Estrabismo
Exotropias.
ELIECER LUNA
VALERY ROYO
CAMILO MIRANDA
Introducción
El estrabismo es un padecimiento oftalmológico frecuente
que afecta entre 2% y 4% de la población infantil.1,2
Provoca una desviación del globo ocular, alteración de los
movimientos oculares y, en algunos casos, posición
anómala de la cabeza. También afecta el área sensorial
induciendo supresión, ambliopía y diplopía.
Exotropia
El estrabismo divergente o exotropía es la alteración del aparato
oculomotor caracterizada por la desviación hacia afuera de un
eje ocular.
Se resuelve antes
de los 2-3 meses
de edad. No debe
confundirse con la
exotropía
Un alto porcentaje de los recién congénita.
La exotropía representa hasta
nacidos normales pueden
el 25% de todas las
presentar una exotropia o
desalineaciones de los ojos en
desviación hacia fuera transitoria .
los niños pequeños.
Etiología
Su origen es diverso y puede ser congénito o adquirido
Desequilibrio
Genética: La exotropía muscular: Un
puede tener un desbalance en los
componente músculos encargados
hereditario, lo que de mover los ojos
hace que sea común puede dificultar su
encontrar alineación y
antecedentes coordinación,
familiares de Problemas de causando exotropía. Condiciones
estrabismo. convergencia: En neurológicas:
algunos casos, la Enfermedades del
dificultad para sistema nervioso,
mantener ambos como la parálisis
ojos alineados en cerebral o el
objetos cercanos síndrome de Down,
puede provocar pueden estar
exotropía relacionadas con la
exotropía.
Clasificación
Segun la Segun la edad de
constancia aparición
Exotropia Exotropia congenita.
interminente.
Exotropia Exotropia adquirida.
constante.
Desviación horizontal
disociada.
Exotropia Presente al nacer o aparece
dentro de los primeros seis
congenita o meses de vida. Es poco
infantil frecuente y tiende a ser severa.
Aparece más tarde en la vida, Exotropía infantil: Aparece
Exotropia después de los seis meses de
edad, y puede desarrollarse
típicamente entre los 2 y 4
años de edad.
adquirida durante la infancia o en la edad
adulta. Se subdivide en: Exotropía en adultos: Surge más
adelante debido a
enfermedades, traumatismos o
debilidad muscular.
Según la teoría de inervación, se debe a un
exceso de divergencia, una insuficiencia de
Exotropia convergencia o ambas.
interminente. Puede estar influenciada por:
16% de todos los
estrabismos. -Factores sensoriales, como la
miopía o el astigmatismo.
-Factores anatómicos, como el
exceso de tejido elástico en los
músculos recto
Esta condición aparece de vez en cuando, alternando con momentos en los que
los ojos están en su posición normal.
De 5 AÑOS EN ADELANTE ES MÁS FRECUENTE
Manifestaciones clinicas
El principio de la desviación puede ser en el primer años de vida.
Todos los casos son evidentes a la edad de 5 años.
Un signo caracteristico es que el paciente cierra un ojo ante la luz brillante.
La primera exotropia manifiesta se hace notoria con la fijación a distancia,
Elpaciente suele fusionar en cercanía, la convergencia suele ser excelente.
Para distancia, en el ojo desviado de manifiesta supresión.
Exotropia Teorías: la de inervación en relación con el
exceso de divergencia a la insuficiencia de
convergencia.
constante.
6% de todos los
estrabismos
• No existe el mecanismo
compensador de la exodesviación
por medio de la convergencia
fusional, por tal motivo la
desviación es de manera constante.
• Edad de inicio. Se inicia normalmente desde el nacimiento o en los primeros
meses de vida.
Exotropia constante con hiperfunción de los oblicuos inferiores.
Manifestaciones clinicas
Supresión: si fue adquirida entre 6 a 8 años; de otra manera, puede estar presente
la diplopía.
La desviación puede volverse muy grande
Puede haber hipermetropía.
DIficultad para enfocar ambos ojos en un objeto al mismo tiempo.
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Bibliografía
Libreros, I. (2017, 20 agosto). Exotropia [Diapositivas]. SlideShare
Ordoñez, F. (2016, 26 abril). Exotropias [Diapositivas]. SlideShare.
