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Interacciones Farmacológicas Entre Interacciones Farmacológicas Entre La Quimioterapia Y La Medicación Habitual en Pacientes Oncológicos

El estudio analiza las interacciones farmacológicas potenciales entre la quimioterapia y la medicación habitual en pacientes oncológicos, encontrando que el 83% de los pacientes tomaban medicamentos concomitantes. Se identificaron 43 interacciones medicamentosas potenciales en el 19% de los pacientes, con una mayoría clasificadas como moderadas. Las interacciones graves y bien documentadas fueron poco frecuentes, resaltando la importancia de la atención farmacéutica en la detección de estas interacciones.

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Interacciones Farmacológicas Entre Interacciones Farmacológicas Entre La Quimioterapia Y La Medicación Habitual en Pacientes Oncológicos

El estudio analiza las interacciones farmacológicas potenciales entre la quimioterapia y la medicación habitual en pacientes oncológicos, encontrando que el 83% de los pacientes tomaban medicamentos concomitantes. Se identificaron 43 interacciones medicamentosas potenciales en el 19% de los pacientes, con una mayoría clasificadas como moderadas. Las interacciones graves y bien documentadas fueron poco frecuentes, resaltando la importancia de la atención farmacéutica en la detección de estas interacciones.

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INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS ENTRE

LA QUIMIOTERAPIA Y LA MEDICACIÓN
HABITUAL EN PACIENTES ONCOLÓGICOS.

Fernández Polo, A1., Santillana Larraona, I2., Camacho Calvente, A2., Picón Herrera, R1.,
Perea Falomir, M1., Hernández Corredoira, V1.

1Servicio de Farmacia. Hospital Quirón Barcelona


2Alumno/a de Prácticas Tuteladas. Universidad de Barcelona
Objetivo

Caracterizar las interacciones farmacológicas potenciales


entre los fármacos citostáticos, la premedicación establecida
y la medicación habitual del paciente oncológico en hospital
d día,
de dí en función
f ió del d l mecanismoi d interacción,
de i t ió su
trascendencia clínica y la literatura científica disponible .
IInteracciones
t i Medicamentosas
M di t
Potenciales (IMP)

Es la probabilidad de que un fármaco altere la intensidad de


los efectos intrínsecos de otro,
otro administrados de forma
simultánea.

El resultado
lt d puede
d ser la
l intensificación
i t ifi ió o la l disminución
di i ió de
d
los efectos de uno o ambos medicamentos, o la aparición de
un nuevo efecto qque no hubiese ggenerado ninguno
g de los dos
por si solo.
Material y métodos

Š Estudio prospectivo de un mes de duración (noviembre-


diciembre 2008) .
Š Hospital de Día de 16 boxes del Servicio de Onco-
hematología de un Hospital 142 camas.
Š Cuestionario para registrar la medicación habitual de los
pacientes que recibieron quimioterapia.
Š La ppremedicación y el tratamiento citostático de cada
paciente se registró mediante la prescripción médica
informatizada.
Clasificación interacciones

Farmacocinética
M
Mecanismo
i
Farmacodinámica(efecto aditivo, sinérgico o toxicidad combinada)

L
Leve
Significación
Moderada
clínica
Grave

Bien documentada (Ensayo Clínico publicados,varios casos)


Documentación
Documentada (ficha técnica, pocos casos clínicos)
disponible*
Eescasamente documentada (uno-dos casos clínicos)

*Micromedex®, PubMed y fuentes secundarias(Interacciones Farmacológicas Stockley, Ivan H


Stockley. Pharma Editores 2004 y [Link])
Pacientes

188 pacientes
p

142 (75%)
completaron el
cuestionario

Farmacéutico a 70 (49%) Enfermera a72 (51%)


pacientes pacientes
Resultados

• Se estudió un total de 142 pacientes (65% mujeres) con una


edad media de 56 ± 12 años.

• Tomaban
T b alguna
l medicación
di ió concomitante
it t a parte
t del
d l
tratamiento oncológico 118 (83%) pacientes.

• Se evaluó un total de 1098 líneas de tratamiento:


551(50%) medicación habitual
289 (26%) tratamientos citostáticos
258 (24%) premedicación
Resultados

Se observaron un total de 43 IMP en 27(19%) pacientes

0,4 interacciones medicamentosas


ppotenciales ppor ppaciente con
medicación habitual
Mecanismo de interacción

Š 35% (15) IMP interferencia farmacocinética

Š 65% (28) IMP farmacodinámica por efecto aditivo,


sinérgico y de toxicidad combinada
Significación clínica

Š 23% (n=10) IMP leves


Š 65% (n=28) IMP moderadas
Š 12% (n=5) IMP graves
Documentación

Š 51% (n=22) IMP escasamente documentadas


Š 21% (n
(n=9)
9) IMP documentadas
Š 28% (n=12) IMP bien documentadas

No se registraron interacciones graves-bien


documentadas.
Conclusiones

• Las interacciones medicamentosas potenciales entre la


medicación habitual del paciente y la quimioterapia son
frecuentes en el paciente oncológico.

• Las interacciones potencialmente graves y bien


documentadas son poco frecuentes.

• La atención farmacéutica del paciente oncológico en hospital


de día debe incorporar la detección de IMP para la valoración
de la significación clínica de cada una de ellas.
MUCHAS GRACIAS !

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