Universidad Mayor de San Andrés Dra.

Diana Borelli de Tredinnick

CAPITULO I

ANTECEDENTES GENERALES

1.1 TERRITORIO Y RECURSOS

En el territorio venezolano se combinan los imponentes relieves de la cordillera de

los Andes, la cordillera de la Costa y el macizo Guayanés, con las formaciones de

altitud media del sistema Coriano y las depresiones de los estados de Yaracuy y

Lara, donde se encuentran las ciudades de Barquisimeto y Carora; asimismo,

también se reconoce la topografía de las tierras bajas de la cuenca del lago de

Maracaibo, de Los Llanos, en el sistema del delta del Orinoco, y de la llanura del

río Casiquiare en el Amazonas venezolano.

* En el occidente del país se encuentran las tierras montañosas de los Andes

venezolanos, que se dividen en la cordillera de Perijá, con su altitud máxima en el

pico Tutari (3.750 m) situado en la sierra de los Motilones, y en la cordillera de

Mérida, donde se ubica el punto más alto del país, el pico Bolívar (5.007 m) en la

sierra Nevada de Mérida. En el norte se distingue otro importante conjunto

montañoso, la cordillera de la Costa, dividida en serranía del Litoral Central, cuya

máxima altitud la constituye el pico Naiguatá (2.765 m), y serranía del Interior, con

su máxima altitud en el pico Turimiquire (2.596 m) en el este de la misma (véase

Sierra de Bergantín). Cercanas a la costa del mar Caribe se ubican las tierras

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bajas de la depresión de Maracaibo, donde se encuentra el lago de Maracaibo,

una extensión hacia el interior del golfo de Venezuela.

Tienen singular importancia las formaciones de tierras bajas de Los Llanos, donde

se distingue entre Los Llanos altos y Los Llanos bajos, separados por la curva de

nivel de los 100 metros. Los Llanos altos no son susceptibles de inundación y

presentan ondulaciones originadas por la erosión fluvial; alcanzan sus máximas

altitudes en el pie de monte llanero-andino, donde se reconocen suelos de gran

fertilidad. Los Llanos bajos están conformados por llanuras aluviales que se

inundan en la época de lluvias, convergiendo su red hidrográfica con el sistema

del río Orinoco; su vegetación es de pastizales tropicales de sabana.

*Las formaciones del escudo o macizo Guayanés están separadas del resto del

país por el amplio arco del río Orinoco y se prolongan por la Amazonia venezolana

en las imponentes sierras de Parima y Pacaraima, con numerosos tepuis (en

singular tepuy, nombre local que alude a mesetas tabulares) ubicados junto a la

frontera con Brasil. En su extremo nororiental destacan las tierras bajas deltaicas

del Orinoco. A su vez, entre las riberas del Orinoco y los 6° latitud N, el paisaje

guayanés se manifiesta en llanuras con altitudes que oscilan entre los 200 y los

500 m, dominando el clima llanero y las formaciones de sabana. Al sur de este

paralelo predominan grandes tepuys, entre los que destaca el Auyan Tepuy (2.450

m) que alberga el Salto Ángel, en el río Churún, afluente del Carrao, una

espectacular cascada de 979 m, la más elevada del mundo. Aquí dominan las

formaciones selváticas.

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1.1.1 RIOS Y LAGOS

Venezuela cuenta con una enorme cantidad de recursos hídricos. Tienen una

especial importancia las aguas fluviales, de las que un 74,5% pertenecen a la

vertiente del océano Atlántico y un 20,7% a la del mar Caribe; el 4,5% restante

vierte sus aguas al sistema del río Amazonas por los ríos Guainía-Negro y otros,

exceptuando un mínimo que drena a la cuenca endorreica del lago de Valencia.

* El mar Caribe recibe las aguas de los ríos que a su vez vierten en la cuenca del

lago de Maracaibo, donde destacan las proporcionadas por el Chama, el Motatán,

el Escalante, el Catatumbo, el Apón, el Limón y los aportes de varias cuencas

menores que van directamente a este mar, entre ellas las correspondientes a los

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ríos Tocuyo, Aroa, Neverí y Manzanares. * extraordinario aporte del río Orinoco,

que en sus 2.560 km de longitud recibe directa o indirectamente las aguas de

numerosos e importantes ríos, como el Padamo, el Ventuari, el Sipapo, el

Cuchivero, el Caura, el Aro, el Caroní, el Meta, el Arauca, el Apure, con sus

numerosos tributarios, y muchos otros. La presencia del río Orinoco es

fundamental en la geografía venezolana, tanto por su extensión como por la

calidad y cuantía de sus aguas, acompañada de gran variedad de recursos

naturales en su cuenca que cubre unos 643.481 km2 de territorio venezolano.

* Es importante la navegación en el lago de Maracaibo a través del canal natural

homónimo, útil para la movilización de los recursos petroleros. A pesar de no ser

óptimas las condiciones de navegabilidad de gran número de ríos, hay en el país

5.400 km de vías fluviales navegables. De este total están canalizados 404 km en

el río Orinoco, en el tramo Boca Grande-Ciudad Guayana, y 665 km en el tramo

Ciudad Guayana-Puerto Gumilla. En el río San Juan están canalizados 70 km

entre Caripito y el golfo de Paria. Entre las vías navegables no canalizadas

destacan gran parte del curso del Orinoco y los ríos Apure, Arauca, Meta, Barima,

Portuguesa, Capanaparo, Ventuari-Manapiare y Zulia-Catatumbo, entre otros.

1.1.2 CLIMA

La diversidad territorial de Venezuela se ve reflejada en una variedad de climas,

los cuales se asocian directamente a los paisajes existentes. En el litoral

venezolano caribeño, en las islas y en las depresiones de Lara predomina un

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clima semiárido con vegetación seca, precipitaciones anuales de 600 mm y

temperaturas anuales de 24 ºC de promedio. En la cordillera de la Costa, cordillera

de los Andes, valles in tramontanos y serranías, el clima varía desde el tropical de

altura, a partir de los 900 m de altitud, hasta los climas fríos de montaña por

encima de los 3.500 metros; gran número de asentamientos humanos del país se

han establecido en estas áreas montañosas, con precipitaciones anuales entre los

850 y los 900 mm, y temperaturas que oscilan entre 18 y 22 °C de promedio. En

las tierras bajas de Los Llanos domina el clima tropical lluvioso con una estación

seca bien marcada; en la estación lluviosa se dan precipitaciones entre los 1.200 y

1.600 mm anuales y una temperatura de 28 °C de promedio anual. En el delta del

Orinoco se desarrolla un clima tropical lluvioso y de influencia marítima, lo que

favorece el desarrollo de una densa vegetación. En el sur de Venezuela aumenta

la pluviosidad, con precipitaciones anuales que superan los 4.000 mm, con 10 y 11

meses lluviosos al año y temperaturas que superan los 28 °C de promedio,

estableciéndose así una condición óptima para el desarrollo de densas

formaciones vegetales selváticas siempre húmedas (pluvisilva).

1.1.3 RECURSOS NATURALES

Existe una gran y variada cantidad de recursos naturales, donde destacan el gas

natural y minerales como petróleo, hierro, bauxita, carbón, oro y diamante, que

constituyen la base económica del país; los recursos pesqueros son abundantes

en la fachada marítima caribeña y atlántica; los recursos forestales y las vastas

extensiones agrícolas y pecuarias se hallan en Los Llanos y en las zonas andinas.

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Recientemente se están desarrollando proyectos litorales, guayaneses, llaneros y

andinos para impulsar la industria turística (véase Turismo).

A) FLORA

Las diferencias paisajísticas, climáticas y topográficas de las regiones de

Venezuela dan origen a una enorme variedad vegetal. En las selvas nubladas de

las cordilleras de la Costa y de los Andes, así como en las serranías, destaca la

presencia de cedro dulce, jarillo o apamate, que son árboles maderables, además

de la presencia de varias especies de palmas (véase Palmáceas) y orquídeas

como la catleya, flor nacional. En las pluvisilvas del sur de Venezuela se

encuentran árboles de hasta 40 m de altura, como la ceiba y el yagrumo, y

numerosas especies endémicas de epifitas. El araguaney o árbol de Ipé amarillo

es el árbol nacional de Venezuela. La vegetación arbórea de la selva

piedemontana de los estados de Barinas y Apure es rica en especies como

pardillo, granadilla, caoba y vera, entre otras. Es importante señalar que hasta la

fecha se ubican en Venezuela más de 300 especies arbóreas maderables. En Los

Llanos bajos y medios la vegetación se caracteriza por pastizales y formaciones

de palmas moriche asociadas a los cursos de agua. En las zonas deltaicas del

Orinoco y en las lagunas costaneras de los estados de Zulia y Falcón se localizan

extensas formaciones de mangle blanco y rojo. Otras especies importantes del

país son el yame o cardón y el guácimo blanco.

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B) FAUNA

La fauna es diversa y abundante con presencia de mamíferos característicos de la

zona tropical, como el oso hormiguero, oso frontino, perezoso, armadillo, ocelote,

jaguar, puma, venado matacán, chigüire (véase Capibara), danta, nutria o perro de

agua y diversas especies de pequeños simios. Venezuela es uno de los países

con mayor variedad de especies de aves, entre las cuales destacan los

guacamayos, tucanes, guácharos, turpiales (ave nacional), paujíes o paujiles,

corocoros o flamingos y una gran variedad de garzas y loros. Los reptiles son

numerosos y se encuentran desde el caimán del Orinoco hasta cinco especies

diferentes de tortugas y serpientes como la anaconda, boa constrictor, cascabel

(véase Serpiente de cascabel) y muchas otras. En 2000 existían 134 especies en

peligro.

Río Orinoco
El delta del río Orinoco, en Venezuela, cerca del océano Atlántico, tiene una superficie de
unos 20.700 km2. Es uno de los ríos más largos de Sudamérica, con aproximadamente
2.140 km de longitud.

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1.2 HISTORIA

El hombre venezolano tiene una existencia de aproximadamente 15 siglos, como

quiera que la historia de Venezuela no comienza con la llegada de las naves de

Cristóbal Colón, sino con el arraigo del llamado Homo venezuelanensis que ha

venido evolucionando, lentamente en los primeros años, y luego arrolladora y

definitivamente incorporado al progreso y a la civilización occidental a partir del

mestizaje. *El hombre venezolano, tal como respira, vive, siente y actúa en

nuestros días, se viene formando desde el siglo XVI. La gente de este siglo, con el

desarrollo de las instituciones políticas, económicas, administrativas y culturales,

trasplantadas de España, y con la aplicación, en cierto modo, de la Ilustración,

preparó a los hombres y mujeres del siglo XIX, que bien pudiera llamarse el “siglo

de oro” de Venezuela.

1.2.1 EPOCA PRE-HISPÁNICA

El origen del hombre americano se ha discutido durante siglos. Descartada por los

científicos la teoría del paleontólogo argentino Florentino Ameghino, que seguía la

idea de que el hombre —el hombre universal— era originario de América, lo más

acertado es hablar de un poblamiento múltiple. El hombre llegó a estas tierras

desde lejos, en oleadas sucesivas, hasta asentarse definitivamente.

*Específicamente en Venezuela, la aparición del hombre data de hace unos

15.000 años. En el estado de Falcón se hallaron restos de animales ya

desaparecidos, como mastodontes, megaterios (véase Megatherium) o

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gliptodóntidos (véase Glyptodon). Hace unos 6.000 años aparecieron en occidente

los recolectores de conchas marinas, que luego pasarían a oriente.

1.2.2 FAMILIAS INDÍGENAS

Obviamente, antes de la llegada de Colón ya existía una organización social entre

los indígenas venezolanos; por lo tanto, en la medida en que las comunidades

lograron una unidad étnico-cultural, se inició el proceso de formación de la nación

venezolana. * Desde el punto de vista de la agrupación lingüística, el etnólogo

Miguel Acosta Saignes distinguió 10 áreas que aquí se resumen: área de la costa

caribe, desde Paria hasta Borburata, comprende tres subáreas: de los

cumanagotos, los palenques y los caracas; área de los ciparicotos, que aparecen

como una inclusión entre pueblos caquetíos; área de los arawakos occidentales,

comprende los caquetíos (estados de Falcón, Lara y Yaracuy, y los llanos de

Apure); área de los jirajaras, comprende a los jirajaras, ayamanes, axaguas y

gayones; área de La Guajira y del lago de Maracaibo, en la que aparecieron sólo

grupos de cazadores-recolectores y pescadores en el siglo XVI; área de los

caribes occidentales, comprende a los pemones, bobures y motilones; área de los

Andes venezolanos, comprende a los timoto-cuicas; área de los recolectores,

incluye a los actuales guaraúnos del delta del Orinoco y a los cazadores-

recolectores y pescadores de Los Llanos hasta los estados de Portuguesa y Lara;

área de los otomacos, incluye a los otomacos, guamos, taparitas y yaruros; área

de Guayana, engloba todo el territorio al sur del Orinoco *Si bien los indígenas

venezolanos no trabajaron los metales como en otras regiones, en cambio sí

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destacaron en la agricultura, particularmente los andinos, que cultivaron con éxito

la papa (patata), el maíz, la yuca y otros frutos que de inmediato fueron asimilados

por la gastronomía europea. *Según el censo de 1990, la población indígena era

de 314.772 individuos repartidos en 25 etnias, de las cuales la wayúu (guajiros) es

la más numerosa.

1.2.3 EL NOMBRE DE VENEZUELA

El 3 de agosto de 1498 Cristóbal Colón descubrió la tierra firme venezolana, por la

costa de Paria, a la que llamó “Tierra de Gracia”. Era su tercer viaje, en el que

utilizó para llegar hasta aquí tres carabelas: Castilla, Correo y Vachina o Vaquiña.

* A la altura del delta del Orinoco observó un gran río que le impresionó. Colón

escribió en su Diario de a bordo, que sintió aquel inmenso mar de agua dulce

“...con un rugir muy grande...que hoy en día tengo miedo en el cuerpo...”. Se

trataba, indudablemente, del río Orinoco.

* Colón encontró indígenas sumamente pacíficos que, en un principio, recibieron

a los europeos con muestras de simpatía. Pero fue Alonso de Ojeda quien por

primera vez exploró los contornos de Venezuela y descubrió el lago de Maracaibo

el 24 de agosto de 1499. Con Ojeda iban Américo Vespucio, Juan de la Cosa y el

geógrafo Martín Fernández de Enciso.

Se ha dicho repetidas veces que Américo Vespucio, italiano, asoció los palafitos

del lago de Maracaibo con las casas sobre el agua en Venecia, y por eso llamó

Venezuela (“pequeña Venecia”) al territorio.

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* En cambio, Fernández de Enciso, testigo presencial del descubrimiento, en su

obra Summa de Geografía, publicada en 1519, explica: “...cerca de la tierra está

una piedra grande que es llana encima de ella. Y encima de ella está un lugar o

casas de indios que se llama Veneciuela...”. De esta manera, el nombre de

Venezuela es autóctono y no un diminutivo veneciano.

1.2.4 EL POBLAMIENTO Y LA PRIMERA CIUDAD

Cubagua fue el primer centro histórico donde el español se integró al medio físico,

hostil, estéril y sin agua para el consumo humano, pero con el atractivo de las

riquísimas zonas donde abundaban ostras que producían las más preciosas

perlas.

* La ciudad de Nueva Cádiz, fundada en dicha isla, se hizo firme desde 1528, pero

su duración fue efímera. Para 1539 los criaderos de perlas estaban secos y en

1541 la isla fue destruida por un maremoto.

* Pero la primera ciudad venezolana, constituida con cabildo, casa y fortaleza, fue

Santa Cruz, en la laguna de Cocinetas (península de La Guajira). La fundó Alonso

de Ojeda en 1502, al asumir la gobernación de Coquibacoa. Santa Cruz duró

apenas unos meses. En la sucesión de ciudades venezolanas surgen

cronológicamente: Coro, fundada por Ambrosio Alfinger en 1527; Maracaibo,

fundada como pueblo en 1529, también por Alfinger, y como ciudad en 1569 por

Alonso Pacheco; El Tocuyo, en 1545 por Juan Pérez de Tolosa; Barquisimeto, en

1552 por Juan de Villegas; Valencia, en 1555 por Alonso Díaz Moreno; Trujillo, en

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1557 por Diego García de Paredes; Mérida, en 1558 por Juan Rodríguez Suárez;

San Cristóbal, en 1561 por Juan Maldonado; Cumaná, en 1562 por fray Francisco

Montesinos; Caracas, en 1567 por Diego de Losada; Carora, en 1569 por Juan del

Tejo, y Santo Tomé de Guayana, fundada en 1595 por Antonio de Berrío, y que en

1764 se denominó Angostura por su traslado a la “angostura” del Orinoco por

orden del gobernador Joaquín Moreno de Mendoza, y a partir de 1846 se llamó

Ciudad Bolívar.

La Guaira
La arquitectura colonial de algunas poblaciones venezolanas, como La Guaira, presenta una
innegable influencia española. Los colonizadores y sus familias se asentaron en las zonas
menos húmedas y más salubres del país, huyendo de las áreas cenagosas del delta del
Orinoco, de las selvas de San Camilo y Ticoporo, entre otras, así como de aquellos territorios
más alejados y difícilmente accesibles.

1.2.5 LA CULTURA VENEZOLANA

La cultura en Venezuela comenzó con la simbiosis de dos elementos enteramente

distintos que se encuentran en el momento del descubrimiento colombino: el indio

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y el español. El choque de estas dos culturas es el punto de partida de la

formación de Venezuela como pueblo y de su conciencia como ente social,

gracias al mestizaje. * En el fenómeno cultural, según apunta Guillermo Morón,

“predominan en nuestro pueblo las formas de pensamiento, los hábitos, las

estructuras de los conquistadores o pacificadores, que fueron, después de todo,

los fundadores del pueblo. La psicología, el modo, el ser cultural del venezolano,

están plasmados en el alma del conquistador, con todas las normales y eficaces

transformaciones ocurridas en un escenario geográfico diferente al originario y con

la poderosa aportación del aborigen y el negro”. * Al comenzar la actividad

misionera en Cumaná, los frailes franciscanos construyeron el primer convento,

cerca de la desembocadura del río Cumaná, en 1516. Allí impartieron a niños y

adultos indígenas las primeras letras y les enseñaron a escribir. María de Alcalá,

ascendiente del mariscal Antonio José de Sucre, fundó en 1778 la primera escuela

popular gratuita con capacidad para 100 alumnos.

* En casi toda la provincia venezolana se crearon escuelas, la mayoría por

iniciativa privada. Así, se encuentran las de El Tocuyo (al lado de los conventos de

San Francisco y Santo Domingo, fundados en 1577), la de Carora y las escuelas

para indios (a cuyos maestros había que mantenerlos con una gallina al año por

cada alumno).

* La escuela de los jesuitas, fundada en 1628 en Mérida, es el primer gran

colegio venezolano, origen del Real Colegio Seminario de San Buenaventura de

Mérida, que en 1810 se convirtió en la prestigiosa Universidad de los Andes.

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1.3 POBLACIÓN

La población venezolana actual es producto de un fuerte mestizaje iniciado en los

tiempos de la colonia entre la población indígena y la española; posteriormente, a

finales del siglo XVI, se observó un importante aporte de población esclava

procedente del continente africano. Con el paso del tiempo se acrecentó el

proceso de mestizaje caracterizado por la “libre unión”, aceptado como institución

en el país. A finales de la década de 1940, con el comienzo del proceso de

industrialización, se inició una importante inmigración de origen español, italiano y

portugués, que fue aumentando hasta 1958. En la década de 1970 tuvo lugar este

mismo proceso pero protagonizado por ciudadanos de origen sudamericano,

debido al desarrollo de la economía venezolana y al deterioro y recesión

económica de sus países de origen. En la actualidad todas estas migraciones han

dado origen a una población completamente integrada entre sí, donde no existe

ningún tipo de conflicto interracial.

1.3.1 CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN

La población de Venezuela (según estimaciones para 2001) era de 23.916.810

habitantes, con una densidad de 26 hab/km². Sin embargo, la distribución no es

equilibrada: más del 80% de la población se agrupa en los litorales, valles y

piedemontes de la cordillera de la Costa y la de los Andes, creándose así grandes

vacíos poblacionales al sur del eje fluvial Orinoco-Apure. Hay que señalar que más

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del 40% de la población está asentada en los ocho complejos urbanos más

importantes del país. En el sur de Venezuela y en parte de la región zuliana se

localiza la mayor parte de la población indígena, que apenas alcanza un 1,5% del

total nacional. El 13% de la población vive en áreas rurales.

Venezuela está estructurada en 23 estados, el Distrito Capital, asiento de la

ciudad de Caracas, y 74 islas en el mar Caribe que constituyen las Dependencias

Federales. En enero de 1980 se definieron por decreto las regiones

administrativas integradas por uno o varios estados. Estas son las nueve regiones

desglosadas por los estados que las integran. Región Capital: Distrito Capital y

estados Vargas y Miranda. Región Central: estados Aragua, Carabobo y Cojedes.

Región Insular: estado Nueva Esparta y Dependencias Federales. Región

Nororiental: estados Anzoátegui, Monagas y Sucre. Región Guayana: estados

Bolívar, Amazonas y Delta Amacuro. Región Centro Occidental: estados Falcón,

Lara, Portuguesa y Yaracuy. Región Zuliana: estado Zulia. Región de los Andes:

estados Barinas, Mérida, Táchira, Trujillo y municipio de Páez del estado Apure; y

Región de Los Llanos: estados Guárico y Apure. Los estados están conformados

por municipios autónomos que constituyen la unidad primigenia de la

administración política territorial.

1.3.2 CIUDADES PRINCIPALES

Se estima que el 87% de la población venezolana reside en áreas urbanas. Entre

las ciudades más importantes se encuentra Caracas, con una población (según

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estimaciones para 1995) de 2.959.000 habitantes, capital del país y sede del

poder ejecutivo, legislativo y judicial; Maracaibo (1.660.233 habitantes) es la

segunda ciudad más grande de Venezuela y basa su crecimiento e importancia en

el desarrollo de actividades comerciales, industriales y de servicios, y en particular

en las vinculadas a la industria petrolera; Valencia (1.225.342 habitantes) es uno

de los centros industriales y comerciales de mayor importancia para las áreas de

desarrollo metal mecánico, agropecuario y de procesamiento de alimentos;

Barquisimeto (793.565 habitantes) es un nudo de comunicaciones terrestres y

ferroviarias, y del comercio en la región Centro Occidental del país; y Ciudad

Guayana (621.448 habitantes) es una ciudad y puerto fluvial que ha tenido un gran

crecimiento en los últimos años debido a la presencia de las industrias básicas del

hierro y del aluminio.

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Caracas
La capital de Venezuela, Caracas, es el centro comercial e industrial del país. Desde la década de 1950,
la construcción de numerosos bloques de pisos y oficinas de gran altura ha transformado la otrora
tranquila ciudad colonial en una de las áreas urbanas más modernas de Sudamérica.

1.3.3 EDUCACIÓN Y SALUD

La educación en Venezuela es gratuita y obligatoria entre los 6 y los 15 años de

edad; asimismo, el Estado garantiza la gratuidad de la enseñanza pública

secundaria y universitaria. La evolución de la alfabetización ha sido creciente y

especialmente acelerada durante el periodo 1950-2001; la tasa de alfabetización

en los habitantes de más de 10 años pasó del 51,2% en 1950 al 98,1% en 2001.

En 1994 se inscribieron 695.320 niños en educación preescolar, atendidos en

8.703 centros por un total de 42.267 profesores docentes y auxiliares. Las 15.984

escuelas de educación básica o primaria registraron una inscripción de 4.262.221

alumnos en 1996, con una plantilla de 185.748 maestros. En un total de 1.774

centros de educación secundaria, diversificada y profesional, se registraron

377.984 alumnos y 37.791 profesores. Un total de 594.344 estudiantes estaban

inscritos en más de cien instituciones de educación superior, en universidades

nacionales y privadas, instituciones pedagógicas

* Entre las universidades más importantes destacan la Universidad Central de

Venezuela (1725), la Universidad Católica Andrés Bello (1953), la Universidad

Metropolitana (1970) y la Universidad Simón Bolívar (1970) en Caracas; la

Universidad de los Andes (1810) en Mérida; la Universidad de Zulia (1891) en

Maracaibo; la Universidad de Carabobo (1892) en Valencia; la Universidad de

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Oriente (1958) con sede en Cumaná y delegaciones en diversas ciudades de la

región, y la Universidad Centro Occidental Lisandro Alvarado (1962) en

Barquisimeto. Ha tenido un positivo resultado la implantación desde 1975 del

Programa de Becas Gran Mariscal de Ayacucho, que contempla una formación

complementaria de los profesionales en el extranjero. Véase Educación en

Venezuela.

1.3.4 EL PROCESO EVOLUTIVO DE LA CULTURA

Contemporánea deriva de las raíces prehispánicas, hispánicas y africanas,

consolidadas en los siglos coloniales. La especificidad cultural se ha logrado con

un intenso proceso de transculturación y mestizaje. A un contrastado legado

cultural de diversas etnias indígenas (véase Arte y arquitectura precolombinas)

con su arte rupestre, cestería, alfarería y una rica tradición oral (en especial en las

regiones andinas, en las áreas montañosas del litoral, las sabanas de Los Llanos y

las selvas amazónicas), se sumó el extraordinario aporte lingüístico,

arquitectónico, de artes decorativas, pintura, orfebrería y mobiliario de los

conquistadores y colonizadores españoles, originarios en su mayoría de

Andalucía, Castilla y Extremadura. Ello se matizó con contribuciones significativas

en música, artes pictóricas y sentido de lo mágico de viejas culturas africanas.

También se enriqueció por otras corrientes culturales de origen antillano y europeo

en el siglo XIX, en especial de procedencia francesa. * Una discreta arquitectura

de origen hispánico (véase Arquitectura colonial) puede ser contemplada en los

restos de las fortificaciones y cascos antiguos en La Guaira, Puerto Cabello,

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Cumaná, Maracaibo o Araya. De especial importancia es el conjunto de

admirables casonas coloniales en la ciudad de Coro y las sedes de la Compañía

Guipuzcoana en La Guaira y Puerto Cabello. Hay, asimismo, destacados templos

antiguos en La Asunción, en Caracas (véase Catedral de Caracas) y en Coro, con

manifestaciones dieciochescas en los templos de Píritu, Guanare, Calabozo y

otras ciudades. Son interesantes los restos de haciendas coloniales en la

península de Paraguaná y en los valles de Aragua y de los Andes. Del siglo XIX se

conservan haciendas con grandes patios para secar café y cacao, tanto en los

estados andinos como en el noreste del país. Modestas manifestaciones de

arquitectura urbana decimonónica se pueden contemplar en Caracas, Macuto,

Maracaibo, Barquisimeto y otros núcleos urbanos.

* En las regiones petrolíferas de Venezuela irrumpieron manifestaciones culturales

de origen estadounidense y de la nueva inmigración de origen español, italiano y

portugués. La combinación de altos ingresos económicos y los fuertes lazos con el

exterior incentivaron el desenvolvimiento de una arquitectura moderna de alta

calidad, alcanzándose las mayores expresiones con Carlos Raúl Villanueva, que

proyectó varios edificios de la ciudad universitaria de Caracas y el Museo Jesús

Soto de Ciudad Bolívar, entre otros trabajos, y Fruto Vivas. Destacan también el

Teatro Teresa Carreño, el parque Central, el centro Simón Bolívar y diversas

torres espectaculares que expresaron la bonanza petrolera, en especial en el

centro y este de la capital.

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* Una contribución característica venezolana a la leyenda popular es el llanero o

ganadero de las sabanas de Los Llanos. El baile nacional, el joropo, y sus

respectivos instrumentos populares, tales como el cuatro, el arpa y las maracas,

se asocian a los modos de vida del llanero. Igualmente, en el Litoral central la

influencia africana se refleja en los bailes acompañados de tambor y otros

instrumentos de origen africano. Entre los músicos venezolanos de música popular

y folclórica han destacado Soledad Bravo, Simón Díaz o la Serenata guayanesa,

por citar algunos. En el apartado de música clásica son notables José Ángel

Lamas, representante del clasicismo venezolano, Cayetano Carreño, compositor

de música religiosa durante la colonia, y su nieta María Teresa Carreño, además

de José Antonio Abreu, Modesta Bor o Sebastián Díaz Peña.

En el apartado de literatura hay que mencionar a uno de los hombres de letras

más destacados de la Hispanoamérica de su tiempo, el poeta, humanista y filólogo

Andrés Bello, además del romántico Antonio Pérez Bonalde y los novelistas de

nuestro siglo, Rómulo Gallegos y Arturo Uslar Pietri. Véase también Literatura

venezolana.

1.4 GOBIERNO Y ECONOMIA

La economía venezolana se basa principalmente en la explotación del petróleo y

sus derivados. En las últimas décadas tiende a diversificarse con exportaciones de

mineral de hierro, aluminio, carbón y cemento, y productos no tradicionales como

materias petroquímicas, manufacturas metálicas de acero y otras. Hasta

comienzos de la década de 1980, Venezuela disfrutó de una alta renta petrolera

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de origen externo, que permitió al Estado elevar constantemente su gasto sin

aumentar la tributación interna (véase Tributo), disfrutando la población de un alto

nivel de vida con una notable mejora de los servicios de salud pública y educación.

* Venezuela logró una industrialización interna que sustituía muchas

importaciones, la construcción de una importante infraestructura viaria, de regadío

e hidroelectricidad, y la formación de grandes empresas públicas. Ulteriormente se

produjo una caída sostenida del ingreso petrolero, el cual se redujo a un tercio en

1993, acompañado con altos pagos de la deuda pública externa y una sostenida

presión financiera por la salida de recursos monetarios internacionales, que

culminó en 1994 con una grave crisis bancaria, altos niveles de corrupción y un

descenso en la calidad de vida. En este tiempo se implantó una nueva política

económica con la unificación y flotación cambiaria, la liberalización de los precios

internos y de las tasas de interés, el inicio de la privatización de empresas públicas

y la renegociación de la deuda externa. En este marco se inició, en 1996, un

cambio económico en el que se acentuó la privatización de empresas públicas

deficitarias, el estímulo a la inversión extranjera en varias industrias, como la

petrolera, petroquímica, minería del oro, diamante, carbón, níquel, explotación

forestal, turismo y otros sectores. Ello se expresó, además, con la libertad de

precios y de adquisición de divisas, y con cambios en el régimen de Seguridad

Social. En 1999 el producto interior bruto (PIB) fue de 102.222 millones de dólares,

dando un ingreso por capital de 4.310 dólares

1.4.1 CREACIÓN DEL ESTADO VENEZOLANO

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A finales de 1829 se generalizó el sentimiento separatista, que se consumó el año

siguiente. Venezuela se convirtió en república independiente. En el mismo año de

1830 se firmó la Constitución. El nuevo Estado venezolano tuvo a José Antonio

Páez como primer magistrado. Páez gobernó durante dos periodos

constitucionales (del 24 de marzo de 1830 al 6 de febrero de 1835 y desde el 1 de

febrero de 1839 al 28 de enero de 1843). Posteriormente estableció una dictadura

que duró del 10 de septiembre de 1861 al 15 de junio de 1863.

* José María Vargas sustituyó a Páez y gobernó desde el 9 de febrero de 1835

hasta su renuncia, el 24 de abril del año siguiente.

* Carlos Soublette fue presidente por segunda vez desde el 28 de enero de 1843

hasta el 1 de marzo de 1847, fecha en que asumió la presidencia José Tadeo

Monagas, quien gobernó hasta el 20 de enero de 1851; volvió a presidir el

gobierno desde el 31 de enero de 1855 hasta el 15 de marzo de 1858, fecha en la

que lo derrocó Julián Castro; todavía Monagas, ya octogenario, se acercó una vez

más al poder, gracias a la “revolución azul”, a partir del 25 de junio de 1868. El

Congreso nombró a Monagas para un nuevo periodo, pero éste murió el 18 de

noviembre antes de tomar posesión. José Gregorio Monagas, que gobernó desde

el 5 de febrero de 1851 hasta el 20 de enero de 1855, completó la hegemonía.

* Julián Castro llegó al poder por un golpe de Estado en marzo de 1858, pero fue

derrocado el 1 de agosto de 1859. Manuel Felipe de Tovar fue el primer presidente

elegido por sufragio universal directo y secreto (12 de abril de 1860), pero

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renunció al poder el 20 de mayo de 1861. Asumió la presidencia provisionalmente

Pedro Gual, hasta el 29 de agosto de 1861, en que se inició el gobierno de hecho

de Páez. El presidente de la federación fue Juan Crisóstomo Falcón; cumplió

primero dos periodos como presidente provisional (17 de junio al 24 de diciembre

de 1863); ratificado, asumió el poder el 21 de enero de 1864; después, desarrolló

su periodo constitucional a partir del 7 de junio de 1865 hasta que el 28 de abril de

1868 la “revolución azul” acabó por sustituirle.

* Antonio Guzmán Blanco gobernó primero un septenio (del 27 de abril de 1870 al

20 de febrero de 1877); después un quinquenio (27 de abril de 1879 al 27 de

marzo de 1884); en un tercer periodo, llamado “la Aclamación”, volvió a gobernar,

aunque de forma incompleta, desde el 14 de septiembre de 1886 hasta el 8 de

agosto de 1887, año en que marchó a París. *Francisco Linares Alcántara

gobernó desde el 2 de marzo de 1877 hasta el día de su muerte, el 30 de

noviembre de 1878. Joaquín Crespo tuvo primero un bienio (27 de abril de 1884 al

27 de abril de 1886); después, al frente de la revolución legalista, gobernó de 1893

al 20 de febrero de 1898.

Juan Pablo Rojas Paúl también ocupó la presidencia durante un bienio (5 de julio

de 1888 al 19 de marzo de 1890); ese mismo día se posesionó Raimundo

Andueza Palacio y gobernó hasta el 17 de junio de 1892. Ignacio Andrade no

gobernó el tiempo que le correspondía legalmente, sino sólo desde el 20 de

febrero de 1898 hasta su derrocamiento, el 19 de octubre del año siguiente.

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Venezuela es una república federal y presidencialista gobernada según la

Constitución adoptada en 1999.

Simón Bolívar

José Antonio Páez Andrés Bello

1.4.2 PODERES DEL ESTADO

A) EJECUTIVO

El máximo poder ejecutivo de Venezuela recae en el presidente de la República,

que es elegido por sufragio universal para un mandato de seis años y que puede

optar a una única reelección consecutiva.

B) LEGISLATIVO

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El poder legislativo reside en una única cámara, la Asamblea Nacional, que,

elegida por sufragio universal, representa proporcionalmente a la población. Dicha

cámara puede ser disuelta por el presidente si en una misma legislatura rechaza a

tres de sus vicepresidentes.

C) JUDICIAL

El principal tribunal venezolano es el Tribunal Supremo de Justicia, que cuenta

con una sala cuyo objeto es la interpretación de la propia Constitución.

D) GOBIERNO LOCAL

Cada estado federal dispone de una asamblea legislativa y un gobernador. Desde

diciembre de 1989 los gobernadores son elegidos democráticamente, a excepción

del Distrito Capital, cuyo gobernador es designado por el presidente de la

República. Asimismo, fue creada la figura del alcalde, regidor de la entidad

municipal y elegido, de igual modo, por sufragio universal.

1.4.3 BIOGRAFIA DEL PRESIDENTE

Hugo Chávez, político y militar venezolano, presidente de la República (1999- ).

Nació el 28 de julio de 1954 en Sabaneta (estado de Barinas). Graduado en la

Academia Militar como subteniente en julio de 1975, en diciembre de 1982 fundó

el Movimiento Bolivariano Revolucionario (MBR-200) y en 1989 comenzó en la

Universidad Simón Bolívar sus estudios inacabados en ciencias políticas. En julio

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de 1991 ascendió a teniente coronel. Era jefe de un batallón paracaidista cuando

el 4 de febrero de 1992 encabezó como director general del MBR-200 una

fracasada rebelión militar contra el gobierno presidido por Carlos Andrés Pérez, al

que acusó de ejercer la corrupción y promover el deterioro económico. En prisión

desde abril de ese año hasta marzo de 1994, acusado de rebelión, su causa fue

sobreseída por el propio presidente Rafael Caldera. Al recuperar la libertad hubo

de abandonar el Ejército.

Tras fundar oficialmente en 1997 el Movimiento V República (MVR) e incluirlo en

la plataforma electoral llamada Polo Patriótico, en julio de 1998 presentó su

candidatura para presidir la República y obtuvo una arrolladora victoria en las

elecciones presidenciales del 6 de diciembre de ese último año al conseguir el

56% de los votos emitidos. Dichos comicios supusieron el desplome político de los

dos partidos hasta entonces mayoritarios en Venezuela (la socialdemócrata

Acción Democrática y el socialcristiano COPEI), los cuales hubieron de renunciar

una semana antes a sus candidaturas iniciales a la presidencia de la República

para solicitar el voto a favor del independiente Henrique Salas, el único candidato

aparentemente capaz de disputar la presidencia de la República a Chávez.

El 2 de febrero de 1999 fue investido presidente de la República, cargo en el que

sustituyó a Rafael Caldera. De inmediato reiteró su anuncio, ya emitido al conocer

su triunfo electoral dos meses antes, de convocar un referéndum que decidiría

sobre la creación de una asamblea de carácter constituyente. Asimismo, solicitó al

Congreso poderes legislativos especiales para solucionar la crisis económica. El

25 de abril de ese año tuvo lugar dicho plebiscito, que, pese a registrar una

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abstención superior al 60%, aprobó mayoritariamente la convocatoria de la

Asamblea Constituyente que debería reformar la Constitución de 1961 y permitir la

transformación del sistema político venezolano mediante la instauración de un

nuevo marco institucional. En los comicios a la Asamblea Constituyente,

celebrados el 25 de julio siguiente y que registraron una abstención cercana al

53%, los seguidores de Chávez (pertenecientes al Polo Patriótico) lograron una

amplísima mayoría que les permitió ocupar 120 de los 131 escaños electos. El 11

de agosto, juró de nuevo como presidente de la República, esta vez ante la nueva

Asamblea Constituyente, que le acababa de reafirmar en el cargo.

El 25 de mayo de 2000, el Tribunal Supremo de Justicia aplazó por falta de

condiciones técnicas, sin fijar fecha, las elecciones que deberían de celebrarse

tres días más tarde y que habrían de haber dilucidado entre otros cargos la

presidencia de la República. Dichos comicios tuvieron lugar finalmente el 30 de

julio de ese mismo año y supusieron la reelección presidencial de Chávez (que

logró más del 55% de los votos emitidos y derrotó a su ex compañero en la

fundación del MBR-200, Francisco Arias Cárdenas) y la victoria por mayoría

absoluta de su coalición, el Polo Patriótico, en las elecciones para la formación de

la Asamblea Nacional. Juró su cargo el 19 de agosto siguiente y afrontó desde

entonces una nueva etapa de la “revolución bolivariana”, en la que pretendía

abordar una profunda transformación de las estructuras económicas y sociales del

país.

Para ello, y pese a su mayoría en la cámara, solicitó de nuevo a ésta poderes

legislativos especiales. El 7 de noviembre de 2000, tras aprobar la denominada

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Ley de Habilitación, la Asamblea Nacional le autorizó para legislar por decreto

durante un año en materias económica, social y de administración pública. Por lo

que se refiere a su política exterior, durante esta nueva etapa Chávez pretendió

dar un nuevo impulso a la Organización de Países Exportadores de Petróleo

(OPEP) y para ello visitó las capitales de sus estados miembros. En este contexto

internacional, también fue destacable el acuerdo integral de cooperación entre

Venezuela y Cuba, firmado en el mes de octubre de 2000 y que incluía la venta de

crudo venezolano a Cuba en condiciones de preferencia.

1.4.4 ECONOMIA VENEZOLANA

La economía venezolana se basa principalmente en la explotación del petróleo y

sus derivados. En las últimas décadas tiende a diversificarse con exportaciones de

mineral de hierro, aluminio, carbón y cemento, y productos no tradicionales como

materias petroquímicas, manufacturas metálicas de acero y otras. Hasta

comienzos de la década de 1980, Venezuela disfrutó de una alta renta petrolera

de origen externo, que permitió al Estado elevar constantemente su gasto sin

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aumentar la tributación interna (véase Tributo), disfrutando la población de un alto

nivel de vida con una notable mejora de los servicios de salud pública y educación.

* Venezuela logró una industrialización interna que sustituía muchas

importaciones, la construcción de una importante infraestructura viaria, de regadío

e hidroelectricidad, y la formación de grandes empresas públicas. Ulteriormente se

produjo una caída sostenida del ingreso petrolero, el cual se redujo a un tercio en

1993, acompañado con altos pagos de la deuda pública externa y una sostenida

presión financiera por la salida de recursos monetarios internacionales, que

culminó en 1994 con una grave crisis bancaria, altos niveles de corrupción y un

descenso en la calidad de vida. En este tiempo se implantó una nueva política

económica con la unificación y flotación cambiaria, la liberalización de los precios

internos y de las tasas de interés, el inicio de la privatización de empresas públicas

y la renegociación de la deuda externa. En este marco se inició, en 1996, un

cambio económico en el que se acentuó la privatización de empresas públicas

deficitarias, el estímulo a la inversión extranjera en varias industrias, como la

petrolera, petroquímica, minería del oro, diamante, carbón, níquel, explotación

forestal, turismo y otros sectores. Ello se expresó, además, con la libertad de

precios y de adquisición de divisas, y con cambios en el régimen de Seguridad

Social. En 1999 el producto interior bruto (PIB) fue de 102.222 millones de dólares,

dando un ingreso por capital de 4.310 dólares.

A) AGRICULTURA

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El gobierno venezolano aprobó una Ley de Reforma Agraria en 1960, encaminada

a expandir y diversificar la producción agrícola, que además se ha estimulado con

el aumento de la superficie regable a 310.972 ha en 1994. En 1997 las actividades

agropecuarias ocupaban al 11% de la población activa del país y contribuyeron

con el 5% del PIB anual. La superficie cultivada ascendió en 1998 a 3.490.000

hectáreas. Los variados recursos agrarios venezolanos se expresan en diversos

sistemas productivos que cubren desde la agricultura de subsistencia y

semicomercial, desarrollada en tradicionales conucos (huertas) y en pequeñas

fincas donde se cultivan productos para el consumo doméstico (caraotas, frijoles,

yuca y raíces tropicales), hasta plantaciones de diversos tipos, como las antiguas

(hoy modernizadas en su mayor parte) dedicadas al cultivo de café, cacao, caña

de azúcar y otros productos comerciales. En estas últimas décadas se han

multiplicado los sistemas de cultivos anuales mecanizados y modernos, como los

especializados en maíz, arroz, sorgo, ajonjolí, maní (cacahuete), girasol y algodón,

gracias a la irrigación, la fertilización y el control de plagas, que han transformado

los paisajes geográficos agrarios de la mesa de Guanipa (estado de Anzoátegui) e

importantes extensiones de Los Llanos centrales y occidentales. Destaca la

introducción reciente de los sistemas innovadores de fruticultura, viticultura,

horticultura y floricultura comercial en los estados andinos y de Zulia, Falcón, Lara,

Guárico y Aragua, entre otros. * Se ha venido afianzando una importante

producción cerealista tropical, de maíz, arroz y sorgo, que en 2000 alcanzó

900.000 t en el caso del maíz y 737.000 t en el del arroz, sostenida

fundamentalmente por las explotaciones de Los Llanos. En lo referente a la

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producción de textiles y oleaginosas (estas últimas con un volumen de 109.888 t

en 2000), destacan los cocos, el aceite de palma, algodón en rama, sisal (véase

Agave), el girasol y el ajonjolí. Entre las leguminosas destaca la producción de

caraotas y frijoles. Es fundamental la producción de raíces y tubérculos, con

1.096.349 t en 2000 compuesta por 587.656 t de yuca (mandioca), 352.204 t de

papa (patata), ocumo y ñame. Los cultivos comerciales más importantes son el

café (54.720 toneladas), la caña de azúcar (6.950.000 t), el cacao (18.865 t), y el

tabaco (11.288 t). Entre las producciones frutícolas destacan el banano o cambur,

el plátano,, la naranja, la piña y el mango.

Se constatan apreciables adelantos en la movilización de recursos pecuarios con

mejoras en los rendimientos de diversos tipos de ganadería. En 2000 la cabaña

ganadera de Venezuela contaba con 15.000.000 cabezas de ganado vacuno,

4.500.000 de porcino, 780.963 de ovino y 110.000.000 de aves de corral. Los

paisajes creados por las explotaciones pecuarias modernizadas se observan en

las tierras bajas del suroeste de la cuenca del lago de Maracaibo, en Perijá,

Bobures, Monay, Bajo Motatán, Carora, sur del estado de Falcón y en Los Llanos,

donde se ha establecido una próspera zona de producción intensiva de carne y

leche.

B) PETROLEO E INDUSTRIA

El petróleo es la base de la economía venezolana, generando en 1994 el 73,3%

de los ingresos por exportación. Se reconocen opciones de gran magnitud en

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todos los tipos de petróleo crudo, lo que explica que en 1999 se extrajeran

1.100.498.300 barriles, exportándose la mayor parte a Estados Unidos, Europa y

otros países de Latinoamérica. Esta gran producción petrolera se extrae

mayoritariamente de la cuenca del lago de Maracaibo y de las cuencas Barinas-

Apure y Oriental. El gobierno venezolano nacionalizó la industria petrolera en

1976, que quedó en manos de la empresa Petróleos de Venezuela S.A. (PDVSA),

cuyas empresas filiales operan en seis refinerías del país de diversa magnitud y

tienen una capacidad de refinado de petróleo de 1.265.000 barriles diarios,

además de otras nueve en el extranjero (en Curaçao, Estados Unidos, Alemania,

Suecia y Bélgica) que procesan 1.860.000 barriles diarios adicionales. Se prevé un

gran porvenir en este sector, puesto que hay reservas estimadas en 75.000

millones de barriles de petróleo, incluyéndose tanto las reservas convencionales,

como parte de las de la faja petrolífera del Orinoco, estimadas en alrededor de

250.000 millones de barriles recuperables, donde ya han comenzado a movilizarse

por el proceso de orimulsión, emulsión de bitúmenes (betún) y agua,

principalmente para el uso de plantas generadoras de energía. El país es uno de

los principales productores mundiales de gas natural, 30.865 millones de m³ en

1999 (véase Combustible gaseoso); la producción fue de gas natural, gas licuado,

butano y propano. Venezuela es un miembro fundador de la Organización de

Países Exportadores de Petróleo (OPEP). Otros minerales explotados con fines

comerciales son hierro (8.800.000 t), bauxita (4.193.000 t), carbón (7.547.777 t),

oro (10.000 Kg.), sal, fosfatos (350.000 t) y calizas. Se descubrieron cerca del río

Orinoco en la década de 1940 extensos depósitos de mineral de hierro en el

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llamado cinturón ferrífero de Imataca; fue explotado por empresas

estadounidenses hasta su nacionalización en 1975 y a partir de esta fecha se hizo

cargo de su explotación la empresa estatal Ferro minera del Orinoco, subsidiaria

de la Corporación Venezolana de Guayana, que extrajo en 1994 una producción

de 18.309.000 t de hierro de los yacimientos guayaneses de Cerro Bolívar, Cerro

San Isidro y Cerro Los Barrancos, de los cuales se exportaron 11.150.000 t a

Europa, Asia y Estados Unidos. * La extracción de los minerales de bauxita de

Los Pijiguaos opera desde 1987, con una producción en 1994 de 2.530.000 t. El

hierro es procesado en Ciudad Guayana, en las instalaciones de la Siderúrgica del

Orinoco, con una producción anual de 2.682.277 t de acero, mientras que la

bauxita es transformada en la misma ciudad por Interalúmina, empresa subsidiaria

de la Corporación Venezolana de Guayana que satisface la demanda de las

empresas productoras de aluminio. La explotación de los yacimientos carboníferos

de Guasare en el estado de Zulia, Carbosuroeste en Táchira y Fila Maestra y

Naricual en Anzoátegui ha alcanzado la producción de 4.434.000 t de carbón en

1994. Hay abundancia de minerales de oro (en especial en los estados de Bolívar

y Amazonas) tanto en vetas como en aluviones, representando su potencial

aproximadamente el 12% de las reservas mundiales conocidas. La producción de

oro en 1994 ascendió a 9.944 Kg. y la de diamante a 314.000 quilates. Venezuela

es además un importante productor de caliza y dolomita, con 15.972.083 t

anuales, que proporcionan la materia prima a una quincena de fábricas de

cemento. Otras explotaciones de gran interés son los yacimientos de fosfatos de

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Táchira que se empezaron a explotar en 1994 con una producción anual de

57.337 t, los de manganeso en Guayana y los de níquel en Aragua.

Producción de petróleo
La industria petrolera de Venezuela, nacionalizada por el gobierno del país en 1976, está altamente
mecanizada. La producción de petróleo crudo y refinado impulsa la economía nacional y supone casi el
80% de los ingresos del país por exportación. Venezuela es miembro fundador de la Organización de
Países Exportadores de Petróleo (OPEP), y embarcó un promedio de 770 millones de barriles de petróleo
a comienzos de la década de 1990, gran parte de los cuales fueron enviados a Estados Unidos tras ser
refinado en las Antillas Holandesas.

C) INDUSTRIA

Desde principios de la década de 1960 el gobierno ha dado gran prioridad al

desarrollo del sector económico de la industria manufacturera. Los principales

productos industriales son derivados del petróleo, acero, aluminio, fertilizantes,

cemento, neumáticos, vehículos de motor, alimentos procesados, bebidas, textiles,

ropa, calzado y artículos de plástico y madera. En 1997 la población activa en el

sector industrial era de un 24%. La industria se concentra en las ciudades de la

región Capital y de la región Central.

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En las últimas décadas del siglo XX se va afianzando la localización de industrias

de diverso tipo en las regiones Centro Occidental, Zulia, Andes y Guayana,

destacando la importancia de la industria pesada en Ciudad Guayana.

D) MONEDA Y BANCA

La unidad monetaria de Venezuela es el bolívar de 100 céntimos (605,72 bolívares

equivalían a 1 dólar estadounidense en 1999). El Banco Central de Venezuela,

fundado en 1939, es la dependencia bancaria del gobierno, el único banco emisor

de la moneda y el centro de intercambio para los bancos comerciales. La principal

bolsa de valores del país (véase Mercado de valores) se localiza en Caracas.

E) COMERCIO EXTERIOR

Las principales exportaciones de Venezuela son el petróleo y los derivados del

petróleo, que juntos representaron en 1994 más del 73,3% del comercio exterior,

aunque en años anteriores significaban más del 80%. En el año 1998 se

exportaron 783.059.480 barriles. Otras exportaciones destacadas son hierro,

acero, aluminio, carbón, oro, productos petroquímicos e industrias básicas. En

1999 el total de las exportaciones anuales se elevó a 19.852 millones de dólares.

Las principales importaciones son maquinaria, equipos de transporte, productos

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químicos, productos alimentarios y bienes manufacturados. En 1999 el costo de

las importaciones fue de 14.789 millones de dólares. Véase Comercio

internacional.

* Sus principales socios comerciales son: Estados Unidos, Colombia, Reino

Unido, Antillas Neerlandesas, Japón, México, Italia, Alemania, Brasil, Canadá,

Francia y España. Ha aumentado el comercio con los países miembros de las

siguientes organizaciones: el Grupo Andino (véase Comunidad Andina), la

Comunidad del Caribe (CARICOM), el Mercado Común Centroamericano (MCCA)

y MERCOSUR (Mercado Común del Sur).

G) TRABAJO

Venezuela contaba en 1998 con 96.155 km de carreteras, de las cuales el 34%

estaban pavimentadas. La densidad de autopistas es alta en el área centro-norte,

en el Distrito Capital y en los estados de Vargas, Miranda, Aragua y Carabobo;

éstas se prolongan en un extenso sistema de autopistas hacia el interior del país,

conectando los mayores centros urbanos con las áreas rurales más lejanas. El

país tiene sólo 396 km de vías férreas en tramos no conectados entre sí,

principalmente una línea de Puerto Cabello a Barquisimeto y el tramo Yaritagua-

Acarigua. Se ha proyectado una nueva red de ferrocarril para el año 2000. Los

puertos marítimos más importantes son Puerto Cabello, Maracaibo, La Guaira,

Guanta, Puerto Sucre (Cumaná), Guaranao y El Guamache. Es importante el

transporte por aguas interiores, particularmente en el sistema del eje Apure-

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Orinoco. Existen varias líneas aéreas, entre las que destacan Avensa, Aeropostal,

Alas de Venezuela (privatizada) y otras pequeñas empresas. La compañía aérea

Venezolana Internacional de Aviación (VIASA) dejó de existir en 1997, y fue

sustituida por una nueva llamada AVENSA. En 1996, el transporte aéreo fue

utilizado por 5.498.000 pasajeros en vuelos regulares con destino a una treintena

de aeropuertos, entre los que destacan varios internacionales como los de

Maiquetía, Porlamar, Maracaibo, Barcelona, Barquisimeto, Santo Domingo del

Táchira y San Antonio del Táchira.

1.5 RESUMEN

Venezuela (nombre oficial, República Bolivariana de Venezuela), república de

Sudamérica, limita al norte con el mar Caribe, al este con el océano Atlántico y

Guyana, al sur con Brasil y al suroeste y oeste con Colombia.

* El país cuenta con una superficie continental e insular de 912.050 km². Estos

extensos territorios se expresan en una compacta superficie continental, cuya

longitud máxima es de 1.493 km en dirección este-oeste y de 1.271 km en

dirección norte-sur, lo que contribuye a facilitar la integración y cohesión interna.

Cuenta con una amplia línea de costa, que alcanza en el mar Caribe los 2.813 km

de longitud desde Castilletes al promontorio de Paria (véase Península de Paria);

su forma es irregular y está constituida por numerosos golfos y bahías, entre los

que destacan el golfo de Venezuela y los de Triste y Cariaco, y más de 314 islas,

cayos e islotes de soberanía venezolana que se extienden por el norte hasta la

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isla de Aves y su correspondiente zona de exclusividad económica marítima. A su

vez, cuenta con 1.008 km de riberas continentales en el océano Atlántico, desde el

promontorio de Paria hasta punta Playa, incluyendo el golfo de Paria, la isla de

Patos y la fachada litoral del delta del Orinoco e islas adyacentes, donde destacan

las bajas costas selváticas, cenagosas y cubiertas de manglares.

CAPITULO II

SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA)

2.1 INTRODUCCIÓN

Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), conjunto de manifestaciones

clínicas que aparecen como consecuencia de la depresión del sistema

inmunológico debido a la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

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(VIH). Una persona infectada con el VIH va perdiendo, de forma progresiva, la

función de ciertas células del sistema inmune llamadas linfocitos T CD4, lo que la

hace susceptible a desarrollar cierto tipo de tumores y a padecer infecciones

oportunistas (infecciones por microorganismos que normalmente no causan

enfermedad en personas sanas pero sí lo hacen en aquellas en las que está

afectada la función del sistema inmune).

Al principio de la década de 1980 se detectaron diversos fallecimientos debidos a

infecciones oportunistas que hasta entonces sólo se habían observado en

pacientes transplantados que recibían una terapia inmunosupresora para evitar el

rechazo al órgano transplantado. Se comprobó que un gran número de estos

fallecimientos se producían en varones homosexuales. En 1983, un especialista

francés en cáncer, Luc Montagnier, del Instituto Pasteur de París, consiguió aislar

un nuevo retrovirus humano en un nódulo linfático de un hombre que padecía un

síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Por esas mismas fechas, científicos

estadounidenses consiguieron también aislar un retrovirus (al que denominaron en

principio HTLV III) en enfermos de SIDA, así como en personas que habían

mantenido relaciones con pacientes con SIDA. Este virus, conocido en la

actualidad como VIH, resultó ser el agente causante del SIDA.

Conviene recordar que la infección por VIH no implica necesariamente que la

persona vaya a desarrollar la enfermedad; en esta fase el individuo se considera

“seropositivo o portador”, pero es erróneo considerar a la persona infectada con el

VIH un enfermo de SIDA. De hecho, se tiene constancia de que algunas personas

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han sufrido una infección por VIH durante más de diez años sin que, durante este

tiempo, hayan desarrollado ninguna de las manifestaciones clínicas que definen el

diagnóstico de SIDA.

En el último informe presentado por ONUSIDA (programa de las Naciones Unidas

para combatir la enfermedad) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) se

estimaba que, a finales de 2002, unos 42 millones de personas en todo el mundo

estaban infectadas con el virus VIH, de los cuales cerca del 50% eran mujeres.

Durante el año 2002 se produjeron 5 millones de nuevas infecciones y 3,1 millones

de fallecimientos por causa de la enfermedad. En Europa oriental y Asia central el

SIDA se propaga con gran rapidez; en 2002 se produjeron unos 250.000 casos

nuevos y la región contaba con 1,2 millones de personas infectadas. El África

subsahariana, donde la epidemia sigue creciendo, es la región más afectada del

mundo; unos 29 millones de personas estaban infectadas con el virus en 2002 y

más de 2,4 millones de africanos murieron ese año como consecuencia de la

enfermedad. En América Latina hubo alrededor de 1,5 millones de afectados

(150.000 nuevos casos en 2002 y 60.000 fallecimientos) y en Europa occidental,

donde 570.000 personas viven con el SIDA, hubo, en 2002, 30.000 nuevos

infectados y unos 8.000 fallecimientos. En España se diagnosticaron, durante el

año 2002, 2.437 casos de SIDA.

2.1.1 ORIGEN

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El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA en castellano y AIDS en

ingles) es una enfermedad de transmisión mayormente sexual que se debe a una

mutación o cambio en un virus propio de una especie de mono africano, que paso

a la sangre humana y allí se ha adaptado y reproducido. Se conocen casos,

estudiados posteriormente de personas africanas que se infectaron hace 40 o 50

años, cuando ni la enfermedad ni el virus estaban descritos con perfección.

2.1.2 BREVE HISTORIA

La corta historia de la enfermedad esta aplicada por varios acontecimientos

importantes. Después de descritos los primeros casos en 1981 entre los

homosexuales, en 1983 Luc Montagnier descubre el agente causante: el VIH

(Virus de Inmunodeficiencia Humana). En 1985 ya estuvieron disponibles las

pruebas para analizar que sangre contenía o no el VIH. En 1983, se manifestó la

epidemia del SIDA también en personas heterosexuales, y en 1985 se habían

contabilizado en todos los continentes. Seis años después de su detección, en

1987 se crearon diversos organismos para tratar de contener la rápida

propagación. También en esta fecha, la administración de alimentos y

medicamentos estadounidense, la FDA, autorizo el primer fármaco para tratar el

SIDA. La terapia triple antiretroviral no estuvo disponible hasta 1996. En la

actualidad, se investiga la obtención de una vacuna que frena al virus.

2.2 DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD

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Desde que una persona se infecta con el VIH hasta que desarrolla el SIDA suelen

transcurrir entre 6 y 10 años. El estudio de la evolución de la enfermedad puede

realizarse a través de distintos marcadores de laboratorio o estar basado en la

secuencia de aparición de las diferentes manifestaciones clínicas. Dentro de los

marcadores bioquímicos se suele considerar el descenso de la cifra de linfocitos T

CD4 que, hasta hace relativamente poco tiempo, ha sido la referencia principal

para catalogar el estadio de evolución de la enfermedad. Desde 1996, la

determinación de la cantidad de virus circulante en la sangre de la persona

infectada, que recibe el nombre de carga viral, se ha convertido en el marcador

más importante de la evolución de la enfermedad.

Alrededor de tres semanas después de la infección por el VIH, la mayoría de los

pacientes experimentan síntomas pseudogripales como fiebre, cefalea, eritema,

linfoadenopatías y sensación de malestar. Estas manifestaciones desaparecen al

cabo de una o dos semanas. Durante esta fase, denominada fase de infección

aguda, el VIH se multiplica a una gran velocidad, sufriendo diversas mutaciones

genéticas. Al principio, se produce un descenso de la cifra de linfocitos T CD4

pero, al poco tiempo, las cifras normales se recuperan en respuesta a una

activación del sistema inmunológico. Durante esta etapa los individuos son

altamente contagiosos.

El paciente entra entonces en un periodo libre de síntomas (fase asintomática)

cuya duración puede ser superior a diez años. Durante ésta, el virus continúa

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replicándose causando una destrucción progresiva del sistema inmunológico. El

recuento de linfocitos T CD4 suele ser normal.

En la fase siguiente, denominada fase sintomática precoz, se desarrollan los

síntomas clínicos de la enfermedad y es frecuente la presencia de infecciones

oportunistas leves.

En la última fase, denominada SIDA o fase de enfermedad avanzada por VIH,

aparecen las infecciones y tumores característicos del síndrome de

inmunodeficiencia adquirida.

2.2.1 INFECCIONES

En muchas ocasiones, los enfermos con SIDA no fallecen debido a la infección por

el propio virus, sino como consecuencia de la aparición de infecciones

oportunistas o de algunos tipos de tumores. Las infecciones se desarrollan cuando

el sistema inmunológico no puede proteger al organismo frente a diversos agentes

infecciosos que están presentes de forma habitual en el medio ambiente y que en

circunstancias normales no provocan enfermedad. La aparición de alguna de las

diferentes infecciones oportunistas, llamadas enfermedades definitorias del SIDA,

junto con el descenso de la cifra de linfocitos T CD4 es lo que determina el

diagnóstico clínico de la enfermedad.

La infección oportunista más frecuente en pacientes con SIDA es la neumonía

debida a Pneumocystis carinii, protozoo que suele encontrarse en las vías

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respiratorias de la mayoría de las personas. Es habitual la asociación del SIDA

con la tuberculosis y otras neumonías bacterianas. En la última fase sintomática

de la enfermedad la infección por Mycobacterium avium puede causar fiebre,

pérdida de peso, anemia y diarrea. Ciertas infecciones provocadas por bacterias

del tracto gastrointestinal también pueden cursar con diarrea, pérdida de peso,

anorexia y fiebre. También son comunes, durante las fases avanzadas, las

enfermedades causadas por distintos protozoos, especialmente la toxoplasmosis

del sistema nervioso central.

Las infecciones por hongos también son frecuentes en pacientes con SIDA. La

infección muco cutánea por Candida albicans suele ocurrir en fases tempranas y

anuncia el inicio de la inmunodeficiencia clínica. El Cryptococcus es la causa

principal de las meningitis que desarrollan los enfermos de SIDA.

Las infecciones virales oportunistas, especialmente las debidas a herpes virus,

tienen una incidencia muy alta en los pacientes con síndrome de

inmunodeficiencia adquirida. Los citomegalovirus, miembros de esta familia de

virus, infectan la retina y puede provocar ceguera. Otro herpes virus es el virus de

Epstein-Barr, que se ha relacionado con la aparición de linfomas (tumor de las

células sanguíneas). La infección por el virus herpes simple, tanto tipo 1 como 2,

también es frecuente, provocando lesiones peri anales y alrededor de la boca muy

dolorosas.

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Muchos pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida desarrollan,

además, tumores. Los más comunes son los linfomas de células B y el sarcoma

de Kaposi. El linfoma es una manifestación tardía de la infección por VIH y se

desarrolla cuando la función de defensa del sistema inmunológico está muy

alterada. Puede afectar a cualquier órgano, principalmente al sistema nervioso

central. El sarcoma de Kaposi es una neoplasia multifocal que se caracteriza por

el desarrollo de nódulos vasculares en piel, mucosas y vísceras. Es una

manifestación precoz de la infección por VIH y puede aparecer con recuentos

normales de linfocitos T CD4. Es la neoplasia más frecuente en pacientes

infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana y es habitual la aparición

de lesiones cutáneas de color rojo o púrpura. También es típica la afectación

directa del sistema nervioso por el virus VIH, lo que da lugar a un cuadro de

demencia-SIDA (encefalopatía por VIH).

2.2.2 MEDIOS DE TRANSMISION

El VIH se transmite por contacto directo y para ello es necesario la presencia de

una cantidad suficiente de virus. Esta proporción sólo existe en el semen y otras

secreciones sexuales (flujo vaginal), en la sangre contaminada y, en menor

cantidad, en la leche materna. El virus penetra en el organismo del individuo sano

y entra en contacto con la sangre o las mucosas. Por lo tanto, el contagio del VIH

se produce por vía sexual, sanguínea y de la madre al feto o al recién nacido.

A) CONTAGIO POR VIA SEXUAL

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El virus presente en los flujos sexuales de hombres y mujeres infectados puede

pasar a la corriente sanguínea de una persona sana a través de pequeñas heridas

o abrasiones que pueden originarse en el transcurso de las relaciones homo o

heterosexuales sin protección (preservativo) de tipo vaginal, anal u oral.

En los países occidentales, el mayor número de casos debidos a las relaciones

sexuales se ha producido por transmisión homosexual, a diferencia de lo que

sucede en países en vías de desarrollo, donde el mayor número de contagios se

debe a la transmisión heterosexual, aunque su incidencia como forma de contagio

del SIDA está aumentando en todo el mundo. En España, por ejemplo, el contagio

heterosexual (27%) supera el homosexual (13%).

B) CONTAGIO POR VIA SANGUINEA

El contacto directo con sangre infectada afecta a varios sectores de la población.

La incidencia es muy elevada en los consumidores de drogas inyectadas por vía

intravenosa que comparten agujas o jeringuillas contaminadas; en España es la

principal vía de transmisión (52%). El riesgo de contagio del personal sanitario en

los accidentes laborales por punción con una aguja o instrumento cortante

contaminado con sangre infectada es del 0,3%. La transmisión del VIH a personas

que reciben transfusiones de sangre o hemoderivados es muy improbable gracias

a las pruebas que se han desarrollado para la detección del virus en la sangre. Su

incidencia es casi nula para la administración de gammaglobulina y/o factores de

coagulación.

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C) CONTAGIO MADRE A HIJO

Finalmente, la madre puede infectar a su hijo a través de la placenta en el útero,

durante el nacimiento o en el periodo de la lactancia. Aunque sólo un 25-35% de

los niños que nacen de madres con SIDA presentan infección por VIH, esta forma

de contagio es responsable del 90% de todos los casos de SIDA infantil. Este tipo

de transmisión tiene una incidencia muy elevada en el continente africano.

2.3 DIAGNOSTICO

Aunque el síndrome de inmunodeficiencia adquirida se detectó en 1981, la

identificación del virus VIH como agente causal de la enfermedad no se produjo

hasta 1983. En 1985 empezó a utilizarse en los bancos de sangre la primera

prueba de laboratorio para detectar el VIH, desarrollada por el grupo de

investigación de Roberto Gallo. Esta prueba permitía detectar si la sangre

contenía anticuerpos frente al VIH. Sin embargo, durante las 4 a 8 semanas

siguientes a la exposición al VIH, la prueba es negativa porque el sistema

inmunológico aún no ha desarrollado anticuerpos frente al virus.

En general, las distintas pruebas de laboratorio que se utilizan para detectar la

infección por el virus de la inmunodeficiencia humana pueden clasificarse en

directas e indirectas, según si se intenta demostrar la presencia del virus o de sus

constituyentes (proteínas y ácidos nucleicos) o bien la respuesta inmunitaria

(humoral o celular) por parte del huésped. El método más utilizado es el estudio de

anticuerpos en el suero.

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Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Atlanta (CDC,

siglas en inglés) han establecido la siguiente definición para el diagnóstico del

SIDA: en un individuo VIH positivo el recuento de células T CD4 debe ser menor a

200 células por milímetro cúbico de sangre, o el individuo debe presentar alguna

manifestación clínica definitoria de SIDA como infecciones oportunistas por

Pneumocystis carinii, candidiasis oral, tuberculosis pulmonar o carcinoma invasivo

de cuello uterino en la mujer, entre otros.

2.3.1 PREVENCIÓN

El conocimiento de las vías de transmisión del VIH permite adoptar medidas que

eviten la extensión del virus en la población. En las relaciones sexuales cóitales

con sujetos infectados el método más eficaz de prevención es el empleo correcto

de preservativos. En los casos de consumidores de drogas hay que evitar

compartir el material que se utiliza para la inyección intravenosa. Para reducir la

incidencia de la transmisión por accidentes laborales en el personal sanitario es

conveniente el empleo de instrumental desechable adecuado, así como de

guantes y gafas protectoras. En cuanto a las mujeres infectadas en edad fértil es

muy importante que reciban toda la información disponible respecto a la

posibilidad de transmitir el VIH al feto, y por tanto de la conveniencia de adoptar

las medidas necesarias para evitar un embarazo (véase Control de natalidad). La

transmisión del virus a través de la leche de la madre contraindica la lactancia

materna, por lo que se recomienda la lactancia artificial.

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En muchos países se están llevando a cabo con éxito desde hace algunos años

grandes campañas informativas y educativas con las que se pretende modificar

las conductas de riesgo relacionadas con la transmisión del VIH. Desde aquellas

puramente informativas referentes a las vías de contagio del VIH y los métodos

para evitarlo, hasta programas en los que se ofrecen agujas y jeringuillas a los

toxicómanos para evitar su reutilización.

2.3.2 TRATAMIENTO

El tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

comprende el empleo de fármacos que inhiben la replicación del VIH, así como los

tratamientos dirigidos a combatir las infecciones oportunistas y los cánceres

asociados.

En general, el tratamiento antirretroviral está indicado cuando la carga viral es

superior a 5.000-10.000 copias/ml, pero existe una tendencia actual a iniciar el

tratamiento de una forma precoz para intentar suprimir la replicación viral lo antes

posible. Existen distintos fármacos que actúan en fases diferentes del ciclo de

replicación viral (análogos de los nucleósidos, inhibidores no nucleósidos de la

transcriptasa inversa e inhibidores de las proteasas).

En el ciclo vital del virus hay un proceso fundamental, denominado trascripción

inversa, que consiste en la conversión del ácido ribonucleico (ARN) viral en ácido

desoxirribonucleico de cadena doble (ADN). Esta actividad es llevada a cabo por

la enzima transcriptasa inversa. Un grupo de medicamentos antirretrovirales,

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denominados análogos de los nucleósidos, inhiben la acción de esta enzima; entre

éstos se encuentran la zidovudina o AZT, la didanosina o ddI, la zalcitabina o ddC,

la estavudina o d4t, la lamivudina o 3TC y el tenofovir. Aunque los análogos de los

nucleósidos interaccionan con la enzima de conversión del retrovirus, también

pueden reaccionar con las enzimas responsables de la síntesis del ADN de las

células del organismo, lo que puede hacer que resulten tóxicos y ocasionen

distintos efectos secundarios potencialmente graves como una debilidad muscular

ascendente progresiva (síndrome de Guillán Barré), neuropatía periférica, anemia,

trombopenia y neutropenia.

Un segundo problema asociado al uso de los análogos de los nucleósidos es la

aparición de formas resistentes a la acción de estos medicamentos, debido a la

facilidad del virus para realizar mutaciones y a su alta tasa de replicación, sobre

todo en las primeras fases de la infección.

Aunque los medicamentos que inhiben la acción de la transcriptasa inversa nunca

han sido considerados como curativos, pueden frenar la evolución de la

enfermedad. Los beneficios de estos medicamentos se hacen más patentes

cuando se usan combinados entre sí y con fármacos de otros grupos.

Los inhibidores de la transcriptasa inversa parecen todavía más efectivos cuando

se prescriben junto a otra clase de fármacos antirretrovirales llamados inhibidores

de la proteasa (enzima esencial para la formación de nuevas partículas virales). El

primer medicamento de este tipo fue el saquinavir, al que siguieron otros como el

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ritonavir, el indinavir y el nelfinavir. Los efectos secundarios más significativos de

este grupo son la hiperglucemia y la hiperlipidemia.

Actualmente se considera que el tratamiento más eficaz para luchar contra el VIH

es la combinación de tres medicamentos, dos análogos de los nucleósidos

(inhibidores de la transcriptasa inversa) y un inhibidor de la proteasa. Aunque

estas combinaciones pueden dar lugar a importantes efectos secundarios, cuando

se usan con precaución es posible reducir los niveles del virus en sangre (carga

viral) hasta cifras prácticamente indetectables. La carga viral debe determinarse

de forma periódica entre 1 y 6 meses. En la actualidad, están llevándose a cabo

ensayos clínicos de terapia intermitente con resultados esperanzadores.

También puede emplearse una combinación de dos análogos de los nucleósidos,

inhibidores de la acción de la transcriptasa inversa, junto con un inhibidor no

nucleósido de esta enzima (nevirapina, delarvidina). La nevirapina fue el primer

medicamento de este tipo.

Además, existen diversos tratamientos muy eficaces para luchar contra las

distintas infecciones oportunistas que se originan en el SIDA. Con estos

tratamientos se consigue mejorar tanto la calidad de vida como la supervivencia

de los enfermos. Distintos fármacos (cotrimoxazol) frente al microorganismo

Pneumocystis carinii han permitido reducir drásticamente la incidencia de esta

infección, así como su alta mortalidad. Varios tipos de fármacos antifúngicos,

como la anfotericina B y el fluconazol, son enormemente eficaces. El ganciclovir y

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el foscarnet se utilizan para luchar contra la retinitis producida por los

citomegalovirus, así como para tratar otras patologías producidas por herpes virus.

Los científicos continúan investigando el desarrollo de nuevos fármacos que

actúen a otros niveles del ciclo de replicación del virus. Algunos estudios

concentran sus esfuerzos en estimular la respuesta del sistema inmunológico del

paciente, mientras que otros guardan la esperanza de encontrar una vacuna eficaz

que además se enfrenta a la dificultad añadida de la gran variabilidad genética del

virus.

2.4 ESTADISTICAS GENERALES

Según datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), alrededor de

136 millones de personas en el mundo, el 17% de la población total, carecen de

acceso a los servicio de salud. 9de cada 10 personas infectadas por el virus del

SIDA viven en el tercer mundo y dos tercios en el África Subsahariana, según el

informe “Indicadores del Mundo” .

De las estadísticas presentadas en este informe, aparecen 33,4 millones de

personas en Edmundo como portadoras del virus del SIDA y 14 millones han

muerto a causa de la enfermedad desde el principio de la epidemia.

Entre los países africanos mas afectados figuran en términos porcentuales sobre

la población adulta (de 15 a 49 años) Zimbabwe, con el 25,84% de las personas

de esta edad infectadas, es decir, 1,5 millones de individuos, y Botswana con el

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25,10% (190.000 personas). Le siguen Namibia (19,94% y 150.000 individuos),

Mozambique (14,17%, 1,2 millones),Sudáfrica (12,91% 2,9 millones de individuos),

la Republica Centroafricana (10.77% y 180.000 personas) y costa de Marfil

(10.06 %, 700.000 personas).

Se ha explicado bastante cuales son las circunstancias de contagio, pero aún así

son muchos los que todavía mantienen prejuicios ante esta enfermedad.

2.4.1 SE CONTAGIO POR:

* El VIH se encuentra en la sangre , el semen, fluido vaginal y leche

materna.

* Se puede transmitir mediante el coito sexual sin preservativo.

* La sangre incluida las transfusiones el equipo medico quirúrgico o

dental, y los instrumentos para perforar la piel como equipos de tatuajes.

* El embarazo el nacimiento la lactancia materna si la madre esta

infectada.

2.4.2 NO SE CONTAGIA POR:

* La saliva, lagrimas, vómitos, heces u orina.

* A través de la piel intacta.

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* Contacto casual, como tocar alguna persona con VIH, alguna cosa que

la persona haya usado por compartir el asiento de inodoro por medio de

agua para lavar o en una piscina.

* No se transmite por los mosquitos.

* No se transmite a un lactante o niño mimándole, bañándole,

alimentándola o jugando con el.

2.5 RESUMEN

El SIDA cumplió 20 años el año 2001 (1981) con 22 millones de muertes y se le

considera como la epidemia del siglo XX, algunas Organizaciones como la ONU

anuncian que lo peor esta por llegar. Con datos de mediados de 2001, 36 millones

de personas están infectadas por el virus, la mayoría de ellas en África

Subsahariana. En muchas partes del mundo la epidemia esta en fases iniciales.

El virus VIH es el agente que provoca el SIDA. Se dice que alguien es seropositivo

cuando ha dado positivo a la prueba con la que se localiza con el VIH en una

muestra de sangre. Sin embargo, reserva hablar que una persona tiene SIDA para

cuando sus niveles de defensa (CD4) están por debajo de 200. El VIH realiza un

trabajo destructivo, y cuando nuestro sistema defensivo de la sangre, el sistema

inmunológico, esta bajo mínimos, es cuando le sobreviene a uno el SIDA, con las

enfermedades asociadas que ello conlleva. Por lo tanto, rigurosamente se puede

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decir que toda persona con SIDA es seropositivo, pero no todos los seropositivos

tienen aun el SIDA .

Se puede resumir en tres modos de contagio:

1. Por relaciones sexuales.

2. Por la relación materno filial durante el embarazo, y

3. Por medio de contacto con sangre contaminada ( transfusiones,

jeringuillas).

Cualquier relación sexual con una persona seropositiva aporta el riesgo de que se

haya producido contagio a la persona sana.

Una madre puede transmitir la enfermedad a su bebe al dar a luz o al amamantar.

Por ultimo, las personas que utilizan y comparten jeringuillas en el uso de la droga

tienen gran riesgo de contaminarse con el VIH y otros virus.

Cierto, hay muchos estudios científicos que demuestran el riesgo del uso del

condón. Son diversas las razones:

* Mal uso.

* Frecuentes roturas.

* Porosidad del látex.

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Minúsculos tamaño del VIH junto con las frecuentes circunstancias del abuso del

alcohol o drogas. Los estudios aseguran que se mantiene un riesgo entre un 12 y

30% de que exista contagio.

La propia Organización Mundial de la Salud (ONS) a asegurado que ”el

preservativo no elimina el riesgo del contagio”, añadiendo que en la materia sexual

“la continua fidelidad con una persona no contagia asegura al 100% el no

contagio”. Mucha campañas contra el SIDA recaen en una publicidad engañosa

cuando aseguran que el uso del preservativo evita la transmisión del mal.

En término general, la respuesta es no. Una vez que la persona se ha infectado de

VIH, no hay quien se lo quite. Lo que es cierto, es que afortunadamente sobre

todo en los países desarrollados, se dispone de medicamentos que frenan la

reproducción del VIH, logrando con ello que muchas personas no les sobrevenga

el SIDA. En esa persona, la infección pro VIH se convierte en una enfermedad

crónica. Si una persona infectada no esta exenta de la posibilidad de efectos

secundarios negativos.

Las personas con el mal precisan de todo el apoyo de familiares, amigos y

organismos asistenciales, para sobrellevar esta enfermedad sin cura, pero ante la

que una aptitud animosa de la lucha puede ser decisiva.

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CAPITULO III

ONUSIDA

3.1 INTRODUCCION

ONUSIDA es el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA,

integrado por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), el

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Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), el Fondo de

Población de las Naciones Unidas (FNUAP), la Organización de las Naciones

Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO), la Organización

Mundial de la Salud (OMS) y el Banco Mundial.

3.1.1 MISION

En su calidad de promotor principal de la acción mundial relacionada con el

VIH/SIDA, el ONUSIDA lidera, refuerza y apoya una respuesta ampliada que tiene

por objeto prevenir la transmisión del VIH, prestar atención y apoyo, reducir la

vulnerabilidad de los individuos y las comunidades al VIH/SIDA y mitigar los

efectos de la epidemia.

3.1.2 ÁREAS DE TRABAJO

 Fortalecimiento de las capacidades del Programa Nacional de SIDA.

 Promoción, información y sensibilización en la temática del

VIH/SIDA.

 Promover una respuesta ampliada de todos los sectores sociales.

 Promoción de las mejores prácticas.

 Fortalecer y coordinar acciones del sistema de Naciones Unidas.

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3.1.3 PROYECTOS

Proyecto Fuente de
Organismo Monto
Número y Objetivo Financiam
Ejecutor US$
Título iento

VEN/99/002 Disponer de una propuesta del VIH/SIDAMSDS 34.000ONUSIDA

como política de Estado, a ser asumida

Política de por el país, para reducir la diseminación

Estado en de la epidemia. Ámbito Geográfico:

Materia de Nacional

VIH/SIDA

VEN/97/025 El objetivo principal del proyecto esMSAS 76.106ONUSIDA

Producción capacitar al personal de los niveles

de Recursos centrales y regionales del Ministerio de

Informativos Salud y Desarrollo Social, mejorar la

de Apoyo atención en los servicios de los

para la afectados por la epidemia y sus

Capacitación familiares y reducir la discriminación y el

en rechazo. Ámbito Geográfico: Nacional

Prevención y

Lucha

contra el

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VIH/ SIDA/

ETS a Nivel

Institucional.

VEN/99/004 Formar promotores en prácticasMSDS 40.000 ONUSIDA

Vivir en preventivas de VIH/SIDA en

Positivo adolescentes de ambos sexos, a fin de

estimular la reflexión sobre creencias y

conductas sexuales para evitar la

infección, adiestrándolos en conductas

preventivas como la postergación y

distanciamiento de las relaciones

sexuales, la negociación del sexo

responsable y el uso adecuado del

condón, aumentando en ellos(as) la

percepción de riesgo y capacitando a los

seropositivos(as) en consejería y

orientación en VIH/SIDA, para la

atención oportuna de sus pares,

promoviendo grupos de auto-apoyo.

Ámbito Geográfico: Nacional

VEN/01/002 Motivar el uso de medicamentosMSAS 100.000ONUSIDA

Utilización genéricos antirretrovirales y para la

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de prevención y tratamiento de

Medicament enfermedades oportunistas relacionadas

os con el VIH/SIDA, como una acción

Genéricos tendiente al logro de la cobertura

para las universal y equitativa a los pacientes que

PVVIH viven con el VIH/SIDA (PVVIH). Ámbito

Geográfico: Nacional

3.2 FUNCIÓN

ONUSIDA trabaja basándose en el principio de que para reducir el impacto y de la

epidemia del VIH/SIDA debe ampliarse constantemente la lucha contra el SIDA.

Esta ampliación tiene tres elementos principales los cuales son:

 Aumento de la calidad y el alcance del apoyo.

 La atención y la prevención en curso.

 Los esfuerzos para mitigar el impacto de la epidemia.

La combinación de estos esfuerzos con acciones que aborden los factores

sociales que aumentan la vulnerabilidad de la personas con SIDA.

ONUSIDA funciona con carácter mundial pero gran parte de su trabajo lo realiza a

nivel de país, funcionando principalmente a través de personal de sus siete

Copatrocinadores establecidos localmente, quienes forman el Grupo Temático de

las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA del país beneficiario.

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Los organismos que integran este grupo comparten información, planifican y

vigilan una acción coordinada entre ellas mismas y con otros organismos de las

Naciones Unidas y organizaciones temático de las Naciones Unidas sobre el

VIH/SIDA

En la mayor parte de los casos el gobierno anfitrión el gobierno es invitado a ser

parte del Grupo Temático además de que conforme va en aumento la

coordinación de este, otras partes tales como los representantes de otros

organismos de las Naciones Unidas y organizaciones bilaterales que trabajan en

el país también son incluidos.

Por otra parte, un miembro del personal de uno de los siete copatrocinadores sirve

como punto focal del ONUSIDA para el país anfitrión, procurando construir

alianzas nacionales a favor de la acción contra el SIDA y proveyendo información

y guía de los departamentos de los gobiernos y grupos y organizaciones civiles,

así como gente que vive con VIH /SIDA.

Hasta abril de 1999, copatrocinadores del ONUSIDA establecieron 132 Grupos

Temáticos de las Naciones Unidas sobre el VIH/ SIDA, cubriendo el territorio de

155 países, Para operaciones diarias la mayor parte de los Grupos Temáticos han

desarrollado grupos de trabajo especiales condonadotes, ONGs y grupos de gente

que vive con VIH / SIDA.

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3.2.1 OBJETIVO

Asimismo ONUSIDA tiene como sello distintivo la creación de sociaciones de

lucha contra el SIDA, tales como la Asociación Internacional contra el SIDA que

tiene el objetivo de intensificar las acciones contra la epidemia emprendidas en

África; y la Iniciativa de Aceleración del Acceso que presta Por el grupo técnico de

trabajo sobre SIDA durante 1999 .Mantenimiento de información actualizada sobre

el tema en los diarios de mayor circulación.

Difusión de las directrices internacionales sobre el VIH/SIDA y los DHHH en lo

interno y externo de las Agencias.

Incorporación del tema – en la medida en que la realidad lo permite – en

programas y proyectos de las Agencias y de las contrapartes respectivas.

Actualización del proyecto de prevención del VIH/SIDA para educación superior

Desarrollo de una red de información a los medios de comunicación de cada

Agencia condicionada a las capacidades y recursos reales de cada Agencia.

Financiamiento del Proyecto "Líderes en Prevención del VIH/SIDA: hacia una

cultura de paz en el nuevo milenio", financiado por UNESCO, para desarrollar las

Escuelas Asociadas UNESCO, que incluye 200 colegios del Ministerio de

Educación y la ONG Fundación Marozo.

Nombramiento del nuevo Director del Programa Nacional, quien fue delegado por

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las ONG ante el Grupo Técnico de Trabajo sobre SIDA en 1998.

Nombramiento del nuevo delegado por las ONG para 1999.

Apoyo a la Campaña de Concientización sobre VIH/SIDA en el Centro de Atención

Ambulatoria, Hospitalaria y de Pruebas de Despistaje de la ONG Acción Solidaria.

3.3 ESTRUCTURA

El trabajo de ONUSIDA esta compuesto por 129 expertos en la materia y cuenta

con un presupuesto de 60 millones de dólares, el cual es un presupuesto

relativamente bajo.

La secretaría del ONUSIDA opera como un catalizador y coordinador de las

labores relativas al SIDA más que como un fondo directo o un organismo

implementador de medidas directas.

En 1998 el mayor donador al ONUSIDA, con 15 millones de dólares, seguido de

los gobiernos de los Países Bajos, Reino Unido, Suecia, Noruega y Dinamarca,

además d recibir fondos de donadores no tradicionales como China, Tailandia y

Sudáfrica.

ONUSIDA está guiado por la Junta Coordinadora del Programa, compuesta por

representantes de 22 gobiernos de todo el mundo y representantes de los siete

Copatrocinadores del Programa. Existen también otros cinco puestos, sin derecho

a voto que se reservan a organizaciones no gubernamentales, incluyendo

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asociaciones de personas que viven con VIH/SIDA. ONUSIDA es el primer

programa de las Naciones Unidas que incluye ONGs en su Junta Rectora.

Los Copatrocinadores y la Secretaría también se reúnen varias veces al año como

el Comité de Organizaciones Copatrocinadores.

Las áreas prioritarias para la Secretaría son:

 Los jóvenes

 Poblaciones altamente vulnerables

 Prevención de la transmisión materno infantil del VIH

 Desarrollo e implementación de estándares comunitarios

de ayuda contra el SIDA

 Desarrollo de vacunas

 Iniciativas especiales para regiones gravemente afectadas,

incluyendo África Subsahariana sitio oficial de ONUSIDA.

3.4 ORGANISMOS QUE AYUDAN EN LA LUCHA Y PREVENCIÓN DEL SIDA

La labor contra el VIH SIDA corría a cargo de la Organización Mundial de la Salud

desde 1986, la cual se encargaba de ayudar a poner en marcha en diversos

países programas encargados de la cuestión del SIDA. Sin embargo, debido a la

alarmante propagación del VIH y a que se hicieron evidentes los efectos de esta

pandemia en ámbitos como el humano y el desarrollo económico y social se buscó

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la forma de aumentar los esfuerzos de las Naciones Unidas para luchar contra el

VIH/SIDA.

Así se buscó una solución innovadora, la cual consistió en crear un programa el

cual se encargaría de coordinar los esfuerzos de algunos organismos de las

Naciones Unidas dedicado al VIH/SIDA, conocido por sus siglas como ONUSIDA y

cuya Secretaría está situada en Ginebra, Suiza. Este programa tiene por objeto

combinar con la mayor eficacia posible los conocimientos, recursos y alcance de

dichos organismos, los cuales ayudan a la lucha contra este virus, son:

Banco Mundial.

OIT: Organización Mundial o Internacional del Trabajo.

OMS: Organización Mundial de la Salud.

ONUDD: Organización de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito.

PMA: Programa Mundial de Alimentos.

PNUD: Programa de las Naciones Unidas para la Ciencia, la Educación y la

Cultura.

UNFPA: Fondo de Población de las Naciones Unidas.

UNICEF: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia.

Estos organismos son conocidos también como Copatrocinadores del ONUSIDA

y aumentan su campo de acción a través de alianzas estratégicas con otros

organismos de las Naciones Unidas, gobiernos nacionales, corporaciones, medios

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de comunicaciones, organizaciones religiosas, grupos comunitarios, redes de

trabajo de personas que viven con VIH/SIDA y Organizaciones No

Gubernamentales (ONG).

Asimismo, otros organismos de las Naciones Unidas participan de forma cada vez

más activa ante la problemática del SIDA. Entre estos podemos encontrar a la

Organización Internacional del Trabajo, el Fondo de las Naciones Unidas para la

Mujer y la Oficina de Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos

Humanos.

3.4.1 ACCIONES EN APOYO A LOS ESFUERZOS NACIONALES PARA

ALCANZAR LAS METAS DE DESARROLLO DEL MILENIO

Las actividades conjuntas interagenciales se dirigieron principalmente a cinco

metas:

1) la erradicación de la pobreza y el hambre,

2) la promoción de la igualdad de género,

3) el mejoramiento de la salud materna,

4) la disminución de la mortalidad infantil y

5) el combate al VIH/SIDA y otras enfermedades endémicas.

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En el combate al VIH/SIDA y otras enfermedades endémicas: El PNUD prestó

asistencia a los procesos de elaboración y validación de los documentos

siguientes: a) el Plan Estratégico Nacional VIH/SIDA; b) la Propuesta al Fondo

Global de Lucha contra el SIDA, Tuberculosis y Malaria. Mediante el Consejo

Empresarial de Prevención y Lucha contra el VIH/SIDA (CESIDA) y la asistencia

de ONUSIDA-PNUD está en preparación un proyecto para incorporar políticas y

programas de prevención y atención del VIH/SIDA en los lugares de trabajo. En

prevención y tratamiento de la tuberculosis pulmonar, la OPS ha contribuido con el

Programa Nacional en capacitación médica, fortalecimiento del diagnóstico

bacteriano y en evaluaciones internas y externas del programa. En cuanto a la

oncocercosis, se aprobó un convenio OEPA/OPS para la eliminación de esta

enfermedad en las comunidades en riesgo. UNICEF ha promovido la formación de

Mecanismos de Coordinación del País (CCM) para la aprobación y elaboración de

proyectos que optan por recursos ante el Fondo Mundial para la Lucha contra el

SIDA, la Tuberculosis y la Malaria. Igualmente UNICEF, conjuntamente con Acción

Solidaria, está cooperando en la formación de agentes multiplicadores de

información para la prevención del VIH.

3.4.2 INFORME ONUSIDA

Casi dos millones de enfermos de VIH en Latinoamérica y el Caribe. Si no hay

"respuestas eficaces" para hacer frente a la epidemia del sida en Latinoamérica y

el Caribe, "existe el peligro de que se propague de forma más rápida y extensa",

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advierte este martes, la agencia de Naciones Unidas contra el Sida (ONUSIDA) en

su informe anual. Actualmente hay en esa región 1,9 millones de adultos y niños

infectados por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), de los que 1,5 millones

viven en los países de Latinoamérica y unos 420.000 en los del Caribe, precisa el

documento.

Convivir con el virus del VIH en los países se traduce en estigmas, prejuicios,

discriminación y dificultades. Pero tan bien es sinónima de esperanza, de lucha y

de optima calidad de vida gracias a la acción incansable de Organizaciones no

Gubernamentales y de la voluntad de los ciudadanos que le hacen frente a la

enfermedad, y que aprenden a sobrellevar una existencia normal pese a padecer

del virus y a las trabas que se reimponen en una sociedad que aun no maneja o

procesa toda la información pertinente al SISA.

Desde 1998, gracias a un amparo introducido por Acción Ciudadana contra el

SIDA en representación de varias personas que vivían con VIH, el Estado se

comprometió a conceder medicamentos antiretroviralñes a los pacientes. Esto

represento un gran avance en materia de lucha contra el SIDA, Venezuela junto a

Brasil son pioneros en América Latina en cuanto a este tipo de beneficios.

Sin embargo las irregulares presupuestarias y dificultades económicas propias de

nuestra nación conspiran contra la continuidad de estos programas, que alcanzan

a mas de 15.000 personas en todo el territorio nacional.

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El suministro durante los últimos meses ha sido irregular, las deudas de los entes

encargados con los proveedores oscila entre los 2 millones y 5 millones de

Bolívares.

Además, las personas que viajaban al exterior para cubrir sus tratamientos o

integrarse a planes que garanticen su suministro ”como los de la Comunidad

Europea” también han tenido que sortear las trabas de un controlo cambiario

implementado desde febrero de 2003.

El subregistro es otra de las principales amenazas , pues al hacer un balance

entre la cifras que manejan las ONGs y ONUSIDA (las primeras hablan de

400.000 infectados mientras que los segundos estiman 62.000 casos), se puede

apreciar que solo porcentaje de los individuos con VIH tienen acceso a las

medicinas.

En el aspecto de Derechos Humanos los individuos con VIH siguen haciendo

frente a la discriminación aunque en la actualidad varias organizaciones

gubernamentales en conjunto con ONUSIDA y con representantes del Defensoria

del Pueblo trabajan en un proyecto sobre VIH y Derechos Humanos en el país,

cuyo resultado podrán conocerse el próximo año y servirán como procedente para

la elaboración de políticas destinadas a fortalecer esta materia en el país.

Por otra parte, las ONGs continúan en su incansable labor de enfocar sus

energías hacia la labor preventiva y hacia reivindicación de la calidad de vida de

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pacientes con VIH en todo el país. En estas organizaciones, descansa la mayor

parte de las actividades preventivas, consideradas como la mejor vacuna para

impedir la diseminación.

SEGÚN LA CADENA CNN+. Las cifras de ONUSIDA incluyen a las 200.000

personas que se calcula que contrajeron el virus el año pasado. "En algunos

países de la cuenca del Caribe las tasas de prevalecía del VIH en adultos sólo van

a la zaga de las que se presentan en África Subsahariana, lo que los convierte en

la segunda región más afectada del mundo", indica el documento.

Destacan Haití, donde más del 6 por ciento de la población adulta está contagiada

por el virus, y las Bahamas, con un 3,5 por ciento. En la República Dominicana

se ha estabilizado en el 2,5 por ciento mientras que en Cuba es inferior al 0,1 por

ciento.

El informe de ONUSIDA subraya como factores que han contribuido a la

propagación de la epidemia "la combinación de un desarrollo socioeconómico

desigual y la gran movilidad de la población", una situación que se da en

Centroamérica.

Apuntan que "algunas investigaciones recientes subrayan la necesidad de

intervenciones en los puestos fronterizos con el fin de ayudar a proteger de la

infección a los trabajadores migratorios y los profesionales del sexo", con

particular atención a las adolescentes y jóvenes.

A) EDUCACIÓN Y PREVENCIÓN

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Respecto a México, ONUSIDA considera que la incidencia de la epidemia entre

los adultos es de un 0,3 por ciento, aunque "en ciertas zonas del país han

empezado a detectarse tasas de prevalecía mucho más elevadas en grupos

específicos de la población".

En Brasil, con un 0,7 por ciento de incidencia en los adultos, ONUSIDA subraya

los esfuerzos de prevención por parte de las autoridades, con especial atención al

grupo de drogadictos, que ha tenido como consecuencia una disminución del

contagio.

Una reciente investigación efectuada en Brasil muestra un aumento del uso de

preservativos, "un signo de que los esfuerzos sostenidos de educación y

prevención deparan sus frutos", apunta el documento.

Respecto al tratamiento, ONUSIDA apunta que en Latinoamérica y el Caribe hay

once países que disponen de políticas y leyes que garantizan la terapia

antirretrovírica para los seropositivos, "aunque eso no significa aún que todos los

que lo necesitan reciban tratamiento".

Precisa que hay unos 170.000 seropositivos que reciben el tratamiento, en su

mayoría en Brasil, donde se utilizan medicamentos genéricos que tienen un coste

inferior.

B) SALUD

Un informe de la ONU asegura que la percepción del riesgo de contraer el SIDA

es muy baja

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El grado de sensibilización con respecto al sida en los países en vías de desarrollo

es alto, pero la percepción del riesgo a contraer la enfermedad entre la población

es muy baja, según ha revelado este martes estudio de la ONU. El informe, el más

detallado que se ha realizado en esta materia hasta ahora, fue preparado por el

Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas.

CNN+. El documento tomó en cuenta datos recopilados a fines de la década de

los años 90 en 39 países en vías de desarrollo, 24 de ellos en África, ocho en

América Latina y el Caribe y siete en Asia.

En más de la mitad de los países encuestados, más del 90 por ciento de las

mujeres sabían algo del sida, mientras el 90 por ciento de los hombres, en más de

dos tercios de los países que participaron, había oído hablar de la enfermedad.

Sin embargo, en la mayoría de los casos, incluso en aquellos países en que el

porcentaje de la población infectada con el virus del VIH es superior al cinco por

ciento, se cree que el riesgo de contraer la enfermedad es inexistente o muy bajo.

En el caso de República Dominicana, donde un cien por cien de las mujeres

sabe algo del sida, y donde el índice de personas afectadas por la enfermedad o

portadoras del VIH es de un 2,8 por ciento, el 90 por ciento de la población cree no

estar bajo ningún riesgo o en uno muy bajo de contraerla.

C) RELACIONES EXTRAMATRIMONIALES

En general, en los 39 países encuestados, el 52 por ciento dice no encontrarse

bajo ningún riesgo de contraer el virus del VIH, frente al 27 por ciento que

considera que es pequeño.

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Otro punto que llama la atención del estudio es el que se refiere a la utilización del

preservativo, que es muy baja, pese a que gran parte de los encuestados lo

mencionan como uno de los métodos más efectivos en la prevención del sida.

El análisis señala que el uso del condón por parte de las parejas casadas es de

entre un uno y un cuatro por ciento, aunque tanto los hombres como la mujeres

reconocen que lo utilizan con mayor frecuencia en sus relaciones extra

matrimoniales.

D) MÉTODO CONTRACEPTIVO

El informe también explica que el hecho de que el condón sea percibido también

como un método contraceptivo dificulta su difusión como herramienta de

prevención del sida en culturas que tienen altas tasas de natalidad.

La encuesta ha demostrado también que, aunque el grado de conciencia sobre la

enfermedad es alto, hay grandes diferencias entre las zonas rurales y las urbanas,

así como entre hombres y mujeres.

Por ejemplo, en algunos países como Bolivia, el 93 por ciento de la población

urbana dice tener conocimiento del sida, frente al 44 por ciento que viven en áreas

rurales que aseguran saber algo sobre la enfermedad.

E) DIFERENCIA DE GÉNEROS

Con respecto al género, los hombres no sólo demostraron saber en promedio más

que las mujeres, sino que también son los más propensos a cambiar sus

costumbres para evitar infectarse del VIH.

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En todos los países encuestados, entre un 60 y un 90 por ciento de los hombres

dijeron haber cambiado sus costumbres sexuales para evitar contagiarse de sida,

mientras que sólo en la mitad de los países, más de un 50 por ciento de las

mujeres confesaron haber alterado sus hábitos.

El estudio ha demostrado que el método de información más efectivo es el radio,

seguido del diálogo entre familiares y amigos. En este sentido, el estudio destaca

que la educación sobre el sida en las escuelas es muy poco efectiva para

despertar conciencia sobre el problema.

F) POCA INFORMACIÓN EN LAS ESCUELAS

Tanto es así que en aquellos países donde el nivel de desconocimiento de la

enfermedad es muy alto, menos del 10 por ciento de los encuestados dicen haber

oído hablar de la enfermedad en las escuelas.

La ONU estima que a fines del año 2000 vivían en el mundo unos 36 millones de

personas infectadas de VIH o enfermas de sida. De esta cifra, 25,3 millones vivían

en el Africa subsahariana, 5,8 millones en el sur y sudeste de Asia y cerca de 1,8

millones en América Latina y el Caribe.

G) SIDA

Desciende el número de casos, pero aumentan la proporción de contagios por vía

sexual

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El Plan Nacional sobre el Sida estima que el año pasado se diagnosticaron en

España 2.300 nuevos casos de Sida, un 14 por ciento menos que en 2000,

aunque, frente al ligero retroceso de los contagios por intercambio de jeringuillas,

se mantiene en niveles similares la transmisión por vía sexual.

CNN+, 12 de marzo. Según el balance del 2001 hecho público este martes por el

Ministerio de Sanidad y Consumo, estas cifras demuestran que continúa disminuyendo la

incidencia del Sida en España, a pesar de que el ritmo de descenso se ha ralentizado en los

últimos dos años.

PRINCIPALES CAUSAS DE CONTAGIO DE VIH

Compartir jeringuillas 52%

Relaciones heterosexuales sin preservativo 24%

Relaciones homosexuales masculinas sin preservativo 14%

El contagio por relaciones heterosexuales sin preservativo adquiere especial

relevancia en el caso de las mujeres, donde representa el 40 por ciento de los

casos. Por otro lado, los nuevos casos de Sida por transmisión madre-hijo también

descendieron en el pasado año, aunque todavía se registran contagios por esta

vía que pueden evitarse, lo que evidencia, según Sanidad, "la necesidad de que

toda mujer embarazada o que piense tener un hijo se haga la prueba del VIH".

Estos datos "obligan a Sanidad a insistir sobre la necesidad de mantener la alerta

en las medidas de prevención y recordar el interés de realizarse la prueba del VIH

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ante cualquier sospecha o duda, dado el beneficio que comporta el diagnóstico

precoz", ya que aproximadamente uno de cada tres casos de Sida diagnosticados

en 2001, y más de la mitad de los que contrajeron la infección por transmisión

sexual, desconocían su infección por VIH hasta que desarrollaron el Sida, por lo

que no pudieron comenzar el tratamiento a tiempo para evitar la evolución de los

síntomas ni adoptar las medidas necesarias para prevenir la transmisión.

H) LA EPIDEMIA TOCA FONDO

El director del Plan Nacional sobre el Sida, Francisco Parras señaló, en los

países occidentales, gracias a las medidas de prevención, se puede considerar

que la epidemia "ha tocado fondo", porque no se puede pretender erradicarla ante

la falta de una vacuna contra el virus.

Entre los casos de Sida diagnosticados el año pasado, siguen predominando los

hombres, que suponen el 81 por ciento del total, mientras que la edad media a la

hora del diagnóstico del contagio ha ascendido de los 28,4 años de 1985, a los

38,7 años del 2001. La proporción de casos en menores de 13 años ha seguido

descendiendo y se sitúa en el 0,3 por ciento del total de nuevos contagiados.

De las 62.000 personas que se estima que están contagiadas por el virus del Sida

en España, se calcula que 962 tienen menos de 13 años, 454 entre 13 y 19 años,

4.312 entre 20 y 24, 14.830 entre 25 y 29, 18.624 entre 30 y 34, 11.068 entre 35 y

39, 4.980 entre 40 y 44, 2.709 entre 45 y 49, 1.526 entre 50 y 54, 1.038 entre 55 y

59 y 1.538 más de sesenta años.

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3.5 RESUMEN

Como principal promotor de la acción mundial contra el VIH/SIDA, ONUSIDA

dirige, refuerza y apoya una respuesta ampliada encaminada a prevenir la

transmisión del VIH, prestar asistencia y apoyo reducir la vulnerabilidad de los

individuos y las comunidades al VIH/ SIDA y mitigar el impacto de la epidemia.

Fue establecido en 1996 y su logo representa el símbolo de las naciones unidas

con el listón rojo que es signo internacional de la prevención y lucha contra el VIH /

SIDA y engloba los preceptos de conciencia ante la epidemia, esperanza en la

búsqueda de soluciones al VIH/SIDA y apoyo a aquellas personas que viven con

VIH/SIDA y a sus familiares.

Los jóvenes de entre 15 y 24 años son los principales afectados por la

enfermedad.

Los jóvenes de entre 15 y 24 años son las principales del SIDA, que afecta en la

actualidad a unos 40 millones de personas en todo el mundo. El África

Subsahariana es la región más golpeada por esta enfermedad. Entre los

principales medios de propagación de la epidemia, según un informe de la ONU

destacan las relaciones sexuales peligrosas y el consumo generalizado de las

personas por vía intravenosa.

El informe de la ONU refleja que unos 40 millones de personas viven afectadas

por el virus del SIDA y que la mayoría de ellos tienen entre 15 y 24 años el

documento también destaca que las mujeres son las más vulnerables. La

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epidemia a afectado ya a un total de 60 millones de personas y ha pasado a ser la

principal causa de mortalidad en el África Subsahariana. Hay en la actualidad unos

28,1 millones de infectados en el Continente Negro.

El Caribe es la segunda región más afectada, mientras las tasas son relativamente

bajas en buena parte de los países de América del Sur y Central.

Los expertos creen que la epidemia aumentará considerablemente en el Este de

Europa debido a las elevadas proporciones de otras infecciones de transmisión

sexual y de los altos índices de consumo de drogas intravenosas entre los jóvenes

de esos países.

El informe valora positivamente los programas de prevención que se han aplicado

en Camboya y en Tailandia, y que han mantenido a raya la epidemia.

Se han contagiado con el virus en los países ricos más de 75.000 personas y han

aparecido nuevos indicios del aumento de las tasas de infección en Norteamérica

y en algunos países de Europa y Australia.

Entre las causas de la propagación de las epidemias se encuentran las relaciones

sexuales peligrosas y el consumo generalizado de drogas por vía intravenosa.

La ONU advierte del peligro de un exceso de confianza en los países donde las

tasas de prevalencia son todavía bajas y señala que los jóvenes deben ser una

prioridad en el frente preventivo.

Tras veinte años de epidemia, millones de jóvenes no saben nada o saben muy

poco sobre el sida. En países como Bolivia, la República Dominicana y Botsuana,

no han oído hablar nunca de la enfermedad o tienen graves ideas erróneas sobre

su modo de transmisión.

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CAPITULO IV

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4.1 INTRODUCCIÓN

El Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) es

una innovadora iniciativa conjunta de la familia de las Naciones Unidas. El

ONUSIDA reúne los esfuerzos y los recursos de ocho organizaciones del sistema

de las Naciones Unidas para ayudar al mundo a prevenir nuevas infecciones por el

VIH, a prestar asistencia a las personas que están ya infectadas y a reducir el

impacto de la epidemia. Su propósito es ayudar a organizar una respuesta

ampliada al SIDA: una respuesta que aúne los esfuerzos de muchos sectores y

asociados, desde los gobiernos hasta la sociedad civil.

El ONUSIDA fue creado en 1994 por una resolución del Consejo Económico y

Social de las Naciones Unidas y se puso en marcha en enero de 1996. Está

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dirigido por una Junta Coordinadora del Programa compuesta por representantes

de 22 gobiernos de todas las regiones geográficas, los copatrocinadores del

ONUSIDA (UNICEF, PNUD, FNUAP, UNESCO, PNUFID, OIT, OMS y Banco

Mundial) y cinco representantes de organizaciones no gubernamentales (ONG),

incluidas asociaciones de personas que viven con el VIH/SIDA. La Secretaría del

ONUSIDA y sus copatrocinadores también se reúnen por separado en el Comité

de Organizaciones Copatrocinadoras. En las páginas que siguen a continuación

se ofrece un resumen de las diversas funciones y los diferentes sectores de

actividad a través de los cuales los asociados del ONUSIDA ayudan a los países

en su respuesta al VIH/SIDA.

El SIDA (Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida) es el resultado a largo plazo

de la infección por el llamado Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). Este

virus ataca preferentemente al sistema inmunitario o de defensas del organismo,

provocando un deterioro del mismo que le hace más vulnerable a padecer

infecciones o tumores.

Algunas semanas después de que el virus haya entrado en el organismo, éste

comienza a desarrollar anticuerpos contrra el VIH. Estos son detectables a través

de un análisis de sangre (prueba de detección del VIH).

Una persona infectada puede permanecer durante muchos años sin síntomas. En

esta fase se dice que el individuo es "seropositivo" o "portador". Durante este

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tiempo el VIH no permanece inactivo, sino que continúa multiplicándose

activamente dentro de las células e infectando otras nuevas. Poco a poco las

defensas del organismo se van debilitando. Aparecen entonces los signos y

síntomas que definen el SIDA.

Tanto las personas portadoras, aunque no tengan síntomas ni signos de la

enfermedad, como los enfermos de sida, pueden transmitir la infección a otras

personas si no adoptan las medidas de prevención adecuadas.

Como principal promotor de la acción mundial contra el VIH/SIDA, ONUSIDA

dirige, refuerza y apoya una respuesta ampliada encaminada a prevenir la

transmisión del VIH, prestar asistencia y apoyo, reducir la vulnerabilidad de los

individuos y las comunidades al VIH/SIDA y mitigar el impacto de la epidemia. Fue

establecido en 1996 y su logo representa el símbolo de las Naciones Unidas con

el listón rojo que es el símbolo internacional de la prevención y lucha contra el

VIH/SIDA y engloba los preceptos de conciencia ante la epidemia, esperanza en la

búsqueda de soluciones al VIH/SIDA y apoyo a aquellas personas que viven con

VIH/SIDA y a sus familiares.

En Venezuela, debido a la desnutrición, los altos índices de pobreza y la

insuficiente cobertura asistencial, el panorama que se perfila es sombrío. Por otro

lado hay que destacar que uno de los aspectos más relevantes y de gran

trascendencia de esta infección, es el número de niños afectados por la epidemia,

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se calculaba para diciembre del año 2000 un total de 1.4 millones de niños

afectados, de los cuales 30.000 casos para toda América Latina. La prevalencia

de casos de niños infectados en el Hospital "J. M. de Los Ríos" en Caracas, ha

venido ascendiendo desde 1986 a 1996; siendo evaluados hasta junio de 1999 un

total de 200 casos, de los cuales sólo ochenta niños contaban con tratamiento.

4.2 ANTECEDENTES

La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), exhibe una amplia

secuencia de eventos, que comienza con anormalidad asintomática del sistema

inmunológico. Los signos y síntomas iniciales, no necesariarnente dramáticos ni

distintos a los presentes en los niños inmunocompetentes, pueden continuar

durante meses y hasta años antes de que se haga evidente esta enfermedad tan

compleja. Entre estos eventos son muy comunes las lesiones bucales, de allí la

importancia de la evaluación odontológica de estos niños.

En 1996 se estimó que cada 24 horas nacían 1.400 niños infectados por el VIH;

para el año 2000 se calculó que habrían cuatro millones de niños en el mundo que

padecen la enfermedad.

Para el año 1996, la Organización Mundial de la Salud había registrado en el

mundo: 1,5 millones de casos de síndrome de inmunodeficiencia humana

adquirida (SIDA). Se estimó que el número real de casos era de 8,4 millones. Se

calculaba que más de 22,6 millones de personas eran seropositivas. Cada día

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aparecían 8.500 nuevas infecciones, de las cuales 1.000 eran en niños. Casi 42%

de los casos de infectados eran niños.

Para diciembre de 1998, calculaban 1.400.000 casos para América Latina y

330.000 para el Caribe, donde la infección se sigue diseminando rápidamente

entre la población heterosexual. Había un total de huérfanos menores de 15 años

de 8,2 millones.

A pesar de que la información sobre esta enfermedad es en la actualidad bastante

completa y clara, todavía existen muchos prejuicios en el manejo odontológico de

estos pacientes. Una primera experiencia con un paciente VIH (+) se presentó en

la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela (UCV) en

1998. Después de haberlo recibido en el triaje del Posgrado de Odontología

Infantil, fue ubicado como paciente que requirió tratamiento bajo anestesia

general.

En 1998 la Facultad de Odontología, consciente de la problemática nacional de los

pacientes VIH (+), abrió un Servicio de Atención a Pacientes con Enfermedades

Infectocontagiosas que ofrece atención especializada no sólo a los niños VIH (+)

sino también a los adultos que la soliciten y que padezcan ésta o cualquier otra

enfermedad infectocontagiosa.

4.3 MISIÓN

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En su calidad de promotor principal de la acción mundial relacionada con el

VIH/SIDA, el ONUSIDA lidera, refuerza y apoya una respuesta ampliada que tiene

por objeto prevenir la transmisión del VIH, prestar atención y apoyo, reducir la

vulnerabilidad de los individuos y las comunidades al VIH/SIDA y mitigar los

efectos de la epidemia.

ONUSIDA trabaja basándose en el principio de que para reducir el impacto y de la

epidemia del VIH/SIDA debe ampliarse constantemente la lucha contra el SIDA.

Esta ampliación tiene dos elementos principales los cuales son:

 Aumento de la calidad y el alcance del apoyo, la atención y la prevención en

curso y los esfuerzos para mitigar el impacto de la epidemia

 Combinación de estos esfuerzos con acciones que aborden los factores

sociales que aumentan la vulnerabilidad de las personas con SIDA

ONUSIDA funciona con carácter mundial pero gran parte de su trabajo lo realiza a

nivel de país, funcionando principalmente a través de personal de sus siete

Copatrocinadores establecidos localmente, quienes forman el Grupo Temático de

las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA del país beneficiario. Los organismos que

integran este Grupo comparten información, planifican y vigilan una acción

coordinada entre ellas mismas y con otros asociados, además de decidir la

financiación conjunta de importantes actividades contra el SIDA.

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En la mayor parte de los casos el gobierno anfitrión es invitado a ser parte del

Grupo Temático, además de que conforme va en aumento la coordinación de éste,

otras partes tales como los representantes de otros organismos de las Naciones

Unidas y organizaciones bilaterales que trabajan en el país también son incluidos.

Por otra parte, un miembro del personal de uno de los siete Copatrocinadores

sirve como punto focal del ONUSIDA para el país anfitrión, procurando construir

alianzas nacionales en favor de la acción contra el SIDA y proveyendo información

y guía a departamentos de los gobiernos locales y grupos y organizaciones civiles,

así como a gente que vive con VIH/SIDA.

Hasta abril de 1999, los Copatrocinadores del ONUSIDA establecieron 132

Grupos Temáticos de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA, cubriendo el

territorio de 155 países. Para sus operaciones diarias la mayor parte de los

Grupos Temáticos han desarrollado grupos de trabajo especiales con donadores,

ONGs y grupos de gente que vive con VIH/SIDA

Asimismo ONUSIDA tiene como sello distintivo la creación de asociaciones de

lucha contra el SIDA, tales como la Asociación Internacional contra el SIDA que

tiene el objetivo de intensificar las acciones contra la epidemia emprendidas en

Africa; y la Iniciativa de Aceleración del Acceso que presta apoyos a los países

que desean incorporar programas de atención integral.

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Nuestro país se encuentra frente a una "epidemia enmascarada" —como fue

definida en la Conferencia Mundial de SIDA 98 en Ginebra— durante la cual el

VIH se propaga imperceptiva pero inexorablemente. Mientras la población no sea

informada acerca de cómo evitar la infección por el VIH, podríamos ir duplicando

cada dos o tres años los nuevos casos, hasta llegar, al cabo de 5 a 8 años, a

situaciones tan alarmantes como las que se viven hoy en el Africa: Zambia y

Zimbabwe, entre otros, que hace apenas 15 años tenían un 2% de su población

adulta infectada, ya tienen cerca del 30%. Estimamos que Venezuela tiene

actualmente una prevalencia de entre el 1% y el 2%, es decir, que entre 200 mil y

400 mil venezolanos podrían ya estar viviendo con el VIH. Aunque nuestra

situación es alarmante, aún estamos a tiempo de prevenir una epidemia de

efectos devastadores.

4.3.1 AREA DE TRABAJO

1. Fortalecimiento de las capacidades del Programa Nacional de SIDA.

2. Promoción, información y sensibilización en la temática del VIH/SIDA.

3. Promover una respuesta ampliada de todos los sectores sociales.

4. Promoción de las mejores prácticas.

5. Fortalecer y coordinar acciones del sistema de Naciones Unidas.

De acuerdo a datos oficiales, la cantidad conocida de niños y niños con sida o VIH

se ha duplicado en poco menos de dos años; hasta diciembre de 2001 había 150

menores en tratamiento, pero “la cifra de menores afectados es más alta de lo que

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se conoce públicamente, pues no todos reciben atención médica, o muchos ni

siquiera saben que son portadores”, dice Sandra Varela, presidenta de Cavinija.

ONUSIDA está compuesto por 129 expertos en la materia y cuenta con un

presupuesto de 60 millones de dólares, el cual es un presupuesto relativamente

bajo. La Secretaría del ONUSIDA opera como un catalizador y coordinador de las

labores relativas al SIDA más que como un fondo directo o un organismo

implementador de medidas directas.

En 1998 el mayor donador al ONUSIDA fue Estados Unidos, con 15 millones de

dólares, seguido de los gobiernos de los Países Bajos, Reino Unido, Suecia,

Noruega y Dinamarca, además de recibir fondos de donadores no tradicionales

como China, Tailandia y Sudáfrica.

ONUSIDA está guiado por la Junta Coordinadora del Programa, compuesta por

representantes de 22 gobiernos de todos el mundo y representantes de los siete

Copatrocinadores del Programa. Existen también otros cinco puestos, sin derecho

a voto que se reservan a organizaciones no gubernamentales, incluyendo

asociaciones de personas que viven con VIH/SIDA. ONUSIDA es el primer

programa de las Naciones Unidas que incluye ONGs en su Junta Rectora.

Los Copatrocinadores y la Secretaría también se reúnen varias veces al año como

el Comité de Organizaciones Copatrocinadoras.

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Las áreas prioritarias para la Secretaría son:

 Jóvenes

 Poblaciones altamente vulnerables

 Prevención de la transmisión maternoinfantil del VIH

 Desarrollo e implementación de estándares comunitarios de ayuda contra el

SIDA

 Desarrollo de vacunas

 Iniciativas especiales para regiones gravemente afectadas, incluyendo

Africa subsahariana

El VIH/SIDA en el mundo

De acuerdo con el informe de Diciembre de 2002 de la ONUSIDA, Programa

Conjunto de las Naciones Unidas para la lucha contra el VIH y el SIDA, en el

mundo viven actualmente más de 40 millones de personas con el VIH o el SIDA.

El 95% de ellas se encuentran en países en vías de desarrollo. Desde 1980 hasta

la fecha han fallecido más de 22 millones de personas a causa del SIDA. Sólo en

el 2001, 800 mil niños contrajeron el VIH y más de 13 millones de ellos han

quedado huérfanos a causa del SIDA.

En los países de Europa Occidental, en Estados Unidos, Canadá, Brasil y Uganda,

se ha logrado detener el avance de la epidemia. Esto ha sido posible gracias al

esfuerzo conjunto del Estado, la comunidad organizada y los organismos

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internacionales. Gobierno, militares, iglesia, empresas privadas, movimiento

obrero y organizaciones no gubernamentales (ONG´s), apoyados por la

ONUSIDA, han emprendido campañas de información y prevención. Algunos

países proveen además tratamiento y atención integral a las personas que viven

con el VIH o el SIDA.

El VIH/SIDA en Venezuela

En Venezuela la situación es realmente dramática: según ONUSIDA, nuestro país

es uno de los 3 de nuestro continente que duplicó los casos de personas que

viven con VIH entre 1994 y 1997. Las mujeres, quienes constituían el 5% de los

casos en 1990, hoy son más del 20%, de los cuales más del 50% son amas de

casa.

El Estado y el VIH/SIDA

A pesar de que el Estado venezolano provee las medicinas para el tratamiento

antiretroviral, a través del Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS) y del

Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS), la ausencia de estudios de

vigilancia epidemiológica impide conocer la dimensión exacta de la epidemia en

nuestro país, y, por ende, priorizar las áreas de atención. Las campañas de

información son inadecuadas e insuficientes, y el suministro de medicinas se ha

visto interrumpido frecuentemente. En el año 2001 finalmente se desarrolló el Plan

Estratégico Nacional para enfrentar al VIH/SIDA, en el cual se establecen las

áreas prioritarias de trabajo. La cooperación entre diversos sectores, públicos y

privados, será fundamental para la implantación del plan.

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4.3.2 PREVENCIÓN Y EDUCACIÓN

A) PREVENCIÓN

Desde 1998, gracias a un amparo introducido por Acción Ciudadana contra el

SIDA en representación de varias personas que vivían con VIH, el Estado se

comprometió a conceder medicamentos antirretrovirales a los pacientes. Esto

representó un gran avance en materia de lucha contra el SIDA; nuestro país junto

a Brasil son pioneros en América Latina en cuanto a este tipo de beneficios.

Sin embargo, las irregularidades presupuestarias y dificultades económicas

propias de nuestra nación conspiran contra la continuidad de estos programas,

que alcanzan a más de 15 mil personas en todo el territorio nacional. El suministro

durante los últimos meses ha sido irregular, las deudas de los entes encargados

con los proveedores oscila entre los 2.000 millones y 5.000 millones de bolívares.

B) EDUCACIÓN

Los medicamentos antirretrovirales detienen la proliferación del virus en el

organismo. Aunque provocan muchos efectos secundarios, las terapias con estos

medicamentos reducen la mortalidad y mejoran la calidad de vida.

USO CORRECTO EN EL AREA DEL VIH/SIDA

Los medios de comunicación han desempeñado y juegan un rol fundamental en la

manera de informar sobre el VIH y el SIDA. No obstante, tanto los medios como

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otros grupos y la propia población siguen empleando algunos términos que

pueden dar lugar a interpretaciones erróneas en cuanto al VIH/SIDA o

discriminatorias para aquellos que viven con el VIH/SIDA.

A través de su campaña global, la Federación Internacional de Sociedades de la

Cruz Roja y de la Media Luna Roja están hablando del estigma y la discriminación,

ofrecen información y presentan informes sobre diferentes aspectos del Programa

Global sobre VIH/SIDA de la Cruz Roja y la Media Luna Roja. Por todo ello, es

crucial que utilicemos términos correctos y aceptables en nuestros textos y

discursos, evitando frases y términos que pueden estigmatizar. A continuación se

dan algunos ejemplos de lo que no se debe utilizar y se sugieren frases y términos

alternativos.

UTILIZAR: INFECCIÓN POR EL VIH o VIH/SIDA (No utilizar: el término SIDA

cuando se quiere hablar de VIH)

El SIDA engloba una gama de condiciones que se dan cuando el sistema

inmunológico del organismo se ve gravemente dañado debido a la infección por el

VIH. La condición de "seropositivo" al VIH (término médico) no implica

forzosamente que se tenga SIDA, ni que la enfermedad se vaya a desarrollar.

→ No utilizar: virus del SIDA ni virus del VIH

→ El virus del SIDA no existe, sólo existe el VIH, es decir, el Virus de

Inmunodeficiencia Humana, que puede causar el SIDA.

UTILIZAR: PERSONA QUE VIVE CON EL VIH o PERSONAS QUE VIVEN CON

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EL VIH/SIDA (No utilizar: víctima del SIDA)

Gracias a los nuevos tratamientos se puede mejorar el estado de salud de las

personas que viven con el VIH/SIDA. Muchas de ellas consideran que esta frase

implica que son incapaces de llevar las riendas de su propia vida.

No utilizar: portador/a del SIDA

Esta frase estigmatiza y es sumamente ofensiva para muchas personas que viven

con el VIH/SIDA. Además, es incorrecta porque el verdadero agente es el VIH. El

SIDA no se contrae. También puede dar la impresión de que podemos

protegernos eligiendo un compañero o compañera sexual en función de su

apariencia o evitando aquellos que sabemos que tienen SIDA.

No utilizar: seropositivo/a o sidiático/a sidoso/a

Tras diversas inter-relaciones con personas que viven con VIH/SIDA, los términos

seroposositivo, sidiático/sidoso tienen una connotación discriminatoria. La

condición de "seropositivo" al VIH (término médico) no implica forzosamente que

se tenga SIDA, ni que la enfermedad se vaya a desarrollar.

UTILIZAR: PERSONA QUE VIVE CON EL VIH/SIDA (No utilizar: SIDA

totalmente declarado)

Esta frase implica que existe el SIDA parcialmente declarado, lo que es erróneo.

Una persona sólo tiene SIDA cuanto presenta alguna de las enfermedades que lo

definen.

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UTILIZAR: COMUNIDADES AFECTADAS o COMPORTAMIENTOS DE ALTO

RIESGO (prácticas sexuales no seguras, agujas compartidas) (No utilizar:

grupo de alto riesgo)

Esta frase implica que pertenecer a un grupo determinado es el factor decisivo de

la transmisión del VIH cuando, en realidad, se trata de un determinado

comportamiento. Esta frase puede dar lugar a una falsa impresión de seguridad a

quienes no se identifican con el grupo de alto riesgo. La propagación del VIH no

obedece a grupos sino a comportamientos de alto riesgo, como las prácticas

sexuales no seguras o las agujas compartidas.

UTILIZAR: TRANSMISIÓN HOSPITALARIA DEL VIH, NIÑOS CON VIH/SIDA o

PERSONAS QUE VIVEN CON EL VIH/SIDA (No utilizar: víctimas inocentes.)

Esta frase, que se suele utilizar para calificar a niños que viven con el VIH/SIDA o

personas que han contraído la infección por transmisión hospitalaria del VIH, es

decir, la transmisión ligada a actos médicos, conlleva la idea errónea de que

quienes contrajeron la infección por otras vías de transmisión son culpables de

algo y, en cierta medida, merecen ese castigo. Esta frase propicia la

discriminación y debe evitarse a toda costa.

UTILIZAR: PERSONA QUE VIVE CON EL VIH o PERSONA QUE VIVE CON EL

SIDA (No utilizar: paciente de sida o sidiático/sidoso)

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Utilizar esta frase únicamente en el contexto del relato para describir a alguien que

tiene SIDA y que está en un establecimiento médico. La mayoría de las veces, una

persona que vive con el VIH/SIDA no es un paciente.

UTILIZAR: HUÉRFANOS Y DEMÁS NIÑOS VULNERABLES A CAUSA DEL

VIH/SIDA (No utilizar: huérfanos del SIDA)

Todos los niños pueden verse afectados por el SIDA. La vida suele ser muy difícil

para los niños que han perdido a uno o a los dos progenitores, pero también para

aquellos que tienen que asumir responsabilidades suplementarias o que no

pueden disfrutar de su infancia porque los miembros de su familia se ven

incapacitados por el VIH o el SIDA.

UTILIZAR: TRABAJADOR/A DEL SEXO (No utilizar: prostituto/a o prostituto/a

callejero/a)

El término prostituto/a es peyorativo y no traduce el hecho de que se trata de un

trabajo y no de un estilo de vida. Lo mismo se aplica a prostituto/a callejera que no

se refiere al aspecto de empleo del/la trabajador/a del sexo y, por lo tanto, también

es una frase peyorativa e incorrecta.

UTILIZAR: SANGRE, SEMEN, FLUIDOS VAGINALES, LECHE MATERNA

(No utilizar: fluidos corporales)

La confusión acerca de los fluidos corporales que pueden transmitir el VIH suele

causar temor y dar lugar a ideas erróneas acerca del VIH, lo que sigue siendo

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motivo de discriminación de quienes viven con el VIH/SIDA. Explicar siempre qué

fluidos corporales contienen una concentración suficiente de VIH como para

intervenir en la transmisión del mismo(p.ej.:sangre, semen, líquido preseminal,

fluidos vaginales y leche materna). El VIH no se transmite por fluidos corporales

tales como la saliva, el sudor, las lágrimas o la orina.

UTILIZAR: PERSONA QUE SE INYECTA DROGAS o CONSUMIDOR/A DE

DROGAS POR VÍA INTRAVENOSA (No utilizar: yonki, drogata o drogadicto/a)

El consumo de drogas por vía intravenosa es sólo una parte de la vida de las

personas en cuestión. Estos términos traducen una imagen estereotipada que es

inexacta.

UTILIZAR: RESPONDER A LA EPIDEMIA DEL VIH/SIDA, REDUCIR / EVITAR

EL ESTIGMA Y LA DISCRIMINACIÓN (No utilizar: combate o guerra contra el

VIH/SIDA, el estigma y la discriminación)

En muchos casos, estas frases son mal interpretadas como si se tratara de una

guerra contra quienes viven con VIH/SIDA. Además, conllevan connotaciones de

juicio y acrecientan el estigma y la discriminación.

TRATAMIENTO ANTI-RETROVIRAL

A partir de finales de 1995, desde el campo médico-científico se recibieron noticias

muy esperanzadoras: las nuevas combinaciones de medicinas realmente

prolongan y mejoran la calidad de vida de las personas que viven con VIH o el

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SIDA, pero sólo la de aquellos que tienen acceso a ellas… El tratamiento ideal

excede los 800 mil Bolívares mensuales, y, una vez comenzado, no se debe

interrumpir. Sin embargo, desde 1998 y gracias a los exitosos recursos de amparo

presentados ante la Corte Suprema de Justicia Venezolana por la ONG ACCSI en

representación de varios grupos de personas que viven con el VIH o el SIDA,

actualmente el Estado venezolano está obligado a proveer tratamiento a todos los

venezolanos o residentes que viven con el VIH o el SIDA.

4.3.3 PROYECTOS EJECUTADOS EN EL AREA DE SALUD

1.- Gestión Política para la Priorización del Plan Estratégico Nacional en VIH/SIDA

con HSH de la Republica Bolivariana de Venezuela. Desarrollado conjuntamente

por la Sociedad Wills Wilde de Mérida y Alianza Lambda de Venezuela de

Caracas.

Este proyecto financiado por una ONG de Estados Unidos, tenía como meta lograr

que el Ministerio de Salud y Desarrollo Social se comprometiera a ejecutar el Plan

Estratégico Nacional en VIH y SIDA para HSH. Se realizó un TALLER en Mérida

con asistencia de representantes de diferentes ONGs que trabajan en SIDA, los

Jefes de los Programas Regionales de SIDA de varios estados del país, la

representante de ONUSIDA en Venezuela (Dra. Libsen Rodríguez), las ONG

ejecutoras y la Jefa del Programa Nacional de SIDA (Dra. Deysi Matos) y se firmó

la DECLARACIÓN DE MÉRIDA que estableció un compromiso multisectorial para

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trabajar conjuntamente en la lucha contra el SIDA en los HSH. También se

desarrolló un FORO en el CELARG en Caracas con asistencia de público

interesado y un representante del Programa Nacional de SIDA (Dr. Julio

Carrasco). El proyecto logró su objetivo al reunirnos con la Directora de Salud

Poblacional del MSDS quien se comprometió, a través del Programa Nacional de

SIDA, en incluir trabajos importantes sobre VIH, SIDA e Infecciones de

Transmisión Sexual en HSH, en el Plan 2004 de este Programa.

2.- Centro Móvil de Distribución de Información de Prevención de VIH, SIDA e ITS

(CMIS) y Derechos Humanos de las personas afectadas y grupos vulnerables.

Con el apoyo de la Cámara Venezolana del Medicamento (CAVEME) estamos

desarrollando un proyecto que ya ha logrado su objetivo con creces. A través de

un pequeño kiosko móvil colocado en diferentes puntos de Caracas de alto

transito peatonal (Sabana Grande, Plaza de los Museos, etc.) hemos distribuido

miles de preservativos masculinos y femeninos y folletos informativos sobre VIH y

DDHH. Lo importante de este trabajo radica en que muchas personas, de

diferentes edades, ambiciones y profesiones, por primera vez oyen planteamientos

sobre este virus, el tratamiento humano que deben recibir las personas que viven

con VIH, los DDHH de quienes sufren la infección, la vulnerabilidad de algunos

grupos (HSH por ejemplo) a la epidemia, la no discriminación, etc.

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Este trabajo ha contado con el apoyo entusiasta de algunas ONGs como: Amigos

de la Vida, Fuvin, Marozo, Acción Ecuménica, Amnistía Internacional y el gran

apoyo de Laboratorios Glaxo Smith Kline.

3.- Task Force on Men who have Sex with Men and HIV/AIDS in Latin America and

the Caribbean.

En un proyecto financiado por ONUSIDA Cono Sur con sede en Buenos Aires

(Argentina), Alianza Lambda de Venezuela logró que nuestro país fuera tomada

en consideración a la hora de establecer estrategias latinoamericanas para

abordar la problemática del VIH y SIDA en la población Gay y HSH. Se realizó un

levantamiento de información sobre las acciones ejecutadas y por ejecutar en el

país en esta área y se logró un compromiso formal para avanzar en este sentido.

4.- Evaluación de la conducta sexual riesgosa y estudio de patrones obseso-

compulsivos sexuales riesgosos en la prevención de ITS, VIH y SIDA en HSH de

Caracas, utilizando un enfoque integral con abordaje individual y colectivo.

En el año 2000 el MSDS, a través del Programa Nacional de SIDA e ITS, realizó

un primer acercamiento al sector de ONGs para realizar trabajos en poblaciones

vulnerables. Nuestra asociación desarrolló este proyecto de investigación, dirigido

por la Psicóloga Clínico Ybis Infante, que tenía como objetivo fundamental conocer

aquellas prácticas sexuales que exponen a los Gays y HSH en riesgo para

contraer enfermedades infecciosas. Se logró levantar información muy valiosa

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sobre prácticas sexuales de riesgo, lugares para la práctica sexual casual,

comportamiento en lugares públicos, asistencia múltiple y frecuente a estos

lugares (Patrón obsesivo), etc. Está pendiente la ejecución de una segunda etapa

de este proyecto para abordar la problemática con las herramientas que obtuvimos

en el trabajo de campo desarrollado. Debemos aclarar que no pretendíamos ni

pretendemos en ningún momento, inmiscuirnos en la vida privada de las personas

ni intervenir negativamente en su comportamiento.

5.- Primera aproximación integral a la comunidad Gay y de otros Hombres que

tienen Sexo con Hombres venezolanos, para disminuir la transmisión de VIH y

otras ITS.

Con el apoyo de una Empresa Privada, desarrollamos una campaña masiva de

información sobre Infecciones de Transmisión Sexual para público Gay en

diferentes espacios de concentración de esta población. La campaña consistió en

la entrega del Boletín “La Voz de Lambda”, condones masculinos donados por el

MSDS y cineforos dentro de nuestro exitoso espacio LambdaVisión con

proyección de películas y documentales con temática Gay y DDHH. También

realizamos visitas a programas de Radio (Por ejemplo: 92.9 FM – El Monstruo de

la Mañana, Macho y No Mucho y el Último Round -)

4.4 CONVENCIONES Y TRATADOS

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4.4.1 PROGRAMAS

1.- Sexo más seguro entre hombres. Este programa que tiene 5 meses en

ejecución consiste en la distribución de condones masculinos donados por el

MSDS en 2 saunas de Caracas, seleccionados por el alto número de asistentes

que mantienen y a la gran receptividad de sus dueños y encargados a colaborar

con este trabajo. Al llegar un usuario recibe condones masculinos que no afectan

el costo de la entrada habitual del local y folletos sobre “Sexo más seguro” ,

también se han colocado 4 afiches en puntos estratégicos, con figuras llamativas

que inviten a la lectura, donde se dan consejos prácticos para mantener relaciones

sexuales con menor riesgo de infección.

2.- Distribución de condones. Desde Febrero de este año y a través de las

Delegaciones de Alianza Lambda de Venezuela en Nueva Esparta, Anzoátegui y

Aragua – Carabobo, distribuimos miles de condones masculinos en locales

nocturnos. La finalidad es que la gente que acude a disfrutar de la diversión

nocturna, cuente con mecanismo de protección en caso de necesidad.

3.- Salud sexual para hombres Gays. En Caracas y en las regiones del país

servidas por nuestras delegaciones mantenemos en circulación un juego de

trípticos informativos exclusivos para población Gay desde hace 6 meses. “Sexo

más seguro”, “Masturbación”, “Sexo Oral Gay”, “Sexo Anal Gay”, son algunos de

los folletos que hemos producido y distribuido por miles en estos espacios,

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logrando gran receptividad de quienes lo reciben. Contienen información sencilla,

en lenguaje claro y directo, acompañadas de ilustraciones que invitan a la lectura.

4.4.2 DECLARACIÓN DE CARACAS

Los Directores y Representantes de los Programas Nacionales de VIH/SIDA de :

Argentina, Brasil, Costa Rica, Cuba, Chile, Ecuador, El Salvador, Guatemala,

Honduras, México, Panamá, Perú, República Dominicana, Uruguay y Venezuela,

reunidos en Caracas, Venezuela, los días 1, 2 y 3 de Junio de 1998, declaramos :

1 - Que el Grupo de Cooperación Técnica Horizontal en VIH/SIDA de América

Latina y el Caribe (GCTH), es un espacio para el diálogo entre los Programas

Nacionales de los países miembros, que promueve la expresión y el intercambio

de ideas, experiencias técnicas y de apoyos para el enfrentamiento de la epidemia

en la región. Para ello, creemos en la autonomía y respeto a las decisiones de

cada país miembro: en la búsqueda de soluciones creativas y realistas y en la

transparencia en nuestro actuar.

2 - Que aprobamos el Informe de Trabajo presentado por la Secretaría Técnica

saliente del Programa Nacional de Brasil, para el período de 1997-98.

3 - Que acordamos la siguiente Agenda de Trabajo para el Período 1998-99:

3.1. Realizar la I Conferencia Regional de Cooperación Técnica Horizontal en

VIH/SIDA, en Cuernavaca, Morelos, México, los días 26,27 y 28 de Octubre de

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1998 y de acuerdo con el proyecto aprobado. Esta actividad constituye la primera

prioridad de nuestra agenda. Se designó una Comisión Coordinadora formada por

la Secretaría Técnica integrada por Argentina, Brasil, Chile, Honduras, México y

Perú.

3.2. Publicar cuatrimestralmente el Boletín HORIZONTEC, a cargo de los paíse:

No. 5 Cuba (julio), No. 6 México (noviembre) y No. 7 Uruguay (abril/99).

3.3. Elaborar un inventario de ofertas de cooperación técnica en VIH/SIDA en la

región.

3.4. Continuar el desarrollo e implementación de un sistema de comunicación

electrónica técnica-científica.

3.5. Participar en la XII Conferencia Internacional de SIDA, como Grupo.

3.6. Desarrollar un proyecto de "advocacy" para el desarrollo de las propuestas del

Grupo.

3.7. Realizar la III Reunión del Grupo en Cuba en el mes de Mayo de 1999. En

caso de no ser posible en ese país, las alternativas serían Chile o Perú.

3.8. Por invitación del Grupo y ante la diversidad de precios de los antirretrovirales

encontrados en los países de la región, no explicados por la cantidad de

medicamentos que cada país compra ni con la situación socioeconómica,

realizamos una reuinón de trabajo con representantes regionales de los

laboratorios involucrados (Abbot, Bristol Myers Squibb, Glaxo Wellcome, Merck

Sharp and Dohme y Roche) llegando a los siguientes acuerdos: analizar la

posibilidad de establecer una coordinación regional para la compra de estos

medicamentos con precios homogéneos para toda la región, analizar las buenas o

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malas prácticas de los países que presentan los precios más bajos y más altos,

hacer un relevaviento en los países sobre procesos y normatividad en la compra

de medicamentos y realizar una segunda reunión en México, la tercera semana de

julio para dar seguimiento a estas negociaciones, en la cual, estarán presentes la

Secretaría Técnica y los puntos focales de Argentina y Brasil.

3.9. En relación a la cooperación internacional, ratificamos la decisión de

continuidad y profundización de la política que el Grupo ha venido desarrollando

en ese campo, la cual considera la cooperación horizontal y la apertura de nuevos

espacios de cooperación multilateral, como estrategias básicas del incremento en

la calidad e impacto del trabajo en VIH/SIDA en la región.

Con objeto de facilitar la relación futura entre el GCTH-ONUSIDA, decidimos la

formulación de una carta de acuerdo que explicite el marco referencial en en cual

se desarrollará la colaboración internacional entre ambas partes, la cual será

presentada en reunión con ONUSIDA durante la XII Conferencia Internacional de

SIDA.

Entendidos los Grupos Temáticos como una expresión de ONUSIDA a nivel de

país y reconociendo que existen diversas experiencias en la región en relación a

su funcionamiento, donde existe la dificultad en las relaciones con y al interior de

los mismos, decidimos que el tema forme parte de la agenda de la reunión con

ONUSIDA en Ginebra. Se efectuará un levantamiento de la situación de cada

país, basado en un formulario desarrollado por la Secretaría Técnica y los Puntos

Focales.

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Señalamos nuestros interés een mantener una relación de transparencia y

claridad con ONUSIDA, ello motivado de manera especial, por la situación

coyuntural generada por el Programa de Cooperación de 1a Comunidad

Autónoma de Valencia, esta demanda es compartida y aceptada por el

representante de ONUSIDA en nuestra Reunión.

3.10. Acordamos establecer un Grupo de Trabajo con las redes latinoamericanas

de ONG y personas que viven con VIH/SIDA que establecieron un diálogocon el

Grupo ( Grupo de Trabajo latinoamericano de la Asociación Internacional de

Lesbianas y Gays, LACCASO y la Red Latinoamericana de PVVIH) para describir

y analizar la situación existente en la región, priorizar y proponer áreas concretas

de cooperación en un marco de respeto, honestidad, claridad y factibilidad. Los

integrantes de este Grupo serán designados por cada una de las partes y se

informará de esta designación en el marco de la XII Conferencia Internacional de

SIDA.

4. De acuerdo con la organización de nuestro funcionamiento, elegimos como

Secretaría Técnica (pro-tempore) del GCTH al Programa Nacional de México para

el período 1998-99. Asimismo, elegimos a los Programas Nacionales de:

Argentina, Brasil, Costa Rica, Cuba, Chile y Venezuela como Puntos Focales para

el mismo período.

Se contó con la presencia y participación de ONUSIDA, OPS y SIDALAC.

Caracas, Venezuela, 1,2 y 3 de Junio de 1998.

4.5 RESUMEN

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Convivir con el virus del VIH en el país se traduce en estigmas, prejuicios,

discriminación y dificultades. Pero también es sinónimo de esperanza, de lucha y

de óptima calidad de vida, gracias a la acción incansable de organizaciones no

gubernamentales y de la voluntad de los ciudadanos que le hacen frente a la

enfermedad, y que aprenden a sobrellevar una existencia normal pese a padecer

del virus y a las trabas que se le imponen en una sociedad que aún no maneja o

procesa toda la información pertinente al SIDA.

La epidemia del SIDA sigue diseminándose por el mundo. Pese a los intentos de

nivel internacional en su contra, 46 millones de personas conviven con el VIH,

según las estimaciones de la Agencia de Naciones Unidas para el SIDA, Unaids.

37 millones son adultos, de 15 a 49 años, y unos 3 millones son jóvenes, con

menos de 15 años.

La enfermedad se cobró la vida de más de tres millones de personas en el 2003,

mientras que otros cinco millones se infectaron con el virus ese mismo año. El

SIDA, que desconoce de fronteras, razas étnicas, estratos sociales y sexo

continúa haciendo mella en Áfric subsahariana. Epidemias más recientes como las

de China, Indonesia, Nueva Guinea, Papúa, Nuev Guinea, Vietnam y varias

repúblicas del Asia central también experimentan un ritmo de crecimiento. América

Latina y el Caribe le aportan más de 3.000.000 millones de infectados a la

preocupante y ya abultada cifra.

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Entretanto, el estigma, la discriminación en todas sus facetas y el escaso acceso a

tratamientos para mantener a raya el virus son los factores que más inciden en la

disminución de la calidad de vida de las personas con una enfermedad que pasó

de ser mortal a crónica, gracias a los avances de la ciencia y al suministro de la

terapia de medicamentos antirretrovirales.

Precisamente, la campaña de la Organización Mundial de la Salud para

conmemorar un año más de la lucha contra el SIDA este 1 de diciembre está

orientada a conseguir que más de tres millones de personas reciban estos

medicamentos a finales de 2005 sobre todo en el continente africano, donde las

secuelas de la enfermedad son mucho más palpables.

Sólo 300.000 mil personas de las más de 40.000.000 que viven con VIH tienen

acceso a estas terapias, lo que representa un 5%. De mantenerse el ritmo actual,

tan sólo 1 millón los recibirá para el 2005.

La campaña pretende recaudar los fondos necesarios para combatir la epidemia

en los países más pobres, con la colaboración de las asociaciones y líderes

mundiales. La exhortación es para que se comprometan mayores recursos, y para

que éstos se destinen a las regiones carentes de dinero y en dónde abunda la

desinformación, las políticas de prevención y, por supuesto, los medicamentos.

Se estima que se requiere invertir entre 7.000 y 9.000 millones de dólares en los

próximos dos años para lograr el objetivo trazado para 2005.

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CAPITULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1 CONCLUSION GENERAL

De acuerdo a lo expuesto anteriormente el grupo ha llegado a la siguiente

conclusión:

Aunque parezca elemental decirlo, el VIH no es “contagioso”, es decir, no se

“pega”, como la gripe. Muchas personas se abstienen de relaciones significativas

por un temor exagerado a contraer el VIH. Si conocemos las formas de

transmisión y tomamos las medidas de protección adecuadas, es posible evitar la

infección por el VIH.

El VIH sólo se transmite por las vías siguientes:

 1. La entrada de la sangre de una persona VIH positiva al torrente

sanguíneo de una persona VIH negativa, durante un accidente laboral, una

transfusión – riesgo muy disminuido actualmente – o al compartir jeringas u

otros objetos punzantes – tatuajes, piercings, etc.

 2. La entrada de la sangre, el semen o el fluido vaginal de una persona VIH

positiva al torrente sanguíneo de una persona VIH negativa, durante una

relación sexual sin protección.

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 3. De una madre VIH positiva al bebé durante el embarazo, el parto o la

lactancia. Esto se conoce como “transmisión vertical”.

Es precisamente por esto, es perfectamente factible una relación afectiva-sexual

con una persona VIH positiva: si tomamos las medidas adecuadas para prevenir la

entrada del VIH al torrente sanguíneo, no hay otro riesgo de infección.

En el caso concreto del país, cada vez es mas evidente que el VIH es ahora un

problema de toda la sociedad Venezolana, obviando clases o poder económico.

Obvio es que quienes tienen mayores recursos, podrán acceder a medicamentos

de última generación que permitirán de alguna forma evitar el avance del virus.

Pero éstos son los menos. Pocos pueden pagar 1.200 dólares mensuales para

conseguir los medicamentos retrovirales.

Transcurrieron varios años desde que se descubriera la primera persona de VIH, y

cada año se suman mas y mas. Los pocos médicos especializados hacen

peripecias para apoyarlas, pero no tienen el éxito esperado debido a varios

factores entre ellos el que mas influye es el factor económico, por el cual no

pueden suministrarse de medicamentos.

En la Rep. Bolivariana de Venezuela la situación es realmente dramática: según

ONUSIDA, este país es uno de los tres de nuestro continente que duplicó los

casos de personas que viven con VIH entre 1994 y 1997.

Las mujeres, quienes constituían el 5% de los casos en 1990, hoy son mas del

20% de los cuales más del 50% son amas de casa.

A pesar de que el Estado venezolano provee las medicinas para el tratamiento

antiretroviral a través del ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS) y del

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Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS), la ausencia de estudios de

vigilancia epidemiológica impide conocer la dimensión exacta de la epidemia en el

país venezolano y por ende priorizar las áreas de atención. Las campañas de

información son inadecuadas e insuficientes, y el suministro de medicinas se ha

visto interrumpido frecuentemente. En el año 2001 finalmente se desarrollo el Plan

Estratégico Nacional para entender al VIH/SIDA en el cual se establecen las áreas

prioritarias de trabajo.

La ONUSIDA es una institución que en su calidad de promotor principal de la

acción mundial relacionada con el VIH/SIDA, el ONUSIDA lidera, refuerza y apoya

una respuesta ampliada que tiene por objeto prevenir la transmisión del VIH,

prestar atención y apoyo, reducir la vulnerabilidad de los individuos y las

comunidades al VIH/SIDA y mitigar los efectos de la epidemia.

ONUSIDA es el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA,

integrado por el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), el

Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), el Fondo de

Población de las Naciones Unidas (FNUAP), la Organización de las Naciones

Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO), la Organización

Mundial de la Salud (OMS) y el Banco Mundial.

En Venezuela se ha constituido el Grupo Temático sobre SIDA por las seis

agencias del Sistema, incorporándose al Grupo la Unión Europea y el Alto

Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR).

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También se formó un Grupo de Trabajo sobre SIDA, integrado por un técnico de

cada una de las agencias y como fruto de ese trabajo se dispondrá próximamente

de un "Diagnóstico de la situación del VIH/SIDA en Venezuela –

Recomendaciones para la Acción". Otros de los grandes logros de ONUSIDA en

Venezuela ha sido la incorporación de la temática del VIH/SIDA dentro de los

programas y proyectos de las agencias; la ampliación de la respuesta del país

ante la epidemia, al lograr involucrar a la empresa privada y ONGs que trabajan en

otras áreas, así como la sensibilización en algunas regiones de gobernadores y

alcaldes y el apoyo financiero y la asesoría técnica al Programa Nacional de SIDA

y a las ONGs que trabajan en el área.

5.2 CONCLUSION INDIVIDUAL

a) Alanoca Marca, Sonia Rosalia.-

Recordemos que se puede resumir en tres modos de contagio:

1. Por relaciones sexuales

2. Por la relación materno – filial durante el embarazo y

3. Por medio de contacto con sangre contaminad (transfusiones, jeringuillas).

Cualquier relación sexual con una persona seropositiva aporta el riesgo de que se

haya producido contagio a la persona sana.

Una madre puede transmitir la enfermedad a su bebe al dar a luz o al

amamantarlo.

Por ultimo, las personas que utilizan y comparten jeringuillas en el uso de la droga

tiene gran riesgo de contaminarse con el VIH y otros virus.

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b) Guzmán Vera Shirley Aracely

1. Es necesario poner más atención al SIDA pediátrico, con el fin de Ilevar un

registro más detallado de todas las lesiones bucales, ya que esto puede tener

un significado relevante, tanto para el diagnóstico como para el pronóstico de

la enfermedad.

2. El manejo odontológico del niño VIH/SIDA debe realizarse bajo el esquema de

atención interdisciplinario, por la complejidad y el alto riesgo de infecciones

oportunistas que se ha observado.

3. Las lesiones en la cavidad bucal de los niños VIH (+) difieren un poco de la de

los adultos, en ellos no hemos observamos Sarcoma de Kaposi.

4. Se considera como elemento clave del tratamiento, destacar la importancia a

los representantes de los niños VIH/SIDA, de la salud bucal, con el fin de dar

toda la información necesaria sobre las infecciones oportunistas que pudieran

presentarse en la cavidad bucal, cómo prevenirlas y tratarlas.

5. La manifestación bucal más reportada en los niños que acuden al Servicio de

Enfermedades Infectocontagiosas "Dra. Elsa La Corte" fue la candidiasis con

un 56% del total de todos los niños VIH (+), al igual que lo reportado en otros

estudios (15,16,18).

6. Estudios sobre la caries dental en los niños VIH (+) deben realizarse con el fin

de establecer un protocolo de prevención adaptado a las características

propias de estos pacientes.

c) Llano López, Karla Andrea.-

A lo expuesto anteriormente la conclusión personal es la siguiente:

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El SIDA no tiene cura pero afortunadamente existen medicamentos que frenan

que el virus se expanda logrando que en muchas personas se pueda evitar este

mal, las campañas de ayuda han hecho posible, pero no en su totalidad que la

gente se informe sobre que es el SIDA y como se transmite, lamentablemente las

autoridades olvidan que con informar no basta, sino es necesario formar grupos

de apoyo, mientras haya personas que estén dispuestas a jugar con el riesgo de

contagio el SIDA seguirá progresando

5.3 RECOMENDACIÓN GENERAL

No debemos utilizar:

* El término SIDA cuando se quiere hablar de VIH.

El SIDA engloba una gama de condiciones que se dan cuando el sistema

inmunológico del organismo se ve gravemente dañado debido a la infección por el

VIH. La condición de "seropositivo" al VIH (término médico) no implica

forzosamente que se tenga SIDA, ni que la enfermedad se vaya a desarrollar.

* Esta frase “Portador” esta estigmatiza y es sumamente ofensiva para

muchas personas que viven con el VIH/SIDA. Además, es incorrecta porque el

verdadero agente es el VIH. El SIDA no se contrae. También puede dar la

impresión de que podemos protegernos eligiendo un compañero o compañera

sexual en función de su apariencia o evitando aquellos que sabemos que tienen

SIDA.

* Seropositivo (a) o sidiático(a), sedoso(a)

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Tras diversas inter-relaciones con personas que viven con VIH/SIDA, los términos

seroposositivo, sidiático o sidoso tienen una connotación discriminatoria. La

condición de "seropositivo" al VIH (término médico) no

implica forzosamente que se tenga SIDA, ni que la enfermedad se vaya a

desarrollar.

Además debemos tener muy claro que el SIDA se adquiere por estas

razones:

* El VIH se encuentra en la sangre, el semen, fluido vaginal y leche

materna.

* Se puede transmitir mediante el coito sexual sin preservativo.

* La sangre incluida las transfusiones el equipo medico quirúrgico o

dental, y los instrumentos para perforar la piel como equipos de tatuajes.

* El embarazo el nacimiento la lactancia materna si la madre esta

infectada.

Y no se adquiere por estas razones:

* La saliva, lagrimas, vómitos, heces u orina.

* A través de la piel intacta.

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* Contacto casual, como tocar alguna persona con VIH, alguna cosa que

la persona haya usado por compartir el asiento de inodoro por medio de

agua para lavar o en una piscina.

* No se transmite por los mosquitos.

* No se transmite a un lactante o niño mimándole, bañándole,

alimentándola o jugando con el.

5.4 RECOMENDACIÓN INDIVIDUAL

a) Alanoca Marca Sonia Rosalía

En el aspecto de Derechos Humanos, los individuos con VIH siguen

haciendo frente a la discriminación, aunque en la actualidad varias

organizaciones gubernamentales, en conjunto con ONU SIDA y con

representantes de la Defensoría del Pueblo trabajan en un proyecto sobre

VIH y derechos humanos en el país, cuyo resultados podrán conocerse el

próximo año y servirán como procedente para la elaboración de políticas

destinadas a fortalecer esta materia en el país.

Por otra parte, las ONG’s continúan en su incasable labora de enfocar sus

energías hacia la labor preventiva y hacia la reivindicación de la calidad de

vida de pacientes con VIH en todo el país. En estas organizaciones,

descansa la mayor parte de las actividades preventivas, consideradas

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como la mejor vacuna para impedir la diseminación del SIDA en nuestras

fronteras.

b) Guzmán Vera Shirley Araceli

La información es la única herramienta para vencer la epidemia. Aún queda

mucho por hacer y estamos trabajando para que el trabajo no sea

espasmódico sino que perdure en el tiempo. Sólo así se logrará alcanzar

efectividad.

Además, las personas que viajan al exterior para cubrir sus tratamientos o

integrarse a planes que garanticen su suministro (como los de la

Comunidad Europea) también han tenido que sortear las trabas de un

control cambiario implementado desde febrero de 2003.

El subregistro es otra de las principales amenazas, pues al hacer un

balance entre las cifras que manejan las ONG’s y ONU SIDA (las primeras

hablan de 400.000 infectados, mientras que los segundos estiman 62.000

casos), se puede apreciar que sólo un pequeño porcentaje de los individuos

con VIH tienen acceso a las medicinas.

c) Llano López Karla Andrea

Como ya habíamos dicho antes que el SIDA no se contagia sino se

adquiere, entonces vemos que no se trata de cualquier virus como “el

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resfrió o la gripe”, sino que se trata de un virus que puede llegar adquirirlo

cualquier persona y solamente por transmisión sexual, sino también por

transfusiones de sangre, mi criterio es que toda persona debe procurar los

recursos y recaudos posibles para evitar este virus, ya que no todos

estamos exentos de esta enfermedad, una enfermedad que no debemos

entenderla como discriminación, más bien como solidaridad

BIBLIOGRAFÍA

 CRUZ ROJA ESPAÑOLA

 www.plus.com

 www.venezuela.com

 www.informe.onusida.com

 www.cies.com

 www.cese.com

 www.onula.com

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