ADMINISTRACIÓN / APLICACIÓN DE PRUEBAS NEUROPSICOLÓGICAS- AYUDA DIAGNÓSTICA.
1. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
Nombre: Rosa María Ortega Sarmiento.
Número de identificación: C.C. 32615854 De Barranquilla - Atlántico.
Lugar y fecha de nacimiento: Barranquilla - Atlántico, 26 de Marzo de 1955
Edad: 69 años.
Género: Femenino
Escolaridad: Básica Primaria - 8° Bachillerato.
Lateralidad: Diestra
Problemas en el colegio: Regular Estudiante.
Ocupación: Ama De Casa.
Nombre, edad, escolaridad y ocupación de los hijos: Greys Suarez ortega, 48 años, Ama de Casa, Julio Alberto Suarez
Ortega, 46 años, Contratista de obra, Luis Alfonso Suarez Ortega, 45 años, Contratista de obra.
Estado civil: Unión Libre.
Dirección: Car. 35D # 81 – 85, Casa, Barrio Florida, Barranquilla – Atlántico.
Números telefónicos: 3007498860 (paciente), 3118535467 (Jorge Emigdio Hernández Botero, Pareja).
Remitido por: Medico General.
Entidad: Eps Sura.
Fecha de la entrevista: 30 de Octubre de 2023.
Acompañante: Jorge Emigdio Hernández Botero, Pareja
Email: jhernandezbotero@[Link] – ortegarosa983@[Link]
2. MOTIVO DE CONSULTA Y CONDICIÓN ACTUAL
Paciente femenina de 68 años de edad, remitida por Neurología para evaluación de sus funciones cognitivas superiores.
Paciente comenta, “Consulto a Psiquiatría por episodios de ansiedad, pero hace como 7 meses suspendí el tratamiento,
ahorita me pasa que en ocasiones se me están olvidando las cosas, la información inmediata sobre todo, lo que voy a
hacer, o donde guardo las cosas, las citas médicas, coloco a cocinar algo y se me pasa, y cuando siento el olor a quemado
es que recuerdo que tengo algo en la estufa, me siento la cabeza como embotada, ocasionalmente me dan dolores de
cabeza y se me tiende a subir la presión, pero no soy Hipertensa, esto se me viene presentando hace como 1 año, pero de 6
meses para acá se ha acentuado más y necesité consultar”.
3. ANTECEDENTES MÉDICOS PERSONALES
La paciente no reporta.
4. ANTECEDENTES MÉDICOS FAMILIARES
La Paciente reporta “Hermano mayor con diagnóstico de Esquizofrenia, hermana fallecida de Cáncer en los pulmones”.
6. EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
Función PRUEBAS PUNTAJES BRUTOS
General Examen mínimo mental Puntaje: 28/30 Punto Cohorte: 24
(MMS)
Memoria Escala de memoria de Variable Puntajes Media DE
Wechsler (EMW) Control mental 6 4.9 2.2
Memoria lógica 4 5.6 2.3
Dígitos 4 9.0 1.9
Memoria visual 7 3.4 2.1
Pares asociados 13 14.30 2.52
Test auditivo-verbal de Rey Variable Puntajes Media DE
Aprendizaje total 29 45.04 10.49
Aprendizaje a través 14 14.20 7.17
de los ensayos
Porcentaje de 38% 82.10 17.67
retención a corto plazo
Porcentaje de 13% 80.90 19.06
retención a largo plazo
CENTRO NEUROPSICOLÓGICO DE LA COSTA S.A.S. I.P.S.
Consulta y Evaluación Neuropsicológica – Rehabilitación, Estimulación e Intervención Cognitiva – Psicoterapia
Continental Medical Center, Consultorio 706, Cra. 49C # 80 – 125, Tel. 3045548643 – 3023272685 - 6053351762
Barranquilla – Colombia
Índice de interferencia 1 0.97 0.40
proactiva
Índice de eficiencia del 0.5 0.93 0.09
reconocimiento
Índice de eficiencia del 0.3 0.73 0.22
recuerdo
Índice de olvido 0.3 1.06 0.39
Atención Test dígito-símbolo Puntaje: 6 50 10
Lenguaje Test Fluidez Verbal Variable
Semántica y Fonológica Semántica Puntajes Media DE
Frutas 14 17.70 4.0
Animales 13 18.90 6.2
Total 27 15.93 4.0
Fonológica Puntajes Media DE
F 9 13.1 4.5
A 5 9.8 4.0
S 5 13.9 4.5
Total 19 36.5 10.7
Test Denominación Boston Puntaje: 8 11 1.16
Versión Corta
Funciones Ejecutivas Test FAB Variable Puntajes
Conceptualización 2/3
Flexibilidad Mental 1/3
Programación 0/3
Sensibilidad a la 1/3
interferencia
Control inhibitorio 0/3
Praxias y Gnosias Copia de Figura Desempeño Correcto
7. PERFIL NEUROPSICOLÓGICO
La paciente se encuentra orientada en tiempo, en espacio y persona. Su capacidad de control mental se aprecia
conservada. Su atención sostenida auditiva se observa levemente alterada y su atención dividida se encuentra severamente
alterada; cuando el input es visual su desempeño se encuentra severamente alterado. Se observan dificultades severas en el
desempeño en la capacidad de rastreo visomotor y velocidad en el procesamiento de información.
La memoria lógica, visual y de asociación se aprecia conservada. A nivel de memoria auditivo-verbal, se observa una
curva de aprendizaje fluctuante, su capacidad de aprendizaje total se evidencia levemente alterada, un aprendizaje a través
de los ensayos se encuentra preservado, su evocación inmediata se aprecia alterada, su porcentaje de retención a corto
plazo se observa moderadamente alterado y a largo plazo está severamente alterado. El índice de interferencia proactiva se
encuentra conservado, así mismo el índice de olvido está conservado. Su índice de reconocimiento se encuentra
severamente alterado y el índice de recuerdo se evidencia moderadamente alterado.
En su lenguaje se observa una prosodia conservada, adecuada capacidad de repetición, y adecuado desempeño en la
comprensión de instrucciones tanto simples como compuestas y complejas. Su fluidez verbal semántica se evidencia
conservada, y su fluidez verbal fonológica levemente alterada. Es capaz de denominar únicamente objetos por
confrontación de alta y mediana frecuencia, se le dificulta aquellos de baja frecuencia.
En las funciones ejecutivas se observa un desempeño levemente alterado en su capacidad de conceptualización, su
capacidad de programación y control inhibitorio, se observa un desempeño severamente alterado, su sensibilidad a la
interferencia, y flexibilidad cognitiva, se evidencian moderadamente alteradas. Sus Praxias y Gnosias se aprecian
conservadas.
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8. CONCLUSIONES
ASPECTOS DE LAS FUNCIONES EVALUADAS
CONSERVADOS ALTERADOS
Orientación Rastreo visomotor.
Control Mental. Velocidad en el procesamiento de información
Memoria visual. Atención dividida.
Memoria lógica. Atención sostenida visual.
Memoria de asociación. Atención sostenida auditiva.
Capacidad de aprendizaje por repetición. Curva de aprendizaje.
Índice de reconocimiento. Capacidad de aprendizaje total.
Índice de interferencia proactiva Memoria Auditivo-Verbal Inmediata.
Índice de olvido. Memoria Auditivo-Verbal a largo plazo.
Fluidez verbal semántica Memoria Auditivo-Verbal a corto plazo.
Capacidad de conceptualización. Índice de recuerdo.
Comprensión de instrucciones simples. Control inhibitorio.
Comprensión de instrucciones complejas y Fluidez verbal fonológica
compuestas. Capacidad de programación.
Capacidad de repetición. Sensibilidad a la interferencia.
Planeación y organización. Capacidad de denominación.
Praxias. Flexibilidad mental.
Gnosias.
9. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
Deterioro Cognitivo Moderado. (DSM-5, Trastorno Neurocognitivo Menor).
10. RECOMENDACIONES
Rehabilitación Neuropsicológica 10 sesiones mensuales por 6 meses.
M.S. Marisol Quintero Ibarra
Máster en Neuropsicología.
T.P. 142378
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