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Análisis de Trabajo Seguro y EPP

El documento detalla el registro de análisis de trabajo seguro (ATS) para un proyecto específico, incluyendo datos generales, protección personal y colectiva requerida, y evaluación de riesgos asociados a diversas actividades laborales. Se establecen permisos de trabajo necesarios y se requiere la firma de los responsables para autorizar el inicio de las tareas. Además, se incluye un control de fin de trabajos para verificar que no ocurrieron accidentes durante la ejecución.
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Análisis de Trabajo Seguro y EPP

El documento detalla el registro de análisis de trabajo seguro (ATS) para un proyecto específico, incluyendo datos generales, protección personal y colectiva requerida, y evaluación de riesgos asociados a diversas actividades laborales. Se establecen permisos de trabajo necesarios y se requiere la firma de los responsables para autorizar el inicio de las tareas. Además, se incluye un control de fin de trabajos para verificar que no ocurrieron accidentes durante la ejecución.
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SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE Código: SSTMA-PR4-FO-1

EB CONSORCIO GESTOR Revisión: 0

Fecha: 5/9/2022
REGISTRO DE ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)
Página: 1/2

DATOS GENERALES
PROYECTO: FECHA:

PROVEEDOR/CONTRATISTA: HORA:

ACTIVIDAD:

UBICACIÓN:

LÍDER DE GRUPO:

PROTECCIÓN PERSONAL / COLECTIVA REQUERIDA


(1) RIESGOS DE ENTORNO (2) MEDIDAS DE CONTROL VERIFICAR SI NO
EPP Obligatorio: Uniforme, casco, barbiquejo, lentes, calzado de seguridad, bloqueador solar y chaleco reflectivo.

¿Herramientas Inspeccionadas? Equipos de Protección Personal Protección Colectiva


¿Conocen los MSDS? Guantes de acorde a la actividad Barandas rígidas
¿Se requiere vigía? Protector Facial - careta Cubiertas Temporales
¿Existen superficies cortantes? Protección auditiva Acordonamiento
¿Existen superficies calientes? Protección Respiratoria Señalización:
¿Existen puntos de atrapamiento? Careta de soldador Pantallas de Protección
¿Existe riesgo eléctrico? Protección Contra Caídas Redes de Seguridad
¿Existe riesgo de Altura? Otro : Entibado

N° (3) PASOS DE LA TAREA (4) PELIGROS (5) RIESGOS ASOCIADOS ER (6) MEDIDAS DE CONTROL ER

PERMISOS DE TRABAJO: Trabajos de Excavación Trabajos en Espacios confinados Trabajos en caliente Trabajos de Izaje de cargas críticas
Trabajos en altura Trabajos de demolición Trabajos eléctricos

LOS EQUIPOS Y LUGAR HA SIDO INSPECCIONADO CUIDADOSAMENTE Y POR CONSIGUIENTE SE CONCEDE PERMISO PARA PROCEDER AL TRABAJO DESCRITO

SOLICITANTE DEL PERMISO (PROVEEDOR/CONTRATISTA) AUTORIZA PERMISO VERIFICA CUMPLIMIENTO

Elabora el Permiso Revisa el Permiso Aprueba el Permiso Gerente de Sitio/Coordinadores


Responsable de SSOMA EB CONSORCIO GESTOR
(Proveedor / Contratista) (Proveedor /Contratista ) (Proveedor / Contratista) EB CONSORCIO GESTOR

Apellidos y Nombres Apellidos y Nombres Apellidos y Nombres Apellidos y Nombre Apellidos y Nombres

Jefe de Grupo/Capataz/Resposable de Área Residente de Obra/ Gerente de Sitio Responsable de SSTMA Cargo Cargo

Firma Firma Firma Firma Firma

Nota: ATS VALIDO PARA EL LUGAR, TIEMPO Y TRABAJO ESPECIFICADO


SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABJO Y MEDIO AMBIENTE Código: SSTMA-PR4-FO-1

EB CONSORCIO GESTOR Revisión: 0

Fecha: 5/9/2022
REGISTRO DE ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)
Página: 2/2

EVALUACIÓN DEL RIESGO (ER)


RIESGO BAJO RB TRABAJOS SIN RESTRICCIONES
PROBABILIDAD DE OCURRENCIA
Poco
Ocacional Frecuente
GRAVEDAD DE SUS frecuente
CONSECUENCIAS
RIESGO MODERADO RM TRABAJOS CON SUPERVISIÓN REGULAR
Riesgo
Lesiones Leves Riesgo bajo Riesgo bajo
moderado
Riesgo
Lesiones Modernas Riesgo bajo Riesgo alto TRABAJOS CON SUPERVISIÓN PERMANENTE
moderado
RIESGO ALTO RA PROCEDIMIENTO ESPECIFICO
Riesgo CAPACITACIÓN
Lesiones Graves o Fatales Riesgo alto Riesgo alto
moderado

INICIO DE LOS TRABAJOS


N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI FIRMA

10

OBSERVACIONES:

CONTROL DE FIN DE TRABAJOS

LÍDER DE GRUPO: FIRMA: HORA:

¿Ocurrió algún acontecimiento durante la tarea? SI ___ NO ____ , si es SI , Explique:


El Personal que ha realizado los trabajos confirma con su firma que no han sufrido accdidentes

N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI FIRMA

10

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