TEORÍA N°2:
PRINCIPALES INDICADORES DE LA SALUD MATERNO INFANTIL JUVENIL
INDICADORES
− Socioeconómicos y Ambientales
− Demográficos
− Del estado de salud
− De los servicios de Salud
− De políticas de salud
Los indicadores de salud se definen como mediciones resumidas que capturan información
relevante sobre distintos atributos y dimensiones e intentan describir y monitorear el estado
de salud y el desempeño de un sistema de salud de una población (también puede evaluar
el desempeño de una política de salud)
Indicadores de salud
Positivos Negativos
Los indicadores se consideran positivos Los indicadores se consideran negativos
cuando mantienen una relación, cuando mantienen una relación,
asociación o correlación directa con el asociación o correlación inversa con el
estado de salud. estado de salud.
Cuando mayor sea su magnitud, mejor será Cuanto mayor sea su magnitud, peor será
el estado de salud de los sujetos de esa el estado de salud de los sujetos de esa
población. No se usan en la materia población.
Crecimiento y desarrollo Mortalidad
Calidad de vida Morbilidad
Bienestar
PERIODO MORTALIDAD PERINATAL, INFANTIL Y DE NIÑOS <5 AÑOS
Concepción 22 SG Nacimiento 7 días 28 días 1 año 5 años
Perinatal
Aborto fetal Fetal tardía Neonatal Neonatal
precoz temprana tardía
Neonatal Post
neonatal
Embarazo Mortalidad infantil 1a4
años
Mortalidad de < 5 años
En esta cátedra, cuando se habla de mortalidad de menores de 5 años, incluye la
mortalidad infantil mas la tasa de 1-4 años, de ser necesario se suman.
CAUSAS DE DEFUNCIÓN: sirven para construir tasas de manera correcta.
Enfermedades, estados morbosos o lesiones que causaron la muerte o que contribuyeron a
ella y las circunstancias del accidente o violencia que produjeron dichas lesiones.
Causa básica de defunción:
→ La enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos patológicos que
condujeron directamente a la muerte
→ Las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal
Las causas básicas se utilizan para poder clasificar las mortalidades de niños <1 año
Mortalidad infantil según criterios de reducibilidad
REDUCIBLES DIFÍCILMENTE REDUCIBLES
Defunciones cuya frecuencia podría Defunciones que con el
disminuirse, en función del conocimiento resulta difícil de
conocimiento actual y por distintas reducir.
acciones desarrolladas,
Ej. malformacion congénita
fundamentalmente a traves de los
servicios de salud.
Ej. diarrea
NO CLASIFICABLES
DESCONOCIDAS O MAL DEFINIDAS
Enfermedades raras, aquellas de
Signos, síntomas o patologías mal
difícil interpretación y aquellas con
definidas
diagnósticos incompletos o
insuficientes Ej. paro cardiorespiratorio, eso es
síntoma
Ej. incorrecto llenado certificado
MORTALIDAD MATERNA
Concepción Parto 42 días 1 año
Embarazo Puerperio
Mortalidad materna Mortalidad
materna tardía
Es necesario tener en cuenta la mortalidad materna tardía, en muchos lugares para evitar
tener una tasa alta de mortalidad materna dibujan los números a conveniencia, si la mujer
muere al día 43 no pasa a formar parte de la mortalidad materna, muy pocas veces se
comunica, por lo que es una manipulación de datos. Lo mismo puede suceder con la
mortalidad infantil, se colocan los datos en mortalidad fetal para no aumentar las tasas.
Tanto la tasa de mortalidad infantil como materna, son indicadores muy sensibles a la
población en general, son muy utilizados en época de campañas políticas.
Incluso aumentando los denominadores (por ejemplo, número de nacidos vivos) se puede
disminuir una tasa, es necesario revisar bien todos los datos.
CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA
DIRECTAS: resultan de complicaciones obstétricas en el embarazo, parto o puerperio,
debido a intervenciones, omisiones, tratamiento incorrecto o debido a una cadena de
acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias mencionadas. Ej. eclampsia
INDIRECTA: resultan de enfermedades existentes o desde antes del embarazo o
enfermedades que evolucionaron durante el mismo, no debidas a causas obstétricas
directas, pero si agravadas por los efectos fisiológicos del embarazo. Por ejemplo,
hipertensión, diabetes
INTERVENCIONES CONTRA MORTALIDAD MATERNO NEONATAL
Estado Mundial de la
infancia - UNICEF
Las intervenciones son SENCILLAS, deben estar integradas al sistema de salud y formar parte
de las prestaciones. Además, se debe tener en cuenta un entorno que proteja a la mujer
MORBILIDAD
Conjunto de patologías, estados morbosos, traumatismos y sus secuelas y otras alteraciones
de la salud diagnosticadas o detectadas que se presentan en una comunidad.
Se basa en el análisis de:
→ TASAS DE PREVALENCIA
→ TASAS DE INCIDENCIA
De enfermedades prevalentes en el GMI: diarreas, IRA, gripe, dengue, parasitosis, hepatitis,
Chagas, sífilis, etc.
PROTOCOLO NEAR MISS 2015: Monitoreo de morbilidad materna extrema (near miss= cerca
de perderla) como compromiso internacional para completar la calidad de atención en
salud materna.
La OMS utiliza el término “near miss” para denominar eventos médico-obstétricos, sean
durante el embarazo, parto o los 42 días posteriores, en donde la madre sobrevivió, pero
estuvo a punto de perder la vida (morbilidad materna externa). Monitorear a las mujeres
que estuvieron cerca de la muerte para no provocar una muerte materna tardía, además
pueden presentar secuelas.
MARCO CONCEPTUAL MORBIMORTALIDAD MATERNA Y NEONATAL
http://www.edumargen.org/docs/curso6/unid01/complem03_01.pdf
CONSENSO ESTRATÉGICO INTERAGENCIAL PARA LA REDUCCIÓN DE LA MORBIMORTALIDAD
MATERNA: orientaciones estratégicas para el decenio 2020-2030
Se reportaron un aumento de casos de muertes maternas como resultado de la pandemia
de COVID-19.
Estudios sobre los resultados obstétricos en pacientes con infección por SARS-CoV-2
parecen confirmar una asociación entre este virus y mayores tasas de cesáreas,
insuficiencia respiratoria en el tercer trimestre de la gestación, resultados perinatales
adversos como parto prematuro y defunción perinatal, e indican un mayor riesgo de la
mujer embarazada de presentar formas graves de COVID-19 y por ende, de ser
hospitalizadas y admitidas en unidades de cuidados intensivos y requerir asistencia
mecánica.
Las medidas restrictivas en la movilidad, el aislamiento, el cierre de algunos centros de
atención de salud para mitigar el impacto de la COVID han limitado los servicios de salud
disponibles y han generado importantes barreras de acceso.
Todos los esfuerzos que se conseguían mediante acciones, a raíz de la pandemia, se vieron
malogrados, se detiene gran parte de la asistencia en los hospitales por reubicación del
personal/recursos, hay menos atención del embarazo, se observó un retroceso a valores de
10 años atrás.
En Salta no hay altas tasas de mujeres embarazadas con covid, ni de niños. Las tasas de
cesáreas si aumentaron, aparejado con ello el parto prematuro, ya que no siempre se
realizaban a las 37 semanas de gestación.
INDICADORES NUTRICIONALES
BAJO PESO AL NACER − % Niños que nacen con <2500 gr
− % Niños LME 6to mes
LACTANCIA MATERNA − % Niños LM Predominante
− % Niños LM Parcial
− % Niños LM Continua
− % Niños 0-2 años P/E OMS: N, MBP, BP, SP, OB, BT
ESTADO NUTRICIONAL − % Niños 2-6 años IMC/E: N, MBP, BP, SP, OB, BT
− Escolares y Adolescentes IMC/E: N, E, RBP, SP, PB, BT
− Embarazadas IMC/EG (Calvo y Cols.)
DESNUTRICIÓN OCULTA − Deficiencia de micronutrientes
− Anemia
Debido a la pandemia, comienza a tomar importancia la carencia de vitamina D y B12
INDICADORES DE MEDICIÓN DEL BIENESTAR
Son pocas las referencias que se obtienen en el país. Este es un índice para una vida mejor
realizado por OCDE. Se realiza una medición de autopercepción del bienestar, se puede
seleccionar entre 11 temas, creando pétalos de diversos tamaños de acuerdo a las
condiciones del país, de acuerdo a las autopercepciones.
Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos
Indicadores de medición del Bienestar – INDEC 2020
En el año 2020 INDEC se basó en OCD
Primera selección de indicadores de bienestar para la Argentina centrados en el enfoque
de las capacidades.
Esquema ordenado según los tres ejes conceptuales propuestos (condiciones materiales,
calidad de vida y sostenibilidad) y sus trece dimensiones. Es el único indicador positivo.
INDICADORES DE BIENESTAR PARA LA ARGENTINA DESDE EL ENFOQUE DE LAS CAPACIDADES
CONDICIONES CALIDAD DE VIDA
MATERIALES Educación y habilidades,
Indicadores de vivienda, estado de salud,
ingreso de los hogares y equilibrio vida/trabajo,
empleo seguridad social,
seguridad personal y
compromiso cívico
SOSTENIBILIDAD
Capital humano,
económico, natural y
social
¿Para qué sirven los indicadores?
El uso de indicadores en el ámbito de la salud pública tiene como objetivo alimentar la
toma de decisiones, para la planificación de actividades: que hacer, cuantos recursos se
necesitan, quienes serán los responsables, como se evaluarán los resultados, etc.
La misión ultima es mejorar la salud de la población y reducir las desigualdades injustas y
evitables. Permiten conocer la situación de salud y del estado nutricional del GMI, además
de servir en el ámbito de la salud pública.
Los indicadores se relacionan con las metas. Es necesario conocer que valores deben
alcanzar para cumplir las metas.
METAS PROPUESTAS PARA EL BIENESTAR DEL GRUPO MATERNO INFANTIL
Existen múltiples metas específicas para el
GMI y relacionadas a la nutrición.
Estos son 17 objetivos que iniciaron a partir del año 2016, hasta el año 2015 estaban en
vigencia los ODM.
https://www.argentina.gob.ar/politicassociales/ods
Dentro de los 17 objetivos, el más importante y específico para esta cátedra es el ODS 3
de salud y bienestar, sin dejar de lado al resto. Además, los ODS 1 y ODS 2 también son
importantes. 14 de los 17 objetivos y 38 de las 169 metas están directamente relacionados
con la salud.
Es probable que los objetivos no se cumplan a 2025, pero se seguirán extendiendo.
1. 2. 3. 4.
Priorización Definición de Revisión Definición del
de metas metas transversal de proceso de
nacionales y metas e seguimiento de
selección de indicadores las metas
indicadores consolidadas
El nuevo marco de metas de los ODS e indicadores de seguimiento de la Agenda 2030 en
la Argentina incluye, de las 169 propuestas a nivel global, 121 metas priorizadas y
adecuadas a las circunstancias nacionales y más de 200 indicadores. En la provincia de
Salta también se adaptaron y priorizaron metas que pueden no estar idénticas a las
nacionales.
Se hace hincapié en la meta 2.1, 2.2
En la meta 2.2 se evalúa el retraso del crecimiento con T/E y la Emaciación con IMC/E. es
necesario conocer estos indicadores. Esta imagen es solo una parte, leer el resto del
documento.
La tasa de mortalidad materna se puede expresar con factores de ampliación de 10.000 o
100.000. Siendo 70 por cada 100.000 nacidos vivos o bien 7 por cada 10.000
De estos indicadores, los mas importantes son los porcentajes de provincias endémicas
certificadas con interrupción de la transmisión vectorial de Chagas, porque se están
registrando nuevamente nacimientos de niños de madres chagasicas con algunas
complicaciones.
Desde la meta 3.5 a 3.9 existen bastantes indicadores nacionales de interés para la
población adolescente.
http://plansalta2030.com.ar
En salta se adaptaron 58 de las metas de los ODS, se establecieron 105 indicadores.
METAS ODS PRIORIZADAS POR LA PROVINCIA
Se hace hincapié sobre todo en el ODS 3 y también en el ODS 2. Los indicadores son
diferentes a los nacionales
GRAFICO DE PROGRESO DE LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE 2021
Es importante prestar atención al color y a la dirección de las flechas.
En América latina hay situaciones de deterioro, lejos de las metas propuestas.
Los Países Miembros de la OMS fijaron
metas globales para mejorar la
nutrición materna, del lactante y del
niño pequeño y están comprometidos
con el monitoreo de los avances.
Están alineadas con los ODS
Son 6 metas que abarcan al GMIJ. A 2030 las metas son mucho mas ajustadas, a 2025 serian
metas intermedias. Son metas específicas.
Posteriormente a esas 6 metas globales OMS, se agregaron nuevas metas.
METAS SOBRE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES RELACIONADAS CON LA
ALIMENTACIÓN
3 de 9 metas aprobadas por la Asamblea Mundial de la Salud en 2013 que han de
alcanzarse antes de 2025. Si bien son metas para adultos, abarcan parte del GMI
INDICADORES DE RESULTADOS INTERMEDIOS
− Prevalencia de diarrea en menores de 5 años
− Proporción de mujeres entre 15 y 49 años con un IMC bajo (<18,5 kg/m2)
− Número de nacimientos en mujeres entre 15 y 19 años por 1000 mujeres entre 15 y 19
años durante un periodo de referencia determinado
− Proporción de mujeres mayores de 18 años con sobrepeso y obesidad (IMC ≥25
kg/m2)
− Proporción de niños y adolescentes en edad escolar (entre 5 y 19 años) con
sobrepeso y obesidad (IMC > +1DE del IMC para la edad)
INDICADORES DE PROCESO
− Proporción de niños entre 6 y 23 meses que reciben una dieta mínima aceptable
− Proporción de la población con acceso a servicios de abastecimiento de agua
potable gestionados de manera segura
− Proporción de la población con acceso a servicios de saneamiento gestionados de
manera segura
− Proporción de embarazadas que reciben suplementos de hierro y ácido Fólico
− Porcentaje de nacimientos en instalaciones certificadas por la iniciativa de hospitales
amigos de los niños
− Proporción de madres de niños entre 0 y 23 meses que han recibido asesoramiento,
apoyo o mensajes sobre prácticas óptimas de LM al menos una vez en los últimos 12
meses
INDICADORES REFERENTES AL MARCO NORMATIVO Y DE CAPACIDAD
− Número de profesionales capacitados en nutrición por 100.000 habitantes
− Número de países que cuentan con legislación y/o reglamentos para la plena
aplicación del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la
Leche Materna (Res. WHA34.22) y las resoluciones conexas adoptadas
posteriormente por la Asamblea Mundial de la Salud
− Número de países que cuentan con leyes o reglamentos de protección de la
maternidad
Estado de la seguridad alimentaria y la nutrición en el mundo 2021
La anemia entre las mujeres
en edad reproductiva se
designó recientemente
Como indicador de los ODS
(indicador 2.2.3)
Las metas globales están consideradas dentro de esta publicación.
VINCULACIÓN DE LAS METAS OMS CON ODS
El mundo no está en buen camino para cumplir las 6 metas mundiales de nutrición
establecidas por la Asamblea Mundial de la Salud.
Aunque todavía no es posible determinar por completo la repercusión de la pandemia de
la COVID en 2020 a causa de las limitaciones de los datos, se estima que el 22% (149,2
millones) de los niños menores de 5 años sufrió retraso del crecimiento, que el 6,7% (45,4
millones) padeció emaciación y que el 5,7% (38,9 millones) tuvo sobrepeso.
Se prevé que las cifras reales sean mas altas a causa de los efectos de la pandemia de la
COVID 19
La problemática alimentaria en hogares con embarazadas, mujeres que amamantan,
NNYA, en particular en aquellos hogares de menores ingresos, requiere una atención
especial y urgente.
ESTRATEGIAS MUNDIALES DIRIGIDAS AL GRUPO MATERNO INFANTO JUVENIL
Están dirigidas a disminuir alguna situación negativa con ciertas acciones. Están todas
alineadas con los ODS y con las metas mundiales OMS. Se desarrollarán 3 en esta clase
Estrategia Mundial para la Salud de la Madre, el Recién Nacido y el Niño.
Antecedente al año 2005.
Se reactualizó alineándose con ODS y con metas a 2030 bajo el nombre de:
1. Estrategia Mundial para la Salud de la Mujer, el Niño y el Adolescente (2016-2030)
Las metas y objetivos se separan en tres grandes ejes: Sobrevivir, prosperar, transformar.
Visión: Forjar de aquí a 2030 un mundo en el que el conjunto de las mujeres, los niños y los
adolescentes, en todos los entornos, realicen sus derechos a la salud y al bienestar físicos y
mentales, tengan oportunidades sociales y económicas y puedan participar plenamente
en la configuración de unas sociedades prósperas y sostenibles
Aplicable a todos los países Dirigido a gobierno, sociedad civil y privado
2. Estrategia Todos los Recién Nacidos
El plan de acción “todos los recién nacidos”: una hoja de ruta para acelerar el paso y
poner fin a las muertes
Se plantean dos objetivos:
Tienen objetivos estratégicos:
En cuanto al ultimo objetivo, no solo se debe realizar la tasa sino también, contabilizar a
todos los recién nacidos.
Anterior a esto, existía una estrategia que se denominaba “cada uno contará”
METAS DE COBERTURA DEL PLAN DE ACCIÓN “TODOS LOS RECIÉN NACIDOS” 2020-2025
Acciones de acuerdo al nivel de atención:
3. Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y del Niño.
Estados Miembros de la OMS y la Junta Ejecutiva del UNICEF adoptaron en 2002. Es
especifica en nutrición.
FINALIDAD: reactivar los esfuerzos encaminados a proteger, promover y apoyar la
alimentación apropiada del lactante y del niño pequeño.
Esta estrategia, aborda las necesidades de todos los niños, incluidos los que viven en
circunstancias difíciles, como los hijos de madres con VIH, los lactantes con insuficiencia
ponderal al nacer y los que viven en situaciones de emergencia.
Tiene en cuenta principios para niños y para la alimentación complementaria del niño
amamantado, del niño no amamantado y tiene toda una publicación dirigida hacia
profesionales de la salud.
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/96355/978
9275327951_spa.pdf5/1/9789275327951_spa.pdf;jsessionid=
E0092647A748213ACE859128E1C90B8D?sequence=1
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44310/1/9789275330944_spa.pdf
TRES ENFOQUES DIFERENTES DE LA APS (Atención Primaria de la Salud)
Como
ESTRATEGIA
Como NIVEL
Como
DE
PROGRAMA
ATENCIÓN
COMO ESTRATEGIA: orienta sobre cómo hacer las cosas
COMO PROGRAMA: tiene cierta estructura, focaliza las acciones
COMO NIVEL DE ATENCIÓN: puerta de entrada para todo el GMIJ al sistema de salud
APS COMO ESTRATEGIA: Es una estrategia de trabajo del sistema sanitario
Conjunto de acciones sanitarias:
− Dirigidas a la comunidad y al medio ambiente
− De baja complejidad y bajo costo
− Científicamente fundadas y socialmente aceptables
− Que constituyan la puerta de entrada al sistema de salud, en niveles de complejidad
creciente
APS COMO PROGRAMA
El objetivo es llegar a los sectores de la población con vulnerabilidad social, es decir con
NBI. Se trata de cumplir con las 8 premisas básicas de la APS, según ALMA-ATA:
APS COMO NIVEL DE ATENCIÓN
La organización técnica de la atención se realiza en forma escalonada
− Una base ancha de captación como puerta de entrada al sistema de salud
− Interrelación con los otros niveles de atención (capacidad de atención específica)
− Por medio del mecanismo “referencia y contra-referencia” (complejidad)
En Salta, el programa de APS depende de la subsecretaria de
medicina social.
La totalidad de las Áreas Operativas cuentan con el programa
de APS. Sus efectores son los agentes sanitarios.
En la ciudad de Salta en solo 22 Centros de Salud cuentan con
agentes sanitarios.
ZONAS SANITARIAS Y ÁREAS OPERATIVAS DE SALTA
Las áreas operativas no coinciden necesariamente con la división política. Cada zona
sanitaria tiene distinta cantidad de áreas operativas. Por ejemplo, el área operativa n°39 de
La Caldera, tiene 2 centros de salud a su cargo, pertenece a la zona sanitaria oeste y tiene
6148 personas a su cargo
El área operativa tiene siempre un hospital de cabecera y a la vez puede tener centros de
salud, puestos sanitarios y puestos fijos, todos de distinta complejidad van a ir refiriendo a la
población que asiste.
REDES DE ATENCIÓN. OBJETIVOS:
− Mejorar el acceso a los servicios de salud
− Mejorar la calidad de la atención sanitaria
− Optimizar la utilización de recursos
− Generar eficiencia en la prestación de servicios de salud
REDES DE ATENCIÓN. NIVELES DE COMPLEJIDAD EN LA ATENCIÓN SANITARIA
− NIVEL 1: Centro de salud, Puestos Sanitarios, Puestos Fijos. Puerta de entrada al sistema
− NIVEL 2: Hospital Local
− NIVEL 3: Hospital Regional
− NIVEL 4: Hospital de Referencia Provincial
Existen zonas dentro de las áreas operativas, se encuentra ubicados algunos hospitales que
de acuerdo a su complejidad van a atender a las personas. Por ejemplo, el hospital de
Tartagal va a tener bajo su cargo a todas las áreas operativas amarillas.
SALTA – CAPITAL Región Sanitaria Centro
Fortalecimiento del primer nivel de atención
Salta capital como departamento, esta dividida en dos áreas operativas, ambos con sus
hospitales de cabecera y a cargo distintos centros de salud y nodos.
Los Centros de Salud de alta complejidad se constituirán en cabecera como “nodos de
asistencia sanitaria” y funcionarán como centros de referencia de los centros de media y
baja complejidad
• Base: CS N°1
• Dependiendo 12 CS de
menor complejidad
• Base: CS N°15
• Dependiendo 8 CS de
menor complejidad
• Base: CS N°63
• Dependiendo 9 CS de
menor complejidad
• Base: CS N°6
• Dependiendo 11CS de menor
complejidad
• Base: CS N°27
• Dependiendo 9 CS de menor
complejidad
• Base: CS N°9
• Dependiendo 4 CS de menor
complejidad
• Base: CS N°61
• Dependiendo 4 CS de menor
complejidad
Dentro de los centros de salud hay algunos que son cabecera o base de los nodos y cada
uno de estos nodos va a depender de centros de menor complejidad.
Por ejemplo, ciudad del milagro no tiene para hacer rayos x, refiere su atención al centro
de salud de castañares porque esta en el mismo nodo, una vez que ya tienen la radiografía
se contra refiere nuevamente al centro de salud de ciudad del milagro.
Cada centro de salud o área operativa tiene un área de responsabilidad, asignada por la
cantidad de población que tiene que asistir.
El área de responsabilidad implica que toda la gente que vive en esa zona y no tiene obra
social, tiene que ser asistida por el centro de salud de esa área. Si por algún motivo el centro
de salud no llegara a tener, por ejemplo, ginecólogo, el centro de salud puede derivar a
otro centro de salud que se encuentra en el área de influencia, por cercanía debe atender.
REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
El primer nivel de atención es el centro de salud, la embarazada se atiende ahí con todos
los profesionales que llenan un documento, cuando llega el momento del parto, el centro
de salud no puede atenderla, entonces es referida al hospital publico materno infantil.
Luego, es contra referida al centro de salud para continuar con los controles y revisiones. Lo
mismo sucede entre centros de salud, puede ser referida a castañares por ecografías.
AGENTE SANITARIO
Persona de la comunidad especialmente preparada en acciones básicas de prevención y
promoción de la salud.
Visita a la población casa por casa, esta al tanto de todo lo que sucede en las familias. Son
uno de los grandes protagonistas del programa APS. En un sector urbano puede tener a
cargo entre 150 y 180 familias, en zona periurbana hasta 130 y en una zona rural hasta 90.
Todos los datos son volcados en una planilla.
Diariamente debe visitar a 5 familias
FAMILIAS
SECTOR DE
TRABAJO
ÁREA
OPERATIVA
Cada área operativa tiene sectores de trabajo y cada sector tiene un número determinado
de familias a cargo del agente sanitario durante las rondas.
1° Pre 2° 3° 4°
Pre Pre Pre
Ronda Ronda Ronda Ronda
Ronda Ronda Sanitaria Ronda Ronda
Sanitaria Sanitaria Sanitaria
Existen 4 rondas sanitarias en el año, cada ronda tiene un periodo de pre-ronda donde se
juntan todos los agentes sanitarios para analizar los indicadores de la ronda anterior y
planificar acciones de refuerzo.
Colores utilizados por ronda: los agentes sanitarios utilizan por cada ronda distintos colores
para registrar sus actividades
AZUL
ROJO
VERDE
NEGRO
Este es un carnet donde se toma peso y talla, se puede observar los distintos colores para
cada ronda.
Formulario F1: los agentes llenan todas las características de la familia, como ser integrantes,
fechas de nacimiento, información socioeconómica y de salud, si la familia estuvo dispuesta
a la visita, si no estaba en casa, evaluación antropométrica.
Este es el anverso, tiene información para mujeres en edad fértil, embarazadas,
saneamiento de vivienda, si tienen cloacas, priorización de visitas, etc.
Si bien se prioriza embarazadas y menores de 5, también se prioriza a todas las familias que
tengan un antecedente de muerte, muerte materna, muerte infantil, TBC u otra patología.
También se cuenta con un formulario F2, que es un resumen de las rondas, de allí se hacen
los indicadores.