lo Tempo
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BRENDA NATALY GONZALEZ
ECHEVESTE
DAINE ITZEL VAZQUEZ LOPEZ
EMMA GEORGINA RAMIREZ SERVIN
INTRODUCCIÓN Y ANATOMÍA FUNCIONAL DEL
LÓBULO TEMPORAL
El lóbulo temporal ha sido históricamente asociado con funciones
cognitivas y emocionales. Emil Kraepelin (1919) sugirió que el daño en
esta región estaba relacionado con delirios y alucinaciones en
pacientes con dementia praecox (hoy conocida como esquizofrenia).
Más adelante, en la década de 1930, los estudios de Klüver y Bucy
(1939) vincularon el lóbulo temporal con la conducta, sentando las
bases para el concepto del sistema límbico.
División Anatómica
El lóbulo temporal se divide en dos regiones principales:
Dorsolateral:
Relacionada con el procesamiento de información sensorial, especialmente el lenguaje.
Su disfunción puede estar asociada con trastornos psiquiátricos más que con
enfermedades neurológicas tradicionales.
Ventromedial:
Contiene estructuras del sistema límbico, esenciales para la regulación emocional.
Su afectación puede influir en el tono emocional y en la manifestación de trastornos Figura 5-1. Las líneas discontinuas indican los límites imaginarios entre los lóbulos parietal, occipital y
afectivos. temporal. El lóbulo temporal yace por debajo de la cisura lateral y el lóbulo parietal, y por enfrente del
Ubicación y Componentes Anatómicos lóbulo occipital. La línea discontinua que delimita al lóbulo occipital del parietal y temporal es una línea
imaginaria que se extiende desde el surco parietooccipital anterior hasta la hendidura preoccipital a
Se encuentra ventral a la cisura lateral (de Silvio) y anterior al lóbulo parietal. continuación. UTP, unión temporoparietal.
Forma parte del borde anterior del lóbulo occipital.
Principales estructuras:
Giro temporal superior: Delimitado por la cisura lateral en la parte superior y el surco
temporal superior en la inferior.
Giros temporales medio e inferior: Ubicados por debajo del surco temporal superior,
conforman la cara lateral del lóbulo temporal.
Giro de Heschl (Área de Extremo posterior del GTS Surco Temporal
Brodmann 41) (Área de Brodmann 22 -
Área de Wernicke) Superior (STS)
Aunque los surcos suelen ser hendiduras en la
Ubicado en la cara superior del Forma parte del área corteza, el STS también se refiere a la región
GTS, oculto por el lóbulo cortical que lo rodea. Su activación está vinculada
parietal.
receptiva del a:
lenguaje, crucial para Percepción de gestos comunicativos y señas
Considerado la corteza
(MacSweeney et al., 2004).
auditiva primaria, la comprensión del Procesamiento de movimientos biológicos,
responsable del como cambios en la mirada y movimientos de
habla.
procesamiento inicial del la boca.
sonido. Interpretación de señales sociales, como gestos
con la cabeza, brazos y manos (Redcay, 2008).
Figura 5-2. La tomografía por emisión de positrones con 18-fluorodesoxiglucosa
(PET-FDG) del paciente,
mostró hipometabolismo focal del lóbulo temporal derecho que afectaba su corteza
auditiva. (Reproducida
con autorización de Mendez, 2007).
Figura 5-3. a), b). La imagen por resonancia magnética ponderada en T2 mostró
atrofia temporal inferior
anterior bilateral que afectaba de manera desproporcionada al lóbulo temporal
izquierdo. (Reproducida con
autorización de Mendez y Cummings, 2003).
La corteza auditiva primaria se encuentra en el giro de Heschl, especialmente en su porción
medial. Basado en estudios en humanos y animales, se ha dividido en tres regiones:
1. Región Auditiva Central o Nuclear (Área Auditiva Primaria, AI - AB 41)
Forma una estructura oblongada a lo largo del eje anterior-posterior.
Rodeada por dos áreas adicionales:
Cinturón
Paracinturón (en humanos, solo en la parte lateral al cinturón).
Recibe señales del cuerpo geniculado medial, generando múltiples mapas
tonotópicos.
2. Funciones y Conexiones
El área nuclear se especializa en detectar frecuencia, dirección del cambio de
frecuencia y ubicación del sonido.
Las áreas del cinturón y paracinturón realizan un procesamiento de mayor orden
antes de transmitir la información auditiva.
3. Vías Auditivas Paralelas (similares al sistema visual)
Vía auditiva ventral ("qué")
Se dirige al giro frontal inferior.
Involucrada en el procesamiento del lenguaje.
Vía auditiva dorsal ("cómo" y "dónde")
Pasa por el lóbulo parietal inferior y llega a la corteza premotora y prefrontal
dorsolateral.
Relacionada con la ubicación y procesamiento del sonido.
4. Asimetría del Procesamiento Auditivo
Lóbulo temporal anterior derecho: Su lesión afecta la localización del sonido
bilateralmente.
Lóbulo temporal anterior izquierdo: Su lesión tiene poco impacto en la ubicación
del sonido.
Lesión unilateral en cualquier hemisferio: No afecta significativamente la audición.
Lesión bilateral: Puede provocar sordera central.
El reconocimiento y comprensión del lenguaje involucran múltiples niveles y
regiones del cerebro.
1. Proceso General
Lenguaje preléxico: Identifica sonidos como lenguaje.
Comprensión de palabras→ oraciones → significados más complejos.
Los inputs auditivos se procesan en la corteza temporal en dirección
anterolateral, desde el giro de Heschl hasta el polo temporal.
2. Diferencias Hemisféricas
Hemisferio izquierdo: Procesa señales acústicas de cambio rápido,
esenciales para el lenguaje.
Hemisferio derecho: Procesa aspectos tonales (música, prosodia emocional).
Corteza auditiva izquierda: Responde a vocales y consonantes.
STS posterior (izquierdo y derecho): Procesa sonidos del lenguaje.
Hemisferio derecho: Identifica la voz y su contenido emocional (prosodia).
3. Vías del Procesamiento del Lenguaje
Vía Ventral ("Qué")
Función: Procesa el significado del lenguaje.
Recorrido:
a. Giro temporal inferior izquierdo → Analiza sonidos de palabras.
b. Giro temporal medio → Asocia sonidos con significados. Figura 5-4. El límite entre los lóbulos temporales y occipitales es indistinto en la superficie ventral del
c. Polo temporal → Procesamiento semántico multimodal (lenguaje hablado y escrito).
cerebro. El istmo del giro cingulado es continuo con el giro parahipocampal. SPA, sustancia perforada
d. Hemisferio derecho → Introduce significado no verbal.
e. Giro frontal inferior izquierdo (pars triangularis, AB 45) → Forma parte del área de Broca. anterior.
Vía Dorsal ("Cómo")
Función: Relaciona sonidos del lenguaje con el sistema motor (importante en la repetición y
aprendizaje del habla).
Características:
Lateralizada en el hemisferio izquierdo.
Se asocia con el sistema de neuronas espejo (Hickok, 2012).
Es crucial en niños que aprenden a hablar.
4. Rol del Área de Broca
Se encuentra en el giro frontal inferior izquierdo.
Es fundamental en la producción del lenguaje.
No tiene un papel significativo en la percepción del
lenguaje (Hickok et al., 2011).
Las áreas de asociación temporal se encuentran en el lóbulo
temporal y son responsables de integrar y procesar información Emoción: Las áreas de
sensorial de diferentes fuentes, incluyendo la visión, el oído y el asociación temporal también
tacto. Estas áreas desempeñan un papel importante en funciones están involucradas en el
cognitivas como: procesamiento de las
emociones, ayudándonos a
Memoria: Las áreas de asociación entender y responder a las
temporal están estrechamente señales emocionales de los
relacionadas con la memoria a demás.
largo plazo, incluyendo la memoria
semántica (conocimiento general
del mundo) y la memoria episódica
(recuerdos personales).
Reconocimiento de patrones:
Estas áreas ayudan a
identificar patrones y
Lenguaje: Estas áreas participan en relaciones en la información
la comprensión y producción del sensorial, lo que nos permite
lenguaje, incluyendo la comprender el contexto y
interpretación del significado de las tomar decisiones informadas.
palabras, la gramática y la sintaxis.
Las áreas de asociación temporal son esenciales para nuestra
capacidad de aprender, comprender, recordar y responder al mundo
que nos rodea.
El giro fusiforme, ubicado en el lóbulo temporal, es una
región del cerebro que se encarga del reconocimiento de
objetos, incluyendo las caras. Las áreas fusiforme facial
o para caras, dentro del giro fusiforme, se especializan
en procesar información facial.
Esta región juega un papel fundamental en nuestra
capacidad de identificar y diferenciar rostros,
permitiéndonos reconocer a personas conocidas y
distinguirlas de otras.
El polo temporal, situado en la parte más anterior del lóbulo
temporal, está relacionado con la teoría de la mente.
La teoría de la mente es la capacidad de comprender que otros
individuos tienen pensamientos, emociones y creencias
diferentes a las nuestras. Esta capacidad es fundamental para
la interacción social, ya que nos permite predecir el
comportamiento de los demás y adaptarnos a sus perspectivas.
El polo temporal se considera una región clave para la teoría
de la mente debido a su participación en:
Procesamiento de información social: El polo temporal recibe
información de áreas cerebrales que procesan el lenguaje, la
visión y las emociones, permitiéndole integrar diferentes
aspectos de la interacción social.
Inferencia de estados mentales: El polo temporal participa en
la inferencia de los estados mentales de otros, como sus
intenciones, deseos y creencias.
Reconocimiento de expresiones faciales: El polo temporal está
conectado con áreas cerebrales que procesan expresiones faciales,
lo que le permite interpretar las emociones y los estados mentales
de los demás.
La unión temporoparietal, ubicada en la zona donde se unen el lóbulo La ínsula, también conocida como corteza insular, se encuentra en el
temporal y el parietal, es una región cerebral fundamental para el lóbulo temporal, justo debajo de la corteza cerebral. Es una región
cerebro social. cerebral que cuenta con diversas funciones, incluyendo:
El cerebro social se refiere a las redes neuronales que se encargan Procesamiento de emociones: La ínsula integra información sensorial,
de los procesos cognitivos relacionados con la interacción social. visceral y emocional, permitiéndonos experimentar y regular nuestras
La unión temporoparietal juega un papel crucial en este sistema, propias emociones. También participa en la detección de emociones en
participando en: otros, contribuyendo a la empatía.
Procesamiento de información social: Integra información de
Percepción del cuerpo: Recibe información sensorial del cuerpo,
diferentes áreas sensoriales, incluyendo la visión, el oído y el incluyendo el tacto, el dolor y la temperatura, y la integra con
tacto, para comprender las señales sociales, como las expresiones información emocional para generar una experiencia consciente del
faciales, el lenguaje corporal y el tono de voz. cuerpo.
Teoría de la mente: La unión temporoparietal colabora con el polo
Conciencia: La ínsula está relacionada con la conciencia de uno mismo y del
temporal en la comprensión de los estados mentales de los demás,
entorno, incluyendo la conciencia de nuestras emociones, pensamientos y
como sus creencias, deseos e intenciones. acciones.
Toma de decisiones sociales: Ayuda a evaluar las consecuencias
sociales de nuestras acciones y a tomar decisiones que optimizan Toma de decisiones: La ínsula participa en la toma de decisiones,
nuestra interacción con otros. especialmente en situaciones que involucran emociones, como el riesgo o la
recompensa.
Empatía: La unión temporoparietal participa en la capacidad de
sentir y comprender las emociones de los demás, lo que contribuye Lenguaje: La ínsula también está involucrada en el procesamiento del
a la empatía. lenguaje, particularmente en la comprensión de las emociones y el tono
emocional del lenguaje.
Dentro del lóbulo temporal, la amígdala es una
estructura fundamental para el procesamiento de
emociones, incluyendo el miedo y la ansiedad.
Alteraciones en la amígdala se han relacionado con la
ansiedad generalizada, el trastorno de pánico y el
trastorno de estrés postraumático.
El hipocampo, también en el lóbulo temporal, participa
en la memoria y el aprendizaje. Disfunciones en el
hipocampo pueden contribuir a la ansiedad, ya que la
memoria juega un papel importante en la anticipación
y el recuerdo de situaciones amenazantes.
La corteza prefrontal, que se conecta con el lóbulo
temporal, se encarga de la regulación emocional y la
toma de decisiones. Alteraciones en la corteza
prefrontal pueden afectar la capacidad de controlar la
ansiedad.
Estudios han demostrado que personas con autismo está
relacionado con el lóbulo temporal que pueden tener diferencias
en el tamaño y la actividad del hipocampo, lo que puede afectar
la memoria, el aprendizaje y la capacidad de interpretar señales
sociales.
Amígdala: Se ha observado que la amígdala puede tener una
actividad diferente en personas con autismo, lo que puede
afectar la capacidad de procesar emociones y reconocer
expresiones faciales.
Corteza prefrontal: También se han encontrado diferencias en
la corteza prefrontal en personas con autismo, lo que puede
afectar la capacidad de planificar, organizar y controlar las
emociones.
Los fenómenos autoscópicos son ilusiones que La ínsula ha sido identificada en asociación con
involucran al cuerpo completo en términos de la depresión.
encarnación y propiedad del mismo. Los síntomas depresivos se correlacionan con
La experiencia extracorporal y la sensación de un decremento en la activación de la ínsula
una presencia. Durante una experiencia como respuesta a estímulos evocadores, lo
extracorporal el paciente se encuentra con cual es acompañado por una respuesta similar
frecuencia de supino. Es decir, se localiza a sí en las cortezas cingulada, frontal media e
mismo fuera del cuerpo y observa su cuerpo inferior.
desde una localización extracorpórea. Las
lesiones relacionadas con esta experiencia
involucran a la UTP derecha
El área vestibular se define como una región
de la UTP anterior, que comprende el área
opercular parietal posterior y la ínsula
posterior adyacente, y se le ha denominado de
manera colectiva como la corteza vestibular
parietoinsular.
Se identifica que varias áreas cerebrales tienen
La prosopagnosia (ceguera de rostros) es un
relación con la dislexia, como la corteza frontal
trastorno en el que se altera la capacidad para
inferior izquierda, corteza occipital, tálamo,
reconocer rostros, mientras que la capacidad
cerebelo, precúneo y GTS.
para reconocer otros objetos se mantiene
Una reducción de la sustancia gris en la intacta. Una forma de trastorno es congénita,
dislexia se reporta con mayor frecuencia en el aunque la mayoría de los casos ocurre
GTS derecho y el STS izquierdo. Asimismo, se después de un daño en el AFF.
reportan anormalidades en las regiones Es usual asociar la prosopagnosia con el daño
temporales izquierdas antes del inicio de la bilateral occípitotemporal y en particular con el
lectura. AFF. En algunos casos, el daño único al AFF
derecha puede producir este déficit.
Déficit severo en la comprensión del lenguaje La paramnesia reduplicativa es una
hablado. identificación errónea repetida y consistente de
Las lesiones de las partes posteriores del un lugar familiar como una réplica. Un
lóbulo temporal izquierdo que se extienden al fenómeno similar que involucra a las personas
lóbulo parietal ventral pueden causar afasia es el síndrome de Capgras.
receptiva (afasia de Wernicke). La lesión hemisférica posterior derecha causa
disfunción visoperceptual que involucra la
El fascículo arcuato o arqueado conecta al área
identificación de una persona o lugar; mientras
de Wernicke con el área de Broca en el lóbulo
que la patología frontal hace imposible
frontal. Las lesiones que se limitan al fascículo
resolver la información en conflicto, lo que
acruato provocan una forma de afasia
resulta en ideas delirantes.
caracterizada por dificultades en la repetición
(afasia de conducción).
Cuando una persona está hablando, la actividad Las crisis del lóbulo temporal que involucran la
de la corteza auditiva se reduce como respuesta corteza posterolateral se caracterizan por
al sonido de su propia voz. Esta supresión no se afasia si están localizadas en el lóbulo
ve en pacientes con esquizofrenia, en especial en
dominante, así como por alteraciones
aquellos que sufren de alucinaciones auditivas.
auditivas, visuales y vestibulares. En contraste,
La conectividad (coherencia) entre las áreas
las crisis temporales mesiales se identifican
frontales temporales, de acuerdo con la medición
por la presencia de un aura, seguida por
por EEG, está incrementada en los sujetos
mirada fija y arresto conductual. Los
controles cuando están hablando.
automatismos oroalimentarios son comunes.
De manera consistente se ha reportado que los Las descargas epilépticas en los giros
lóbulos temporales y frontales exhiben un temporales medio e inferior pueden resultar
decremento tanto en la sustancia gris como en la en alucinaciones complejas o episodios
sustancia blanca, que a su vez es consistente con confusos, también pueden causar una
un incremento en el ancho de la cisura lateral atribución anormal de significancia emocional
observado en la esquizofrenia. Dicha pérdida es a pensamientos neutrales y estímulos
mayor en el lóbulo temporal izquierdo y las externos. Las alucinaciones se vuelven cada
áreas afectadas corresponden con aquellas áreas vez más complejas conforme la anomalía se
involucrados en el lenguaje. expande de áreas primarias hacia áreas de
asociación más complejas.