RESUMEN FISIOLOGÍA I
III PARCIAL
JEAN CARLO SANDOVAL ELIZONDO
METABOLISMO 1 - CARBOHIDRATOS
Macronutrientes
➡Carbohidratos
- Harinas
- Frutas Ensalada si es un carbohidrato (lechuga)
- Vegetales
- Lácteos
- Azucares
➡Proteínas
- Carnes
- Quesos
- Huevo
➡Grasas
- Aceites
- Aguacate
- Maní
Micronutrientes
Obtenidos con una adecuada alimentación de macronutrientes esta en llave
- Vitaminas
- Minerales La vitamina B12 se encuntra casi que solo en las comidas de origen animal
Dato:
- En una dieta cuando se modifica el consumo de carbohidratos lo que realmente se modifica
es el consumo de harinas
- Persona que realice dieta cetogénica (cero carbs), o una dieta vegana deben suplementarse
con vitaminas y minerales
- En todos los alimentos siempre hay grasas aunque no se muestre como tal (por lo que casi
no hay deficiencia de grasas a excepción de los pacientes que requieren un aumento de
omega 3 y 6
aqui va el porcentaje de gramos que son los carbos, grasas, proteinas y alcohol.
kcal vacias es el alcohol, lo unico que aporta es energía y nada
Metabolismo de los carbohidratos mas
- La finalidad del consumo de carbohidratos es obtener energía en forma de glucosa
- Los carbohidratos se clasifican en:
➡Simples
- Se encuentran en su forma más simple (más degradada)es mas facil para el cuerpo hacer su absorción
- Son monosacáridos
- Se digieren y absorben más rápido
- La respuesta de glucosa/azúcar en sangre es más rápida y se gasta más rápido (se necesita
estar comiendo a cada rato ya que es un carbs simple y no me satisface)
triosas, 1
Exceso de carbs se convierte en grasa, se
almacena en forma de triglicéridos
➡ Complejos
- Conformados por disacáridos y polisacáridos
- La digestión y absorción de un carbohidrato complejo es más lenta (por lo que se siente
satisfecho por más tiempo)
"
+
simple
Intest la
usa para ser
absorb
Función de los carbohidratos
En macronutrientes los carbs y grasas el
cuerpo las usa como fuente de energía
Las protes las usa como componente
- Su principal función es la fuente de energía
estructural
- Permite un ahorro de proteínas
- Facilita el metabolismo de las grasas
- Es el combustible del SNC
- Componente estructural (la glucosa ya utilizada la almacena en forma de glucógeno en
hígado y tejido musculo-esqueletico)
Nutrientes y alimentación
➡Aspectos en consideración para la primera linea de tratamiento
- Alimentación
- Ejercicio y actividad física Poli +
presente en harinas
Puentealimenta e
- Control del estrés -
Se usa
operatoria
en
prep pre
- Tiempo de descanso (sueño) en la
Polisadigerie
-
Almacenam de glucosa
Sueño
- Influye en el estado físico de una persona
- Ritmo/ciclo circadiano: reloj biológico que nos indica en que momento debo o no secretar “X’
hormona
- Gran impacto en la respuesta metabólica de una persona
➡Insulina
- Se utiliza en metabolismo de carbohidratos
- Se produce principalmente en las primeras horas del día
En páncreas, cel beta
Si la persona no consume carbs, no habrá producción de insulina 2
Ganas de comer más
Aumento de apetito, consumo de alimentos, preferir alimentos
salados o grasosos, disminuye aspecto de saciedad
Relojes
Sentido de la
vista, esta lleva
info hasta el
quiasma óptico y
este le lleva info
al núcleo
supraquiasmático
que está en el
hipotálamo
Jet lag
Trabajos por turnos
En la noche hay producción de hormonas contrareguladoras 3
No hay carbs ni insulina
Vía hedónica
- Activación del sistema neuronal de recompensa como respuesta a un alimento con una alta
palatabilidad (alimentos que independientemente de su valor nutricional, producen una
sensación de placer)
- Normalmente en horas de la noche y bocadillos dulces (carbs simples) que pasen glucosa de
forma rápida y no dan saciedad
Efectos del cortisol sobre la función de diferentes tejidos
➡Gluconeogénesis: formar nueva glucosa a través de compuestos NO carbohidratos (grasas
y proteínas)
Digestión de los carbohidratos
Se clasifican en carbohidratos digeribles y carbohidratos NO digeribles
Carbohidratos no digeribles
- El hecho de que un carbohidrato sea integral o tenga fibra hace que la digestión y absorción
sea más lenta…/ Ej: carbohidratos complejos
- Fibra es un compuesto que el cuerpo no puede digerir
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Composición de las heces
Limpia desechos del colon
➡Fibra dietética
- No es una sustancia, es un concepto (yo no veo la fibra como tal)
- Polisacarido con resistencia a la hidrolisis de las enzimas digestivas
- Tiene función de barrido/limpieza de desechos del intestino grueso (lo que causa un mayor
volumen y mejora en la consistencia de las heces)
Dato: monosacáridos, disacáridos y polsicáridos se digieren y hacen digestión sin ningún
problema
Proceso digestivo
➡Cavidad bucal
El primer contacto es con la saliva:
• Es un medio alcalino
• Su principal componente es la amilasa (enzima que empieza la hidrolisis del polisacarido
provocando una ruptura de enlaces y dando lugar a moléculas de menor longitud, o sea en
disacaridos) para así continuar su proceso digestivo en el estomago
• Tiene un pH alcalino
➡Estomago
- Es un medio acido (ayuda a eliminar microorganismos que van en el alimento contaminado y
presentaran resistencia al medio alcalino=amilasa)
- Tiene un pH de -4
- Descompone entre el 30-40% de un alimento (hidrolisis)
- Primera absorción ocurre a este nivel
• Alcohol (si no hay alimentos se absorbe con más rapidez por lo que se emborracha más
fácil)
• Medicamentos AAS (acido acetil-salicilico=aspirina)
Dato: cuando se presenta gastrooenteritis posiblemente sea por microorganismos que lograran
pasar
➡Intestino delgado
- El pH vuelve a ser alcalino
- Mayor absorción de nutrientes
- Ación final de las enzimas pancreáticas específicamente la amilasa
• Amilasa pancreática:
- Metabolismo de carbohidratos
- Descompone entre el 50-80% de un alimento (hidrolisis)
• Lipasa: metabolismo de grasas
- Absorción de:
• Kg de carbohidratos
• 500-700g de proteínas
• 500g de grasas
• 20L de agua (principalmente se absorbe a nivel del colon)
Absorción de carbohidratos
Existen 3 tipos de absorción en los que se puede descomponer un
carbohidrato
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- Glucosa (mediante un co-trasnpordador activo=Na+)
- Galactosa (mediante Na+)
- Fructosa (mediante difusión facilitada/sin ninguna ayuda logro pasar)
Transporte de carbohidratos
- En el enterocito (células del epitelio intestinal) se tiene el monosacarido/en su forma más
simple
- Glucosa en el torrente sanguíneo de la vellosidad intestinal la lleva en primer lugar al hígado
(llega tanto glucosa, galactosa y fructosa)
- En las células del hígado se activa la glucólisis ya sea para formar moléculas de glucógeno o
aprovechar esa glucosa en forma de ATP
- Primeramente se utiliza para formar ATP y en caso de no ser necesaria esta energía se
almacena en forma de glucógeno
Glucosa en las membranas
➡Difusión facilitada: (iguala concentraciones) entre luz intestinal y enterocito así mismo la
fructosa pasa sin ningún problema de un lugar a otro
➡Cotransporte activo
Requieren necesariamente un cotransporte activo para poder absolver esa glucosa y no
desecharla por la orina:
- Enterocito Absorción
- Túbulos renales Excreción
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Utilización de glucosa
- Encéfalo NO requiere insulina para usar la glucosa
- Insulina cumple la función de abrir puertas/isoformas que son transportadores de glucosa
- Niveles bajo de glucosa generan un shock hipoglicémico -> 20-50mg/100ml valor normal en
ayunas = 70-100mg/100ml
- Niveles bajos causa complicaciones como lipotimia (se desmaya), convulsiones, coma ya
que el cerebro no esta recibiendo glucosa
- En casos especiales cuando no hay glucosa el cerebro utiliza ácidos grasos para formar
energía a través de gluconeogénesis y cuerpos cetónicos
Almacenamiento de glucosa
- Se almacena en forma de glucógeno
- Principal sitio de almacenamiento es el hígado y músculo esquelético
- Almacenamiento de glucosa en músculo esquelético requiere presencia de insulina de lo
contrario no se podría guardar
Dato: persona que desea aumentar masa muscular tiene que consumir carbohidratos ya que
estos brindan suficiente fuente de energía de lo contrario el músculo la tomaría de la proteína
➡Glucógeno muscular (metabolismo del músculo esquelético)
- Cuando un músculo esta en reposo utiliza ácidos grasos como fuente de energía (moviliza
más las grasas)
- Entre más grande un músculo mayor utilización de ácidos grasos como fuente de energía
➡Glucógeno hepático
- El hígado guarda el 60% de glucosa que se obtiene de la alimentación
- Ciertas sustancias y enzimas son las encargadas de almacenar este glucógeno a nivel
hepático por lo que:
• Hay una inactivación fosforilasa hepática (enzima glucógeno-glucosa) permitiendo guardar
el glucógeno por más tiempo
• Aumenta la glucosinasa (mejora la captación de glucosa por parte del hepatocito)
• Aumenta glucógeno sintetasa (aumenta síntesis de glucógeno para poder guardar
suficiente glucógeno en el hígado)
- El hígado lo máximo de glucógeno que puede guardar son 100g, el resto va al músculo
esquelético y cuando este ya es suficiente se almacena en el adiposito
- Exceso de glucosa causa triglicéridos elevados
Correlación clínica:
Un paciente con triglicéridos altos normalmente se debe a un excesivo consumo de
carbohidratos (harinas, lácteos, frutas, azúcar)
↓
Si quiero almacenar
glucógeno, NO
quiero tener esa
enzima activa 7
En M el almacenamiento de glucógeno es
proporcional a la masa muscular AG y eliverol
Homeostasis
- Esta dada en colaboración con el hígado (principal sitio
encargado de la glucólisis=producción de ATP)
- Hígado tiene función de depósito de grandes
cantidades de glucógeno
- Este convierte galactosa y fructosa en glucosa
- Permite la gluconeogénesis (formación moderada de
glucosa a partir de grasas y proteína)
Índice glicémico
- Que tanto se eleva la glucosa en sangre debido a un alimento que se ha consumido
- Mide en que medida los alimentos que tienen mayor contenido de
carbohidratos (lácteos, frutas, vegetales, harinas y azúcares) elevan la glucosa
en sangre
- Los alimentos con un IG alto eleva la glucosa en la sangre más rápido que los
alimentos con un IG mediano o bajo
- Los alimentos se comparan con alimentos de referencia, ya sea glucosa o pan
blanco
- La planificación de las comidas requiere escoger alimentos que tienen un IG
bajo o mediano, si come alimentos de IG alto, puede combinarlos con alimentos
de IG bajo para ayudar a balancear la comida
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Las personas que
consumen alimentos con
un IG alto normalmente les
da ansiedad de estar
comiendo debido al
comportamiento de la
insulina en el cuerpo (nivel
de azúcar en sangre cae
por debajo de lo
normal=hipoglicemia
