CIRUGÍA

2005
1- El tejido de granulación de la herida está formado principalmente por:
a- Vasos sanguíneos y fibras elásticas d- Plaquetas y fibroblastos
b- Vasos sanguíneos y linfáticos e- Fibras de colágenos y macrófagos
c- Vasos sanguíneos y fibroblastos

2- En relación al uso de la prótesis para la corrección de las eventraciones son ciertas las siguientes opciones, excepto:
a- Pueden ser colocadas intraperitonealmente, subaponeurótica o supraaponeurótica
b- La infección de la herida favorece el rechazo de la malla
c- Debe utilizarse antibiótico en el pre y en el post operatorio para prevenir la infección
d- En caso de rechazo de la malla, la extracción de la misma favorece la recidiva
e- El índice de recidiva de la eventración en la que se utiliza prótesis es de 1%

3- La radiografía contrastada de esófago es uno de los elementos más utilizados para el diagnóstico de la Acalasia y
cuyos signos típicos son, excepto
a- Afinamiento uniforme del esófago distal – imagen en cola de ratón
b- Dilatación esofágica con ondas terciarias
c- Ausencia de cámara aérea gástrica
d- Reflujo de contenido gástrico al esófago
e- Retención del contraste con niveles intraesofágico

4- En el diagnostico endoscópico de la ulcera péptica el estadio S2 corresponde a

a- Ulcera péptica en fase aguda d- Ulcera péptica cicatrizada
b- Ulcera péptica que está iniciando la cicatrización e- Ulcera péptica con coagulo adherido
c- Ulcera con vaso visible pero no sangrante

5- En relación al cáncer colónico es cierto la siguiente opción:

a- El cáncer del colon derecho es típicamente obstructivo
b- Los tumores de colon izquierdo generalmente producen anemia crónica
c- Los tumores de colon derecho se manifiestan por cambio del hábito intestinal (constipación y diarrea)
d- Es muy frecuente la perforación a cavidad libre y peritonitis
e- Los tumores de colon derecho producen anemia crónica y tumor

6- Son factores predisponentes de la litiasis vesicular, excepto

a- Aumento de la edad c- Obesidad e- Pérdida brusca de peso
b- Sexo masculino d- Cirrosis

7- Los fenómenos que se desarrollan durante la fase proliferativa de la cicatrización se agrupan en etapas. Cuál de las
siguientes opciones No corresponde a esta etapa:
a- Reepitelización c- Fibroplasia
b- Angiolisis d- Contracción de la herida

8- La herniorrafia con la técnica de Lichtenstein consiste en:

a- Reparación de la pared posterior utilizando la arcada crural y el tendón conjunto
b- Reparación de la pared posterior utilizando una malla de polipropileno
c- Reparación de la pared posterior uniendo el tendón conjunto al ligamento de Cooper
d- Reparación de la pared posterior plicando la fascia transversalis a la cintilla iliopubiana

9- El carcinoma de tiroides representa alrededor del 1% de todas las neoplasias. Cuál es el tipo histológico más
frecuente:
a- Carcinoma Folicular c- Carcinoma Medular
b- Carcinoma Papilar d- Carcinoma Anaplásico

10- El esófago de Barret que se presenta en la esofagitis es una:

a- Displasia c- Un adenocarcinoma
b- Un Cáncer in situ d- Metaplasia

11- Según la clasificación endoscópica de Forrest para la actividad hemorrágica de las ulceras gastroduodenales, el tipo
Ib corresponde a:
a- Sangrado arterial c- Sangrado en napa
b- Sin estigmas de sangrado d- Sin estigmas de sangrado

12- Cuál de las siguientes opciones es un síntoma del cáncer de colon derecho:
a- Anemia crónica
b- Alteración del hábito defecatorio
c- Detención de heces y gases
d- Rectorragia
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13- Son complicaciones locales tardías de la pancreatitis aguda las siguientes opciones, excepto:
a- Necrosis pancreática infectada
b- Absceso pancreático
c- Colangitis aguda
d- Pseudoquiste

14- Paciente de sexo masculino de 65 años, que ingresa al quirófano con diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico
obstructivo. En el acto operatorio se constata megacolon complicado por vólvulo de colon sigmoides con un área
necrótica de aproximadamente 2 cm. de diámetro. ¿Cuál será tu conducta terapéutica?
a- Reavivar los bordes necróticos-sutura en dos planos y colostomía transversa de protección
b- Hemicolectomía Izquierda con colostomía doble
c- Resección del colon sigmoides y operación de Hartmann
d- Resección del colon sigmoides y anastomosis primaria colorrectal
e- Resección del colon sigmoides y cirugía de Duhamel de urgencias

15- Paciente de 55 años de edad que fue intervenido de un tumor de colon ascendente (ángulo hepático). Se trataba de un
adenocarcinoma de 3 cm que invadía la pared del colon, pero sin sobrepasar la serosa; también presentaba dos
ganglios intermedios metastatizado (Astler-Coller C1). ¿Cuál de las opciones terapéuticas que a continuación se
mencionan es la más eficaz en este caso?:
a- Bastaría con el tratamiento quirúrgico realizado
b- Radioterapia coadyuvante
c- Realizar quimioterapia postoperatoria
d- Asociar quimioterapia y Radioterapia
e- El tratamiento coadyuvante más eficaz sería levimasol solo

16- La fiebre en las primeras 48 horas del post operatorio es de origen:

a- Pulmonar d- Abscesos intraabdominales
b- Urinario e- Colección Subfrénica
c- Infección de herida operatoria

17- La pared posterior del conducto inguinal está compuesta por 3 zonas a saber.
a- Externa o profunda, inferior y superior.
b- Externa reforzada por el ligamento de Hesselbach, Media zona debilitada formada solo por la fascia trasversal, Interna
compuesto por tendón conjunto, ligamento de Colles y ligamento de Henle.
c- Interna o superficial, Media o superior e Inferior mayor.
d- Mayor, Media e Inferior.
e- Menor, Intermedia y mayor.

18- Con respecto al Cáncer de Esófago que variedad anatomopatológica es la más frecuente.
a- Carcinoma Epidermoide d- Linfoma
b- Adenocarcinoma e- Carcinoma mucosecretante
c- Leiomiosarcoma

19- Con respecto al cáncer de pulmón. ¿Qué forma anatomopatológica es la más frecuente?
a- Carcinoma de células pequeñas. d- Carcinoma de células grandes.
b- Adenocarcinoma. e- Carcinoma mucosecretante
c- Carcinoma Epidermoide.

20- Un paciente de 60 años; hipertenso con tratamiento irregular se presenta en urgencia y refiere dolor abdominal
intenso y al examen físico se constata una musa abdominal e inestabilidad hemodinámica. ¿Cuál es su probable
diagnóstico?:
a- Peritonitis Aguda – Generalizada d- Diverticulitis Sigmoidea
b- Pancreatitis Aguda e- Vólvulo de colon derecho.
c- Aneurisma Abdominal Roto

21- Cuál es la complicación postoperatoria más frecuente de la cirugía de varices primitivas.

a- Hematoma e infección de la herida operatoria. d- Lesión intraoperatoria de la vena femoral.
b- Tromboflebitis Profunda e- Necrosis de la herida operatoria.
c- Tromboembolismo Pulmonar

22- Cuál de los siguientes signos hallados por tomografía indica una rotura inminente de un Aneurisma de Aorta
Abdominal.
a- Diámetro > a 6 cm y pérdida del espacio Aortvertebral.
b- Trombo mural homogéneo e del mismo espesor en toda su circunferencia.
c- Pared Aórtica sin solución de continuidad.
d- Visualización de ambas arterias renales.
e- Calcificación de toda la circunferencia aortica.
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23- El dolor de la ulcera duodenal es periódico porque:

a- Duele entre las comidas.
b- Se presente por temporadas que duran 1 a 4 semanas y luego desaparecen.
c- Desaparece con el tratamiento y reaparece al abandonarlo.
d- Aparece en la noche solamente.
e- Duele durante el día y calma durante la noche.

24- Se conoce como síndrome pos gastrectomía a:

a- Las complicaciones tardías de la cirugía gástrica.
b- Las complicaciones precoces de la cirugía gástrica.
c- Las fístulas anastomótica.
d- Dehiscencia de las anastomosis con peritonitis post operatoria.
e- Hemorragia digestiva post operatoria.

25- El esfínter interno del ano es:

a- Dependencia estriada de los músculos perineales.
b- Engrosamiento de las fibras de la capa muscular circular del recto.
c- Engrosamiento de las fibras de la capa muscular longitudinal del recto.
d- No tiene relación con los músculos del recto
e- Es el origen de las criptas de Morgagni.

26- La etiología más frecuente de la pancreatitis aguda es:

a- Traumáticas.
b- Post operatoria.
c- Metabólicas.
d- Virales.
e- La litiasis biliar o ingesta de alcohol.

27- Cuál es el tumor maligno de piel más frecuente en la raza blanca

a- Carcinoma basocelular
b- Carcinoma Epidermoide
c- Queratosis actínica
d- Melanoma
e- Carcinoma Sebáceo

28- La punción cricotiroidea en un paciente politraumatizado; cuanto tiempo permite ventilar correctamente.
a- 30 a 45 minutos
b- 60 a 120 minutos
c- 6 horas
d- 24 horas
e- Hasta 48 horas

29- Qué porcentaje de los Timomas se asocian con Miastenia Gravis.

a. 20 a 40%
b. 60 a 80%
c. 0 a 10%
d. 80 a 90%
e. 100%

30- ¿En qué caso está indicada la toracotomía amplia inmediata en un paciente con traumatismo de Tórax?:
a- Neumotórax G1.
b- Hemotórax G1.
c- Herida de arma blanca en el área cardiaca.
d- Fractura costales.
e- Hemoneumotórax G1.
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2006
1- De acuerdo al grado de contaminación; las heridas quirúrgicas pueden dividirse en:
a- Limpia y sucia
b- Limpia y contaminada
c- Limpia, limpia contaminada; contaminada
d- Limpia; Limpia Contaminada; Contaminada y Sucia
e- Limpia; contaminadas y sépticas

2- 2- En la herida quirúrgica, la contaminada es aquélla:

a- Que no tiene contacto con la mucosa gastrointestinal o genitourinario
b- Que tiene contacto con la mucosa y con mínima contaminación
c- Herida en contacto con mucosa con amplia contaminación e inflamación presente
d- Herida de más de cuatro horas de evolución y contaminación fecal
e- Herida con tejidos desvitalizados u operaciones de vísceras perforadas

3- En relación a las hernias inguinales por deslizamiento es correcto:

a- Constituyen el 30 % de todas las hernias inguinales
b- Es más frecuente en los jóvenes por ser hernias congénitas
c- El colon es el órgano más frecuentemente deslizado en las hernias izquierdas
d- La víscera deslizada nunca forma parte de la pared del saco

4- En la hernia inguinal indirecta congénita el factor determinante más importante es:

a- La persistencia del conducto peritoneo vaginal permeable y aumento de tamaño del orificio inguinal profundo.
b- La debilidad del músculo recto anterior del abdomen.
c- Los esfuerzos físicos permanentes.
d- La obesidad.
e- Los partos numerosos.

5- El hipoparatiroidismo definitivo por extirpación inadvertida de las paratiroides, ocurre en:

a- El 20% de los casos. c- El 30% de los casos.
b- El 10% de los casos. d- El 2% de los casos.
e- Nunca ocurre en la cirugía de la Tiroides.

2- Son complicaciones post-operatorias de las tiroidectomías las siguientes opciones, excepto:

a- Lesión del nervio recurrente c- Hemorragia
b- Hiperparatiroidismo d- Crisis tirotóxica

3- En relación a las hernias hiatales paraesofágicas es correcto:

a- Pasaje del cardias al mediastino a través del hiato esofágico
b- Pasaje del estómago a través del hiato paralelo al esófago
c- Desaparición del segmento abdominal del esófago por migración al tórax
d- Es el tipo de hernia hiatal más frecuente sobre todo en jóvenes

4- Con relación a los tumores del timo; todas las respuestas son correctas excepto:
a- La tomografía computada es el método de diagnóstico de elección
b- El 20 – 40% de los tumores tímicos se asocian con miastenia gravis
c- El 80 - 90% de los miasténicos presentan alteración en el timo
d- La extirpación quirúrgica está siempre indicada
e- La variedad a células neuroendócrinas es la más frecuente. 80% de los casos.
5- La prueba de Brodie Trendelemburg sirve para:
a- Investigar la suficiencia valvular de la safena interna y de las perforantes.
b- Investigar solo las venas comunicantes.
c- Investigar la permeabilidad de las venas profundas
d- Para investigar la circulación arterial del miembro inferior.
e- Para el diagnóstico de Fístula Arteriovenoso congénito

6- ¿Cuáles son las indicaciones quirúrgicas de urgencia en Tromboflebitis profunda?

a- Flegmasía Cerúlea Dolens y trombos flotantes.
b- Flegmasía alba dolens.
c- Várico flebitis.
d- Flebitis Séptica.
e- Edema crónico de miembros inferiores.

7- La ulcera duodenal asienta preferentemente en:

a- Borde superior del bulbo. d- Segunda porción del duodeno.
b- Borde inferior del bulbo. e- Tercera porción del duodeno.
c- Cara posterior del bulbo.
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8- Según la clasificación endoscópica de Forrest para la actividad hemorrágica de las ulceras gastroduodenales, el tipo
III corresponde a:
a- Sangrado arterial c- Sangrado en napa
b- Sin estigmas de sangrado d- Sin estigmas de sangrado

9- La clasificación de Johnson en el estómago se refiere a:

a- El tamaño de los tumores benignos.
b- La profundidad de las ulceras neoplásicas.
c- La vía de diseminación de las células neoplásicas.
d- La ubicación de las ulceras.
e- El tiempo de evolución de las ulceras.

10- Se conoce como “Cronología de MURPHY” presente en el 55% de las apendicitis agudas:
a- Dolor epigástrico, nauseas o vómitos y dolor que se localiza en F.I. derecha.
b- Dolor que se inicia en la fosa iliaca derecha, sensación febril, náuseas y vómitos.
c- Dolor en la fosa iliaca derecha, náuseas y vómitos y dolor generalizado.
d- Dolor generalizado, sensación febril, náuseas y vómitos.
e- Náuseas y vómitos, sensación febril y dolor en la fosa iliaca derecha.

11- La amputación abdominoperineal (Operación de Miles) es correcto lo siguiente:

a- Constituye la operación de elección para los tumores de la unión recto sigmoidiana
b- Se extirpa el colon sigmoides y recto conservando el esfínter externo
c- Es la operación indicada para los tumores de recto inferior ubicados a < 4-5 cm de la margen anal
d- Es la operación para cáncer de recto con anastomosis ubicada a menos de 5 cm de la margen anal

12- Son complicaciones agudas de los divertículos yeyuno ileales las siguientes opciones, excepto:
a- Hemorragia c- Inflamación
b- Perforación d- Malignización

13- El método auxiliar de diagnóstico de la litiasis vesicular más utilizado en la actualidad es:
a- Radiografía simple de abdomen d- Colangiografía endovenosa
b- Colecistografía oral e- Tomografía computarizada
c- Ecografía
14- El íleo biliar aparece como consecuencia de:
a- Geofagia. d- Una fístula colecistocoledociana.
b- Fitobezoares. e- Por absceso hepático fistulizado al duodeno.
c- Una fístula biliodigestiva.

15- Cuál es el tumor endocrino pancreático más frecuente:

a- Adenocarcinoma ductal de cabeza c- Insulinoma
b- Adenocarcinoma ductal de cuerpo y cola d- Gastrinoma

16- Los Márgenes de resección de un tumor maligno de piel varía de acuerdo al tipo Histológico ¿qué medida de margen
usted recomendaría para el Carcinoma Espino celular?
a- 3 mm b- 5 mm c- 1 cm d- 2 cm e- 3 cm

17- Cuál de los siguientes factores no representa una causa potencial para el desarrollo de un Melanoma:
a- Exposición al sol c- Melanoma previo
b- Personas de raza negra d- Personas de raza blanca, rubios y de ojos celestes

18- Paciente de 55 años colecistectomizado que al 5to día postoperatorio presenta fístula biliar por herida operatoria. Se
le practica una colangiografía retrograda endoscópica (ERCP) en donde informa fuga a nivel del muñón el conducto
cístico. ¿Cuál sería tu conducta terapéutica?
a- Cirugía de urgencia
b- Nada vía oral – colocación de sonda y nutrición enteral – ATB
c- ERCP con colocación de endoprótesis o drenaje nasobiliar acompañado de drenaje abdominal
d- Drenaje de la vía biliar Trans-parieto-hepático

19- En el eventual caso de asistir a un paciente con hernia inguinal indirecta estrangulada con 7 horas de evolución de los
síntomas, la conducta más razonable a seguir es:
a- Compresas calientes y reducción inmediata.
b- Hielo local y esperar reducción espontánea.
c- Intentar maniobras de reducción enérgicas.
d- Cirugía de urgencia, lo antes posible y no intentar maniobras para reducir la hernia (TAXIS)
e- Hidratación, antiespasmódicos y si no hay reducción espontánea cirugía a las 12 horas de evolución.
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20- Con referencia a un paciente politraumatizado marque la opción incorrecta:

a- La punción cricotiroidea permite ventilar al paciente adecuadamente por 45 minutos.
b- Se debe sospechar una lesión de base de cráneo cuando existe otorragia y rinorraquia, hemotímpano.
c- El score de Glasgow real se obtiene cuando los gases en sangre son normales y existe estabilización hemodinámica
d- Si al examen físico se constata lesión de base de cráneo y el paciente necesita intubación, ésta debe realizarse por vía
nasotraqueal
e- El hallazgo de pulsos carotideos y femorales indica la presencia de por lo menos el 50% de la volemia.

21- Es un método de diagnóstico de gran difusión actual, tiene 95% se sensibilidad para el diagnóstico de líquido libre
intraperitoneal, no invasivo, de bajo costo, de fácil repetición. ¿A qué método complementario corresponde estas
características?
a- Lavado peritoneal diagnóstico
b- Ecografía.
c- Tomografía.
d- Radiografía.
e- Planigrafía.

22- Con respecto a la prevención de la infección en el sitio operatorio; cuál de los siguientes enunciados es correcto:
a- Pacientes con periodos prolongados de internación; disminuyen el número de microorganismo.
b- Los focos sépticos que presentan el paciente; no necesitan tratamiento antes de las operaciones electivas.
c- El rasurado pre quirúrgico incrementa la infección aproximadamente 100 veces más.
d- El corte de vello con tijera está contraindicado actualmente
e- El baño completo con jabón antiséptico el día previo es indispensable.

23- Cuáles son los signos y síntomas clásicos que nos habla de la malignidad de un tumor Parotídeo y submaxilar.
a- Parálisis facial, anestesia y parálisis homolateral de la lengua
b- crecimiento lento y ausencia de adenopatías cervicales.
c- Los tumores no infiltran los tejidos vecinos
d- Son de gran tamaño y eleva el lóbulo de la oreja

24- Cuál es el síntoma que con más frecuencia presenta el paciente con diagnóstico de Acalasia
a- Pérdida de peso
b- Regurgitación
c- Disfagia
d- Pirosis

25- La aparición de hipertensión portal en el adulto se debe fundamentalmente a:

a- Ingesta crónica de líquidos calientes.
b- Ulcera gastroduodenal antigua.
c- Síndrome pilórico por estenosis del píloro.
d- La cirrosis hepática y desarrollo de circulación colateral.
e- Obstrucción de la vena ácigos mayor.

26- La etiología más frecuente de la pancreatitis aguda en América del Sur es:
a- Alcohólica
b- Dislipidemia
c- Litiasis biliar
d- Drogas
e- Infecciones virósicas
 CIRUGÍA

2007
1- En qué momento debe utilizarse la profilaxis antibiótica en cirugía.
a- 30 a 60 minutos antes de la incisión d- Inmediatamente después de terminar la cirugía
b- 6 horas antes de la operación e- Dos horas después de la inducción
c- Durante el Acto Quirúrgico

2- La mayor responsabilidad de la infección del sitio quirúrgico en las cirugías limpias radica en:
a- La falla de la hemostasia d- Infecciones urinarias concurrentes
b- La antibioticoterapia inadecuada e- Infecciones respiratorias concurrentes
c- En el equipo quirúrgico

3- Qué tipo de hilo se debería utilizar en una herida contaminada:

a- Polipropileno c- Poliglactina 910 e- Seda
b- Catgut d- Algodón

4- ¿Cuál de éstos cuadros es responsable de fiebre en las primeras 48 hs. de post-operatorio?

a- Infección urinaria d- Todas son posible causas
b- Atelectasia Pulmonar e- Ninguno es correcto
c- Infección de herida operatoria

5- Cuáles son los tres parámetros más importantes que se utiliza para evaluar la magnitud de la hemorragia interna en
un paciente politraumatizado en la Atención Pre Hospitalaria
a- Conciencia - color de la piel - pulso
b- Diuresis horaria - presión arterial - gasometría arterial
c- Frecuencia respiratoria - temperatura axilar - pulso
d- Presión arterial - tamaño pupilar - pulso
e- Diuresis horaria - gasometría arterial - estado de conciencia

6- Es un método de diagnóstico de gran difusión actual tiene 95% se sensibilidad para el diagnóstico de hemoperitoneo,
no invasivos, de bajo costo, de fácil repetición. ¿A qué método complementario corresponde estas características?
a- Lavado peritoneal diagnostico d- Radiografía
b- Ecografía e- Planigrafía
c- Tomografía

7- La complicación más temida del Trauma duodenal es:

a- Atelectasia d- Dilatación Gástrica
b- Infección de herida operatoria e- Fístula
c- Estenosis

8- Entre las lesiones nerviosas de la cirugía de la Tiroides, la más frecuente es:

a- Lesión bilateral del nervio recurrente d- Lesión del nervio neumogástrico en el tronco
b- Lesión unilateral del nervio recurrente e- Lesión del neumogástrico bilateral
c- Lesión del nervio laríngeo superior

9- El dosaje de tiroglobulina en el post-operatorio de tumores tiroideos sirve para controlar la recidiva de:
a- Tumor medular c- Carcinoma diferenciado
b- Tumor indiferenciado d- Carcinoma de células de Hurthle
e- Sirve para el seguimiento de todos éstos tumores
10- El tumor maligno más frecuente de la parótida es:
a- Carcinoma oncocítico d- Carcinoma indiferenciado
b- Cistoadenocarcinoma papilar e- Carcinoma de células escamosas
c- Carcinoma mucoepidermoide

11- ¿Qué fármacos de los citados puede ser útil en algunos casos de Acalasia?
a- Ranitidina c- Omeprazol e- Nifedipina
b- Enalapril d- Sucralfato

12- ¿Cuál es la tríada clásica al examen físico del Tórax para hacer el Diagnostico de Neumotórax Espontáneo?
a- Ausencia de vibraciones vocales, timpanismo y ausencia del murmullo vesicular.
b- Aumento de vibraciones vocales, timpanismo y ausencia del murmullo vesicular.
c- Aumento de vibraciones vocales, timpanismo y aumento del murmullo vesicular.
d- Aumento de vibraciones vocales, mate a la percusión y aumento del murmullo vesicular.
e- Ausencia de vibraciones vocales, mate a la percusión y aumento del murmullo vesicular.

13- ¿Cuál de éstos tumores no se localizan habitualmente en el mediastino antero-superior?

a- Timoma c- Tumores neurógenos e- Bocio
b- Linfoma d- Teratoma
 CIRUGÍA

14- En la anatomía de la región inguinal, el triángulo anatómico de Hessellbach está compuesto por:
a- Hacia fuera por el oblicuo menor y transverso, hacia adentro por la vaina del recto y hacia abajo por la arcada inguinal
b- Hacia fuera por los vasos epigástricos, hacia adentro por el borde externo del recto y la hoz del transverso y hacia abajo
por el ligamento inguinal
c- Hacia arriba por el oblicuo menor y transverso, hacia adentro por la vaina del recto y hacia abajo por la cresta pectínea
d- Hacia fuera por el ligamento de Hessellbach, hacia arriba por el oblicuo menor y el transverso y hacia adentro por el
ligamento de Henle
e- Hacia arriba por el músculo transverso, hacia adentro por el ligamento de Henle y hacia abajo por la eminencia
pectínea

15- El lugar donde se aloja la gran mayoría de las hernias crurales es:
a- Entre la vena y la arteria femoral d- Por fuera del nervio crural
b- El infundíbulo crural e- Por delante de la arteria femoral
c- Entre la arteria femoral y el nervio crural

16- Con relación a los tumores del intestino delgado, marque la respuesta correcta:
a- Los tumores malignos son más frecuentes en el intestino delgado que en el grueso
b- Los adenocarcinomas y los carcinoides son los tumores malignos más frecuentes
c- Los tumores malignos son más frecuentes en mujeres jóvenes
d- Constituyen el 50% de todas las neoplásicas digestivas
e- Los linfomas intestinales generalmente responden a la enfermedad de Hodgkin

17- En el vólvulo de colon, marque la respuesta correcta.

a- El segmento que más fácilmente se volvula es el ciego por falta de adherencia a la pared posterior
b- El segmento que más fácilmente se volvula es el sigmoides y su causa habitual es el megacolon
c- El segmento que más fácilmente se volvula es el trasverso por la fijación muy alejada de sus ángulos
d- La desvolvulación endoscópica del vólvulo de ciego es el tratamiento de elección
e- En el vólvulo de ciego la derivación íleo – trasversa es el tratamiento más acertado

18- El tratamiento de una fístula enterocutánea debe ser quirúrgico de entrada cuando:
a- El débito esta entre 200 y 500 cc diarios
b- Cuando asientan en el colon sigmoides
c- Cuando hay una obstrucción distal
d- Cuando produce digestión de la pared del abdomen
e- Cuando se produce en el post operatorio inmediato

19- La clasificación de Johnson para la ulcera péptica gástrica el tipo III:

a- Es de ubicación sub cardial
b- Encima de la incisura angularis, curvatura menor
c- La lesión está en el estómago y en el duodeno simultáneamente
d- La lesión es de ubicación pre pilórica

20- Hecho el diagnóstico de colangitis aguda asociada a litiasis la conducta inicial es:
a- Coledocotomía supraduodenal
b- Colocación de drenaje transparietohepática
c- Papilotomía quirúrgica
d- Enérgica reanimación con fluidos y antibióticos
e- Todas son correctas

21- La complicación local más grave en la pancreatitis aguda es:

a- Absceso d- Seudoaneurisma
b- Seudo quiste agudo e- Trombosis de la vena esplénica
c- Necrosis infectada

22- ¿Cuál de éstas complicaciones es la más grave en el postoperatorio de una duodenopancreatectomía por cáncer?
a- Dehiscencia de anastomosis bilioyeyunal d- Dehiscencia de anastomosis pancreatoyeyunal
b- Gastroparesia e- Absceso subfrénico
c- Evisceración

23- Una complicación de la úlcera duodenal puede ser:

a- Constipación d- Transformación maligna
b- Síndrome de mala absorción e- Todas son correctas
c- Estenosis

24- Señale el porcentaje de incidencia de cáncer invasor del pólipo velloso colorrectal:
a- 50% b- 30% c- 10% d- 3% e- 17%
 CIRUGÍA

25- El divertículo de Meckel puede complicarse. La menos frecuente es:

a- Desarrollo Tumoral: Adenocarcinoma d- Inflamación
b- Hemorragia e- Perforación
c- Invaginación

26- La prueba de Perthes se utiliza para:

a- Investigar la suficiencia valvular de la safena interna y de los perforantes
b- Investigar la Permeabilidad del sistema Venoso profundo
c- Investigar la circulación arterial de miembro inferior
d- El diagnóstico de Fístula Arteriovenoso congénita
e- Investigar ausencia congénita de la válvula ostial

27- La Aorta abdominal es donde se localizan los aneurismas con mayor frecuencia y se caracterizan por qué:
a- Afecta preferentemente al sexo femenino
b- Están ubicados en posición infrarrenal en 90%
c- La gran mayoría de los pacientes (75%) son sintomáticos
d- En la ruptura del aneurisma es muy frecuente (80%) palpar una masa abdominal pulsátil

28- ¿Cuál es la localización inicial más frecuente de la trombosis venosa profunda de miembros inferiores?
a- Venas soleares
b- Venas ilio femoral
c- Venas poplíteas
d- Venas tibiales
e- Venas peroneas

29- La enfermedad de Fournier se caracteriza por qué:

a- Afecta de entrada al testículo
b- Es una necrosis cutánea fulminante de los tegumentos genitales
c- No afecta el estado general
d- Su etiología: Escherichia Colli
e- Se presenta solamente en el SIDA

30- Se consideran candidatos para el trasplante renal quienes tienen:

a- Expectativa de vida corta (menos de 1 año) por otras afecciones asociadas
b- Tumores malignos que se agravan con la inmunodepresión
c- Psicosis o adicciones
d- Hijo o padre del mismo grupo sanguíneo, histocompatible
 CIRUGÍA

2008
1- El inicio del soporte nutricional en pacientes con desnutrición e hipercatabolismo severo es:
a- 12 horas después de la cirugía d- Todas son correctas
b- 24 horas después de la cirugía e- Ninguna es correcta
c- Entre el tercer y quinto día

2- La infección de la herida operatoria no relacionada a contaminación endógena corresponde a:

a- Streptococcus pneumoniae c- Staphylococcus aureus
b- Escherichia Coli d- Enterococo

3- ¿Qué debería incluir una rutina de coagulación pre-quirúrgica?

a- Tiempo Quick, KPTT, tiempo de trombina
b- Dosaje de fibrinógeno, KPTT, tiempo de Quick
c- Recuento de plaquetas, tiempo de sangría, tiempo de trombina, dosaje de fibrinógeno, KPTT
d- Tiempo de Quick, KPTT, tiempo de trombina, dosaje de fibrinógeno, recuento plaquetario, tiempo de sangría

4- Para hacer el diagnóstico bacteriológico de la herida infectada; ¿Como usted tomaría la muestra?
a- Antisepsia de la piel con iodopovidona, después retira un punto de la herida, entreabre los bordes de la herida y retira el
líquido por aspiración
b- Antisepsia de la piel con iodopovidona y punción, aspiración por piel sana
c- Antisepsia de la piel con iodopovidona, y a través de un hisopo retira la secreción del borde de la herida
d- Todas son correctas

5- Con referencia a un paciente politraumatizado, ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto?

a- Una caída de la volemia por debajo del 50 % no origina pérdida de la conciencia
b- El tiempo de relleno capilar a nivel de la eminencia hipotenar, pulgar, y el lecho ungueal es de 4 segundos
c- El hallazgo de pulsos carotideos y/o femorales indican la presencia de por lo menos el 30 % de la volemia
d- El hallazgo del pulso radial denota una presión arterial mayor de 80 mm Hg
e- Todas son correctas

6- Con referencia al traumatismo de tórax marque la opción incorrecta:

a- El hemoneumotórax es la lesión más frecuente
b- La herida penetrante en el área cardiaca es una indicación de toracotomía amplia inmediata
c- El neumotórax puro ocupa el segundo lugar en frecuencia de lesiones del tórax
d- Es indicación de toracotomía mediata el hemotórax grado II
e- La cavidad pericárdica permite la acumulación de líquido hasta 800 ml. en forma lenta

7- En el trauma abdominal la contraindicación formal para colocar una sonda de Foley, es la sospecha de una lesión
uretral que se caracteriza por:
a- Ser poco frecuente en el hombre
b- La salida de sangre por el meato urinario, hematomas escrotales y deseo e imposibilidad de orinar
c- La pérdida de orina por incontinencia
d- Que ocurre en el 50% de las fracturas traumáticas de pelvis

8- ¿Cuál de los carcinomas tiroideos se asocia con el bocio endémico?

a- Papilar c- Medular
b- Folicular d- Indiferenciado

9- La Enfermedad de Graves-Basedow se caracteriza por:

a- Bocio nodular hipofuncionante
b- Bocio difuso hiperfuncionante
c- Bocio nodular hiperfuncionante
d- Bocio difuso normofuncionante

10- La hipocalcemia por hipoparatiroidismo postoperatorio de la tiroidectomía se manifiesta por, Excepto:

a- Parestesias peribucales, calambres, y tetanias
b- Signo de Trousseau
c- Signo de Chvostek
d- Taquicardia-Hipertermia-Hipertensión arterial

11- Con relación al cáncer de esófago, marque la respuesta incorrecta:

a- El carcinoma epidermoide representa aproximadamente el 75% al 85% de los tumores malignos del esófago
b- El adenocarcinoma comprende del 10 al 15% de los tumores malignos del esófago
c- Del 60 al 80% de los adenocarcinomas del esófago se desarrollan en un esófago de Barret
d- El tumor maligno de peor pronóstico es el carcinosarcoma
e- El adenocarcinoma también puede originarse en mucosa gástrica ectópica o en glándula sub mucosa
 CIRUGÍA

12- ¿Cuál de los siguientes exámenes complementarios no debe omitirse en un paciente con sospecha de cáncer de
pulmón?
a- Radiografía de tórax d- Resonancia magnética
b- Tomografía e- Broncografía
c- Broncoscopía

13- El tratamiento quirúrgico de la Acalasia es de preferencia la:

a- Esofaguectomía total
b- Esofagocardiomiotomía sin válvula antirreflujo
c- Esofagocardiomiotomía de Heller mas válvula antirreflujo
d- Esofaguectomía distal con interposición de yeyuno

14- Sobre la enfermedad diverticular del Colon, de todas estas aseveraciones marque la incorrecta:
a- Sus complicaciones más frecuentes son: hemorragias, fístulas e infecciones
b- La teoría de la formación de cámara de hiperpresión segmentarias es la más aceptada en la etiopatogenia
c- Son generalmente congénitos y tienen tres capas en su pared
d- La diverticulosis asintomáticas no requiere de tratamiento
e- Las fístulas se producen por la apertura de un absceso paradiverticular en un órgano vecino

15- 15 La causa más frecuente de cirrosis hepática en nuestra región es:

a- La obstrucción de las venas suprahepáticas
b- El alcohol y las infecciones virales
c- Las infecciones bacterianas especificas
d- La enfermedad por atesoramiento
e- Causas no conocidas

16- Con relación a la pancreatitis aguda, marque la respuesta incorrecta:

a- El 80 – 90% de los ataques son secundarios a litiasis biliar o a la ingesta de alcohol
b- La activación intracelular de las enzimas pancreáticas parece ser el primer eslabón en la inflamación pancreática
c- El fenómeno de la migración del cálculo biliar a través de la papila hacia el duodeno puede demostrarse solo en el 50%
de los casos
d- El signo de Cullen y el de Grey Turner son precoces y frecuentes y ayudan a definir la etiología dislipidémica
e- Una bilis vesicular rica en cristales de colesterol es capaz de producir ataques recidivantes de pancreatitis aguda

17- Con referencia a los tumores de intestino delgado, marque la opción correcta:
a- Los tumores del intestino delgado son frecuentes, oscilan entre el 30 y 40 % de todas las neoplasias del tubo digestivo
b- Se observa 1 cáncer de intestino delgado por cada 10 pacientes de cáncer colorrectal
c- Los tumores de intestino delgado predominan en las mujeres en una proporción de 2 a 1 en relación con los varones
d- Los tumores malignos más frecuentes del intestino delgado son el adenocarcinoma y el carcinoide
e- Los linfomas del intestino delgado siempre forman parte de la enfermedad de Hodgkin

18- Actualmente el primer estudio a realizarse ante la sospecha de litiasis vesicular es:
a- Laparoscopia diagnóstica d- Colecistografía oral
b- La ecografía e- Radiografía simple
c- Tomografía

19- En una paciente de 15 años de sexo femenino se ha diagnosticado un Quiste de Colédoco. ¿Qué tratamiento definitivo
usted recomienda?
a- Anastomosis del quiste al intestino sin resecar
b- Tratamiento endoscópico mediante esfintero-papilotomía y colocación de un tutor
c- Extirpación de la vía biliar extrahepática, incluida la vesícula desde la bifurcación de ambos hepáticos hasta el
estrechamiento distal a la dilatación y anastomosis biliodigestiva
d- Tratamiento conservador sin cirugía

20- La laparotomía o Abdomen abierto contenido tiene las siguientes ventajas, Excepto:
a- Reexploración sin nueva incisión
b- Eliminación de focos purulentos bacterianos
c- Disminuye el índice de fístulas intestinales
d- Reducción de la presión intraabdominal

21- En el tratamiento quirúrgico de la ulcera duodenal la Vagotonía súper selectiva o Gástrica proximal consiste en:
a- La sección de los nervios a nivel del hiato esofágico incluyendo las ramas celiacas y hepáticas
b- La sección de los nervios se realiza después de la emergencia de las ramas celiaca y hepática y seccionando el nervio
de Latarjet
c- La sección de los filetes nerviosos de la curvatura menor y preservando las ramas hepáticas, celiacas, el nervio de
Latarjet y el antro
d- La sección del nervio Vago se realiza en el Mediastino
 CIRUGÍA

22- En relación al cáncer del muñón gástrico que aparece posterior a una gastrectomía es cierta la siguiente opción:
a- Ocurre dentro de los primeros 5 años posterior a la cirugía gástrica
b- Su incidencia disminuye a medida que pasan los años
c- Su incidencia aumenta después de los 20 años de la cirugía por úlcera
d- Su incidencia es mayor en los operados con la técnica de Billroth I

23- El tratamiento de elección del seudoquiste pancreático de más de 5 cm de diámetro con necrosis glandular y con seis
semanas de evolución es:
a- Drenaje endoscópico transgástrico
b- Drenaje percutáneo
c- Anastomosis quirúrgica al estómago o yeyuno
d- A y B son correctos
e- Ninguna es correcta

24- La cirugía con menor índice de recidiva de la úlcera péptica del duodeno es:
a- Vagotomía superselectiva
b- Vagotomía troncular y piloroplastía
c- Vagotomía troncular y antrectomía
d- Gastrectomía subtotal
e- Vagotomía selectiva y gastroyeyunoanastomosis

25- Cáncer gástrico antral que por la clasificación de Lauren es difuso debe ser tratado con:
a- Gastrectomía subtotal 75%.
b- Gastrectomía Total más linfadenectomía D2.
c- Gastrectomía subtotal 50%.
d- Antrectomía.
e- Todas son correctas.

26- Un paciente de 70 años, diabético, cardiópata, consulta en el servicio de urgencia por dolor súbito en el miembro
inferior derecho, impotencia funcional, palidez, hipoestesia e hipotermia del mismo miembro. ¿Cuál es su
diagnóstico?
a- Trombosis profunda de las venas del miembro inferior derecho
b- Trombosis de las venas superficiales del miembro inferior derecho
c- Isquemia arterial aguda del miembro inferior derecho
d- Isquemia arterial crónica del miembro inferior derecho

27- ¿Cuáles son las indicaciones más frecuentes de revascularización en la isquemia arterial crónica aortoilíaca?
a- Claudicación intermitente invalidante e isquémica critica
b- Obstrucción arterial aguda por embolia de origen cardiaco
c- Trombosis venosa profunda
d- Obstrucción arterial aguda por luxación articular
e- Edema doloroso de miembros inferiores

28- La embolia es la causa más común de isquemia arterial aguda de los miembros y cuyo origen más frecuente es:
a- Ateroma de la Aorta abdominal
b- Enfermedades del corazón como Fibrilación Auricular o Patología valvular
c- Tumores del Corazón como Mixoma Auricular
d- Desprendimiento de prótesis cardiaca

29- ¿Cuál es la localización más frecuente del carcinoma espinocelular?

a- Cara – cuello y mano
b- Tórax y Abdomen
c- Miembro Superior e Inferior
d- Tórax y miembro inferior
e- Dorso lumbar

30- En el rechazo crónico del órgano implantado, que consiste en el lento y progresivo deterioro de la función, el
mecanismo se produce por:
a- Rechazo Humoral
b- Mediado por anticuerpos
c- Es de tipo infiltrado linfocitario intersticial
d- Lesión del Endotelio vascular con Hiperplasia y oclusión de los vasos de pequeño calibre.
 CIRUGÍA

2009
1- Son consideradas complicaciones de la transfusión sanguínea masiva:
a- Hipotermia d- Inmunosupresión
b- Toxicidad por citrato e- Todas son correctas
c- Alteraciones en el equilibrio ácido-base

2- La herida o sitio quirúrgico puede ser subdividido en:

a- Dos compartimientos: piel, tejido celular subcutáneo
b- Dos compartimientos: pared abdominal y cavidad abdominal
c- En tres compartimientos: dos incisionales y la zona del órgano
d- En cuatro compartimientos: piel, celular, muscular y órgano
e- Ninguna es correcta

3- Un paciente con traumatismo de pelvis que no puede orinar a pesar del deseo, y que en la radiografía se constata
diastasis del Pubis de 2 cm. ¿Qué indicación daría usted?
a- Instalar rápidamente una sonda vesical para evitar una rotura vesical
b- Solicitar una ecografía pelviana para instalar la sonda vesical
c- Solicitar una Uretrografía retrógrada previa a la instalación de la sonda vesical
d- Todas son correctas

4- ¿Cuáles son los elementos que utiliza la Escala de Glasgow para valorar el estado de conciencia?
a- Apertura ocular, respuesta motora y respuesta verbal
b- Apertura ocular, respuesta motora y presión arterial
c- Respuesta motora, presión arterial y pulso
d- Respuesta verbal, motora y frecuencia respiratoria
e- Presión arterial, pulso y respiración

5- ¿Cuál es el tumor maligno más frecuente de la glándula Parótida?

a- Adenoma pleomórfico
b- Carcinoma mucoepidermoide
c- Carcinoma adenoquístico
d- Carcinoma de células acinares

6- En una enfermedad esofágica se ha observado que, al menos temporalmente, la infiltración del cardias con toxina
Botulínica consigue en muchos pacientes una mejoría clínica. ¿En cuál?
a- Esofagitis por reflujo
b- Esófago de Barret
c- Acalasia
d- Síndrome de Plummer Winson
e- Displasia

7- ¿Qué tratamiento usted recomendaría a un paciente de 20 años que presenta Neumotórax espontáneo mínimo (<
10%) sin disnea?
a- Reposo
b- Punción Pleural
c- Drenaje Pleural
d- Pleurodesis
e- Videotoracoscopía

8- En la reparación quirúrgica de una hernia inguinal, la reconstrucción medio funicular o anatómica de la pared se
refiere a:
a- En que suturan los músculos oblicuo menor y transverso a la arcada inguinal por detrás del cordón, cerrando por
delante de éste la aponeurosis del oblicuo mayor
b- Queda el cordón en el plano peritoneal al suturar por delante los músculos oblicuo menor, transverso y oblicuo mayor a
la arcada crural
c- Deja el cordón en el tejido celular subcutáneo al suturar por detrás, al oblicuo menor, transverso y oblicuo mayor
d- Ninguna es correcta

9- El tratamiento del síndrome de vaciamiento rápido o Dumping en la cirugía gástrica es:

a- Siempre quirúrgica: Trasformar las cirugías en una Y de Roux
b- Inicialmente medico con medidas fundamentalmente dietéticas
c- Reposo post prandial
d- Quirúrgico precoz con interposición de un asa yeyunal invertida
e- Quirúrgico precoz con la construcción de un reservorio gástrico mayor
 CIRUGÍA

10- Marque la causa más frecuente de las fístulas enterocutánea.

a- Enfermedad de Crohn
b- Desnutrición crónica
c- Post operatorias
d- Cuerpos extraños intra intestinales (bezoares)
e- Post radioterapia

11- En el 2º y 3º trimestre del embarazo hay mayor estasis biliar lo que predispone a la formación de cálculos vesiculares.
Señale la causa.
a- Disminuye el volumen residual de la vesícula biliar post contracción vesicular
b- Disminuye la capacidad de contracción vesicular, por efectos de la progesterona y aumenta su volumen residual
c- Por efecto de la progesterona hay dilatación del esfínter del Oddi
d- La compresión extrínseca de la vesícula biliar por el útero facilita la precipitación de la bilis y formación de cálculos
e- Los niveles de estrógeno producen aumento del volumen residual de la vesícula biliar

12- Con la relación al quiste de Colédoco marque la opción INCORRECTA:

a- El 60 % se presenta clínicamente después de los 20 años
b- Su forma quística se presenta a menudo por dolor, ictericia y masa palpable
c- Su forma fusiforme y cilíndrica se manifiesta por dolor, ictericia, fiebre, vomito e hiperamilasemia
d- La colangiopancreatografía endoscópica es indispensable para conocer el tipo de anomalía de la convergencia
e- Alrededor del 12 al 18 % de los pacientes tratados con anastomosis del quiste del colédoco al intestino desarrollan
cáncer

13- La identificación anatomopatológica del tipo de pancreatitis aguda (edematosa – necrótica) se logra mejor con:
a- Ecografía
b- TAC. con contraste de abdomen
c- Radiografía simple de abdomen
d- TAC. simple de abdomen
e- Análisis laboratoriales

14- Con referencia a la enfermedad oclusiva aortoilíaca tipo III marque lo INCORRECTO:
a- Los pacientes generalmente son varones añosos
b- Son diabéticos e hipertensos
c- Es frecuente la asociación de enfermedad coronaria y cerebral
d- Del total de pacientes con enfermedad aortoilíaca que concurren a la consulta, el tipo III es el menos frecuente (10 %)
e- El tipo III se caracteriza por lesiones más difusas que involucran también a los miembros inferiores

15- ¿En qué caso estaría indicada la radioterapia asociada al tratamiento quirúrgico en un paciente portador de
Carcinoma Espinocelular?
a- Tumor de 2 cm
b- Tumor con ulceración
c- Carcinoma Espinocelular con invasión perineural
d- Tumor mayor de 5 cm
e- Carcinoma Espinocelular asociado a un basocelular

16- Los antibióticos más utilizados para la profilaxis en cirugía son:

a- Cefalosporinas de primera generación c- Las quinolonas
b- Las aminoglucósidos d- Las cefalosporinas de tercera generación

17- Una toracotomía amplia inmediata está indicada en el trauma torácico en las siguientes situaciones, EXCEPTO:
a- Taponamiento Cardiaco c- Herida de Aorta
b- Hemotórax Masivo (más de 1500 cc) d- Contusión Pulmonar

18- El tumor benigno más frecuente de la glándula parótida es:

a- Papiloma ductal d- Adenoma pleomórfico
b- Cistoadenoma papilar e- Adenoma de células basal
c- Mioepitelioma

19- En relación a la Sialoadenitis (inflamación de las glándulas salivales), marque lo INCORRECTO:

a- Las más frecuentes son la Urliana y la de origen litiásico
b- Consulta por dolor espontáneo acentuado durante la masticación
c- Ocurre disminución del tamaño de la glándula e hipersalivación
d- La cirugía está indicada en los que presentan supuración y obstrucción canalicular

20- ¿Cuál de éstas enfermedades NO se relaciona con el reflujo gastroesofágico?

a- Neumonía recurrente d- Otitis media
b- Bronquitis crónica e- Laringitis
c- Cáncer de laringe
 CIRUGÍA

21- En relación al esófago de Barret son ciertas las siguientes opciones, EXCEPTO:
a- Es el reemplazo del epitelio epidermoide del esófago por epitelio columnar
b- En la metaplasia del tipo intestinal presenta células caliciformes
c- Posterior al tratamiento quirúrgico se produce una regresión total de la lesión en aproximadamente 6 meses
d- El 90% de los adenocarcinomas que se desarrollan en el epitelio de Barret se originan en una metaplasia intestinal

22- En el sistema TNM para la Estadificación post-operatoria del Cáncer Colorrectal el T3 correspondería a:
a- Tumor que invade hasta la submucosa
b- Tumor que invade otros órganos o estructuras o perfora el peritoneo visceral
c- Tumor que invade la subserosa o hasta la grasa pericólica o perirrectal
d- Tumor que invade la muscular propia

23- La hernia intrainguinal u oblicua externa es aquella en la que el contenido sale:

a- Por dentro de la arteria epigástrica
b- Por fuera de la arteria epigástrica
c- Empuja desde atrás la pared posterior del conducto inguinal
d- Por la zona débil de la pared posterior del conducto inguinal

24- Considerando el tipo de incisiones, las MENOS eventrógenas son las:

a- Pararrectales externas c- Incisiones transversales
b- Incisiones medianas d- Incisiones xifo-pubianas

25- El tratamiento médico actual de la ulcera péptica duodenal está basada en las siguientes opciones, EXCEPTO:
a- Uso de inhibidores de la bomba de protones
b- Uso de bloqueadores de los receptores histamínicos H1
c- Uso de bloqueadores de los receptores histamínicos H2
d- Uso de los antibióticos específicos para Helicobacter pylori y bloqueadores de la bomba de protones

26- En la enfermedad diverticular del Colon es indicación de Cirugía de urgencia, EXCEPTO:

a- Peritonitis difusa c- Hemorragia grave
b- Obstrucción intestinal completa d- Fístula colovesical

27- Se llama Cáncer gástrico temprano cuando:

a- Abarca solo hasta la capa muscular gástrica
b- Son las lesiones que tienen más de 2 cm. de diámetro
c- Abarca mucosa y hasta submucosa, independiente de la invasión ganglionar
d- Son lesiones bien diferenciados que no tiene invasión ganglionar

28- La Embolia es la causa más común de la Isquemia arterial de los miembros y cuyo origen más frecuente es:
a- Ateroma de la Aorta abdominal
b- Enfermedades del corazón como Fibrilación Auricular o Patología Valvular
c- Tumores del Corazón como Mixoma Auricular
d- Desprendimiento de Prótesis cardiaca

29- ¿Si usted necesita saber la permeabilidad de las venas profundas del miembro inferior, a qué prueba clínica
recurriría?
a- Prueba de Brodie b- Prueba de Perthes d- Doppler
Trendelemburg c- Prueba de Pratt e- Flebografía

30- En relación al trasplante de órganos, los criterios de exclusión como donante son, EXCEPTO:
a- Tumores malignos
b- Hemorragia cerebral masiva
c- Infecciones bacterianas con hemocultivo positivo
d- Colagenopatía, SX de Guillain-Barré
 CIRUGÍA

2010
1- Qué factores de coagulación afecta los anticoagulantes orales (Acenocumarol)
a- II – VII – IX – X c- V – VIII – X – XI
b- II – V – VII – IX d- II – VII – IX – XI

2- La biopsia escisional peritumoral debe dejarse únicamente para:

a- Tumores de piel o partes blandas de hasta 1,5 cm
b- Para grandes tumores que requieren resecciones amplias
c- Sobre todo, para hígado
d- Solamente se indica para tumores pulmonares

3- La profilaxis con cefazolina en cirugía torácica (pulmonar y mediastinal) es:

a- 1 gr cada 12 hs por 24 hs c- 1 gr cada 6 hs durante 72 hs
b- 1 gr cada 8 hs por 24 hs d- 1 gr cada 8 hs durante 5 días

4- Marque lo incorrecto en el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SIRS):

a- Temperatura corporal mayor de 38º o menor a 36 º
b- Glóbulos blancos entre 5000 a 10.000 por mm3 y ausencia de Neutrófilos en banda
c- Taquipnea mayor a 20 por minuto
d- Frecuencia cardiaca mayor a 90 latidos por minuto

5- En un paciente politraumatizado la ausencia de pulsos carotideos o femorales indica una pérdida superior al:
a- 30 % de la volemia c- 50 % de la volemia
b- 40 % de la volemia d- 60 % de la volemia

6- Qué significa en Trauma de Tórax, síndrome de compresión endotorácica:

a- Es la desaparición de la presión negativa intratorácica
b- Acentuación patológica de la presión negativa intrapleural
c- Es la respiración paradojal
d- Es un Neumomediastino localizado

7- Es una lesión poco frecuente en el trauma torácico:

a- Hemoneumotórax c- Fractura costales
b- Herida pulmonar d- Quilotórax

8- Qué porcentaje de los carcinomas de Tiroides representan el carcinoma papilar:

a- 20 a 30 % c- 50 a 60 %
b- 30 a 40 % d- 60 a 70 %

9- Factores de alto riesgo en Cáncer Diferenciado de Tiroides; indique lo incorrecto:

a- Paciente mayor de 45 años con Carcinoma Papilar intratiroideo
b- Carcinoma folicular con invasión a cápsula
c- Metástasis a distancia d- Carcinoma papilar extratiroideo

10- En el Carcinoma papilar de la glándula tiroides son ciertas las siguientes opciones, Excepto:
a- Es un carcinoma diferenciado
b- La diseminación fundamental es por vía linfática
c- La diseminación fundamental es por vía sanguínea
d- Puede ocurrir metástasis ganglionares cervicales
11- Cuando usted encuentra Ácido hialurónico elevado en el derrame pleural; cuál sería su posible Diagnóstico:
a- Linfoma c- Quilotórax
b- TBC d- Mesotelioma

12- Qué son las hernias de MORGAGNI:

a- También se le llama hernia de Bochdalek
b- Se ubica en el tercio inferior del mediastino anterior entre el pericardio y la cara posterior del esternón
c- Está ubicado en la región posterolateral izquierdo
d- Está ubicado en la región posterolateral derecho

13- ¿Cuál de estos estudios no es utilizado para diagnóstico de Acalasia?

a- Manometría c- Endoscopia
b- Electromiografía d- Esofagograma

14- La mortalidad de la hernia estrangulada está en relación directa con el tiempo de evolución, con cuánto tiempo de
evolución de la enfermedad tendremos una mortalidad del 11%?
a- En las primeras 6 horas c- Entre 12-24 horas
b- Entre 6-12 horas d- Entre 24-48 horas
 CIRUGÍA

15- Los abscesos subfrénicos post-operatorios pueden manifestarse clínicamente alrededor de:
a- 7 días b- 14 días c- 21 días d- 30 días

16- ¿Un paciente alcohólico crónico, con cirrosis hepática presenta un score inferior a 6 de la clasificación pronostica de
Child-Pugh, a que estadio corresponde de acuerdo a esta clasificación?
a- Child A b- Child B c- Child C d- Child D

17- La ecografía permite evaluar en forma rápida no invasiva y con bajo costo si el paciente es portador de una colestasis
intrahepática o extrahepática en más del 90% de los casos. La presencia de un árbol biliar dilatado hace el
diagnóstico de:
a- Colestasis intrahepática c- Colestasis Autoinmune
b- Colestasis Extrahepática d- Colestasis Tóxica

18- Un paciente portador de litiasis coledociana debe ser sometido a una ERCP, este procedimiento altamente
beneficioso no se encuentra libre de complicaciones, señale la más frecuente:
a- Perforación c- Hemorragia
b- Pancreatitis d- Colangitis

19- En familiares de 1er grado de pacientes afectados de cáncer colorrectal esporádico, a qué edad usted recomendaría
comenzar con la colonoscopía
a- 15 Años b- 21 Años c- 35 Años d- 50 Años

20- Paciente de sexo femenino, de 40 años de edad, operada de cesárea en 3 oportunidades, que ingresa por dolor
abdominal por crisis, náuseas, vómitos, distensión abdominal, detención de heces y gases, a la inspección del
abdomen se observa distensión abdominal y a la palpación es poco depresible, ruidos hidroaéreos aumentados, ¿cuál
de los siguientes métodos auxiliares va a utilizar de preferencia para confirmar el diagnóstico?
a- Ecografía abdominal
b- Radiografía simple de abdomen, de pie
c- Tomografía abdominal con doble contraste
d- Radiografía Contrastada Tránsito gastrointestinal

21- En la Técnica de Shouldice se utiliza como elemento principal de la reparación:

a- Malla de polipropileno
b- Saco de la Hernia
c- Ligamento de Colles
d- La fascia transversalis

22- Paciente de sexo masculino, de 65 años de edad, que ingresa por coloración amarillenta de piel y mucosas, orina de
color oscuro, heces de color blanquecino y prurito de aproximadamente 15 días de evolución, abdomen blando,
depresible, con signos de rascado, en Hipocondrio derecho se palpa tumoración redondeada, de superficie lisa, no
dolorosa, que excursiona con los movimientos respiratorios. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a- Cáncer de cabeza de páncreas
b- Cáncer de cuerpo de páncreas
c- Litiasis coledociana
d- Colecistitis Aguda

23- La indicación del tratamiento quirúrgico de la ulcera gástrica está dada por las siguientes opciones, Excepto:
a- Si se complica por perforación, estenosis pilórica o hemorragia grave
b- Cuando no cicatriza a pesar del tratamiento médico bien realizado en 90 días
c- Porque existe una alta frecuencia de su transformación en cáncer gástrico
d- Cuando presenta fistulización a órganos vecinos

24- En la peritonitis difusa originada en la perforación diverticular del colon sigmoides, la conducta quirúrgica es:
a- Cierre de la perforación con colostomía transversa
b- Resección del colon perforado y anastomosis primaria
c- Resección del colon afectado con colostomía, cierre del cabo distal o exteriorización.
d- Colostomía transversa de derivación

25- Paciente de sexo masculino de 45 años de edad que bruscamente presenta dolor en Epigastrio, intenso, que irradia
rápidamente a todo el abdomen, con antecedentes de dolor crónico en epigastrio, rimado y periódico, el diagnóstico
presuntivo es:
a- Rotura de Aneurisma de Aorta
b- Pancreatitis crónica
c- Ulcera gastroduodenal perforada
d- Infarto de Miocardio de la cara diafragmática
 CIRUGÍA

26- ¿Qué son los aneurismas micóticos?

a- Aneurismas secundarios a embolias sépticas de endocarditis bacterianas
b- Son producidas por punción arterial repetida
c- Son producidas por cándidas
d- Es una fibrosis idiopática de la pared de la aorta abdominal

27- ¿Cuál de los siguientes signos tomográficos es indicativo de una rotura inminente del aneurisma de aorta abdominal?
a- Diámetro de 5,5 o más
b- Trombo mural homogéneo
c- Espacio aortovertebral libre
d- Pared aórtica sin solución de continuidad

28- En relación a la isquemia arterial aguda de los miembros la causa más frecuente es:
a- La trombosis
b- La embolia
c- Luxación articular
d- Espasmo arterial

29- El Carcinoma Basocelular se caracteriza por:

a- Es el cáncer de piel menos frecuente
b- Es mucho más frecuente en la raza negra
c- El 80 % de los tumores se localizan en Cabeza y Cuello
d- D El 95 % aparece en personas menores de 40 años

30- En el contexto de los trasplantes de órganos, antes de la ablación, los órganos deben ser enfriados y perfundidos con
soluciones de preservación adecuadas para cada órgano. ¿Cuál es la solución adecuada para el corazón?
a- Solución de Wisconsin
b- Solución cardiopléjica.
c- Solución de Papworth
d- Solución de Ringer
 CIRUGÍA

2011
1- La radiación ultravioleta del sol puede ser de varios tipos. ¿Cuál es la más carcinogénica?
a- Tipo A b- Tipo B c- Tipo C d- Tipo D

2- ¿Cuál será su conducta ante un paciente que consulta 36 horas después de haber recibido una herida con arma
blanca en la pierna, que compromete piel, celular y músculo?
a- Lavado, sutura y VAT.
b- Curaciones y esperar una cicatrización por segunda intención
c- Lavado, sutura e internación
d- Sutura con hilos recubiertos con ATB

3- Son factores de riesgo infeccioso en cirugía biliar:

a- Paciente de más de 60 años, litiasis coledociana e ictericia
b- Pacientes con cólicos biliares a repetición
c- Paciente sin antecedentes de cirugía biliar previa
d- Paciente menor de 60 años con antecedentes de alguna cirugía abdominal anterior

4- ¿En qué momento debe utilizarse la profilaxis antibiótica en cirugía abdominal electiva?
a- 24 horas antes c- Al terminar la cirugía
b- 30 a 60 minutos antes de la incisión d- 12 horas antes

5- La ruptura de la Aorta por contusión se localiza preferentemente en:

a- Antes del nacimiento del tronco innominado
b- Antes del nacimiento de la carótida izquierda
c- Inmediatamente después de la salida de la Subclavia izquierda
d- A nivel del nacimiento de las arterias coronarias

6- El procedimiento más informativo para diagnóstico y seguimiento del derrame pericárdico en trauma es:
a- Toracocentesis c- Ecografía e- TAC
b- Resonancia Magnética d- Radiografía de Tórax

7- En relación a las Hernias diafragmáticas traumáticas, es correcto:

a- El mejor método para el diagnóstico es la radiografía simple de tórax
b- La Ecografía torácica es importante para el diagnóstico
c- El mejor método de Diagnóstico es la Radiografía contrastada y la TAC
d- Son más frecuentes en la región anterolateral del diafragma y a la derecha

8- ¿Cuál es el porcentaje de hipoparatiroidismo permanente después de una tiroidectomía total?

a- 2 % b- 4 % c- % d- 8%

9- El tratamiento definitivo de elección de una estenosis de la tráquea cervical es:

a- Endoprótesis c- Resección y anastomosis
b- Endocirugía con láser d- Traqueostomía con tubo de Montgomery

10- ¿Cuál es el Tumor Benigno más frecuente de las Glándulas salivales?

a- Adenoma de Células basales
b- Adenoma pleomórfico
c- Adenoma canalicular
d- Adenoma sebáceo

11- ¿Qué es el secuestro pulmonar?

a- Son ampollas en el tejido intersticial de la pleura visceral
b- Son quiste originados por anomalías en el brote y desarrollo bronquial
c- Es una malformación caracterizada por la presencia de tejido pulmonar no comunicado con la vía aérea e irrigado por
la circulación sistémica
d- Son tumores ocasionados por el crecimiento anormal de tejidos normales dentro del pulmón

12- ¿Cuál es el examen complementario más apropiado para el diagnóstico de le Hernia Hiatal por deslizamiento?
a- Tomografía Multislice c- Radiografía seriada esófago gástrico
b- R.M.N. d- Endoscopía

13- En el Carcinoma Epidermoide de Esófago:

a- La Displasia severa evoluciona rápidamente a Carcinoma en menos de 1 año
b- Representa el 75 a 85 % de los tumores malignos del Esófago, y se asocia claramente con la ingesta de alcohol y
tabaquismo
c- La zona geográfica menos afectada en el mundo corresponde a China
d- La invasión linfática es poco frecuente
 CIRUGÍA

14- En la hipertensión portal, teniendo en cuenta el nivel de obstrucción del flujo venoso portal, la trombosis de la vena
esplénica produce:
a- Bloqueo presinusoidal intrahepático
b- Bloqueo presinusoidal extrahepático
c- Bloqueo sinusoidal y postsinusoidal intrahepático
d- Bloqueo postsinusoidal extrahepático

15- Del siguiente grupo de pacientes portadores de litiasis vesicular asintomática, ¿En cuál de ellos indicaría
colecistectomía profiláctica?
a- Diabéticos c- Mayores a 60 años
b- Inmunosuprimidos d- Hipertensos

16- ¿En qué consiste la triada sintomatológica de Borchardt-Lenormand en el vólvulo gástrico?

a- Náuseas, epigastralgia y fiebre
b- Náuseas, epigastralgia y diarrea
c- Náuseas, epigastralgia y trastornos de conciencia
d- Náuseas con dificultad para vomitar, dolor epigástrico localizado e imposibilidad de introducir una sonda

17- Cuando se produce una obstrucción experimental del colédoco, ¿Qué estructura se dilata en primer lugar?
a- Vesícula Biliar
b- Vía biliar principal
c- Vías biliares intrahepática
d- Vías biliares intra y extrahepáticas al mismo tiempo

18- Un paciente con colangitis aguda presenta clásicamente la Triada de Charcot, en casos de mayor severidad, se
agregan sintomatologías, configurando la pentada de Reynolds y Dorjan. ¿Cuáles son?
a- Depresión del SNC y Shock
b- Depresión del SNC y HDA
c- Depresión del SNC y HDB
d- Depresión del SNC y SDRA

19- La litotricia es un procedimiento que permite la fragmentación de cálculos que posteriormente se extraen por vía
endoscópica. De acuerdo a la fuente de energía utilizada, señale la más empleada:
a- Mecánica
b- Ondas de choque extracorpórea
c- Electrohidráulica
d- Laser

20- El aspecto endoscópico de una úlcera gastroduodenal correspondiente a Forrest II es:

a- Sangrado arterial
b- Sangrado en napa
c- Base negra, coágulo adherido. Vaso visible
d- No estigmas de sangrado

21- ¿Cuál es la longitud mínima recomendada del margen distal del recto en el tratamiento del cáncer para realizar la
anastomosis?
a- 5 cm
b- 2 cm
c- 7 cm
d- 1 cm

22- Paciente de sexo femenino, de 45 años de edad, que consulta por dolor en epigastrio de inicio brusco, de tipo cólico,
postprandial, con irradiación a Hipocondrio derecho y escápula derecha. Al examen físico dolor moderado en HD a
la palpación profunda ¿Qué método auxiliar de diagnóstico utilizaría de preferencia para confirmar su diagnóstico?
a- Tomografía computada de abdomen
b- Resonancia magnética
c- Ecografía Abdominal superior
d- Radiografía simple de pie

23- La pared posterior del conducto inguinal, en su zona media, está formada por:
a- Fascia transversalis y ligamento de Hesselbach
b- Fascia transversalis y ligamento de Henle
c- Fascia transversalis sola
d- Fascia transversalis y ligamento de Thompson

24- En la clasificación japonesa del cáncer gástrico temprano, el tipo III corresponde a:
a- Protruido c- Plano
b- Ulcerado d- Deprimido
 CIRUGÍA

25- La distribución ganglionar en el Cáncer gástrico, según la escuela japonesa, el Grupo número 9 corresponde:
a- Tronco celíaco
b- Hilio Hepático
c- Suprapilórico
d- Cólica Media

26- ¿Cuál es la causa más frecuente de la isquemia arterial crónica?

a- Tromboangitis obliterante c- Disección aórtica
b- Enfermedad quística d- Arterosclerosis

27- ¿Qué son las venas perforantes de Dodd?

a- Son las venas perforantes que están ubicadas a 13,5 cm de la planta del pie
b- Son las venas perforantes que están ubicadas a 18,5 cm de la planta del pie
c- Son las venas perforantes que drenan a la vena tibial posterior
d- Están en el muslo y comunican la vena Safena Interna con la vena Femoral superficial

28- ¿Qué signo tomográfico presenta un aneurisma sin riesgo de ruptura?

a- Diámetro de 5,5 cm o mayor
b- Fisura de la pared
c- Hematoma peri o paraaórticos
d- Diámetro menor a 5 cm

29- La Enfermedad de Fournier es:

a- Necrosis cutánea fulminante del tórax y cuello
b- Necrosis cutánea fulminante de los tegumentos genitales que frecuentemente compromete testículos, órganos eréctiles
y músculos perineales
c- Necrosis cutánea fulminante de los tegumentos genitales que raramente afecta testículos, órganos eréctiles y músculos
perineales
d- Ninguna es correcta

30- Inmediatamente, luego de producirse un trasplante de órgano, puede presentarse una situación clínica debido a la
presencia de anticuerpos contra el endotelio del donante; existe activación del complemento y los vasos son
lesionados en forma directa por la acción de neutrófilos. A esta situación se denomina:
a- Rechazo agudo
b- Rechazo crónico
c- Rechazo hiperagudo
d- Rechazo acelerado
 CIRUGÍA

2012
1- Son factores de coagulación K dependientes:
a- II – VII – IX – X c- V – VIII – X – XI
b- II – V – VII – IX d- II – VII – IX – XI

2- La profilaxis antibiótica en cirugía PAC. Marque lo correcto:

a- Cuando es apropiada disminuye el porcentaje de infección del sitio quirúrgico
b- Tiene la ventaja de que se usa dosis mucho más baja que la habitual
c- Es sustituto eficaz de medidas de control de infecciones
d- Evita infecciones no relacionadas al sitio quirúrgico
e- Su empleo no supera el 10% del uso de antimicrobianos en los hospitales

3- La profilaxis con cefazolina en cirugía torácica (pulmonar y mediastinal) es:

a- 1 gr cada 12 hs por 24 hs
b- 1 gr antes de la inducción y luego 1 gr cada 8 hs por 24 hs
c- 1 gr cada 6 hs durante 72 hs
d- 1 gr cada 8 hs durante 5 días

4- El tratamiento quirúrgico del ántrax está indicado cuando:

a- Hay mucho dolor c- Recibe corticoides
b- Es HIV positivo
d- En la base existe la sospecha de abscedación

5- En el trauma hepático, la complicación más preocupante es:

a- Fístula Biliar c- Hemobilia
b- Hemorragia d- Absceso Intrahepático

6- Es una lesión poco frecuente en el trauma torácico:

a- Hemoneumotórax c- Fractura costales
b- Herida pulmonar d- Quilotórax

7- ¿Cuál sería su conducta ante un paciente que sufre síndrome compartimental abdominal y la medición de la presión
abdominal es mayor a 20 mmHg?
a- Debe ser intervenido quirúrgicamente c- Se le administra O2 suplementario
b- Traslado a UTI e indicar diuréticos d- Se le agrega inotrópicos

8- La diseminación en el carcinoma folicular de Tiroides es predominantemente por:

a- Vía Hemática c- Solamente por punción
b- Vía linfática d- Nunca se disemina

9- ¿Cuál es el efecto o mecanismo de acción del propanol en un paciente con hipertiroidismo?

a- Bloquea la síntesis de la hormona tiroidea
b- Bloquea los efectos periféricos de la hormona tiroidea
c- Disminuye la producción de TSH.
d- Disminuye la producción de TRH

10- La enfermedad de Graves se caracteriza porque:

a- El foco hiperfuncionante es uno sólo, es un Nódulo Tiroideo centellográficamente caliente
b- Hay un aumento difuso de la Tiroides, hipertiroidismo y exoftalmia
c- Hay un aumento de tamaño y de la consistencia de la glándula Tiroides que adquiere una dureza pétrea
d- Hay dolor en la tiroides, leve aumento del tamaño de la glándula y síntomas de hipertiroidismo leve que ocurre
generalmente después de una infección respiratoria
11- De los siguientes métodos utilizados para la pleurodesis; ¿Cuál de ellos logra casi 100% de efectividad en el derrame
pleural maligno?
a- Tetraciclina c- Quimioterápicos
b- Toracotomía con pleurectomía d- Talco

12- El estadio II del cáncer de pulmón debe ser tratado preferentemente con una:
a- Neumonectomía c- Lobectomía
b- Segmentectomía d- Solamente quimioterapia

13- El secuestro pulmonar es una afección caracterizada por:

a- Ser adquirida luego de un trauma
b- Aparecer como complicación de una neumonía necrotizante
c- Ser una malformación de tejido pulmonar no comunicada a vías aéreas e irrigado por circulación sistémica
d- Ser una malformación de tejido pulmonar comunicada a vías aéreas e irrigadas por la arteria pulmonar
 CIRUGÍA

14- La fisura anal inespecífica asienta preferentemente

a- En la línea anterior c- En las regiones laterales
b- En la línea media posterior d- En cualquiera de las regiones

15- En la hipertensión portal, teniendo en cuenta el nivel de obstrucción del flujo venoso portal, la obstrucción de la vena
cava inferior (congénita o adquirida) produce un bloqueo:
a- Presinusoidal intrahepático c- Sinusoidal y postsinusoidal intrahepático
b- Presinusoidal extrahepático d- Postsinusoidal extrahepático

16- Entre los tumores benignos del hígado, ¿Cuál es el que presenta mayor frecuencia y gravedad en los niños?
a- Adenoma hepatocelular c- Miolipoma
b- Hemangioendotelioma d- Mesotelioma

17- De los siguientes factores citados a continuación, ¿Cual no favorece la remoción de partículas de la cavidad
abdominal?
a- Movimientos respiratorios c- Incremento de la presión intraabdominal
b- Presión negativa intratorácica d- Laparotomía

18- Entre los síntomas y signos de la colangitis aguda, ¿Cuál es el que se presenta en el 100 % de los casos?
a- Ictericia
b- Escalofríos
c- Fiebre
d- Dolor

19- El tratamiento de las dehiscencias, depende del tipo de dehiscencia, el estado general del paciente y de la presencia de
otras complicaciones. En el caso de una dehiscencia incompleta y de una evisceración grado I, ¿Cuál es el
tratamiento recomendado?
a- Manejo conservador con faja de Montgomery c- Reoperación de urgencia
b- Solo curaciones locales d- Colocación de prótesis

20- En el anillo crural, los vasos femorales, vena y arteria, se encuentran ubicados:
a- En el ángulo interno c- Junto al ligamento de Gimbernat
b- Atraviesan al septum crural d- En el ángulo externo

21- Son síntomas característicos de la enfermedad ulcerosa péptica:

a- Dolor epigástrico en barra que irradia ambos hipocondrios
b- Dolor epigástrico intenso que irradia a hipocondrio derecho y región dorsal
c- Dolor epigástrico que se presenta por temporadas (2-4 semanas) y relacionada con la ingesta de alimentos
d- Dolor epigástrico que irradia a región retroesternal

22- En el adenocarcinoma gástrico avanzado tipo difuso ubicado en el cuerpo, el tratamiento quirúrgico recomendado
es:
a- Gastrectomía total con vaciamiento ganglionar D1
b- Gastrectomía polar superior con vaciamiento ganglionar D2
c- Gastrectomía total con vaciamiento ganglionar D2
d- Gastrectomía subtotal con vaciamiento ganglionar D2

23- Está indicado el tratamiento quirúrgico de la úlcera gástrica cuando:

a- Se complica con perforación, estenosis pilórica o hemorragia grave, o cuando no cicatriza a pesar del tratamiento
médico bien realizado en 90 días
b- No cicatriza a pesar del tratamiento médico a los 30 días
c- Porque existe una alta frecuencia de su transformación en cáncer gástrico
d- Cuando la úlcera gástrica es de localización en curvatura menor alta

24- En la preparación preoperatoria de un tumor colorrectal es usada actualmente:

a- Dieta hiperhídrica varios días antes de la cirugía
b- Enema evacuador con varios litros de agua días antes de la cirugía
c- Preparación anterógrada con polietilenglicol o fosfosoda sola
d- Preparación anterógrada con polietilenglicol o fosfosoda mas antibiótico endovenoso profiláctico iniciado durante la
inducción anestésica

25- El Cólico biliar se caracteriza por:

a- Dolor en epigastrio intenso que irradia a fosa iliaca derecha
b- Dolor intenso en hipocondrio izquierdo y vómitos frecuentes
c- Dolor en epigastrio, hipocondrio derecho y región interescapular
d- Dolor en epigastrio, ictericia y fiebre con escalofríos
 CIRUGÍA

26- ¿A que se denomina isquemia critica de miembros?

a- Presencia de úlcera en pie y dolor en reposo que persiste por más de dos semanas
b- Es el dolor de pie en reposo que dura 30 minutos
c- Es el dolor localizado en las nalgas y músculos
d- Es el dolor localizado en las pantorrillas

27- El cuadro clínico de la Isquemia arterial crónica de miembros inferiores (clasificación de Fontaine), el estadio III
corresponde a:
a- Claudicación Intermitente
b- Dolor en reposo
c- Lesiones isquémicas (úlcera y gangrena)
d- Periodo asintomático

28- El estudio tomográfico de un aneurisma de aorta permite una valoración pronóstica según el riesgo de ruptura del
aneurisma. Un aneurisma sin riesgo de ruptura, ¿Que signo tomográfico presenta?
a- Diámetro de 5,5 cm o mayor
b- Fisura de la pared
c- Hematoma peri o paraaórticos
d- Diámetro menor a 5 cm

29- La modalidad terapéutica más eficaz en las Verrugas es:

a- Anestesia local y Cauterio
b- Pomadas queratolíticas
c- Uso de Antivirales
d- Crioterapia

30- En el contexto de los trasplantes renales, ¿Cuál de las complicaciones locales pueden simular un rechazo?
a- Infección
b- Linfocele
c- Hematoma
d- Seroma
 CIRUGÍA

2013
1- Paciente 70 años de edad, sexo femenino, que consulta por coloración amarillenta de piel y mucosas de aprox. 15 días
de evolución, acompañada de coloración oscura de la orina y heces de color ceniza, refiere además prurito
generalizado, niega antecedentes de cuadro similar; al examen físico llama la atención la coloración amarillenta de
piel y mucosas, signos de rascado, abdomen blando, depresible, indoloro. En hipocondrio derecho se palpa una
tumoración móvil, con excursión respiratoria, no dolorosa, de forma redondeada, de aprox. 6 cm de diámetro. ¿Cuál
es su diagnóstico presuntivo?
a- Litiasis coledociana d- Hepatitis viral
b- Neoplasia de cabeza de páncreas e- Tumor de cuerpo de páncreas
c- Hepatitis viral

2- Paciente de sexo masculino, de 65 años de edad, que consulta por dolor abdominal por crisis, con distención
abdominal, detención de heces y de gases, acompañado de nauseas, sin vómitos, de 10 horas de evolución, con
antecedentes de cambio en sus hábitos defecatorios, constipación moderada y progresiva desde hace
aproximadamente 6 meses. Al examen físico se constata abdomen distendido, doloroso a la palpación en todo el
abdomen, con hipersonoridad a la percusión y RHA aumentados. El diagnostico presuntivo es:
a- Abdomen agudo inflamatorio c- Perforación de víscera hueca
b- Oclusión intestinal d- Pancreatitis aguda

3- En la clasificación de Forrest para las hemorragias digestivas altas por ulcera péptica, el tipo I A corresponde a:
a- Sangrado en napa
b- Coagulo adherido
c- Vaso visible que protruye
d- Sangrado arterial pulsátil

4- El tratamiento de la ulcera gástrica es quirúrgico:

a- Cuando no cicatriza a pesar del tratamiento médico a los 30 días, con bloqueadores de la producción de ácido gástrico
b- Cuando hay gran posibilidad de su transformación en cáncer gástrico
c- Cuando se complica con perforación, estenosis pilórica o hemorragia grave, o cuando no cicatriza a pesar del
tratamiento médico bien realizado en 90 días
d- Cuando la ulcera gástrica está localizada en curvatura menor alta

5- En la clasificación de Johnson para la ulcera péptica gástrica, el tipo I se localiza:

a- En la región sub-cardial
b- En la curvatura menor del estómago por encima del antro y curvatura con hipoacidez
c- La lesión está en el estómago y en el duodeno simultáneamente
d- La lesión es de ubicación pilórica

6- Señale correctamente cuál de las alternativas corresponde a signos radiológicos contrastados en la acalasia esofágica:
a- Dilatación esofágica con afinamiento uniforme del esófago distal (imagen en cola de ratón)
b- Dilatación del esófago con imagen de defecto de relleno
c- Presencia de cámara aérea gástrica
d- Imagen en sacabocado en 1/3 distal del esófago

7- El carcinoma papilar de la glándula Tiroides se caracteriza por:

a- Se disemina fundamentalmente por vía sanguínea
b- Es un carcinoma diferenciado, la diseminación fundamental es por vía linfática a los ganglios cervicales
c- El porcentaje de carcinoma pailar no pasa del 30 % de todos los canceres de tiroides
d- Son más frecuentes en los pacientes mayores de 60 años

8- El aumento difuso de la glándula tiroides con síntomas de hipertiroidismo y exoftalmia se observa en:
a- Enfermedad de Plummer c- Tiroiditis de De Quervain
b- La enfermedad de Graves d- Tiroiditis de Riedel

9- En el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica

a- La temperatura corporal es mayor de 38º o menor de 36º, leucocitos mayores de 12.000 o menor de 4.000, Frecuencia
Cardiaca mayor de 90 latidos por minuto
b- Bradipnea
c- Bradicardia
d- Glóbulos blancos entre 5000 a 10.000 por mm3 y ausencia de Neutrófilos en banda

10- En la fase inflamatoria de la cicatrización de las heridas acuden varias células, siendo más importantes en este
momento:
a- Los glóbulos blancos c- Las plaquetas
b- Los glóbulos rojos d- Los fibroblastos
 CIRUGÍA

11- El sitio más común donde se aloja la embolia arterial es:

a- Sector aortoilíaca c- Arteria femoral
b- La poplítea y arterias más distales d- Axilo-humerales

12- ¿Cuál es la complicación más frecuente de la vagotomía troncular?

a- Diarrea c- Litiasis vesicular
b- Fecaloma d- Retardo del vaciamiento gástrico

13- La resección correcta del mesorrecto es requisito fundamental en el tratamiento de los tumores del recto que se
ubican en:
a- La unión rectosigmoidea c- El tercio medio e inferior
b- El tercio superior d- El tercio medio

14- Trauma de colon. Clasificación de Flint. Para estadificar como grado III, el criterio considerado es:
a- Perforación transfixiante con moderada contaminación
b- Perforación antimesentérica sin isquemia
c- Perforación traspasante o laceración
d- Severa perdida tisular, intensa contaminación, shock y lesión asociada

15- ¿Cuál es el órgano en el cual con mayor frecuencia se localiza la MTS de los sarcomas de partes blandas?
a- Hígado
b- Cerebro
c- Hueso
d- Pulmón

16- La fistula aortoentérica consiste en la fistulización de un aneurisma aórtico al intestino, y ocurre en mayor
porcentaje con el:
a- Estomago b- Duodeno c- Yeyuno d- Colon

17- En relación a la forma de presentación clínica de los pacientes con isquemia crónica de miembros inferiores, según la
clasificación de Fontaine, el dolor en reposo corresponde al estadio:
a- I b- II c- III d- IV

18- Un paciente es sometido a una colecistectomía por litiasis vesicular, en el post operatorio se constata ictericia, se
realiza una colangiopancreatografía retrograda endoscópica, constatándose una lesión de la vía biliar. ¿Cuál es el
tratamiento quirúrgico conocido que ofrece mejores resultados?
a- Drenaje biliar externo con sonda de kehr c- Hepático yeyuno-anastomosis
b- Derivación colédoco-anastomosis d- Endoprótesis percutánea

19- ¿Cuál es la incidencia de litiasis coledociana en pacientes sometidos a colecistectomía por litiasis vesículas?
a- 1 a 8 % b- 8 a 15 % c- 15 a 23 % d- 23 a 30 %

20- ¿Qué tumor benigno del hígado está estrechamente relacionado con la ingesta de anticonceptivos?
a- Hemangioma
b- Adenoma hepatocelular
c- Hiperplasia nodular focal
d- Hamartoma mesenquimático

21- La fisiología normal del peritoneo se ve alterada por la presencia de:

a- Tumores malignos
b- Tumores benignos
c- Focos infecciosos
d- Traumatismos penetrantes

22- El diagnóstico diferencial de una hernia crural no reductible se realiza con:

a- Varice de la safena interna
b- Adenitis crural
c- Hernia inguinal
d- Absceso del psoas

23- El neumoperitoneo preoperatorio está indicado en las eventraciones de gran tamaño. Permite reintroducir contenido
visceral de grandes vasos mediante la introducción de aire y aumento de la capacidad de la cavidad abdominal. El
procedimiento se suspende cuando se alcanza la siguiente cantidad:
a- Hasta 5 litros
b- De 5-10 litros
c- De 10-20 litros
d- Hasta 30 litros
 CIRUGÍA

24- En el cáncer de esófago el medio diagnóstico más valioso para estadificar la enfermedad es:
a- Radiografía contrastada esófago-gastro-duodenal
b- Marcadores tumorales
c- Sintigrafia con tomografía
d- Tomografía axial computarizada
e- Ecografía endoscópica
25- La hernia hiatal por deslizamiento se caracteriza por:
a- Pasaje a través del hiato esofágico de una porción o totalidad del estomago
b- Incidencia mayor a partir de la sexta década de la vida
c- Se origina a partir de un defecto o debilidad anatómico
d- Se caracteriza por el pasaje del esófago a través del hiato al mediastino posterior

26- Indique el caso en el que la cirugía puede ser pospuesta transitoria o definitivamente en las lesiones
laringotraqueales:
a- Lesiones pulmonares, periodo inflamatorio de la lesión
b- Granuloma de cuerdas focales
c- Granuloma estenosis subglótica
d- Traumatismo de cráneo

27- En un traumatismo con herida cortante profunda en mano o planta del pie. Indique el tiempo de retirar los puntos:
a- 5º - 7º día
b- 3º - 5º día
c- 10º - 15º día
d- 7º - 10º día

28- Cuál es el objetivo terapéutico de segundo orden en un paciente con trauma torácico:
a- Evitar la incapacidad por lesión
b- Evitar la muerte del paciente
c- Evitar secuelas
d- Reparar los daños causados por el trauma

29- La contaminación microbacteriana en el quirófano es causada fundamentalmente por:

a- Manos del equipo quirúrgico y uso de drenajes
b- Material quirúrgico contaminado
c- Ambiente contaminado
d- Dispositivos de vía venosa o monitorea

30- La desnutrición calórica proteica (DCO) causa en el postoperatorio inmediato:

a- problemas respiratorios, atelectasia, aumento del tiempo de asistencia respiratoria
b- sangrado, pero-operatorio
c- absceso de pared, infecciones de partes blandas
d- coagulopatías, desarrollo de coagulación intravascular diseminada
 CIRUGÍA

2014
1- ¿Cómo se llama la peritonitis cuya flora está formada por los siguientes gérmenes? Staphylococcus sp; Pseudomonas
aeruginosa, Candida sp y Enterococos:
a- Peritonitis primaria c- Peritonitis terciaria
b- Peritonitis secundaria d- Peritonitis mixta

2- Las complicaciones graves de la esplenectomía son:

a- Hemorragia masiva
b- Aumento de leucocitosis
c- Riesgo aumentado a las infecciones y riesgo de trombosis del sistema venoso portal
d- Anemia hemolítica

3- La hemorroide que prolapsa fácilmente con las evacuaciones y se reducen fácilmente corresponden al:
a- Grado II b- Grado III c- Grado IV d- Grado II y I

4- La colecistitis aguda enfisematosa es:

a- Inflamación aguda de la vesícula biliar en ausencia de cálculos
b- Inflamación de los conductos biliares con aumento de la presión coledociana
c- Inflamación de la pared abdominal intensa
d- Forma grave de la colecistitis con deterioro general rápido

5- ¿Cuál es la cirugía indicada en los pacientes gastrectomizados con síndrome de mala absorción?
a- Reconversión del Billroth II a Bilroth I
b- Ablación gástrica
c- Gastroyeyuno Anastomosis en Y de Roux
d- Enteroanastomosis al pie del asa a lo Braun

6- Durante una colecistectomía electiva, el cirujano se percata de la presencia de bilis en el campo operatorio. A su
parecer cual sería el paso a seguir en el momento:
a- Realizar una derivación biliodigestiva
b- Realizar una colangiografía intraoperatoria para localizar la lesión
c- Cerrar la incisión y colocar un drenaje tubular en el lecho hepático
d- Realizar una ligadura del colédoco distal y drenar el proximal

7- Entre los tumores retroperitoneales el que mejor responde a la quimioterapia es:

a- Neuroblastoma c- Vestigiales
b- Liposarcoma d- Liposarcoma

8- ¿La peritonitis puede estar causada por diversos gérmenes, cual sería un virus que participe en su producción?
a- Proteus c- Eubacteria
b- Clostridios d- Sarampión

9- ¿Qué afecciones neoplásicas pueden dar metástasis en el bazo?

a- Melanoma
b- Cáncer gástrico
c- Cáncer de páncreas
d- Cáncer de hígado

10- La presentación clínica más frecuente de la isquemia arterial aguda de los miembros es:
a- Dolor súbito, palidez, hipotermia
b- Dolor súbito, impotencia funcional, edema
c- Dolor súbito, impotencia funcional, palidez, hipoestesia e hipotermia
d- Impotencia funcional, palidez, hipotermia, cianosis, edema, colapso venoso

11- Acerca de la embolia arterial, marca lo correcto:

a- Es la causa del 30 % de las obstrucciones en miembros
b- El corazón es el origen más frecuente
c- Las embolias se alojan en las ramas terminales de los vasos
d- Aparecen por trastornos hemodinámicos

12- En cuanto al tratamiento quirúrgico del linfedema, la operación de charles es de tipo:

a- Fisiológico c- Fisiológico-resectivo
b- Presoterapia d- Resectivo

13- Con relación a los tumores retroperitoneales, el más frecuente es:

a- Liposarcoma c- Fibrosarcomas
b- Schwannoma d- Vestigiales
 CIRUGÍA

14- Para diagnosticar muerte cerebral en un paciente en quien no se puede realizar la evaluación de los reflejos
oculocefálicos y vestibulares por lesión bilateral de los peñascos y/o globos oculares, como tampoco el registro de
potenciales evocados, a que estudio valido recurriría?
a- Electroencefalograma c- Potenciales evocados multimodales
b- Prueba de atropina d- Arteriografía cerebral

15- ¿Cuál sería el diagnostico probable de un paciente adulto joven que ingresa con dolor abdominal intenso tipo cólico,
vómitos, constipación, mas síntomas neurológicos centrales y periféricos?
a- Peritonitis aguda d- Cetoacidosis diabética
b- Peritonitis del lupus eritematoso e- Fiebre mediterránea familiar
c- Intoxicación por plomo

16- La primera fase del proceso de cicatrización es:

a- Proliferativa c- Injuria
b- Inflamatoria d- Remodelado

17- ¿Cuál es el antiplaquetario más utilizado?

a- Aspirina c- Clopidogrel
b- Triclopidina d- Bloqueadores del receptor para fibrinógeno

18- ¿En qué porcentaje en el post operatorio los pacientes presentan un dolor severo que requiere un adecuado
tratamiento analgésico?
a- 5 y el 20 % c- 30 y el 40 %
b- 25 y el 30 % d- 40 al 70%

19- Son efectos primarios de la Hipernatremia:

a- Depresión del sensorio, letargo y coma
b- Convulsiones generalizadas
c- Debilidad muscular
d- Náuseas y vómitos

20- Trauma de colon. Clasificación de Flint; criterios para clasificar como grado III:
a- Perforación transfixiante con moderada contaminación
b- Perforación antimesentérica sin isquemia
c- Perdida tisular con desvascularización
d- Severa perdida tisular, intensa contaminación, shock y tensión asociada

21- En el hemotórax traumático el grado II corresponde a:

a- Cuando el limite llega hasta el cuarto arco costal posterior
b- Cuando el limite llega hasta el tercer arco costal posterior
c- Cuando el limite llega hasta el segundo arco costal posterior
d- Cuando la opacidad es total

22- El carcinoma papilar de la glándula tiroides se caracteriza por:

a- La diseminación fundamental es por vía sanguínea
b- En un carcinoma diferenciado, la diseminación fundamental es por vía linfática a los ganglios cervicales
c- El porcentaje de carcinoma papilar no pasa del 30% de todos los canceres de Tiroides
d- Son más frecuentes en los pacientes mayores de 60 años

23- Para el tratamiento de la Hipocalcemia leve se utiliza:

a- Calcio y vitamina A
b- Calcio y vitamina D
c- Gluconato de calcio y vitamina E
d- Gluconato de calcio y vitamina C

24- El único tratamiento del cáncer de esófago con posibilidad curativa es:
a- Radioterapia pre y pos operatoria
b- Quimioterapia
c- Cirugía
d- Braquiterapia mas colocación de prótesis endoscópica

25- En relación a la acalasia, es correcto:

a- En la manometría, la presión de esfínter esofágico inferior está muy disminuida
b- La disfagia ocurre con los sólidos y líquidos, el dolor retroesternal es paroxístico y de pocos minutos
c- En la radiografía contrastada no desaparece la cámara aérea gástrica
d- La relajación del esfínter esofágico inferior favorece el reflujo gastroesofágico
 CIRUGÍA

26- De los tumores del mediastino, la prolongación sub-esternal de una glándula tiroides ortotópica, ocupa un porcentaje
de:
a- 50%
b- 60%
c- 90%
d- 95%

27- Cuál es el porcentaje de re-sangrado por varices esofágicos pos ligadura endoscópica:
a- 24-36%
b- 10-30%
c- 5-10%
d- 40-50%

28- En la clasificación de Johnson para la ulcera péptica gástrica, el tipo II se localiza en:
a- Es de ubicación sub cardial
b- La curvatura menor y asociada a ulcera de duodeno
c- La curvatura mayor y en el duodeno simultáneamente
d- Ubicación pre pilórica

29- El síndrome postgastrectomía llamado Dumping se caracteriza por:

a- Es de alta frecuencia en la vagotomía superselectiva
b- Náuseas, vómitos, diarreas, cólicos intestinales, palpitaciones precordiales y sudoración fría
c- Empeora notablemente al acostarse el enfermo
d- Es muy frecuente en las anastomosis Billroth I

30- Paciente de sexo masculino, de 65 años de edad, que consulta por dolor abdominal por crisis, con distención
abdominal, detención de heces y de gases, acompañado de nauseas, pero no vómitos, de 10 horas de evolución, con
antecedente de cambio en sus hábitos defecatorios, constipación moderada y progresiva desde hace
aproximadamente 6 meses. Al examen físico se constata abdomen distendido, doloroso a la palpación en todo el
abdomen, con hipersonoridad a la percusión y ruidos hidroaéreos aumentados. ¿Qué métodos auxiliares utilizaría
para confirmar su diagnóstico?
a- Ecografía abdominal
b- Radiografía simple de abdomen de pie y radiografía de tórax
c- Radiografía contrastada de colon de urgencia
d- Colonoscopia de urgencia
 CIRUGÍA

2015
1- Los signos de lesión frénica son:
a- Dolor costal – tos irritativa – midriasis
b- Dolor retroesternal – hipo persistente – disnea
c- Tos irritativa – dolor en el hombro – hipo persistente
d- Dolor en el hombro – disfonía – exoftalmia

2- A un paciente con hemorragia digestiva alta se le realiza una endoscopía digestiva cuyo informe habla de una úlcera
tipo II A, esto significa:
a- Una hemorragia activa con sangrado arterial pulsátil
b- Una hemorragia activa con sangrado en napa
c- Una hemorragia reciente con mancha pigmentada
d- Una hemorragia reciente con vaso visible

3- Las peritonitis secundarias a la Escherichia coli favorece a la aparición de:

a- Absceso intraabdominal c- Shock séptico
b- Pelvis peritonitis d- Falla orgánica múltiple

4- El síndrome de vaciamiento rápido o Dumping:

a. De aparición de síntomas gastrointestinales
b. No se relaciona con la alimentación
c. El tratamiento es con evacuante gástrico
d. Nunca se ve en la gastrectomía parcial

5- El factor predisponente más importante para la formación de várices es:

a- Embarazo c- Herencia
b- Posición prolongada de pie d- Traumatismo

6- Los vasos linfáticos del abdomen terminan en:

a- Ganglios de la axila
b- Ganglios torácicos
c- La confluencia venosa yugulo subclavio izquierdo
d- La confluencia ganglionar yugulo subclavia izquierda

7- Se denomina evisceración grado I:

a- Cuando las asas intestinales permanecen contenidas en el fondo del defecto de pared
b- Cuando el borde antimesentérico llega al borde de la piel
c- La piel permanece intacta cubriendo el defecto aponeurótico
d- El borde antimesentérico sobrepasa la piel.

8- Entre los carcinomas basocelulares, ¿cuál es el más frecuente?

a- Superficial c- Adenoideo
b- Pigmentado d- Nodular

9- Para la clasificación de individuos con sobrepeso y obesidad, se utiliza el IMC, la súper obesidad corresponde a:
a- IMC 35 a 40
b- IMC 40 a 50
c- IMC 50 a 60
d- IMC superior a 60
10- El procedimiento que puede ser diagnóstico y terapéutico a través de incisiones mínimas, realizadas con catéteres,
que se guía por medios radiológicos, se llama:
a- Cirugía laparoscópica c- Cirugía endoscópica
b- Cirugía percutánea d- Cirugía semiabierta

11- Una paciente de 65 años fue intervenida quirúrgicamente por ictericia obstructiva por cálculo coledociano de 2 cm de
diámetro, que fue imposible extraer por Colangiografía Retrógrada Endoscópica, hace 15 días se realizó
Colecistectomía, coledocotomía y extracción de cálculos coledocianos, dejando un tubo de Kehr. El volumen de bilis
que pierde por dicho tubo diariamente es de 1400 ml, siendo el valor normal esperado alrededor de 300 ml/día. ¿Cuál
sería el manejo apropiado para esta paciente?
a- Pedir una Colangiografía retrógrada endoscópica pensando en un tumor de cabeza de páncreas concomitante
b- Solicitar una Colangiografía trans-Kehr pensando en litiasis residual
c- Realizar una Ecografía abdominal pensando en litiasis de novo
d- Colangiografía trans-Kehr pensando en estenosis pos-operatoria de la vía biliar
 CIRUGÍA

12- Un paciente de 20 años, que cursa el 5° día post operatorio de esplenectomía por traumatismo cerrado de abdomen,
comienza con fiebre, leucocitosis, astenia y taquipnea. Al examen físico presenta disminución del MV en la base
pulmonar izquierda; en la radiografía de tórax se observa imagen compatible con derrame pleural y en la
radioscopia parálisis diafragmática izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a- Neumonía izquierda c- Absceso subfrénico
b- Empiema pleural izquierdo d- Parálisis diafragmática post operatoria

13- Una joven de 28 años consulta por dolor pleurítico, al examen físico presenta hallazgos semiológicos de derrame
pleural; confirmado por radiografía PA y perfil; se decide realizar una punción diagnóstica. ¿Cuál de los siguientes
valores no es compatible con el diagnóstico de trasudado?
a- Concentración de LDH menor a 200 UI
b- Líquido que no coagula de aspecto amarillo claro
c- Relación proteína plasmática/pleural menor de 0,5
d- Concentración de LDH mayor a 200 UI

14- Durante la cirugía de un paciente politraumatizado se encuentra un hematoma retroperitoneal en zona 1. ¿Cuál es la
conducta adecuada?
a- Cerrar la laparotomía
b- Explorar el hematoma
c- Dejar un packing abdominal con gasas y reexplorar en 24 horas
d- Realizar radioscopia intraoperatoria

15- El reporte anatomopatológico de un paciente operado de apendicitis aguda tratado mediante una apendicectomía
laparoscópica informa de un adenocarcinoma de apéndice. En este caso la conducta indicada será:
a- El paciente está curado con la apendicetomía
b- La conducta quirúrgica se considera suficiente y se agrega radioterapia adyuvante
c- Se debe realizar una relaparotomía para realizar una hemicolectomía derecha con amplia resección ganglionar
d- El tratamiento quirúrgico fue suficiente; se hará seguimiento al paciente mediante marcadores tumorales y
colonoscopía

16- ¿Cuál de los siguientes procedimientos tiene indicación operativa de profilaxis antibiótica?
a- Implantación de materiales protésicos c- Reducción mamaria
b- Hemorroidectomía d- Colecistectomía con exploración de vía biliar

17- El objetivo principal para el soporte nutricional en pacientes quirúrgicos es:

a- Para evitar trastornos respiratorios
b- Evitar sangrado post operatorio
c- Evitar abscesos de pared
d- Coagulopatías
e- Replecionar la masa proteica cuando se inicia la fase anabólica pos injuria

18- El dolor somático es definido y se localiza con precisión. Además, es:

a- Crónico
b- Agudo
c- No tiene relación con el tiempo
d- No tiene relación con el estímulo

19- Los carcinógenos físicos producen un efecto irritativo crónico sobre determinados epitelios. Ellos pueden ser:
a- Radiación alfa c- Radiación ionizante
b- Radiación gamma d- Radiación supra violeta

20- La manifestación clínica en un traumatismo facial está dada por:

a- Distorsión visual
b- Distorsión respiratoria
c- Distorsión del habla
d- Distorsión de los fragmentos óseos

21- Se denomina Síndrome Compartimental Abdominal:

a- Cuando la presión intraabdominal alcanza 10 mmHg
b- Cuando la presión intraabdominal alcanza 15 mmHg
c- Cuando la presión intraabdominal supera los 30 mmHg
d- Cuando la presión intraabdominal alcanza los 30 cm de agua

22- La etiología de las quemaduras por agentes físicos por noxas radiantes es:
a- Gases c- Sol
b- Electricidad d- Ácidos
 CIRUGÍA

23- ¿Cuál es la cirugía indicada para una paciente que presenta una paratiroides con dos glándulas aumentadas y dos
normales?
a- Resección del adenoma y biopsia de una de las demás glándulas
b- Paratiroidectomía subtotal
c- Resección total de la tiroides
d- Resección de ambos adenomas y biopsia de una de las restantes

24- La indicación de una traqueostomía es:

a- Traumatismo esofágico
b- Ventilación respiratoria asistida
c- Traumatismo de cara
d- Traumatismo cráneo-encefálico

25- La etiología de los tumores laterales del cuello benignos y congénitos, según su anatomía patológica, pueden ser:
a- Linfoma
b- Quistes branquiales
c- Linfadenitis
d- Quistes dentarios

26- Uno de los pseudo tumores inflamatorios de la pared torácica de aparición benigna es:
a- Osteítis costal
b- Quistes aneurismáticos
c- Condritis
d- Periostitis tuberculosa

27- El neumotórax del conscripto es causado por:

a- Traumatismos
b- Ruptura de bullas
c- Ruptura de vesículas subpleurales
d- Tuberculosis

28- La acumulación de líquido en el espacio pleural se denomina derrame pleural. Según su etiología, el origen del
trasudado puede ser:
a- Pancreatitis
b- Cirrosis
c- Lupus
d- Tuberculosis

29- Las angiodisplasias colónicas son más frecuentes en:

a- Colon trasverso
b- Colon ascendente
c- Colon izquierdo
d- Recto sigmoides

30- El absceso piógeno del hígado es una entidad clínica patología:

a- Más frecuente en mujeres
b- Diseminación por vía biliar
c- En el cultivo es más frecuente encontrar bacterias gram positivas
d- Los glóbulos blancos nunca están alterados
 CIRUGÍA

2016
1- Es la variedad de hernia inguinal más frecuente, tanto en el hombre como en la mujer:
a- Hernia retroinguinal c- Hernia mixta
b- Hernia intrainguinal d- Hernia recidivada

2- Uno de los microorganismos más habituales en las peritonitis que además favorecen a la formación de abscesos es:
a- E. coli c- Neumococo
b- Bacteroides fragilis d- Pseudomonas aeruginosa

3- ¿Cuál de los tratamientos de los tumores tanto primario o secundario del hígado logra una curación potencial?
a- Criocirugía d- Quimioterapia intraarterial
b- Cirugía e- Alcoholización
c- Quimioterapia endovascular

4- La estenosis traumática de la vía biliar grado 2 de Bismuth corresponde a:

a- Estenosis baja en el hepático común muñón de 2 cm.
b- Estenosis alta confluencia intacta.
c- Estenosis en la parte media muñón de menos de 2 cm.
d- Destrucción de la confluencia hiliar.

5- Referente a la parasitosis de las vías biliares, marque la respuesta correcta:

a- El agente causal principal es la Fasciola hepática
b- En la ascaridiasis el tratamiento es siempre quirúrgico
c- La conjugación de la bilirrubina por al glucuronidasa parasitaria es uno de los mecanismos responsables en la
formación de litiasis
d- Los cálculos biliares son complicaciones tardías de la ascaridiasis sintomática

6- Acerca del carcinoma ductal de páncreas, marca lo correcto:

a- La positividad de los marcadores tumorales depende del volumen tumoral
b- para ser detectada la tumoración debe ser mayor de 3 cm de diámetro
c- La radiografía con contraste oral es el método de elección para identificar la dilatación del Wirsung
d- En el Grupo III de la Estadificación preoperatoria la Operación de Whipple está indicada

7- El insulinoma presenta los siguientes signos:

a- Diarrea secretoria, hiperpotasemia
b- Eritema necrolítico migratorio
c- Confusión mental, hipoglicemia
d- Esteatorrea, colelitiasis

8- Ante un paciente con hiperesplenismo que será sometido a esplenectomía, la primera estructura que deberá ser
ligada es:
a- Vena esplénica
b- Vasos cortos
c- Vena gastroepiploica izquierda
d- Arteria esplénica

9- Acerca del tratamiento quirúrgico de urgencia por hemorragia digestiva por úlcera gastroduodenal marca lo
correcto:
a- La gastrectomía total está indicada siempre que no puede controlarse la hemorragia por vía endoscópica
b- La resección de la úlcera mediante una antrectomía con vagotomía es la cirugía ideal en pacientes ancianos en mal
estado general
c- La sutura hemostática de la úlcera en dos planos con biopsia previa de la lesión está indicada siempre que la ulcera
duodenal sea de cara posterior, por sospecha de neoplasia oculta.
d- La antrectomía o la gastrectomía subtotal acompañado de una vagotomía troncular o selectiva

10- El procedimiento más frecuente en urgencias para un paciente con diagnóstico de colitis ulcerosa es:
a- Coloproctectomía total con ileostomía definitiva
b- Colectomía subtotal con ileostomía
c- Ileostomía solo
d- Colectomía sola y anastomosis termino-terminal

11- Según la clasificación de Crawford para los aneurismas toracoabdominales el tipo 3 corresponde a:
a- El aneurisma se origina en la aorta torácica, más allá de la subclavia izquierda hasta el abdomen
b- El aneurisma se origina en la aorta torácica hasta las arterias iliacas
c- Involucra la mitad distal de la aorta torácica y origen de las arterias iliacas
d- Inicia en el sector aórtico supraceliaco y llega hasta las iliacas
 CIRUGÍA

12- Pacientes de sexo femenino de 64 años de edad que es traída al servicio de urgencias por haber tenido un accidente en
la carretera. A la exploración física: Glasgow de 11, disnea leve, laceraciones y crepitaciones en línea media de la
cara, narinas permeables, tórax con movimientos respiratorios normales, dolor abdominal difuso, intensidad 8/10 y
distendido. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
a. Colocaría una SNG
b. Colocaría una SOG
c. No hay necesidad de colocación de sonda en este momento
d. Por el estado general del paciente, es necesario realizar una laparotomía urgente

13- Paciente de sexo masculino, de 60 años de edad, con antecedente de cirugía hace 6 meses, de úlcera gástrica, donde se
le realizó una gastrectomía parcial con reconstrucción tipo Billroth II. Actualmente consulta por cuadro de dolor
abdominal seguido por vómitos abundantes de contenido bilioso, no alimentarios, que calman el dolor. El primer
diagnóstico que plantearíamos es:
a- Síndrome de Dumping
b- Síndrome del asa aferente
c- Síndrome del asa eferente
d- Atonía gástrica crónica
e- Cáncer del muñón gástrico remanente

14- En un paciente que presenta una herida en el tórax abierta por trauma contuso-cortante, en pared anterior de tórax
con fractura expuesta de la 4ª costilla, que llega con traumatopnea, observándose tejido pulmonar en el fondo de la
herida. PA: 100/60, pulso: 110/min, FR: 30/min, Glasgow 15/15. ¿Cuál sería su conducta?
a- Ocluir completamente la herida con gasa vaselinada para que no se infecte
b- Suturar la herida y darle el alta
c- Ocluir la herida y colocarle un tubo pleural sellado bajo agua
d- Toracocentesis y ocluir la herida

15- Paciente de sexo masculino, de 30 años de edad, que consulta por probable cuadro de apendicitis aguda. Al examen
físico, en posición supina, se le realizan varias maniobras semiológicas, y en una de ellas refiere dolor en el
hipogastrio a la rotación interna y pasiva del muslo derecho flexionado. A este signo se le llama:
a- Del psoas
b- Del obturador
c- De Blumberg
d- De Rovsing
e- De McBurney

16- La fiebre que comienza a partir del tercer día del PO, por lo general es debido a:
a- Infección de vías urinarias
b- Infección de sitio quirúrgico
c- Atelectasia pulmonar
d- Absceso del Douglas

17- En condiciones normales, la proteína corporal se mantiene constante debido al equilibrio entre la síntesis y
degradación proteica. Se empiezan a observar grados diversos de deterioro funcional a nivel muscular, visceral e
inmunológico cuando la pérdida de proteína corporal es mayor al:
a- 1,5%
b- 2,5%
c- 3%
d- 5%

18- Se llama cicatrización por primera intensión a:

a- Heridas con posibilidad de afrontar sus bordes, disminuyendo la distancia en que las células deben migrar
b- Cuando las heridas no logran la aposición de sus bordes
c- Cuando solo involucra piel y no precisa de aposición
d- Cuando dos superficies de tejidos de granulación se juntan entre sí en forma diferida

19- El aspecto más temible del cáncer es su posibilidad de invasión y de diseminación a distancia. Es correcto con
relación a las etapas del proceso metastásico lo siguiente:
a- En la etapa de invasión local, las células tumorales entran en la circulación a través de las arterias terminales de paredes
muy finas
b- En la etapa de desprendimiento y embolización, la mayor parte de las células tumorales circundantes producen
metástasis
c- En la etapa de vascularización extensa, ésta se hace necesaria cuando el tumor llega a un diámetro de 10 a 20 mm
d- En la etapa de trasformación de una célula normal en una tumoral, los nutrientes para la expansión inicial son provistos
por simple difusión
 CIRUGÍA

20- Acerca de las fracturas costales en los pacientes con trauma de tórax es correcto afirmar:
a- Que las fracturas costales en doble arco que afectan más de dos costillas próximas determinan el tórax inestable
b- Que las costillas más expuestas a traumatismos son las tercera y cuarta
c- Que la zona fracturaría se encuentra más frecuentemente en el arco posterior
d- Que la fractura de la quinta costilla se asocia a lesión del diafragma

21- Las heridas de grandes vasos son lesiones poco frecuentes de trauma torácico. Es el sitio de ruptura más común de
trauma torácico el siguiente:
a- Inmediatamente después de la salida de la subclavia izquierda
b- Inmediatamente después de la salida de la aorta
c- Inmediatamente después de la salida del tronco arterial braquiocefálico
d- Inmediatamente después de la salida de la arteria subclavia derecha

22- Marque la opción correcta referente al manejo inicial de las vías aéreas en un paciente politraumatizado:
a- Cuando se sospecha lesión de la base del cráneo, pero sin lesión del macizo facial está contraindicada la IOT
b- Cuando hay fractura de laringe, sin gran deformidad anatómica, está indicada la intubación nasotraqueal
c- Si no hay lesión de la base del cráneo, ni del macizo facial, se debe realizar una traqueostomía
d- Cuando hay lesión severa del macizo facial, la punción cricotiroidea o la cricotiroidotomía son prioritarias

23- Según la clasificación anatomopatológica de las neoplasias de tiroides, el carcinoma de células de Hurthle se
caracteriza por:
a- Tiene multicentralidad y dan metástasis a distancia
b- Se originan de células parafoliculares
c- Está constituido por grandes células epiteliales
d- Está compuesta por células pequeñas que infiltran en el tejido tiroideo
e- Presentar cuerpos de Psamoma y núcleos de cromatina dispersos

24- La enfermedad de Jeune, se caracteriza por:

a- Protrusión simétrica o asimétrica del esternón
b- Depresión del esternón sobre la columna vertebral, que puede ser simétrica o asimétrica
c- Presencia de un tórax pequeño, rígido y acampanado, asociado con anomalías cartilaginosas múltiples
d- Hipoplasia costal del 2, 3, 4, y/o 5º arco, con sus cartílagos correspondientes
e- Separación por no fusión de ambas valvas esternales en la línea media

25- Cuál de los siguientes tumores laterales del cuello no necesita contar con biopsia para inicial un plan terapéutico:
a- Neurofibroma c- Quemodectoma
b- Linfangioma d- Linfoma

26- Sobre la patogenia de la ERGE:

a- Uno de los mecanismos involucrados es la ineficaz depuración gástrica del material refluido
b- Las relajaciones transitorias son responsables del reflujo anormal producido en la ERGE
c- Una depuración esofágica ineficaz puede facilitar el desarrollo de esofagitis
d- Las alteraciones del reservorio esofágico implican la hipersecreción ácida, el malvaciamiento y la dilatación esofágica

27- Una indicación quirúrgica ante el fracaso del tratamiento en la ERGE es:
a- Hipersecreción ácida c- Estenosis recidivante
b- Hipotensión del EII d- Reflujo alcalino

28- Acerca de los factores de riesgo para la primera hemorragia por várices esofágicas, es correcto:
a- El tamaño del hígado menor a 7 en su diámetro posterior es el más importante
b- El aspecto, tamaño y presencia de signos rojos de las várices es el factor más importante
c- La dilatación de la vena porta por encima de 20 mm y la gastroepiploica por encima de 15 mm es el factor más
importante
d- La presencia de gran circulación colateral en el epiplón menor con flujo hepatópeto, es el factor más importante

29- La etiología más frecuente en un derrame pleural del tipo trasudado se debe a:
a- enfermedades malignas c- enfermedades sistémicas
b- infección broncopulmonar d- ICC

30- El signo de Howship-Romberg se observa en:

a- Hernia epigástrica d- Hernia isquiática
b- Hernia de Spiegel e- Hernia obturatriz
c- Hernias lumbares
 CIRUGÍA

2017
1- La mortalidad de los tumores hepáticos varía entre:
a- Al 5% b- 20 al 30% c- 15 al 25% d- Al 7%

2- La obstrucción pilórica por un cálculo, el síndrome de bouveret corresponde a:

a- Fistula colecistocolónica c- Fistula colecistoduodenal
b- Fistula colecistoyeyunal d- Fistula colecistogástrica

3- En el diagnóstico de pancreatitis crónica a través de una pancreatografía endoscópica, el grado C de este estudio
corresponde a:
a- Lesiones marcadas de las ramas colaterales y moderadas del conducto de Wirsung
b- Ramas colaterales y conducto de Wirsung no dilatadas
c- Lesiones moderadas de las ramas colaterales, Wirsung normal
d- Lesiones severas y difusas del sistema ductal

4- La cirugía de elección para el tratamiento quirúrgico del seudoquiste pancreático crónico con hipertensión portal es:
a- Cistogastroanastomosis c- Drenaje percutáneo
b- Cistoyeyunoanastomosis d- Cirugía endoscópica

5- Paciente adulto internado en terapia intensiva con esplenomegalia, dolor en hipocondrio izquierdo, derrame pleural
del mismo lado. ¿Qué probable diagnostico sospecharías?
a- Neumonía intrahospitalaria c- Absceso esplénico
b- Abdomen agudo medico d- Absceso subfrénico

6- Paciente adulto joven ingresa al servicio de urgencias con dolor intenso en epigastrio (en puñalada de dielafoy) que
irradia a todo abdomen se acompaña de palidez, sudoración fría, taquicardia, al examen físico presenta irritación
peritoneal, vientre en tabla ¿Cuál sería tu dx presuntivo?
a- Pancreatitis aguda c- Apendicitis aguda
b- Colecistitis aguda d- Ulcera gástrica perforada

7- La hemorragia digestiva en pacientes internados en unidad de terapia intensiva ¿En qué periodo de su internación
aparece?
a- Entre el 12º y 15º día c- Entre el 10º y 15º día
b- Entre el 4º y el 10º día d- Entre el 15º y 22º

8- La etiología del Sx oclusivo mesentérico de causa extrínseca es:

a- Arteriosclerosis obliterante c- Fibrosis retroperitoneal
b- Aneurisma d- Hiperplasia fibromuscular

9- Un hombre de 56 años acude al consultorio para que se haga examen físico sistemático. En el abdomen se encuentra
una masa pulsátil que no existía en exámenes anteriores. Los pulsos femorales, poplíteos y pedios son normales. La
ecografía del abdomen pone de manifiesto un aneurisma aórtico de 8 cm. ¿Cuál de las medidas siguientes es la más
apropiada en este momento?
a- Repetir el examen en 2 semanas
b- Observación continua hasta que aparezcan los síntomas
c- Observación continua hasta que se vean afectados los pulsos femorales, la función renal o haya síntomas
d- Tratamiento oral con propanolol o guanetidina
e- Resección quirúrgica inmediata del aneurisma
10- En el prolapso rectal, el tipo mucoso es causado por:
a- Recto móvil c- Esfuerzo defecatorio crónico
b- Piso pelviano laxo d- Debilidad del aparato esfinteriano

11- ¿Cuál es el tratamiento efectivo de menor riesgo para la trombosis arterial profunda de miembros inferiores, sin
compromiso venoso?
a- Vasodilatadores intravenosos d- Estreptoquinasa
b- Heparina cálcica e- Heparina de bajo peso molecular
c- Trombectomía venosa de urgencia

12- En cuanto al tratamiento de la enfermedad oclusiva infrainguinal o bypass, la que mejor resultado obtiene es:
a- Puente poplíteo suprapatelar c- Puente tibial
b- Puente poplíteo infrapatelar d- Puente maleolar pedio

13- En la clasificación de kistner para la incompetencia valvular del sistema venoso profundo, el grado 1 corresponde a:
a- Incompetencia valvular total c- Reflujo por debajo de la vena femoral
b- Reflujo por debajo de la rodilla d- Reflujo al nivel de la rodilla
 CIRUGÍA

14- ¿En cuál de los siguientes casos se podría manejar un empiema pleural solo con punciones pleurales y tratamiento
medico?
a- Empiemas con líquidos claros y pH >7,20 c- Pioneumotórax
b- Síndrome de compresión endotorácica severo d- Empiemas bilaterales simultáneos

15- Con respecto a la amputación abdominoperineal (Operación de Miles):

a- Constituye la operación de elección para los tumores de la unión recto sigmoidea
b- Se extirpa el colon sigmoides y recto conservando el esfínter externo
c- Es la operación indicada para los tumores de recto inferior ubicados a menos de 4 – 5 cm del margen anal
d- Es la operación para cáncer de recto con anastomosis ubicada a menos de 5 cm del margen anal

16- La profilaxis quirúrgica no está aceptada por todos. Ciertos factores clínicos aumentan el riesgo quirúrgico. Señale
cual sería uno de estos factores:
a- Puntaje ASA 1 o ASA 2
b- Diagnostico preoperatorio de 1 condición medica mayor
c- Duración del acto quirúrgico de 45 a 60 min
d- La presencia de un porcentaje de infecciones en la institución

17- La combinación de tumores endocrinos y otras enfermedades es la herencia autosómica dominante, según su
clasificación el MEN IIa corresponde:
a- Hiperparatiroidismo más tumor secretante de páncreas más tumor pituitario
b- Carcinoma medular de tiroides y feocromocitoma
c- Carcinoma medular de tiroides más feocromocitoma, más alteración paratiroidea
d- Carcinoma medular, más tumor secretante de páncreas

18- La evaluación del estado nutricional de un paciente determina si necesita soporte pre quirúrgico, la respuesta se
obtiene a través de:
a- Medición del índice de masa corporal d- Calorimetría indirecta para determinar grado de
b- Medición del hipocatabolismo hipercatabolismo
c- Dosaje de proteínas
19- Según la escala de lesiones de órganos de la asociación americana de cirugía de trauma el grado III de una lesión
hepática corresponde a:
a- Hematoma subcapsular del 10 al 50% de superficie o intraparenquimatosa
b- Hematoma subcapsular del 10 al 40% de superficie o intraparenquimatosa
c- Hematoma intraparenquimatosa del 25 al 75% del lóbulo hepático
d- Hematoma subcapsular de más del 50% de superficie parenquimatoso o subcapsular

20- Según la clasificación anatómica de zonas donde asientan los hematomas retroperitoneales una lesión en la zona 4
corresponde a:
a- Esófago, duodeno, páncreas
b- Riñón, uréteres
c- Colon, recto, uréteres, vejiga
d- Vías biliares, vena porta, pedículo hepático

21- Acerca del carcinoma ductal de páncreas marca lo correcto:

a- La positividad de los marcadores tumorales depende del volumen tumoral
b- Para ser detectada la tumoración debe ser mayor 3 cm de diámetro
c- La radiografía con contraste oral es el método de elección para identificar la dilatación del Wirsung
d- En el grupo III de la estadificación preoperatoria la operación de Whipple está indicada

22- Entre las malformaciones de la pared torácica, el síndrome de Poland grado II corresponde a:
a- Pared condrocostal normal más otro componente
b- Costillas hipoplásicas mas agenesia cartilaginosa
c- Costillas normales con hipoplasia cartilaginosa más otro componente
d- Costillas hipoplásicas mas otro componente

23- La lesión laringotraqueal pos intubación prolongada se presenta con más frecuencia:
a- Entre el 5to y 7mo día
b- Entre el 7mo y 10 día
c- Después de los 3 meses
d- A las dos o tres semanas

24- La manometría es un método para medir la presión intraluminal del esófago, uno de los datos que aporta a nivel del
esófago superior en un esófago normal es:
a- Presión en reposo 14 mmHg
b- Respuesta a la compresión
c- Presión basal. Existencia de ondas
d- Presión de reposo 35 mmHg
 CIRUGÍA

25- El mejor método para realizar el diagnóstico del reflujo que causa el esófago de Barret es:
a- Endoscopia digestiva alta
b- Citometría de flujo
c- pHmetría de 24 hs
d- Esofagograma

26- La lesión por cáusticos en el esófago presenta varias etapas. ¿A los cuantos días se producen los depósitos de colágeno
y microabscesos?
a- 2 días
b- 7 días
c- 14 días
d- 21 días

27- La maniobra de Litten es utilizada para el diagnóstico de la hernia:

a- Crural
b- Inguinal
c- Umbilical
d- Epigástrica
e- Lumbar

28- Un anciano de 87 años es traído al servicio de urgencias de su hospital por presentar un cuadro compatible con una
obstrucción intestinal aguda sin otros antecedentes patológicos. Señales cuál de las siguientes es la entidad con mayor
probabilidad de ser responsable de esta situación:
a- Apendicitis aguda
b- Cáncer de colon
c- Íleo biliar
d- Invaginación intestinal
e- Vólvulo de sigma

29- Uno de los 4 síndromes clínicos que requiere cirugía de urgencia en pacientes inmunocomprometidos con cuadro
peritoneal agudo, es:
a- Infección por micobacterias del retroperitoneo
b- Diverticulitis aguda
c- Plastrón apendicular
d- Absceso hepático

30- Paciente adulto en estado de abandono, ingresa al servicio de urgencia con dolor intenso en HD de inicio insidioso de
varios días de evolución, se acompaña de fiebre intermitente, prurito, hipo, síntomas respiratorios ¿Cuál sería su
probable diagnostico?
a- Colecistitis aguda
b- Cirrosis hepática
c- Absceso hepático
d- Quiste hidatídico
 CIRUGÍA

2018
1- La insuficiencia venosa crónica grado IV corresponde a:
a- Varices troncales de la safena interna exclusivamente
b- Linfedema y úlcera de gran tamaño con manguito esclerorretráctil
c- Telangiectasias y edemas maleolares con hiperpigmentación
d- Telangiectasias y edemas maleolares con hiperpigmentación, induración y fibrosis de los tejidos con pequeña úlcera

2- A un paciente adulto, con un hallazgo casual de litiasis coledociana, asintomática, Ud. recomendaría:
a- Ningún tratamiento a menos que se presenten síntomas
b- Cirugía de urgencia, coledocotomía y remoción de los cálculos
c- Una colangiopancreatografía retrograda endoscópica programada en el corto plazo
d- Tratamiento con medidas higiénico-dietéticas para evitar la aparición de síntomas

3- En un cáncer de esófago resecable y situado en el tercio medio, usted indicaría una Esofaguectomía total:
a- Por triple vía de abordaje o una Esofaguectomía trans-hiatal
b- Una operación de Ivor Lewis
c- Operación de Sweet
d- Operación de Heller

4- El síndrome de Lynch II se caracteriza por presentar:

a- Manifestaciones entre los 60 y 70 años
b- Predominio del colon derecho
c- Alta incidencia a otros carcinomas
d- Antecedentes de radiación

5- Un niño de 8 años cae de su bicicleta comprimiendo el tórax contra el manubrio de la misma, horas antes del ingreso.
Es traído en brazos por la madre, se encuentra pálido, sudoroso, Glasgow 12/15. PA: 80/40 mmHg, Pulso: 110/min,
FR: 30/min. Al examen físico: paciente en posición ortopneica, pulso paradojal. Refiere dolor en zona precordial
donde se aprecia un hematoma, llama la atención la ingurgitación yugular, en la auscultación murmullo vesicular se
encuentra presente, los ruidos cardiacos apagados. Usted pensará como primer diagnóstico en:
a- Neumotórax hipertensivo c- Taponamiento cardiaco
b- Hemotórax masivo d- Atelectasia de pulmón izquierdo

6- Paciente masculino de 59 años, oficinista, que consulta por dolor en fosa iliaca izquierda e hipogastrio, de 48 hs de
evolución acompañado de sensación febril y constipación. Al examen físico presenta abdomen poco depresible en FII
e hipogastrio, dolor intenso a la palpación y ligero dolor a la descompresión. Ud. solicita estudios de laboratorio, Rx
de abdomen y una ecografía teniendo como diagnóstico probable:
a- Apendicitis aguda c- Diverticulitis aguda
b- Infección de vías urinarias d- Obstrucción intestinal

7- La duodenopancreatectomía cefálica tiene una mortalidad post operatoria elevada en centros de poca experiencia en
cirugía pancreática, que oscila alrededor del:
a- Menos del 5% c- 10 al 15%
b- 5 al 10% d- Más del 20%

8- Una de las alteraciones funcionales del linfedema es:

a- Incompetencia valvular de los linfáticos iniciales
b- Lesiones de las paredes de los linfáticos iniciales
c- Incompetencia valvular intralinfática
d- Parálisis de los colectores linfáticos

9- Un paciente presenta síntomas de mediastinitis aguda luego de la extracción de un cuerpo extraño del esófago
(prótesis dental). A la radiografía de tórax presenta derrame pleural izquierdo y neumomediastino. ¿Cuál sería el
tratamiento propuesto?
a- Cefotaxima, metronidazol y Toracocentesis
b- Toracotomía posterolateral izquierda, evacuación del empiema, decorticación pleuropulmonar, sutura de la perforación
y exclusión del tránsito esofágico
c- Reposo, controles radiológicos y antibioticoterapia empírica con Penicilina a grandes dosis, Gentamicina y
Metronidazol
d- Ciprofloxacina, Clindamicina y toracocentesis

10- El síndrome compartimental intraabdominal produce importantes alteraciones en distintos órganos y sistemas, que
de no corregir llevan a la muerte del paciente. Se indica una laparotomía descompresiva cuando la presión
intraabdominal es mayor a:
a- 20 mmHg c- 15 mmHg
b- 10 mmHg d- 20 cmH2O
 CIRUGÍA

11- El tumor de Klaskin es un:

a- Colangio carcinoma de tercio medio
b- Colangio carcinoma de tercio distal
c- Colangio carcinoma de tercio superior
d- Tumor periampular

12- La indicación quirúrgica en un paciente portador de aneurisma aórtico será en:

a- Aneurismas de 5 cm
b- Aneurismas de 3 a 5 cm
c- Aneurismas de 5 a 5,9 cm
d- Aneurismas a partir de 6 cm

13- La prueba de Brodie Trendelemburg es usada para investigar:

a- Permeabilidad del sistema venoso profundo
b- Insuficiencia de las venas perforantes
c- Insuficiencia del cayado de la safena interna
d- Insuficiencia valvular de la safena interna y las perforantes

14- Paciente adulto joven que consulta por dolor abdominal de 24 hs de evolución, acompañad de sensación febril y
nauseas. Al examen físico presenta dolor en FID, con ligera defensa muscular, sin irritación peritoneal. UD.
recomienda:
a- Analgésicos, dieta liviana y reevaluación de 24 hs
b- Analgésicos y exámenes de laboratorio
c- Exámenes de laboratorio, no clamar dolor y reevaluar con resultados

15- En la dehiscencia laparotómica aguda con evisceración grado II, el asa intestinal:
a- No sale de la cavidad peritoneal
b- Sale de la cavidad peritoneal sin sobresalir sobre la piel
c- Sale de la cavidad peritoneal llegando al nivel de la piel
d- Se exterioriza totalmente, incluso su borde mesentérico
e- Se exterioriza sobre la piel parcialmente sin sobrepasar el borde mesentérico

16- ¿En cuál de las fases del proceso de cicatrización, las plaquetas, son las células importantes, dando lugar a procesos
de activación, adhesión y agregación?
a- Inflamatoria
b- Proliferativa
c- De remodelación
d- Reepitelización

17- Con respecto a la Alimentación Parenteral:

a- Es la vía de elección para realizar el soporte nutricional en pacientes quirúrgicos
b- Se administra con mayor frecuencia por una vena periférica del miembro superior
c- Puede cubrir la totalidad de los requerimientos nutricionales del paciente
d- Su complicación más frecuente es el ileus

18- Las complicaciones metabólicas más frecuentes de la alimentación enteral son:

a- Acidosis metabólica hiperclorémica
b- Hipocalcemia
c- Hipovitaminosis
d- Hiperglucemia y deshidratación

19- ¿Cuál es la complicación más frecuente en una cirugía por neumotórax?

a- Falta de expansión pulmonar
b- Atelectasia
c- Hemorragia
d- Pérdida del área persistente

20- El sitio de elección para realizar la Toracocentesis es:

a- El entrecruzamiento de la línea axilar posterior y el octavo espacio intercostal
b- El entrecruzamiento de la línea axilar anterior y la octava costilla
c- El entrecruzamiento de la línea axilar anterior y la segunda costilla
d- El entrecruzamiento de la línea axilar posterior y el 5° espacio intercostal
 CIRUGÍA

21- Ud. recibe en la urgencia a una paciente que ha sufrido un traumatismo cerrado de tórax por accidente de tránsito.
Constata una fractura de la séptima y octava costilla del lado derecho y descarta un hemoneumotórax mediante la
radiografía de tórax. La paciente presenta hipotensión, taquicardia y palidez. Ud. tiene una hipótesis diagnóstica y la
manera más simple de certificarla es solicitar:
a- Hemograma y coagulograma
b- Rx de abdomen
c- Ecografía de abdomen
d- Tomografía de abdomen con contraste oral y endovenoso

22- Ingresa a la sala de urgencias un paciente joven, con trauma abierto de tórax, con importante dolor y dificultad
respiratoria, sin traumatopnea, cianótico, con entrada de aire a la cavidad pleural, pero con mecanismo valvular que
no deja salir aire de la pleura. Ud. realizaría de manera urgente:
a- Vías periféricas, cargas de solución salina y Rx de tórax
b- Vías periféricas, cargas de solución salina y una TAC de tórax
c- Vías periféricas y derivar a centros más complejos
d- Vías periféricas, cargas de solución salina y drenaje torácico inmediato por punción
e- Toracotomía de urgencia

23- La operación de Heller consiste en:

a- Miotomía extensa del esófago c- Esofagocardiotomía torácica
b- Esófagocardiomiotomía abdominal d- Funduplicatura

24- Acerca de la perforación esofágica espontanea (Síndrome de Boerhaave) marca lo correcto:

a- Es un desgarro lineal del borde izquierdo del esófago desde el diafragma hacia arriba
b- El sitio más frecuente de la perforación se encuentra a la altura del músculo cricofaríngeo
c- Generalmente la perforación puntiforme se produce a nivel del esófago inferior
d- Es la causa más frecuente de perforación esofágica del adulto

25- Si hablamos de una neoplasia tiroidea vinculada a síndromes hereditarios del tipo Neoplasia Endócrina Múltiple IIA
o IIB, nos referimos a:
a- Carcinoma folicular c- Carcinoma indiferenciado o anaplásico
b- Carcinoma medular d- Carcinoma papilar

26- El cáncer de esófago más frecuente desde el punto de vista de su anatomía patológica es:
a- Adenocarcinoma d- Carcinosarcoma
b- Epidermoide e- Verrugoso
c- Celular pequeñas

27- El síntoma principal de un tumor benigno de la vía biliar extrahepática es:

a- Fiebre c- Hemobilia
b- Dolor d- Ictericia intermitente

28- La reparación por vía pre peritoneal de la hernia crural consiste en:
a- Sutura de la aponeurosis del pectíneo a la cintilla iliopubiana de Thompson
b- Sutura de la cintilla de Thompson al ligamento de Cooper hasta 0,5 cm de la vena femoral
c- Sutura del complejo del músculo psoas a la arcada crural
d- Sutura de la arcada crural al ligamento de Cooper

29- La reparación laparoscópica de una hernia se realiza más frecuentemente por vía:
a- Preperitoneal c- Retroperitoneal
b- Intraperitoneal d- Retroaponeurótico

30- En la Segmentectomía lateral izquierda se incluyen los segmentos:

a- III y IV c- II y IV
b- II y III d- IV y V
 CIRUGÍA

2019
1- ¿Cuál es una de las causas de hipopotasemia en un paciente quirúrgico?
a- Hemorragia del tubo digestivo c- Trasfusiones sanguíneas
b- Hiperaldosteronismo d- Administración de manitol

2- En relación a la traqueostomía marque la afirmación correcta:

a- Representa para el paciente la pérdida del habla
b- Es un procedimiento que no presenta complicaciones
c- Reduce el riesgo de daño a la laringe en pacientes que necesitan intubación prolongada
d- Debe considerarse convertirla a una cricotiroidotomía si la canulación va a ser muy prolongada

3- Paciente adulto joven, hemodinámicamente estable es ingresado de urgencia por herida de arma de fuego, orificio de
entrada en el cuadrante superior derecho del abdomen (Traumatismo penetrante) ¿Cuál es la conducta a seguir?
a- Estabilización, tomografía axial computada, quirófano
b- Estabilización, ecografía, quirófano
c- Estabilización, tomografía axial computada, observación
d- Estabilización, cirugía

4- Paciente ingresa a lasa de emergencia con una herida penetrante en región tóraco abdominal, ocasionada por arma
de fuego. ¿Cuál es la conducta a seguir para hacer la valoración de las lesiones?
a- Ecografía abdominal c- Laparoscopía diagnóstica
b- Tomografía axial computarizada d- Laparotomía exploradora

5- Actualmente la indicación de la resección hepática en las metástasis de cáncer colorrectal está regida principalmente
por:
a- El número de metástasis c- Hígado residual
b- Ubicación d- Índice mitótico

6- La claudicación intermitente en las pantorrillas está causada más frecuentemente por una enfermedad oclusiva de la
arteria:
a- Aorta c- Femoral superficial
b- Iliaca externa d- Femoral profunda

7- Con respecto al Síndrome de Pancoast, en el cáncer pulmonar:

a- Es responsable de los síntomas pulmonares
b- Se produce como resultado de la compresión por los ganglios linfáticos mediastínicos aumentados de tamaño
c- Se encuentra afectado el nervio laríngeo recurrente con disfonía del paciente
d- Se produce por afectación del ganglio estrellado, pared torácica y el plexo braquial

8- Marque la afirmación correcta con respecto al Linfoma Gástrico:

a- La infección por Helicobacter pylori es probablemente la causa principal
b- La gastrectomía total o parcial es el tratamiento curativo de elección
c- Es generalmente de tipo Hodgkin
d- Representa casi el 50% de todas las enfermedades malignas del estómago

9- De los tumores hepáticos benignos y asintomáticos, tiene indicación de resección quirúrgica:

a- El hemangioma c- Hipertrofia nodular focal
b- Los quistes hepáticos d- Adenoma hepático

10- En relación a las quemaduras, marque la opción correcta:

a- Las ocasionadas por electricidad son la causa más común de hospitalización por quemaduras
b- Las quemaduras por flama constituyen sólo el 4% de las hospitalizaciones
c- El síndrome compartimental y la rabdomiólisis son habituales en lesiones eléctricas de bajo voltaje
d- Las quemaduras químicas son menos comunes, pero potencialmente graves

11- Si un paciente cirrótico debe ser operado de una cirugía gástrica programada, en su evaluación preoperatoria se
determina que corresponde a Clase C de la clasificación de Child, Pugt, Turcotte, tendrá una mortalidad quirúrgica
de:
a- 10% b- 30% c- 50% d- 80%

12- N hombre de 68 años de edad está siendo tratado en el Departamento de Medicina del Hospital General por un
reciente infarto del miocardio, tabaquista crónico. Repentinamente el paciente desarrolla un fuerte dolor
periumbilical y epigástrico que lo hace aparecer pálido, sudoroso. Pasadas algunas horas el dolor se intensifica y el
cuadrante inferior derecho hay signos de distensión abdominal con ausencia de peristalsis, acompañado de sensación
febril y leucocitos. ¿Cuál es su probable diagnóstico?
a- Pancreatitis aguda c- Diverticulitis
b- Colitis isquémica d- Apendicitis aguda
 CIRUGÍA

13- Ante hallazgo incidental de un cáncer de vesícula luego de una colecistectomía, usted indicaría re operar para
ampliar los límites de resección en un estadio:
a- T2 y T3 c- T4
b- T1 d- En ningún caso

14- El tratamiento de elección de un quiste coledociano tipo I es:

a- La observación
b- La resección del quiste y la reanastomosis primaria del conducto colédoco
c- La resección del colédoco, colecistectomía y una hepaticoyeyunostomía
d- La resección del quiste y una coledocoduodenostomía

15- En un paciente con necrosis pancreática infectada sin falla orgánica persistente, usted clasifica el cuadro como:
a- Pancreatitis moderada c- Pancreatitis grave
b- Pancreatitis leve d- Pancreatitis crítica

16- Según la nueva clasificación de la pancreatitis crónica basado en las características histopatológicas y en la etiología,
el páncreas dividido se relaciona con:
a- Pancreatitis crónica calcificada
b- Pancreatitis inflamatoria crónica
c- Pancreatitis autoinmunitaria crónica
d- Pancreatitis obstructiva crónica

17- En el momento del diagnóstico el adenocarcinoma de cabeza de páncreas es:

a- Un estadio temprano, localizado al páncreas c- Bordeline
b- Un estadio tardío, irresecable d- No se puede estadificar

18- Entre los factores de riesgo de las infecciones quirúrgicas, indique un factor local como causante de producir
infección:
a- Hipoxia, hipotermia c- Desnutrición
b- Estancia hospitalaria prolongada d- Obesidad

19- La neoplasia papilar mucinosa intraductal del páncreas de tipo 1 o rama principal:
a- Tiene potencial maligno y debe resecarse
b- No tiene potencial maligno y hay que controlar
c- En general se encuentran en el proceso uncinado
d- No presentan pancreatitis recurrentes
e- Es más frecuente en varones

20- La indicación más común de esplenectomía en casos electivos es:

a- Esferocitosis hereditaria c- Púrpura trombocitopénica idiopática
b- Enfermedad de Gaucher d- Talasemia

21- La reparación de Bassini para las hernias inguinales consiste en:

a- Utilización de malla protésica para reforzar el piso inguinal
b- Afrontamiento del músculo oblicuo interno, transverso del abdomen y fascia transversalis al borde prominente del
ligamento inguinal y el periostio del pubis
c- Afrontamiento del colgajo superior de la fascia transversalis al ligamento de Cooper, previa incisión de descarga en la
vaina del recto anterior
d- Plicatura de la fascia transversalis y afrontamiento a la cintilla iliopubiana de Thompson

22- ¿Cuál es la complicación posoperatoria más común de una hernioplastia laparoscópica con anestesia general?
a- Íleo paralítico
b- Retención urinaria
c- Hemorragia
d- Serosas

23- Paciente de sexo masculino, de 22 años de edad, con antecedente de accidente de moto sin casco, con traumatismo
craneoencefálico sin pérdida de conocimiento. Al ingreso presenta amnesia y una disfunción neurológica temporal,
que luego de 30 minutos desaparece. Se realiza una Tomografía Axial Computada de cráneo sin imágenes
patológicas. El diagnóstico del paciente es:
a- Conmoción grado 2 c- Contusión grado 2
b- Conmoción grado 2 d- Contusión grado 3

24- Paciente de sexo femenino, de 25 años de edad, presenta dolor en fosa iliaca derecha y es sometida a cirugía de
urgencia con diagnóstico prequirúrgico de apendicitis aguda, y en hallazgo operatorio se constata el apéndice cecal
sano. Por orden de frecuencia lo más probable que se haya encontrado es
a- Embarazo ectópico roto c- Enfermedad inflamatoria pélvica
b- Rotura del folículo de de Graaf d- Torsión de quiste de ovario
 CIRUGÍA

25- En un paciente con adenocarcinoma gástrico a 6 cm del cardias que no invade la submucosa (T1 M0) y presenta 4
ganglios de la curvatura menor sospechosos de compromiso tumoral. ¿Qué conducta quirúrgica debería adoptarse?
a- Mucosectomía endoscópica y posterior adyuvancia
b- Gastrectomía 4/5 con vaciamiento ganglionar D1
c- Gastrectomía total con vaciamiento ganglionar D2
d- Esofagogastrectomía total con vaciamiento D2 modificado

26- Paciente de sexo masculino, de 70 años de edad, hipertenso, diabético, con antecedentes de dolor de larga data a nivel
de miembros inferiores que se presentaba con caminatas prolongadas, que cedían al inicio con el reposo, luego ya no.
En este momento acude a la consulta por presencia de pequeña lesión ulcerosa a nivel del tobillo derecho. Según la
clasificación de Rutherford corresponde a:
a- Grado I Categoría 3
b- Grado II Categoría 4
c- Grado III Categoría 5
d- Grado III Categoría 6

27- En mujeres embarazadas con cálculos biliares sintomáticos se realiza la colecistectomía laparoscópica durante:
a- 1er trimestre
b- 2do trimestre
c- 3er trimestre
d- Posterior al parto

28- El síndrome compartimental abdominal es cuando:

a- La presión intraabdominal es ≥ 12 mmHg registrada en tres mediciones corrientes realizadas a una diferencia de 4 a 6
horas
b- La presión intraabdominal es ≥ 15 mmHg registrada en una sola medición
c- La presión intraabdominal es ≥ 20 mmHg registrada en tres mediciones con una diferencia de 1 hora
d- La presión intraabdominal es ≥ 30 mmHg registrada en una sola medición

29- Según la clasificación de las lesiones esofágicas causticas, el Grado 2 corresponde a:

a- Edema de mucosa, hiperemia
b- Hemorragia, edema, ulceración circunferencial profunda
c- Hemorragia, necrosis pequeña y dispersa
d- Hemorragia limitada, ulceras con exudado, pseudomembranas

30- ¿Cuál es un efecto fisiológico del neumoperitoneo con CO2 en el trascurso de una cirugía laparoscópica:
a- Alcalosis respiratoria
b- En pacientes con hipovolemia aumentan el gasto cardiaco
c- La arritmia más común originada es la taquicardia
d- La distensión venosa y disminución del retorno venoso favorecen la trombosis venosa
 CIRUGÍA

2020

1. El tumor carcinoide gástrico de tipo I, está relacionado con:

A. Neoplasia endocrina múltiple de tipo I
B. Síndrome de zollinger Ellison
C. Gastritis hipertrófica crónica
D. Anemia perniciosa

2. Si un paciente cirrótico debe ser operado de una cirugía gástrica programada, en su evaluación preoperatoria se
determina que corresponde a clase B de la clasificación de Child, Pugt, Turcotte, tendrá una puntuación de:
A. 5 a 6 puntos
B. 7 a 9 puntos
C. 2 a 3 puntos
D. 10 a 15 puntos

3. En relación al colangiocarcinoma marque la afirmación correcta:

A. Es la neoplasia primaria más común en el hígado
B. En presencia de colangitis esclerosante primaria la resección quirúrgica es el tratamiento de elección para el
colangiocarcinoma hiliar
C. El colangiocarcinoma periférico es más frecuente que el hiliar
D. La ausencia de mucobilia afecta de manera adversa la supervivencia general en el colangiocarcinoma periférico

4. Con respecto a las opciones terapéuticas para el cáncer hepático, la ideal es:
A- Ablación por radiofrecuencia
B- Quimioembolizacion
C- Resección hepática
D- Trasplante hepático

5. Paciente con cuadro de probable colecistitis aguda, ¿en que otro diagnóstico diferencial se debe pensar?
A. Cólico renoureteral
B. Quiste hepático
C. Síndrome de fitz hugh curtis
D. Hemangioma hepático

6. En el tratamiento inicial o temprano de la pancreatitis aguda biliar grave es fundamental incluir:

A. Antibióticos
B. Cirugía precoz
C. Drenajes percutáneos
D. Reanimación intensiva con líquidos y nutrición

7. La triada de whipple es un síndrome clínico típico que se observa en:

A. Somatostatina
B. Glucagonoma
C. Insulinoma
D. Gastrinoma

8. Las metástasis tumorales en el bazo son principalmente secundarismo de:

A. Cáncer colorrectales
B. Cáncer de ovarios
C. Melanoma
D. Cáncer de pulmón

9. El método de hernioplastia utilizado, que puede producir mayor riesgo de lesión intraabdominal es:
A. Reparación pre peritoneal TAPP
B. Reparación totalmente extra peritoneal TEP
C. Reparación con malla intraperitoneal IPOM
D. Reparación de Shouldice

10. En cuál de estas causas de trastornos hipertiroideos hay menor captación de iodo radiactivo RAIU:
A. Enfermedad de graves Basedow
B. Bocio multinodular toxico
C. Cáncer tiroideo
D. Tiroiditis subaguda
E. Adenoma toxico
 CIRUGÍA

11. Se realiza una PAAF de un nódulo de tiroides de un varón de 65 años. Se palpa tiroides, con cierta movilidad (no
adherido a planos adyacentes). La TSH estaba en el rango de normalidad. La ecografía lo describía de 4 cm e
hipoecogenico sin otras características ecográficas relevantes. No se distinguían adenopatías. La PAAF informo
como proliferación micro folicular y concluía como compatible con lesión folicular, la conducta a seguir debe ser:
A- Como la paciente no tiene características clínicas sugestivas de malignidad (edad 65 años, nódulo no
adherido, no adenopatías), se decide conducta expectante y control ecográfico en 1 año.
B- Es imperativo repetir una PAAF para confirmar el resultado
C- El riesgo de malignidad esta entre 50 % por lo que debe valorarse la opción quirúrgica
D- Solo control clínico

12. A un hombre de 45 años de edad se le realiza una vagotomía troncular y antrectomia con reconstrucción tipo
billroth II, por padecer una enfermedad ulcerosa péptica crónica con estenosis píloro-duodenal. 6 semanas
después de la cirugía refiere que poco tiempo después (15 a 30 min) de las ingestas presente estado, debilidad,
diaforesis, mareos y taquicardia y diarrea ¿cuál de las siguientes es la actitud más adecuada para su manejo
inicial?
A. Aplicar tratamiento con un inhibidor de la somatostatina (octreotido)
B. Seguir unas medidas dietéticas concretas
C. Realizar la búsqueda de un probable tumor neuroendocrino
D. Indicar tratamiento quirúrgico para efectuar una gastroyeyunostomia antiperistáltica en Y de Roux

13. Paciente de sexo masculino, de 22 años, fue agredido por terceros en la vía pública con arma blanca, con una
lesión a nivel de la arteria femoral. Ingresa a la urgencia en estado de ansiedad y confusión, con los siguientes
signos vitales: PA 80/40 mmHg, FC 130 min, FR 30 por min, y una pérdida de sangre estimada entre 1500 a 2000
ml. Corresponde a un choque hemorrágico clase:
A. I
B. II
C. III
D. IV

14. Hombre de 25 años que hace 1 mes sufrió un traumatismo craneal y preciso ventilación mecánica. Fue dado de
alta sin secuelas neurológicas pero 2 semanas después presenta dificultad respiratoria progresiva con episodios de
estridor inspiratorio. No ha mejorado con salbutamol inhalado. El diagnóstico más probable es:
A. Tromboembolismo
B. Asma alérgico extrínseco
C. Insuficiencia cardiaca izquierda
D. Estenosis traqueal inflamatoria
E. Hematoma subdural

15. Con frecuencia las glándulas paratiroideas superiores se encuentran:

A. A 1 cm de la unión de la arteria tiroidea inferior con la glándula tiroides
B. En el triángulo de Pemberton, cerca del surco traqueo esofágico
C. Se hallan ventrales al nervio laríngeo recurrente RLN
D. Se hallan dorsales al nervio laríngeo recurrente RLN

16. Señale cual es una causa de hipofosfatemia aguda:

A. Captación gastrointestinal reducida por absorción deficiente
B. Administración de fijadores de fosfato
C. Alcalosis respiratoria
D. Disminución del consumo alimentario

17. Cuál de las siguientes es un criterio para el dx del SIRS:

A. Pro calcitonina en plasma mayor de dos derivaciones estándar arriba del valor normal
B. Leucocitosis mayor a 10 000 /mm
C. Proteína C reactiva en plasma igual o mayor a una desviación estándar arriba del valor normal
D. Leucopenia menor a 5000/mm

18. Paciente adulto joven es ingresado de urgencia con diagnóstico de politraumatismo, traumatismo cerrado de
abdomen, en shock hipovolémico. Se decide laparotomía, se encuentra lesión hepática. ¿Cuál es la táctica
quirúrgica más frecuente a seguir?
A. Pinzamiento de vasos transversal a la vena porta
B. Pinzamiento de las venas hepáticas
C. Taponamiento peri hepático eficaz
D. Resección hepática
 CIRUGÍA

19. Con respeto al síndrome de lynch, marque la respuesta correcta:

A. Se lo conoce también como cáncer colorrectal hereditario con poliposis
B. Es un sx canceroso hereditario autosómico recesivo
C. Se utilizan los criterios revisados de Atlanta para su diagnostico
D. Debe haber al menos un caso diagnosticado de cáncer en la familia antes de los 50 años de edad
E. Debe haber un compromiso en al menos tres generaciones sucesivas para su diagnostico

20. El rechazo clínico agudo de un injerto u órgano trasplantado se debe a:

A. Anticuerpo preformados contra el HLA del donante
B. Anticuerpo preformados por el grupo sanguíneo ABO
C. No se conoce el mecanismo
D. Mecanismos celulares y humorales

21. Las heridas crónicas que no cicatrizan predisponen a la aparición de:

A. Carcinoma baso celular
B. Melanoma
C. Carcinoma espino celular
D. Carcinoma de células de Merkel

22. Cuál de las siguientes patologías de la mama es un trastorno proliferativo sin atipia?
A. Hiperplasia epitelial ductal leve
B. Fibroadenoma
C. Metaplasia apocrina
D. Adenosis esclerosante

23. En el cáncer pulmonar primario, el síndrome de la vena cava superior se observa más frecuentemente en:
A. Carcinoma neuroendocrino grado IV
B. Carcinoma epidermoide grado IV
C. Carcinoma macrocitico grado IV
D. Carcinoma mucoepidermoide grado IV

24. Según la clasificación de DeBakey, la disección de la porción ascendente de la aorta corresponde al tipo:
A. I
B. II
C. III
D. IV

25. El grado 5 de la arteriopatía periférica según la clasificación de Rutherford corresponde a:

A. Claudicación grave
B. Dolor isquémico en reposo
C. Perdida mayor de tejido
D. Perdida menor de tejido

26. Para la estadificación preoperatoria de un cáncer de esófago el mejor método para determinar la profundidad del
tumor es:
A. Radiografía contrastada
B. Endoscopia digestiva
C. Ecografía endoscópica
D. Tomografía computarizada

27. Paciente de sexo masculino 55 años acude al consultorio externo de cirugía por un cuadro de pirosis de larga data
y episodios repetitivos de odinofagia. Se indica endoscopia digestiva alta donde se constata en el esófago la
presencia de islotes de epitelio que dan el aspecto de empedrado. El diagnostico probable del paciente es:
A. Esofagitis grado II
B. Esofagitis grado III
C. Esofagitis grado IV
D. Esófago de barret

28. En un paciente de 70 años se ha detectado por colonoscopia una tumoración en canal rectal etapa II (T3.NO.MO)
con resultado histológico de adenocarcinoma moderadamente diferenciado. ¿Cuál debería ser el tratamiento a
plantear?
A. Resección quirúrgica y tratamiento quimioterapéutico según resultado del estudio
B. Radioterapia combinada con quimioterapia y posterior resección quirúrgica
C. Resección quirúrgica y tratamiento radioterápico complementario
D. Resección quirúrgica solo en caso de existir signos clínicos de oclusión intestinal
 CIRUGÍA

29. Cuál es la forma de presentación más frecuente de un adenocarcinoma de apéndice?

A. Ascitis
B. Masa palpable
C. Apendicitis aguda
D. Oclusión intestinal

30. La resección anterior baja es la técnica quirúrgica que se practica para extirpar lesiones ubicadas en:
A. Colon sigmoides y recto superior
B. Parte superior y media del recto
C. Recto distal, pero varios centímetros arriba del esfínter
D. Recto distal, conducto anal y el ano

RESPUESTAS

2005
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2006
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2007
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2010
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2011
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2012
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2013
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2014
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2015
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