Curso de Acreditación para Directores de Rayos X

con fines de diagnóstico general

Bloque 7: CRITERIOS GENERALES Y MEDIDAS BÁSICAS EN PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

Xxxxxxx Área de Docencia

Juan Manuel Campayo Esteban

Servicio de Protección Radiológica
Hospital Universitario y Politécnico La Fe (Valencia)

Julian Alcaide
Servicio de Medicina Nuclear
Hospital Universitario y Politécnico La Fe (Valencia)

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FUENTES DE RADIACIÓN

RADIACIÓN DE Individuo: FUENTES DE

FONDO O NATURAL Trabajadores RADIACIÓN
• Rayos cósmicos ARTIFICIAL
Población general
• Materiales radiactivos • Industria
en el aire o en la
• Agricultura
corteza terrestre
• Investigación
• Sustancias radiactivas
del interior del • Medicina
organismo

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PRIMEROS EFECTOS BIOLÓGICOS OBSERVADOS
Caída del cabello
1896 Rayos X Enrojecimiento de la piel
Ulceraciones de la piel

1898 Radio Efectos similares

… años más tarde (1927) se observó el desarrollo de

cáncer de piel sobre las áreas expuestas

Surge la necesidad de protegerse contra estos

efectos no deseados y comienza el desarrollo de
la Protección Radiológica
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EL OBJETIVO PRINCIPAL DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

• “La protección de los individuos, sus descendientes y la

humanidad en su conjunto contra los riesgos derivados de las
actividades humanas que por las características de los
materiales y equipos utilizados, pudieran implicar exposición a
radiaciones ionizantes”
• La Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP)
es el Organismo Internacional que establece la filosofía de la
Protección Radiológica, proporcionando recomendaciones
para la utilización segura de las radiaciones en las distintas
aplicaciones.
• En España, los aspectos relacionados con la PR de los
trabajadores expuestos y de la población recaen en el
Consejo de Seguridad Nuclear (CSN).

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• El marco básico de la Protección Radiológica
tiene que incluir valoraciones de tipo científico y
social.
• La finalidad principal de la P.R. es proporcionar un
nivel apropiado de protección para el ser humano,
sin limitar indebidamente las prácticas beneficiosas
que dan lugar a la exposición de la radiación.

Dado que existen umbrales para los efectos deterministas, se

pueden evitar restringiendo las dosis recibidas por las personas.
No es posible, sin embargo, evitar del todo los efectos estocásticos
porque no existe evidencia científica de un umbral para ellos.

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 Como consecuencia del estado actual de
conocimientos de los efectos biológicos de la radiación,

la ICRP considera que:

el objetivo principal de la protección radiológica es

• Evitar la aparición de efectos deterministas

• Limitar la probabilidad de incidencia de los
efectos estocásticos
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EL SISTEMA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
El sistema de Protección Radiológica se basa en:
1. la distinción entre “prácticas” e “intervenciones”, y
2. la aplicación de grados de control a cada uno de los
tipos de exposición (ocupacional, médica y del público)

PRÁCTICA: actividades humanas que incrementan la

exposición global de los individuos expuestos a las
radiaciones ionizantes:
– por introducción de nuevas fuentes, vías e individuos.
– modificando las fuentes de exposición
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 EJEMPLOS DE PRÁCTICAS
Toda actividad nuclear y radiactiva:

• Explotaciones de minerales radiactivos.

• Aparatos productores de radiaciones ionizantes (> 5 kVp).

• Producción, tratamiento, manipulación, utilización, posesión, almacenamiento, transporte

y eliminación de material radiactivo.

• Actividades laborales con presencia de fuentes naturales que supongan un incremento

significativo de dosis.

No aplica a exposiciones de radón en viviendas o niveles naturales de radiación en el cuerpo

humano (fondo natural en general).

El titular de la práctica será el RESPONSABLE de que se apliquen los principios establecidos en el

Reglamento 8
 TIPOS DE EXPOSICIÓN
• Exposición ocupacional: se produce durante el desarrollo del
trabajo debida a exposición a fuentes de radiación artificiales o
naturales incrementadas por acción humana.

• Exposición médica: es consecuencia de las exposiciones

recibidas por los individuos como parte de los procedimientos de
diagnóstico o de tratamiento médico.

• Exposición del público: son las no incluidas en las ocupacionales

ni en las médicas, y son consecuencia de las actividades que dan
lugar a las dos anteriores así como las derivadas de fuentes
naturales incrementadas por la actividad humana.
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• La Comisión ha establecido diferencia entre:

– “exposiciones normales”: aquellas que existe

certeza de que se produzcan a causa de las
actividades en una práctica o intervención
– “exposiciones potenciales” sólo se producirán en
caso de fallo o accidente de los sistemas de
seguridad y protección.
Una exposición potencial puede llegar a
convertirse en una exposición real y requerir por
tanto una intervención.
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 PRINCIPIOS GENERALES DEL SISTEMA DE
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA PARA PRÁCTICAS

• JUSTIFICACIÓN DE LA PRÁCTICA: NO se deberá adoptar ninguna práctica

con radiaciones, a menos que produzca un beneficio neto positivo.

• OPTIMIZACIÓN DE LA PROTECCIÓN: la magnitud de las dosis individuales, el

nº de individuos expuestos y la probabilidad de que se originen exposiciones
distintas a las normalmente previstas, deben mantenerse tan reducidas como sea
posible alcanzar teniendo en cuenta los factores económicos y sociales

• LIMITACIÓN DE DOSIS INDIVIDUAL Y DE RIESGO: La exposición de

individuos que se produzca como resultado de una determinada práctica debe
estar sujeta a una limitación en las dosis; o si se trata de exposiciones
potenciales, a algún mecanismo de control de riesgo.

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 PRINCIPIOS GENERALES DEL SISTEMA DE
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA PARA PRÁCTICAS

JUSTIFICACIÓN

NO se deberá adoptar ninguna práctica con radiaciones, a

menos que produzca un beneficio neto positivo.

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 PRINCIPIOS GENERALES DEL SISTEMA DE
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA PARA PRÁCTICAS

OPTIMIZACIÓN

Dado que cualquier dosis implica un riesgo,

El OBJETIVO es:
Mantener todas las exposiciones “tan bajas como sea
razonablemente posible”, teniendo en cuenta las condiciones
socioeconómicas aplicables
(principio ALARA – as low as reasonably achievable).

Esto incluye también al número de personas expuestas.

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La optimización de la P.R. debe efectuarse tanto:
• en el diseño
• durante la ejecución de la práctica
Pueden conseguirse reducciones significativas de dosis estableciendo y aplicando
procedimientos de operación adecuados, sin incremento apreciable del coste.

El beneficio y el detrimento no siempre recaen sobre la misma persona.

EN EXPOSICIONES MÉDICAS:
• el beneficio lo recibe el paciente
• parte del detrimento recae: futura descendencia, personal de
operación, público general, etc.

La dosis recibida por el paciente deberá ser la mínima que sea

compatible con una calidad diagnóstica o terapéutica.
La ICRP recomienda el uso de restricciones de dosis en los
procedimientos diagnósticos más comunes.
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OPTIMIZACIÓN DE LA EXPOSICIÓN OCUPACIONAL

• Se establecen restricciones de dosis para cada

fuente de radiación.

• RESTRICCIÓN DE DOSIS ≠ LÍMITES DE DOSIS

• RESTRICCIÓN DE DOSIS = 1 FUENTE, TODAS LAS PERSONAS

• LÍMITES DE DOSIS = 1 PERSONA, TODAS LAS FUENTES

• Deben tenerse en cuenta tanto las exposiciones reales,

como las potenciales. Las decisiones tomadas sobre las
exposiciones reales no tienen implicaciones sobre las
potenciales. 15
 LIMITACIÓN DE LA DOSIS INDIVIDUAL
Es el requisito que se establece para asegurar una
protección adecuada, incluso para las personas más
expuestas.
Los límites representan los valores inferiores de la dosis
efectiva y de la dosis equivalente que no deben ser
sobrepasados en las circunstancias en las que las personas
se ven implicadas.

Se establecen límites para el personal expuesto y para los miembros del

público en general. No se establecen límites de dosis a pacientes.

No tienen en cuenta las dosis resultantes del fondo radiactivo

natural ni las debidas a exposiciones médicas

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 LÍMITE DE DOSIS (por año oficial)
Recientemente actualizado en el RD 1029/2022, del 20 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento sobre
protección de la salud contra los riesgos derivados de la exposición a las radiaciones ionizantes:

Aplicación Ocupacional Público

Dosis efectiva 20 mSv 1 mSv

Dosis equivalente
• Cristalino 100 mSv / 5 años oficiales consecutivos * 15 mSv

• Piel 500 mSv 50 mSv

• Extremidades 500 mSv

* máximo 50 mSv anual.

Estos límites no tienen en cuenta las dosis resultantes del fondo radiactivo natural ni las debidas a exposiciones
médicas.
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 EL SISTEMA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
El sistema de Protección Radiológica se basa en:
1. la distinción entre “prácticas” e “intervenciones”, y
2. la aplicación de grados de control a cada uno de los tipos de exposición (ocupacional,
médica y del público)

• INTERVENCIÓN: Aquellas actividades dirigidas a la

reducción de la exposición a la radiación procedente
defuentes que no son parte de una práctica

PUEDEN REQUERIR UNA INTERVENCIÓN:

SITUACIONES ACCIDENTALES O DE EMERGENCIA

– eliminando fuentes existentes y modificando vías.

– reduciendo el número de individuos expuestos.
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 PRINCIPIOS GENERALES DEL SISTEMA DE
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA PARA INTERVENCIONES

Antes de iniciar un programa de intervención, hay que

demostrar:

• la intervención está justificada, es decir, que producirá más beneficios

que perjuicios,

• que la forma, alcance y duración es tal que la protección estará

optimizada.

El CSN establecerá niveles de intervención para determinar en qué

situaciones es adecuada la intervención y asegurar el cumplimiento de
los principios de la protección radiológica.

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 PRINCIPIOS GENERALES DEL SISTEMA DE
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA PARA INTERVENCIONES
Los principios generales que se aplican a toda intervención
en caso de emergencia radiológica o en caso de exposición
perdurable son:
1. Se emprenderá una intervención cuando la reducción del detrimento de la
salud debido a radiaciones sea suficiente para justificar los efectos nocivos y
los costes de la intervención, incluidos los costes sociales.

2. La forma, magnitud y duración de la intervención se optimizarán para que

sea máximo el beneficio correspondiente a la reducción del detrimento de la
salud, una vez deducido el perjuicio asociado a la intervención.

3. Los límites de dosis:

• en caso de intervención: no aplican
• el CSN establecerá unos niveles de referencia para la exposición del
personal de la intervención, que se intentará que estén debajo de los límites
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de dosis establecidos.
MEDIDAS BÁSICAS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

Las medidas necesarias para limitar la exposición de los

individuos, ya sea en el control de una práctica o en la
intervención, se pueden tomar mediante la aplicación de
acciones en cualquier punto de la red que vincula las fuentes
con los individuos.

Tales acciones pueden aplicarse sobre:

• La fuente emisora de radiación ionizante.

• El medio ambiente.
• Los individuos expuestos.
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MEDIDAS BÁSICAS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

Los riesgos de irradiación a que están sometidos los

individuos se reducen aplicando las siguientes medidas
generales de protección:

• Distancia: la exposición disminuye con el cuadrado de la

distancia (para aproximación de fuente puntual).
• Tiempo: Reduciendo el tiempo de operación/exposición, se
reduce la dosis.
• Blindajes: Si la combinación anterior no reduce la dosis a
niveles adecuados, será necesario interponer un espesor de
material absorbente (blindaje) entre el operador y la fuente
de radiación.
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