CRIPTORQUIDIA
Jessica Vianey Santamaría Martin
¿QUE ES?
Es el fracaso de uno o ambos testículos para descender en el escroto, en los niños
más pequeños, suele acompañarse de hernia inguinal. El diagnóstico se basa en el
examen testicular, a veces seguido por laparoscopia para buscar testículos que no
pueden palparse en el examen.
etiología
Es casi siempre idiopática. En los niños
con fenotipo masculino y testículos
bilaterales no palpables al nacer, la
sospecha de virilización femenina
causada por hiperplasia suprarrenal
congénita debe ser alta (especialmente
si también hay hipospadias).
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Por lo general, no hay síntomas, excepto
que no se puede encontrar el testículo en
el escroto (lo que se puede describir como
un escroto vacío). Los hombres adultos
que padezcan criptorquidia pueden tener
problemas de infertilidad.
diagnostico
El diagnóstico de
criptorquidia se basa
solamente en la confirmación,
mediante exámen físico, de la
- En el 80% de los casos, el
ausencia de un testículo en el
testículo se encuentra después
escroto.
de la palpación de la región
abdominal o inguinal
- En el 20% restante, el testículo
se encuentra muy profundo.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es
mover el testículo no
descendido a su lugar en el
escroto.
El manejo de la criptorquidia es quirúrgico
se llama (orquiopexia) y se recomienda
realizarla entre los 6 a los 12 meses de
edad
EPIDEMIOLOGÍA
Tiene mayor incidencia en los
recien nacidos pretérmino en
un 30 a 40% y en los recien
nacidos a termino un 3%
Generalmente el descenso
espontaneo de los testícuos
se puede dar en los tres
primeros meses de vida
FACTORES DE RIESGO
FACTORES AMBIENTALES Entorno fetal
Prematuridad
FACTORES GENETICOS
Exposición a agentes químicos Bajo peso al nacer Estudios experimentales han
Talatos Pequeño para la edad sugerido que la alteración de los
Pesticidas gestacional genes Ins13, Rxfp 2 y HOX se
Herbicidas Crecimiento Intrauterino relacionan al desarrollo de
Adiclivos alimentarios retardado criptorquidia.
Factor materno
Diabetes materna
Consumo de tabaco,
alcohol, cafeína durante el
embarazo
fisiología Fase Transabdominal
Depende del factor INSL3 y de los andrógenos
que están en el gubernaculum
Desarrollo de criptorquidia Genera el deslizamiento por la cavidad abdominal
Afectación en el tejido e ingresan a la cavidad inguinal
testicular
Las células Leydig
producen bajos niveles Fase inguinoescrotal
de testosterona e Dependen de los andrógenos y otros factores
INSL3 como el gen Homeótico (HOX)
Descienden desde el conducto inguinal hacia
Disminuyen las células
el escroto
germinales
Manifestaciones Clínicas
Testículos no descendidos
Congénitos
Testículos ectópicos
Testículos en ascensor
Testículos ausente o anarquía
Testículos no descendidos en
forma adquirida
complicaciones
CÁNCER DE TESTÍCULO
INFERTILIDAD
TORSIÓN TESTICULAR
HERNIA INGUINAL
TRAUMATISMOS
CUIDADOS DE ENFERMERIA
- Comunicar a los padres sobre los procedimientos
a realizar
- Tener los respectivos cuidados postoperatorio, en
caso de realizar la orquiopexia
- Toma de signos vitales según sea indicado por el
médico tratante
- Administración de medicación a la hora adecuada
- Informar a los familiares sobres la recuperación
del paciente
conclusiones
Conocemos que la criptorquidia es una patología
frecuente en niños recién nacidos, de la que se
requiere una valoración física exhaustiva para
determinar el diagnóstico y realizar el tratamiento
oportuno por el riesgo de complicaciones futuras
como la infertilidad, torsión, trauma o tumor testicular.
Gracias
