Tema 9

Psicología General Sanitaria. Fundamentos Científicos

y Profesionales

Tratamientos psicológicos
basados en la evidencia
 Índice
Esquema 3

Planteamiento del caso clínico 4

Eficacia y efectividad de las intervenciones 4

Material de estudio 6
9.1. Introducción y objetivos 6
9.2. Conceptualización de la psicología basada en la
evidencia 7
9.3. Criterios de validez de los tratamientos
psicológicos 11
9.4. Eficacia terapéutica: limitaciones y cuestiones a
considerar 15
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9.5. Referencias bibliográficas 18

Resolución del caso práctico 20

Eficacia y efectividad de las intervenciones 20

A fondo 21

Test 22
 Esquema
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Tema 9. Esquema
 Planteamiento del caso clínico

Eficacia y efectividad de las intervenciones

En el transcurso de consulta de diferentes recursos sobre intervenciones

encontramos información sobre dos hipotéticos tratamientos para la depresión. El
primero de ellos, el tratamiento A, es un tratamiento de tipo cognitivo conductual
compuesto de activación conductual (análisis de actividades agradables e incremento
de la frecuencia de realización), reestructuración cognitiva y uso de técnicas de
relajación. El mismo parece reducir el nivel de manifestaciones depresivas cuando ha
sido comparado con tratamientos placebo, de esta intervención existen cuatro
ensayos clínicos desarrollados por el mismo grupo de investigación que avalan su
influencia en la reducción del nivel de depresión. Este tratamiento A presenta un
protocolo manualizado de intervención que consta de un total de veinticinco sesiones
(que requiere para su aplicación un entrenamiento profesional previo), y en las
características metodológicas de los ensayos que lo estudian se describen e
identifican a los participantes (en cuanto a características sociodemográficas y
mediante el cumplimiento de criterios diagnósticos DSM para la depresión mayor).

Por su parte, el tratamiento B, también de corte cognitivo-conductual, está

compuesto por las técnicas de reestructuración cognitiva (discusión de pensamientos
disfuncionales y modificación por otros más adaptativos) y habilidades de solución
de problemas (definir problemas, plantear objetivos y tareas para reducir
consecuencias negativas y mejorar la toma de decisiones). Se ha mostrado como una
intervención capaz de reducir el nivel de síntomas depresivos cuando se ha
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comparado con placebo y otros tratamientos (como la activación conductual) si

atendemos a los resultados de tres ensayos clínicos existentes, procedentes de
grupos de investigación clínica independientes. El presente tratamiento B, también
cuenta con un manual sobre descripciones de la intervención (sin necesidad de
entrenamiento previo del profesional), las muestras que utilizan los ensayos sobre el

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Tema 9. Ideas clave
 mismo son pacientes con diagnóstico establecido de depresión según criterios DSM
y consta de un total de 8 sesiones de intervención.

En base a la información que tenemos disponible sobre estas dos opciones

terapéuticas:

 ¿Qué podrías inferir como profesional sobre la eficacia y efectividad de los

tratamientos A y B?
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Tema 9. Ideas clave
 Material de estudio

9.1. Introducción y objetivos

Este tema, dedicado a los tratamientos psicológicos basados en evidencia, va a

desarrollar una aproximación a los aspectos fundamentales a tener en cuenta en la
práctica psicológica basada en evidencia empírica. En un primer apartado, se va a
desarrollar la conceptualización de esta perspectiva y la presentación de diferentes
componentes de relevancia en la misma (los tratamientos con apoyo empírico, la
competencia profesional y el contexto y características del paciente).

En segundo lugar, se presentan los criterios de validez propuestos para determinar

la eficiencia de los tratamientos psicológicos. Por último, se abordan las principales
limitaciones y cuestiones generales a considerar en relación a la investigación sobre
eficacia terapéutica de los tratamientos psicológicos y principales dificultades que
pueden encontrarse para implementar una práctica de la psicología basada en la
evidencia.

Específicamente, este tema pretende conseguir los siguientes objetivos:

 Aumentar el conocimiento sobre aspectos, componentes y conceptos generales

relacionados con la psicología basada en evidencia.
 Mejorar el conocimiento de los criterios de validez utilizados para determinar la
eficacia de un tratamiento psicológico.
 Analizar diferentes limitaciones a considerar en estudios de eficacia terapéutica y
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para el desarrollo de una práctica basada en evidencia.

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Tema 9. Ideas clave
 9.2. Conceptualización de la psicología basada en
la evidencia

Las ciencias de la salud han ido adoptando los criterios científicos basados en la
evidencia para sus diferentes intervenciones (tratamientos de tipo farmacológico,
quirúrgico, etc.). Esta metodología de trabajo ha influenciado a otras disciplinas como la
psicología, haciendo que, para mejorar la atención psicológica al paciente, se utilicen
prácticas basadas en la evidencia (prácticas cuyo objetivo es utilizar la mejor evidencia
procedente de la investigación), junto a la experiencia profesional (American
Psychological Association, 2006; Moriana y Martínez, 2011).

Las prácticas psicológicas basadas en evidencia han seguido un desarrollo progresivo

(Moriana y Martínez, 2011) desde las primeras aproximaciones al campo de la psicología
clínica, realizadas por Witmer, quien proponía formación basada en resultados
científicos para la atención clínica. Se han realizado análisis para determinar la eficacia
de las intervenciones psicológicas. Por una parte, identificando que la terapia psicológica
es más eficaz que situaciones de no tratamiento, placebo o situaciones de tratamiento
mínimo. Y, por otra, estudiando la eficacia de los diversos tratamientos psicológicos (a
nivel general) mediante estudios metaanalíticos destinados a fundamentar,
empíricamente, los tratamientos psicológicos que pudieran incluirse como
intervenciones basadas en la evidencia (estudios desarrollados en la década de los
noventa por la organización Cochrane Colaboration de la Universidad de Oxford, por la
proliferación de ensayos clínicos) (Moriana y Martínez, 2011; Ybarra, Orozco y Valencia,
2015).

Tras el desarrollo anteriormente descrito, diferentes instituciones tienen en cuenta

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estos postulados para mejorar la calidad asistencial en psicología, incorporando la

utilización de tratamientos e intervenciones basadas en la evidencia (apoyados por las
mejores pruebas empíricas, los ensayos clínicos) al sistema de salud (como hace el NICE
—National Institute for Clinical Excellence— para el Sistema Nacional de Salud —NHS del

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Tema 9. Ideas clave
 Reino Unido) y desarrollando herramientas (como las guías de terapias de eficacia
probada) para mejorar la calidad del tratamiento psicológico sanitario, como hace APA
(American Psychological Association), tras el encargo del gobierno de Estados Unidos
(APA, 2006; Moriana y Martínez, 2011; Ybarra et al., 2015).

De forma general, la práctica de la psicología incluye diferentes tipos de intervenciones,

que se aplican en diferentes contextos y a pacientes con amplia variabilidad entre sí. La
intervención psicológica en el ámbito sanitario incluye evaluación, diagnóstico,
prevención, tratamiento, etc. En la práctica basada en evidencia se pone énfasis
principalmente en el tratamiento, por esta razón es relevante realizar una distinción
entre tratamientos con apoyo empírico y psicología basada en la evidencia (APA, 2006;
Ybarra et al., 2015):

 Los tratamientos con apoyo empírico (o intervenciones basadas en la evidencia)

se basan en conocer si un tratamiento es eficaz para una determinada
problemática, trastorno, etc., bajo unas circunstancias concretas de aplicación. En
psicología, serían tratamientos específicos que han demostrado su eficacia en
ensayos clínicos controlados (o intervenciones-técnicas que producen cambio
terapéutico en ensayos controlados, Kazdin, 2008).

 La psicología basada en la evidencia se basa en la atención al paciente. En esta se

cuestiona qué pruebas procedentes de la investigación o la ciencia (incluyendo los
resultados de los tratamientos con apoyo empírico) ayudarán al profesional a
conseguir los mejores resultados para el usuario. Este modelo de actuación
presenta una mayor variabilidad en cuanto a las actividades clínicas que utiliza
(evaluación, formulación clínica, relación terapéutica, destrezas y pericia
profesional, etc.), desarrollando un proceso de toma de decisiones donde se
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integran diversas fuentes de investigación (entre ellas los resultados de ensayos

clínicos sobre tratamientos, como fuente más relevante de evidencia) para el
desarrollo de la intervención.

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Tema 9. Ideas clave
 Moriana y Martínez (2011) indican que la psicología basada en la evidencia puede ser
entendida como un modelo teórico que asume el modelo científico de otras disciplinas
que han sido capaces de demostrar empíricamente sus presupuestos a nivel
experimental. Teniendo en cuenta la descripción anterior, el modelo de psicología
basada en la evidencia incluiría los datos procedentes de la investigación, la experiencia
clínico-profesional, las características propias del paciente y la integración de todos
estos aspectos (APA, 2006; Ybarra et al., 2015).

Desde la perspectiva de la psicología basada en la evidencia, los componentes de un

tratamiento efectivo incluirían los siguientes grupos elementos fundamentales, de los
que se desarrollan algunos ejemplos de contenidos y cuestiones de relevancia
específicos para la actuación profesional desde una perspectiva basada en la evidencia
(APA, 2006; Ybarra et al., 2015):

 La consideración de la mejor evidencia empírica disponible en la práctica clínica,

por ejemplo: mediante el conocimiento de criterios de validez de intervenciones,
el nivel de evidencia que aportan diferentes tipologías de estudio, el uso de las
fuentes de evidencia para responder a diferentes cuestiones clínicas, tomas de
decisiones y consideración de las aportaciones que realizan los estudios que
consulta el clínico, la actualización de conocimiento basada en fuentes de
relevancia científica, uso de recursos de identificación de estudios y conocimiento
de sistemas de clasificación, entre otros aspectos.

 La competencia profesional. Este aspecto incluye cuestiones de relevancia como

pueden ser: las destrezas de evaluación, sistematización del proceso de recogida
de información, entrenamiento en juicio diagnóstico y toma de decisiones clínicas,
conocimiento para la identificación de recursos de relevancia para la práctica
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clínica y su integración en la misma, formación teórico-práctica, entrenamiento en

habilidades profesionales, práctica deliberada (entendida como el entrenamiento
y supervisión profesional en relación a la actuación clínica, recibiendo feedback
sobre el desempeño e identificando aspectos relevantes y posibles mejoras en la
actuación), etc.
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9
Tema 9. Ideas clave
  La consideración del contexto y características del paciente, en este sentido se
han de considerar, por ejemplo, los valores, características de personalidad,
estado funcional, nivel de apoyo social, contexto familiar, intensidad y gravedad
de problemáticas, además de aspectos como la actitud ante el tratamiento,
preferencias respecto a las posibles opciones terapéuticas que puedan existir, etc.
Con ello, se pretende identificar si las intervenciones eficaces pueden ser de
relevancia en un determinado paciente, en un contexto asistencial y sociocultural
concreto que es el que se presenta ante una determinada demanda profesional.
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Tema 9. Ideas clave
 9.3. Criterios de validez de los tratamientos
psicológicos

En el ámbito sanitario de la psicología se realiza un desarrollo continuo en la evaluación

de la eficacia de las intervenciones. En esta evaluación de la eficacia de los tratamientos
psicológicos para problemáticas y trastornos específicos, se han desarrollado criterios
que determinan la validez empírica de las intervenciones psicológicas, para que las
mismas puedan ser recomendados para el uso clínico y establecer guías que incluyan
terapias de eficacia probada en problemas concretos (Chambless y Hollon, 1998;
Echeburúa, Salaberría, Corral y Polo-López, 2010; Ybarra et al., 2015).

El Grupo de Trabajo sobre Promoción y Difusión de los Tratamientos Psicológicos (Task

Force on Promotion and Dissemination of Psychological Procedures) de la División 12
(Psicología Clínica) de la Asociación Psicológica Americana (APA) ha desarrollado
criterios que delimitan qué tratamientos psicológicos cuentan con validez empírica y
pueden ser recomendados para el uso clínico.

Así, la eficacia de un tratamiento se aprecia en base a tres criterios (Chambless y Hollon,

1998; Echeburúa et al., 2010; Mustaca, 2004; Ybarra et al., 2015):

 Existencia de al menos dos estudios rigurosos de diferentes investigadores que

demuestren superioridad de la intervención respecto al tratamiento
farmacológico, el placebo u otro tipo de tratamiento con diseño experimental
intergrupal, de n ≥ 30 por grupo como mínimo, o una serie de estudios de caso
único (mínimo nueve).
Disponer de un manual de tratamiento. Los tratamientos han de ser
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manualizados, han de estar ajustados a un protocolo con diferentes fases-pasos y

especificar las actividades a desarrollar en cada una de ellas (por ejemplo, es una
intervención con pasos definidos, que detallan explícitamente las técnicas a

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Tema 9. Ideas clave
 utilizar por el profesional, el número de sesiones y contenido de estas, las variables
a tratar, etc.).
 Los participantes o pacientes en los que se prueba el tratamiento deben estar
identificados de forma inequívoca, por ejemplo, en base a criterios diagnósticos
especificados en un manual como el DSM.

En base a estos criterios de validez, se han establecido diferentes niveles en relación a

los tratamientos con apoyo empírico identificándose tres tipologías de intervenciones
(Chambless y Hollon, 1998; Echeburúa et al., 2010; Mustaca, 2004; Ybarra et al., 2015):

 Tratamientos bien establecidos. Pudiendo ser eficaz-específico (intervención

superior a un tratamiento alternativo o placebo) o eficaz (tratamiento que es
mejor que ausencia de intervención en, al menos, dos estudios independientes.
Se pueden ver sus criterios generales de validez en la tabla 1 (Chambless y Hollon,
1998; Echeburúa et al., 2010).
 Tratamientos probablemente eficaces. Los criterios de validez se recogen en la
tabla 1. Serían intervenciones con resultados positivos que no han sido replicadas.
 Tratamientos experimentales. En este caso serían intervenciones que no cumplen
los criterios metodológicos de validez que se describen en la tabla 1 para
tratamientos bien establecidos o probablemente eficaces.

Un resumen de los principales criterios de validez que ha de cumplir un tratamiento o

intervención para poder ser considerado dentro de uno u otro tipo se presenta en la
Tabla 1 (Chambless y Hollon, 1998; Mustaca, 2004; Ybarra et al., 2015).
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Tema 9. Ideas clave
 Tabla 1. Tipologías de tratamiento con apoyo empírico y criterios de validez. Fuente: (Chambless y Hollon,
1998; Mustaca, 2004; Ybarra et al., 2015).
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En relación con diferentes problemáticas clínicas usualmente abordadas por la psicología

existen diferentes tratamientos psicológicos con apoyo empírico en patologías
concretas. A nivel global, en cuanto al abordaje psicológico de problemáticas específicas
(por ejemplo, y por citar algunas, la depresión, trastornos de ansiedad, trastornos de

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Tema 9. Ideas clave
 conducta alimentaria, diferentes trastornos infanto-juveniles, etc.) puede verse la
superioridad de las terapias cognitivo-conductuales como tratamientos psicológicos
efectivos en las mismas, siendo esta intervención considerada como el tratamiento
psicológico de referencia (según las directrices de organismos internacionales como la
APA y NICE) (David, Cristea y Hofmann, 2018; Echeburúa et al., 2010; Moriana y
Martínez, 2011).

En este sentido David et al. (2018) plantean que el tratamiento cognitivo-conductual es

la intervención psicológica de referencia debido a que es la forma de psicoterapia más
ampliamente estudiada a nivel empírico, que ningún otro tipo de tratamiento
psicoterapéutico ha demostrado de forma sistemática ser superior en eficacia a la
aproximación cognitivo-conductual y porque los modelos que explican el cambio de
comportamiento de este tipo de intervención han sido los más investigados y están en
línea con paradigmas predominantes de explicación del comportamiento (como, por
ejemplo, el paradigma del procesamiento de la información, en el que se explicita el
papel central de la cognición en aspectos comportamentales y emocionales). En el
apartado de A fondo puedes acceder al artículo de David et al. (2018) para leer y
profundizar en los diferentes aspectos que desarrollan la justificación de la terapia
cognitivo-conductual como la intervención psicológica de referencia.
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Tema 9. Ideas clave
 9.4. Eficacia terapéutica: limitaciones y cuestiones
a considerar

En los estudios sobre eficacia terapéutica, o en el campo global de la investigación

clínica, se han de tener en cuenta los conceptos de eficacia, efectividad y eficiencia.
De forma general, una investigación clínica (sobre la utilidad o eficacia de una
intervención) tiene una elevada validez interna que indica que los cambios que se
producen en una variable dependiente examinada se deben al tratamiento y no a
otros factores. Esto es el grado en que es eficaz (Echeburúa et al., 2010, Ybarra et al.,
2015).

La efectividad en práctica clínica cotidiana es lo que proporciona validez externa a la

intervención. Un tratamiento es efectivo cuando se pueden hacer extensivos, o
generalizables, los resultados obtenidos en el contexto experimental a las situaciones
clínicas reales (es decir, reproducir resultados y métodos de trabajo artificiales en la
clínica aplicada) y cuando existe viabilidad de la intervención en el contexto clínico
(aceptación por parte del usuario, probabilidad de cumplimiento, facilidad para la
difusión entre profesionales, etc.) (Echeburúa et al., 2010, Ybarra et al., 2015).

Existen diferentes limitaciones en psicología basada en la evidencia (por ejemplo,

en rendimiento de los terapeutas, la tipología de los pacientes, etc.), derivados de las
diferencias existentes entre la investigación y la práctica clínica en diferentes
variables como son (Echeburúa et al., 2010):
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 Pacientes, que muestran una mayor heterogeneidad (por ejemplo, en cuanto a

comorbilidad, tratamientos previos que han recibido, etc.) en la práctica clínica

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Tema 9. Ideas clave
 que en contextos de investigación (donde se ha concedido gran importancia a la
clasificación diagnóstica fundamentalmente).
 Terapeutas, que son profesionales con menor experiencia clínica dentro del
campo experimental.
 Tratamiento, que suele ser más corto y de contenido más concreto en
investigación, ajustado a un protocolo operacionalizado de sesiones y contenidos.
 Seguimiento, usualmente es corto e inexistente en la práctica clínica, mientras
que en investigación suelen ser de mayor duración (6, 12 meses, etc.).

Además de estas discrepancias entre clínica aplicada e investigación, los

profesionales informan de que las principales problemáticas para implementar una
práctica basada en la evidencia en psicología son: la falta de tiempo (algo necesario
para la búsqueda, selección y valoración de evidencias empíricas), la falta de
habilidades para localizar evidencia científica (por ejemplo, mediante el uso de bases
de datos especializadas), un limitado conocimiento para valorar la calidad de la
evidencia que proporcionan diferentes trabajos científicos, así como la dificultad
para la comprensión de conceptos y metodología estadística (Badenes-Ribera y
Bonilla, 2017). En el segundo recurso de la sección A fondo puedes consultar el
trabajo de Badenes-Ribera y Bonilla (2017), para conocer en mayor detalle los
resultados obtenidos sobre las dificultades de la implementación de la práctica
basada en evidencia.

A pesar de estas cuestiones, la investigación experimental proporciona al profesional

clínico procedimientos de evaluación basados en pruebas que permiten adecuar la
toma de decisiones y le ayudan a adquirir la metodología de trabajo de evaluación
continua de las actuaciones terapéuticas, entre otros (Echeburúa et al., 2010).
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Del trabajo sobre la investigación de eficacia de las intervenciones ha derivado el

concepto de eficiencia, que alude a la consecución de los objetivos terapéuticos
mediante el menor de los costos (en términos económicos, de consumo de tiempo,
de sufrimiento de usuario, etc.). En el campo sanitario (a nivel terapéutico, social,
etc.) es relevante poder ofrecer intervenciones eficaces y con el menor de los costes
Psicología General Sanitaria. Fundamentos Científicos y
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Tema 9. Ideas clave
 posibles, aunque el énfasis en la eficiencia influye en cuestiones de gran importancia
en la intervención psicológica (por ejemplo, la evaluación individualizada, análisis
funcional, relación terapéutica, etc.) mermando la calidad de esta (Echeburúa et al.,
2010).

Es relevante en el campo clínico, atendiendo a la psicología basada en evidencia,

conocer las pruebas científicas para apoyar las decisiones clínicas, poner a disposición
del usuario las intervenciones que muestran utilidad y están apoyadas
empíricamente para mejorar la calidad asistencial y emplear la metodología de
investigación en la práctica diaria. En este campo también es de vital importancia
atender a las habilidades personales y de comunicación, y a los cambios que se
producen en las demandas terapéuticas (Echeburúa et al., 2010).
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Tema 9. Ideas clave
 9.5. Referencias bibliográficas

American Psychological Association (2006). Evidence-based practice in psychology.

American Psychologist, 61(4), 271-285.

Badenes-Ribera, L. y Bonilla, A. (2017). Barreras percibidas por los psicólogos

profesionales españoles para una Práctica Basada en la Evidencia. European Journal
of Child Development Education and Psychopathology, 5(1), 21-33.

Chambless, D. L. y Hollon, S. D. (1998). Defining empirically supported therapies.

Journal of Consulting and Clinical Psychology, 66, 3-18.

David, D., Cristea, I. y Hofmann, S. G. (2018). Why cognitive behavioral therapy is the
current gold standard of psychotherapy. Frontiers in Psychiatry, 9, 4. Recuperado el 23
de febrero 2019 de [Link]

Echeburúa, E., Salaberría, K., Corral, P. y Polo-López, R. (2010). Terapias psicológicas

basadas en la evidencia: limitaciones y retos de futuro. Revista Argentina de Clínica
Psicológica, 19(3), 247-256.

Kazdin, A. (2008). Evidence-Based Treatment and Practice. New opportunities to

bridge clinical research and practice, enhance the knowledge base, and improve
patient care. American Psychologist, 63, 146-159.

Moriana, J. A. y Martínez, V. A. (2011). La psicología basada en la evidencia y el diseño

y evaluación de tratamientos psicológicos eficaces. Revista de Psicopatología y
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

Psicología Clínica, 16(2), 81-100.

Mustaca, A. E. (2004). Tratamientos psicológicos eficaces y ciencia básica. Revista

Latinoamericana de Psicología, 36, 11-20.

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Tema 9. Ideas clave
 Ybarra, J. L., Orozco, L. A. y Valencia, A. (2015). Intervenciones con apoyo empírico:
herramienta fundamental para el psicólogo clínico y de la salud. Ciudad de México:
Editorial Manual Moderno.
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Tema 9. Ideas clave
 Resolución del caso práctico

Eficacia y efectividad de las intervenciones

Respecto al caso práctico planteado, atendiendo a las características específicas de

ambas opciones terapéuticas:

 ¿Qué podrías inferir como profesional sobre la eficacia y efectividad de los

tratamientos A y B?

En primer lugar, podría inferirse que ambos tratamientos cuentan con apoyo
empírico, ya que ambos han mostrado ser relevantes o eficaces para la modificación
de la variable de interés (sintomatología depresiva) en ensayos clínicos.

Además de lo indicado anteriormente, la modalidad A podría ser clasificada como un

tratamiento probablemente eficaz, ya que cumpliría diferentes criterios de validez
(manualización de la intervención, identificación de pacientes, más de dos diseños
que muestran resultados positivos) pero parece que aún sus resultados no han sido
replicados (es decir, necesita que los efectos del tratamiento sean demostrados por
otros investigadores. Por su parte, la intervención B sería un tratamiento bien
establecido ya que cumpliría (en base a las características presentadas) los diferentes
criterios de validez de este tipo de tratamientos.

Por último, podría inferirse que por sus características el tratamiento B tiene un
mayor potencial de efectividad, ya que debido a su facilidad de difusión (no se
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indican requerimientos de entrenamiento previo al contrario que en el tratamiento

A) y a la mayor probabilidad de cumplimiento y aceptación (al contar con ocho
sesiones frente a veinticinco de la opción A) podría ser generalizable de forma más
sencilla a las situaciones clínicas reales.

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Tema 9. Ideas clave
 A fondo
La terapia cognitivo-conductual como intervención de referencia

David, D., Cristea, I. y Hofmann, S.G. (2018). Why Cognitive Behavioral Therapy Is the
Current Gold Standard of Psychotherapy. Frontiers in Psychiatry, 9, 4.
[Link]

En este recurso se desarrolla una justificación y análisis sobre la consideración de este

tipo de intervención como el tratamiento psicológico de referencia. Además, se
plantean las principales argumentaciones en este sentido de forma sintética.

Barreras percibidas por profesionales para el desarrollo de la práctica basada en

evidencia

Badenes-Ribera, L. y Bonilla, A. (2017). Barreras percibidas por los psicólogos

profesionales españoles para una Práctica Basada en la Evidencia. European Journal of
Child Development Education and Psychopathology, 5(1), 21-33.
[Link]

En este artículo hacemos una aproximación a las dificultades que encuentran los
profesionales de la psicología para el desarrollo de una práctica basada en la
evidencia, las cuales se han descrito brevemente en el tema.
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Tema 9. A fondo
 Test
1. En relación a la determinación de la eficacia de la terapia psicológica, se ha
encontrado que esta:
A. Es de menor eficacia que el placebo.
B. Es de similar eficacia que situaciones de no tratamiento.
C. No se ha estudiado la eficacia de este tipo de tratamiento.
D. Ninguna de las opciones es adecuada.

2. La actuación profesional desde la perspectiva basada en la evidencia incluye

cuestiones como:
A. La competencia profesional.
B. El contexto y características del paciente.
C. La consideración de la mejor evidencia empírica.
D. Todas las opciones son adecuadas.

3. En psicología, los tratamientos con apoyo empírico son:

A. Un proceso de toma de decisiones basado en la investigación.
B. Intervenciones específicas que han demostrado su eficacia en ensayos
clínicos.
C. Acciones de evaluación y formulación clínica.
D. Todas las opciones son adecuadas.
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Tema 9. Test
 4. La psicología basada en la evidencia:
A. Se basa en la atención al paciente.
B. Es un modelo teórico que asume el modelo científico de otras disciplinas
sanitarias.
C. Ambas opciones son adecuadas
D. Ninguna de las opciones anteriores es correcta.

5. El Grupo de Trabajo sobre Promoción y Difusión de los Tratamientos Psicológicos

(División 12 – APA) ha desarrollado criterios para:
A. Identificar los estudios con mayor frecuencia de uso.
B. Recomendar qué técnicas deben utilizarse en la intervención.
C. Identificar los tipos de ensayos clínicos.
D. Conocer los tratamientos que cuentan con validez empírica.

6. Uno de los criterios para identificar la eficacia de un tratamiento sería:

A. La existencia de, al menos, un único estudio riguroso del mismo equipo de
investigadores.
B. Que el tratamiento esté manualizado.
C. Contar con muestras de participantes poco especificadas.
D. Todas las opciones anteriores son adecuadas.
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Tema 9. Test
 7. Las tipologías de intervenciones con validez empírica incluyen:
A. Los tratamientos bien establecidos y los probablemente eficaces.
B. Los tratamientos no establecidos y los diseños de investigación.
C. Los tratamientos experimentales.
D. Ninguna de las opciones anteriores es adecuada.

8. Un tratamiento es eficaz cuando:

A. Se pueden hacer generalizables sus resultados.
B. Se consiguen los objetivos terapéuticos con el menor coste.
C. Cuando los cambios en la variable de interés son debidos a la intervención.
D. Cuando los cambios en la variable independiente son debidos a la variable
dependiente.

9. La validez interna de una investigación clínica está relacionada con:

A. La efectividad.
B. El grado de eficacia.
C. La generabilidad de los resultados experimentales.
D. Todas las opciones anteriores son adecuadas.
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Tema 9. Test
 10. Respecto a las limitaciones en psicología basada en la evidencia, puede decirse
que:
A. Los pacientes son de mayor heterogeneidad en la práctica clínica.
B. Los pacientes son de menor heterogeneidad en la práctica clínica.
C. Los pacientes de contextos científicos y clínicos son similares en cuanto a su
heterogeneidad.
D. Ninguna de las opciones previas es adecuada.
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Tema 9. Test