Programa de Estudios/Programa Escuela Profesional de Enfermería Sesión N°6
Experiencia Curricular: CUIDADOS DE ENFERMERÍA BÁSICA Semestre 2023-1
Contenido temático:
Docente: DOCENTE DE LABORATORIO
Tipo de Material Informativo Guía de procedimiento de administración segura de medicamentos
GUIA DE PROCEDIMIENTO DE CUIDADO EN LA ADMINISTRACIÓN SEGURA DE
MEDICAMENTOS III
1. DESCRIPCIÓN
Es exclusivo del profesional de enfermería, por los conocimientos disciplinares que la actividad
requiere, porque en su naturaleza brinda un momento de cuidado, que integra la valoración clínica
del estado de salud del paciente, la educación que se brinda al mismo y familia. A su vez permite
valorar los efectos farmacológicos esperados y no esperados en el paciente.
2. OBJETIVO
- Preparar y administrar el tratamiento prescrito, en dosis y horarios indicados para el cuidado del
paciente aplicando medidas de bioseguridad
- Producir efectos más rápidos que por otras vías
3. EQUIPO Y/O MATERIAL
- Registros de enfermería: kardex, notas de enfermería
- Algodón
- Alcohol de 70 grados
- Guantes
- Riñonera
- Equipo de venoclisis, volutroles
- Soluciones intravenosas indicadas
- Catéteres de diferentes calibres Nro.24, 22,20,18
- Llaves triple vía
- Parches transparentes, esparadrapo
- Parante
- Jeringas de 20cc, 10cc
- Bolsas plásticas para manejo de residuos
- Cartón de bioseguridad
4. PERSONAL RESPONSABLE: Enfermera (O)
5. RECURSO HUMANO: Enfermera (o) y Médico
6. FUNDAMENTO TEÓRICO
Janice Morse, identificó cinco categorías de cuidado: 1) el cuidado como una característica humana,
2) el cuidado como un imperativo moral, 3) el cuidado como una forma de afecto, 4) el cuidado
como una relación interpersonal, y 5) el cuidado como una intervención terapéutica. También
identificó el cuidado como una experiencia subjetiva del paciente y el cuidado como una respuesta
física. Esta clasificación, que se describe como un proceso, lo utiliza la teórica para clarificar el
significado de cuidar, por tanto, se considera como una perspectiva epistemológica de la autora.
Al considerar el cuidado como un proceso, identifica las relaciones que existen entre las diferentes
categorías de cuidado observadas. En todas estas categorías se hace evidente la dimensión ética.
En la perspectiva de la autora, la definición del concepto de cuidar se extiende desde la
categoría de la característica humana de cuidar hasta la categoría de la intervención
terapéutica del cuidado. Tal es así que cuando se administra medicamentos se aplica cada
una de estas categorías de cuidar, y las interrelaciones entre ellas, tienen su fundamentación
en los valores y principios éticos y bioéticos.
7. PROCEDIMIENTO
ACTIVIDADES FUNDAMENTO
1 lavado de manos 1. Permite la asepsia medica
2 preparar el equipo 2. Permite el uso adecuado del tiempo y la
improvisación
3 Preparar psicológicamente al paciente y brinde 3. Proporciona seguridad y permite una
comodidad comunicación terapéutica eficaz
4 Selecciona la vena 4. Se visualiza con anticipación
5 Colocar un campo limpio y liga sin anudar bajo
5. Evita la contaminación de la ropa de
el miembro.
cama con sangre
6 realice asepsia y antisepsia con algodón con
alcohol 6. Evita contaminación e infecciones
ADMINISTRACION DE MEDICACION cruzadas
POR LA VIA INTRAVENOSA EN BOLO O
DIRECTA:
7. Colocar un compresor a 10 a 15 cm por encima
del sitio de punción 7. La presión que hace el torniquete
permite la distensión de la vena y la
8. Localizar la zona de punción escogiendo la salida de sangre en la aguja
vena de mayor calibre 8. De fácil canalización
9. Colocar la aguja en la piel en ángulo de 30° e
introducir en la vena y comprueba que fluya
sangre hacia la jeringa 9. Para verificar que la aguja se encuentra
10. Retirar el compresor e inyectar el dentro de la vena
medicamento lentamente
11. Retirar la aguja y aplicar una torunda de 10. Evita la rotura de la vena y reduce
algodón mínimo tres minutos en la zona efectos colaterales de la medicación
11. La presión aplicada da lugar a la
CANALIZACION VIA INTRAVENOSA
formación de fibrina previniendo
PARA SUEROTERAPIA Y/O CONTINUA
hematomas y extravasación del
12. Retirar protector y limpiar el frasco de
solución a administrar con algodón empapado en medicamento
alcohol. Se abre el equipo de venoclisis y con el
punzón del mismo introducimos al frasco 12. Prevenir infecciones cruzadas
13. Purgar todo el sistema de venoclisis, llenar a
la mitad la cámara de goteo y abrir válvula de
ventilación
14. Rotular el frasco de solución con nombre del
paciente, nro de cama, medicación agregada, nro
de frasco, goteo, fecha y hora 13. Para evitar la entrada de aire al torrente
15. Colocar la solución en un parante sanguíneo.
16. Seleccionar la zona de canalización y vena de
buen calibre y ligar la región, colocando la
extremidad sobre un punto de apoyo, previa
protección de la ropa de cama.
14. Permite la continuidad del cuidado
17. Colocarse los guantes limpios y canalice vena
con bisel hacia arriba en un ángulo menor de 30°.
Al observar sangre en la capsula del mandril, 15. Reposiciona la solución a administrar
retire lentamente el mandril de 0.5 a 1 cm. Retire
el torniquete. Luego avanzar el ingreso del
16. La ligadura por arriba del sitio a
catéter. Seguido se presiona suavemente con la
mano no dominante por encima de la piel al nivel puncionar, favorece la repleción del
donde está quedando el catéter y retire todo el vaso por la circulación de retorno. Las
mandril venas basílica, cefálica, antecubital
son las idóneas
18. Adapte el catéter a la llave tres vías y al 17. Una percepción característica al
sistema de perfusión atravesar la pared del vaso y el paso de
19. Abrir la llave y fijar el catéter con apósito sangre hacia el mandril, son indicadores
transparente y/o esparadrapo e identificarlo de la adecuada inserción del catéter en
correctamente la fecha de colocación y regular el el vaso sanguíneo.
goteo de infusión indicado La extravasación de líquidos en tejidos
circunvecinos al sitio de inserción del
AMINISTRACION DE MEDICACION POR
catéter es consecuencia de perforación
LA VIA INTRAVENOSA EN CASO QUE
vascular y se manifiesta por signos de
EXISTA LLAVE TRES PASOS:
20. Retirar el tapón y colocarlo sobre una gasa inflamación y después formación de
estéril hematomas.
21. Limpiar la entrada de la llave con antiséptico 18. La corriente sanguínea es la vía de
22. Insertar la jeringa y girar la llave en posición distribución más rápida y su circulación
correcta para introducir la medicación se efectúa en 3 minutos.
23. Aspirar con la jeringa verificando la 19. La fijación correcta del equipo de
permeabilidad de la vía punción venosa evita la presión tisular o
24. Administrar lentamente la medicación la extracción del catéter del vaso
sanguíneo puncionado
25. Limpiar el catéter con 2 a 3 ml de suero
fisiológico
26. Girar la llave a su posición inicial, retirar la
jeringa y volver a colocar el tapón 20. y 21 Evita infecciones cruzadas
SI NO EXISTE LLAVE TRES PASOS
27. Limpiar la goma del sistema IV (zona
especial para inyección)
28. Cerrar el sistema o pinzar el sistema IV
principal 22.Ello interrumpe la entrada de la infusión
29. Pinchar con la aguja en la goma y aspirar 30. principal
Retirar la aguja y jeringa 23. Brinda seguridad en la administración
30. Abrir el sistema y regular el goteo indicado de medicamento en a la vía endovenosa
ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA DE 24. Para ir valorando respuestas en el
FÁRMACOS DILUIDOS paciente por efectos colaterales en la
31. Preparar una solución con la medicación medicación
prescrita en un volutrol 25. Limpiar de residuos que pueda quedar
de medicación administrada
32. En caso que por esta vía se está perfundiendo 26. Evitar la salida de las infusiones
una solución continua cerrar la infusión con la principales
llave tres pasos y dejar abierto para la infusión del
tratamiento 27. Evita infecciones cruzadas
33. Administrar el medicamento prescrito al ritmo
según indicaciones 28. Para tener acceso solamente a la
34. Al término enjuagar el volutrol con 10 a 20 cc administración del medicamento a
de solución fisiológica. Cerrar el sistema una vez administrar
terminada la medicación 29. Para comprobar la permeabilidad de la
35. Ajustar el ritmo de la perfusión principal vía e introducir el medicamento lentamente
30. Para ajustar el ritmo de perfusión
36 vigilar la zona de la punción IV durante la
administración 31. Es la administración de un medicamento
37. Desechar materiales, insumos como diluido en 50-100 ml de una solución
corresponde indicada.
38. Toda orden verbal debe ser registrada en la
nota de enfermería, poniendo el nombre del 32. Para favorecer el ingreso de la
médico que la prescribe. Pero haciendo hincapié medicación que se está administrando
que debe colocarlo en la HCL antes que termine
el turno de trabajo 33. Generalmente es en un periodo de
39. Orientar y educar al paciente y familia como tiempo de 30 a 60 minutos
moverse y seguir con su actividad, que nos alerte 34. Para evitar la acumulación de residuos
ante signos de desconexión y/o retorno del flujo de medicamentos administrados
sanguíneo
40. Registra en el kardex el tratamiento 35. Para mantener la hidratación
administrado endovenosa indicada
41. Informar oportunamente al médico cualquier 36. Estar atenta a infiltraciones
reacción, incidente ocurrido antes, durante y
después de la administración de medicamentos 37. Cumple con los principios de
bioseguridad
38. Para evitar problemas legales
39. Cada vez que el paciente se movilice de
su unidad se debe cerrar el sistema y llave
triple vía para evitar el reflujo de sangre en
todo el sistema
40. Permite la continuidad del cuidado
41. Para estar atenta frente a anafilaxias
leves o severas y brindar el cuidado
oportuno
FUENTES BIBLIOGRÁFICAS
- Morse JM et al. Concepts of Caring and caring as a concept, Advances of Nursing Science
2010;3-4 http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=000090&pid=S1657-
5997200500010000700007&lng=en
- Reyes G.E. Fundamentos de Enfermería: Ciencia, Metodología y Tecnología, Segunda
edición, México D.F. Editorial el Manual Moderno, 2015
