Anatomía de Fosa Lumbar: Revisión Detallada
Área: El Ser Humano y su Medio
Autor: Nis Ayala Ricardo Ezequiel
Nota: se debe tener en consideración que en dicha revisión se utilizó el lenguaje anatómico actual
propuesto por la Federación Internacional de Asociaciones de Anatomistas (IFAA).
El nuevo Tratado de Terminología Anatómica busca reemplazar los nombres propios en diversas
estructuras anatómicas (p. ej. Fascia de Scarpa = Terminología antigua / Fascia Profunda =
Terminología Actual) para lograr así una comprensión global y unificada. No obstante se agregó
entre paréntesis los nombres de las estructuras con su nomenclatura antigua para facilitar la
comprensión y la comparativa con ediciones de libros que aún tengan la nomenclatura antigua.
Introducción
La fosa lumbar, también conocida como región lumbar o fosa lumbar posterior,
es una depresión anatómica bilateral situada en la parte posterolateral del
tronco, entre el borde inferior de la última costilla y la cresta ilíaca. Esta región
posee una importancia debido a su compleja estratificación y su relación con
estructuras retroperitoneales.
Su delimitación precisa comprende:
1. Borde superior: Arco costal, específicamente el borde inferior de la 12ª
costilla
2. Borde inferior: Cresta ilíaca
3. Borde medial: Borde lateral del músculo erector de la columna
4. Borde lateral: Línea axilar posterior
Relaciones Topográficas:
● Anterior: Espacio retroperitoneal, que contiene el riñón y la glándula
suprarrenal.
● Posterior: Músculos paraespinales y fascia toracolumbar
● Superior: Diafragma (porción costal)
● Inferior: Cresta ilíaca y músculo glúteo mayor
Puntos de Referencia Anatómicos:
● Ángulo costovertebral: Formado por la 12ª costilla y la columna vertebral
● Triángulo lumbar inferior (Triángulo de Petit): Delimitado por el
músculo oblicuo externo, el dorsal ancho y la cresta ilíaca.
● Triángulo lumbar superior (Triángulo de Grynfeltt-Lesshaft): Delimitado
por la 12ª costilla, el músculo serrato posterior inferior y el oblicuo
interno.
Variaciones anatómicas:
● Variabilidad en la longitud y orientación de la 12ª costilla
● Diferencias en el grosor y disposición de las capas musculares.
● Variaciones en el trayecto y distribución de los nervios cutáneos.
Estratificación anatómica (de superficial a profunda):
1. Piel:
○ Epidermis: Estrato córneo prominente
○ Dermis: Rica en anexos cutáneos (folículos pilosos y glándulas
sebáceas)
2. Tejido subcutáneo:
○ Fascia superficial (de Camper)
○ Fascia profunda (de Scarpa)
3. Estrato muscular superficial:
○ Músculo dorsal ancho: Originario de la fascia toracolumbar
○ Músculo oblicuo externo del abdomen: Fibras posteroinferiores
4. Estrato muscular intermedio:
○ Músculo serrato posterior inferior: Inserción en costillas 9ª a 12ª
○ Músculo oblicuo interno del abdomen: Origen en cresta ilíaca y
fascia toracolumbar
5. Estrato muscular profundo:
○ Músculo cuadrado lumbar: Entre cresta ilíaca y 12ª costilla
○ Músculo transverso del abdomen: Estrato más profundo de la pared
abdominal
6. Fascia toracolumbar (aponeurosis lumbodorsal):
○ Hoja anterior: Ventral al músculo cuadrado lumbar
○ Hoja media: Entre el músculo cuadrado lumbar y el erector de la
columna
○ Hoja posterior: Dorsal al músculo erector de la columna.
7. Espacio retroperitoneal:
○ Cápsula adiposa perirrenal (de Gerota)
○ Fascia renal (de Zuckerkandl)
○ Espacio pararrenal anterior y posterior
Inervación:
Derivada de ramas ventrales de los nervios espinales T12-L2:
1. Nervio iliohipogástrico (T12-L1)
2. Nervio ilioinguinal (L1)
3. Nervio subcostal (T12)
4. Ramas cutáneas laterales de los nervios espinales lumbares
Vascularización:
1. Arterial:
○ Ramas dorsales de las arterias lumbares.
○ Rama ascendente de la arteria iliolumbar
○ Ramas de la arteria circunfleja ilíaca profunda
2. Venosa:
○ Venas lumbares
○ Vena iliolumbar
○ Plexo venoso vertebral interno
3. Linfática:
○ Ganglios linfáticos lumbares
○ Ganglios linfáticos ilíacos
