FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA

HUMANA
CASO CLÍNICO DE OFTALMOLOGÍA

DOCENTE:
DR. ENRIQUE ALFONSO AGURTO VASQUEZ

CURSO:
OFTALMOLOGÍA

SECCIÓN B - GRUPO 3

PIMENTEL – PERÚ
2024

Interpretación de campo visual

A. Parámetros generales
 1. Datos del paciente: Nombre y apellidos, fecha de nacimiento, número de
la prueba y edad (debe ser la correcta ya que el campímetro realiza las
valoraciones comparando los resultados con un grupo de sujetos
normales de su misma edad). El ojo a evaluar se indica en la parte
superior derecha, además el diámetro pupilar debe de ser entre 3-4 mm;
de ser menor se debe dilatar.
2. Datos de la prueba:
Análisis de campo único: Se indica en la parte superior izquierda
Patrón de umbral:
 C: 24 - 2 => más utilizado como en esta prueba
 C: 30 – 2
3. Estrategia de la prueba:
Clásicas: Umbral completo, Fastpac
SITA: Estándar, Fast (usada en esta prueba)
4. Estimulo: Se proyectan en el campímetro (Intensidad luminosa: 31.5
apostilbs)
 Colores del estímulo: Blanco, Rojo, Negro
Se usa el blanco por norma; el rojo y azul sobre blanco se emplea
ocasionalmente para valorar la macula.
 Tamaños del estímulo:
I: 0.10°, no se usa
II: 0.21°, no se usa
III: 0.43°, usado en esta prueba
IV: 0.86°, no se usa
V: 1.72°, solo en ojos con lesiones avanzadas que no perciben el
estímulo III
5. Monitos de fijación: Mancha ciega y/o rastreador de la mirada
6. Objetivo de fijación:
 Central: Luz amarilla en el centro de la cúpula, se utiliza en esta
prueba
 Diámetro pequeño: Debajo del anterior, para pacientes con
escotomas más pequeños
 Diámetro grande: Para pacientes con escotomas maculares mayores
 Led interior: Para campos superiores especializados
7. Umbral foveal: Se mide al inicio de la prueba, ya que si el paciente no
está bien enfocado en el centro de la cúpula disminuye la sensibilidad
foveal.
8. Duración de la prueba: Se muestra siempre junto a la fecha la hora y
duración del examen.
B. Índice de fiabilidad
1. Perdida de la fijación: Un campo no será fiable si las pérdidas de fijación
son mayores o iguales al 20%, de ser así aparece “xx”.
2. Falsos positivos: Respuesta positiva sin estímulos, es fiable si es mayor
de 15% y es eliminado.
3. Falsos negativos: Falta de respuesta ante un estímulo que debería ser
visto. La fiabilidad disminuye si los falsos negativos son mayores del
33%.
 Límites de los índices de fiabilidad: Lo ideal es interpretar campos
visuales con menos del 15% de sus respuestas falsas de los 3 criterios.
 Perdida de fijación: ≥ 20%
 Falsos positivos: ≥ 15%
 Falsos negativos: ≥ 33%
C. Diagramas números y estadísticas
1. Diagramas numéricos: Los números representan el umbral de la
sensibilidad de la retina en dB para cada punto explorado.
2. Diagrama de grises: Extrapolación del diagrama numérico, al asignar a
cada punto una cuadricula de tonos grises mas o menos intensos según
la sensibilidad.
 + sensibles: + claras
 - sensibles: - claras
D. Diagramas de desviación total numérica y de probabilidad
1. Diagrama de desviación total numérico: Expresa la diferencia en dB
entra la respuesta del paciente y los valores normales de cada punto
obtenido de personas sanas de la misma edad. Si el valor de
sensibilidad del punto del paciente es similar a la del grupo, se anota “0”,
si es menor en negativo y mayor en positivo.
2. Diagrama de desviación total – Símbolo de probabilidad “P”: Mezcla de
cuadritos grises de diferentes intensidades según la probabilidad de
desviación total encontrado en cada punto ocurra en menos de:

la desviación media de los puntos totalmente negros ocurre

en menos del 0.5% de la población normal, por lo que son altamente
sospechosos
3. Diagrama de desviación modelo o patrón: Es una manipulación de los
datos de la desviación total realizada por el sistema del campímetro para
eliminar los defectos generalizados de la sensibilidad y hacer más
evidente los localizados.
4. Diagrama de desviación modelo de probabilidades: Emplea los mismos
porcentajes y valoración que la desviación total.
E. Índices globales:
1. VFI: Cuantifica el puntaje de campo visual residual en el ojo del paciente
de sujetos normales de su misma edad
Rango de valores:
 VFI: 100% = Campo normal
 VFI: 0% = Campimetricamente ciego
Se calcula a partir de los mapas de desviación modelo
2. DM/Desviación media: Se calcula sumando la desviación de todos los
puntos y dividiendo por el número de ello a partir de la desviación.
3. DSM/Desviación estándar modelo: Si es baja indica una colina de visión
disminuida de forma uniforme y si es alta indica una colina de superficie
irregular.
4. PHG: Prueba de hemicampo para glaucoma
CRITERIOS DE ANDERSON
Presencia en al menos 2 campos visuales consecutivos o 3 no consecutivos de
una serie de 5 o más de uno o más de los siguientes indicadores:
1. Test de hemicampo fuera de los limites normales
2. Grupo de 3 o más puntos en el mapa de desviación patrón, en un mismo
hemicampo con valores de probabilidad de normalidad inferiores al 5% y
uno de ellos al menos con un P<1%
3. Desviación media (DM) con P de
normalidad menor al 5%
En el paciente Héctor Mejia cumple con los 3:
1. PHG: Fuera de los limites normales
2. Grupo de 3 puntos en el mapa con P<5% y
una de ella con un P<1%
3. DM- P<5%
Dx: Paciente con Glaucoma crónico moderado de
ojo izquierdo

Escotoma Bjerrums