Autor: Daniel Reyna Flores
FACODINÁMIA
FLUÍDICA – U/S
Irrigación Aspiración
FLUÍDICA
U/S
Vacío
Autor: Daniel Reyna Flores
FACODINÁMIA
FLUÍDICA – U/S
Irrigación Vacío
Comportamiento del Condiciones de presion
líquido que ingresa al ojo negativas dentro de una
durante la cirugía. superficie tubular.
Aspiración Poder
Comportamiento del Capacidad de uso del
líquido que sale del ojo. ultrasonido (%) para
producir la emulsión de
la catarata.
Autor: Daniel Reyna Flores
OBJETIVOS
P1 Irrigación (cc/min)
Mantener una PIO constante.
P2 Vacio
Mantener formada la cámara Presión negativa,
anterior. generado por oclusión ó
Alejar la cápsula posterior. generación mecánica (a
Atraer fragmentos a la punta del tipo través de gase).
del faco.
Es una irrigación de tipo pasiva.
P2 Aspiración (cc/min) P3 Ultrasonido (U/S)
Extracción de los fluidos del interior Movimiento generado a partir
del ojo por succión. del estimulo eléctrico de un
Flujo de aspiración es la velocidad cristal piezo eléctrico
con la que se atrae los liquidos. generando vibración.
Autor: Daniel Reyna Flores
¿CÓMO MANEJAR LA FACODINAMIA?
CUANDO SUBIR CUANDO BAJAR
Cuando hay perdida de presión en el Cuando hay demasiada presión dentro
ALTURA ojo por las incisiones (homeostasis). del ojo, turbulencia.
AUMENTO DE CA. ROTURA CAPSULAR.
FLUCTUACIÓN DE CA. CA PROFUNDA (VITRECTOMIZADOS,
IRRIGACIÓN PÉRDIDA POR INCISIONES. PATOLOGÍA ZONULAR, MIOPES ALTOS).
AUMENTAR LA VELOCIDAD DE LLEGADA DE Disminuir la velocidad de circulación
PARTICULAS A LA PUNTA DE LA PIEZA DE del fluido en la CA.
ASPIRACIÓN MANO.
DISMINUIR EL TIEMPO DE LLEGADA A LOS
Fluctuación o colapso de CA (Surge).
Rotura capsular.
VALORES MÁXIMOS DE VACÍO.
Aumenta la sujeción (Chopeo, Disminuir sujeción.
cuadrantes). Fuera de la zona de seguridad.
VACIO Mejorar el rendimiento de la emulsión.
Cuando el área de trabajo esta en zona
Rotura capsular.
segura.
Autor: Daniel Reyna Flores
BOMBAS
Autor: Daniel Reyna Flores
FUNCIONAMIENTO DE LAS BOMBAS
BOMBA PERISTÁLTICA
Autor: Daniel Reyna Flores
FUSION FLUIDICS SYSTEM
(OCLUSION MODE)
• Regula el rise time del vacio seguido de la
oclusión del tip (relación con el flujo de
aspiración cuando esta ocluido).
• Regula el poder de modulacion del U/S
Autor: Daniel Reyna Flores
FUSION FLUIDICS SYSTEM
(CASE)
Sistema inteligente de monitoreo de vacio que
regula el máximo de vacio permitido seguido de la
oclusión en el tip del faco.
Autor: Daniel Reyna Flores
FUSION FLUIDICS SYSTEM (CASE)
Autor: Daniel Reyna Flores
ULTRASONIDO (U/S)
• Cristales piezoeléctricos.
• Potencia del U/S.
• Cavitación.
• Modulación (ON/OFF).
Ejemplo de cavitación
Autor: Daniel Reyna Flores
ULTRASONIDO (U/S)
Modulaciones básicas: Modulaciones de SIGNATURE PRO
• Continuo
• Pulsado • Continua.
• Burst • Pulsado.
• Pulsado corto.
• Pulsado largo.
Modulaciones especiales: • Pulsado de poder bajo.
• Hiperpulso • Pulsado de poder alto.
• Hiperburst • Ráfaga. (Solo panel)
• Duty cycle • Múltiple ráfaga. (Solo panel).
• Wavefrom • Ráfaga continua.
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ULTRASONIDO (U/S)
TIPOS
Autor: Daniel Reyna Flores
ULTRASONIDO (U/S)
TIPOS
Autor: Daniel Reyna Flores
TÉCNICAS DE FRACTURA
• OBJETIVO: DIVIDIR EL NÚCLEO EN
TROZOS PEQUEÑOS.
• DIVIDE Y VENCERÁS.
Autor: Daniel Reyna Flores
TÉCNICAS DE FRACTURA
• FACO-CHOP: HORIZONTAL, VERTICAL, ULTRACHOOPER.
• NAGAHARA 1993, NUEVO CONCEPTO EN USAR FUERZA
MECÁNICA EN VEZ DE U/S PARA DIVIDIR EL NÚCLEO.
Autor: Daniel Reyna Flores
FACODINÁMIA EN LA CIRUGÍA DE
CATARATAS
• PRE FACO ¿Cómo elegir los parámetros
• ESCULPIDO adecuados?
• CUADRANTE • Según la etapa de la cirugía.
• EPINUCLEO • Según la técnica usada.
• CORTEZA • Según las habilidades del cirujano.
• PULIDO • Según el equipo.
• VISCO
Autor: Daniel Reyna Flores
FACODINÁMIA EN LA CIRUGÍA DE CATARATAS
TÉCNICA OBJETIVO IRRIGACIÓN ASPIRACIÓN ULTRASONIDO
ALTURA CAUDAL DE ASP +VACIO PODER + MODULACIÓN
• Surco sin movilizar el
NO
cristalino.
• Intenso ultrasonido.
ESCULPIDO • Rápida eliminación de lo
emulsificado.
• Rápida y firme fijación.
• Cortar, fragmentar, dividir,
CUADRANTE – CHOPEO movilizar, emulsificar.
• Ultrasonido modulado.
• Progresiva y firme fijación de
los restos blandos (cristalino
EPINÚCLEO – CORTEZA y ovd).
• Solo movilizar y eliminar
NO NO
– VISCO restos.
Autor: Daniel Reyna Flores
CONFIGURACIÓN DE FACO - PERISTÁLTICA
Autor: Daniel Reyna Flores
CONFIGURACIÓN DE FACO - DOBLE BOMBA
Autor: Daniel Reyna Flores
PARÁMETROS RECOMENDADOS
ESCULPIDO - CHOP
Autor: Daniel Reyna Flores
PARÁMETROS RECOMENDADOS
CUADRANTE - EPINUCLEO
Autor: Daniel Reyna Flores
PARÁMETROS RECOMENDADOS
I/A : CORTEZA - PULIDO
Autor: Daniel Reyna Flores
PARÁMETROS RECOMENDADOS
I/A : VISCOELÁSTICO
Autor: Daniel Reyna Flores
REFERENCIAS
• HTTP://[Link]/EM/PAAO/FACODINAMIA/FACODINAMIA_PLAYER.HTML
• MANUAL DE OPERACIONES DEL SIGNATURA PRO
• (DR IVAN ALBERTO UNDA VELARDE , 2018) , OFTALMOLOGO EN CLINICA OFTALMOLOGICA BOREAL, URL:
[Link]/IVANALBERTOUNDAVELAR/FACODINAMIA-Y-FLUIDICA-EN-CX-DE-CATARATA-2
