POTENCIALES
EVOCADOS
AUDITIVOS
AUDIOMETRÍA POR RESPUESTA
ELÉCTRICA
¿CUAL ES EL MECANISMO DE PRODUCCIÓN DE ESTAS
RESPUESTAS?
CONSISTE EN EXTRAER DEL TRAZADO ELECTROENCEFSLOGRAFICO RESULTANTEDE LA ACTIVIDAD
INSTRINSECA DEL SNC, LA ACTIVIDAD ELECTRÍCA QUE SOLO PROCEDE DEL SISTEMA AUDITIVO
-PARA ELLO SE REQUIERE DE ESTIMULOS MUY BREVES, PUDIENDO EMPLEARSE CLICS, CLICS FILTRADOS
O SOPLOS TONALES CORTOS.
-ESTE ESTIMULO MECÁNICO SE TRANSFORMA EN EL ORGANO DE CORTI EN UN ESTIMULO ELÉCTRICO
QUE RECORRE LA VÍA AUDITIVA HASTA ALCANZAR LA CORTEZA CEREBRAL
-PERMITE CUANTIFICAR Y CUALIFICAR LA ACTIVIDAD GENERADA POR EL ISTEMA NERVIOSO AUDITIVO
CENTRAL, EN EL TRONCO, ANTE LA ESTIMULACIÓN ACÚSTICA.
-LA OBTENCION Y REGISTRO DE ESTA RESPUESTA SE DENOMINA “POTNCIALES EVOCADOS AUDITIVOS
DEL TRONCO CEREBRAL (PEATC) QUE CORRESPODEN A FLUCTUACIONES DE VOLTAJE EN EL TIEMPO
PEATC: SON DE
LATENCIA CORTA,
APARECEN EN LOS
PRIMEROS 10MS
DESDE QUE SE ESTIMULA EL ÓRGANO DE CORTI, HASTA LA
LLEGADA DE LA INFORMACIÓN AL CORTEX TRANSCURREN
APROX. 300MS Y ESTE PERIODO SE DENOMINA:
LATENCIA
EN FUNCIÓN DE QUÉ SEGMENTO DE TIEMPO SEA ESTUDIADO
DENTRO DE ESA JATONCIN, ON PUEDEN CLASIFICAR LOS
POTENCIALES EVOCADOS EN:
ELECTROCOCLEOGRAFIA: REGISTRO DE LA RESPUESTA
EVOCADA COCLEAR. 1-4 MS (MICROLÓNICA COCLEAR 0,2MS;
POTENCIAL DE SUMACIÓN, POTENCIAL DE ACCIÓN)
POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE LATENCIA CORTA
(AUDITORY BRAIN RESPONSE (ABR1): 2-12 MS
POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE ESTADO ESTABLE
(AUDITORY STEADY STATE RESPONSE (ASSR)): 2-12 MS.
POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE LATENCIA MEDIA: 12-
50 MS.
POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE LATENCIA LARGA: 50-
300 MS.
ELECTROCOCLEOGRAFIA
LA ECOG MIDE EL POTENCIAL ELÉCTRICO QUE SE GENERA EN LA CÓCLEA.
ES RELEBVANTE EN EL DIAGNTICO DEL SINDROME DE MENIERE, NEUROPATÍA AUDITIVA, DEHISCENCIA
DEL CANAL SEMICIRCULAR O SINDROME DE TERCERA VENTANA, Y EN LA MONITIRUZACIÓN
INTRAOPERATORIA
SON DE LATENCIA CORTA
POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE ESTADO ESTABLE (PEAEE)
DE 75 A 100HZ SON UN METODO OBJETIVO DE EVALUACIÓN DE LA AUDICIÓN DE MANERA
FRECUENCIA-ESEPECIFICA. EL PEA PERMITE TRANSFORMAR EL RESULTADO DE LA RESPUESTA
ELÉCTRICA DEL NERVIO EN UN UMBRAL TONAL OBJETIVO QUE QUEDA REGISTRADO EN UN
AUDIOGRAMA TONAL.
POTENCIALES DE CORTA LATENCIA
SON LAS PRIMERAS RESPUESTAS REGISTRABLES, MIDE LOS POTENCIALES DE LAS PORCIONES MAS
PERFIFERICAS DEL SISTEMA AUDTIVO, COCLEA, NERVIO AUDITIVO HASTA TRONCO ENCEFALICO.
SON ECOG, PEATC (B.E.R.A) , PEAEE DE 100HZ
POTENCIALES DE LATENCIA MEDIA
INVESTIGA LA VIA AUDTIVA POR SOBRE DEL TRONCO ENCEFALICO HASTA CORTEZA PRIMARIA
SON PEA DE LATENCIA MEDIA, POTENCIALES A 40HZ
POTENCIALES DE LATENCIA LARGA
RESPUESTAS POR SOBRE LA CORTEZA PRIMARIA
SON POTENCIALES EVOCADOS CORTICALES P-300
B.E.R.A AUDIOMETRIA POR RESPUESTAS
BRAINSTEM ELECTRICAS DEL TALLO CEREBRAL.
ELECTRIC NO ES UNA PRUEBA AUDTIVA, ES UNA
RESPONSES PRUEBA DE SINCRONIA NEURAL
AUDIOMETRY
LA VIA AUDITIVA CONSTA DE UNA SERIE DE ESTACIONES NERVIOSAS QUE DEBERÁ RECORRER EL
ESTÍMULO Y QUE SE IDENTIFICAN EN EL TRAZADO OBTENIDO EN LOS PRIMEROS 12 MS
CORRESPONDIENTES EN LOS ABR, CINCO PICOS O DEFLEXIONES POSITIVAS, SEGÚN JEWETT.
ONDA 1: GANGLIO ESPIRAL.
ONDA II: NÚCLEO COCLEAR
ONDA III: COMPLEJO OLIVAR SUPERIOR
ONDA IV: NÚCLEO VENTRAL DEL LEMNISCO LATERAL
ONDA V COLÍCULO INFERIOR
CARACTERISTICAS
CONFIGURACIÓN-MORFOLOGIA
REPRODUCCIÓN
AMPLITUD (INTENSIDAD-RELACION 1/3)
LATENCIA (RELACIÓN INVERSA A LA INTENSIDAD)
DIFERENCIA INTERAURAL
UMBRAL (10-15DB DIF)
INSTRUMENTACIÓN Y PROCESAMIENTO DE SEÑAL
ESTÁ COMPUESTO POR:
EL GENERADOR DE ESTIMULOS, CUYA FUNCIÓN ES DESENCADENAR CLICS E IMPULSOS
TONALES.
EL AMPLIFICADOR, CUYA MISIÓN ES AUMENTAR LA AMPLITUD DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA
CEREBRAL REGISTRADA Y LOS FILTROS, QUE NOS PERMITEN LIMITAR EL REGISTRO A UN
RANGO DE FRECUENCIAS PREDETERMINADO
Y EL PROMEDIADOR, CUYO OBJETIVO ES LLEVAR A CABO LA SUMA ALGEBRAICA DE LA
ACTIVIDAD BIOLÓGICA REGISTRADA QUE DE FORMA SINCRÓNICA SE DESENCADENA TRAS
LA PRESENTACIÓN DEL ESTÍMULO
PARAMETROS DE ESTIMULACIÓN CLICS Y TONOS
EL CLIC PRESENTA UN COMIENZO ABRUPTO Y DE CORTA DURACIÓN, APROX. 100US, QUE
GENERA RESPUESTAS NEURONALES SINCRONICAS
ELECTRODOS Y MONTAJE
LOS ELECTRODOS SE DISPONEN SOBRE LA SUPERFICIE CRANEAL U OTRAS
LOCALIZACIONES, CON UNA CONFIGURACIÓN ESPECÍFICA A LA QUE LLAMAMOS MONTAJE.
LOS MONTAJES MÁS USUALES CONSISTEN EN UNO O VARIOS PARES DE ELECTRODOS, QUE
DE FORMA DIFERENCIAL REGISTRAN LA ACTIVIDAD NEUROLÓGICA.
UN TERCER ELECTRODO ACTÚA COMO TIERRA O MASA REDUCIENDO LAS INTERFERENCIAS
ELÉCTRICAS Y ARTEFACTOS QUE PODRÍAN CONTAMINAR EL REGISTRO DE LA SEÑAL
BIOELÉCTRICA
ELECTRODO: CONDUCTOR QUE TRANSMITE LA CORRIENTE ELÉCTRICA DESDE LA FUENTE
BIOLÓGICA HACIA EL PREAMPLIFICADOR DEL SISTEMA DE REGISTRO.
VENTAJAS DESVENTAJAS
PRUEBA OBJETIVA DE INTERPRETACIÓN SUBJETIVA
DE FACIL REALIZACIÓN NO ESPECIFICA PATOLOGÍA
NO INVASIVA DA INFORMACIÓN DE REGIONES
PERMITE REALIZAR TOPODIAGNOSTICO FRECUENCIALES AGUDAS
NO AFECTADA POR SUEÑO O ANESTESIA
