UNIVERSIDAD AUTONOMA DE
TAMAULIPAS
FACULTAD DE MEDICINA E INGENIERIA EN SISTEMAS
COMPUTACIONALES
SARS2-Covid19
Epidemiologia
Catedrático: Dra. Norma Idalia
Ramírez
Rosales Torres Alejandra
4°A
Historia natural de la
enfermedad
Antes de la enfermedad:
Factores del agente:
o COVID-19
o Virus SARS-COV2
o Familia coronaviridae.
Factores del huésped:
o Huésped humano
o Exposición al vector
o Susceptibilidad y resistencia.
o Animales.
Factores del ambiente:
o Tipo de localidad (rural/urbana).
o Lugares cerrado y superpoblados.
Fase aguda
Síntomas: Pruebas de laboratorio:
Fiebre Muestras con hisopos.
Cefalea Prueba de sangre.
Tos Aspiración traqueal.
Dificultad para respirar Prueba de esputo.
Nauseas Aspirado nasal.
Debilidad Tomografía de tórax.
Dolor de garganta
Complicaciones
Neumonía.
Bronquitis.
Muerte.
Las personas mayores y las que padecen afecciones médicas preexistentes (como
hipertensión arterial, enfermedades cardiacas o diabetes) desarrollan casos graves de la
enfermedad con mas frecuencia que otras.
¿Dónde se detectó el primer caso?
El 17 de noviembre de 2019 sería la fecha del primer caso en el mundo de coronavirus
(COVID-19). El paciente cero sería una persona de 55 años que vive en la provincia de
Hubei.
¿Dónde empezó?
El 31 de diciembre de 2019 la Comisión Municipal de Salud de Wuhan (provincia de
Hubei, China) notifica un conglomerado de casos de neumonía en la ciudad.
Posteriormente se determina que están causados por un nuevo coronavirus.
Cronología
China
Irán España
Corea del Italia
sur
La propagación a nivel internacional alcanza más de 100 naciones, entre ellas: México,
Estados Unidos, Francia, Alemania, Japón y Brasil.
Número de casos
China Muertes: 259
Confirmados: 82,926. Irán
Personas recuperadas: 78,189
Muertes: 4,633 Confirmados: 111 k
Personas recuperadas: 88,357
Corea del sur Muertes: 6,733
Confirmados: 10,962 Italia
Personas recuperadas: 9,695
Confirmados: 221 k
Personas recuperadas: 109 k
Muertes: 30,911 Francia
España Confirmados: 4.23 M
Personas recuperadas: 1.48 M
Confirmados: 228 k Muertes: 290 k
Personas recuperadas: 139 k
Muertes: 26,920 Alemania
México Confirmados: 173 k
Personas recuperadas: 144 k
Confirmados: 38,324 Muertes: 7,754
Personas recuperadas: 17,181
Muertes: 3,926 Japón
Estados unidos Confirmados: 16,049
Personas recuperadas: 8,920
Confirmados: 1.4 M Muertes: 678
Personas recuperadas: 235 k
Muertes: 83,019 Brasil
Confirmados: 178 k
Personas recuperadas: 72,597
Muertes: 12,461
Medidas que se tuvieron
Lavarse las manos con frecuencia. Usando agua y jabón o un desinfectante de
manos a base de alcohol.
Mantenerse a una distancia segura de cualquier persona
Cubrirse la boca y nariz con un cubrebocas al estar rodeado de otras personas.
No tocar los ojos, la nariz o la boca.
Cuando se tosa o estornude, cubrirse la nariz y la
boca con el codo flexionado o con un pañuelo.
Quedarse en casa.
Si se presenta fiebre, tos y dificultad para respirar,
solicitar atención médica.
Fases de la pandemia
Fase 1: Importación de casos
En este primer escenario, la enfermedad llega a un país a través de una persona o un
número pequeño de personas que adquirieron el virus en el extranjero, por lo que el
número de casos se limita a unas cuantas decenas.
Fase 2: Contagios comunitarios
Para esta etapa de la pandemia, comienzan a surgir algunos brotes de la enfermedad en
personas sin antecedentes de viaje. Los casos confirmados empiezan a superar los
cientos y la contención se convierte en un asunto más complicado.
Fase 3: Contagio epidémico
La enfermedad ya está presente en todo el país y hay un número elevado de brotes
comunitarios. Los principales riesgos es que el número de enfermos y enfermas se
dispare de manera exponencial, saturados las instalaciones y los servicios médicos.
Fases posteriores a la pandemia
Fase 4: Segunda ola
Esto puede ocurrir de tres a nueve meses después de que haya concluido la tercera fase.
Fase 5: Fin de la epidemia
La Organización Mundial de la Salud será la encargada de declarar el final de la
pandemia una vez que la gran mayoría de los países se encuentra a salvo y con una
situación de contagios controlada. Posteriormente, se valorarán los resultados,
consecuencias y se tomarán medidas a futuro.
Cronología de la llegada a México
Febrero de 2020
El 27 de febrero se informó que había un paciente
hospitalizado en el INER que había dado positivo en una
primera prueba de laboratorio a COVID-19.
El 28 de febrero: Se confirmaron los primeros casos, un
italiano de 35 años de edad, residente de la Cd. México, y un
ciudadano de Hidalgo que se encontraba en Sinaloa. Ambos
habían viajado poco tiempo atrás a Italia. Por la noche, se
oficializó un tercer caso en la Cd. México, se infectó al estar en
contacto con un italiano durante una convención en Bérgamo.
El 29 de febrero un caso confirmado de una joven de Coahuila,
de 20 años de edad, que había realizado un viaje poco tiempo atrás a Milán, Italia.
Marzo de 2020
El martes, 24 de marzo, el gobierno federal decretó el
comienzo de la fase 2 de la pandemia por COVID-19 en el
país, tras registrarse los primeros contagios locales. En
opinión de Gatell Ramírez: Seguiremos teniendo
transmisión, la expectativa no es terminar con la epidemia
de un momento a otro. También quiero ser claro que el
éxito en la reducción de la transmisión, en vez de llevarnos
a una epidemia corta, nos llevará a una epidemia más
larga, pero esto es importante, porque lo que nos lleva es a
administrar el riesgo. Quiere decir lograr que cada día haya menos casos que los que se
pueden atender en el sistema de salud de México.
Los estados en los que se concentraban hasta ese momento la mayor parte de las
infecciones eran:
1. Ciudad de México (82 casos).
2. Nuevo León (52 casos).
3. Jalisco (46 casos).
4. Puebla (34 casos).
5. Yucatán (29 casos).
El 26 de marzo el IMSS anticipó que se empieza a perder la trazabilidad de los contagios,
lo que significa que ya no es posible conocer quién contagió a quién.
El 30 de marzo, se decretó la emergencia sanitaria por causa de fuerza mayor en el país.
Hasta entonces se habían confirmado 1094 personas contagiadas y 28 defunciones en
México, además de 2752 casos sospechosos y 5635 casos negativos. En total, se habían
realizado pruebas por COVID-19 a 9481 personas en el país.
Abril del 2020
El 1 de abril, México era el 45° país con mayor cantidad de infecciones por esta
enfermedad. La tendencia de aumento diario de casos se mantenía en un promedio de
150 casos, de acuerdo con registros de las autoridades sanitarias. El 3 de abril, México
era el 39ª país con mayor cantidad de infecciones.
El 8 de abril, las autoridades sanitarias revelaron que estiman la existencia de 26 mil
casos de infección en el país de acuerdo con el Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica. Lo anterior implica que, por cada caso confirmado, hay cuando menos 8
que no han sido detectados por el sistema de salud nacional, ya sea porque no acudieron
al médico o porque no se les aplicó la prueba de detección del virus. Se reportó que 8 de
cada 10 casos se recuperan espontáneamente porque el sistema inmune elimina al virus
en un periodo de 14 días y no registran secuelas o daños.
Las autoridades sanitarias estimaron que el pico máximo de la epidemia habría de ocurrir
entre el 8 y 10 de mayo, y el 23 habría de ser la etapa crítica de hospitalizaciones por esta
enfermedad.
El 21 de abril, Hugo López Gatell anunció el inicio de la Fase 3, con la cual se mantienen
las medidas de sana distancia, al menos hasta el 30 de mayo.
Mayo del 2020
El 1 de mayo, México es el país 23° con mayor cantidad de infecciones por Covid-19,
subiendo 22 lugares desde el primero de abril. Tiene 19,224 infectados oficiales, de los
cuales 11,423 ya se han recuperado y 1,859 han fallecido.
Fases epidemiológicas en México
Fase 1: Importación de casos. (28 de febrero del 2020 – 23 de marzo del 2020)
A partir de enero de 2020, diariamente se realizan conferencias para dar a conocer la
situación epidemiológica vigente del país por COVID-19. Los resultados se registran en un
comunicado técnico diario.
Debido a que los primeros 15 casos confirmados se originaron por el contacto con
extranjeros, Gatell Ramírez consideró que no es necesaria la cancelación de eventos
masivos, la suspensión de clases, la restricción de vuelos procedentes del extranjero o
cierre de fronteras y puertos marítimos, y en cambio exhortó a la población a mantenerse
informada a través de fuentes oficiales y evitar la propagación de rumores. Las acciones
que se llevan a cabo para controlar el ingreso de internacionales o connacionales al país
comprenden la permanencia en su domicilio y la comunicación telefónica para solicitar
medidas de prevención e información sobre dónde acudir en caso de requerir atención
médica.
El 14 de marzo, la (SEP) extendió el período vacacional de Semana Santa del 20 de
marzo al 20 de abril en todas las instituciones educativas a nivel nacional. Asimismo, se
dio a conocer el establecimiento de medidas de prevención en el interior de las escuelas,
que consisten básicamente en que los docentes deberán reportar cualquier síntoma de
tos seca, dolor de cabeza o fiebre a las autoridades escolares. Unos días después se
ampliaron las vacaciones académicas hasta el 30 de abril.
Tras una reunión llevada a cabo el 18 de marzo, se acordó la implementación de una
serie de medidas de prevención y control del COVID-19 bajo la denominación de Jornada
Nacional de Sana Distancia. El 22 de marzo, el gobierno de la Ciudad de México ordenó
el cierre temporal de iglesias, teatros, museos, cines, baños de vapor, gimnasios,
deportivos, zoológicos y centros nocturnos como bares, discotecas y antros.
Fase 2. Transmisión comunitaria. (24 de marzo del 2020 – 20 de abril del 2020)
A partir del 26 de marzo se suspendieron las actividades no esenciales» del gobierno
federal, con excepción de aquellas relacionadas con la seguridad, salud, energía y
servicios de limpieza. Esta medida se hizo acompañar de una petición a las empresas y
organizaciones del país a suspender el trabajo que implique la movilización de sus
empleados desde sus hogares al centro de trabajo correspondiente.118 A su vez, una
semana antes ocurrió lo mismo con la Cámara de Diputados, el Senado y la Suprema
Corte de Justicia de la Nación. Se contempla que estos últimos reanunden sus sesiones
al menos hasta mediados de abril.119
Algunas de las medidas implementadas por el IMSS, como parte de su Plan Estratégico
para la Atención de la Contingencia COVID-19, son la incapacidad laboral de «personas
con sintomatología leve» con la intención de reducir «el esparcimiento del virus en
oficinas públicas o privadas» —a través de la aplicación en línea del organismo—; el
otorgamiento de «paquetes clínicos de prevención» con insumos como cubrebocas,
alcohol en gel, un termómetro y un antiséptico bacteriano; el establecimiento de un
Comando Central del Seguro Social; además de cursos de capacitación sobre la
enfermedad.120 En opinión de Cristian Morales, representante de la OPS y de la OMS en
México, el gobierno tomó una «decisión oportuna, a diferencia de lo que hicieron las
entidades europeas» al decretar la fase 2 antes de cumplirse el primer mes de la llegada
del COVID al territorio, aunque sugirió la implementación de un toque de queda.
Asimismo, explicó que la tendencia en el país es de «una epidemia más larga que en
otros países, pero más espaciada en términos de la cantidad de casos en el tiempo».121
El 30 de marzo el Consejo de Salubridad General (CSG) decretó una «emergencia
sanitaria por causa de fuerza mayor» como consecuencia de la evolución de casos
confirmados y muertes por la enfermedad en el país, lo cual dio lugar al establecimiento
de medidas adicionales para su prevención y control como la suspensión inmediata de
«actividades no esenciales» en todos los sectores económicos a nivel nacional durante un
mes, es decir hasta el 30 de abril.990 El incumplimiento de estas medidas habría de
contemplar la imposición de multas y sanciones penales «si se demuestra que provocaron
algún contagio»,122 así como a aquellas empresas que «despidan, rebajen o cesen el
pago de salario a sus trabajadores» ante la contingencia, de acuerdo con Luisa María
Alcalde Luján, titular de la Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS).123 Entre las
actividades suspendidas se incluye la realización del Censo de Población y Vivienda 2020
por parte del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI),124 el cual se llevaba a
cabo desde principios de marzo de 2020.125 Cabe agregar que en este período
la Unicef implementó un «plan de apoyo a niñas, niños y adolescentes y familias en
México» destinado a «mantener la continuidad educativa y proteger la integridad física y
emocional de los más jóvenes». Entre las acciones de las que consta esta estrategia se
encuentra la distribución de material informativo sobre el COVID-19, programas
radiofónicos traducidos a lenguas indígenas y productos de higiene personal.126
El 8 de abril, la Secretaría de Marina (Semar) dio a conocer la habilitación del Centro
Médico Naval, en la Ciudad de México, para el ingreso de pacientes graves de COVID-19,
adicionalmente a los hospitales de primer nivel, centros de aislamiento, atención médica
móvil y fabricación de vestuario y equipo por parte de la Armada de México.127 Una
semana después, el Instituto del Fondo Nacional de la Vivienda para los
Trabajadores (Infonavit) anunció la prórroga de pagos a sus derechohabientes que habría
de extenderse hasta junio del mismo año.128 De forma similar, la Secretaría de Salud dio a
conocer un convenio con instituciones médicas privadas para la atención de
derechohabientes del IMSS, ISSSTE, Pemex, SEDENA y Semar, cuya vigencia habría de
extenderse hasta finales de mayo del mismo año.129
El 16 de abril se extendió la cobertura de la Jornada Nacional de Sana Distancia —
incluido el período vacacional estudiantil— hasta el 30 de mayo, salvo en el caso de
aquellos municipios en donde no se han registrado contagios masivos, en donde el
programa tendría vigencia hasta el 17 de mayo. La intención de esta estrategia es
«segmentar la movilidad en el país [y] evitar que las personas que viven en zonas de baja
o nula transmisión del COVID-19 viajen a zonas de alta transmisión y viceversa».71
Se registran casos de contagio local entre personas que no hayan tenido contacto con
extranjeros.
Se aumenta rápidamente el número de casos confirmados.
Se implementan acciones más estrictas como la suspensión de clases, trabajo a
distancia, cancelación de eventos masivos, cese de actividades en espacios cerrados,
e implementación del Plan de auxilio a la población civil en casos de desastre de la
Secretaría de la Defensa Nacional de México.
Se suspenden las actividades no esenciales en los sectores público, privado y social.
Se restringen las reuniones o congregaciones a menos de 50 personas.
Se exhorta a la población del país a permanecer bajo resguardo domiciliario,
especialmente aquellos mayores de 60 años, con diagnóstico de hipertensión arterial,
diabetes, enfermedad cardíaca o pulmonar, inmunosupresión adquirida o provocada,
que se encuentre en estado de embarazo.
Fase 3. Etapa epidemiológica. (21 de abril del 2020 - indeterminado)
Se registran miles de casos en varias localidades del país.
Requiere la ejecución de protocolos sanitarios más estrictos como la cuarentena
generalizada de la población.
