Psicobiología del estrés
-Estrés: la respuesta del estrés es un mecanismo adaptativo que nos ayuda a
ajustarnos a las demandas de un ambiente cambiante pero que bajo determinadas
circunstancias puede afectar seriamente la salud, la calidad de vida y el rendimiento
profesional.
-Significa: el estado de tensión de violencia o de esfuerzo a que puede estar
sometido el organismo por cualquier causa que actúa sobre él aunque el término stress se
asocia a fenómenos como presión, fuerza, distorsión etc. Stress es una fuerza interna
generada dentro del cuerpo por la acción de otra fuerza que tiende a distorsionar dicho
cuerpo.
Tenemos dos ejemplos, el de la multinacional que cae engripado cuando se toma un
descanso de su trabajo estresante y el del gladiador que se desangró un poco pero le fue
bien.
En el primer caso hay una respuesta a largo plazo que no resultó adaptativa para la
persona, en tanto que aumentó el riesgo de que se enferme.
En el segundo caso la respuesta fue adaptativa ya que se activó un conjunto de
mecanismos fisiológicos orientados para enfrentarse a una emergencia física a corto plazo.
Hay 3 perspectivas de su analisis, teorias basadas en:
1- La respuesta
2- Los estímulos
3- La interacción
1- Teorías basadas en la respuesta: Entiende al estrés como una respuesta no específica
del organismo a toda exigencia hecha sobre él. El estresor es por tanto todo agente nocivo
para el equilibrio del sistema homeostático del organismo. Esta respuesta es estereotipada
e implica una activación del eje hipotálamo-hipófisis-corteza suprarrenal.
A Partir de ahí el estrés es entendido como una respuesta específica en sus
manifestaciones, pero inespecífica en su causación, dado que cualquier estímulo,
interno o externo podría provocarlo.
El síndrome general de adaptación se presenta caracterizado por tres fases
consecutivas
Alarma —--> Resistencia —--> Agotamiento
La fase de Alarma viene cuando el organismo intenta defenderse del factor condicionante
del estrés una vez que lo detecta.
La etapa de Resistencia es cuando el factor estresante persiste y el organismo inicia una
lucha para alejar o eliminar el peligro.
La etapa de agotamiento si la resistencia se mantiene durante el tiempo la energía de
adaptación que usa el organismo para no ser rebasado disminuye notoriamente y aparecen
síntomas dañinos por varias zonas del cuerpo.
2- Teorías basadas en el estímulo
Entiende el estrés en términos de las características asociadas a los estímulos del
ambiente, interpretando que estos pueden perturbar o alterar el funcionamiento del
organismo. Es la que más se acerca a la idea popular del estrés.
3- TEORÍAS BASADAS EN LA INTERACCIÓN
Se centran en los componentes subjetivos o psicológicos, básicamente cognitivos, que
median entre los agentes estresantes y las respuestas fisiológicas del estrés.
Esta perspectiva especifica que el estrés se origina de las relaciones particulares
entre la persona y su entorno. La persona puede valorar una situación como amenaza
porque excede sus recursos (un estudiante que se pone ansioso con un examen) y que
pone en riesgo su bienestar personal. Esta perspectiva se focaliza en el concepto de
“evaluación”, appraisal.
Se destacan dos puntos. Uno se refiere a las causas o razones por las que un hombre
interpreta un estímulo como estresante independientemente de sus características en
su(duración, intensidad) y basado solamente en sí mismo, estresante para él y en esa
circunstancia.
El segundo punto se refiere a la diferencia entre la respuesta del organismo a la agresión
física traumática y la respuesta del organismo a lo que interpreta o imagina como
agresión sobre la base de una experiencia previa.
¿Cuál es la razón por la que un estímulo es interpretado en el caso del hombre como
perturbador? Mason investigó sobre esto y encontró algo denominado mediador primario,
factor que actúa entre el estímulo y la puesta en marcha de la respuesta del organismo y lo
atribuyó al procesamiento emocional. El concepto de la intervención emocional prestó base
para la comprensión de por qué ese elemento estimulante era interpretado así y provocaba
o no una respuesta adaptativa. Por otro lado, lazarus desarrolló la teoría cognitiva del
estrés que considera los diferentes significados que pueden tener similares agentes
estresantes según los individuos. para dar un modelo procesual del estrés propone el
siguiente esquema:
1- Demandas psicosociales: se refiere a los agentes externos causales primariamente del
estrés. No sólo incluiría los factores psicosociales sino también los agentes ambientales
naturales y artificiales punto los sucesos vitales y los acontecimientos diarios. Entre Estos
factores se mencionan:
● Factores psíquicos:
- condiciones climáticas adversas
- cambios climáticos
- falta o exceso de actividad física
- enfermedad o dolor
- polución y contaminación ambiental
- trabajo nocturno
● factores biológicos:
- factores genéticos hereditarios
- hambre y desnutrición
- malnutrición y desequilibrios alimenticios
● factores psíquicos:
- la frustración
- la insatisfacción
- las emociones intensas
- la indecisión
- las pérdidas por muerte
- los cambios, mudanzas, transición de roles
● factores interpersonales:
- factores familiares
- factores profesionales
● factores socioeconómicos:
- ingresos insuficientes
- Quiebra
- viviendo incómoda
- delincuencia urbana
2. Evaluación cognitiva: Los sucesos mencionados recién son valorados por el organismo
y dependiendo de cómo sea esta valoración se producirá o no la respuesta del estrés. Esto
ocurre solo si se produce una ruptura del balance entre la percepción de la demanda y la
percepción de los recursos personales para superarla. Esto sucede porque los individuos
difieren evaluando y percibiendo, por lo que para algunos habrán cogniciones
amenazadores donde para otros hay estímulos placenteros.
La evaluación primaria se producen cada encuentro o transacción con algún tipo de
demanda externa o interna punto es el primer mediador psicológico del estrés y puede dar
lugar a diversas modalidades de evaluación, puede representar un suceso como irrelevante,
una amenaza, un desafío o un beneficio.
la evaluación secundaria se refiere a la valoración de los propios recursos para afrontar la
situación, lo que determinará si el individuo se siente asustado u optimista.
la reevaluación permite que se produzcan correcciones sobre valoraciones previas a
medida que se desarrolla la interacción entre el individuo y la demanda.
3. Respuestas de estrés Esta etapa incluye el complejo de respuesta fisiológicas, tales
como la neuroendocrina y las asociadas al sistema nervioso autónomo. en esta fase se
incorporan las respuestas psicológicas que contribuyen a construir la respuesta del estrés
coma tales como las respuestas emocionales, conductuales y cognitivas.
4. estrategias de afrontamiento: se refiere a los esfuerzos conductuales y cognitivos que
puede hacer el individuo para enfrentar la demanda. El individuo puede aproximarse a la
situación, evitar situaciones estresora. el afrontamiento se relaciona con las dimensiones
de evaluación cognitiva de la situación dado que el tomar conciencia de los recursos de
afrontamiento interviene en la evaluación secundaria.
5. Apoyo social: el apoyo social puede amortiguar el efecto de las demandas estresantes
sobre las respuestas de estrés y también puede actuar directamente sobre la salud
independientemente de que exista o no el estrés.
6. Variables disposicionales: son un conjunto de variables que pueden influir en las
etapas anteriores. Ejemplo la personalidad, los factores hereditarios, el sexo, el grupo
étnico.
7. estatus de salud: se trata de un resultado del mismo proceso del estrés. este estado
tanto psicológico como fisiológico depende del funcionamiento de las fases anteriores Y de
la interacción de todas ellas, con una íntima relación según la respuesta de estrés haya sido
adaptiva o desadaptativa.
La respuesta del estrés
Diferencias entre la respuesta adaptativa y el fracaso adaptativo Eustres o Distres.
La respuesta del estrés posee un alto valor adaptativo coma generando cambios orgánicos
sistémicos con un patrón general de respuesta que facilita el enfrentamiento a una situación
de amenaza manteniendo la homeostasis, la misma requiere activación de recursos
fisiológicos, cognitivos, emocionales y conductuales pero si dicha respuesta en principio
adaptativo se mantiene en el tiempo puede Conducir a un fracaso adaptativo
comprometiendo el estatus de salud del individuo.
Eustres: Inicia cuando en determinadas situaciones la persona evalúa una situación como
amenazante lo que provoca una respuesta fisiológica coordinada que incluye cambios a
corto plazo y cambios que se sostienen en el tiempo implicando la actuación coordinada de
dos sistemas fundamentales: el sistema nervioso autónomo y el sistema
neuroendocrino.
Los cambios del sistema nervioso autónomo: Se producen a corto plazo en respuesta a la
percepción del estrés como consecuencia de la activación hipotalámica del sistema
periférico autónomo simpático, que provoca un aumento del riego sanguíneo en los órganos
que necesitan responder con rapidez e inducirá una serie de cambios fisiológicos generales
como aumento de la presión arterial y en la frecuencia cardíaca y respiratoria. así también
la división simpática estimula directamente a la médula suprarrenal para la secreción y
liberación de Adrenalina lo que produce procesos metabólicos que proporcionan la energía
necesaria para hacer frente a la demanda.
- Relajación de la musculatura bronquial en los pulmones, incremento de la frecuencia
respiratoria
- cambios metabólicos que tienen como resultado la liberación de glucosa en el
torrente sanguíneo.
- aumento de la frecuencia y furza del latido cardíaco.
- contracción de los vasos sanguíneos.
- aumento del número de glóbulos rojos circulantes.
- aumento del catabolismo de grasas.
- dilatación de las pupilas.
- Inhibición de la secreción de insulina y estimulación de la secreción de glucagón.
- enlentecimiento del tránsito intestinal y disminución de la tasa de crecimiento de
inhibición de la función reproductora.
Los cambios neuroendocrinos: Respuesta al estrés se activa el eje hipotálamo hipófisis
corteza suprarrenal ( hpa) que tiene como resultado un aumento en la producción
hipotalámica del factor liberador de adrenocorticotrofina( crh) con aumento de la trofina
hipofisiaria adrenocorticotrofina( acth) y cortisol por parte de la corteza de la glándula
suprarrenal.
Qué sucede en el eje hpa cuando una situación se percibe como amenaza?
1) En la fase inicial se produce un aumento rápido de la concentración de cortisol que
permite la adaptación del individuo a través de las múltiples acciones de los corticoides:
- Refuerzan las acciones del sistema nervioso autónomo simpático sobre el sistema
circulatorio y ayudan a mantener los niveles de glucosa en sangre.
- facilitan el uso de grasas como fuente de energía.
- Estimulan la producción de glucosa a partir del hígado y provocan el aumento de
aminoácidos en la sangre para generar glucosa( glucogénesis)
- tienen efectos regulatorios sobre la respuesta inmune y en concentraciones elevadas
poseen un marcado efecto antiinflamatorio reduciendo la respuesta corporal a ” las
lesiones tisulares”.
Las acciones del cortisol sobre el sistema nervioso incluyen:
- Regulación de los factores de crecimiento neuronal ejerciendo una función
neuroprotectora.
- facilita los procesos de minimización y regulación de Las podas sinápticas.
- son mediadores en la amplificación de la transmisión neuronal favoreciendo procesos
de alerta, atención y vigilancia.
La respuesta del estres implica ademas de la activacion del eje HPA un aumento de la
prolactina, hormona del crecimiento, vasopresina, hormonas tiroideas, aumento de las
endorfinas, disminucion de la insulina y las hormonas sexuales.
La Prolactina tiene efectos estimuladores en el sistema inmunologico, amplificando la
respuesta inmune mediada por los linfocitos T.
El papel de la hormona de crecimiento es complementario de las catecolaminas,
preparar al organismo para la acccion, ya que incrementa el anabolismo proteico, la
liberacion de azucar en el higado y la circulación de acidos grasos libres; tambien tiene una
funcion madurativa sobre el sistema inmunitario al inducir su activacion,
El aumento de la vasopresina ayuda a aumentar la presión arterial.
El aumento de las hormonas tiroideas tiene un efecto positivo sobre los procesos
cognitivos ya que estimulan la excitabilidad neuronal y regula la neurogénesis en áreas
críticas para el aprendizaje y la memoria.
Las endorfinas por su parte son neuromoduladores involucrados en la inhibición de la
percepción del dolor.
ALOSTASIS: Es el conjunto de cambios en los parámetros fisiológicos mencionados
durante la respuesta del estrés y se refiere al proceso por el cual un organismo mantiene la
estabilidad fisiológica, cambiando los parámetros de su medio interno, de manera apropiada
ante las demandas del ambiente, permitiendo una respuesta adaptativa a una situación de
emergencia.
2) En la Fase Final de la respuesta del estrés Los niveles altos de glucocorticoides
retroalimentan negativamente el eje actuando a través de receptores de baja afinidad en el
hipocampo (genómicos), que bloquean el eje HPA disminuyendo así, la producción de CRH
y como consecuencia los niveles circulantes de cortisol, con la consiguiente recuperación
de la homeostasis. Esta respuesta debe ser transitoria y bloqueada con rapidez.
Se ha propuesto que el estrés actuaría como un mecanismo promotor de cambios en la
estructura y funcionamiento del cerebro. A través de una acción cerebral, el estrés facilita la
ampliación del repertorio conductual de las personas para hacer frente a un mundo externo
en continuo cambio. La respuesta de estrés actuaría como un detonante para la producción
de modificaciones Adaptativas en la estructura y funcionamiento del cerebro, facilitando así
el ajuste a las nuevas circunstancias.
¿Qué sucede cuando la situación percibida como amenaza se mantiene en el tiempo
o se reitera repetidamente?
El organismo se sitúa en un estado de fracaso adaptativo denominado DISTRÉS o ESTRÉS
CRÓNICO consistente en una excesiva activación coma de gran resonancia emocional.
El estado de distress implica un mantenimiento crónico de las concentraciones altas
de cortisol, esto produce una disminución en la expresión de los receptores de baja afinidad
del hipocampo y por tanto no se produce la retroalimentación negativa dando como
consecuencia una hipercortisolemia crónica que conduce un fracaso adaptativo.
Ejemplos de algunos efectos a corto y largo plazo producidos por una respuesta de
estrés sostenida en el tiempo:
● Descenso de los recursos energéticos por la acción catabólica del cortisol.
● Supresión de la respuesta inmune por el mantenimiento elevado de cortisol, que deja
al individuo en una condición de vulnerabilidad a desarrollar infecciones y
enfermedades como el cáncer o patologías autoinmunes.
● Supresión crónica de procesos de digestión que alteran la digestión y facilitan el
desarrollo de úlceras gástricas.
● Inhibición del eje gonadal afectando a la fertilidad, impotencia en el hombre e
inhibición de la ovulación e incluso amenorrea en el caso de las mujeres.
● Supresión de crecimiento, de importancia en el estrés crónico en niños.
● Vulnerabilidad en el hipocampo afectando su función y su morfología, los niveles altos
de cortisol tienen efectos neurotóxicos en el hipocampo provocando muerte neuronal
Lo que provoca atrofia y un consecuente deterioro en la memoria y el aprendizaje
● Procesos cognitivos alterados, umbrales sensoriales bajos.
● vulnerabilidad para el desarrollo de trastornos emocionales como la depresión y la
ansiedad.
● La activación continua de la respuesta cardiovascular produce una aceleración de la
tasa cardíaca pudiendo causar hipertensión crónica.
● Problemas autoinmunes.
● La hiperactividad crónica de la amígdala provoca un estado de ansiedad y aumento
de la agresividad.
Respuestas psicológicas
la principal respuesta psicológica asociada al estrés es de tipo emocional, activada junto a
los cambios fisiológicos. Un fenómeno que suele ser común es la sensación subjetiva de
malestar emocional. también se pueden encontrar respuesta cognitivas como la
preocupación como la pérdida de control percibido la negación, los bloqueos mentales
comas la pérdida de memoria, la sensación de irrealidad, los procesos disociativos de la
mente etcétera. El estrés puede inducir efectos perjudiciales sobre la salud a través de la
facilitación de conductas negativas para la misma como fumar ingerir alcohol o efectuar
conductas de riesgo, o bien inhibiendo las conductas positivas como la reducción del
ejercicio físico.
Consideraciones finales
es indudable que el proceso de estrés se produce en función del individuo y no del estímulo
punto de cómo reciba Cómo evalúa y reaccione a la realidad dependerá que una
determinada situación sea estresante para él y en esas circunstancia. Excitación proceso de
evaluación modulado por la estructura de la personalidad como la biografía o historia
personal y la circunstancias que lo induce a tal o cual respuesta adaptativa.
El estrés es En definitiva Una inadecuación entre las expectativas y la realidad como
significa que la alteración se produce cuando el individuo no se puede adaptar a las
realidades de la vida como reacción entonces con tristeza, ira como hostilidad en el ámbito
psicológico y el cuerpo reacciona con un mecanismo que al principio constituye una
adaptación, pero ante la reiteración de la situación se transforman permanente como
produciendo una enfermedad.
Muchas experiencias demuestran que estas respuestas ponen al organismo en la
atención justa preparándolo para la actividad y mejorando la calidad de vida punto por
ejemplo como hemos analizado anteriormente un grado óptimo de estrés aleja la
monotonía, afina la capacidad de concentración, de atención, de percepción y mejora el
aprendizaje y la memoria. El estrés por tanto es sumamente adaptativo coma tanto que se
lo denominó “la sal de la vida”. En este caso se habla de estrés adaptativo. El peligro para
el individuo se inicia cuando la percepción de amenaza es intensa o sostenida en el tiempo,
en este caso se habla de fracaso adaptativo.
Algunos autores diferencian dos tipos de distrés:
- El distrés agudo: se produce cuando ocurre una agresión única, limitada en el
tiempo, habitualmente violenta, física o psicosocial que irrumpe en la vida del
individuo y desborda sus capacidades de defensa y adaptación. Por ejemplo un
accidente grave.
- El distrés crónico: corresponde a situaciones vividas como amenazantes, pero
reiteradas y cercanas entre sí coma exigiendo adaptaciones frecuentes que llevan a
un desgaste gradual del organismo. Es la sumatoria de Pequeños o medianos
eventos estresores, que constituyen a la larga una dosis total excesiva que sobrepasa
el umbral de resistencia y ocasiona enfermedades denominadas trastornos de
adaptación.
Asimismo se han desarrollado técnicas psicoterapéuticas para modificar los modos
disfuncionales de atribuir significados a la realidad, las percepciones de control de los
hechos como la atribución de los mismos como a los significados disfuncionales
construidos, los estados emocionales negativos entre otros.
De lo expuesto se resume el objetivo de la psicobiología del estrés: la explicación, el control
y la modificación de los procesos biológicos a partir del estudio de las variables
psicológicas. La posición actual sobre la dualidad cartesiana se basa en que el cerebro
humano y el resto del cuerpo constituyen un organismo indisociable, indivisible e integrado
mediante circuitos electrofisiológicos y bioquímicos mutuamente interactivos coma que son
la base de la psiconeuroinmunoendocrinología y que el organismo interactúa con el entorno
como un conjunto. La mente surge como parte del cuerpo con el fin de poder integrar lo que
la persona siente y piensa, con el modo como actúa desde y hacia el ambiente que lo
rodea, con el cual interacciona.