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A REAS
Z “Manejo de Residuos en
G Establecimientos de Salud”
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GENERACIÓN Y MANEJO DE REAS
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PRESENTACIÓN DEL MODULO
El MÓDULO de Manejo de Residuos de Establecimientos de Atención de Salud
que vas a iniciar está diseñado para que al finalizar este módulo alcances los
siguientes objetivos:
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Identificar las áreas de mayor generación de REAS en un establecimiento de
Salud.
2. Reconocer los procesos internos y externos involucrdaos en el Manejo de
REAS.
3. Identificar las características de los contenedores de REAS, de acuerdo a su
clasiifcación.
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Generación de REAS
Al momento de su generación, los residuos deberán ser segregados y almacenados
en contenedores de acuerdo a su clasificación de riesgo. Dicha segregación deberá
mantenerse durante todas las etapas de manejo de los residuos hasta su
eliminación o tratamiento. En caso de producirse mezcla de residuos asimilables a
domiciliarios con residuos de otras categorías del establecimiento de salud, éstos
deberán ser manejados de acuerdo a lo prescrito para el residuo de mayor riesgo.
Por su parte, el manejo de mezclas de residuos que incluyan 2 o más de las
siguientes categorías: Residuos peligrosos, residuos radiactivos de baja intensidad
o residuos especiales, deberá ser realizado considerando los riesgos de todos los
residuos presentes en ellos.
En Chile, existen diferentes empresas
autorizadas por la SEREMI de Salud para
realizar el retiro de REAS
Los establecimientos de salud, de acuerdo al servicio clínico y unidades de
funcionamiento, generan distintos tipos de residuos. Los mismos deben contar con
un lugar específico para su almacenamiento previamente determinado e
identificado.
Si bien los residuos sólidos asimilables no crean mayores peligros para salud
humana, si lo son los especiales, peligrosos o radioactivos. Los agentes patógenos
y elementos cortopunzantes constituyen importantes riesgos pueden afectar al
personal de salud, manipuladores de desechos, comunidad y medio ambiente.
Si una persona sufre una exposición a fluidos
corporales de alto riesgo, deberá recibir
atención médica e iniciar profilaxis (si
corresponde), como medida de prevención de
infección por VIH
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Algunos de los efectos nocivos para la salud que podría provocar un mal manejo de
REAS son:
• Enfermedades virales y lesiones.
• Intoxicaciones.
• Irritación y alergia.
• Daños oculares, a la piel, mucosas y vías respiratorias.
• Quemaduras.
• Entre otras.
El uso apropiado de elementos de protección personal (EPP) proporcionan una
barrera entre el riesgo y la persona, pero no elimina la causa que originó el riesgo
laboral.
Es importante destacar que no todos los residuos están presentes en todas las
áreas de un establecimiento de salud, algunos solamente consideran residuos
sólidos asimilables y otros de mayor complejidad como por ejemplo oncología,
considera una combinación de todos.
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Minimización de REAS
El manejo de REAS considera un sistema de gestión que permita entre otras cosas
evitar la generación excesiva de residuos a través de métodos de selección de
compra que considere la menor generación de residuos posible, estrategias de
reciclaje dentro del establecimiento y su disposición final en un lugar seguro que no
afecte ni ponga en riesgo la salud humana. Para lo anterior, la identificación del
lugar y el correcto rotulado juega un rol primordial.
Esquema de Priorización de gestión de residuos
Manejo de REAS
El manejo efectivo de REAS considera procesos internos y externos que se realizan
posterior a su generación.
Internos: Realizadas por el personal interno del establecimiento.
✓ Segregación: de acuerdo a su categoría.
✓ Transporte: Desde las salas de generación hasta el lugar de
almacenamiento.
✓ Almacenamiento: Todo establecimiento debe contar con a lo menos
un lugar o sitio para los residuos.
✓ Eliminación: Conjunto de operaciones mediante el cual los residuos
son tratados y/o dejados en el deposito definitivo en el suelo.
Externos: Realizadas por personal externo al establecimiento.
Considera principalmente a empresas externas quienes se encargan del retiro de
residuos y Tratamiento.
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Segregación de REAS
Corresponde a la separación de los distintos residuos de acuerdo a su clasificación
Segregación de Residuos especiales
Bolsa amarilla, letras negras, para autoclavar:
✓ Receptáculos con sangre o fluidos corporales.
✓ Muestras.
✓ Gasas.
✓ Apósitos.
✓ Guantes.
✓ Ropa desechable contaminada.
✓ Jeringas y bajadas sin aguja.
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Bolsa amarilla, letras rojas para incinerar:
✓ Restos biológicos (tejidos, órganos, partes del cuerpo que hayan sido
removidos) .
✓ Fluidos corporales.
Contenedores de polipropileno color amarillo:
Material Cortopunzante
✓ Agujas.
✓ Pipetas Pasteur.
✓ Bisturís.
✓ Placas de cultivos.
✓ En general, todo de cristalería contaminada.
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Segregación de Residuos Peligrosos
Bolsa roja, letras negras con rombo 6 para incinerar
✓ Fármacos Vencidos.
✓ Citotóxicos.
✓ Jeringas contaminadas con drogas.
✓ Bajadas de suero contaminadas con drogas.
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Bolsa roja, letras negras con rombo 9
✓ Inhaladores.
✓ Pilas.
✓ Amalgamas.
✓ Baterias.
✓ Tonner.
✓ Placas Radiográficas.
Contenedores de polipropileno color rojo:
Material Cortopunzante
✓ Ampollas de drogas quebradas.
✓ Amalgamas.
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✓ Pilas.
Bidones para químicos peligrosos
Estos cuentan con la señalética adecuada al tipo de residuo que va a contener y
acorde a la normativa vigente ( NCh 382, NCh 2190, NCh 1411, DS 148).
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Los contenedores de almacenamiento
Por normativa, todos los Residuos Especiales o peligrosos se deben almacenar en
contenedores, ya sea en los puntos de acopio transitorios de los servicios o en la
bodega de almacenamiento del Establecimiento.
Características
✓ Tener tapa de cierre ajustado.
✓ Tener bordes romos y superficies lisas.
✓ Tener asas que faciliten su manejo.
✓ Ser de material resistente a la manipulación y a los residuos contenidos y
estancos.
✓ Tener capacidad no mayor de 110 lts.
✓ Cumplir con los estándares de color y rotulación.
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Transporte Interno
Los residuos deberán ser trasladados desde la zona o servicio de generación a la
sala de almacenamiento. La recolección y traslado de todos los residuos deberá
realizarse a través de un procedimiento de trabajo seguro que considere los riesgos
asociados y todo el proceso de retiro y entrega en el lugar de almacenamiento.
Consideraciones para prevenir riesgos asociados al transporte Interno:
✓ Los contenedores de residuos asimilables a domiciliarios y los de residuos
especiales deberán retirarse de la zona de generación a lo menos una vez al
día o cuando se haya completado 3/4 de su capacidad.
✓ El material cortopunzante se deberá retirar cuando el contenedor respectivo
esté con su capacidad en 3/4, momento en que éste debe cerrarse y sellarse.
✓ Utilizar correctamente los elementos de protección personal designados para
la tarea.
✓ Al anudar bolsas, eliminar el exceso de aire y en lo posible utilizar mascarilla
para evitar o disminuir inhalación.
✓ Evitar transferir residuos desde un contenedor a otro.
✓ Establecer horarios de traslado que minimicen los riesgos (de menor
actividad).
✓ Reemplazar los contenedores usados.
✓ Apoyarse en vehículos o carros que favorezcan el traslado, a fin de minimizar
riesgos de contacto.
✓ Considerar ley de manejo manual de cargas.
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