Curso Básico Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

Curso Básico
Sistema de Comando de Incidentes
para Hospitales

Manual del Participante

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Índice

Lección 1: Aspectos generales. ................................................................................... ……3

Lección 2: Definiciones, Características y Principios del SCI……………………...………………….7

Lección 3: Funciones, Responsables y Estructura del SCI ............................................. ..17

Lección 4: Instalaciones y Recursos de un SCI……………………………………………………………..22

Lección 5: Como establecer el SCI y transferir el mando……………………………………………..27

Lección 6: Recomendaciones para implementar el SCIH……………………………………………..33

Anexos………………………………………………………………………………………………………………………..39

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LECCIÓN 1
ASPECTOS GENERALES DEL CURSO

Objetivos de la lección

Al finalizar la lección, el participante habrá recibido información sobre:

1. Los participantes y docente del curso.

2. Propósito, objetivo de desempeño, objetivos de capacitación, metodología y acerca
de la evaluación.
3. Programa y aspectos logísticos.
4. Antecedentes, definiciones del SCI y relación con el marco normativo.

Propósito del curso

Comprender aspectos funcionales del Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

y considerar su adaptación en el establecimiento, con el objeto de fortalecer capacidades
organizacionales de prepararse, respuesta y recuperación ante situaciones de
emergencias, desastres o catástrofes.

Objetivos de capacitación:

Al finalizar las lecciones, el participante aprenderá acerca de:

▪ Fundamentos del Sistema de Comando de Incidentes.

▪ Características, principios y las 8 funciones del SCI.
▪ Aspectos funcionales de un SCI para Hospitales.
▪ Como formular un Plan de Acción del Incidente (P.A.I).
▪ La “P” de la Planificación y como guiar reuniones para la toma de decisiones en
escenarios críticos.
▪ Instalaciones para el funcionamiento de un SCI.
▪ Clasificación de los recursos en un SCI.
▪ Recomendaciones para adoptar el Sistema de Comando de Incidentes para
Hospitales.
▪ El Uso de la Caja de Herramientas para la implementación del SCIH.

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Antecedentes del SCI y el SCIH

Como esfuerzos de respuesta a los graves problemas que grandes incendios forestales
estaban generando en el Sur de California durante la década de los años 70, surge la
primera versión del modelo Sistema de Comando de Incidentes (Incident Command
System/ICS). Oportunidad en que autoridades y agencias federales a cargo de los incendios
forestales, colaboraron para formar 1FIRESCOPE (FIrefighting REsources of Southern
California Organized for Potential Emergencies), como un sistema de recursos organizados
para abordar el riesgo de incendios forestales.

Firescope identificó una serie de dificultades, destacando las siguientes:

▪ Diferente terminología entre organismos de respuesta.

▪ Falta de flexibilidad de las estructuras de organización de emergencia ante cambios
situacionales.
▪ Dificultad e incompatibilidad en las comunicaciones.
▪ Falta de un proceso planificado de organización funcional de capacidades y
recursos.
▪ Ausencia de instalaciones con ubicación y denominación precisas.
▪ Falta de un sistema de coordinación entre las instituciones.

Origen del SCI para hospitales

▪ A partir de los años 80 en los EE.UU., se inicia un proceso de adaptación en cerca

de 6.000 hospitales como estrategia para prepararse para responder y recuperarse
a desastres.
▪ Se implemento como un sistema para usar tanto en situaciones de emergencia
como no emergencia.

El SCI en Chile

▪ Conaf (Gerencia Manejo del Fuego) inicio proceso de implementación nacional a

partir del 2013, utilizándolo actualmente en sus operaciones de planificación de la
respuesta y combate de incendios forestales.

▪ Es un modelo recomendado por SENAPRED.

▪ Algunos Cuerpos de Bomberos lo utilizan en sus procedimientos, sus Equipos de

Búsqueda y Rescate Urbano (USAR) están capacitados en la herramienta y deben
demostrar competencias para estar y mantenerse acreditados.

1 https://firescope.caloes.ca.gov/
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El SCI permite

▪ Llevar a la acción el plan de respuesta a emergencia o desastres.

▪ Que el personal de diferentes organizaciones que intervienen, se integre bajo una
sola estructura de mando.
▪ Disponer de un lenguaje común.
▪ Proporcionar apoyo logístico y administrativo al personal operativo.
▪ Asegurar que las funciones principales están cubiertas y eliminar la duplicidad.
▪ Dar soporte a la continuidad operacional del establecimiento.

Beneficios de un SCI

▪ Disponer de un proceso de administración estandarizado, integrando a varias

instituciones sin perder su autoridad y responsabilidad.
▪ Optimizar recursos y reducir los costos de las operaciones.
▪ Reduce malentendidos en la organización de capacidades.
▪ Permitir que las distintas instituciones puedan operar bajo un mismo marco de
trabajo.
▪ Llevar un registro de la información y manejo de las estadísticas.
▪ Reduce la improvisación.

El SCI y su relación con el marco normativo

La norma NCh ISO 22320; Seguridad de la Sociedad- Gestión de Emergencias- Requisitos para
la Respuesta a incidentes, busca fortalecer las habilidades de coordinación y cooperación de
las organizaciones públicas y privadas que participan en todas las fases del ciclo del manejo del
riesgo, trabajando bajo una organización y lenguaje común con el objetivo de administrar un
efectivo comando y control ante incidentes de cualquier tamaño.

Sistema Nacional de Prevención y Respuesta a Desastres (2Ley 21.364, Interior, agosto

2021)

Establece un sistema de alcance nacional que sustituye a la Oficina Nacional de Emergencias

(Onemi), y cuyo objetivo general es disponer de una planificación multisectorial en materia de
gestión del riesgo de desastres (GRD), definido esto como “un proceso continuo que tiene por
propósito evitar la generación de nuevos riesgos y reducir los existentes”. Este nuevo marco
normativo tiene por propósito orientar el desarrollo de acciones permanentes para la
prevención y respuesta a emergencias y/o desastres.

2 Ley 21.364, Establece el Sistema Nacional de Prevención y Respuesta ante Desastres, sustituye la Oficina Nacional de Emergencia por el Servicio
Nacional de Prevención y Respuesta ante Desastres y adecúa normas que indica. (Promulgada el 27.07.21)
https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=1163423&idParte=10257882

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A través de distintos instrumentos, sus objetivos son:

1. Disponer de un marco nacional de gestión del riesgo de desastres que, bajo una
perspectiva de administración descentralizada y que sirva de base estructurada
para la planificación regional, provincial y comunal, según las respectivas realidades
de riesgos, capacidades y recursos a través de los COGRID (Comités de Gestión del
Riesgo de Desastres).

2. Establecer el ámbito general de las coordinaciones entre los distintos niveles de

gobierno.

3. Delimitar las responsabilidades tanto políticas, legales, científicas, técnicas, como

operativas del Sistema de Prevención y Respuesta a Desastres para en cada una de
las etapas del ciclo del manejo de riesgos.

4. Establecer el marco de acción global para abordar sistematizadamente las distintas

etapas de ciclo de manejo del riesgo.

Algunas definiciones asociadas a la Ley 21.364

Emergencia Menor: Situación con un nivel de afectación que permite ser gestionada con
capacidades comunales y, eventualmente, con refuerzos o apoyos desde otras zonas, a
través de una coordinación de nivel comunal.

Emergencia Mayor: Situación con un nivel de afectación que permite ser gestionada con
capacidades regionales y, eventualmente, con refuerzos o apoyos desde otras zonas, a
través de una coordinación de nivel provincial o regional.

Desastre: Situación con un nivel de afectación e impacto que no permite ser gestionada
con capacidades regionales, y requiere refuerzos o apoyos desde otras zonas del país, a
través de una coordinación de nivel nacional.

Catástrofe: Situación con un nivel de afectación e impacto que requiere de asistencia

internacional, como apoyo a las capacidades del país, a través de una coordinación de nivel
nacional.

Cogrid: Comité para la Gestión del Riesgo de Desastres

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LECCIÓN 2
DEFINICIONES, CARACTERÍSTICAS Y PRINCIPIOS DEL SCI

Objetivos de la lección

Al finalizar la lección el participante será capaz de:

1. Definir SCI y listar seis de sus aplicaciones.

2. Listar las seis características del SCI.
3. Identificar al menos 7 principios del SCI.

ALGUNAS DEFINICIONES

Sistema: Ordenamiento de elementos interdependientes relacionados entre sí y con su

entorno.

Comando: El acto de dirigir, ordenar y/o controlar recursos en virtud de acuerdos

legales/normativos explícitos o una autoridad delegada.

Evento: Actividad planificada que no está asociada a una emergencia y que puede requerir,
de presentarse víctimas, la atención de las mismas en un hospital u otro tipo de
establecimiento de salud.

Incidente: Una situación hecha por el hombre o por un fenómeno natural que requiere
acción o apoyo de personal de emergencia para prevenir o minimizar la pérdida de vidas,
daños a la propiedad y/o recursos naturales.

Incidente interno: Se hace referencia a incidentes dentro del hospital como incendios,
explosiones, paros, violencia civil u otros similares.

Evento de importancia en salud pública: Agente biológico capaz de generar un brote o

epidemia, dependiendo de ciertas características que facilitan su transmisibilidad en el
hospital.

Mando y Control: El ejercicio de la autoridad y dirección de un incidente debidamente

designado a un Comandante/Comando Unificado sobre los recursos asignados para el
cumplimiento de la misión. Las funciones se realizan a través de una disposición de
personal, equipo, comunicaciones, instalaciones y procedimientos empleados por el
Comandante de Incidente y/o Comando Unificado en la planificación, dirección,
coordinación y control de los recursos y operaciones.

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Terminología del sistema

NIVEL DE LA ORGANIZACIÓN POSICIÓN EJEMPLO

Grupo/Staff de Comando Oficial Oficial de Seguridad

(Seguridad, Información
pública, enlace)
Sección Jefe Jefe de la Sección de Logística
Instalación Encargado Encargado del Área de Espera
Rama Coordinador de la rama de
(Geográfica o funcional) Coordinador Control de tránsito
Coordinador de la rama norte
Unidad Líder Líder de la Unidad de
Abastecimiento de Fármacos.
Líder de la Unidad Oncológica
División/Grupo Supervisor de la División 1.
(Geográfico y Funcional) Supervisor Supervisor Grupo de Evacuación
Equipo de Intervención Líder Líder del Equipo de Urgencia
(Fuerza de Tarea) Líder de la Fuerza de Tarea
BREC
Recurso Simple Líder Máquina-Operador Animal - Guía

Definición Sistema de Comando de Incidentes :

Es la combinación de instalaciones, equipamiento, personal, procedimientos, protocolos y

comunicaciones, operando en una estructura organizacional común, con la responsabilidad
de administrar los recursos asignados, para lograr efectivamente los objetivos pertinentes a
un evento u incidente.

SCI es la combinación de:

▪ Instalaciones
▪ Personal
▪ Protocolos
▪ Procedimientos
▪ Equipamiento
▪ Comunicaciones
▪ Estructura organizacional

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¿CUÁNDO PODEMOS APLICAR EL SCI?

Incidentes Internos Incidentes Externos

▪ Incendios estructurales ▪ Terremotos

▪ Explosiones de gas ▪ Incendios forestales
▪ Emergencias radiológicas ▪ Tornados

Clasificaciones según niveles de Impacto

De acuerdo lo establecido en la Ley 21.364, los incidentes pueden ser clasificados en cuatro
niveles de impacto:

Situación con un nivel de afectación que

Nivel I permite ser gestionada con capacidades
comunales y, eventualmente, con refuerzos o Emergencia Menor
apoyos desde otras zonas, a través de una
coordinación de nivel comunal.
Situación con un nivel de afectación que
Nivel II permite ser gestionada con capacidades
regionales y, eventualmente, con refuerzos o Emergencia Mayor
apoyos desde otras zonas, a través de una
coordinación de nivel provincial o regional.
Situación con un nivel de afectación e impacto
Nivel III que no permite ser gestionada con
capacidades regionales, y requiere refuerzos o Desastre
apoyos desde otras zonas del país, a través de
una coordinación de nivel nacional.
Situación con un nivel de afectación e impacto
Nivel IV que requiere de asistencia internacional, como Catástrofe
apoyo a las capacidades del país, a través de
una coordinación de nivel nacional.

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Principios

El SCI está basado en principios de la administración y en el análisis de los problemas

encontrados durante la respuesta a incidentes y manejo de eventos. De acuerdo a ello, se
establecen 6 características y 14 principios que tienen vínculos comunes :

CARACTERÍSTICAS PRINCIPIOS
1. Estandarización 1. Terminología común
2. Mando 2. Asumir y transferir el mando
3. Cadena de Mando y Unidad de Mando
4. Comando Unificado
3. Planificación y Estructura 5. Manejo por objetivos
Organizacional 6. Plan de Acción del Incidente (P.A.I)
7. Alcance de Control
8. Organización Modular
4. Instalaciones y recursos 9. Instalaciones
10. Manejo Integral de los recursos
5. Manejo de la 11. Comunicaciones integradas
comunicaciones e 12. Manejo de la información e inteligencia
información
6. Profesionalismo 13. Responsabilidad
14. Oportunidad y pertinencia de los
recursos

Estandarización

En el SCI se trabaja bajo una serie de normas, procedimientos y protocolos previamente

establecidos, que garantizan el acoplamiento y trabajo institucional e interinstitucional con
un solo fin. Este hecho nos obliga a tener un idioma común y a realizar un trabajo mucho
más estandarizado. Esta primera característica se relaciona con el principio de Terminología
común.

En SCI se utiliza una terminología común, sin códigos; estándar y coherente para:

▪ Las funciones y niveles del sistema organizacional.

▪ Instalaciones.
▪ Comunicaciones sin códigos.
▪ Recursos.

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Mando
Consiste en administrar, coordinar, dirigir y controlar los recursos en la escena, ya sea por
competencia legal, institucional, jerárquica o técnica. El mando lo ejerce el Comandante del
Incidente (CI), ya sea como Mando Único o Comando Unificado. En los hospitales,
generalmente en horarios nocturnos o fines de semana, el mando lo puede ejercer el jefe de
turno.

Esta segunda característica se relaciona con tres principios:

▪ Asumir y Transferir el Mando.

▪ Cadena de Mando y Unidad de Mando.
▪ Comando Unificado

Asumir y transferir el mando

El mando debe ser claramente asumido desde el evento u operativo. Cuando el mando se
transfiere, el proceso debe incluir un resumen que capture la información esencial para
continuar las operaciones en forma segura y efectiva.

Cadena de mando y Unidad de mando

La cadena de mando se refiere a la línea jerárquica de autoridad establecida en la estructura
organizacional del incidente. La unidad de mando significa que cada individuo responde e
informa a una sola persona designada.

Comando Unificado
Es un principio del SCI basado en la característica de mando en una sola persona, incluso con
varias instituciones, acordado en los protocolos y previamente establecidos.
Ejemplos: Trabajo conjunto entre personal del hospital, Bomberos y Carabineros en el caso
de un incendio dentro del establecimiento.
En el caso de un incidente fuera del hospital, por ejemplo, un accidente de víctimas en masa,
el Comando Unificado (CU) corresponderá a un solo mando dentro del hospital, que coordina
las acciones en el servicio de emergencia donde se reciben y se presta atención a las víctimas
del accidente, por el personal de varias áreas del hospital.

En el Comando Unificado los participantes contribuyen a:

▪ Planificar en forma conjunta las actividades;

▪ Determinar los objetivos para el período operacional;

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▪ Conducir operaciones en forma integrada;

▪ Optimizar el aprovechamiento de todos los recursos asignados;
▪ Asignar las funciones del personal bajo un solo Plan de Acción del Incidente (PAI).

Cada integrante mantiene su autoridad, las decisiones:

▪ Se toman en conjunto
▪ Las informa una sola persona a nombre de todos
▪ Son respetadas por todos.

Planificación y estructura organizacional

El SCI enfatiza la planificación como fase del proceso administrativo, así como el manejo por
objetivos, que deben estar relacionados con el Plan de Acción del Incidente (PAI). Esta
tercera característica se relaciona con cuatro principios:

1. Manejo por Objetivos 3 Alcance de

Control
2. Plan de Acción del 4 Organización
Incidente Modular

MANEJO POR OBJETIVOS

Se establecen los objetivos operacionales desarrollando las estrategias para el incidente,

asignando recursos, basados en los procedimientos y protocolos.

Estos objetivos deben ser específicos, cuantificables, que puedan alcanzarse en función del
tiempo y orientados en función del incidente, tanto en el periodo inicial, como en los
periodos operacionales que se establezcan. Se documentan los resultados para evaluar
desempeños, y facilitar las acciones de corrección que sean requeridas.

PLAN DEL ACCIÓN DEL INCIDENTE (PAI)

Todas las operaciones de respuesta obedecen a lo establecido en él, puede ser mental o
escrito. Por consiguiente, se establecen las estrategias, las tácticas, los recursos requeridos
y la organización para un período inicial y operacional.

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Escribir Objetivos “SMART”

Los objetivos del incidente deben tener las siguientes características:

▪ Específico (Specific): La redacción debe ser precisa e inequívoco al describir el

objetivo.

▪ Medible (Measurable): El diseño y la declaración de los objetivos deben permitir

concluir si los objetivos fueron alcanzados.

▪ Orientado a la Acción (Action Oriented): El objetivo debe tener un verbo de acción

que describe lo que se espera lograr.

▪ Realista (Realistic): Los objetivos deben ser alcanzables con los recursos que la
organización o puede asignar al incidente, aunque pueda tomar varios períodos
operativos para lograrlo.

▪ Sensible al tiempo (Time Sensitive): El plazo de tiempo debe ser especifico (si
corresponde).

Todo Plan de Acción del Incidente debe contemplar 5 aspectos básicos:

1. ¿Qué queremos hacer?

2. ¿Quién es el responsable de hacerlo?
3. ¿Cómo nos comunicamos?
4. ¿Cómo lo haremos?
5. ¿Qué haremos en caso de lesionados?

Alcance de control

Número de individuos que un responsable puede supervisar con efectividad. El número

puede ser de 3 a 7, siendo el óptimo de 5.

El alcance de control justifica la expansión de la estructura. Los primeros respondedores en

algún momento tendrán que asumir el mando, por lo que deberán desarrollar las
capacidades mínimas para iniciar la respuesta manteniendo el alcance de control.

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Organización modular

La organización modular permite que la estructura pueda expandirse o contraerse con

facilidad. Además, está basada en el tipo, magnitud y complejidad del incidente; se establece
de arriba hacia abajo de acuerdo a las necesidades del CI de delegar funciones, el Plan de
Respuesta y del Equipo/Comité del Emergencia del hospital, crece de abajo hacia arriba,
conforme lleguen los recursos y se mantenga el alcance de control.

Se debe mantener la estructura lo más plana posible.

Instalaciones y recursos
En el SCI se establecen diferentes tipos de instalaciones para la operación y el apoyo. El CI
establecerá las instalaciones de acuerdo a los requerimientos del incidente, evento u
operativo.
Mantener un registro y control actualizado de los recursos es crucial en el manejo del
incidente. Este implica los procesos para registrar, categorizar, ordenar, despachar, rastrear,
recuperar y desmovilizar, incluyendo el rembolso de los mismos. Esta cuarta característica
se relaciona con dos principios:

▪ Instalaciones y manejo integral de los recursos

Instalaciones

Algunas de las instalaciones relevantes son:

▪ Puesto de Mando -PM (en terreno)

▪ Centro de Comando Hospitalario-CCH (en instalaciones fijas)
▪ Área de Espera.

Manejo integral de los recursos

Este principio permite:

▪ Garantizar la seguridad del personal.

▪ Ordenar, contabilizar y controlar el uso de los recursos.

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Manejo de las comunicaciones e información

En un incidente, las comunicaciones se facilitan a través del desarrollo y uso de un plan de

comunicaciones común a todas las instituciones que responden, para reducir la dispersión
del flujo de comunicaciones. También se debe establecer un proceso para manejar
información relacionada con el incidente. Esta quinta característica se relaciona con dos
principios:

1. Comunicaciones Integradas.
2. Manejo de la Información.

Comunicaciones integradas

El plan de comunicaciones comprende procesos, equipos y sistemas de comunicaciones

comunes que se interconectan entre sí, relacionados al tamaño y complejidad de la
situación. Los lineamientos generales del plan son establecidos antes del incidente.

Manejo de la información
La recopilación, análisis y el intercambio de la información situacional, es un componente
importante en el SCI, pues se enfocan en tres áreas:

▪ Estado de situación, estado de los recursos y estado anticipado o progreso futuro.

▪ Cuando se requiere manejar asuntos operativos de seguridad con los medios de
comunicación.
▪ Asuntos de seguridad y sensibilización pública.

Profesionalismo
El SCI requiere que todas de las personas involucradas en la estructura organizacional
desempeñen su trabajo, cumpliendo las normas, protocolos y procedimientos, sumado a la
objetividad y efectividad en la labor asignada, lo que finalmente permite el cumplimiento del
deber.

Esta sexta característica se relaciona con dos principios:

1. Responsabilidad.
2. Oportunidad y pertinencia de los recursos

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Responsabilidad (Accountability)

Es esencial hacer la rendición de cuentas efectiva ante nuestros superiores, durante un

incidente y autoridades correspondientes en los niveles institucionales. Esta responsabilidad
de rendir cuentas está asociada a los siguientes aspectos:

Registro, todos deben reportarse al llegar al incidente, sin importar el área o servicio al que
pertenecen, para recibir su asignación.

Plan de Acción del Incidente (PAI), las operaciones en el incidente son dirigidas y
coordinadas según el P.A.I.

Unidad de mando, toda persona en el incidente responde a una sola persona.

Responsabilidad personal, todo el personal es responsable de sus acciones y de aplicar el

sentido común durante las operaciones.

Alcance de control, los responsables deben supervisar y controlar a sus subordinados (hasta
5), adecuadamente, así como comunicarse y manejar a todos los recursos bajo su
supervisión.

Seguimiento de los recursos, se refiere al estado del recurso, se deben registrar y reportar
los cambios conforme van ocurriendo.
Oportunidad y pertinencia de los recursos

Considera el despliegue de recursos o capacidades y deben ser movilizada sólo cuando se les
solicita. Evitando desplazar medios no solicitados, ya que esto genera más problemas al
sistema impactado.

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LECCIÓN 3
FUNCIONES, RESPONSABILIDADES Y ESTRUCTURA DE UN SCI

Objetivos de la lección

Al finalizar la lección el participante será capaz de:

1. Identificar todas las funciones del SCI.

2. Listar al menos 8 responsabilidades del CI.
3. Identificar al responsable por cada nivel en la estructura.

Todos los incidentes requieren que se lleven a cabo ciertas funciones de administración. El
problema debe ser identificado y evaluado, se debe desarrollar e implementar un plan para
afrontarlo y se deben obtener los recursos necesarios. Sin importar el tamaño del incidente,
estas funciones de administración aplicarán de todas formas.

EXISTEN OCHO FUNCIONES EN EL SCI:

1. Mando
2. Planificación
3. Operaciones
4. Logística
5. Administración Y Finanzas
6. Seguridad
7. Información Publica
8. Enlace

Función de Mando

▪ Es la más alta función del SCI y considera en administrar coordinar, dirigir y controlar
los recursos, ya sea por competencia legal, jerárquica o técnica.
▪ Hay dos modos de ejercer el mando: Mando Único y Comando Unificado.
▪ En el SCI, el Comandante del Incidente (CI) es quien asume inicialmente las funciones
principales y las delega, de acuerdo a necesidades situacionales y capacidad
organizacional.

▪ Desarrolla una estructura escalable, sin perder alcance de control o capacidad de

supervisión.

▪ El mando es la única función que siempre será asumida al establecer un SCI.

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Las responsabilidades de la Función de Mando son:

1. Asumir el mando de acuerdo al procedimiento.

2. Evaluar la situación y obtener información frecuentemente.
3. Establecer un Centro de Comando Hospitalario (CCH).
4. Evaluar permanentemente aspectos de seguridad.
5. Determinar los objetivos de incidente, prioridades inmediatas, estrategias y tácticas
mediante la implementación del Plan de Acción del Incidente (P.A.I.).
6. Establecer el nivel de organización necesaria, monitorear continuamente la operación
y la efectividad de los recursos desplegados.
7. Coordinar las actividades del grupo de comando y secciones.
8. Aprobar solicitudes de recursos adicionales o su desmovilización.
9. Autorizar la entrega de información a los medios de comunicación de acuerdo al
procedimiento.
10. Asegurar el registro de los documentos de soporte.
11. Presentar el informe final.

Cuando el primer C.I. determina que se van a necesitar periodo(s) operacional(es)

adicionales, se recomienda designar a un C.I. adjunto, que debe estar igual de calificado que
el CI, para poder remplazarlo en cualquier momento. El C.I. adjunto es la persona que apoya
y que puede remplazar al C.I., Jefe u Oficial.

Un CI adjunto del incidente es designado para:

▪ Realizar tareas específicas solicitadas por el CI.

▪ Asumir la función de mando del incidente como relevo.
▪ Representar al CI para las reuniones que se le designe.

Función de Planificación

Prepara y divulga el Plan de Acción del Incidente (PAI), así como, registra y lleva el control
del estado de todos los recursos del incidente. Ayuda a garantizar que el personal cuenta
con la información precisa y necesaria.

Las funciones principales son:

▪ Prever las necesidades en función del incidente;

▪ Recolectar, analizar y difundir la información acerca del desarrollo del incidente a
lo interno de la estructura;
▪ Llevar el control de los recursos y de la situación;
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▪ Elaborar el PAI para el siguiente periodo operacional;

▪ Recopilar toda la información escrita del incidente;
▪ Planificar la desmovilización de todos los recursos del incidente.

Función de Operaciones

Organiza, asigna y supervisa todos los recursos tácticos o de respuesta asignados al incidente
o evento. Se manejan todas las operaciones de la respuesta. Las funciones principales son:

▪ Participar, implementar y ejecutar el P.A.I.

▪ Determinar las estrategias y tácticas.
▪ Determinar las necesidades y solicitar los recursos adicionales que se requieran.
▪ En el periodo inicial de un incidente, usualmente, lo primero que delega el CI es la
Función Operaciones.
▪ Las funciones restantes se delegan según sea necesario para apoyar las operaciones.

Función de Logística

Proporciona todos los recursos y servicios requeridos para facilitar y apoyar las actividades
durante un incidente. La función de logística entre otras es:

▪ Proporcionar instalaciones, servicios, insumos y materiales durante un evento o

incidente.
▪ Garantizar el bienestar del personal de respuesta proporcionando medios para la
alimentación, hidratación y descanso adecuado.
▪ Proporciona el equipo de comunicaciones, suministros, transporte y cualquier otro
recurso que se necesite durante un incidente.

Función de Administración / Finanzas

Responsable del control de todos los aspectos administrativos y financieros en normalidad

como en un incidente. Incluyen el control del personal y de equipos, mantiene un registro
de los costos asociados con el incidente y prepara el informe de gastos. En algunos casos,
cuando el evento se prolongue en el tiempo, puede ser necesaria la negociación de contratos
y servicios.

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Función de Seguridad

Responsable de identificar y manejar los asuntos relacionados con la seguridad del incidente,
con el propósito de:

▪ Garantizar la seguridad del personal involucrado en operaciones.

▪ Evaluar y mitigar situaciones peligrosas.

▪ Desarrollar medidas y planes de seguridad para el personal.

▪ Detener acción o una operación insegura.

Funciones de Información Pública

Responsable del manejo de la información acerca del incidente, las funciones son:
▪ Compartir la información y mantener las relaciones con los medios de comunicación,
previo visto bueno del Director del establecimiento o según los procesos acordados
para ello.
▪ Preparar los comunicados de prensa y establecer el punto de información.

Función de Enlace

▪ Contactar y mantener el enlace con los representantes de otros hospitales,

instituciones de socorro y cooperación. Esto incluye a los organismos de primera
respuesta, salud y otras organizaciones.

▪ Utilizar y mantener el directorio actualizado de los representantes de cada una de las

instituciones.

▪ Monitorear las operaciones del incidente con el fin de identificar cualquier problema
actual o potencial entre las instituciones de respuesta.

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ESTRUCTURA FUNCIONAL DEL SCI

En el SCI el Comandante de Incidente (C.I) puede asumir inicialmente todas las funciones.
Conforme el incidente se desarrolla y se disponen más recursos, será necesario delegar
funciones y establecer niveles para mantener su alcance de control.

Esquema básico de un Sistema de Comando de Incidente para Hospitales

Terminología de la estructura.

Esta puede variar, hace referencia a términos genéricos del SCI adaptados a la terminología
usual:

Mando

▪ Nivel de la estructura en el SCI, quien asume inicialmente todas las funciones.

Denominación del responsable: COMANDANTE

Staff de Comando

▪ Nivel de la estructura que apoya al Comandante, coordinador del Incidente en las

funciones de: Seguridad, Información Pública y Enlace.
▪ Denominación: OFICIAL (Ej: Oficial de Enlace)

Secciones

Nivel de la estructura que tiene la responsabilidad de un área funcional principal en el

incidente, conocidas como secciones: Planificación, Operaciones, Logística y Administración
/Finanzas

Denominación del responsable: JEFE (Ej: Jefe Planificación)

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LECCIÓN 4
INSTALACIONES Y RECURSOS DE UN SCI

Objetivos de la lección

Al finalizar la lección el participante será capaz de:

Identificar las principales instalaciones que pueden ser establecidas en un SCI.

1. Definir qué es un recurso.

2. Explicar las tres categorías y estados de los recursos.

¿Qué son instalaciones?

Son espacios físicos, instalaciones fijas o móviles, para cumplir una función prevista en el
SCI

▪ Centro de Comando Hospitalario (CCH)

▪ Puesto de Comando (PC/para manejo de
Cuatro principales incidentes en terreno)
instalaciones del SCI ▪ Área de Espera (E)
▪ Área de Concentración de Víctimas
(ACV)

Otras instalaciones ▪ Base (B)

(para operaciones ▪ Campamento (C)
en terreno) ▪ Helipunto (H)

Centro de Comando Hospitalario-CCH (en instalaciones fijas)

Instalaciones físicas propias del hospital desde donde se ejerce la función de mando. Se
identifica con una gráfica en su acceso principal.

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Puesto de Comando (para uso en exteriores)

Lugar desde donde se ejerce la función de mando. Se identifica con un pendón, o letrero,
con las siguientes características:

▪ Tamaño de 110 x 110 cm.

▪ Fondo naranja con letras PC mayúscula de color negro.

Área de Espera

Lugar donde se concentran los recursos disponibles mientras esperan ser asignados. Se
identifica con un pendón, o letrero, con las siguientes características:

▪ Diámetro de 90 a 110 cm, en un cuadrado de color blanco de 110 x 110 cm.

▪ Circulo amarillo con letra E mayúscula de color negro de fondo.

Área de concentración de víctimas y triage

Es la instalación donde se efectúa la estabilización, clasificación y direccionamiento de las víctimas

de un incidente. Se identifica con un pendón, o letrero, con las siguientes características:

▪ Diámetro de 90 a 110 cm, sobre en un cuadrado de fondo blanco

de 110 x 110 cm.
▪ Circulo amarillo con letras ACV mayúsculas de color negro de fondo.

El ACV debe ser

▪ Seguro, libre de amenazas, que no pongan en riesgo al personal ni a los pacientes.

▪ Accesible para los vehículos de transporte.
▪ Ampliable fácilmente.
▪ Aislado del público.

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 Curso Básico Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

Base

Lugar físico donde se coordinan y administran las funciones logísticas primarias.

Se identifica con un pendón, o letrero, con las siguientes características:

▪ Diámetro de 90 a 110 cm, en un cuadrado de fondo blanco

de 110 x 110 cm.
▪ Circulo amarillo con letra B mayúscula de color negro de fondo.

Campamento

Lugar físico donde el personal de respuesta dispone de servicios higiénicos, alojamiento,

alimentación y áreas de descanso.

▪ Diámetro de 90 a 110 cm, en un cuadrado de fondo blanco

de 110 x 110 cm.
▪ Circulo amarillo con letra C mayúscula de color negro de fondo.

Se instala solo si hace falta por la magnitud o complejidad del evento,

puede ser ubicado al interior o exterior del hospital.

Requerimientos mínimos para un campamento:

▪ Estar alejado de la zona de trabajo, pero no más de 5km.

▪ Aislado de la comunidad, con límites claros y resguardo para la seguridad.
▪ Dormitorios de campaña deben ser lugares limpios y ordenados, con adecuada
ventilación, calefacción o refrigeración.
▪ Disponer de lugares de recreación, sitios de atención médica y psicológica y agua
caliente.

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 Curso Básico Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

Helipunto

Lugar para aterrizaje de helicópteros para dejar o llevar pacientes o recursos. Se identifica
con un pendón, o letrero, con las siguientes características:

Diámetro de 90 a 110 cm, en un cuadrado de fondo blanco de 110 x 110 cm.

Recursos

Personal y/o equipamiento disponible para ser enviados o trabajar en el control de un

incidente.

Ejemplos:
▪ Ambulancia.
▪ Equipo Médico.
▪ Equipo de diálisis.

Categorías de los recursos

▪ Recurso simple: Es un profesional o un equipo con su complemento de personal, con

comunicaciones, que pueden ser asignados para una acción táctica en un incidente.

▪ Equipo de intervención: Conjunto de recursos simples de una misma clase y tipo,

(dentro del alcance de control), autosuficientes, operando en un mismo lugar, con un
líder y comunicaciones.

▪ Fuerza de tarea: Cualquier combinación y número de recursos simples (dentro del

alcance de control), autosuficientes, de diferente clase y/o tipo que se constituyen
para una necesidad operativa particular, operando en un mismo lugar, con un líder y
comunicaciones.

Requisitos para equipo de intervención y fuerza de tarea

▪ Resguardo administrativo.
▪ Tener un líder
▪ Llevar control de los recursos disponibles
▪ Disponer de equipos de comunicación
▪ Dentro del alcance de control

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 Curso Básico Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

Estado de los recursos

▪ Asignado: recurso con tarea específica y está trabajando.

▪ Disponible: recurso que está listo para una asignación y se encuentran en el área de
espera.
▪ No disponible: recurso que no puede utilizarse.

Beneficios de la selección correcta de los recursos

▪ Cumplir con la tarea

▪ Garantizar la seguridad de los recursos
▪ Asegurar la efectividad de costos de la operación

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 Curso Básico Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

LECCIÓN 5
CÓMO ESTABLECER UN SCI Y TRANSFERIR EL MANDO

Objetivos de la lección

Al finalizar la lección el participante será capaz de:

1. Nombrar los 8 pasos que debe seguir para establecer el SCI.

2. Listar cuatro artículos del kit básico para instalar un PC.

Pasos a considerar para establecer el SCI

1. Informar a la autoridad e implementar procedimiento.

2. Asumir el mando y establecer un Puesto de Mando/Centro de Comando.
3. Evaluar la situación (Conciencia Situacional)
4. Establecer un perímetro de seguridad.
5. Establecer los objetivos.
6. Determinar las estrategias y tácticas.
7. Determinar la necesidad de recursos y posibles instalaciones.
8. Preparar la información y en caso necesario, transferir el mando.

1. Informar a la autoridad

▪ Tipo, magnitud y ubicación del incidente.

▪ Iniciar el procedimiento respectivo.

2. Asumir el mando y establecer PC

Debe verificarse:

▪ Seguridad.
▪ Visibilidad.
▪ Facilidades de acceso y circulación.
▪ Disponibilidad de comunicaciones.
▪ Cercano a la escena, pero alejado de ruido y confusión.
▪ Capacidad de expansión física.

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 Curso Básico Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

3. Evaluar y comprender la situación (Conciencia Situacional)

▪ Origen del incidente.

▪ Amenazas presentes.
▪ Alcance.
▪ Posible evolución y potenciales efectos colaterales.
▪ Cómo se puede aislar el área afectada.
▪ Lugares adecuados para PC, CCH, E y ACV.
▪ Capacidades presentes y futuras.
▪ Sistemas y recurso de apoyo probables.

4. Implementar el procedimiento

Según lo establecido en el Plan de Respuesta, el responsable activa e implementa el

procedimiento correspondiente, según el tipo de incidente.

5. Establecer perímetro de seguridad

▪ Tipo de incidente
▪ Área afectada
▪ Peligros
▪ Localización del incidente
▪ Ingreso y salida de los vehículos de emergencia.

6. Establecer los Objetivos (P.A.I.)

▪ Específicos
▪ Alcanzables
▪ Evaluables

Los objetivos del incidente establecen lo que debe ser logrado en el Período Operacional. El
Comando/Mando Unificado establece los objetivos del incidente y estrategias generales.

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 Curso Básico Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

7. Determinar las Estrategias y Tácticas.

Las Estrategias

Establecen el plan o dirección general para lograr los objetivos del incidente (PAI). El CI
crea e informa los objetivos de incidente. Luego es el momento del Jefe de Sección
Operaciones para traducir los objetivos y estrategias en tácticas.

Ejemplo de Estrategia bajo un SCIH:

Reforzar la Unidad de Urgencias del Hospital con personal dentro de las próximas 6 horas.

Las Tácticas:

Especifican de manera concreta cómo serán las estrategias a realizar. Se declaran mediante
objetivos específicos utilizando para ello un verbo de acción, identifica los recursos a
utilizar, como y quienes lo utilizarán, y el tiempo para cumplirlo.

Ejemplo de Estrategia bajo un SCIH:

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 Curso Básico Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

Ejemplos de Estrategia y Tácticas

Objetivo: Reforzar la Unidad de Urgencia del Hospital con 4 E.U. y 4 TENS a partir de las
12:00 hrs. del 15/12/23.

Se identifican tres posibles estrategias y una se selecciona: Solicitar apoyo de personal

clínico a hospitales Metropolitano y Central Norte.

La táctica para la estrategia seleccionada es: Solicitar 2 E.U. y 2 TENS al Hospital

Metropolitano, y 2 E.U. de 2 TENS al Hospital Central Norte vía telefónica dentro de los
próximos 30 minutos y asignar móviles M-23 y M15 para los traslados a partir de las 09:00
del 15/12/23.

Una vez seleccionadas la táctica, el siguiente paso es determinar qué y cuántos recursos se
necesitarán para lograrla.

Objetivo: Reforzar la Unidad de Urgencia del Hospital Regional con 4 E.U. y 4 TENS a partir
de las 12:00 hrs. del 15/12/23.

Estrategia 1: Disponer Estrategia 2: Disponer Estrategia 3: Disponer de

de personal de apoyo al de personal de apoyo al personal de apoyo a
Hospital Central Oeste. Hospital Central Sur. Hospitales Metropolitano
y Central Norte.

Táctica: Disponer de 2 E.U. y 2 TENS al Hospital Metropolitano, 2 E.U. de 2 TENS al Hospital

Central Norte vía telefónica dentro de los próximos 30 minutos y asignar móviles M23 y M15
para sus traslados a partir de las 09:00 del 15/12/23.

Recursos: 4 E.U., 4 TENS, 2 conductores y 2 vehículos institucionales (M23 y M15)

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 Curso Básico Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

8. Determinar las necesidades, recursos y posibles instalaciones

▪ Identifique las necesidades.

▪ Determine las posibles instalaciones y su ubicación.

9. Preparar información y transferir el mando

▪ Estado del incidente.

▪ Situación actual de seguridad.
▪ Objetivos y estrategias.
▪ Organización actual
▪ Asignación de recursos.
▪ Recursos solicitados y en camino
▪ Instalaciones establecidas.
▪ Plan de comunicación.
▪ Probable evolución.

Errores en la transferencia del mando

▪ Seguridad comprometida del personal de respuesta.

▪ Uso ineficiente de los recursos.
▪ información valiosa no se transfiere apropiadamente al comando entrante, o se
omite información clave para gestionar el incidente.

Actitudes:

▪ Ego: Conflictos posicionales o de personalidad que interfieren con la transferencia

del mando.

▪ Complacencia: Falta de enfoque proactivo para adelantarse al incidente en

expansión.

▪ Resignación: darse por vencido.

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 Curso Básico Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

Consideraciones sobre la transferencia de mando

Para mitigar posibles errores al transferir, considere estas sugerencias:

▪ Disponga de plan escrito que describa las tareas asociadas con la transferencia de
comando, puede ser un método eficaz para garantizar que se transfiera la
información clave de manera apropiada.
▪ Dedique suficiente tiempo a la transferencia del mando, esto puede requerir alejarse
de gestión práctica del incidente para completar efectivamente la transferencia de
mando.
▪ Practique habilidades de escucha activa y actitud positiva.
▪ Verifique (fundamental) que la información clave esté transferida al Comando
Unificado entrante.

Kit de artículos SCI básico

▪ Identificación de las instalaciones.

▪ Guías y formularios
▪ Procedimientos.
▪ Chalecos de identificación EMIH.

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 Curso Básico Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

LECCIÓN 6
RECOMENDACIONES PARA IMPLEMENTAR EL SCI

Objetivos de la lección

Al finalizar la lección el participante será capaz de:

1. Comprender el marco administrativo para prospectar un proceso de implementación

del SCIH.
2. Conocer alcances y relación funcional del COGRID con el proceso de implementación.

En los procedimientos que dan soporte documental a los planes de emergencia de

hospitales, generalmente no se expresan estructuras consistentes y estandarizadas de
mando y control, dependiendo en gran medida, durante el impacto de un incidente disruptivo, de
las habilidades colectivas de funcionarios más experimentados, de aquellos que están
activamente familiarizados con procedimientos internos, de sus condiciones jerárquicas o de
algunas posiciones de liderazgo dentro de la organización. Si bien, este desempeño en ciertas
ocasiones, puede resultar asertivamente funcional para el manejo de una emergencia
interna o desastre, por ejemplo, un incendio estructural o una inundación, no
necesariamente estas condiciones pueden garantizar que el desempeño siempre sea así, ya
que este personal experimentado o con ciertas destrezas, puede no estar disponible cuando
ocurra otra emergencia. Por ello el Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales
(SCIH), como estándar multiamenaza probado mundialmente, es consistente con la
normativa legal vigente (Ley 21.364), ya que permite dar robustez a todos los esfuerzos
colaborativos para la gestión de la respuesta y recuperación, que cualquier Servicio de Salud
o establecimiento en Chile puede utilizar para administrar un evento planificado, una
emergencia, un desastre o una catástrofe, entendiendo esto último, como aquella situación
cuyos impactos son lo suficientemente amplios, para generar un abrumador desequilibrio
entre las capacidades disponibles y respuesta del país. Como sistema implementado, es
extraordinariamente útil, ya que no sólo proporciona una estructura organizativa común
para la gestión de incidentes multirriesgo, mediante una base funcional de mando y control
(autoridad y responsabilidad), sino que además, provee herramientas concretas y
estrategias de trabajo para que los Comités de Gestión del Riesgo de Desastres
Hospitalarios, en adelante COGRID-H y su respectivo Equipo de Manejo de Incidentes
Hospitalarios en adelante EMIH, comprendan que esto involucra un proceso frecuente de
planificación y mejora continua, que se adapta a la estructura, cultura organizacional,
capacidades y destrezas del personal del establecimiento.

33
 Curso Básico Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

En virtud de esto, siempre se deberá asumir que el SCIH es un modelo flexible y expandible,
que, basado en acuerdos previos, documentados y abordados mediante eficaces procesos de
cooperación, coordinación y comunicación entre las partes interesadas, permiten lograr una
pertinente integración de capacidades y recursos de otros hospitales o entidades de
respuesta para cumplir los objetivos en proteger la vida y/o asegurar la continuidad de los
servicios esenciales de los sistemas de salud. Por otra parte, el uso frecuente del SCIH en
ejercicios como simulaciones y simulacros que, junto con ser un requisito de cumplimiento
obligatorio, asociado a la característica INS 2.1 presente en los -Manuales del Estándar
General de Acreditación para Prestadores Institucionales de Atención Abierta y Cerrada3-,
ayuda a perfeccionar y mantener entrenadas las habilidades necesarias para manejar
incidentes a gran escala, sin importar su tamaño, complejidad, volumen de pacientes o
servicios que presta, teniendo la virtud funcional de ser un mecanismo con capacidad de
adecuarse a las necesidades de cada situación. Al implementar y usar este estándar, los
hospitales y sus respectivos COGRID-H, no solo aseguran que adoptan organizacionalmente
las mejores prácticas recomendadas o un modelo reconocido y validado a nivel internacional
(ISO, Naciones Unidas, OPS), sino que también, permite generar valiosa experiencia y
disponer de recursos que promueven motivacionalmente, una gestión profesional de
emergencia, a la vez que fortalece la reputación organizacional e integración de sus partes
interesadas, en función de brindar certeza a la comunidad ante la probabilidad de ocurrencia
de un incidente disruptivo o destructivo.

El COGRID-H
Comité para la Gestión del Riesgo de Desastres Hospitalario

De acuerdo a la Ley 21.364 y para que el COGRID-H pueda desarrollar sistemática y

organizadamente los distintos ámbitos del ciclo para la Gestión del Riesgo de Desastres
(Mitigación, Preparación, Respuesta y Recuperación), deberá estar debidamente
formalizado mediante una resolución exenta que la autoridad dicte para tal efecto. Este
documento, junto con dar respaldo institucional a la existencia y desempeño regular de este
equipo de funcionarios, tiene la ventaja de permitir una gestión simplificada, y ajustarse a
necesidades específicas, ya que es un acto administrativo que se tramita y autoriza en el
mismo establecimiento donde se genera, sin que se requiera que pase por la Contraloría
General de la República para su toma de razón. Se recomienda que este documento sea
formulado mediante la participación y consenso de todos los funcionarios que compondrán
el respectivo COGRID-H.

3 https://www.supersalud.gob.cl/observatorio/671/w3-propertyvalue-4737.html
34
 Curso Básico Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

Esta resolución podrá disponer, pero no restringirse a:

▪ Declarar la necesidad de gestionar el riesgo de desastres de acuerdo a las normas que

rigen la materia.

▪ Crear y definir la estructura base del COGRID-H de acuerdo a las necesidades del
establecimiento para gestionar el riesgo de desastres y consistente con sus
capacidades reales.

▪ Determinar la generación del respectivo Reglamento de funcionamiento del COGRID-

H (responsabilidades, funciones y otros asuntos específicos que regirán su
desempeño).

▪ Cualquier otro asunto que la autoridad estime pertinente.

En virtud de lo anterior y para generar consistencia administrativa en los asuntos que se

consignarán en esos documentos formales, se sugiere que los funcionarios con
responsabilidad funcional en el EMIH, conozcan muy bien los alcances del marco normativo
y sectorial vigente, particularmente la nueva Ley 21.3644 publicada el 7 de agosto de 2021
que “Establece el Sistema Nacional de Prevención y Respuesta ante Desastres (SINAPRED),
sustituye la Oficina Nacional de Emergencia (ONEMI) por el Servicio Nacional de Prevención
y Respuesta ante Desastres (SENAPRED5), y adecúa normas que indica” la cual determina en
su Artículo 5 “Estructuras de Coordinación”, la creación de los Comités para la Gestión del
Riesgo de Desastres, los cuales ejercerán las funciones propias de cada fase. Señalando
además que en las fases de Mitigación y Preparación aprobarán los Instrumentos de Gestión
del Riesgo de Desastres que establece esta ley, y coordinarán las instancias necesarias para
desarrollar las capacidades y recursos para fortalecer la Gestión del Riesgo de Desastres.

Como el Sistema de Comando de Incidentes es un instrumento consistente con la fases de

la gestión del riesgo y validado por SENAPRED6, tiene la ventaja de ser un modelo
ampliamente aceptado por el Sistema Nacional de Prevención y Respuesta ante Desastres,
lo cual facilita previamente la integración de acciones de planificación, conocimiento de
capacidades de las partes interesadas, oportuna administración de recursos y agilizar la toma
de decisiones en conjunto con las respectivas autoridades del extra sector.

4https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=1163423
5https://senapred.cl/
6 https://senapred.cl/academia/curso-basico-sistema-de-comando-de-incidentes/

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 Curso Básico Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

Por otra parte, el reciente Decreto 234 publicado el 7 de marzo de 2023 y que “Aprueba el
Reglamento para el Funcionamiento de los Comités para la Gestión del Riesgo de Desastres
y de las otras instancias de coordinación del Sistema Nacional de Prevención y Respuesta
ante Desastres, establecidos en la Ley Nº21.364”, determina de manera específica lo
siguiente:

Artículo.2º:
▪ El Sistema Nacional de Prevención y Respuesta ante Desastres, en adelante "el
Sistema", está conformado por el conjunto de entidades públicas y privadas con
competencias relacionadas con las fases del ciclo del riesgo de desastres, que se
organizan desconcentrada y/o descentralizadamente y de manera escalonada, desde
el ámbito comunal, provincial, regional y nacional, para garantizar una adecuada
Gestión del Riesgo de Desastres, y comprende las normas, políticas, planes y otros
instrumentos y procedimientos atingentes a la Gestión del Riesgo de Desastres.

Artículo.2º:
▪ El Sistema Nacional de Prevención y Respuesta ante Desastres, en adelante "el
Sistema", está conformado por el conjunto de entidades públicas y privadas
con competencias relacionadas con las fases del ciclo del riesgo de desastres,
que se organizan desconcentrada y/o descentralizadamente y de manera
escalonada, desde el ámbito comunal, provincial, regional y nacional, para
garantizar una adecuada Gestión del Riesgo de Desastres, y comprende las
normas, políticas, planes y otros instrumentos y procedimientos atingentes a
la Gestión del Riesgo de Desastres.
Artículo 3º:
▪ Los Comités para la Gestión del Riesgo de Desastres ejercerán las funciones
propias en cada una de las fases del ciclo del riesgo de desastres, a nivel
nacional, regional, provincial y comunal. Los Comités, en los niveles que
corresponda, aprobarán los Instrumentos de Gestión del Riesgo de Desastres
que establece la ley Nº 21.364 y coordinarán las instancias necesarias para
desarrollar las capacidades y recursos con el objeto de fortalecer la Gestión
del Riesgo de Desastres en las fases de Mitigación y Preparación. En las fases
de Respuesta y Recuperación, se constituirán de acuerdo al nivel de la
emergencia, según sean las características, nivel de peligrosidad, afectación,
alcance, amplitud y magnitud de la emergencia, para la planificación,
dirección y coordinación intersectorial de los cursos de acción en las zonas
afectadas.

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 Curso Básico Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

Respecto al Eje Estratégico N°6 ENS 2021-20307, “Gestión del Riesgo en Emergencias y
Desastres “, plantea dos Objetivos de Impacto; “Mitigar los efectos de las emergencias y
desastres en la salud y bienestar de la población” y “Disminuir el impacto negativo en la salud
de la población por efecto del cambio climático”. En este orden de ideas y como resultados
esperados del primer objetivo de impacto se espera:

▪ Aumentar la capacidad de resiliencia del sector, optimizando la recuperación y

asegurando la continuidad de la prestación de servicios.

▪ Mejorar la comprensión, habilidades y capacidades del sector para el

enfrentamiento de las amenazas y emergencias, según el nivel de dicha emergencia.

▪ Fortalecer mediante la gestión del riesgo de desastres la respuesta a las

emergencias y desastres en forma transversal, considerando una visión sistémica y
prospectiva

De acuerdo a lo anterior y como líneas temáticas para reforzar el trabajo de implementación

del SCIH, se puede concluir que el EJE 6 coloca especial énfasis en el aumento de capacidades
y resiliencia del sector salud para enfrentar y responder ante desastres.

Diagnóstico y análisis de brechas

El SCIH dispone un conjunto de herramientas desarrollados para el equipo implementador,

los cuales las cuales permiten concluir brechas de preparación organizacional y orientan
respecto a las consideraciones estratégicas que se deben tener en cuenta al preparar
documentos de planificación y respuesta.

El Equipo de Manejo de Incidentes Hospitalarios (EMIH)

Para los efectos administrativos y con el objeto de establecer separadamente los ámbitos
de acción y alcance (COGRID-H/EMIH), también se recomienda generar una resolución
exenta para formalizar la existencia del EMIH.

Esta resolución podrá disponer, pero no restringirse a:

▪ Declarar las necesidades de un sistema de mando y control para fortalecer las

capacidades y habilidades del establecimiento para la respuesta y recuperación ante
desastres.

▪ Crear y definir la estructura base del Equipo de Manejo de Incidentes para

Hospitales (EMIH).

7 https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2022/03/Estrategia-Nacional-de-Salud-2022-MINSAL-V8.pdf
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 Curso Básico Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

▪ Indicar quienes estarán a cargo del proceso de implementación.

▪ Describir de manera resumida los aspectos funcionales en el contexto de la gestión

de la respuesta.

▪ Mencionar y describir los documentos de soporte que facilitarán su funcionamiento

administrativo y operativo.

▪ Cualquier otro asunto que la autoridad y miembros del COGRID-H estimen

pertinente.

Para finalizar, es importante señalar que no existe una regla o forma única para abordar un
proceso de implementación del SCIH, ya que es un ejercicio que se adapta a la cultura y
realidad organizacional, en este sentido y de acuerdo a las prácticas recomendadas, se
recomienda:

1. Reconocer la necesidad de fortalecer las capacidades para el manejo de emergencia

o desastres y gestión de la continuidad operacional.

2. Comprender el modelo SCI, involucramiento y apoyo constante del Equipo

Directivo.

3. Comprometerse con un proceso que considera un enfoque de mejora continua a

mediano y largo plazo.

4. Disponer de fuertes habilidades de liderazgo para estructurar y administrar un

equipo implementador.

5. Capacidades de gestión y colaboración entre partes interesadas.

6. Alineamiento de la Misión, Visión y Objetivos Estratégicos de la organización con la

GRD (ENS 2021-2030, Ley 21.364, NCh ISO 22.320).

7. Formular al equipo implementador e indicadores de gestión.

8. Destrezas para la innovación, comunicación interna, externa y sostener el proceso

en el tiempo.

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Curso Básico Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

ANEXOS

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 Curso Básico Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

ANEXO 1

Esquema Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

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 Curso Básico Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

ANEXO 2

Ciclo de Planificación del Período Operacional

La “P” de Planificación

Periodo Operacional:

El tiempo programado para ejecutar un conjunto de acciones

especificado en el Plan de Acción del Incidente PAI.

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 Curso Básico Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

ANEXO 2- Continuación

Toda la planificación de operaciones bajo un SCIH, siempre se deberá diseñar rigurosamente

en torno a identificar el cumplimiento de objetivos esperados durante un período de tiempo
determinado y comunicado oportunamente al personal que forma parte de los esfuerzos de
respuesta.

La duración específica del Período Operacional varía de acuerdo a los siguientes factores:

▪ Condiciones de seguridad: seguridad de los respondientes, víctimas y los demás son

siempre la primera prioridad para cualquier operación de respuesta.

▪ Condición de los recursos: La planificación debe realizarse con suficiente antelación

para garantizar que los recursos necesarios para el próximo período operativo están
disponibles.

▪ El tiempo necesario o disponible para lograr las asignaciones tácticas.

▪ Disponibilidad y acceso oportuno de los recursos.

▪ Participación futura de organizaciones y recursos adicionales.

▪ Condiciones ambientales: factores como la cantidad de luz diurna restante, el clima

y las condiciones del viento pueden afectar las decisiones sobre la duración del
Período Operacional.

El Comandante del Incidente determinará la duración del Período Operacional con aportes
de su personal. En algunos casos, la duración del P.O. puede cambiar de un día para otro en
función de las necesidades, dependiendo de la naturaleza y complejidad del incidente.

Longitudes comunes de Períodos Operativos son:

▪ 4, 8, 12 o 24 horas dependiendo de la naturaleza y complejidad del incidente y el

trabajo asignado, condiciones como el clima, la seguridad y fatiga anticipada.

▪ 2 a 4 horas para incidentes con materiales peligrosos.

▪ Varios días para situaciones relativamente estables y acciones de recuperación como

la remoción de escombros.

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 Curso Básico Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales

La determinación inicial del período operacional podrá ser modificada en el ciclo de

planificación, basado en el desarrollo del incidente, pero la determinación inicial se hace en
la reunión del Comando Unificado.

En el contexto de un Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales (SCIH) y en virtud

de contribuir a la conciencia situacional del Comando, las acciones y recursos considerados
en la respuesta se deben organizar de acuerdo a cuatro períodos de tiempo específicos:

1. Respuesta Inmediata

2. Respuesta intermedia

3. Respuesta extendida

4. Desmovilización/Recuperación del Sistema.

4 PERIODOS DE TIEMPO DE PLANIFICACIÓN DE LA RESPUESTA

(periodos de tiempo pueden variar)
Se refiere al inicio del incidente, es el
período en que la respuesta se está
Respuesta Inicial (0 – 2 horas) configurando y es importante recordar
lo que debe suceder y por qué.
Este es el periodo en que la respuesta
está en progreso, (este período de
Respuesta Intermedia (2 - 12 hrs.) tiempo puede variar) pero siempre hay
más problemas que abordar.
Se refiere a la respuesta cerca del final
del incidente. Esta etapa está dedicada
Respuesta extendida (más de 12 horas) a garantizar que la respuesta sea
adecuada mientras se planifica para la
Desmovilización y Recuperación del
Sistema.
Se refiere a las acciones tomadas para
apagar la respuesta al incidente y
Desmovilización/ devolver a la organización a las
Recuperación del Sistema operaciones normales. Esto incluye
informar al personal de respuesta y
compilar documentación de la
respuesta.

43