CONSEJO NACIONAL ELECTORAL
FORMULARIO DE CAMBIO DE DOMICILIO ELECTORAL NACIONAL
LOPEZ RUBIO PILAR DE LOS ANGELES 500445
APELLIDOS Y NOMBRES domingo, 28 de abril de 2024
CI: 1709228595 FECHA NAC: 07/07/1966 CER. VOT. 88163856
NUEVO DOMICILIO ELECTORAL (Donde votará):
Fecha de Cambio: 28/4/2024 20:19:24
Provincia: PICHINCHA Cantón: QUITO
Parroquia: CHIMBACALLE Zona: CHIMBACALLE
Domicilio: Diego Osorio y pasaje milagro
Ciudad/Pueblo/Recinto/calle via/No/km 2618410 0997773331
Teléfono Celular
SOLICITANTE :
DECLARO BAJO JURAMENTO LIBRE Y VOLUNTARIAMENTE QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON CIERTOS Y ME
SUJETO A LAS SANCIONES LEGALES EN CASO DE FALTAR A LA VERDAD; POR EL DELITO DE PERJURIO Y FALSO
TESTIMONIO SANCIONADOS CON PENA PRIVATIVA DE LIBERTAD DE 3 A 5 AÑOS, CONFORME AL ART. 270 DEL
CÓDIGO ORGANICO INTEGRAL PENAL
FIRMA DEL SOLICITANTE HUELLA
El presente trámite será considerado para el proceso de Elecciones Generales 2025