0 calificaciones 0% encontró este documento útil (0 votos) 35 vistas 30 páginas Guia Prestaciones de Discapacidad 2021
La guía proporciona información sobre la gestión de autorizaciones y documentación necesaria para acceder a prestaciones para personas con discapacidad, reguladas por la Ley 24.901. Se detalla la importancia de presentar la documentación antes del tratamiento y las opciones de cobertura a través de prestadores contratados. Además, se incluyen requisitos específicos para diferentes módulos de atención y la necesidad de un equipo interdisciplinario para asesorar a los beneficiarios.
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GUIA PRESTACIONES
DE DISCAPACIDAD
ANO 2021A)
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@ OFDE Sonn CONE
En esta gula encontraras toda la informacion necesaria para la gestién de la autorizacién de practicas y la
ayuda para una correcta presentacién de la documentacién reauerida
Las prestaciones que se brindan a las personas con discapacidad se encuentran reguladas en la Ley 24.901,
la cual creé un sistema de prestaciones basicas de atencién integral a favor de las personas con
discapacidad, contemplando acciones de prevencidn, asistencia, promocién y proteccién, con el objeto de
cotorgarles una cobertura integral a sus necesidades y requerimientos, Dicha ley dispone la cobertura total de
las prestaciones alli especificadas, asi como las mencionadas en el ‘Nomenclador de Prestaciones Basicas
para Personas con Discapacidad” aprobado por la Resolucién 428/1999 MSyAS, mediante servicios propios
de los Agentes del Seguro de Salud o contratados por estos.
La presentacién de la documentacién debe realizarse con anterioridad al inicio del tratamiento y, de acuerdo
con las normas vigentes, la falta de documentos respaldatorios nos impedira brindar cobertura ante las
prestaciones solicitadas. Si la entrega se realiza una vez iniciado el tratamiento, de corresponder, se
autorizara la cobertura a partir de la fecha de presentacién. Esta documentacién tiene caracter de
declaracién jurada y es imprescindible para analizar cada prestacién solicitada
EXCLUSIVO SOCIOS
Tal como se informa en la cartilla médica y conforme a lo establecido en la normativa vigente (articulos 11 y 12,
Ley 24.901), nuestro Departamento de Discapacidad y Salud Mental cuenta con un equipo interdisciplinario
que se encuentra a tu disposicién para orientarte acerca de los servicios a los que podés acceder.
Asimismo, a través de nuestros prestadores contratados, contés con la cobertura total de las prestaciones
basicas de atencién integral a favor de las personas con discapacidad (articulo 6, Ley 24.901). Para conocer
nuestra cartilla, ingresa en www.osde.comnar.
Si elegis continuar los tratamientos con profesionales o instituciones que no pertenecen a nuestro staff de
prestadores, te ofrecemos dos alternativas en ese sentido:
* Proponer al profesional/institucién formar parte de nuestra cartilla. Los interesados podran ingresar
sus datos en www.cvprestosde.com.ar para su posterior evaluacién. Una vez cargada esa informacién,
podras comunicarte con el 0810.555.6733 para que, a partir de ese momento, demos prioridad a tu pedido.
* Realizar el tratamiento a través del sistema de pago directo al profesional o la institucién -en el que
OSDE abonara a éstos la suma previamente informada-. La transferencia se efectuara con posterioridad
a la prestacisn y dentro de los 35 dias habiles a partir de la presentacién de la factura ante OSDE -que
deberé realizarse, preferentemente, en forma mensual-. Es importante tener en cuenta que los montos
previstos en tu plan pueden no llegar a cubrir la totalidad de los honorarios establecidos por los
profesionales no contratados por OSDE y que, en ese caso, quedara a tu cargo cualquier diferencia
dineraria que pueda surgir.
Se sugiere seleccionar aquellas instituciones categorizadas e inscriptas en el Registro Nacional de
Prestadores de discapacidad para garantizar la atencién con profesionales/instituciones que brindan calidad
de servicios, Podés consultar esta informacién en
https://apps.snr. gob ar/consultarnp/aplicacion/prestadores/prestadores.html
‘Cabe mencionar que, teniendo en cuenta que la cobertura integral debe brindarse a través de los prestadores
propios 0 contratados por el Agente del Seguro de Salud (articulo 6, Ley 24.901), y que el Decreto 9/93 PEN@ ©FDE
dejé sin efecto toda norma que regule aranceles prestacionales de cualquier tipo entre prestadores y obras
sociales (articulo 6), a cobertura superadora que OSDE brinda cuando se elige un profesional o una
institucion que no pertenece a nuestro staff de prestadores, puede contemplar montos que no coinciden
con los aranceles referenciales sugeridos por el Nomenclador de Prestaciones Basicas para Personas con
Discapacidad,
IMPORTANTE: Existen prestaciones que se cubren exclusivamente a través de los prestadores contratados
por OSDE, por lo que te sugerimos consultar con nuestra Gerencia de Discapacidad y Asistencia Domiciliaria
antes de contratar un profesional o institucién particular ajeno a la cartilla de OSDE.ys
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Gp O©FDE PRESTACIONES DE DISCAPACIDAD
INDICE
Documentacién general 5
Prestaciones de rehabilitacion (prestaciones de apoyo) 6
Médulo de estimulacién temprana 8
Médulo integral intensivo/simple 10
Educacién especial inicial - EGB 12
Formacién tabora 4
Médulo de apoyo ala integracién escolar a 16
Médulo maestro de apoyo 18
Centro educative terapéutico 20
Centro de dia sninenenin 22
Transporte. 24
Hogar 27
Formularios/anexos sri 29
Facturacién de profesionales ajenos a la cartilla 30Ata)
} ©FDE =
DOCUMENTACION GENERAL
Todos los socios que reciban nuestra cobertura y atencion integral a favor de las personas con discapacidad
deben presentar:
* Copia del Certificado Unico de Discapacidad (solo si el que se presenté con anterioridad se encuentra
vencido al momento de la entrega de la documentacién para la renovacién)
* Resumen de Historia Clinica anual y unica para todas las prestaciones (original), con firma, sello,
tipo y numero de matricula legible del médico tratante. Debe incluir: fecha, nombre y apellido,
nurnero de documento, diagnéstico, antecedentes de salud y evolucién del paciente
Lugar Fecha:__/__/.
Apellido y nombre: No de DNI:
Fecha de nacimiento: —_/__/___ Edad
Peso: Talla
Diagnéstico:
Antecedentes completos de intervenciones terapéuticas y/o educativas:
Evolucién del cuadro clinico de base (fisiétrico/psiquiatrico) en el ultimo afio con el esquema
terapéutico que fue implementado:
Matricula Nombre, apellido y telefono Firma y selloOEE
@ O©FDE =
PRESTACIONES DE REHABILITACION (PRESTACIONES DE APOYO)
Se denornina prestacién de apoyo a aquella que recibe una persona con discapacidad como complemento
© refuerzo de otra prestacién principal de las incluidas en el Nomenclador de Prestaciones Basicas para
Personas con Discapacidad
Documentacién a presenta
* Documentacién general (se detalla en la pagina 5).
* Indicacién médica
* Nombre y numero de socio.
* Prestacién y frecuencia semanal
* Diagnéstico
* Fecha de inicio y de fin para el 2021. La fecha de la indicacién debe ser anterior al periodo
que prescribe.
* Firma, selo, tipo y numero de matricula legible del médico tratante (no puede estar confeccionada
por un médico de la institucién donde se realiza la prestacién).
Modelo de indicacién médica:
RIP,
Nombre y apellido:
N° de socio:
Solicito: Prestacién y cantidad de sesiones semanales.
Periodo: Enero a diciembre 2021.
Diagnéstico:
Fecha (debe ser anterior al periodo que prescribe): __/__/,
Firma;
Sello {tipo y nimero de matricula):
* Plan de tratamiento con fecha de inicio y de fin para el 2021: objetivos, areas a tratar, frecuencia
semanal (con dias y horarios en los que asiste el paciente), modalidad de intervencién (presencial,
teleasistencia o ambas), profesionales intervinientes y fecha probable de alta. (1)
* Consentimiento informado (uno por cada institucion/profesional/prestador que asiste). La fecha de
emision debera ser anterior a la fecha de inicio del tratamiento. (1)
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de lunes a verres de 9220. Si so: pres es queOEE
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* Presupuesto que detalle los aranceles de la prestacién a realizar, fecha de inicio y de fin, datos del
profesional/institucion (CUIT, teléfono y domicilio) y modalidad de intervencién (presencial,
teleasistencia o ambas)
Para tratamientos realizados por profesionales ajenos a la cartilla, tenés que presentar en forma adicional
la siguiente documentacién:
* Copia del certificado de inscripcién vigente de la institucién/profesional en la Superintendencia de
Servicios de Salud
* Copia del titulo habilitante del profesional o, en caso de que realice el tratamiento en una institucién
habilitacion y categoria de la ANDIS (Agencia Nacional de Discapacidad).
* Formulario “Solicitud de pago directo al profesional/institucion’. (2)
* Formulario “Acreditacién de fondos" (solo si es la primera vez o en caso de modificacién de cuenta
bancaria). (2)
* Constancia de opcién/inscripcion en la AFIP.
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MODULO DE ESTIMULACION TEMPRANA
Se entiende por estimulacién ternprana al proceso terapéutico-educativo que pretende promover y favorecer el
desarrollo arménico de las diferentes etapas evolutivas del bebé y el niio pequerio con alguna discapacidad. Esta
destinado a bebés y nifios pequerios, entre 1 a 4 afios de edad cronolégica y, eventualmente, hasta los 6 afios
Documentacién a presentar:
* Documentacién general (se detalla en la pagina 5).
* Indicacién médica
* Nombre y numero de socio.
© Prestacién y frecuencia semanal/mensual.
* Diagnéstico
* Fecha de inicio y de fin para el 2021. La fecha de la indicacién debe ser anterior al periodo
que prescribe.
* Firma, selo, tipo y numero de matricula legible del médico tratante (no puede estar confeccionada
por un médico de la institucién donde se realiza la prestacién).
Modelo de indicacién médica:
RIP,
Nombre y apellido:
N° de socio:
Solicito: Médulo de estimulacién temprana.
Periodo: Enero a diciembre 2021.
Diagnéstico:
Fecha (debe ser anterior al perfodo que prescribe}
Firma;
Sello {tipo y nimero de matricula):
* Plan de tratamiento con fecha de inicio y fin para el 2021: objetivos, areas a tratar, frecuencia semanal
(con dias y horatios en los que asiste el paciente), modalidad de intervencién (presencial, teleasistencia
© ambas), profesionales intervinientes y fecha probable de alta. Se deben detallar las terapias brindadas
y la cantidad de sesiones semanales. (1)
* Consentimiento informado (une por cada institucién/profesional/prestador que asiste). La fecha de
emision deberd ser anterior a la fecha de inicio del tratamiento. (1)
1, podes acceder al modelo de farmulario rgresando en la seccion Gestiones Online » Descarga
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* Presupuesto que detalle los aranceles de la prestacién a realizar, fecha de inicio y de fin, datos de la
institucién (CUIT, teléfono y dornicilio) y modalidad de intervencién (presencial, teleasistencia o ambas).
Para tratamientos realizados por instituciones ajenas a la cartilla, tenés que presentar en forma adicional
la siguiente documentacién:
* Copia del certificado de inscripcién vigente de la institucién en la Superintendencia de Servicios de Salud.
‘* Copia de la habilitacién y categoria de la ANDIS (Agencia Nacional de Discapacidad).
* Formulario "Solicitud de pago directo al profesional/institucién’, (2)
* Formulario “Acreditacin de fondos" (solo si es la primera vez 0 en caso de modificacién de cuenta
bancaria). (2)
* Constancia de opcién/inscripcién en la AFIP.
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@ O©FDE =
MODULO INTEGRAL INTENSIVO/SIMPLE
Esta destinado a pacientes con todo tipo de discapacidades que puedan trasladarse a una institucién
especializada en rehabilitacién a fin de recibir atencién ambulatoria. La modalidad de cobertura es a través
del médulo de tratamiento integral intensivo o médulo por tratamiento integral simple
Documentacién a presenta
* Documentacién general (se detalla en la pagina 5).
* Indicacién médica
* Nombre y numero de socio.
* Prestacién y frecuencia semanal. Se deben indicar las terapias brindadas y la cantidad de
sesiones semanales.
* Diagnéstico.
* Fecha de inicio y de fin para el 2021. La fecha de la indicacién debe ser anterior al periodo
que prescribe.
* Firma, sello, tipo y numero de matricula legible del médico tratante (no puede estar confeccionada
por un médico de la institucién donde se realiza la prestacién).
Modelo de indicacién médica:
RIP,
Nombre y apellido:
N° de socio:
Solicito: Médulo integral intensivo/simple.
Periodo: Enero a diciembre 2021.
Diagnéstico:
Fecha (debe ser anterior al periodo que prescribe): __/__/,
Firma;
Sello {tipo y nimero de matricula):
* Plan de tratamiento con fecha de inicio y fin para el 2021: objetivos, areas a tratar, frecuencia semanal
(con dias y horarios en los que asiste el paciente), modalidad de intervencién (presencial, teleasistencia
‘© ambas), profesionales intervinientes y fecha probable de alta. Se deben indicar las terapias brindadas y
la cantidad de sesiones semanales. (1)
* Consentimiento informado (une por cada institucién/profesional/prestador que asiste). La fecha de
emisién deberd ser anterior a la fecha de inicio del tratamiento. (1)
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Tambien io fr larmanda al 0810-555-6755 9 por Wnatshop al 1164872-9000, de lunes avernes, de 93.20. Si #5 que
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@ O©FDE
* Presupuesto que detalle los aranceles de la prestacién a realizar, fecha de inicio y de fin, datos de la
institucién (CUIT, teléfono y domicilio) y medalidad de intervencién (presencial, teleasistencia o ambas)
Para tratamientos realizados por instituciones ajenas a la cartilla, tenés que presentar en forma adicional
la siguiente documentacién:
* Copia del certificado de inscripcién vigente de la institucién en la Superintendencia de Servicios de Salud.
* Copia de la habilitacién y categoria de la ANDIS (Agencia Nacional de Discapacidad).
+ Formulario “Solicitud de pago directo al profesional/institucién’. (2)
* Formulario “Acreditacién de fondos" (solo si es la primera vez 0 en caso de modificacién de cuenta
bancaria). (2)
* Constancia de opcién/inscripcién en la AFIP.
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de kines a vernas, de 99 20,
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} ©FDE
EDUCACION ESPECIAL INICIAL - EGB
Nivel Iniciat
Proceso educativo especial correspondiente a la primera etapa de la escolaridad, que se desarrolla entre los
3 los 6 afios de edad aproximadarnente de acuerdo con una programacién especificamente elaborada y
aprobada para ello. Existen escuelas categorizadas para brindar esta prestaci6n.
EGB
Proceso educativo especial programado y sistematizado que se desarrolla entre los 6 y los 14 afios de edad
aproximadamente, o hasta la finalizacién del ciclo correspondiente.
Documentacién a presenta
* Documentacién general (se detalla en la pagina 5).
* Indicacion médica
+ Nombre y numero de socio,
« Prestacién y frecuencia semanal/mensual.
* Diagndstico.
* Tipo de jornada: simple o doble
* Si solicita matricula, debe aclararse en la prescripcién médica
* Fecha de inicio y de fin para el 2021. La fecha de la indicacién debe ser anterior al periodo
que prescribe,
* Firma, sello, tipo y numero de matricula legible del médico tratante (no puede estar confeccionada
por un médico de la institucién donde se realiza la prestacién)
Modelo de indicacién médica:
Solicito: Educacién especial para el nivel EGB/inicial. Jornada doble/simple.
Periodo: Marzo a diciembre 2021.
Diagnéstico:
Fecha (debe ser anterior al periodo que prescribe): _/-_/
Firma;
Selio (tipo y numero de matricula)OEE
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* Plan de tratamiento con fecha de inicio y de fin para el 2021: objetivos, areas a tratar, frecuencia
semanal (con dias y horarios en los que asiste el paciente), modalidad de intervencién (presencial,
teleasistencia o ambas) y profesionales intervinientes. (1)
* Consentimiento informado (uno por cada institucién/profesional/prestador que asiste). La fecha de
emisién deberd ser anterior a la fecha de inicio del tratamiento. (1)
* Certificado de alumno regular (la fecha de emisin debe ser posterior al inicio del ciclo lectivo)
* Presupuesto que detalle los aranceles de la prestacién a realizar, fecha de inicio y de fin, datos de la
institucién (CUIT, teléfono y domicilio) y modalidad de intervencién (presencial, teleasistencia 0
ambas}
Para tratamientos realizados por instituciones ajenas a la cartilla, tenés que presentar en forma adicional
la siguiente documentacién:
* Copia de la habilitacion y categoria de la ANDIS (Agencia Nacional de Discapacidad).
+ Formulario “Solicitud de pago directo al profesional/institucion’. (2)
+ Formulario “Acreditacién de fondos” (solo si es la primera vez o en caso de modificacién de cuenta
bancaria). (2)
* Constancia de opcién/inscripcion en la AFIP.
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También lo podes solctar Larnando al 5-5735 0 for WnatsAgo al 11-4872-9000, de lunes a ver
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FORMACION LABORAL
Es el proceso de capacitacién que implica evaluacién, orientacién especifica, formacién laboral y/o
profesional, cuya finalidad es la preparacién adecuada de una persona con discapacidad para su insercién en
el mundo del trabajo. Deberd responder a un programa especifico, de duracién determinada y aprobada por
‘organismos oficiales competentes en la materia. Esta dirigido a personas con discapacidad entre los 14 y 24
afios de edad. Los cursos no podran extenderse mas alla de los 3 afios de duracién
Documentacién a presentar:
* Documentacién general (se detalla en la pagina 5)
* Indicacion médica
* Nombre y numero de socio.
* Prestacién y frecuencia semanal/mensual.
* Diagndstico.
* Tipo de jornada: simple o doble
© Sisolicita matricula, debe aclararse en la prescripcién médica
* Fecha de inicio y de fin para el 2021. La fecha de la indicacién debe ser anterior al periodo
que prescribe.
* Firma, selo, tipo y numero de matricula legible del médico tratante (no puede estar confeccionada
por un médico de la institucién donde se realiza la prestacién).
Modelo de indicacién médica:
RIP
Nombre y apellido:
N.* de socio:
Solicito: Formacién laboral, Jornada doble/simple,
Periodo: Marzo a diciembre 2021,
Diagnéstico:
Fecha (debe ser anterior al periodo que prescribe}
Firma;
Sello {tipo y numero de matricula)
«Plan de tratamiento con fecha de inicio y de fin para el 2021: objetivos, dreas a tratar, frecuencia
semanal (con dias y horarios en los que asiste el paciente), modalidad de intervencién (presencial,
teleasistencia o ambas) y profesionales intervinientes. (1)
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6785 0 por Whatskop at 11-4872-9000,
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* Consentimiento informado (uno por cada institucién/profesional/prestador que asiste). La fecha de
emision debera ser anterior a la fecha de inicio del tratamiento, (1)
* Presupuesto que detalle los aranceles de la prestacién a realizar, fecha de inicio y de fin, datos de la
institucién (CUIT, teléfono y domicilio) y modalidad de intervencién (presencial, teleasistencia
ambas}
* Certificado de alumno regular (la fecha de emisién debe ser posterior al inicio del ciclo lectivo).
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Para tratamientos realizados por instituciones ajenas a la cartilla, tenés que presentar en forma adi
la siguiente documentacién:
* Copia de la habilitacion y categoria de la ANDIS (Agencia Nacional de Discapacidad).
* Formulario “Solicitud de pago directo al profesional/institucién’. (2)
* Formulario “Acreditacién de fondos" (solo si es la primera vez 0 en caso de modificacién de cuenta
bancaria). (2)
* Constancia de opcién/inscripcién en la AFIP.
Descarga de (ormularios de nuestra pagina wee,
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MODULO DE APOYO A LA INTEGRACION ESCOLAR
Los servicios educativos de apoyo a las instituciones de educacién comin tienen por objeto ofrecer los
apoyos especificos para la evaluacién y la atencién de alurnnos con necesidades educativas especiales,
transitorias 0 permanentes, dentro del ambito de la educacién comun, en todos sus niveles. Son los
articuladores del proyecto educativo de estos alurnnos y su desarrollo.
El equipo de apoyo técnico especializado podra pertenecer a una escuela especial, centro educative
terapéutico con integracién escolar 0 actuar independientemente, capacitado para tal fin. Deberd articular y
coordinar su accionar con el equipo docente de la escuela comtin donde el nifio concurra, y contar con los
recursos materiales especificos necesarios
El servicio debera brindarse por médulo de un minimo de 8 horas sernanales. En todos los casos, ta cantidad
de horas dependera del proyecto individual e incluira la atencién individual, familiar y coordinacién del
equipo técnico profesional, articulado con la escuela comun,
Documentacién a presenta
* Documentacién general (se detalla en la pagina 5).
* Indicacién médica
* Nombre y numero de socio.
© Prestaci6n y frecuencia semanal/mensual.
* Diagnestico.
* Fecha de inicio y de fin para el 2021. La fecha de la indicacién debe ser anterior al periodo
que prescribe,
+ Firma, sello, tipo y numero de matricuta legible del médico tratante (no puede estar confeccionada
por un médico de la institucién donde se realiza la prestacién).
RIP,
Nombre y apellido:
N* de socio:
Solicito: Médulo de apoyo a la integracién escolar.
Perlodo: Marzo a diciembre 2021.
Diagnéstico:
Fecha (debe ser anterior al periodo que prescribe}
Firena
Sello (tipo y numero de matricula):OEE
@ O©FDE =
* Plan de tratamiento con fecha de inicio y de fin para el 2021: objetivos, areas a tratar, frecuencia
semanal (con dias y horarios en los que asiste el paciente), modalidad de intervencién (presencial,
teleasistencia o ambas) y profesionales intervinientes. (1)
* Consentimiento informado (uno por cada institucién/profesional/prestador que asiste). La fecha de
emision deberd ser anterior a la fecha de inicio del tratamiento. (1)
* Presupuesto que detalle los aranceles de la prestacién a realizar, fecha de inicio y de fin, datos de la
institucién (CUIT, teléfono y domicilio) y modalidad de intervencién (presencial, teleasistencia o
ambas).
* Certificado de alumno regular (la fecha de emisién debe ser posterior al inicio del ciclo lectivo)
* Acta de acuerdo firmada por la escuela comtin, el equipo actuante/profesional y la familia, (1)
Para tratamientos realizados por instituciones ajenas a la cartilla, tenés que presentar en forma adicional
la siguiente documentacién:
* Copia de la habilitacion y categoria de la ANDIS (Agencia Nacional de Discapacidad).
+ Formulario “Solicitud de pago directo al profesional/institucién’. (2)
* Formulario “Acreditacién de fondos" (solo si es la primera vez 0 en caso de modificacién de cuenta
bancaria). (2)
* Constancia de opcién/inscripcién en la AFIP.
ra pga web.
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rulatio ngresando en la seceién Gestiores Onine » De
También lo podes solctar Larnando al 5-5735 0 for WnatsAgo al 11-4872-9000, de lunes a ver
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MODULO MAESTRO DE APOYO
Es un proceso programado y sistermatizado de apoyo pedagdgico y articulado con la escuela comun que
requiere un alumno con necesidades educativas especiales para integrarse en la escolaridad referida. Se
reconocera con Psicopedagogo/a, Licenciado/a en Ciencias de la Educacién, Maestro/a o Profesor/a de
Educacién Especial, con titulos habilitantes. El profesional a cargo de esta modalidad no podré brindar
terapias ambulatorias en forma conjunta o complementaria,
Documentacién a presentar:
* Documentacién general (se detalla en la pagina 5)
© Indicacion médica
* Nombre y numero de socio.
* Prestacién y frecuencia semanal/mensual.
* Diagndstico.
* Fecha de inicio y de fin para el 2021. La fecha de la indicacién debe ser anterior al periodo
que prescribe.
+ Firma, sello, tipo y numero de matricula legible del mnédico tratante (no puede estar confeccionada
por un médico de la institucién donde se realiza la prestacién)
Modelo de indicacién médica’
RIP,
Nombre y apellido:
N° de socio:
Solicito: Médulo maestro de apoyo.
Periodo: Marzo a diciembre 2021
Diagnéstico:
Fecha (debe ser anterior al perfodo que prescribe}
Firma;
Sello {tipo y nimero de matricula):
* Plan de tratamiento con fecha de inicio y fin para el 2021: objetivos, areas a tratar, frecuencia semanal
(con dias y horarios en los que asiste el paciente), modalidad de intervencién (presencial, teleasistencia
© ambas) y profesionales interviniente. (1)
* Consentimiento informado (uno por cada institucién/profesional/prestador que asiste). La fecha de
emisién debera ser anterior a la fecha de inicio del tratamiento. (1)
‘Online » Descarga de fornularos de ruesta pagina wee,
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6785 0 por Whatshop a1 1-4872-9000, de lunes avernes. de 9 2
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© Presupuesto que detalle los aranceles de la prestacion a realizar, fecha de inicio y de fin, datos de la
institucién (CUIT, telefono y dornicilio) y modalidad de intervencién (presencial, teleasistencia o ambas)
* Acta de acuerdo firrnada por la escuela cornuin, el equipo actuante/profesional y la familia. (1)
* Certificado de alumno regular (la fecha de emisién debe ser posterior al inicio del ciclo lectivo)
Para tratamientos realizados por instituciones ajenas a la cartilla, tenés que presentar en forma adicional
n:
la siguiente documenta
* Copia del titulo habilitante y datos del profesional.
* Formulario “Solicitud de pago directo al profesional/institucién’ (2)
+ Formulario “Acreditacién de fondos” (solo si es la primera vez 0 en caso de modificacién de cuenta
bancaria). (2)
* Constancia de opcién/inscripcién en la AFIP.
Descarga de (ormularios de nuesira pagina web,
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CENTRO EDUCATIVO TERAPEUTICO
Es aquel que tiene por objetivo la incorporacién de conocimientos y aprendizajes a través de enfoques,
metodologias y técnicas de cardcter terapéutico. Estas metodologias pueden incorporar, reformulados
pedagégicamente, recursos extraidos del campo terapéutico; por lo que el equipo profesional que las
investigue, produzca y aplique tendra una composicién y conformacién que permita ese abordaje.
Esta dirigido a personas con discapacidad que presenten restricciones importantes en la capacidad de
autovalimiento, higiene personal, manejo del entorno, relacién interpersonal, comunicacién, cognicién y
aprendizaje.
La organizacién educativo terapéutica en todo servicio debera incluir como minimo tres (3) sesiones individuales
para la modalidad de concurrencia de jornada doble y dos (2) sesiones individuales en el caso de jornada simple
de las distintas especialidades o de alguna de ellas, determinadas a partir de la evaluacién inicial interdisciplinaria
y la estrategia de abordaje para cada caso en particular.
Documentacién a presenta
* Documentacién general (se detalla en la pagina 5).
* Indicacion médica
* Nombre y numero de socio.
© Prestacién y frecuencia semanal/mensual.
* Diagndstico.
* Tipo de jornada: simple o doble
* Si solicita dependencia, debe aclararse en la prescripcién médica
* Fecha de inicio y de fin para el 2021. La fecha de la indicacién debe ser anterior al periodo
que prescribe,
* Firma, sello, tipo y numero de matricula legible del médico tratante (no puede estar confeccionada
por un médico de la institucién donde se realiza la prestacién)
Modelo de indicacién médica:
RIP
Nombre y apellido:
Ne de socio:
Solicito: Centro educativo terapéutico, jornada doble/simple, con/sin
dependencia
Periodo: Enero a diciembre 2021.
Diagnéstico:
Fecha (debe ser anterior al periodo que prescribe)
Firma;
Sello (tipo y numero de matricula):@ O©FDE =
* Plan de tratamiento con fecha de inicio y de fin para el 2021: objetivos, areas a tratar, frecuencia
semanal (con dias y horarios en los que asiste el paciente), modalidad de intervencién (presencial,
teleasistencia o ambas) y profesionales intervinientes. (1)
* Consentimiento informado (uno por cada institucién/profesional/prestador que asiste). La fecha de
emision deberd ser anterior a la fecha de inicio del tratamiento. (1)
* Presupuesto que detalle los aranceles de la prestacién a realizar, fecha de inicio y de fin, datos de la
institucién (CUIT, telefono y domicilic) y modalidad de intervencién (presencial, teleasistencia o
ambas}.
* Escala FIM —Indice de Independencia Funcional- con el nombre del beneficiario, la fecha, la firma y
el sello del profesional que la realiz6. (1)
nal
Para tratamientos realizados por instituciones ajenas a la cartilla, tenés que presentar en forma ad
la siguiente documentacién:
* Copia de la habilitacién y categoria de la ANDIS (Agencia Nacional de Discapacidad) de la institucion
donde realiza los tratamientos.
+ Formulario “Solicitud de pago directo al profesional/institucién’. (2)
* Formulario “Acreditacién de fondos" (solo si es la primera vez 0 en caso de modificacién de cuenta
bancaria). (2)
* Constancia de opcién/inscripcién en la AFIP.
1a seccién Gestiones Onine » Descarga de formulatios de ‘westa pagina web.
(2) isos socio, podés acceder at madale de formulation
unes a verres, de 9.9 20, isos presiador, tenes que
También lo nodes solctar Larnando al 081-555-8735 © por WhatsApp al 11-4872-9000,
sescargarla desde la extranel ww. exianelosce.com ar
in Gestiones Online » Descarga de fornularios de nuestra pigina web, Tarrbién lo podés
4872-8000, de lunes a viernes, 4¢ 9 320.
(2) Para accader al modelo de formulario, ngresé en la
solcitar lamar WnatsApe a1Ata)
} ©FDE
CENTRO DE DiA
Es el servicio que se brinda a la persona con discapacidad con el objeto de posibilitar el mas adecuado
desemperio en su vida cotidiana, mediante la implementacién de actividades tendientes a alcanzar el
maximo desarrollo posible de sus potencialidades,
Documentacién a presentar:
* Documentacién general (se detalla en la pagina 5).
* Indicacién médica
* Nombre y numero de socio.
© Prestacién y frecuencia semanal/mensual.
* Diagnéstico
* Tipo de jornada: simple o doble
* Si solicita dependencia, debe aclararse en la prescripcién médica
* Fecha de inicio y de fin para el 2021. La fecha de la indicacién debe ser anterior al periodo
que prescribe,
* Firma, sello, tipo y numero de matricula legible del médico tratante (no puede estar confeccionada
por un médico de la institucién donde se realiza la prestacién).
Modelo de indicacién médica:
RIP
Nombre y apellido:
N.* de socio:
Solicito: Centro de dia, jornada doble/simple, con/sin dependencia.
Periodo: Enero a diciembre 2021.
Diagnéstico:
Fecha (debe ser anterior al periodo que prescribe)
Firma;
Selio (tipo y numero de matricula)
* Plan de tratamiento con fecha de inicio y fin para el 2021: objetivos, areas a tratar, frecuencia semanal
(con dias y horarios en los que asiste el paciente), rnodalidad de intervencién (presencial, teleasistencia
© ambas) y profesionales intervinientes. (1)
* Consentimiento informado (uno por cada institucién/profesional/prestador que asiste). La fecha de
emisién debera ser anterior a la fecha de inicio del tratamiento. (1)
‘Online » Descarga de fornularos de ruesta pagina web,
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6785 0 por WhatsAop a1 11-4872-9000, de lines avernes. ce 9 2
Tambien I
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* Escala FIM ~indice de Independencia Funcional- con el nombre del beneficiario, la fecha, la firma y
el sello del profesional que la realiz6, (1)
* Presupuesto que detalle los aranceles de la prestacién a realizar, fecha de inicio y de fin, datos de la
institucién (CUIT, teléfono y domicilio) y modalidad de intervencién (presencial, teleasistencia o
ambas}
Para tratamientos realizados por instituciones ajenas a la cartilla, tenés que presentar en forma adicional
n:
la siguiente documenta
* Copia de la habilitaci6n y categoria de la ANDIS (Agencia Nacional de Discapacidad) de la institucion
donde realiza los tratamientos.
* Formulario “Solicitud de pago directo al profesional/institucion”. (2)
* Formulario “Acreditacién de fondos" (solo si es la primera vez o en caso de modificacién de cuenta
bancaria). (2)
* Constancia de opcién/inscripcion en la AFIP.
Descarga de (ormularios de nuestra pagina web,
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686 9.8.20, 5508 presia
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4872-2000, de lunes a viernes, 4e 9 320.
(2) Para accader al modelo de formularie, ngresé en la
WnatsApe a1} ©FDE es
TRANSPORTE
Comprende el traslado de las personas con discapacidad desde su residencia hasta el lugar de atencion o
establecimiento educacional y viceversa. El médico tratante deberd fundamentar la solicitud de transporte
aportando datos clinicos relevantes que imposibiliten el traslado gratuito en transporte ptiblico. Esta
prestacion también debe justificarse en el Resumen de Historia Clinica.
Ley 24.901, articulo 13. Los beneficiarios de la presente ley que se vean imposibilitados por diversas
circunstancias de usufructuar del traslado gratuito en transportes colectivos entre su domicilio y et
establecimiento educacionalo de rehabilitacién, establecido por el articulo 22, inciso a) de la ley 24.314,
tendran derecho a requerir de su cobertura social un transporte especial, con el auxilio de terceros
cuando fuera necesario.
Documentacién a presenta
* Documentacién general (se detalla en la pagina 5).
* Indicacién médica:
* Nombre y numero de socio.
* Prestaciones a las que se dirige y frecuencia.
* Diagnéstico.
© Si solicita dependencia, debe aclararse en la prescripcién médica
* Fecha de inicio y de fin para el 2021. La fecha de la indicacién debe ser anterior al periodo
que prescribe.
* Firma, selo, tipo y numero de matricula legible del médico tratante (no puede estar confeccionada
por un médico de la institucién donde se realiza la prestacién).
Modelo de indicacién médica:
RIP,
Nombre y apellid
N.* de socio:
Solicito: Transporte para (detallar la prestacién a la cual se trasiada el beneficiario)
Periodo: Enero a diciembre 2021.
Diagnéstico:
Fecha (debe ser anterior al periodo que prescribe): _/__/,
Firrna;
Sello (tipo y nurmero de matricula):@ O©FDE
* Nota manuscrita del titular especificando si ha hecho o no uso de la franquicia prevista en la Ley 19.279
para adquirir un automévil a favor de la persona con discapacidad, (1)
* Formulario de Diagrama de Traslados - Consentimiento (1) que incluya la siguiente informacién:
* Razén social, CUIT/CUIL, teléfono de contacto (linea fija y celular), domicilio actualizado del
transportista.
= CUIL, nombre y apellido del beneficiario del transporte.
* Domnicilio de partida y de legada de cada viaje que efectue el paciente, detallando la prestacion
ala que concurrié, dias y horarios
* Valor del kilémetro. Recuerde que debera presentar un nuevo presupuesto si se produjeran
cambios en las tarifas.
* Total de kilémetros diarios y mensuales.
* Firma y sello (con razén social y CUIT) del transportista
Firma del beneficiario o representante.
* Fecha y lugar de emisién. La fecha deberd ser anterior al periodo para el que solicita la prestacién.
* Deberd especificar la modalidad de asistencia brindada; alimentaria, material didactico, etcétera,
o presencial
* Constancia de Alurno Regular (CAR), solo en aquellos casos en donde se solicite transporte a
nstitucién educativa y, si al momento de la solicitud, no se ha presentado para otra prestacién
* Escala FIM —Indice de Independencia Funcional- (solo en casos de dependencia) con el nombre del
beneficiario, la fecha, la firma y el sello del profesional que la realiz6. (1)
Para traslados realizados por transportistas ajenos a la cartilla, se debe presentar en forma a
siguiente documentacién:
+ Habilitacién municipal y/o provincial vigente para el periodo solicitado del transporte.
+ Formulario "Solicitud de pago directo al profesional/institucién”. (2)
* Formulario “Acreditacién de fondos" (solo si es la primera vez 0 en caso de modificacién de cuenta
bancaria). (2)
* Constancia de opcién/inscripcién en la AFIP.
‘Al momento de presentar la factura para el pago directo al transportista, ademas, deberd entregar:
* Planilla “Asistencia a los tratamiientos y/o instituciones” (1) 0 fotocopia del registro de asistencia con firma
y sello en original del responsable de la institucion.
(2) isos socio, podés acceder at madale de formulation na seccién Gestiones Online » Descarga de formulatios de "westa pagina web.
También lo podes solctar Larnando al 0B10-555-8755 0 por WhatsAop al 11-4872-9000, de lunes a Vemes, de 9 9 20, Si sos presiagor, tenes que
sescargarla desde la extranel ww. exianelosce.comn ar
(2) Para accader al modelo de formulario, ingress en la seccién Gestiones Online » Descarga de fornularios de nusslea pagina web, Tarrbién lo podés
solcitar lamar WnalsApe a 94872-8000, de lunes a viernes, de 9.920,a
@ ©FDE a
IMPORTANTE ~- RECONOCIMIENTO DE DEPENDENCIA
Sila prestaci6n se presupuesta con dependencia, el efector de la misma debera detallar el tipo de apoyo
extra que implementara al momento de solicitar el reconocimiento del plus econdmico adicional. Esta
solicitud debera acompaniarse del correspondiente Resumen de Historia Clinica y de la escala FIM
larticulo 13, Ley 24.901), emitidos por el médico tratante
En todos los casos, la dependencia seré evaluada y autorizada 0 no por el equipo interdisciplinario, el
que podra solicitar documentacién adicional.
El concepto de acorpariante enunciado en los certificados de discapacidad solo se refiere al beneficio
accesorio de cobertura gratuita en el transporte publico de quien acompare al titular del certificado
(articulo 22, Ley 22.431, segtin modificacién Ley 24.314).
TRANSPORTE EVENTUAL
En caso de que el transporte se deba a una eventualidad (consulta médica, urgencia, etc), su cobertura se
evaluara al momento de ser solicitada y no a principio de afio, como los traslados habituales. En este caso,
ta documentacién tendra que presentarse dentro de un plazo maximo no mayor a los 30 dias desde la fecha
en la que se efectud la prestacion
Ademés, seré necesaria la entrega de
* Pedido médico con solicitud de trastado y motivo.
* Constancia de atencién del profesional interviniente
* Recibo con kilémetros recorridos y fecha del viaje,Ata)
} ©FDE =
HOGAR
Es un recurso institucional que tiene por finalidad brindar cobertura integral de los requerimientos basicos
esenciales (vivienda, alimentacién, atencién especializada) a personas con discapacidad, sin grupo
familiar propio 0 con grupo familiar no continente. Esté destinado a personas que requieren de una
infraestructura especializada para su atencién, sin la cual se hace dificil su supervivencia, en especial a
aquellas cuya discapacidad y nivel de autovalimiento e Independencia sea dificultosa a través de los otros
sistemas descriptos, y requieran un mayor grado de dependencia y proteccién
Documentacién a presentar:
* Documentacién general (se detalla en la pagina 5). Es importante una fundamentacién exhaustiva
ante la necesidad de esta prestacién.
© Indicacion médica
* Nombre y numero de socio.
* Prestacién.
* Diagnéstico.
* Si solicita dependencia, debe aclararse en la prescripcién médica
* Fecha de inicio y de fin para el 2021. La fecha de la indicacion debe ser anterior al periodo
que prescribe.
* Firma, sello, tipo y nlimero de matricula legible del médico tratante (no puede estar confeccionada
por un médico de la institucién donde se realiza la prestacién).
Modelo de indicacién médica:
RIP,
Nombre y apellido:
N* de socio:
Solicito: Hogar (con/sin dependencia).
Periodo: Enero a diciembre 2021.
Diagnéstico:
Fecha (debe ser anterior al periodo que prescribe): __/
Firrna
Sello {tipo y numero de matricula):
* Plan de tratamiento con fecha de inicio y de fin para el 2021: objetivos, areas a tratar, frecuencia
semanal (con dias y horarios en los que asiste el paciente) y profesionales intervinientes, (1)
‘Online » Descarga de fornularos de ruesta pagina web,
isos pre
io, ingresando en a seccion Gestion
6785 0 por WhatsAop a1 11-4872-9000, de lines avernes. ce 9 2
Tambien I
sescargalo@ O©FDE a
* Consentimiento informado (uno por cada institucién/profesional/prestador que asiste). La fecha de
emision debera ser anterior a la fecha de inicio del tratamiento, (1)
* Escala FIM -Indice de Independencia Funcional- con el nombre del beneficiario, la fecha, la firma y
el sello del profesional que la realiz6. (1)
* Presupuesto que detalle aranceles de acuerdo a la prestacién a realizar, fecha de inicio y de fin y datos
de la institucién (CUIT, teléfono y domicilio)
* Informe socioambiental: si lo confeccioné la institucién, podré presentarse por Unica vez al inicio de la
evaluacién de la prestacién
io, Ingresando en la seccion Gestiones Online > Descarga de formularios de nuestra pagina wee.
6785 0 por Whatskop at 11-4872-9000,
0. de lunes a vernes. ge 9.2 20,5) £08 pre
Tambien I
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} ©FDE a
ANEXO/FORMULARIOS
Existen prestaciones que, para su evaluacién, requieren la presentacién de un formulario.
Podés encontrar los modelos vigentes en la seccién Gestiones Online > Descarga de formularios de
nuestra pagina web: www.osde.com.ar.
También podes solicitarlos a través de nuestros canales de atencion
Si sos prestador, tenés que descargarlos desde la extranet: www.extranet.osde.comar.OEE
@ O©FDE =
FACTURACION DE PROFESIONALES AJENOS A LA CARTILLA
‘Al momento de confeccionar la factura, tené en cuenta las siguientes consideraciones:
iio
Profesionales Exentos y Monotributistas - Factura C.
Profesionales Responsables Inscriptos - Factura A.
NO SE RECIBIRAN FACTURAS TIPO 8.
Datos del destinatario de la factura:
Raz6n social: OSDE - Organizacién de Servicios Directos Empresarios
Domicilio: Av. Leandro N. Alern 1067, piso 9 - Ciudad Auténoma de Buenos Aires.
CULT. 30-54674125-3
Condicién frente al IVA: Responsable Inscripto.
Condicién de Venta: cuenta corriente.
Cen
Nombre, apellido y D.N.I, del beneficiario.
Periodo de prestacion
Prestacién brindada
Modalidad, jornada (simple o doble), categoria del establecimiento (si corresponde), si incluye dependencia
y, en el caso de especialidades, cantidad de sesiones, valor unitario de las mismas y sumatoria de las
prestaciones facturadas
Las facturas correspondientes a servicios de transporte deben contemplar los siguientes datos
+ Direcciones de partida y destino.
+ Cantidad de viajes por dia y en forma mensual.
+ Cantidad de kilérnetros recorridos por viaje.
+ Total de kil6metros por mes.
+ Indicar si incluye dependencia
Siel detalle es muy extenso, se puede presentar un anexo respaldatorio vinculado a la factura
La transferencia bancatia del dinero se efectuard con posterioridad a la prestacién y dentro de los 35 dias
habiles a partir de la presentacién de la factura ante OSDE, que deberd realizarse dentro de los 60 dias
posteriores a la realizacién de la prestaci6n facturada
Te recordamos que, para los profesionales ajenos a la cartilla, OSDE desarroll6 en la Extranet un programa
de Servicios en Linea, cuyo objetivo es ofrecerle al profesional herramientas que agilicen y faciliten su
trabajo. Alli podra:
+ Consultar su cuenta corriente.
+ Actualizar datos personales.
+ Consultar informacién administrativa y reglamentaciones del Ministerio de Salud y de la Superintendencia
de Servicios de Salud (SSS)
+ Acceder a los instructivos para facilitar la presentacién de su facturacion.
Para consultas sobre el blanqueo de clave de Extranet, el profesional puede cornunicarse con el Centro de
Atencién Telefénica a prestadores 0810-666-OSDE (6733), de lunes a viernes de 9 a 20
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