica.

- Asistencia médica, odontológica y en general de salud Turismo Reparación,

limpieza o pruebas de calidad de bienes.

- Soporte técnico, mantenimiento y reparación de equipos, naves, aeronaves o

maquinaria.

- Auditoría, administración, corretaje, consultoría o similares.

El Usuario Comercial (UC) es la persona jurídica autorizada para desarrollar actividades

de mercadeo, comercialización, almacenamiento o conservación de bienes, en una o

varias zonas francas.

Como lo explicó Gaitán, el UC puede comprar y vender bienes o almacenar mercancías

a terceros. El UC no tienen incentivos tributarios, paga renta plena del 25% más el

Impuesto sobre la Renta para la Equidad (CREE) del 9%, ya que no genera un valor

agregado a las materias primas o bienes que adquiere. A este Usuario solamente se le

premia con los incentivos aduaneros, es decir que pueden traer mercancías desde

cualquier parte del mundo e ingresarlas a la Zona Franca sin pagar tributos aduaneros

(IVA y arancel), hasta cuando salgan hacia Colombia, mientras tanto quedan en una

extraterritorialidad aduanera para efecto de las importaciones y exportaciones.

Un ejemplo de ello, es la empresa ubicada dentro de la ZF de Bogotá, que trae repuestos

para los transmítenos que provienen de Alemania, esta mercancía se mantiene dentro

9
del parque, solo hasta cuando un Transmilenio requiera el repuesto, se nacionaliza en el

país con el pago respectivo de IVA y arancel. Esta medida permite mejorar el flujo de

caja de las empresas, debido a que no tienen que incurrir en el pago de impuestos, sino

hasta que el producto sea vendido en el TAN o en el exterior.

(republica, 2019) Zona francas barranquilla

FIGURA 1

RADIOGRAFÍA DE LAS ZONAS FRANCAS EN COLOMBIA

Nota: esta radiografía muestra las zonas francas en Colombia, tomado de https://zonafrancabarranquilla.com/zonas-francas-en-

colombia-generan-307-447-empleos/

INCENTIVOS TRIBUTARIOS

• Los Usuarios de las Zonas Francas Industriales gozan de una tarifa única de

impuesto de renta del 15% (Fuera de la Zona Franca la tarifa es del 33%).

• Las ventas del Territorio Nacional a Usuarios Industriales de Bienes y de Servicios,

10
está EXENTA DE IVA (Estatuto Tributario E.T. Art. 481 de la Ley 1004/2005).

• Al pagar los impuestos de renta la empresa, los dividendos en cabeza de los

socios, están EXENTOS DE RENTA.

INCENTIVOS DE COMERCIO EXTERIOR

• Los bienes destinados a la producción (maquinaria y equipo, materias primas,

insumos, Repuestos) procedentes del extranjero y destinados a los Usuarios

Industriales están exentos de los derechos de importación, es decir, de los

aranceles, del impuesto al valor agregado o del impuesto a las ventas y solo se

causarán los derechos sobre el componente extranjero incorporado.

• Para los inversores extranjeros que sean usuarios industriales de una Zona Franca

se garantiza el certificado de origen para sus mercancías, con lo cual podrán

acceder a los mercados ampliados, a las ventajas de los acuerdos comerciales

celebrados por Colombia y a las preferencias arancelarias otorgadas por

determinados países.

INCENTIVOS ADUANEROS

• El Usuario de bienes industriales, al importar al resto del territorio nacional un bien

final que elabore o transforme en Zona Franca, tiene la facultad de nacionalizar

previamente la materia prima de origen extranjero que vaya a utilizar en lugar de

cancelar el arancel del bien final, pagando solamente el respectivo gravamen

arancelario.

• Cuando se importen al resto del Territorio Nacional mercancías de origen

extranjero almacenadas en Zona Franca, se aplicará el gravamen arancelario del

bien final sobre el valor aduanero de las mercancías.

11
• El IVA se liquidará, en ambos casos, sobre el valor aduanero del bien adicionado

con los derechos de aduana.

• Se consideran como valor agregado nacional y por lo tanto no forman parte de la

base para calcular el arancel las materias primas e insumos de origen colombiano,

y las de origen extranjero respecto de las cuales se hayan pagado los derechos de

importación en Colombia; así mismo, la mano de obra incorporada en Zona Franca

se considera valor agregado nacional.

Con la libre circulación de los bienes producidos en las Zonas Francas al Mercado

Nacional se pierde la exención del impuesto de renta y sus complementarios sobre la

fracción de los ingresos derivados de las ventas al Mercado Interno.

• Las mercancías de origen extranjero y con destino al Mercado Nacional se pueden

almacenar en Zona Franca sin causar arancel ni IVA durante su permanencia en la

zona.

• Se autorizan las operaciones de tránsito aduanero desde puertos y aeropuertos

internacionales hacia Zonas Francas, así como entre Zonas Francas, permitiendo

movilizar las mercancías sin ellas causen arancel ni IVA.

Zonas francas de salud

En los últimos años, el régimen de zonas francas ha contribuido a un mejor desarrollo

del sector salud gracias a la construcción de infraestructuras de servicios de clase

mundial en diferentes regiones del país. Existen diversos incentivos que reciben las

12
empresas del sector salud al estar vinculadas al régimen franco. Estos son algunos de

ellos:

-Los prestadores de servicios de salud que operan desde las zonas francas son más

competitivos desde el punto de vista fiscal, puesto que en la actualidad tienen un

impuesto de renta inferior en un 50% respecto del que se aplica en el resto del territorial

nacional. De igual manera, las zonas francas del sector salud son exentas en IVA para

la compra de materias primas, así como también en el diferimiento de los impuestos y

derechos a las importaciones.

-Los incentivos tributarios hacen que los costos de procedimientos especializados sean

mucho más favorables y competitivos a nivel nacional e internacional.

-Con los últimos cambios normativos y aduaneros, las entidades de salud pueden realizar

ventas al detal siempre y cuando pertenezcan a los servicios ofrecidos por ellas mismas.

-Este instrumento facilita las operaciones de comercio exterior para insumos,

medicamentos y dispositivos médicos.

- Compromisos adquiridos por las zonas francas del sector salud.

Las Zonas Francas para tener acceso a los incentivos descritos anteriormente, también

deben cumplir con una serie de compromisos estipulados dentro de la normatividad que

van desde generar un determinado número de empleos entre directos e indirectos, hasta

realizar una inversión en un periodo de tres años que como mínimo deberá ascender a

la suma de 10.000 salarios mínimos legales mensuales vigentes (smlmv). De igual

manera, estos servicios deberán acreditar los permisos y exigencias del Ministerio de

Salud y Protección Social.

13
Otro aspecto a tener en cuenta es que el sector salud se ha convertido en un importante

centro de inversión y el país en un eje para la atracción de lo que se conoce como el

Turismo de Salud, que incluye especializaciones como la estética, la odontológica y los

tratamientos de rehabilitación, entre otros, donde Colombia proporciona unas

condiciones inmejorables gracias a su localización geográfica, su buena infraestructura

hotelera y a un número significativo de profesionales de la salud altamente calificados.

(ZFB, 2017)

Actualmente en Colombia existe 15 zonas francas de salud las cuales son:

• HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL Servicios - Salud No.7849 de julio 27 de 2009.

RIONEGRO - ANTIOQUIA

• CLINICA PORTOAZUL S.A. Servicios - Salud No.13085 de diciembre 02 de

2009.PUERTO COLOMBIA - ATLANTICO

• CLINICA LOS NOGALES SAS Servicios - Salud No.14200 de diciembre 30 de

2009. BOGOTA - CUNDINAMARCA

• FUNDACION FOSUNAB Servicios - Salud No.4966 de mayo 25 de 2010

FLORIDABLANCA - SANTANDER

• CLINICA HISPANOAMERICA S.AS Servicios - Salud No.12652 de diciembre 1 de

2010. SAN JUAN DE PASTO -NARIÑO

• FUNDACION CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA SAS Servicios - Salud No.

000731 del 3 de febrero de 2012 PEDECUESTA - SANTANDER

• MEDICAL DUARTE ZF S.A.S. Servicios - salud No. 9065 del 26 de noviembre

de 2012 CUCUTA - NORTE DE SANTARDER

14
• CENTRO HOSPITALARIO SERENA DEL MAR S.A. Servicios - salud No. 649 del 31

de enero de 2014 CARTAGENA – BOLIVAR CLÍNICA DE MARLY JORGE

• CAVELIER GAVIRIA Servicios - Salud No. 746 del 29 de abril de 2016 CHÍA -

CUNDINAMARCA

• CLÍNICA UNIVERSITARIA MEDICINAINTEGRAL S.A.S. Servicios -Salud No. 1101

del 21 de junio de 2016 MONTERÍA - CÓRDOBA

• FUNDACIÓN CTIC - CENTRO DETRATAMIENTO E INVESTIGACIÓN

SOBRE CANCER LUIS CARLOS SARMIENTO ANGULO Servicios - Salud No. 1116

del 9 de junio de 2017 BOGOTA - CUNDINAMARCA

• INSTITUTO MEDICO DE ALTATECNOLOGIA - IMAT S.A.S. Servicios - Salud No.

1256 del 27 de junio de 2018 CORDOBA - MONTERIA

• Salud para el Cauca Zona Francesas. IPS Servicios - Salud No. 0394 del 12 de marzo

de 2019 POPAYAN - VALLE DEL CAUCA

• Clínica San Miguel UCI Honda S.A.S. Servicios - Salud No. 0118 del 25 de junio de

2019 HONDA - TOLIMA

• DIACOR SOACHA ZONA FRANCA SAS. Servicios - salud No. 1290 del 6 de julio de

2016 SOACHA – CUNDINAMARCA.

Entre estas se encuentra la Clínica Los Nogales que es la primera zona franca

permanente especial de salud, en Bogotá, condición que le permitió la construcción de

un centro médico con tecnología de punta y una moderna infraestructura.

Con una inversión de $70 millones de dólares y los beneficios tributarios que le acarrea

ser zona franca, como la eliminación de aranceles, la Clínica importó equipos de última

15
tecnología provenientes de países como Alemania, Estados Unidos y otros de América

Latina, equivalentes al 40% de recursos de la inversión total. La condición de ser zona

franca especial exige inversión económica, capacitación del talento humano y generación

de empleo.

Con la puesta en marcha de este centro médico no solo se dinamiza el sector salud,

además genera un impacto en otras cadenas productivas como insumos, farmacéutico,

alimentos hospitalarios, transporte y equipamiento, entre otros.

Además de su apuesta en materia de turismo de salud, la Clínica enfoca sus servicios

en pacientes particulares, de alta complejidad, empresas de medicina prepagada, planes

complementarios y pólizas de seguros. A la fecha, Los Nogales tiene suscritos convenios

con Col médica, Seguros Bolívar, Medplus, Mapfre, Famisanar y Compensar. (semana,

2016)

Diagnosticar el mercado que se tiene frente al turismo estético.

Colombia se reconoce hoy como uno de los principales países donde más auge tiene

sector de turismo estéticos debido a los factores atractivos que ofrece a los extranjeros,

al destacarse por la calidad de sus médicos altamente en el cual se reconoce

fundamental la confianza brindada al paciente (turista) y se reconoce los beneficios que

brinda el país por medios de las zonas francas.

(LA ANDI), asegura que el país cuenta con el equipamiento necesario y tecnificado para

garantizar que las intervenciones quirúrgicas sean exitosas, además de las inversiones

16
realizadas en infraestructura y tecnología que se están ejecutando para hacer más

competitivo el sector.

El mercado potencial de exportación de servicios para Colombia a través del impulso

creciente del turismo de salud, específicamente en lo concerniente a los procedimientos

de cirugía puesto que actualmente la medicina colombiana es reconocida en el ámbito

latinoamericano como un oferente en crecimiento que presta servicios de salud y se

posiciona como uno de los destinos más atractivos en cuanto a tratamientos médicos se

refiere, como se expone a continuación:

Según el artículo titulado “Turismo de salud: ¿una forma de medicalización de la

sociedad?” del año 2014, en el cual se citan cifras de Bancoldex, el crecimiento del sector

de turismo de salud entre enero mayo 2012-2013 fue del 143%, incremento atractivo no

solo para los actores privados que participan en la cadena, sino también para el Gobierno

Nacional a través del Ministerio de Comercio, Industria y Turismo, ya que lo estableció

como un sector de para el desarrollo del país como canal de exportación de servicios.

Debido a este reconocimiento internacional, Colombia ha recibido casi 16 mil extranjeros

en los primeros 8 meses del 2018, los cuales buscan la calidad del servicio y los

competitivos precios del portafolio de turismo de salud que se ofrecen que, de acuerdo

al informe de agosto del Ministerio de Comercio, Industria y Turismo, es el cuarto motivo

de viaje de turistas al país (ver figura 2), con un alentador crecimiento del 38,6%, a la par

de la creciente demanda mundial de este sector y por ende, un foco potencial para

dinamizar la exportación de intangibles y el ingreso de divisas.

17
FIGURA 2

MOTIVO DE VISITANTES A COLOMBIA

Nota: esta figura muestra los motivos de los extranjeros para visitar Colombia en salud y atención
médica. tomado de:2018/file:///C:/Users/Dell%20Latitude%20E7470/Downloads/2994-13304-1-
PB.pdf .

En el turismo médico en general, se resalta la línea estética, en lo que a procedimientos

y cirugías se refiere, como canal potencial de exportación de servicios dado que, al ser

un extranjero el receptor del intangible, se convierte por lo tanto en la prestación de un

servicio al mercado exterior, donde los honorarios para el profesional médico son los más

significativos en la estructura de remuneración, tal como ser muestra en la figura.3

FIGURA 3

ESTRUCTURA DE COSTOS MEDICINA ESTÉTICA GLOBAL

18
Nota: esta figura muestra Estructura de costos medicina estética global, tomado de
file:///C:/Users/Dell%20Latitude%20E7470/Downloads/2994-13304-1-PB%20(1).pdf

Analizar estrategias de las zonas francas del sector salud en Bogotá.

Las zonas francas de salud tienden a tener un impacto positivo en las regiones donde se

ubican puesto que permiten contar con una infraestructura acorde a los servicios que se

prestan y una tecnología de última generación gracias a los grandes descuentos

arancelarios que estas tienen para realizar importaciones de maquinarias y equipos

diseñados para este fin, en la ciudad de Bogotá se cuenta con uno de los más

importantes lo cual es la CLINICA LOS NOGALES SAS que se inauguró oficialmente al

norte de Bogotá el 12 de noviembre de 2013 la primera Zona Franca Especial en Salud

de Bogotá, con una inversión que supera los $100.000 millones, 40% destinados a

tecnología y 60% a infraestructura, promoción del empleo fijo permanente, aporte de 224

camas en urgencias, cuidado intensivo y hospitalización para Bogotá, y un modelo de

servicio humanizado y eficiente que pretende convertirse en referente para el

mejoramiento de la calidad de la salud en el país.

La clínica dispone de equipos de medicina nuclear únicos en Latinoamérica, de precisión

en neurocirugía, otorrinolaringología y cirugía reconstructiva, y una máquina de

gammagrafía que solo posee otra institución en el país.

La estrategia de las zonas francas de salud en Colombia y especialmente en la ciudad

de Bogotá es la máxima inversión en equipos medico de última tecnología esto ha

19
generado una variación y un aumento de las importaciones de equipos médicos desde

el año 2016 en la figura 01 se muestra la variación de importaciones de equipos médicos

desde 2016 al 2018 por país de origen.

FIGURA 4

IMPORTACIONES POR PAIS DE ORIGEN

Nota:Esta tabla muestra las importaciones en los principales paises de origen. tomado de https://sicex.com/estudio-
especializado/industria-equipos-medicos/

Como podemos observar en la gráfica anterior, nuestro principal importador es estados

unidos, esto es muy importante teniendo en cuenta que el estándar y la calidad de este

país es muy estricta y exigente y varias compañías encargadas de hacer esta maquinaria

se encuentran en el top 10 de fabricantes mundiales de dispositivos médicos, teniendo

esto presente podemos observar que la estrategia de la ciudad de Bogotá con las zonas

francas de salud es la implementación e inversión en importaciones de los mejores

equipos médicos del mundo.

20
VENTAJAS DE LAS ZONAS FRANCAS DEL SECTOR SALUD

Una de las ventajas que se pueden resaltar en el proceso de zonas francas del sector

salud en Colombia son los incentivos del régimen franco, los cuales facilitan su

construcción, además de la inversión y funcionamiento de sus máquinas, herramientas

técnicas y tecnológicas de alta gama sin necesidad de pagar los tributos aduaneros. El

principal interés de las zonas francas es seguir aportando a este sector con rentabilidad,

competitividad en precios y que ello se vea reflejado en el servicio que ofrecen a los

pacientes.

Tipos de incentivos de las Zonas Francas

▪ Los Incentivos de Construcción: el incremento de infraestructuras en los

hospitales que hacen parte de las zonas francas en diferentes regiones del país

los a llevado a ser más competitivos desde el punto de vista fiscal

▪ Los cambios legales: con los últimos cambios normativos y aduaneros,

las entidades de salud pueden realizar ventas al detal siempre y cuando

pertenezcan a los servicios ofrecidos por ellas mismas, este instrumento facilita

las operaciones de comercio exterior para insumos, medicamentos y dispositivos

médicos.

▪ Los Incentivos laborales: se presentan en dos clases de incentivos para

los profesionales en empleos y en educación.

Un encuentro que reunió a los principales actores y representantes de las

instituciones más importantes con el objetivo de conocer las últimas tendencias y

los principales cambios dados dentro del sector salud.

21
Para la versión VI de Meditech, los asistentes tuvieron la oportunidad de asistir también

al XIII Congreso Internacional de Hospitales y Clínicas, evento académico que dio a

conocer las últimas actualizaciones integrales sobre las tendencias en gestión

hospitalaria en el mundo y los procesos de gestión que han generado cambios en la

gestión diaria de las entidades de salud.

El reconocimiento de nuestros profesionales a nivel laboral en otros países se refleja en

mejores remuneraciones y en posibilidades de extender sus capacidades de estudios,

ya que estos profesionales han recibió varios reconocimientos por sus esfuerzo y

desarrollos de sus actividades diarias.

• Los Incentivos Tributarios: las zonas francas del sector salud son exentos en la

actualidad de IVA para la compra de materias primas y cuentan con un impuesto de

renta inferior en un 50% respecto del que se aplica con el resto del territorial nacional

y el beneficio se extiende a los impuestos y derechos a las importaciones

FIGURA 5.

TABLA DE INCENTIVOS TRIBUTARIOS EN ZONA FRANCA

Nota: esta figura muestra los incentivos tributarios, tomado de: https://zonafrancabogota.com/noticias/articulo/zonas-

francas-una-oportunidad-de-competitividad-para-el-sector-salud/

DESVENTAJAS DE LAS ZONAS FRANCAS DEL SECTOR SALUD

Una de las desventajas de las zonas francas del sector salud es que parte de la

tecnología que ingresa al país no se queda para beneficio del mismo ya que los costos

22
de compra suelen ser altos y las entidades que no pertenecen a esta negociación no

tienen oportunidad de negociar a un precio más favorable.

▪ Las zonas francas de salud impactan en las regiones donde se establecen, ya que

permiten contar con una infraestructura diseñada para prestar servicios de alta

complejidad y adquirir equipos de última tecnología en diversas especialidades

esto conlleva a que el costo de atención aumente, las EPS que cubren a más del

80% de la población colombiana no logra acceder a estos servicios con La

devaluación del peso colombiano.

▪ las zonas francas del sector salud han innovado cada vez más al incluir dentro

de sus paquetes todos los servicios necesarios para ofrecer comodidad,

tranquilidad y buen precio, pero al generar bajos precios hace que nuestra

moneda se devalué más frente a otros mercados y además la parte que le

compete al país será menos beneficiosa.

▪ Una de las desventajas más notorias es la falta de incentivos de una mayor

capacitación para el capital humano no solo como especialistas en su rama, sino

también en adoptar un segundo idioma, pues la gran mayoría de quienes nos

visitan por este motivo provienen de Estados Unidos.

▪ Otro desafío es fortalecer la innovación y tecnología de los centros especializados,

en aras de ofrecer un servicio más integral y adecuado para suplir las necesidades

de este tipo de viajeros. Se hace también inminente una mayor inversión en

infraestructura física y asistencial del sector, hotelero, para brindar un servicio

integral y satisfactorio a quienes buscan este tipo de turismo.

23
https://zonafrancabogota.com/noticias/articulo/regimen-franca-hace-mas-competitivas-a-las-

empresas-del-sector-salud-2/

EVALUAR IMPACTOS DE LAS ZONAS FRANCAS EN EL SECTOR SALUD EN LOS


ÚLTIMOS 3 AÑOS EN BOGOTÁ CASO TURISMO ESTÉTICO.
El impacto de las zonas francas en una rama tan importante como el sector salud, caso

turismo estético, nos permite impulsar el desarrollo de la misma, uno de los problemas

más reconocidos en el país es la falta de máquinas e instrumentación para procesos

estéticos y demás .

La implementación de más zonas francas nos permiten obtener importaciones que

benefician al sector salud en cuanto a tecnología, medicamentos y maquinarias estos

factores nos permite impulsen el turismo estético, la regulación legal monitorea el

ingreso de estos factores y nos brinda seguridad por medio de leyes.

Los dispositivos médicos en Colombia se encuentran regulados por el decreto 4725

(Presidencia de la República de Colombia, 2005) facultando al Instituto Nacional de

Vigilancia y Medicamentos, INVIMA, para ejecutar políticas en materia de vigilancia,

Proceso importación dispositivos médicos en Colombia: requisitos expedición del registro

sanitario 11 sanidad y control de calidad. El instituto da la clasificación de acuerdo con

sus características, como son dispositivos médicos activos, terapéuticos, terminado,

sobre medida, y de uso humano que son sobre los cuales se presenta el caso puntual,

es así como se define los dispositivos médicos.

https://repository.ucatolica.edu.co/bitstream/10983/13741/4/Proceso-Importaci%C3%B3n-de-dispositivos-

m%C3%A9dicos-en-Colombia.pdf

24
FIGURA 6

TABLA DE IMPORTACIONES MENSUALES SEGÚN CAPÍTULOS DEL ARANCEL

2018-2021 (marzo)

Miles de dolares CIF


Capítulos del arancel MES
2021 2020 2019 2018
Enero 117,364 125,013 125,499 128,380
Febrero 126,826 127,386 117,052 112,386
Marzo 136,841 112,263 124,961 112,105
Abril 99,675 129,496 128,845
Mayo 105,407 136,762 124,339
instrumentos y aparatos de óptica, de
Junio 119,705 112,049 119,565
medida, control o precisión; instrumentos y
SECCIÓN:XVIIICA Julio 148,523 139,374 131,897
aparatos medico, quirúrgicos; partes y
PITULO:90 Agosto 158,497 123,996 134,544
accesorios
Septiembre 117,470 133,684 118,361
Octubre 110,859 142,489 151,118
Noviembre 122,209 139,237 130,594
Diciembre 135,689 136,335 128,341
Total 381031.0685 1482696.39 1560936.394 1520475.632

Nota: esta tabla muestra las importaciones mensuales del capítulo arancelario, tomado de Dane

FIGURA 7

TABLA DE IMPORTACIONES PAÍS 2018-2021(MARZO)

'Enero - marzo2021 'Enero-diciembre2020


Código País
Dólares CIF Pesos CIF Dólares FOB Kilos Netos Dólares CIF Pesos CIF Dólares FOB Kilos Netos
86,797,888 308,381,502,908 83,970,701 19,647,943 304,948,904 1,107,732,798,582 294,030,049 161,787,241
Enero-diciembre2019 Enero-diciembre2018
169 Colombia
Dólares CIF Pesos CIF Dólares FOB Kilos Netos Dólares CIF Pesos CIF Dólares FOB Kilos Netos
432,666,478 1,419,288,977,062 415,737,261 146,211,540 416,352,914 1,232,492,532,464 396,193,935 202,537,449

Nota: esta tabla muestra las importaciones mensuales del capítulo arancelario, tomado de

https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/comercio-internacional/importaciones

Los indicadores del año 2018 nos muestra una base para relacionar el incremento de

las importaciones de dispositivos y aparatos médicos, mostrando así el potencial que

tiene el país con respecto a las zonas francas de salud, aunque en 2019-2020 y 2021

25
se ve una disminución en las importaciones que se debe a la rápida propagación del

COVID-19 y las medidas adoptadas por los gobiernos de las economías mundiales,

como indica el artículos artículo de portafolio:

En mayo de 2020 se registró un déficit en la balanza comercial colombiana de 475,1

millones de dólares, mientras que en el mismo mes de 2019 se presentó un déficit de

833,8 millones de dólares.

Mientras que, en lo corrido del año, hasta el quinto mes, se registró un déficit en la

balanza comercial colombiana de 4.018,6 millones de dólares, en el mismo periodo

2019 se presentó un déficit de 3.659,1 millones de dólares.

Conclusiones

• Las zonas francas de salud en Colombia han tenido un alto impacto en el país,

gracias al aumento de importaciones que se muestra en el país en los últimos

años con respecto a los dispositivos médicos esto se debe a los beneficios que

se tiene en materia aduanera, tributaria y de comercio exterior a las entidades

prestadoras de salud que quieran hacer parte de este régimen.

• En Bogotá se encuentra una de las zonas francas más grande del país, con la

mejor tecnología debido a la alta inversión en importaciones que se realizó de

equipos médicos.

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claves-de-las-zonas-francas-permanentes-especiales-de-salud/

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