GUÍA RÁPIDA
AISLAMIENTO
ABSOLUTO
CELSO GUTIÉRREZ &
RAFAEL RUBÍ
El aislamiento absoluto efectivo se
logra utilizando los materiales
adecuados, aplicando técnicas
simples y desarrollando un enfoque
estratégico adaptado a cada
situación clínica a través de la
práctica diaria.
MATERIALES
Goma dique
Barrera gingival*
Hilo retractor* Espátulas sin filo
Teflón Marcador
Clamps
Tijeras
Seda
Dental
Perforador
Porta Clamp Arco de Young
*Opcionales
SECTOR
POSTERIOR
AL MOMENTO DE INSTALAR
EL CLAMP MAESTRO:
Probar la estabilidad del clamp: debes
realizar una leve presión
anteroposterior en el arco y asegurarte
que el clamp NO se mueve.
Recuerda que idealmente las cuatro puntas
deben estar en contacto con las superficies
V/P del diente.
El clamp sólo
puede apoyarse y
desplazar hacia
apical la encía.
NUNCA debe
pincharla.
Si la encía se pone isquémica es
porque la estás comprimiendo.
Observa como el tejido blando NO
sangra.
POSICIONAMIENTO DE LA
GOMA EN EL ARCO
Te recomiendo SIEMPRE atravesar
la goma en las puntas del arco y NO
tensarla demasiado.
Debes posicionar correctamente el conjunto
arco/goma en el rostro del paciente,
asegurándote que la nariz esté 100% cubierta.
Posteriormente, debes ejercer una leve
presión para visualizar las caras oclusales e
incisales de los dientes.
La marcación debe
realizarse al centro de la
cara oclusal
(posteriores) y al centro
de la cara incisal o
punta de cúspide del
canino (anteriores)
Clamp
Molares
PM Caninos
Incisivos
Sup.
Incisivos
Inf.
La perforación siempre se deberá realizar con el
diámetro del agujero correspondiente. Recuerda
que estos diámetros tienen directa relación con el
diámetro del diente!
Para ayudarnos a
pasar la goma por
el área de contacto
colocar glicerina.
Previo al paso
del área de
contacto: Revisar
con seda dental
cuán estrechos
están los
contactos.
Especialmente
cuando existen
restauraciones
asociadas!
Recuerda que
donde se
enganche la
seda, se romperá
la goma!
Con ambas manos estira la goma
puesta en el arco.
Posteriormente pasar la goma por
vestibular del clamp maestro.
Luego pasar la
goma dique sobre
el arco de clamp.
Hasta pasar sobre el clamp y llegar a
palatino!
En este momento
el conjunto
arco/goma debe
mantenerse
estable por sí sólo
en la cavidad oral!
Estira el dique entre los contactos y luego intenta
pasar la goma como si fuera seda dental (con
movimientos de palatino a vestibular.)
Si de esta forma no te resulta, puedes ayudarte
con seda. Recuerda que debes apoyarte y
direccionar la fuerza siempre a una de las caras
proximales de los dientes!
Este es el resultado que
deberías obtener luego de
pasar todas las áreas de
contacto!
Aún falta algo muy importante…
La invaginación de la
Goma Dique.
SECTOR
ANTERIOR
En Anteriores repetimos el mismo
procedimiento. Te recomiendo trabajar en
un campo operatorio mínimo de canino a
canino. Para esto considera instalar los
clamps maestros en Molares o PMs.
Si vas a trabajar en el tercio medio o
incisas de los dientes anteriores puedes
realizar la invaginación de la goma
dique con la técnica de la doble
espátula.
Recuerda que una espatula
asegura la goma en posicional
y la otra la introduce en el
surco! Por esta razón las
espatulas NO puede tener filo!
VIDEO NUDO DOBLE
CORREDIZO
Si necesitas
trabajar en el
tercio cervical,
otra manera de
invertir el dique es
con seda dental y
para esto te
recomiendo
trabajar con el
nudo doble
corredizo.
Utiliza una
espátula para
ayudar al nudo
a pasar el
cíngulo!
Si necesitas aún
mas tensión:
amarra los cabos
del nudo en la
punta del arco
para así exponer
en su totalidad el
tercio cervical,
mejorando la
visibilidad y
acceso.
REMOCIÓN DE
LA GOMA
DIQUE
Siempre debes remover el aislamiento
absoluto desde lo último que instalastes, es
decir, comenzarás por las amarras y
terminarás removiendo el/los clamps
maestros.
Nada se remueve con fuerza!
Siempre todo se corta con delicadeza
para no dañar los tejidos blandos!
LECTURA
RECOMENDADA
13 Y 15 DE MARZO 2025
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