REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA
VICERRECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE CIENCIAS
ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES
ESCUELA DE PSICOLOGÍA
SAN JOAQUÍN DE TURMERO - ESTADO ARAGUA
PSICOPATOLOGÍA
AUTOR (A): Wilerma García
C.I: V- 15.928.853
TUTOR (A): Prof. Benigna V. Ortega B.
U.C: Psicopatología.
Caracas, febrero, 2024.
INTRODUCCIÓN
La ciencia es una rama del saber humano, sustentada por un conjunto
de conocimientos objetivos y verificables obtenidos mediante (1) la
observación y la experimentación, (2) la explicación de sus principios y causas
y (3) la formulación y verificación de hipótesis.
En este sentido, la psicopatología, como rama de la psicología, se
enfoca en el estudio científico de la conducta anormal, ya sea del niño,
adolescente o adulto; en los aspectos descriptivos (descripción clínica,
clasificación, diagnóstico), así como en los aspectos etiológicos (factores
causales, teorías y modelos etiológicos). Conceptualmente, tiene como
objetivo describir la conducta desadaptada del individuo y los procesos
psicopatológicos implicados, así como la explicación de dicha conducta; es por
ello que se encarga tanto del estudio de estos procesos psicopatológicos como
el de los diferentes trastornos psicopatológicos o entidades clínicas, los cuales
a su vez están relacionados con la conducta, el pensamiento y las emociones.
A continuación, sobre psicopatología, se precisará: la definición y una
breve reseña de su desarrollo histórico. Seguido de la definición de salud
mental según la OMS, los criterios de normalidad y anormalidad, entendiendo
como diferencias básicas que la primera es salud y la segunda enfermedad.
También se estableció un apartado para el uso de los manuales diagnósticos
DSM-V y CIE-11, haciendo un breve paréntesis sobre los trastornos de
personalidad con la intención de explicar la diferencia entre ambos sistemas
de clasificación. Finalmente se explican los principios de semiología: síntomas,
signos, síndrome, enfermedad, y trastornos. Todo ello con la intención de
sentar las bases para la comprensión de la psicopatología.
PSICOPATOLOGÍA
DEFINICIÓN
La psicopatología es una rama de la psicología encargada de analizar
las enfermedades o trastornos mentales, es decir, es la responsable de definir
el origen, curso y posible evolución de dichas alteraciones mentales.
Específicamente estudia el comportamiento anormal de los individuos:
los describe,
los clasifica y
ofrece pautas para prevenirlos o tratarlos.
En este sentido, la psicopatología o los trastornos mentales,
representan un conjunto extremadamente amplio de problemas que, por lo
general, no tienen una causa física directa, relacionados con:
la conducta,
el pensamiento y
las emociones.
DESARROLLO HISTÓRICO.
La primeras sociedades están caracterizadas por posee un carácter
supersticioso, sostenido por numerosas creencias animistas o mítico-
religiosas, es por ello que cuando observaban individuos con un
comportamiento extraño que no podían definir, consideraban que esto era obra
del mal. Durante el siglo XIV, por ejemplo, las autoridades religiosas
sustentaron las supersticiones populares, en consecuencia la sociedad
comenzó a creer en el poder de los demonios y hechiceras, por ende,
comenzaron a recurrir a estrategias sobrenaturales para resolver sus
problemas.
Esto explica el por qué cuando un individuo que tenía un trastorno
mental era tratado a través de exorcismos, asimismo, eran encerrados o
torturadas.
La concepción mítico-religiosa de la psicopatología persistió hasta la
época romana, hasta que Hipócrates de Kíos (460-377 a. C.), preconiza una
nueva tradición, realizó precisas observaciones y descripciones sobre una
amplia variedad de trastornos mentales: depresión, manía, estados de delirio,
temores irracionales, histeria, entre otros; y sugiere que estos se pueden tratar
igual que cualquier enfermedad física, además podrían tener por causa una
patología o traumatismo cerebral, incluso genética. Considero que el cerebro
era la sede de la voluntad, la conciencia, la inteligencia y las emociones.
Posteriormente, el médico romano Galeno, enfatizó el papel de los
factores ambientales en la psicopatología, y se opuso a tratamientos
inhumanos (sujeción mecánica y el encierro en mazmorras, entro otros).
Desarrolló los conceptos, vigentes, de enfermedad aguda y crónica, y
estableció una clara diferenciación entre alucinaciones, ilusiones e ideas
delirantes.
Durante la primera mitad del siglo XVIII se da una atención más natural
(y no tan estigmatizada) de la psicopatología, esto produjo oportunidades de
contacto interpersonal y social apropiados a los pacientes que sufrían
trastornos psicológicos, por lo que fueron liberados de sus cadenas y, tras la
caza de brujas, persecuciones y torturas, comenzaron a tener un trato más
humanitario.
En el siglo XX, surgen varias escuelas de pensamiento con la intención
de estudiar el origen, mantenimiento y tratamiento de la psicopatología.
Actualmente, la anormalidad y la psicopatología son considerados
sinónimos.
SALUD MENTAL
La Organización Mundial de la Salud sostiene que: “La salud mental es
un estado de bienestar mental que permite a las personas hacer frente a los
momentos de estrés de la vida, desarrollar todas sus habilidades, poder
aprender y trabajar adecuadamente y contribuir a la mejora de su comunidad”.
En este sentido, la salud mental:
Es parte fundamental de la salud y el bienestar que sustenta las
capacidades individuales y colectivas que permiten y
promueven la tomar decisiones acertadas, además de
establecer relaciones interpersonales que permitan la
integración del individuo con su entorno.
Es un derecho humano fundamental.
Es un elemento esencial para el desarrollo personal, comunitario
y socioeconómico e cada individuo.
La salud mental, implica además de la ausencia de trastornos mentales,
un proceso complejo, que cada individuo percibe de manera particular.
CRITERIOS DE NORMALIDAD Y ANORMALIDAD
En la perspectiva más estrechamente relacionada con la medicina, lo
normal es salud y lo anormal enfermedad, sin embargo, este conceptos se han
extendido.
Criterios de Normalidad
Normalidad como salud
Comportamiento que está dentro de los límites normales, cuando
no se observa psicopatología. Se considera a la salud como un
estado funcional razonable más que óptimo.
Normalidad como utopía
Mezcla armoniosa y perfecta de los distintos elementos de la
mente. Un ideal de ficción.
Normalidad como promedio
Comportamiento más frecuente en la población.
Normalidad como proceso
Enfatiza la dimensión corporal y adaptativa de funciones
psíquicas, en donde la normalidad vendría definida por la
homeostasis o equilibrio dinámico entre la persona y su medio
físico y social.
Asimismo, se pueden observar otros criterios que permiten definir y
determinar la normalidad psíquica:
Sentido propio de la identidad y la cohesión interna.
Sentido de la autoestima, ajustado a la realidad.
Sentimiento de seguridad, de ser aceptado en el mundo social.
Capacidad para aceptar y dar afecto.
Responsabilidad hacia el grupo social y familiar.
Capacidad de lograr una satisfacción de las necesidades
biológicas: hambre, sexualidad, sueño y descanso, otros.
Capacidad para ser productivo y sentirse creativo y feliz en lo
cotidiano.
Desarrollo de un sistema axiológico, coherente y aceptado con
responsabilidad.
Ausencia de tensión y de hipersensibilidad.
Presencia de un firme anclaje en la realidad, sin percepciones
distorsionadas, de la misma ni expectativas no adecuadas a ella.
Resistencia al estrés y a la frustración, en función de
mecanismos de defensa adecuados.
Criterios de Anormalidad
Las variables del contexto demográfico: la edad, el género, la cultura
y la clase social influyen en la definición, clasificación, explicación y tratamiento
de las conductas anormales, algunos criterios pueden ser:
Irracionalidad e incomprensibilidad
Pérdida de control
Excentricidad
Incomodidad para el observador
Violación de normas morales
USO DE LOS MANUALES DIAGNOSTICOS DSM-V Y CIE-11.
El diagnóstico de las psicopatologías implica una afectación del
individuo en al menos dos de las siguientes áreas:
1. Cognición: Forma de percibir e interpretar, ya sea a sí mismo, a
terceros y/o a los acontecimientos.
2. Afectividad: Rango, intensidad, labilidad (inestabilidad), y
adecuación de la respuesta emocional.
3. Funcionamiento: Forma de proceder en las relaciones
interpersonales y en el control de impulsos
El psicólogo debe considerar los criterios mencionados tomando como
referencia el “Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales”
(DSM-V) de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) y la undécima
edición de la “Clasificación Internacional de enfermedades” (CIE-11) publicada
por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Ambos sistemas clasificatorios son utilizados en el ámbito internacional
para el diagnóstico de los trastornos mentales en la niñez, adolescencia y edad
adulta, con el fin de que dicha valoración permita la elaboración de un plan de
tratamiento perfectamente documentado y avalado para cada individuo. El
DSM es de carácter normativo, describe de forma precisa y sistemática las
características propias de un trastorno y sus criterios diagnósticos. El CIE es
de carácter orientativo, para registro y análisis de determinadas características
del trastorno.
A continuación, para una mejor comprensión sobre la diferencia en el
uso de ambas herramientas se presenta el abordaje de los trastornos de
personalidad desde cada sistema de clasificación.
El DSM-V considera que: “Un trastorno de la personalidad es un patrón
permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta
acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto; se trata de un
fenómeno generalizado y poco flexible, estable en el tiempo, que tiene su inicio
en la adolescencia o en la edad adulta temprana y que da lugar a un malestar
o deterioro”; por su parte el CIE-11 sostiene que: “El trastorno de la
personalidad se caracteriza por problemas en el funcionamiento de algunos
aspectos del yo o algún tipo de disfunción interpersonal que han persistido
durante un período prolongado. La alteración se manifiesta en patrones de
cognición, experiencia y expresión emocionales y comportamiento que son
inadaptados y se manifiesta en una variedad de situaciones personales y
sociales”.
En términos generales ambos conceptos son cónsonos con los
elementos que se deben considerar para definir el trastorno de la personalidad.
En cuanto a los criterios a considerar por parte del especialista para
determinar un trastorno de la personalidad varían sustancialmente de un
sistema a otro, tomando en consideración que tienen usos diferentes.
El DSM-V distingue tres grupos basados en similitudes descriptivas:
1. Grupo A: está compuesto por los trastornos de la personalidad
paranoide, esquizoide y esquizotípica. Los individuos con estos
trastornos suelen mostrarse raros o excéntricos.
2. Grupo B: se compone de los trastornos de la personalidad
antisocial, límite, histriónica y narcisista. Estos individuos se
caracterizan por ser exageradamente dramáticas, emocionales o
erráticas.
3. Grupo C: incluye los trastornos de la personalidad evitativa,
dependiente y obsesivo-compulsiva. Los individuos con estos
trastornos suelen ser ansiosos o temerosos.
Por su parte el CIE-11 los clasifica según la gravedad de las
manifestaciones:
1. Trastorno de personalidad leve,
2. Trastorno de personalidad moderado, y
3. Trastorno de personalidad grave.
PRINCIPIOS DE SEMIOLOGÍA:
SÍNTOMA
Manifestaciones subjetivas de una enfermedad, no es susceptible de
ser observado por los demás, solo es experimentado por el paciente, ejemplo:
las ideas de suicidio o los pensamientos obsesivos.
SIGNO
Manifestaciones objetivas de una enfermedad, puede ser observado
por terceros, ejemplo: la asociación laxa de ideas, el rostro triste o la inquietud.
SÍNDROME
Grupo de síntomas y signos que se presentan juntos en un determinado
periodo de tiempo, con causas diferentes, ejemplo: la catatonia es un síndrome
caracterizado por alteraciones en la actividad psicomotriz y puede ser debido
a esquizofrenia, depresión, encefalopatía hepática, otros.
ENFERMEDAD
Grupo de síntomas y signos que se presentan en un determinado
periodo de tiempo y tienen una causa específica, ejemplo: los síntomas del
trastorno de estrés postraumático causados por la exposición a una situación
que pone en serio riesgo la vida del paciente.
TRASTORNO
Alteración clínicamente significativa de la cognición, la regulación de las
emociones o el comportamiento de un individuo, asociado, generalmente, a la
angustia o la discapacidad funcional en áreas importantes, ejemplo, trastorno
de ansiedad, del neurodesarrollo, de personalidad, y otros.
CONCLUSIÓN
El aprendizaje más significativo al realizar el presente análisis se generó
en el apartado del uso de los sistemas de clasificación de enfermedades
mentales DSM-V y CIE-11, específicamente en el ejemplo desarrollado: los
trastornos de la personalidad.
En este sentido, es importante hacer referencia sobre la importancia del
manejo adecuado de diversos términos: los trastornos de la personalidad son
afecciones de la salud mental, caracterizadas por patrones duraderos y
repetitivos, los cuales generan un nivel de angustia considerable al individuo
que las padece, por lo que se ve comprometida su capacidad de
desenvolverse, estos patrones pueden ser de pensamiento, percepción,
reacción y relación; no obstante, los rasgos de personalidad, que en ocasiones
se usan de manera indistinta uno del otro, aunque también se identifican por
medio de dichos patrones, solo cuando estos se vuelven pronunciados, rígidos
y desadaptativos pueden ser considerados trastornos de la personalidad, ya
que en estos casos dificultan la capacidad de afrontamiento y derivan en
conflictos familiares, bajo o nulo rendimiento en actividades funcionales
mermando así la calidad de vida en general del individuo.
El psicólogo como profesional de la salud mental, formado
adecuadamente en psicopatología, tiene la capacidad de proveer el
tratamiento psicoterapéutico idóneo y para ello es necesario que previamente
realice un diagnóstico adecuado, esto le es posible por medio los sistemas
mencionados, a partir de la información relevante que obtiene mediante
las entrevistas que le permitirán identificar y diferenciar entre trastornos y
rasgos, y, en consecuencia dirigir una terapia focalizada en la alteración
particular, ya que reconoce cuales son los criterios y áreas que están
comprometidas.
REFERENCIAS
Asociación Americana de Psiquiatría (2014). Manual diagnóstico y
estadístico de los trastornos mentales (DSM-5®), 5a Ed. Arlington, VA,
Editorial Medica Panamericana.
Fierro, M. (2022). Semiología del Psiquismo. (4ta Edición) Marco Fierro.
Bogotá, D.C.
Organización Mundial de la Salud (2019). Clasificación Internacional de
Enfermedades (CIE-11®).
Organización Mundial de la Salud. Trastornos mentales, disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders.,
consultado 2024, febrero 20.
Psynthesis Psicología. ¿Qué es normal? Un recorrido por la historia de la
psicopatología. Disponible en: https://psynthesispsicologia.es/recorrido-
historico-psicopatologia, consultado 2024, febrero 20.
Universidad de Valladolid. Capítulo 1: Una Breve Historia de la
Psicopatología, disponible en:
https://repositorio.unican.es/xmlui/bitstream/handle/10902/28131/BreveHi
storiaPsicopatolog%C3%ADa.pdf?sequence=3&isAllowed=y., consultado
2024, febrero 20.
Universidad Europea. Psicopatología: ¿qué es y qué tipos de trastornos
psicopatológicos existen? Disponible en:
https://universidadeuropea.com/blog/que-es-psicopatologia/, consultado
2024, febrero 20.
