04
“En la primera mitad de 2024,
se llegó a una situación en la que
el precio de los módulos está
algo por encima del nivel de IPC,
tomando como base de partida
Gestión en
enero de 2020, pero el tema es
que la carrera ha sido desigual”.
la salud
“A pesar de que cabría esperar
la recuperación de la tasa
de ocupación, las encuestas
prestacionales del tercer
trimestre de 2024 que realiza
la cámara muestran un
estancamiento y tendencia a la
disminución”. “Congestionamiento” en guardias
en centros de salud: hora de
opciones para los pacientes
Comisión de Directores Médicos de
Adecra+Cedim
Estudio Económico #20
Para entender la crisis de los
prestadores de salud privada y
conocer la agenda de políticas
que se abre al sector en “la nueva
Argentina”
Jorge Colina, Erika Perri y Silvia
Monet – Adecra+Cedim
Adecra+Cedim llevó adelante la
XXVIII Jornada de Enfermería
General y Neonatal
Comisión de Enfermeros de Gestión
de Adecra+Cedim
Sumario
08 12 20
Editorial
Editorial Estudio Económico #20 Adecra+Cedim y Osana
Emergencia Sanitaria: Para entender la crisis de organizaron un encuentro
Al borde del los prestadores de salud
el durante y ¿el clave para abordar los
abismo
después? privada y conocer la desafíos del dengue en
Por: Marcelo Kaufman agenda de políticas que
Por: Jorge Cherro Argentina
Presidente de Cedim
Presidente de Adecra se abre al sector en “la
nueva Argentina”
Por: Dpto. de Investigaciones
Económicas de Adecra+Cedim
Artículo
24 34 40
“Congestionamiento” en “Alianza Estratégica Adecra+Cedim llevó
guardias en centros de para la Salud”: un adelante la XXVIII
salud: hora de acuerdo inédito, con Jornada de Enfermería
opciones para los beneficios financieros General y Neonatal
pacientes y digitales para Por: Comisión de Enfermeros de
instituciones de salud Gestión de Adecra+Cedim
Por: Comisión de Directores
Médicos de Adecra+Cedim
Artículo
50 56-61 -64 69
Gestión Basada en la Panorama Entidades
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4 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
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Informe
7 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
Editorial
Emergencia Sanitaria:
el durante y ¿el después?
2024 ha sido, para el sector, el primer año transita- Ministerio de Economía, que impidió las ejecuciones
do desde 2002 sin el “paraguas” de la Ley de Emer- por deudas a las instituciones inscriptas en el Regis-
gencia Sanitaria, ya que, como todos sabemos, fue tro Federal de Establecimientos de Salud (REFES),
derogada en diciembre de 2023. Por eso, quisie- perteneciente al Ministerio de Salud de la Nación.
ra aprovechar este editorial de cierre de año para
repasar brevemente los principales aspectos de La Resolución en cuestión (617/24), único “salvavi-
lo que ha sido la génesis y el devenir de esta Ley, das” vigente, estuvo a punto de vencer el 31 de di-
mientras me pregunto cómo serán los años por ve- ciembre de este año, aunque finalmente fue pro-
nir, en lo que podría llamar coloquialmente la “era rrogada por siete meses más, hasta el 31 de julio de
post Emergencia”. 2025 (inclusive). Y si bien esta prórroga, sin dudas,
representa un alivio para los prestadores, esto es
Quiero empezar referenciando y recomendando la solo en el corto plazo, porque, incluso, es una pró-
lectura de una nota del periodista Carlos Boyadjian, rroga que no hace más que “patear para adelante”
para Forbes Argentina, titulada “La “bola de nieve” de la exigibilidad del pago de años y años de acumu-
deudas que complica al sistema de salud” , en la que lación de deudas. Sabemos que, tarde o temprano,
aporté mi vocería en representación de Adecra. Esta tendremos que afrontar esta situación.
nota cuenta fielmente y con mucha claridad los
factores que dieron origen a la Emergencia Sanita- Cabe destacar que, al cierre de este editorial, fue pu-
ria y lo que ha ocurrido desde entonces, con las im- blicado un Régimen Especial de Facilidades de Pago
plicancias del caso para las instituciones de salud. para nuestro sector, el que esperemos sea el pun-
tapié para las medidas que realmente necesitamos.
En sus inicios, hace 22 años, la Ley no se promulgó
para beneficiar a los prestadores de salud privada, El sector prestador (que atiende a más de 30 millo-
contrario a lo que comúnmente se piensa. De he- nes de personas a través del PAMI, las obras socia-
cho, a partir de ese momento los prestadores estu- les nacionales y provinciales, y las prepagas; esla-
vimos impedidos de cobrar nuestras acreencias al bón fundamental del sistema sanitario argentino
PAMI y a la seguridad social, que atravesaban una junto con los hospitales públicos y la seguridad so-
situación crítica a la salida de la Convertibilidad. cial) está atravesando una verdadera “pandemia
económica”.
Meses más tarde, el gobierno de turno compren-
dió que, sin poder cobrar por nuestro trabajo, las El Gobierno, en conjunto con los actores del sector,
instituciones no íbamos a poder seguir prestando deberemos encontrar una salida ordenada para
servicios, y así fue que, con un nuevo decreto, in- resolver este problema de la mejor manera. De lo
corporó al sector prestador privado, declarando su contrario, el sistema de atención solidaria que supi-
inembargabilidad frente a las deudas contraídas mos construir se irá degradando inexorablemente.
con AFIP, especialmente las deudas previsionales.
Las adversidades nos hacen más fuertes. De eso, los
Pasaron los años y los problemas estructurales del prestadores tenemos experiencia de sobra. Por eso,
sector no solo no se resolvieron, sino que se incre- estimados lectores, este 2025 renovemos nuestras
mentaron, fundamentalmente a partir de 2020. El esperanzas y voluntad de trabajo. Les deseo a todos
estado de emergencia se agravó durante la pan- unas muy Felices Fiestas y un año nuevo de paz, sa-
demia, con aranceles pisados y aumentos desme- lud y prosperidad.
didos en los insumos, frente a lo cual el Gobierno de
ese entonces acompañó con el dictado de benefi- Jorge Cherro
cios fiscales y laborales. Sin embargo, a finales de Presidente de Adecra
2023, esos beneficios desaparecieron. La “amnesia”
de 2020-2021 profundizó los conflictos que venía-
mos arrastrando y todo continuó como si en la eco-
nomía del sector nada hubiera pasado.
Al 31 de diciembre de 2023, las autoridades de Go-
bierno actual derogaron también la Emergencia
Sanitaria y la sustituyeron por una Resolución del
8 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
Nuestros servicios
// Comisiones de Trabajo // Departamento Legal y Análisis Tributario
- Comisión de Administración y Gestión Brindamos asesoramiento jurídico a los asociados
- Comisión de Directores Médicos en materia de derecho laboral individual y colectivo,
- Comisión de Enfermeros de Gestión empresarial, responsabilidad profesional y tributa-
ria. También, en la interpretación y aplicación de los
- Comisión de Recursos Humanos
diferentes convenios laborales del sector y en reso-
- Comisión de Prestadores del PAMI luciones concernientes a habilitaciones, reglamen-
- Comisión de Asuntos Legales tos, contratos, así como cuestiones de seguridad e
- Comisión de Establecimientos de Salud Mental higiene de las instituciones.
- Comisión de Clínicas de Rehabilitación
// Departamento de Comunicación
- Comisión de Entidades de Medicina Nuclear Institucional
- Comisión de Comunicación
Mantenemos un vínculo permanente con los medios
Estas comisiones de trabajo tienen como principal para dar a conocer la realidad del sector y difundir
objetivo generar consenso sobre cuestiones que nuestros cursos y jornadas. Presentamos nuestras
optimizan la gestión diaria. Algunas de ellas coor- novedades y ofrecemos material de consulta en el
dinan encuentros de forma mensual, mientras que sitio web -[Link]-.
otras realizan reuniones frente a determinadas te-
máticas.
// Departamento de Capacitación
// Departamento de Investigaciones Organizamos cursos y jornadas de capacitación en
Económicas todo el país, a lo largo del año, con la colaboración
de cada comisión de trabajo. Llevamos adelan-
Apuntamos a generar datos fidedignos que susten-
te eventos como el Congreso de Salud anual, que
ten lo expuesto a la hora de negociar ante poderes
cuenta con la participación de destacados referen-
públicos y organismos privados, tanto a nivel regio-
tes nacionales e internacionales del sector salud.
nal como nacional. Entre otros servicios incluimos:
Índice de Precios e Insumos para la Atención Médi-
// Material Radioactivo
ca, Informe de Precios de Medicamentos de Terapia
Intensiva y Oxígeno, Informe de Aumentos en los In-
Desde hace más de 20 años, confeccionamos un
sumos Covid, Relevamiento sobre Prácticas Ambu-
listado de precios de material radioactivo y de ser-
latorias y de Internación, Encuesta de Compensa-
vicios de medicina nuclear, reconocido en el mer-
ciones y Beneficios del sector, análisis de aranceles,
cado y respetado por todas las instituciones del
Encuesta de Satisfacción de Pacientes, Panorama
sector.
Económico, Estudio Económico anual y otros infor-
mes de coyuntura.
CONFORMADO POR:
10 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
Estudio Económico #20 de Adecra+Cedim
Para entender la crisis de los
prestadores de salud privada y
conocer la agenda de políticas
que se abre al sector en “la nueva
Argentina”
Por: Investigaciones Económicas de Adecra+Cedim
La historia de por qué los prestadores llegaron a una crisis de financiamiento límite y
sus “estrategias de supervivencia” a lo largo de los años. Los dos grandes “flagelos”: la
inflación, “transversal a todos los colores políticos en Argentina desde 1945”, y la pan-
demia, “que dejó al sector al borde del precipicio, del que todavía no salió”. “Para que
las instituciones puedan aprovechar la economía más ordenada que este Gobierno
proyecta necesitan sanearse patrimonialmente”, afirmó la cámara.
Adecra+Cedim publicó su informe de precios, caída en la ocupación y dis-
económico anual 2024, titulado “Para torsiones impositivas, laborales y re-
entender la crisis de los prestadores gulatorias”, contextualizó.
médicos privados”.
Además, el estudio interpretó los me-
“Desde 1945, la historia argentina está canismos “que los prestadores aplica-
plagada de procesos inflacionarios. No ron para poder seguir a flote” y abordó
se trata de un problema que caracte- la agenda de políticas públicas que se
rizó a un gobierno en particular, sino abre para el sector.
que permeó a todos los gobiernos de
todos los colores políticos”, señaló la “Si las proyecciones oficiales se cum-
cámara como punto de partida. plen, el entorno para que la cadena
de valor del sector de la salud priva-
En una línea histórica desde 2020, el da se recupere será propicio, por el
informe analizó la evolución de las tipo de cambio bajo, que facilitará la
principales variables en relación al inversión en tecnología, mantendrá
sector: IPC, precios de prestaciones precios accesibles para los insumos
y módulos (lo que las instituciones importados y permitirá recuperar el
reciben por un conjunto de presta- valor real de las remuneraciones de
ciones brindadas), costos y tasa de los equipos de salud”, comentó Ade-
ocupación de la capacidad instalada. cra+Cedim, aunque destacó que las
instituciones requieren de “un sanea-
“Desde la pandemia, las instituciones miento impositivo, laboral y presta-
vienen sufriendo una severa restricción cional”.
de recursos. Sufrieron congelamientos
12 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
Inflación pospandemia: IPC de 2023 se llegó a una inflación inter-
contra ingresos prestacionales anual del 100%, en tanto la medicina
privada acompañó con los ingresos
al mismo ritmo. Sin embargo, desde
En la comparación del Índice de Pre-
abril de 2023, la inflación experimen-
cios al Consumidor (IPC) contra los
tó otra aceleración y los precios de los
precios de prestaciones y módulos, se
módulos quedaron por detrás”, afirmó
observó que si bien en 2020 “el IPC se
la cámara.
desaceleró frente al confinamiento por
pandemia, los módulos prestaciona-
Y añadió: “En la primera mitad de
les se desaceleraron más aún ante el
2024, se llegó a una situación en la
congelamiento de los aranceles”.
que el precio de los módulos está algo
por encima del nivel de IPC, tomando
De enero de 2021 a marzo de 2022, el
como base de partida enero de 2020,
IPC se recuperó “al valor del 50% inter-
pero el tema es que la carrera ha sido
anual que tenía en enero de 2020”, y
desigual”.
los precios de los módulos también se
fueron recuperando, aunque a menor
“Toda vez que las barras son más altas
velocidad.
que la línea, los precios de los presta-
dores corrieron por detrás de la infla-
“Pasada la segunda ola de covid, a
ción general”, indicó Adecra+Cedim
partir de abril de 2022, la inflación ge-
en relación al Gráfico 1.
neral se reaceleró, hasta que en marzo
Gráfico 1. Inflación y precios de módulos de Adecra+Cedim
Tasa de crecimiento interanual
13 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
De acuerdo con otro de los gráficos ce de Costos para la Atención Médica,
del informe, los costos de producir “han ido en sintonía con el IPC y mar-
atención médica, que Adecra+Cedim chan consistentemente por encima
monitorea trimestralmente en su Índi- del precio de los módulos”.
Gráfico 2. Inflación, precios de módulos y costos médicos de Adecra+Cedim
Tasa de crecimiento interanual
¿Cómo sobreviven los
prestadores a pesar de la crisis
sistemática?
El informe identificó tres tipos de “re-
sultados”: los “monetarios de caja”,
los “económicos devengados” y los
“intangibles”.
“Desde la pandemia,
Explicó que los primeros “son los que las instituciones vienen
nacen de la diferencia entre los flujos
corrientes de entrada de dinero me-
sufriendo una severa restricción
nos los flujos salientes de gasto” y que de recursos. Sufrieron
“el resultado positivo es el que permi- congelamientos de precios,
te la sobrevivencia, pero no la susten- caída en la ocupación y
tabilidad de largo plazo, que se logra distorsiones impositivas,
no sólo con la entrada de dinero, sino laborales y regulatorias”.
también con los derechos de cobro,
y no solo con los flujos de gasto, sino
14 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
además con las obligaciones de pago “Si las proyecciones oficiales se
que todavía no se efectivizaron”. cumplen, el entorno para que
la cadena de valor del sector
“El sistema de salud privada en la Ar- de la salud privada se recupere
gentina logra sobrevivir porque de-
sarrolló habilidades para estabilizar
será propicio, pero, para
la ecuación de los resultados mone- que las instituciones puedan
tarios de caja, pero tiene claramente aprovechar la economía más
comprometida la sustentabilidad por ordenada que este Gobierno
el lado de los resultados económicos”, proyecta, necesitan sanearse
afirmaron desde Adecra+Cedim y pu- patrimonialmente”.
sieron como ejemplo el fin de la Emer-
gencia Sanitaria, que a futuro “hará
exigibles las deudas impositivas de rior calidad, lo que conlleva a resulta-
muchas instituciones y deja al desnu- dos intangibles negativos que afectan
do su endeblez patrimonial”. la imagen de la marca, siendo luego
costoso de revertir”.
Cabe resaltar que la Resolución 617/24
(que suspende “el inicio de los juicios “La mayoría de los prestadores tie-
de ejecución fiscal y de la traba de me- ne una situación patrimonial ende-
didas cautelares” del Estado a las ins- ble, producto de la acumulación sis-
tituciones, por las deudas contraídas temática de resultados económicos ne-
durante años), la cual vencía el 31 de gativos. Y hay instituciones que con exce-
diciembre de este año, fue prorrogada dentes de caja invierten en reputación sin
hasta el 31 de julio de 2025 (inclusive). mejorar esa sustentabilidad económica
endeble, situación que no es necesaria-
En este escenario, desde la cámara mente contradictoria”, resumieron.
resaltaron que, “si bien la prórroga de
esta Resolución, sin dudas, represen- La ocupación de la capacidad insta-
ta en lo inmediato un alivio para los lada, que también hace a la “supervi-
prestadores, se deberá encontrar una vencia” de las organizaciones de sa-
salida ordenada a esta crisis tan com- lud, es otra de las variables analizadas
pleja, que lleva años”. en el informe, teniendo en cuenta que
“la dotación de personal, los insumos
En cuanto a “los resultados intangi- y equipamiento requieren ser mante-
bles”, que son “los reputacionales, de- nidos operativos, estén o no en uso, y
terminados por la calidad del servicio y representan entre el 70 y 80% del gasto
el prestigio de la marca”, comentaron: operativo corriente de una institución”.
“Son difíciles de exteriorizar mientras
son positivos y se exteriorizan cuando “La tasa de ocupación es el principal
son negativos. El paciente no percibe la indicador del flujo de entrada mo-
calidad de atención médica cuando es netaria que sostiene la ecuación de
buena, en cambio, sí la percibe cuan- caja. Por eso, el resultado monetario
do se deteriora”. de caja depende decisivamente de
lo más próximo que se pueda estar al
En este sentido, analizaron que “hacer 100% de la ocupación”, sintetizaron
´cerrar´ la ecuación monetaria de caja en el trabajo.
muchas veces induce a ahorrar, por
ejemplo, adquiriendo insumos de infe- En el evolutivo de esta variable de
15 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
2020 a 2024, se observó “una fuerte “La mayoría de los prestadores
contracción” por el confinamiento en tiene una situación patrimonial
pandemia, además de que los costos endeble, producto de la
estaban por encima de los precios, y acumulación sistemática
se vio una recuperación desde finales
de 2020 hasta 2022.
de resultados económicos
negativos”.
Sin embargo y tal como mostró el
Gráfico 3, se registró una nueva caída “El saneamiento podría
en la ocupación en 2023, “que si bien instrumentarse consolidando la
no fue por debajo del 90%, generó deuda que los prestadores tienen
estrés financiero, sumado a un con- con el fisco y la deuda que el fisco
texto de aceleración inflacionaria, que
amenazaba con hiperinflación, y con
tiene con los prestadores por
el consiguiente impacto sobre los cos- acumulación de los créditos de
tos y el retraso en los precios de los IVA no computables”.
módulos”, indicaron.
Gráfico 3. Evolución de la tasa de ocupación en las instituciones
de Adecra+Cedim
% de la capacidad instalada
16 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
La necesidad de una agenda
de políticas públicas para
“El sistema de salud privada en el sector: el “saneamiento
la Argentina logra sobrevivir impositivo, laboral y
porque desarrolló habilidades prestacional”
para estabilizar la ecuación
de los resultados monetarios “Para 2025 en adelante, el Gobierno
de caja, pero tiene claramente proyecta tasas de crecimiento de la
comprometida la sustentabilidad economía al 5% anual, con tasas luego
más convergentes aun para llegar a
por el lado de los resultados 2027 con una inflación de 7% anual, y
económicos”. un dólar que se mantendrá apreciado.
Estas proyecciones se apoyan en el
supuesto de un crecimiento sostenido
en el valor de las exportaciones has-
“En la primera mitad de 2024, la infla- ta llegar a 2027 a nivel 30% superior al
ción se desaceleró, el crecimiento de actual”, contextualizó Adecra+Cedim
los costos también se calmó y los pre- al final del documento, para adelantar
cios mostraron una tendencia a la re- que, “si estas proyecciones se cum-
cuperación, aunque por debajo de la plen, el entorno para la recuperación
curva de los costos”, afirmaron desde de la salud privada será propicio”.
Adecra+Cedim, pero destacaron que,
“a pesar de que cabría esperar la re- Sin embargo, destacó que “para apro-
cuperación de la tasa de ocupación, vechar esta economía más ordenada”,
las encuestas prestacionales del ter- resulta clave que las instituciones pue-
cer trimestre de 2024 que realiza la dan “sanearse patrimonialmente”, esto
cámara muestran un estancamiento es, “no solamente vivir de los resulta-
y tendencia a la disminución”. dos positivos de caja y reputaciona-
les, sino también con resultados eco-
“El sector quedó muy golpeado nómicos positivos y sustentables”. Los
desde la pandemia en la tres puntos fundamentales de ese
dimensión de la sustentabilidad “saneamiento patrimonial” son: el
“impositivo”, el “laboral” y el “pres-
de sus ingresos”
tacional”.
“La sustentabilidad de las institucio-
En materia impositiva, el gran pen-
nes (medida por la evolución real del
diente es “el reconocimiento, por par-
precio de los módulos respecto del IPC
te del Estado, de los créditos de IVA no
y la tasa de ocupación) sufrió mucho
computables que quedan incrustados
durante la pandemia, por pérdida en el
en los costos de los prestadores priva-
valor real de los precios de los módulos
dos por la exención que se otorga a las
y caída de la ocupación”, señalaron y
obras sociales y la alícuota reducida a
continuaron: “Tuvo un período de des-
prepagas”.
compresión en 2022; un 2023 aciago
por la combinación de caídas en los
“La principal amenaza de la gran
precios y la ocupación; y un 2024 nue-
mayoría de los prestadores es la deu-
vamente con cierta descompresión,
da impositiva no resuelta luego de 20
aunque objetivamente la situación no
años de Emergencia Sanitaria. El sa-
es mejor que en 2022”.
17 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
neamiento de las instituciones podría Por último, el saneamiento prestacio-
instrumentarse consolidando la deu- nal: “Es muy importante dinamizar la
da que los prestadores tienen con el institucionalidad de la certificación y
fisco y la deuda que el fisco tiene con la acreditación de calidad. La incorpo-
los prestadores por acumulación de ración de tecnología médica debe te-
los créditos de IVA no computables”, ner el objetivo concreto y palpable de
recalcaron. mejorar la calidad médica, en lugar de
renovar equipamiento con fines mera-
En el plano laboral, el saneamiento mente comerciales”, sostuvieron des-
vendría por el lado de “los cambios en de la cámara.
la legislación laboral para la moder-
nización de las instituciones, acorde a El informe completo: [Link]
los requerimientos del siglo XXI”. “Sería [Link]/estudio-economico-
muy importante que la autoridad la- 20-para-entender-la-crisis-de-los-
boral nacional dé la opción a las insti- prestadores-medicos-privados/
tuciones a optar por salirse del conve-
nio colectivo sectorial para negociar
su propio convenio a nivel de empresa
o a nivel de grupos de empresas con
sus propios trabajadores”, opinaron.
18 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
Adecra+Cedim y Osana organizaron
un encuentro clave para abordar los
desafíos del dengue en Argentina
Con la participación de destacados referentes del ámbito médico y tecnológico, Osana
y Adecra+Cedim reunieron a directores médicos de instituciones privadas para debatir
sobre el impacto del dengue, las soluciones digitales disponibles y los desafíos de gestión
en momentos de alta demanda.
Los aportes de Pablo Marchetti, subdirector Médico en Sanatorio Güemes, y de Sebastián Cimino, VP Innovation & Business
Strategy en Osana.
En una iniciativa conjunta, Osana, El encuentro contó con la participa-
healthtech líder de Latinoamérica ción de más de 20 directores médicos
que busca transformar el futuro de la y con figuras clave del sector, inclu-
salud para construir un sistema más yendo a María Pía Buyayisqui (Direc-
sustentable, y Adecra+Cedim organi- ción de Epidemiología del Ministerio
zaron, en noviembre, un evento enfo- de Salud de la Nación), Carlos Giovac-
cado en los desafíos que presenta el chini (INEI-ANLIS) y Pablo Marchetti en
dengue y las posibles soluciones para representación del Sanatorio Güemes,
mejorar su seguimiento clínico. junto con líderes de Osana: Mariano
20 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
Cela, Santiago Wassermann y Sebas-
tián Cimino.
Durante la jornada, María Pía
Buyayisqui, directora de Epidemiolo-
gía del Ministerio de Salud de la Na-
ción, y Carlos Giovacchini, epidemió-
logo Nacional del INEI-ANLIS, ofrecieron
un panorama detallado sobre el es-
tado actual del dengue en Argentina. “Los casos de dengue han
Compartieron previsiones y desafíos experimentado un notable
epidemiológicos a futuro, además de incremento en los últimos
información clave sobre el Sistema años, afectando a más de
Nacional de Vigilancia de la Salud e In- nueve millones de personas en
teroperabilidad. Por su parte, Santiago Latinoamérica durante 2024,
Wassermann, médico especialista en
Informática en Salud y Digital Health
más del doble de los casos
specialist en Osana, presentó estrate- registrados en todo 2023”.
gias innovadoras basadas en solucio-
nes digitales diseñadas para gestio-
nar eficazmente los momentos de alta
demanda, como los picos de casos de
dengue.
Pablo Marchetti, subdirector Médico
del Sanatorio Güemes, y Sebastián
Cimino, VP de Innovación y Negocios
en Osana, ilustraron con casos reales
cómo las herramientas digitales pue-
den transformar la gestión clínica y
operativa, destacando su impacto
positivo en la atención de pacientes y
la eficiencia institucional. En el cierre,
Mariano Cela, Regional Sales director
en Osana, junto a Sebastián Cimino,
reflexionaron sobre las necesidades
críticas para optimizar la experiencia
de pacientes y profesionales. También
señalaron oportunidades clave para
mejorar la gestión y los resultados en
contextos complejos como el de las
epidemias.
Los casos de dengue han experimen-
tado un notable incremento en los úl-
timos años, afectando a más de nueve
millones de personas en Latinoaméri- Santiago Wassermann, head of Digital Health en Osana,
expuso sobre “las estrategias y soluciones digitales para
ca durante 2024, más del doble de los gestionar en momentos de alta demanda”.
casos registrados en todo 2023. En
21 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
Argentina, particularmente, los casos “En Argentina, particularmente,
se cuadruplicaron este año, llevando
a las guardias a atender el doble de
los casos se cuadruplicaron este
consultas diarias, de las cuales el 90% año, llevando a las guardias a
fueron diagnosticadas con dengue. Si atender el doble de consultas
esta tendencia persiste, se proyecta diarias, de las cuales el 90%
que en la temporada 2025 los casos fueron diagnosticadas con
seguirán en aumento. dengue. Si esta tendencia
persiste, se proyecta que en
Ante esta situación, las soluciones
digitales de seguimiento continuo
la temporada 2025 los casos
se presentan como una herramienta seguirán en aumento”.
clave. El Módulo de Seguimiento Con-
tinuo de Osana se adapta a las necesi-
dades específicas de cada institución, “Las soluciones digitales
permitiéndoles responder de manera de seguimiento continuo se
eficiente a escenarios críticos como presentan como una herramienta
el dengue. En momentos de alta de-
manda, contribuye a descomprimir los
clave”.
servicios de salud y optimizar el proce-
so de triage, asegurando una atención Por otro lado, desde Osana, la visión de
de calidad y mejores resultados para transformar el sistema de salud para
los pacientes. Además, su implemen- hacerlo más sustentable fue un eje cen-
tación rápida lo convierte en una so- tral de las presentaciones. La startup
lución versátil para el seguimiento de busca empoderar a las instituciones
diversas patologías. médicas mediante la implementación
de soluciones digitales que impacten
Adecra+Cedim destacó su compro- positivamente tanto en la experiencia
miso de acompañar a clínicas, sa- del paciente como en los resultados
natorios, hospitales privados y cen- operativos. Estos avances no solo me-
tros de diagnóstico de todo el país joran la gestión en momentos críticos,
en la búsqueda de la excelencia. Este como las epidemias, sino que también
esfuerzo incluye la provisión de he- construyen un modelo de salud más
rramientas y recursos que permitan resiliente y preparado para el futuro.
garantizar calidad tanto para el perso-
nal de salud como para los pacientes, El encuentro cerró con conclusiones
consolidando estándares elevados en sobre las necesidades críticas para
un sistema que enfrenta desafíos cre- mejorar la gestión de epidemias y los
cientes. Desde la cámara resaltaron la beneficios de implementar solucio-
importancia de estas iniciativas para nes digitales. Un ejemplo destacado
fortalecer al sector privado: fue cómo estas herramientas permi-
ten el seguimiento clínico en tiempo
“Nuestra misión es jerarquizar a las real, optimizando recursos y brindan-
instituciones privadas, y generar este do respuestas rápidas y efectivas.
tipo de espacios nos permite conectar Ambas instituciones destacaron su
a los referentes con soluciones con- compromiso de seguir promoviendo
cretas que benefician tanto a las per- espacios colaborativos para enfren-
sonas como a la sustentabilidad del tar los grandes retos del sistema de
sistema”, expresaron. salud.
22 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
EFECTOS DE LA CRISIS ECONÓMICA Y DE RECURSOS HUMANOS DEL SECTOR
“Congestionamiento” en guardias
en centros de salud: hora de
opciones para los pacientes
Un relevamiento que llevó adelante la Comisión de Directores Médicos de Adecra+Ce-
dim, entre marzo y mayo de 2024, sobre 28 instituciones de salud privada asociadas,
mostró que “un 84,5% promedio de las consultas en las áreas de Emergencias fueron
cuadros de bajo riesgo”.
“En las últimas dos décadas, las guardias evolucionaron a ser la primera y, a menudo,
única vía de contacto rápido con los servicios de salud, no sólo para cuadros graves,
sino también para patologías que no revisten gravedad, con selección de días y hora-
rios”, contextualizó el informe. El análisis de una problemática multicausal que afecta a
pacientes y profesionales, y propuestas de posibles acciones.
24 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
La Comisión de Directores Médicos “En las últimas dos décadas, las
de Adecra+Cedim elaboró un com- guardias evolucionaron a ser
pleto documento, titulado: “Atención la primera y, a menudo, única
y esperas en los servicios de Emer- vía de contacto rápido con los
gencias de centros de salud. Hora de
opciones para los pacientes”.
servicios de salud, no sólo para
cuadros graves, sino también
Sobre una muestra representativa para patologías que no revisten
de clínicas y sanatorios asociados, la gravedad, con selección de días
Comisión se propuso medir “la distri- y horarios”.
bución de la demanda de atención de
pacientes y de recursos profesionales”.
Analizó el trasfondo del fenómeno en “Esto contribuye al congestionamiento,
las guardias, motivado por “factores lo cual se asocia a desenlaces no desea-
propios del sistema de salud”, en el dos para pacientes: retraso en el inicio
contexto general de la crisis económi- del tratamiento, salida en contra de la
co-financiera de la salud privada y de recomendación médica o sin la evalua-
la “pérdida y falta de recuperación de ción completa, y consulta recurren-
recursos humanos de los equipos de te, así como también insatisfacción y
salud”. burnout para el personal de estas áre-
as”, agregaron.
Asimismo, planteó una serie de “posi-
bles acciones del conjunto de factores El crítico estado económico-financiero
y fuerzas de los servicios de salud para de la salud privada, junto al déficit de
una distribución racional de recursos y profesionales, “incrementa el estrés
accesos a servicios”. al cual están sometidos los servicios
y acotan la posibilidad de satisfacer
“Las guardias de Emergencias pre- expectativas de los usuarios”, resu-
sentan, en nuestro país, una imagen mieron en el informe.
repetida: salas de espera a menudo
colmadas por pacientes impacienta- EL PERFIL Y LOS RESULTADOS DE LA
dos por tiempos de atención”, enmar- MUESTRA
caron los directores médicos al inicio
del estudio y explicaron que, “lejos de El estudio, de corte transversal, se llevó
ser un fenómeno confinado a nuestro adelante con la participación voluntaria
medio, representa un problema en y anónima de 28 centros de salud priva-
múltiples países, con causas combi- da ubicados en CABA (57%), Conurba-
nadas que limitan mejoras significa- no bonaerense (18%) y provincias (25%),
tivas”. tomando como periodo de análisis del
01 de marzo al 31 de mayo de 2024.
Entre las razones que motivan a los
pacientes a atenderse por guardia, Se midieron las consultas e ingresos a
mencionaron “la accesibilidad a es- Emergencias de adultos y, en caso de te-
tos servicios, la disponibilidad rápida nerlos, pediátricas, y se realizó estadís-
de métodos complementarios, la su- tica de frecuencias. Además, se seg-
gerencia del médico de cabecera y la mentó a la población por gravedad y
dificultad en la atención primaria o en prioridad de atención.
los consultorios externos”.
25 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
De acuerdo con el análisis, “en los 90 “Lejos de ser un fenómeno
días medidos, las instituciones aten- confinado a nuestro medio,
dieron 1.045.900 consultas en las áre- representa un problema en
as de Emergencias. Un 52% de esas múltiples países, con causas
consultas se concentró entre las 14
y las 22 horas, predominando las de
combinadas que limitan
clínica médica, con un promedio de mejoras significativas”.
69,5%”.
Tabla 1. Distribución de las consultas de emergencia de gravedad estimada
por índice de severidad en emergencia (ESI)
Porcentaje Porcentaje Porcentaje
Consultas ESI Consultas ESI Consultas ESI
1/2 3 4-5
Primer cuartil 0.3% 6.7% 80.8%
Mediana 0.8% 9.9% 86.8%
Tercel cuartil 2.4% 16.2% 92.9%
Promedio 2.6% 12.9% 84.5%
Figura 1. Distribución de complejidad de consultas por escala ESI
3%
9%
ESI 1-2
ESI 3
ESI 4-5
89%
“Entre los centros que contaron con riesgo intermedio, y solo un 2,6% de
mediciones de grado de urgencia alto riesgo y peligro vital, con necesi-
y severidad de cuadro clínico, ob- dad de atención inmediata”, advirtió
servamos una franca polarización a el informe entre los datos más sobre-
las consultas de bajo riesgo, prome- salientes.
diando un 84,5%. Un 12,9% fueron de
26 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
LISTA DE CENTROS Y DIRECTORES PARTICIPANTES DEL RELEVAMIENTO:
Asociación Española de Socorros Mutuos – Comodoro Rivadavia, Chubut - Dra. Cristina Isabel Bornancini
CEMIC Saavedra, CABA – Dra. Andrea Perrot
Centro Médico Integral Fitz Roy, CABA – Dr. Mario Jorge Schusterhoff
Clínica Adventista Belgrano, CABA – Dr. Gustavo Weiss
Clínica Bazterrica, CABA – Dra. Alejandra Dileo Lira
Clínica Bessone, Buenos Aires – Dr. José Luis Leone
Clínica Modelo de Morón, Buenos Aires – Dr. Gustavo Borello
Clínica San Camilo, CABA – Dr. Alejandro Ciancio
Clínica Santa Isabel, CABA – Dr. Ricardo Salvador
Fundación Favaloro, CABA – Dr. Matías Fosco
Grupo Gamma, Rosario, Santa Fe – Dr. Gustavo Petroni
Hospital Italiano de La Plata, Buenos Aires – Dr. Roberto Martínez
Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento, CABA – Dr. Gerardo Bozovich
Instituto Médico de Alta Complejidad, CABA – Dr. Edgardo Zimmerman
Instituto Otorrinolaringológico Arauz, CABA – Dr. Andrés Blanco
Leben Salud, Neuquén – Dres. Demetrio Thalasselis y Alejandra Oliva
Sanatorio Allende Nueva Córdoba – Dr. Mario Sorbera
Sanatorio Anchorena, CABA – Dr. Francisco Longo
Sanatorio Colegiales, CABA – Dr. Federico Alem
Sanatorio de Los Arcos, CABA – Dr. Jorge Lantos
Sanatorio Güemes, CABA – Dr. Néstor Morgulis
Sanatorio Mater Dei, CABA – Dr. Roberto Dupuy de Lôme
Sanatorio Otamendi, CABA – Dr. Alejandro Risso Vázquez
Sanatorio San Lucas, Buenos Aires – Dres. Pedro Lawson y Héctor Ballestero
Para acceder al informe completo, ingresar en:
[Link]
En este sentido, los directores médi-
cos reflexionaron: “Es elocuente que
un promedio de 84,5% de las consultas “El congestionamiento se asocia
hayan sido de baja prioridad de aten- a desenlaces no deseados para
ción, lo que no quiere decir que sean
inadecuadas. La cuestión es: ¿Son de
pacientes: retraso en el inicio
bajo riesgo adecuadas para una guar- del tratamiento, salida en
dia médica o deberían contar los pa- contra de la recomendación
cientes con opciones que representen médica o sin la evaluación
mejor uso del tiempo y los recursos?”. completa, y consulta recurrente,
así como también insatisfacción
“Los últimos años han mostrado y burnout para el personal de
un uso creciente de los servicios de
Emergencia para patologías que no
estas áreas”.
revisten gravedad y que podrían ser
atendidas en todo sistema prehospi-
27 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
talario, consultorios externos, centros
de consulta de primer nivel o incluso
por teleconsulta”, recalcaron.
Respecto de los tiempos de espera,
el relevamiento mostró que fueron de
“un promedio de 40 minutos, con ma-
yor espera en los horarios vespertinos:
101,9 minutos”.
“Uno de cada cuatro pacientes aguar-
dó, por media, más de una hora y, en
horarios de alta demanda, uno de
cada cuatro esperó más de 120 minu-
tos. Por el contrario, en horarios de me-
nor concurrencia (de 06 a 11), la espera
promedio fue de 29 minutos”, detalló. “Al no encontrar respuesta a la
demanda acorde a expectativas,
En términos de “recursos médicos” se los pacientes fueron
vio que “la cantidad empleada fue sustituyendo el consultorio,
considerable: 110 médicos, promedio,
por institución, acumulando, en el tri-
interferido por turnos muy
mestre analizado, 370.600 horas tra- alejados, por visitas a las
bajadas”. guardias”.
GUARDIAS VS. CONSULTORIOS “La relativa escasez de
profesionales idóneos para
“Hasta hace tres décadas, primaba servicios de Emergencias y las
el formato consultorio, caracterizado
por múltiples días y horarios de aten-
limitaciones institucionales
ción, en un contexto de expansión de para satisfacer expectativas
cartillas de obras sociales y prepagas. de honorarios llevan a una
El rápido acceso a consultas con un permanente migración
médico ya conocido hacía innecesaria interinstitucional”.
la concurrencia a guardias, al tiempo
que se instaló la opción de consultas
“Al no encontrar respuesta a la de-
domiciliarias”, comentó el informe.
manda acorde a expectativas, los
pacientes fueron sustituyendo el con-
Entre los factores que modificaron este
sultorio, interferido por turnos muy
escenario, aparecen: “la pauperización
alejados, por visitas a las guardias”,
de los ingresos médicos por consulta,
explicaron los autores del informe.
que hicieron insostenible la estructu-
ra de un consultorio particular, y la re-
ciente retirada de profesionales de las
LA TENSIÓN ENTRE EL RECURSO HU-
cartillas”. Asimismo, “la obligación de
MANO DISPONIBLE Y LA DEMANDA DE
inclusiones amplias de cobertura, la
SERVICIOS
expansión de la población cubierta y
la expectativa de servicios rápidos”.
También se enumeraron los factores
que han acotado la capacidad de las
28 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
clínicas y sanatorios de agregar fuer-
LOS NÚMEROS DESTACADOS DEL za laboral que permita sostener la de-
RELEVAMIENTO: manda de servicios, entre ellos: “la pan-
demia por coronavirus, que profundizó
“En los 90 días medidos, las ins- el desinterés de los profesionales por
tituciones atendieron 1.045.900 el trabajo en áreas intensivas y gene-
consultas en las áreas de Emer- ró el retiro transitorio o permanente
gencias. Un 52% de esas consul- de profesionales en riesgo por edad”,
tas se concentró entre las 14 y las y la “pérdida de competitividad de los
22 horas, predominando las de clí- ingresos médicos”, que desalienta o
nica médica, con un promedio de condiciona la actividad, al igual que la
69,5%”. “agresión al personal de salud”.
“Entre los centros que contaron con Otro foco problemático es la “caída
mediciones de grado de urgencia significativa en el número de profe-
y severidad de cuadro clínico, ob- sionales que se forman en las discipli-
servamos una franca polarización nas necesarias para atender guardias
a las consultas de bajo riesgo, pro- de urgencias: clínica médica, emer-
mediando un 84,5%. Un 12,9% fue- gentología, pediatría, terapia intensiva
ron de riesgo intermedio, y solo un y cardiología”.
2,6% de alto riesgo y peligro vital,
con necesidad de atención inme- “De acuerdo con el Monitoreo para el
diata”. Análisis y Planificación de Acciones
(MAPA) sobre residencias médicas,
“Uno de cada cuatro pacientes que publica regularmente el Ministerio
aguardó, por media, más de una de Salud, en los últimos años apenas
hora y, en horarios de alta deman- se han cubierto 6 de cada 10 vacantes
da, uno de cada cuatro esperó más de los concursos nacionales para las
de 120 minutos. Por el contrario, en especialidades asistenciales”, señala-
horarios de menor concurrencia ron los directores médicos en este úl-
(de 06 a 11), la espera promedio fue timo punto y agregaron que “la rela-
de 29 minutos”. tiva escasez de profesionales idóneos
para servicios de Emergencias y las
limitaciones institucionales para sa-
“Herramientas de evaluación tisfacer expectativas de honorarios
preliminar remota; recuperación llevan a una permanente migración
del consultorio externo; apertura interinstitucional”.
de teleconsultas operadas
¿CÓMO DESCOMPRIMIR LAS GUAR-
por clínicas y sanatorios; DIAS? PROPUESTAS DE POSIBLES AC-
sincronización entre los CIONES PARA POTENCIAR RECURSOS Y
servicios prehospitalarios, BRINDAR MÁS Y MEJORES OPCIONES DE
clínicas y hospitales; y afianzar ATENCIÓN A PACIENTES
la estratificación por triage,
son algunas de las acciones Algunas de las opciones sugeridas en
propuestas para una distribución el documento giran en torno de “los
puntos de acceso para los pacientes,
racional de recursos y accesos a para consultas no programadas y ur-
servicios”. gencias”:
29 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
a) “Herramientas de evaluación triage”, señalaron los autores del in-
preliminar remota”, que son “apli- forme, y aclararon que, si bien la es-
caciones que permiten que los pa- tratificación “permite asignar prio-
cientes ingresen, desde dispositi- ridades de atención, es clave que
vos móviles o computadoras, datos los pacientes tengan opciones de
sobre síntomas, enfermedades contacto previo y no se dirijan como
preexistentes y medicamentos que primer punto a las guardias, ya que
consumen, y luego reciban una es- sino se desvirtúa esta estratifica-
tima de prioridad de atención y pro- ción”.
babilidad de riesgo de su cuadro,
para poder elegir alternativas a una f) “Brindar alternativas a la revi-
guardia saturada”. sión de estudios y recetas”: para
evitar consultas a las guardias por
b) “Recuperación del consultorio “agotamiento de medicamentos
externo” prescriptos y revisión de estudios de
imágenes y laboratorio”, los directo-
c) “Apertura de teleconsultas ope- res ejemplificaron que, para el caso
radas por clínicas y sanatorios”: de las recetas, bien se podría “pres-
“Devolver y ampliar la posibilidad de cribir por dosis diaria y tiempo de
consulta con equipos médicos de tratamiento, dejando el anacronis-
los centros de confianza de los pa- mo de prescribir por cajas de conte-
cientes permitirá una distribución nidos caprichosos de unidades”.
de los cuadros de menor riesgo”,
afirmaron. g) “Continuidad de controles”: “Es
importante brindar a los pacientes
d) “Sincronización entre los servi- formas de continuidad de cuidado
cios prehospitalarios, clínicas y de algunos cuadros sin que deban
hospitales”: en este sentido, los regresar al servicio de Emergencias”,
directores médicos explicaron que recalcaron.
“la conectividad permite que los
equipos de asistencia de ambu- h) “Desarrollar campañas de edu-
lancias y unidades móviles puedan cación a la comunidad”: aquí se
acceder a teleopinión de grupos destacó “la importancia de instar
especializados para los cuadros de a que se evite el uso inadecuado
potencial riesgo, tales como enfer- de los servicios de Emergencias,
medades cardiovasculares, a la vez además de modular expectativas
que transmitir signos vitales, elec- sobre los tiempos de respuesta en
trocardiogramas y otros indicado- la atención”.
res”. “De ese modo, con una estra-
tificación de riesgo asistida, pueden Otra área central de mejora se vincula
redirigirse a evaluación programa- con “los recursos institucionales y pro-
da una parte de los episodios que, fesionales”. “Resulta imprescindible
de otra manera, requieren traslado mejorar las condiciones laborales y
a un centro de salud”, añadieron. de ingresos para revertir el desinterés
de los profesionales por ingresar a
e) “Afianzar la estratificación por residencias médicas”, afirmaron los
triage”: alcanzando la “conectivi- directores médicos.
dad” mencionada en el punto an-
terior, “se podrá mejorar el papel de Comentaron que “medidas de reten-
30 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
ción de talento humano profesional contextualizaron el impacto de la crisis
(como la eliminación del sistema de económica del sector: “El atraso de los
guardias prolongadas, el migrar inter- aranceles prestacionales respecto de
namente a nuevas tareas y el cuidado los costos es de alrededor de un 40%.
en clima laboral)” son acciones clave y Para compensar el bajo precio de las
puestas en práctica. prestaciones, las instituciones apela-
ron a trabajar con la mayor ocupación
Sin embargo, en base a datos de infor- posible de su estructura de internación
mes económicos de Adecra+Cedim, y ambulatorias”.
Figura 5. Índice de módulos o prestaciones pata la atención médica.
Base 100: diciembre 2020.
Fuente: Adecra+Cedim
“Tener todas las camas ocupadas sig- público, ya que, con recursos fi-
nifica pacientes esperando cama en nitos en un sistema desfinancia-
la guardia, a veces empleando con- do y en tensión, es necesario asig-
sultorios, lo cual reduce el personal e nar prioridad a los cuadros de mayor
instalaciones disponibles para atender gravedad y ofrecer alternativas pro-
con prontitud nuevos ingresantes a la gramables para consultas de bajo
guardia”, fundamentaron. riesgo”.
“Un sistema con ingresos deteriorados
e instituciones subfinanciadas lejos es-
tará de poder incrementar su capaci-
“Con recursos finitos, en un
dad y dar respuestas rápidas y adecu- sistema desfinanciado y en
adas a los pacientes”, resaltaron. tensión, es necesario asignar
prioridad a los cuadros de
Y concluyeron: “Además de las mayor gravedad y ofrecer
mejoras que proponemos, debe- alternativas programables para
mos modular las expectativas del consultas de bajo riesgo”.
31 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
ACREDITADOS COMO
HOSPITAL ACADÉMICO
por Joint Commission International
Formación de profesionales
con estándares internacionales.
3ero
de Argentina. 5 to
de Latinoamérica.
(0351) 468-8200 - [Link]
“Alianza Estratégica para la Salud”:
un acuerdo inédito, con beneficios
financieros y digitales para
instituciones de salud
Banco de Comercio, Adecra+Cedim y medOX presentaron oficialmente, en octubre, el
acuerdo de colaboración “Alianza Estratégica para la Salud”, que brindará, por primera
vez, a instituciones de salud privada, herramientas financieras y digitales para la eficien-
cia operativa y de costos en el abastecimiento de insumos y en la planificación del ciclo
financiero. El evento contó con la participación especial del analista económico Claudio
Zuchovicki.
los flujos financieros en los centros de
salud asociados a la cámara.
El evento de presentación se llevó ade-
lante en octubre, en Novotel Buenos
Aires. Fue una jornada de networking de
la que participaron más de 100 geren-
tes de compras, gerentes financieros y
directivos de centros de salud privada.
En ese marco, Silvia Monet, Gerente
General de Adecra+Cedim, Mariano
Otero, Gerente Comercial de Banco
“Esta Alianza genera un
desahogo financiero y un
vehículo con los proveedores.
Los prestadores de servicios
Banco de Comercio –una entidad fi- médicos privados tienen
nanciera que brinda propuestas di-
ferenciales con soluciones a medi-
serios problemas de stock y de
da para cada sector-, medOX –una flujos financieros, por lo que
healthtech que ofrece soluciones en celebramos que una entidad
la gestión de suministros para insti- financiera decida desembarcar
tuciones de salud- y Adecra+Cedim en el sector de la salud; es el
se unieron para consolidar una alian- comienzo”.
za que combinará productos banca-
rios y servicios digitales para la ope- Silvia Monet, Gerente General
ratoria de compras y la eficiencia en de Adecra+Cedim
34 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
de Comercio, y Germán Di Domenico, ros, por lo que celebramos que una
CEO de medOX, dialogaron sobre los entidad financiera decida desembar-
problemas y desafíos en la cadena de car en el sector de la salud; es el co-
valor del sector salud y defendieron la mienzo”, resaltó Silvia Monet.
importancia del acuerdo.
“Es un placer que Banco de Comer-
Coincidieron en que los prestadores cio y medOX hayan elegido a nuestra
de salud privada, que naturalmente cámara para colaborar con el sector”,
“demandan bienes y servicios de for- manifestó, por su parte, Jorge Cherro,
ma intensiva”, se encuentran “ahoga- presidente de Adecra.
dos a nivel económico-financiero”, e
incurren en una “planificación finan- “Nos alineamos para encontrar algo
ciera deficiente” frente a una cade- nuevo y creativo; un cambio de para-
na de pagos prolongada. Al mismo digma para que nuestras instituciones
tiempo, explicaron que muchas veces obtengan resultados positivos”, opinó
existen “incrementos de precios por Marcelo Kaufman, presidente de Ce-
riesgo” por el lado proveedor, en tanto dim.
las entidades financieras, por “desco-
nocimiento del sector”, ofrecen “líneas A su vez, Luis Castresana, Gerente Ge-
de crédito que no son efectivas”. neral de Banco de Comercio, puntua-
lizó: “Esta Alianza es un antes y un des-
“Esta Alianza genera un desahogo fi- pués. Nuestro Banco va a ser un com-
nanciero y un vehículo con los prove- plemento de las necesidades de las
edores. Los prestadores de servicios instituciones”.
médicos privados tienen serios pro-
blemas de stock y de flujos financie- TARJETA PREPAGA Y FACTORING: LOS
BENEFICIOS DE LA ALIANZA
“A partir de hoy iniciamos una Alian-
za a través del lanzamiento del sub-
segmento salud, en dónde queremos
ser especialistas, dándole a cada ins-
titución hasta cinco millones de pe-
sos, como un primer gesto de acerca-
miento”, anunció Mariano Otero para
presentar el primero de los beneficios,
que se trata de una tarjeta prepaga,
100% bonificada y con renovación tri-
mestral, con un monto de bienvenida
para realizar compras de insumos a
los proveedores a través de medOX.
Las institución de salud que quiera
acceder a este producto tendrá que
abrir una cuenta en Banco de Comer-
cio y asignar el CBU de cobro del Ban-
co ante al financiador al que presta
servicio (obra social o prepaga). Una
Claudio Zuchovicki vez acreditado el primer mes de fac-
35 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
Germán Di Domenico, Jorge Cherro, Luis Castresana y Marcelo Kaufman, durante la apertura del evento.
turación (por parte del financiador) en “A partir de hoy iniciamos
esa cuenta, el Banco le entregará al una Alianza a través del
prestador una tarjeta Visa prepaga de lanzamiento del subsegmento
hasta cinco millones de pesos trimes- salud, en dónde queremos ser
trales, que deberá usar a través de
medOX.
especialistas, dándole a cada
institución hasta cinco millones
El segundo producto que el Banco puso de pesos, como un primer gesto
a disposición, en el marco de la Alian- de acercamiento”.
za, es un financiamiento, mediante
factoring, a la clínica o sanatorio, po- Mariano Otero, Gerente Comercial de Banco
tenciando la relación con la prepaga de Comercio
u obra social, y con el objetivo de in-
crementar el acceso al crédito.
financiador cancelará la factura en la
Se trata de una propuesta que gene- cuenta del Banco y el Banco liberará el
ra el acceso real al volumen de finan- aforo disponible de esa factura al pres-
ciación que los prestadores necesitan tador en la cuenta corriente.
y no lo que solo expresa un estado
contable, en el que el prestador de- La clave de este producto es que Ban-
berá ceder al Banco los derechos de co de Comercio financiará hasta el
cobro del contrato con el financiador. 50% del volumen cedido en la cuenta,
El Banco de Comercio informará a la ampliando significativamente la posi-
obra social o prepaga la cesión de bilidad de acceso al crédito.
derechos y comenzará la gestión de
cobros. Luego, le anticipará los fon- “El factoring le brindará a la institu-
dos al prestador para que éste pueda ción la posibilidad de adelantar sus
disponer de ese ingreso, mediante el flujos, anticipar sus pagos y disponer
tradicional acuerdo en cuenta, “que se del ingreso. Todo eso redundará en
ve potenciado como nunca antes gra- tranquilidad, eficiencia y capacidad
cias a esta herramienta”. Por último el de planificación”, resumió Otero.
36 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
El momento de networking.
“EFICIENCIA”, “AUDITABILIDAD” Y
“TRANSPARENCIA” PARA LA COMPRA
DE INSUMOS
El área de compras es el segundo cen- “Las instituciones requieren
tro de costos de una institución, luego de un trabajo sistematizado
de los recursos humanos. Si una ins-
titución logra optimizar sus compras
y ordenado, de procesos
en un 5%, su margen de rentabilidad automatizados, y de una
podría aumentar, por ejemplo, del 3% ingeniería de procesos
al 4,2%, lo que muestra la absoluta re- transparentes y con trato justo.
levancia de esta área para los presta- Desde medOX promovemos más
dores”, contextualizó Di Domenico. desarrollo tecnológico y más
compromiso comercial”.
En este sentido, se refirió a la “eficien-
cia”, la “auditabilidad” y la “transpa-
Germán Di Domenico, CEO de medOX
rencia” como los tres pilares funda-
mentales de medOX, la healthtech
que opera actualmente en Argentina,
México y España, y que gestiona servi-
cios basados en “IA”, módulo de licita-
37 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
ciones y el único “ecommerce” exclusi- variables presentes en la economÍa
vo del sector, entre otros. argentina: “reduflación” e inflación
núcleo, déficit y superávit fiscal, y tipo
“Las instituciones requieren de un de cambio, entre otras.
trabajo sistematizado y ordenado, de
procesos automatizados, y de una in- Mencionó “sus cuatro frases de ca-
geniería de procesos transparentes becera”: “Lo incierto es peor que lo
y con trato justo”, enfatizó y agregó: malo”, “Todo correlaciona a la media”,
“Desde medOX promovemos más “El mercado castiga los consensos” y
desarrollo tecnológico y más com- “Transitorio o permanente”. Al respec-
promiso comercial”. to, recomendó: “Si les está yendo muy
bien, ahorren. Si les está yendo muy
CLAUDIO ZUCHOVICKI: “EN EL MUNDO mal, tranquilos. Todo es cíclico y los
DE HOY, DE LA TECNOLOGÍA Y EL CONO- ciclos siempre se repiten”.
CIMIENTO, LO QUE QUEDA ES COMPETIR
POR SERVICIO” Y resumió: “En el mundo de hoy,
de la tecnología y el conocimien-
El cierre del evento estuvo a cargo del to, lo que queda es competir por
reconocido analista económico-fi- servicio: bienvenidos a Argentina”.
nanciero, quien mapeó las principales
38 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
Adecra+Cedim llevó adelante la
XXVIII Jornada de Enfermería
General y Neonatal
Como cada año, la Comisión de Enfermeros de Gestión de la cámara organizó una nue-
va edición de la jornada de formación y capacitación para profesionales del área. Fue el
12 y 13 de noviembre, en formato virtual, con más de siete mil vistas en total ambos días.
Participaron de la conexión tanto estudiantes y profesionales de distintos puntos de Ar-
gentina como de México, Bolivia y Chile, entre otros países.
JORNADA DE ENFEMERÍA GENERAL al ejercicio del liderazgo, la calidad
“GESTIÓN DE ENFERMERÍA: FORTALE- en enfermería y seguridad sanitaria,
CIENDO COMPETENCIAS” así como también habilidades blan-
das. “Los temas a tratar son comu-
“La enfermería solo puede alcanzar nes a la región, no solo a Argentina”,
su reconocimiento profesional en la contextualizó la gerente General de
medida en que crezca en sus cono- Adecra+Cedim, Silvia Monet.
cimientos, habilidades y el cuida-
do humanizado”, resaltó la Hermana La mesa 1 estuvo orientada a la “arti-
Mercedes Zamuner, presidente de la culación de la enfermería en la gestión
Comisión de Enfermeros de Gestión, de la calidad y seguridad sanitaria
para dar inicio a la Jornada del día 1, desde la macrogestión”. Clarisa Salva-
centrada en Enfermería General. tierra, asesora en Gestión de la Calidad
y Seguridad del Paciente en el Ministe-
El lema de este año fue “Gestión de rio de Salud de la Nación, se refirió a la
Enfermería: fortaleciendo competen- “gestión, implementación y medición”
cias”. Bajo esa consigna, los diser- como elementos clave en torno de la
tantes abordaron temas que hacen calidad.
40 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
“Se trata de un círculo virtuoso que algunas de las prácticas indicadas.
incluye el planear, hacer, verificar y ac-
tuar”, explicó y, resaltó, en este sentido, “Los registros de enfermería son
la importancia de la “vigilancia epide- esenciales para proporcionar aten-
miológica de los eventos adversos”. “Lo ción de alta calidad, garantizar la
ideal es poder contar con un sistema continuidad de la atención, y prote-
generalizado de la calidad, esto es, los ger los derechos del paciente y del
criterios que utilicemos deberían ser profesional”, concluyó.
parte de un sistema integral y trans-
versal”, sintetizó Salvatierra. Por su parte, Fernanda Suarez, jefa
Corporativa de Seguridad del Paciente
La mesa 2 giró en torno del “registro en Swiss Medical Group, consignó las
legal seguro en el marco de las com- implicancias de los “registros de enfer-
petencias de enfermería”. Alejandro mería” en tanto “testimonio documen-
Miranda, miembro de la Comisión de tal sobre actos y conductas profesio-
Elecciones de la Asociación de Enfer- nales, donde queda recogida toda la
mería de Capital Federal (AECAF), ha- información sobre la actividad enfer-
bló de “lo científico, lo legal y lo ad- mera referente al paciente, su trata-
ministrativo” como los tres registros miento y evolución”. “El enfermero tiene
fundamentales dentro del “marco la obligación y responsabilidad profe-
legal del ejercicio de la enfermería”. sional de hacer el registro de sus accio-
“Usar letra clara, evitar el uso de abre- nes en la historia clínica”, puntualizó.
viaturas y no hacer tachaduras” son
La Hna Mercedes Zamuner, Clarisa Salvatierra, Walter Piceda y Silvia Monet.
41 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
Fernanda Suárez y Alejandro Miranda, con la moderación de Roberto Mora, debatieron sobre el “registro legal seguro en
el marco de las competencias de enfermería”.
Entre las razones por las cuales re- “La enfermería solo puede
sulta necesario “registrar” enumeró: alcanzar su reconocimiento
“Funciona como una herramienta de profesional en la medida en que
planificación y gestión, permite el se- crezca en sus conocimientos,
guimiento del tratamiento del pacien-
te y el acceso a datos estadísticos para
habilidades y el cuidado
investigaciones”, entre otros puntos. humanizado”.
Ya en la mesa 3, sobre “la aplicación Hermana Mercedes Zamuner, presidente
del programa en la educación conti- de la Comisión de Enfermeros de Gestión de
nua” y la importancia de las “habilida- Adecra+Cedim
des blandas”, Leonardo de Vincentis,
director de Enfermería en la Funda-
ción Iberoamericana de Salud Públi- “Los registros de enfermería son
ca, señaló, para poner en contexto el esenciales para proporcionar
tema: “La enfermería es una disciplina atención de alta calidad,
en constante evolución. Los cambios garantizar la continuidad de
en las tecnologías, las expectativas de
los pacientes y la aparición de nuevas
la atención, y proteger los
patologías hacen que la educación derechos del paciente y del
continua sea imprescindible para ga- profesional”.
rantizar un cuidado actualizado, segu-
ro y de alta calidad”. Alejandro Miranda, miembro de la AECAF
42 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
En el mismo panel, María Marta Franco, JORNADA DE ENFERMERÍA NEONA-
directora del Instituto de Transforma- TAL “AVANCES EN HERRAMIENTAS DE
ción y Coaching, habló sobre la “im- SIMULACIÓN E INTEGRACIÓN DE LOS
portancia de las habilidades blandas”, CUIDADOS ESPECIALIZADOS HUMANI-
a nivel “inter e intra personal”, desta- ZADOS”
cando la “empatía, el manejo del es-
trés, la gestión emocional, la resiliencia, En una segunda Jornada, se dio espa-
el autoconocimiento, la comunicación cio a los temas vinculados a la neo-
productiva, el liderazgo, el trabajo en natología. Walter Piceda, integrante
equipo, la ética profesional y la adap- de la Comisión Nacional Asesora Per-
tabilidad”. “Es clave la combinación manente de Enfermería en el Ministerio
de habilidades blandas con compe- de Salud de la Nación y miembro de la
tencias técnicas”, afirmó. Comisión de Enfermeros de Gestión de
la cámara, estuvo a cargo de las pala-
Al cierre, Maximiliana La Rosa Salaberry, bras de apertura.
jefa de Departamento de Enfermería
en CEMIC e integrante de la Comisión Piceda sostuvo que “hoy la enfermería
del área de Adecra+Cedim, reflexionó: neonatal atraviesa un momento de-
“Mi desafío es que sigamos trabajando safiante: la baja de la tasa de natali-
en la capacitación y la innovación en dad ha hecho mella en el área, aca-
los cuidados”. rreando una pequeña crisis en el sector
prestacional, lo que obliga a redoblar
esfuerzos para garantizar la calidad
de atención” y agregó: “Sin embargo,
esto se presenta como una oportuni-
dad para que la enfermería neonatal
La mesa 3 de la Jornada de Enfermería trató sobre “la aplicación del programa en la educación continua” y la impor-
tancia de las “habilidades blandas”.
43 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
“La humanización de los cuidados neonatales y los desafíos emocionales frecuentes durante la internación y su acom-
pañamiento” fue uno de los paneles abordados durante la Jornada de Neonatología.
se posicione como un actor clave en la “Es clave la combinación
promoción de la salud”. de habilidades blandas con
competencias técnicas”.
Entre los principales desafíos que “in-
terpelan” a la neonatología, en el tra- María Marta Franco, directora del Instituto de
bajo articulado con otros actores de la Transformación y Coaching
salud y con la comunidad en general,
mencionó el hecho de fomentar “la
lactancia materna, la prevención de
enfermedades y los controles prena- “A pesar de la dificultades,
tales”. la enfermería neonatal sigue
siendo una disciplina que llena
“A pesar de la dificultades, la enfer- de orgullo a todo colectivo. La
mería neonatal sigue siendo una di- complejidad de los cuidados
sciplina que llena de orgullo a todo co- que brinda, la necesidad de
lectivo. La complejidad de los cuidados
que brinda, la necesidad de una cons-
una constante actualización
tante actualización y la profunda co- y la profunda conexión que se
nexión que se establece con los cer- establece con los cercanos y las
canos y las familias configuran un familias configuran un grupo
grupo de profesionales altamente de profesionales altamente
capacitados y comprometidos con su capacitados y comprometidos
misión”, remarcó. con su misión”.
El panel 1 hizo foco en la “innovación Walter Piceda, miembro de la Comisión de
en el proceso de atención” y, en este Enfermeros de Gestión de Adecra+Cedim
sentido, en las “rutinas diferidas en un
contexto de humanización”. Yamila
Martín, subjefa de Enfermería de Áre-
as Críticas y Materno Infantil Quirúrgi-
co-Clínico en Casa Hospital San Juan
de Dios, destacó que “hay una palabra
44 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
clave que caracteriza la humaniza- “Enfermería tiene muchos
ción, que es la empatía”. recursos para activar, y la
En ese contexto y en relación a las “ru-
palabra, en este sentido, tiene
tinas diferidas”, se refirió a las tres di- un peso muy importante”.
mensiones que se desarrollan en el
Claudia Carissimo, psicóloga Perinatal en
Hospital San Juan de Dios: “El inicio de
Clínica y Maternidad Suizo Argentina
la atención al binomio madre-hijo, el
seguimiento de la enfermería de enla-
ce y el protocolo Hora de Oro”.
“Los recién nacidos almacenan expe- ambas en Hospital Universitario Aus-
riencias y, por eso, dividimos el proceso tral, compartieron historias de pacien-
en dos escenarios: las acciones sen- tes y familias que pasaron por la Uni-
sibles al tiempo y no sensibles al tiem- dad de Cuidados Intensivos Neona-
po. Debemos prestar especial atención tales del Hospital, y los desafíos que
a las primeras, tales como el contacto estos pasajes trajeron para el personal
piel a piel y la primera prendida al pe- del área.
cho, porque son las que van a tener un
impacto en el recién nacido”, dijo Martín. En esta misma mesa, Claudia Carissimo,
psicóloga Perinatal en Clínica y Mater-
El panel 2 trajo a debate el tema de la nidad Suizo Argentina, enmarcó: “Cu-
“humanización de los cuidados neo- ando decidimos acompañar a una
natales y los desafíos emocionales fre- familia que está cursando en neo-
cuentes durante la internación y su natología, consideramos los factores
acompañamiento”. Ana Lucía Álvarez y ambientales, psicocognitivos y con-
Mariela Martínez, coordinadora de En- ductuales”. Llamó a considerar los fac-
fermería de Neonatología y asisten- tores que pueden rondar en torno del
te de Coordinación de Neonatología, “estrés”, tales como “la subjetividad,
“Los desafíos en el modelo de cuidados en pacientes ostomizados”: el tema tratado por Griselda Leiva y Sonia Sogovia,
bajo la coordinación de Verónica Kaenel.
45 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
En la mesa de cierre, moderado por Macarena Tinte, Andrés Farías y Graciela Centeno profundizaron respecto de “la
simulación clínica como estrategia pedagógica para la formación continua en las Unidades de Cuidados Intensivos
Neonatales (UCIN)”.
la dinámica de pareja, la logística fa- “La simulación clínica (SC)
miliar, el cambio brusco de contexto,
el no saber qué hacer, las reacciones
nace como una estrategia
defensivas, el miedo, la frustración, y la pedagógica para dar
sobrecarga y alostasis”. herramientas que, quizás, en el
momento de la formación, uno
“Enfermería tiene muchos recursos no puede adquirir, en relación
para activar, y la palabra, en este a habilidades psicosociales y
sentido, tiene un peso muy impor- técnicas”.
tante”, declaró Carissimo. “Hay que
hablar el lenguaje del paciente, y su- Andrés Farías, integrante de la ReNaSiC
mando información gradualmente en
el tiempo, dado que el tiempo es parte
del tratamiento”, recomendó.
Los “desafíos en el modelo de cuidados rizado en cuidado de la piel (POE), el
en pacientes ostomizados” fue el tema asesoramiento y monitoreo por par-
abordado en el panel 3, de la mano te de la especialista de la institución
de Griselda Leiva, enfermera neonatal y los proveedores de la industria, y la
especialista en epidemiología y con- gestión de materiales adecuados con
trol de infecciones, y Sonia Segovia, Farmacia” como parte de las estrate-
coordinadora de Neopediatría, ambas gias más importantes en el abordaje
en Clínica Bazterrica. de estos cuidados.
Basada en el caso de un paciente de 33 Ya en el panel 4, antes del cierre, se
semanas, con diagnóstico de atresia habló sobre “la simulación clínica
intestinal, Segovia nombró la “capa- como estrategia pedagógica para la
citación in situ, las vías de comunica- formación continua en las Unidades
ción, el proceso operativo estanda- de Cuidados Intensivos Neonatales
46 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
(UCIN)”. “La simulación clínica (SC) proceso pedagógico”, agregó, desta-
nace como una estrategia pedagógi- cando que los “programas de capa-
ca para dar herramientas que quizás, citación” y la “educación continua” re-
en el momento de la formación, uno sultan clave.
no puede adquirir, en relación a ha-
bilidades psicosociales y técnicas. En Por último, en ese mismo panel, se
síntesis, brinda calidad y seguridad transmitió la grabación de un video en
a los pacientes”, puntualizó Andrés el que José Tejerina, enfermero espe-
Farías, integrante de la coordinación cialista en terapia intensiva, y Andrea
general de la Red Nacional de Simu- Arancibia, especialista en enfermería
lación Clínica (ReNaSiC) y miembro en la atención del paciente crítico
de la International Nursing Association neonatal, los dos representantes del
for Clinical Simulation and Learning Centro Interdisciplinario de Biosimula-
(INACSL). ción de la Facultad de Ciencias de la
Salud de la Universidad Nacional de
Farías contó que, en ReNaSiC y junto a Salta, compartieron aportes en cuanto
otros organismos nacionales, están tra- a “avances de herramientas de simu-
bajando “en poder lograr la formación, lación e integración de los cuidados
a través de la simulación clínica, de especializados humanizados”.
equipos interdisciplinarios”. Luego entró
de lleno en el rol de la inteligencia arti-
ficial en este campo. “La IA nos permi-
te analizar datos y videos de todas las
situaciones que van sucediendo en las
prácticas de SC, pero debemos estar
preparados para tener esa base de da-
tos con la que poder entrenar a esa IA”.
Graciela Centeno, supervisora de En-
fermería del Área Materno Infantil del
Sanatorio Mater Dei, invitó a la audien-
cia a reflexionar: “¿Cómo podemos
generar simulación clínica en nuestras
áreas de neonatología? ¿Cómo hacer
para que nuestros equipos sean real-
mente competentes? ¿Qué hacemos
con quienes nos cuidan?”.
En línea con Farías, Centeno explicó
que “la SC como, estrategia pedagógi-
ca, permite replicar un mismo escena-
rio clínico, evaluar el desempeño de
cada participante y reflexionar sobre
ese desempeño, al tiempo que fomen-
ta la cultura de la seguridad del usua-
rio en el sistema de salud”.
“Análisis, diseño, desarrollo, implemen-
tación y evaluación son las etapas del
47 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
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“Gestión pura razón”
Gestión Basada en la Evidencia:
tablero de comando hospitalario
Por: Mag. Fernanda Arrondo Costanzo, Directora de Planificación y Control de Gestión en
Hospital Italiano La Plata.
Dr. Roberto Martínez, Director General en Hospital Italiano La Plata.
Los hospitales son organizaciones con- un bien tutelar, meritorio o preferen-
sideradas complejas por la diversidad te, hemos estado más ocupados en
de procesos que coexisten, y se inte- medir la eficiencia de la estructura
rrelacionan para cumplir con su misión: que la eficacia del proceso asistencial
prestar servicios de salud. En este con- y el impacto en la salud comunitaria.
texto, el paradigma médico actual, el Lo anteriormente descripto se repite
consecuente desplazamiento del pa- tanto en la gestión privada como en la
ciente como protagonista del sistema gestión pública de la salud, en ambos
y un sector subgestionado nos han casos en función de una variable eco-
llevado a situaciones indiscutiblemen- nómica: rentabilidad o coparticipación
te absurdas. A pesar de que la salud es respectivamente. De esta manera, se
parte del capital social ligado al cre- ha puesto el foco en la productividad
cimiento y desarrollo de las socieda- del recurso y no en los resultados sa-
des y, en tal concepto, es considerada nitarios.
50 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
Peter Drucker, maestro de la adminis- “Hemos estado más ocupados
tración, desarrolló los conceptos de en medir la eficiencia de la
“eficiencia”, “eficacia” y “efectivi-
dad” y, con su famosa afirmación “no
estructura que la eficacia del
hay nada tan inútil como hacer con proceso asistencial y el impacto
gran eficiencia algo que no debería en la salud comunitaria”.
haberse hecho en absoluto”, nos invi-
ta a ampliar la perspectiva y buscar
un equilibrio entre eficiencia y efica-
cia, llamado “efectividad”.
El proceso administrativo (o proce- En la búsqueda de efectividad, deli-
so de gestión)1 se define como el flujo mitamos dos supuestos esenciales:
continuo e interrelacionado de activi-
dades de planificación, organización, - Cuando las decisiones se basan en
dirección y control, desarrolladas para el análisis y la evaluación de datos e
lograr un objetivo común. información (evidencia) tienen ma-
yor probabilidad de ser efectivas.
Cada una de estas cuatro activida-
des requiere de conocimientos, herra- - Cuando las decisiones se basan
mientas, habilidades y actitudes espe- en el conocimiento científico vigen-
cíficas para su buen desarrollo. te (evidencia) tienen mayor proba-
bilidad de ser efectivas.
Si en el transcurrir cíclico de este pro-
ceso en nuestras organizaciones se La Gestión Basada en la Evidencia
utiliza la mejor evidencia disponible (en adelante, GBE) surge de la Medi-
para la toma de decisiones, entonces cina Basada en la Evidencia (en ade-
estamos gestionando en base a la evi- lante, MBE), una técnica que nace de
dencia. la aplicación del método científico a
la práctica médica. El propósito del
1 . Definiéndonos como sinónimos a los fines de esta publicación
51 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
método científico es detectar paráme- - Obtener la información de mane-
tros o comportamientos subyacentes ra oportuna, recuperando los datos
de los fenómenos, a través de la ob- que se generan en las actividades
servación sistemática y medición rigu- cotidianas, minimizando así costos
rosa de los mismos, para la resolución administrativos para su producción.
de problemas de conocimiento. Es así - Integrar naturalmente estos requi-
como las respuestas tenderán a ser sitos en una misma herramienta
más objetivas, minimizando la arbi- para minimizar la segmentación en
trariedad en el proceso decisorio, me- el análisis, estimulando la búsque-
jorando los mecanismos de negocia- da de relaciones en el comporta-
ción, promoviendo el profesionalismo miento de las variables.
en la gestión y acrecentando la pro-
babilidad de producir los resultados Es así como el tablero incluye datos e
esperados. indicadores para analizar las más va-
riadas dimensiones, pero en esta oca-
En base a estas definiciones, el Hos- sión nos centraremos en el proceso
pital Italiano de La Plata tomó la deci- misional del hospital para ejemplificar
sión estratégica, en 2017, de formar un la idea de efectividad que nos ocupa.
equipo interdisciplinario con cono-
cimientos específicos en informáti- Identificamos, entonces, como unidad
ca, medicina, investigación y gestión de análisis al proceso asistencial, y de-
para el desarrollo de un tablero de co- finimos como variables para la evalua-
mando hospitalario. ción de su desempeño a los resulta-
dos de la práctica clínica y los recursos
Este tablero debía cumplir con algunos utilizados. Luego, operacionalizamos
estándares en función de las enuncia- ambas variables mencionadas, con el
ciones previas: objeto de poder observarlas y medir-
las de manera rigurosa.
- Impulsar la GBE, tanto en la meso
gestión como en la micro gestión (o En relación con los resultados de la
gestión clínica). práctica clínica, se precisaron como
- Fortalecer la implementación de la mínimo los siguientes indicadores
MBE en el proceso asistencial. para monitorear cada diagnóstico
-Incluir indicadores de diferente na- prevalente:
turaleza para medir la evolución de
la organización, el desempeño de - Promedio de días de estadía
sus procesos y el cumplimiento de - Porcentaje de alta temprana
planes estratégicos y operativos. - Promedio de horas quirófano
- Medir la eficiencia, pero además la - Tasa de reingreso
eficacia y efectividad de diferentes - Tasa de letalidad
unidades de análisis. - Tasas de mortalidad específicas
-Dar respuesta a preguntas tales - Porcentaje de egresos que ingre-
como: ¿Qué se produce? ¿Cómo se saron por guardia (no programado)
produce ¿A qué costo se produce?
¿Cuánto pagan por producirlo? En cuanto a los recursos, se definieron
- Calcular indicadores en base a como mínimo los siguientes consu-
definiciones operacionales que le mos para monitorear cada diagnósti-
otorguen validez externa para facili- co prevalente:
tar las comparaciones con pares.
52 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
- Promedio de días cama “El Hospital Italiano de
- Promedio de horas quirófano La Plata tomó la decisión
- Promedio de medicamentos estratégica, en 2017, de formar
- Promedio productos médicos un equipo interdisciplinario
- Promedio de hemoderivados
- Promedio de prácticas
con conocimientos específicos
en informática, medicina,
El tablero brinda esta información de investigación y gestión para
cada episodio de internación, y al agru- el desarrollo de un tablero de
parlos por diagnóstico se obtienen las comando hospitalario”.
tasas y promedios mencionados que,
al compararlos con estándares in-
cluidos en las guías de práctica cínica
(en adelante, GPC), permiten identifi- medicamentos, productos médicos,
car desvíos. prácticas y hemoderivados. El costo
directo fijo comprende los sueldos del
En este sentido, las GPC además de equipo de salud y los medicamentos y
orientar y homogeneizar el accionar productos médicos a granel, y requie-
de los profesionales, son una verda- re de distribuidores como el día cama
dera herramienta de gestión clínica y y la hora quirófano para ser imputados
un estándar de efectividad, al integrar en cada episodio de internación.
la eficacia (sus recomendaciones se
basan en evidencia científica-MBE) Del mismo modo, si se cuantifican mo-
y la eficiencia (sus recomendaciones netariamente los desvíos entre lo con-
incluyen los recursos necesarios para sumido y el estándar establecido en
el diagnóstico y tratamiento). las GPC, se obtiene el costo de la no
calidad del proceso asistencial.
Si extendemos el plano y se valorizan
los consumos que se utilizan en el pro- Asimismo, al tener valorizados los días
ceso asistencial, obtenemos el costo cama y horas quirófano e identifica-
directo de cada episodio de interna- dos los días cama y horas quirófa-
ción y de cada diagnóstico, informa- nos ocupados (producción) y ociosos,
ción que requiere el área comercial podemos calcular el costo de ociosi-
para la negociación con los financia- dad, y evaluar la eficiencia en el uso de
dores. la capacidad instalada.
El costo directo variable contiene los De este modo y apelando a una visión
53 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
sistémica, el mismo sistema de infor- zando con la definición de cada varia-
mación contempla y ensambla infor- ble a incluir en cada instrumento de
mación de distinta índole, evitando recolección de datos, siguiendo por el
la fragmentación en el análisis y pro- perfeccionamiento de la historia clí-
moviendo la búsqueda de “relaciones nica electrónica y la optimización de
causales” y la GBE. todo el sistema de información hospi-
talario (HIS), y en lo posible explorando
Lo anterior adquiere sentido cuando se las ventajas de una herramienta de in-
utiliza para evaluar el impacto de las teligencia de negocios que le otorgue
intervenciones. Cada acción de me- potencia al análisis de los datos.
jora planificada debe identificar los
indicadores que pretende modificar, Por último y sustancialmente, se
y luego de su ejecución, corroborar la requiere promover la capacidad de
magnitud del cambio. análisis e interpretación de la infor-
mación, y plantear un recorrido por
Sin embargo, la producción de infor- los saberes clave del método científi-
mación no es casualidad; siempre es co, en pos de la generación del cono-
el resultado de un proceso registral cimiento necesario para gestionar en
que no debemos desatender. Comen- base a evidencia.
54 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
55 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
Panorama
Inteligencia artificial: cambio de
paradigma, también en la gestión de
compras de instituciones de salud
Por: Germán Di Domenico, CEO de medOX
La transformación digital en la ges- ción, facilitando la automatización de
tión de la industria de la salud no algunos procesos manuales, pero si-
es una tendencia emergente, sino guen dependiendo en gran medida
una necesidad urgente. Las ins- del análisis humano y la toma de de-
tituciones enfrentan una presión cons- cisiones fundamentada en experiencia
tante para optimizar recursos, reducir más que en datos. Paralelamente, se
costos y aumentar la eficiencia ope- comenzaron a usar métodos de pla-
rativa, mientras mantienen un nivel nificación por curvas matemáticas de
de atención de alta calidad. Un fac- parametrización, que permitían a los
tor fundamental que muchas veces gestores de compras evaluar insumos
pasa desapercibido es que el área de críticos uno por uno y planificar sus
abastecimiento representa el segun- adquisiciones basándose en patrones
do centro de costos más importante históricos de consumo. Aunque estas
en las instituciones de salud. Mejorar herramientas introdujeron mejoras, si-
la eficiencia en esta área impacta de guen presentando limitaciones signi-
manera directa en los resultados fi- ficativas en cuanto a implementación,
nancieros y la rentabilidad general de eficiencia y versatilidad en el uso.
la institución, convirtiendo su gestión
en un elemento estratégico clave. Para superar estas limitaciones y
abordar los desafíos complejos que
Tradicionalmente, el proceso de com- enfrentan las instituciones de salud,
pras en las instituciones de salud ha sido la inteligencia artificial entra en juego,
percibido como un trámite administra- evolucionando la forma en que se ges-
tivo, cargado de burocracia y suscep- tiona el proceso de compras y trans-
tible a errores humanos. Durante años, formándolo en una función estratégi-
las instituciones implementaron siste- ca integral.
mas digitales básicos que permitían
realizar licitaciones de forma más or- Con la incorporación de la IA, el para-
ganizada y centralizada. Estos sistemas digma ha cambiado de forma radi-
fueron un primer paso en la digitaliza- cal. La IA permite que estos procesos
56 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
no solo sean más ágiles, sino también te que los procesos de compra sean
predictivos e inteligentes. A diferencia mucho más eficientes, reactivos solo
de los sistemas digitales básicos, la IA cuando es estrictamente necesario y
puede analizar grandes volúmenes de orientados a optimizar la gestión de re-
datos de múltiples fuentes de forma cursos de una manera que maximiza el
simultánea, identificar patrones com- valor y la rentabilidad de la institución.
plejos y ofrecer recomendaciones pre-
cisas basadas en escenarios futuros. Por supuesto, todo esto es gracias a
modelos de aprendizaje automático y
Esta capacidad para predecir nece- algoritmos de análisis de datos; la IA
sidades, evaluar riesgos y optimizar la puede estudiar patrones de consumo,
gestión de inventarios transforma el prever necesidades futuras y suge-
proceso de compras en una función rir las mejores decisiones de compra
estratégica y no solo operativa, redu- en tiempo real. Esto se traduce en una
ciendo la carga burocrática y minimi- reducción de desperdicios, mejores
zando el margen de error humano. negociaciones con proveedores y una
optimización de inventarios que mini-
Antes, planificar las compras de insu- miza los costos de almacenamiento y
mos críticos requería un esfuerzo reac- obsolescencia.
tivo y manual: los responsables debían
parametrizar meticulosamente el com- Decisiones basadas en datos: de la
portamiento de cada ítem clave, anali- reactividad a la proactividad
zando históricos de consumo, tenden-
cias de mercado y otras variables para Uno de los aspectos más interesantes
determinar cuándo y cuánto comprar. de la IA aplicada al proceso de com-
Este proceso, aunque útil, resultaba te- pras es su capacidad para convertir
dioso y limitado en su alcance, pues datos en decisiones informadas. Las
dependía de la capacidad humana herramientas basadas en IA pueden
para ajustar y actualizar las parametri- analizar miles de puntos de datos en
zaciones con regularidad. cuestión de segundos, identificando
tendencias y comportamientos que de
Con la IA, esa laboriosa tarea se sim- otro modo pasarían desapercibidos.
plifica radicalmente. Ahora, el simple Por ejemplo, la IA puede detectar que
hecho de llevar a cabo las operaciones ciertos productos tienen una deman-
cotidianas permite que la IA aprenda, da estacional y, por lo tanto, sugerir
interprete y actúe de forma proactiva. compras estratégicas para asegurar
Mientras los usuarios realizan sus ac- mejores precios y disponibilidad.
tividades diarias, la IA absorbe y anali-
za de manera continua la información Sin embargo, hay un aspecto adicio-
generada, estableciendo prioridades nal que no siempre se menciona: la
y detectando patrones que antes re- capacidad de respuesta ante urgen-
querían un esfuerzo deliberado y de- cias inesperadas. En el entorno de las
tallado. La IA, mediante un enfoque instituciones de salud, las demandas
predictivo, no solo sugiere las mejores espontáneas de ciertos insumos pue-
prácticas y decisiones en tiempo real, den generar una disrupción en la pla-
sino que también anticipa necesida- nificación y poner en riesgo la operati-
des futuras, ajustándose a variables vidad. En este contexto, la IA integrada
cambiantes y dinámicas sin interven- en plataformas de comercio electró-
ción manual constante. Esto permi- nico actúa como un aliado clave de-
57 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
tectando el producto necesario para rrente y reactivos de laboratorio, los
su inmediata adquisición. Esto per- cuales representaron un gasto de
mite a los responsables de compras, $400.000.000 pesos en el último trimes-
por ejemplo, acceder rápidamente tre”.
a soluciones que evitan la necesidad
„
de iniciar un proceso de licitación pro- Prompt: ¿Qué proveedores ofrecen el
longado cuando surge una necesidad mejor costo-beneficio para equipos
crítica. La capacidad de reaccionar con de emergencia en un plazo de entrega
agilidad a estas demandas espontá- menor a 48 horas?”
„
neas minimiza el tiempo de espera y Respuesta de la IA: Los proveedores
asegura que los insumos esenciales A y B tienen el mejor costo-beneficio
estén disponibles en el menor tiempo para equipos de emergencia con un
posible. plazo de entrega garantizado de 24
a 48 horas. Sus precios y términos de
Además, uno de los mayores avances entrega están detallados en el informe
que la IA aporta es su capacidad para que se adjunta”.
simplificar la obtención de informa-
„
ción. Las herramientas tradicionales Prompt: ¿Existen productos cuya de-
obligan a los usuarios a navegar entre manda esté subiendo inesperada-
múltiples filtros y paneles, lo que puede mente en las últimas semanas?”
„
resultar en un proceso tedioso y a me- Respuesta de la IA: Sí, hemos detec-
nudo frustrante. En cambio, la IA con- tado un aumento del 20% en la de-
versacional permite consultas de for- manda de guantes quirúrgicos y un
ma natural y directa, comprendiendo 15% en desinfectantes. Recomiendo
el lenguaje y devolviendo respuestas considerar compras adicionales para
precisas y personalizadas. Esto ahorra evitar desabastecimientos. A conti-
tiempo y reduce la carga cognitiva de nación, algunos links a publicaciones
los usuarios, haciéndolos más eficien- con stock disponible a precio con va-
tes y permitiéndoles concentrarse en riación inferior al 5% de la última com-
tareas de mayor valor estratégico. pra registrada en la institución…”
Para ilustrar, imagina un escenario en La capacidad de la IA para interpre-
el que un director de una institución de tar y responder de forma conversa-
salud interactúa con la IA conversacio- cional permite que los responsables
nal. Podría formular preguntas como: de compras y directivos accedan de
manera inmediata a la información
„
Prompt: ¿Cuál es el gasto total pro- relevante, sin la necesidad de mani-
yectado en insumos para el próximo pular complejos paneles de control o
trimestre y cómo se distribuye en tér- aplicar múltiples filtros. Esto transfor-
minos de los ítems más representati- ma la toma de decisiones en un pro-
vos, considerando la inflación?” ceso más ágil y preciso, mejorando la
„
Respuesta de la IA: El gasto total en capacidad de respuesta y optimizan-
insumos proyectado para el próximo do los recursos de la institución.
trimestre es de $500.000.000 pesos,
considerando una inflación estimada El valor de pasar de una gestión de
del 12%. De este total, el 80% del gasto compras reactiva a una proactiva no
se concentra en 105 ítems clave, que solo reside en la reducción de costos,
incluyen medicamentos de alto costo, sino en la mejora general de la opera-
materiales descartables de uso recu- tividad de la institución. Menos inte-
58 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
rrupciones por falta de insumos, más rramientas adecuadas y en entender
control sobre los costos asociados y que la IA no reemplaza la experiencia y
una mayor capacidad de respuesta criterio humano, sino que lo potencia.
ante cambios en la demanda son solo Un enfoque híbrido, donde la tecnolo-
algunos de los beneficios. Esta inte- gía y el conocimiento humano traba-
gración de la IA con las operaciones jen de la mano, es el camino hacia una
cotidianas garantiza que la institu- gestión de compras más inteligente y
ción no solo sea eficiente en la planifi- efectiva.
cación, sino que esté siempre prepa-
rada para responder a lo inesperado La IA en la gestión de compras no es el
de forma rápida y eficaz. futuro, es el presente. Aquellas institu-
ciones que adopten estas tecnologías
Por su parte, la transparencia en los estarán mejor posicionadas para res-
procesos de compra también es una ponder a las crecientes demandas del
preocupación fundamental para las sector y, en última instancia, mejorar
instituciones de salud, especialmen- tanto su rentabilidad como la atención
te en un entorno donde la sostenibili- que ofrecen a sus pacientes.
dad financiera es clave. La IA ayuda a
mantener esta transparencia al ofre-
cer trazabilidad de todas las decisio-
nes y recomendaciones que realiza.
Cada propuesta de compra basada
en IA puede ser verificada, revisada y
ajustada según las políticas y necesi-
dades específicas de la institución.
Además, la implementación de IA pro-
mueve un entorno de confianza, al re-
ducir las probabilidades de errores hu-
manos y sesgos, y al asegurar que las
decisiones estén respaldadas por da-
tos objetivos y verificables.
El impacto de la IA en la gestión de
compras trasciende la simple optimi-
zación de procesos. Se trata de una
herramienta estratégica que, si se uti-
liza correctamente, puede ayudar a
las instituciones de salud a enfrentar
los desafíos financieros actuales y fu-
turos. Al reducir los costos operativos y
mejorar la eficiencia, la IA contribuye
de manera directa a la sostenibilidad
financiera, lo cual es esencial para ga-
rantizar la continuidad y calidad de los
servicios de salud.
La clave para aprovechar estos be-
neficios está en seleccionar las he-
59 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
Panorama
Compromiso con la capacitación
Acudir será sede de prácticas de
la Diplomatura Universitaria en
Traslado Neonatal y continúa
ampliando la oferta de Cursos del
CCEA
Dra. Débora Vizcaíno (Directora Médica de Acudir), Dra. Patricia Bellani (Coordinadora de Neonatología de Acudir) y el Dr.
Nicolás Morcillo (Director de la Diplomatura de Traslado Neonatal). Clase virtual sincrónica de la Diplomatura TN en aula
del Htal. Garraham.
Este año y por medio de un convenio, peña en áreas de cuidados y traslados
la Universidad Nacional de Tres de Fe- neonatales para mejorar la condición
brero junto con el Hospital de Pedia- del paciente trasladado.
tría Prof. Dr. Juan P. Garrahan lanzaron
la Diplomatura en Traslado Neonatal La Dirección Académica de esta Diplo-
(TN). Esta importante formación res- matura se encuentra a cargo del
ponde a la necesidad fundamental Dr. Nicolás Morcillo y la Dra. Patricia
de entrenar y capacitar al personal Bellani, Coordinadora de Neonatología
de salud (profesionales médicos, de en Acudir Emergencias Médicas, quien
enfermería y técnicos) que se desem- aporta su vasta experiencia y compro-
61 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
miso con la excelencia en el cuidado
neonatal. La Dra. Bellani ha trabajado
incansablemente para asegurar que
este programa educativo otorgue a
los alumnos las competencias nece-
sarias para enfrentar los desafíos del
transporte neonatal con los más altos
estándares de calidad y seguridad.
Acudir Emergencias Médicas será
una de las sedes para la realización
de prácticas de los alumnos de esta
Diplomatura, brindándoles la oportu-
nidad de aplicar sus conocimientos en
un entorno real, bajo la supervisión de
profesionales experimentados, encabe-
zada por la Dra. Débora Vizcaíno, Direc- Dr. Daniel Maffei y Dra. Débora Vizcaíno, Gerente del Centro
tora Médica de Acudir, quien expresa de Capacitación y Entrenamiento y Directora Médica de
Acudir, respectivamente.
que “es muy valioso que surjan nuevas
carreras que atiendan las deman-
das sociales en asuntos vinculados totalmente equipada, un staff de ins-
a la salud y nos complace enorme- tructores certificados y un programa
mente que parte de la formación se de formación y actualización perma-
concrete en nuestra casa, a bordo de nentes. “Nuestra propuesta académi-
nuestras UTIM de Traslados Neonata- ca contempla 12 cursos de capa-
les”. Asimismo, la Dra. Vizcaíno des- citación y entrenamiento para per-
tacó que “continuamos trabajando sonal de la medicina prehospitala-
para fortalecer nuestro compromiso ria, equipos operativos de salud y de
con la formación de quienes salvan emergencias para protección civil
vidas, a través de la ampliación de la y para conductores. A
oferta de cursos que dicta el Centro de través de la tienda online:
Capacitación y Entrenamiento Acudir [Link]
(CCEA)”. se puede adquirir cualquiera de los
cursos, como también consultar deta-
Con el aval internacional de la lles sobre contenidos o fechas disponi-
American Heart Association (AHA), bles”, comenta el Dr. Daniel Maffei, Ge-
el Centro cuenta con una amplia sala rente del CCEA.
CURSOS CON CERTIFICACIÓN INTERNACIONAL AHA:
. Hartsaver (RCP, DEA y Primeros Auxilios) . Basic Life Support (BLS)
. Advanced Cardiac Life Support (ACLS) . Pediatric Advanced Life Support (PALS)
CURSOS CERTIFICADOS POR EL CCEA:
. Emergencias Pediátricas . Primera Respuesta Prehospitalaria
. Manejo Avanzado de la Vía Aérea . Triage y Categorización Telefónica
. Módulo Integral del Paramédico . Móviles de Emergencias y Traslados
. RCP, DEA y Primeros Auxilios (in-company) . Taller de Venopunción
62 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
Panorama
El Sanatorio Allende obtiene la
acreditación internacional en
calidad y seguridad en sus dos
sedes: un hito histórico en sus 87
años de trayectoria
El Sanatorio Allende celebra un logro sin precedentes: la obtención de la acreditación de
la Joint Commission International (JCI), un reconocimiento que lo posiciona en un nivel
superior de calidad y seguridad en la atención de la salud. Esta acreditación representa
el mayor hito en la historia de la institución y refleja el esfuerzo conjunto de toda la orga-
nización por alcanzar estándares internacionales.
Sanatorio Allende acreditó internacionalmente sus dos sedes, tanto en Nueva Córdoba como en la zona norte de la ciu-
dad.
64 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
La acreditación de la Joint Commission Y añade: “Sin dudas, es el hito más im-
International (JCI) es un proceso rigu- portante en la historia del Sanatorio”.
roso que evalúa y valida los más al-
tos estándares de calidad, seguridad Entre los cambios implementados se
y atención médica a nivel global. Con destaca la creación de nuevas estruc-
este prestigioso reconocimiento, el Sa- turas funcionales, como la Dirección
natorio Allende reafirma su compro- de Calidad, un área autónoma dedi-
miso con la excelencia, asegurando a cada a garantizar la mejora continua
sus pacientes que recibirán atención en todas las áreas operativas del Sa-
en un entorno seguro, eficiente y a la natorio. Asimismo, se llevaron a cabo
vanguardia de los avances internacio- importantes ajustes en el organigra-
nales en salud. ma y se realizaron modificaciones en
la estructura operativa y gerencial, con
Las normas de Hospitales de Joint el objetivo de optimizar los procesos y
Commission International tienen como poner al paciente en el centro de todas
objetivo promover una mejora conti- las decisiones.
nua sistemática y en toda la organiza-
ción en el desempeño diario y en los DESAFÍOS SUPERADOS: CAMBIO
resultados de la atención al paciente. CULTURAL Y MEJORA CONTINUA
En este sentido, de los 1300 elementos
medibles aproximados para la acre- “El proceso de acreditación no fue un
ditación, Sanatorio Allende cumplió simple trámite, sino un ejercicio exhaus-
con todos, obteniendo una califica- tivo de evaluación y reestructuración”,
ción sobresaliente en todos los es- explica el Doctor Vandersande. Y aña-
tándares vinculados a las metas in- de: “Adaptarse a un enfoque centrado
ternacionales de calidad y seguridad,
acreditando de manera directa y en
la primera visita que realizó la orga-
nización mundial Joint Commission.
“Hasta donde sabemos y según nues-
tros consultores, somos el primer cen-
tro de salud que acredita de ésta ma-
nera tan directa”, comparte también
la doctora Vukelic. Y explica: “Además,
los auditores, durante toda la semana
de evaluación, destacaron al Sanato-
rio por su capacidad de aprendizaje,
apertura al cambio y los nuevos en-
foques, y el trabajo en equipo hacia
la mejora contínua, en sintonía con el
propósito de JCI”.
“Alcanzar esta acreditación ha reque-
rido transformaciones significativas,
tanto en infraestructura como en pro-
cesos y gestión de recursos humanos”,
Sanatorio Allende acreditó internacionalmente sus dos
afirma el Doctor René Vandersande, sedes, tanto en Nueva Córdoba como en la zona norte de
la ciudad.
Director Médico del Sanatorio Allende.
65 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
en el paciente, donde la seguridad y ciplinada y el compromiso del equipo
la calidad son prioridades, implicó un multidisciplinario lo que impulsa el ci-
cambio de mentalidad en todos los clo de mejora continua”, señala
colaboradores, quienes han pasado a Vandersande. Y comparte: “Se mide la
ser actores clave en este proceso de performance de los procesos, se anali-
mejora continua”. zan los resultados, se identifican brechas
y se realizan ajustes para reiniciar el ciclo
Entre los mayores desafíos estuvo la con mayores estándares de calidad”.
implementación de cambios en los
procesos asistenciales y un profundo UN NUEVO CAPÍTULO PARA EL
cambio cultural en la forma de traba- SANATORIO ALLENDE: PERTENECER A
jo. Sin embargo, y lejos de ser sólo un LA ÉLITE MUNDIAL DE INSTITUCIONES
momento en particular, el compromi- ACREDITADAS
so del Sanatorio Allende es mantener
y elevar estos estándares, entendien- Este hito histórico para la institución
do que la acreditación es solo el pri- coloca al Sanatorio Allende en un cír-
mer paso de un camino hacia una ca- culo selecto de instituciones de salud
lidad y seguridad superiores, que se a nivel global, convirtiéndose así en
sostendrán con nuevas metas y de- una de las pocas instituciones de Ar-
safíos constantes. gentina en lograr este prestigioso reco-
nocimiento, siendo solo cinco en todo
ORGULLOSOS DE SER EL LUGAR DON- el país y dos en la provincia de Córdo-
DE SIEMPRE TE VAS A SENTIR SEGURO: ba. Esto marca un antes y un despu-
SANATORIO ACREDITADO POR JCI és en el sistema de salud local, ya que
establece una nueva vara para medir
Esta acreditación de JCI se traduce la calidad y seguridad en la atención
directamente en beneficios tangi- médica. Como parte de esta red, la ins-
bles para los pacientes y sus familias. titución ahora forma parte de un entor-
“Al adherir a los más altos estándares no de intercambio de conocimiento y
internacionales, se refuerza la seguri- mejores prácticas con otros centros de
dad de los procesos asistenciales, mi- salud acreditados en todo el mundo, lo
nimizando riesgos y reduciendo posi- que refuerza la reputación del Sanato-
bles daños, no solo para los pacientes, rio en el ámbito local e internacional.
sino para todos quienes transitan por
el Sanatorio. Los cambios implemen- “El camino hacia la acreditación ha sido
tados ya están mostrando un impacto desafiante, pero representa solo el co-
positivo en la experiencia del paciente, re- mienzo de una nueva etapa para el Sa-
flejándose en indicadores que demuestran natorio Allende”, afirma Vandersande. Y
mejoras en la calidad del servicio”, reflexio- concluye: “Con este logro, la institución
na el Doctor Vandersande. se compromete a seguir elevando los
estándares de calidad y seguridad en
Si bien la tecnología es un aliado im- cada aspecto de la atención médica.
portante para mejorar la calidad de Ya se están trazando nuevos objeti-
las prestaciones, en el Sanatorio Allen- vos para futuras acreditaciones, re-
de reconocen que el verdadero núcleo afirmando el propósito de ofrecer una
del éxito radica en los comportamien- atención de excelencia y mantenerse
tos y la cultura del personal. “La im- a la vanguardia en el cuidado de la
plementación tecnológica sirve como salud”.
herramienta, pero es la conducta dis-
66 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
Entidades
Provincia de Río Negro
- CLÍNICA MOGUILLANSKY - MEDICINA XXI S.A.
Polivalentes: - FUNDACIÓN MÉDICA DE RÍO NEGRO Y NEUQUÉN
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Ciudad Autónoma de Buenos Aires:
Provincia de Santa Fe
- ALPI - ASOCIACIÓN CIVIL
- CEDETE S.A. - ONCOLOGÍA RADIANTE
- CLÍNICA DE CÁMARA GAMMA - AMBULATORIOS DUPUYTREN
- CEDITRIN - CENTRO DE DIAGNÓSTICO Y
- DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES S.A. - APE - SALUD MENTAL
TRATAMIENTO INTEGRAL S.R.L.
- DIAGNOS SRL (SAN MARTÍN) - ASOCIACIÓN PEDIÁTRICA INTEGRAL – API
- DIAGNÓSTICO MÉDICO S.A.
- INSTITUTO GAMMA - BUENOS AYRES CLÍNICA DE REHABILITACIÓN
- EMPRENDIMIENTOS DE SALUD S.A.
- CCP BAIRES – CLÍNICA DE CUIDADOS PALIATIVOS
- ENRIQUE MARTÍN ROSSI S.A.
Provincia de Santiago del Estero - CEMIC (CENTRO DE EDUCACIÓN MÉDICA
- FUNDACIÓN CENTRO DIAGNÓSTICO NUCLEAR
E INVESTIGACIONES CLÍNICAS “NORBERTO QUIRNO”)
- GAMMA LIFE
- IMAGEN S.A. - CENTRALAB S.A
- GRUPO ROSTAGNO SRL
- CENTRO DE DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO
- IMAT-INSTITUTO MÉDICO DE ALTA TECNOLOGÍA S.A.
- CENTRO DE DIAGNÓSTICO ROSSI
- IMAXE Monovalentes - CENTRO DE ESTUDIOS INFECTOLÓGICOS S.A
- INVESTIGACIONES MÉDICAS FADIM
- CENTRO DE UROLOGÍA CDU
- MEDICAR - MEDICINA LABORAL Ciudad Autónoma de Buenos Aires - CENTRO GALLEGO DE BUENOS AIRES
- MEDICINA LABORAL OMENDUS S.A. (TCBA)
- CENTRO MÉDICO AMENÁBAR S.R.L. - NEUROREHABILITACIÓN
- NVESTIGACIONES VASCULARES S.R.L. - ARDEGA S.A. - CENTRO MÉDICO INTEGRAL FITZ ROY
- TOMOGRAFÍA COMPUTADA BUENOS AIRES S.A. - CENTRO DE DIAGNÓSTICO ECOGRÁFICO DR. CANETTI - CENTRO MÉDICO ULME
- VIDT CENTRO MÉDICO S.A. - CENTRO PRIVADO DE CIRUGÍA Y COLOPROCTOLOGÍA - CENTRO MÉDICO VIDT
- GAMMA LIFE - CENTRO MÉDICO VILELLA
Conurbano - GEDYT - GASTROENTEROLOGÍA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA - CENTRO MEDICUS S.A
- INSTITUTO DE INVESTIGACIONES METABÓLICAS (IDIM) - CERIM SRL – CENTRO DE ESTUDIOS
- ARGUS DIAGNÓSTICO MÉDICO S.A. - INVESTIGACIONES VASCULARES S.A. INTEGRALES DE LA MAMA S.R.L
- BELGRANO 964 - MEDICINA LABORAL (QUILMES) - LABORATORIO DR. SCHERE - CHP – CENTRO DE HEMATOLOGÍA Y
- CENTRO DE RADIACIONES CASTELAR - T.C.B.A. MEDICINA NUCLEAR ONCOLOGÍA PAVLOSVSKY
- CENTRO DE TOMOGRAFÍA COMPUTADA ADROGUÉ S.R.L. - CIAREC – CLÍNICA DE REHABILITACIÓN Y CIRUGÍA
- CIMED - COORDINAR S.A. - SANATORIO MATER DEI
- DIAGNÓSTICO MAIPÚ POR IMÁGENES S.A. Conurbano - CLÍNICA ADVENTISTA BELGRANO
- DIAGNÓSTICO TESLA S.R.L. - CLÍNICA ALCLA
- FUNDACIÓN CIENTÍFICA DEL SUR - CITO S.A. - CLÍNICA BASILEA
- GEDAVE GRUPO ENDOSCÓPICO DE AVELLANEDA - DIAGNÓSTICO ROJAS S.R.L. - CLÍNICA BAZTERRICA
- LABORATORIO DE DRA. DÍAZ MABEL Y VIVIANI LORENA - LABORATORIO CASTELAR S.H. - CLÍNICA DE LA ESPERANZA
- LABORATORIO DR. PARODI CARLOS A. - LABORATORIO DR. OSVALDO GUSTAVO PRADO - CLÍNICA DE LOS VIRREYES
- TC HAEDO S.R.L. - LABORATORIO TFM - BIOQS S.R.L. - CLÍNICA DEL PARQUE (MERNO S.A)
- RDA-RADIOLOGÍA DIAGNÓSTICA S.A. - LABORATORIOS ALVEAR S.H. - CLÍNICA DEL SOL CORONEL DIAZ
- MEDICINA LABORAL (QUILMES) - CLÍNICA DE MICROCIRUGÍA
Provincia de Buenos Aires - CLÍNICA DR. CORMILLOT (NUTRIMED S.A.)
Provincia de Buenos Aires - CLÍNICA LA SAGRADA FAMILIA
- EMPRENDIMIENTOS MÉDICOS TECNOLÓGICOS S.A. - CLÍNICA LAS HERAS
- EMTRO S.A. - CLINICA GÚEMES, LUJÁN - CLÍNICA PRIVADA CLIMÉDICA
- KROIN S.A. - CENTRO DE ONCOLOGÍA Y RADIOTERAPIA - CLÍNICA SAN CAMILO
- LABORATORIO ALVEAR DE MAR DEL PLATA S.R.L. - CLÍNICA SAN JERÓNIMO
- LABORATORIO CLAROGA S.R.L. - CENTRO ONCOLÓGICO DE LAS SIERRAS S.A. - CLÍNICA SANTA CATALINA
- LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS DE ARZAGUET MARTIN - EMPRENDIMIENTOS MÉDICOS TECNOLÓGICOS S.A. - CLÍNICA SANTA ISABEL
- LAB. FERNÁNDEZ F.A. Y CASADO A.A. - EMTRO S.A. - CLÍNICA Y MATERNIDAD SUIZO ARGENTINA
- LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS GILBERTO LANDI -INSTITUTO RADIOLÓGICO MAR DEL PLATA - COORDINAR SA, CENTRO TERCERIZADO EN MATER DEI
- LABORATORIO DE HÉCTOR CLAUDIO COVA - KROIN S.A. - DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES DE ALTA COMPLEJIDAD DR. DERAGOPYAN
- LABORATORIO DE HÉCTOR L. BETTI - SERVICIO DE MEDICINA NUCLEAR-CLÍNICA - DOMECQ & LAFAGE LABORATORIOS CLÍNICOS
- LABORATORIO DE JUAN C. CHITARRONI Y ROSA CERELLI 25 DE MAYO Y PUEYRREDÓN - ENERI - DR. PEDRO LYLYK Y ASOC. S.A.
- LABORATORIO DE RASQUETE L., CERRONE O. E IONSKI E. - TERAPIA RADIANTE S.A. - F.L.E.N.I (FUNDACIÓN PARA LA LUCHA CONTRA LAS ENFERMEDADES
- LABORATORIO DE ROBERTO GARCÍA Y HÉCTOR NEUROLÓGICAS EN LA INFANCIA)
TAMBUTTI Provincia de Córdoba - FUNDACIÓN FAVALORO
- FUNDACIÓN GRADIVA
Provincia de Córdoba - CENTRO PRIVADO DE MEDICINA NUCLEAR - FUNDACIÓN HEMOCENTRO BUENOS AIRES
- INSTITUTO MÉDICO RÍO IV - FUNDACIÓN HOSPITALARIA
- CENTRO PRIVADO DE TOMOGRAFÍA COMPUTADA CÓRDOBA S.A. - LABORATORIO RADIOISÓTOPOS S.R.L. - FUNDALEU
- INSTITUTO CONCI CARPINELLA - SERVICIO MEDICINA NUCLEAR DR. FERNANDO ANTONIO KUSTICH - FUNDACIÓN INSTITUTO PRIVADO DEL CALLAO
- INSTITUTO MÉDICO DEAN FUNES S.A. - GRUPO PEDIÁTRICO
Provincia de La Pampa - HELIOS SALUD
Provincia de Chaco - HOSPITAL PRIVADO DE NIÑOS
- MEGAN - GENEA CENTRO MÉDICO
- DIAGNÓSTICO POR RESONANCIA MAGNÉTICA S.A. - I.A.R.T.
Provincia de Santa Fe - INSTITUTO INTEGRAL DUPUYTREN
Provincia de Chubut - FUSEA (FUNDACIÓN SANIDAD EJÉRCITO ARGENTINO)
- CETIR S.H. - IMAGEN TEST - CENTRO MÉDICO DE DIAGNÓSTICO
- CENTRO DE ESTUDIOS MÉDICOS PENTA - DIAGNÓSTICO - MEDICINA NUCLEAR SAN GERÓNIMO - INEBA (INSTITUTO DE NEUROCIENCIAS BUENOS AIRES)
POR IMÁGENES - MEDNUKE SRL, ROSARIO - INSTITUTO ARGENTINO DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
- INSTITUTO CARDIOVASCULAR DE BS. AS.
Provincia de Entre Ríos - INSTITUTO CENTENARIO DE MEDIMET SRL- INSTITUTO FRENOPÁTICO
Provincia de Tucumán
- INSTITUTO GERIÁTRICO NAZARET
- CLÍNICA MODELO S.A. - INSTITUTO MÉDICO DE ALTA COMPLEJIDAD
- INSTITUTO DE MEDICINA NUCLEAR S.R.L.
- INSTITUTO OTORRINOLARINGOLÓGICO ARAUZ
Pcia. de La Rioja - INSTITUTO QUIRÚRGICO LÁSER
Provincia de Salta
- INSTITUTO SUPERIOR DE OTORRINOLARINGOLOGÍA
- IMAC LA RIOJA - INSTITUTO MÉDICO ALEXANDER FLEMING
- INSTITUTO DE RADIACIONES SALTA S.R.L. - LABORATORIO DE MEDICINA S.A
- MEVATERAPIA S.A
Provincia de Mendoza Provincia de San juan - NEPHROLOGY S.A
- OFTALMOLOGÍA IBEROAMERICANA S.A.
- HOSPITAL ESPAÑOL DE MENDOZA - CENTRO DE RADIOTERAPIA SAN JUAN S.A. - PRIMER HOSPITAL PRIVADO DE OJOS S.A
- INSTITUTO DE DIAGNÓSTICO S.A.
- RSC S.A. - NEUROREHABILITACIÓN
- INSTITUTO PRIVADO DE RADIOTERAPIA CUYO S.A.
- RESONANCIA S.A. – MENDOZA
69 La Revista de - De Gestión en Salud DICIEMBRE 2024
+ de + de aprox.
DATOS 160.000 420 30.000
trabajadores instituciones de salud camas
- SANATORIO AGOTE - VITAE CENTRO MÉDICO - CLÍNICA PASTEUR S.A (NEUQUÉN)
- SANATORIO ANCHORENA DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO (SAN MARTÍN) - CONSULTORIOS INTEGRALES SAN LUCAS S.A (NEUQUÉN)
- SANATORIO COLEGIALES - POLICLÍNICO NEUQUÉN S.A (NEUQUÉN)
- SANATORIO FINOCHIETTO [Link] Buenos Aires
- SANATORIO GÜEMES SILVER CROSS Pcia. de Río Negro
- SANATORIO DE LA PROVIDENCIA - CENTRO MÉDICO DR. FÍA (ESTEBAN ECHEVERRÍA)
- SANATORIO DE LA TRINIDAD PALERMO - CLÍNICA GÜEMES (LUJÁN) - POLICLÍNICO MODELO DE CIPOLLETTI (CIPOLLETTI)
- SANATORIO DE LOS ARCOS - CLÍNICA LA PEQUEÑA FAMILIA (JUNÍN) - SANATORIO DEL SOL (BARILOCHE)
- SANATORIO MATER DEI - CLÍNICA PERGAMINO S.A (PERGAMINO) - SANATORIO SAN CARLOS (BARILOCHE)
- SANATORIO DE LA TRINIDAD MITRE - FUNDACIÓN MÉDICA DE MAR DEL PLATA (MAR DEL PLATA)
- SANATORIO OTAMENDI Y MIROLI - FUNDACIÓN VIDAS SADIV (SAN PEDRO) Pcia. de Salta
- SANATORIO SAN JOSÉ - HOSPITAL ESPAÑOL DE LA PLATA (LA PLATA)
- SERMEX S.A - HOSPITAL ITALIANO DE LA PLATA (LA PLATA) - INSTITUTO CENESA (SALTA)
- UAI HOSPITAL UNIVERSITARIO - INSTITUTO DE DIAGNÓSTICO DE LA PLATA (LA PLATA) - HOSPITAL PRIVADO SANTA CLARA DE ASÍS S.A (SALTA)
- UMAT S.A. - INSTITUTO MÉDICO PLATENSE (LA PLATA)
- VACUNAR S.A - IPENSA (INST. PRIVADO CLÍNICO QUIRÚRGICO DE DIAG. Y TRAT. S.A) Pcia. de San Juan
- NUEVA CLÍNICA DEL NIÑO DE LA PLATA S.A. (LA PLATA)
Gran Buenos Aires - SANATORIO JUNÍN (JUNÍN) - CENTRO DE CUIDADOS INTENSIVOS S.R.L (SAN JUAN)
- SANATORIO OSPREM DE SAMI BARADERO (BARADERO)
- CALDEVIT S.A (CLÍNICA BESSONE) (SAN MIGUEL) Pcia. de San Luis
- CASA HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS (RAMOS MEJÍA)
- CASA NUESTRA SEÑORA DEL PILAR SAN JUAN DE DIOS (LUJÁN) Pcia. de Catamarca - CERHU - CLÍNICA MATERNIDAD (SAN LUIS)
- CENTRO DE CIRUGÍA OCULAR S.A (AVELLANEDA) - SANATORIO RAMOS MEJÍA (SAN LUIS)
- CENTRO DE ESTUDIOS TROVATO (RAMOS MEJÍA) - IGOM SRL - CLÍNICA PRIVADA ITALIA (SAN LUIS)
- CENTRO HIRSCH DE GERIATRÍA Y REHABILITACIÓN - SANATORIO PASTEUR S.A (CATAMARCA)
- CENTRO MÉDICO DE REHABILITACIÓN Pcia. de Santa Cruz
- LA HORQUETA (SAN ISIDRO) Pcia. de Córdoba
- CENTRO MÉDICO ESPORA S.A (RAMOS MEJÍA) - CENTRO MÉDICO SANTA CRUZ - GIMBA SANTA CRUZ
- CLÍNICA BOEDO S.R.L (LOMAS DE ZAMORA) - CENTRO PRIVADO DE OJOS ROMAGOSA S.A (CÓRDOBA) - CENTRO PATAGÓNICO NEFROLOGÍA
- CLÍNICA CRUZ BLANCA – LANÚS (LANÚS) - HOSPITAL PRIVADO CENTRO MÉDICO DE CÓRDOBA Y HEMODIÁLISIS S.A (RÍO GALLEGOS)
- CLÍNICA CRUZ CELESTE (SAN JUSTO) - INSTITUTO MÉDICO RÍO CUARTO - POLICLÍNICO DEL ATLÁNTICO SUR DE
- CLÍNICA DEL NIÑO DE QUILMES S.A (QUILMES) - INSTITUTO MODELO DE CARDIOLOGÍA PRIVADO S.R.L (CÓRDOBA) MEDISUR S.A (RÍO GALLEGOS)
- CLÍNICA DIM RIVADAVIA S.A - SANATORIO DE LA CAÑADA - CENTRO MÉDICO SANTA CRUZ (CALETA OLIVIA)
- CLÍNICA ESPORA (ADROGUÉ) - SANATORIO DEL SALVADOR
- CLÍNICA IMA S.A (ADROGUÉ) - SANATORIO ALLENDE (CÓRDOBA) Pcia. de Santa Fe
- CLÍNICA LAS ARAUCARIAS - SANATORIO PRIVADO CAROYA SRL (CÓRDOBA)
- CLÍNICA OLIVOS (V. LÓPEZ) - SOCIEDAD DE BENEFICENCIA HOSPITAL ITALIANO (CÓRDOBA) - CLÍNICA CENTRO S.A (SANTA FE)
- CLÍNICA PRIVADA DEL BUEN PASTOR (L. DEL MIRADOR) - CLÍNICA IMPAR (ROSARIO)
- CLÍNICA PRIVADA DE PSIQUIATRÍA Y Pcia. de Corrientes - GRUPO GAMMA - HOSPITAL PRIVADO ROSARIO
PSICOLOGÍA MÉDICA SAN MARTÍN (BERAZATEGUI) - INSTITUTO CARDIOVASCULAR DE ROSARIO S.A (ROSARIO)
- CLÍNICA PRIVADA FÁTIMA S.A (ESCOBAR) - FUNCACORR – FUNDACIÓN CARDIOLÓGICA CORRENTINA - INSTITUTO INTEGRAL DE NEFROLOGÍA S.A (SANTA FE)
- CLÍNICA PRIVADA MONTE GRANDE S.A (MONTE GRANDE) - UNIDAD RENAL CORRIENTES S.R.L - PINGLES SALUD S.A. (ROSARIO)
- CLÍNICA PRIVADA RANELAGH S.A (RANELAGH) - SANATORIO AMERICANO S.R.L (SANTA FE)
- CLÍNICA PRIVADA SAN LUCAS (CAMPANA) Pcia. de Chubut - SANATORIO BRITÁNICO S.A. (ROSARIO)
- DIAGNÓSTICO INTEGRAL MORÓN DIMO SRL (MORÓN) - SANATORIO DE LA MUJER (ROSARIO)
- DIAGNÓSTICO MAIPÚ POR IMÁGENES S.A (V. LÓPEZ) - ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE SOCORROS - SANATORIO DE NIÑOS S.A (ROSARIO)
- DIRM S.A CLÍNICA PRIVADA (R. MEJÍA) MUTUOS (COMODORO RIVADAVIA) - SANATORIO GARAY S.A (SANTA FE)
- DOMECQ & LAFAGE LABORATORIOS CLÍNICOS - CEMPENTA S.A. - SANATORIO GRAL. GÜEMES
- FLENI ESCOBAR (ESCOBAR) - CLÍNICA DEL VALLE (COMODORO RIVADAVIA) - SANATORIO MAYO S.A (SANTA FE)
- FUNDACIÓN CIENTÍFICA DEL SUR (L. DE ZAMORA) - SEDIAL CENTRO DE NEFROLOGÍA Y DIÁLISIS S.A (TRELEW) - SANATORIO MÉDICO DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO (SANTA FE)
- GRUPO MÉDICO MASCHWITZ (ESCOBAR) - SANATORIO PARQUE S.A (ROSARIO)
- HOSPITAL UNIVERSITARIO AUSTRAL (PILAR) - SANATORIO RECONQUISTA S.A (RECONQUISTA)
Pcia. de Entre Ríos
- I.Q. DEL CALLAO “PROFESOR ITOIZ” (AVELLANEDA) - SERVICIOS MÉDICOS SM
- INSTITUTO BARRANCAS (PRESTIGE MEDICAL GROUP S.A.,
- CARMELO S.A. (CONCORDIA)
QUILMES)
- CLÍNICA MODELO S.A (PARANÁ) Pcia. de Tierra Del Fuego
- INSTITUTO MÉDICO AGÜERO (MORÓN)
- CLÍNICA PARQUE (CRESPO)
- INSTITUTO MÉDICO DE OJOS S.A (VILLA BALLESTER)
- CLÍNICA URUGUAY SRL (CONCEP. DEL URUGUAY) - [Link].P. – CLÍNICA DE ESPECIALIDADES MÉDICAS PRIVADAS S.R.L
- INSTITUTO PEDIÁTRICO CASTELAR S.R.L (CASTELAR)
- COOPERATIVA MÉDICA URUGUAY
- INSTITUTO MÉDICO S.A.(MORÓN)
- SANATORIO ADVENTISTA DEL PLATA (ENTRE RÍOS) Pcia. de Tucumán
- LABORATORIO HIDALGO S.A (MARTÍNEZ)
- LABORATORIO SCHMUKLER (FLORIDA)
- LINDE SALUD S.A. (MUNRO) Pcia. de Jujuy - CENTRO DEL RIÑÓN Y DIÁLISIS S.A (TUCUMÁN)
- PRESTACIONES MÉDICAS PILAR (PILAR) - SANATORIO 9 DE JULIO S.A (TUCUMÁN)
- SANATORIO AMTA (CIUDADELA) - SANATORIO NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO S.A (JUJUY)
- SANATORIO BERNAL S.R.L (BERNAL) - SANATORIO Y CLÍNICA LAVALLE SRL (JUJUY)
- SANATORIO CORPORACIÓN MÉDICA
GRAL. SAN MARTÍN (SAN MARTÍN) Pcia. de La Rioja
- SANATORIO DE LA TRINIDAD (SAN ISIDRO)
- SANATORIO GENERAL SARMIENTO – CLÍNICA PRIVADA (SAN - IMAC (LA RIOJA)
MIGUEL) - SANATORIO RIOJA S.A (LA RIOJA)
- REHABILITACIÓN CASTELAR (CASTELAR)
- SANATORIO JUNCAL (TEMPERLEY) Pcia. de Mendoza
- SANATORIO LAS LOMAS (SAN ISIDRO)
- SANATORIO MODELO ADROGUÉ S.A (ADROGUÉ) - CLÍNICA DE CUYO S.A (MENDOZA)
- SANATORIO CLÍNICA MODELO DE CASEROS (CASEROS)
- SANATORIO DEL OESTE Pcia. de Misiones
- SANATORIO MODELO QUILMES S.A (QUILMES)
- SANATORIO SAN LUCAS (SAN ISIDRO) - SANATORIO CAMINO (POSADAS)
- SANATORIO SANTA CLARA (QUILMES) - SANATORIO POSADAS (MISIONES)
- SANATORIO SANTA CLARA (ZÁRATE) - POLICLÍNICO BERTOLDI (OBERÁ)
- SC PILAR S.A.
- SOCIEDAD ALEMANA DE BENEFICIENCIA (EL TALAR) Pcia. de Neuquén
- CENTRO DE REHABILITACIÓN LOS PINOS
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