Reflexión

GESTIÓN DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN PERSONAS CON

INTENTOS DE SUICIDIO

NURSING CARE MANAGEMENT OF PERSONS WITH SUICIDE ATTEMPTS

Yarintza Hernández
Licenciada en Enfermería
Magister en Cuidado Integral al Adulto Críticamente Enfermo Quirúrgico
Facultad de Enfermería, Pontifica Universidad Católica del Ecuador, Quito, Ecuador
yahernandezz@[Link]
[Link]

Berta Guevara Rumbos

Licenciada en Enfermería
Magister en Médico Quirúrgico
Dra. en Enfermería Salud y Cuidado Humano
Postdoctorado en Investigación Educativa
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Carabobo, Valencia, Venezuela
bertaguevara958@[Link]
[Link]

Gladys Jiménez
Licenciada en Enfermería
Magister en Enfermería en Salud Reproductiva y Pediatría
Dra. en Enfermería Salud y Cuidado Humano
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Carabobo, Valencia, Venezuela
gladysyojimenez@[Link]
[Link]

Artículo recibido el 25 de julio de 2023. Aceptado en versión corregida el 04 de diciembre

de 2023.

RESUMEN
Algunas indagaciones sobre el suicidio indican que en muchos países se notifican las tasas
más altas a escala mundial. Este se ubica entre las principales causas de muerte en
adolescentes, jóvenes y en la población adulta y económicamente activa. El propósito del
presente artículo es realizar un análisis crítico y reflexivo acerca de la importancia del
cuidado de enfermería integral a la persona con intento suicida. Es imperativo concientizar

Correspondencia Email: yahernandezz@[Link] 764

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en todos los ámbitos, la necesidad de prevenir el suicidio y que las personas puedan encontrar
la ayuda en momentos de ideaciones suicidas sin temor a ser juzgados o señalados. En tal
sentido, el cuidado que proporcionan los profesionales de enfermería en todas sus
concepciones filosóficas resulta fundamental en la práctica diaria para abordar de manera
integral al paciente con intento autolítico.

Palabras clave: Cuidado, suicidio, Enfermería, autólisis.

ABSTRACT
Research indicates that many countries report high rates of suicide. Suicide is among the
main causes of death in adolescents, young adults and generally in the adult and economically
active population. The purpose of this article is to carry out a critical and reflective analysis
about the importance of comprehensive nursing care for the person who has attempted
suicide. It is imperative to raise awareness of this problem and prevent suicide attempts by
helping people find help in times of suicidal ideation without fear of being judged or singled
out. The philosophical orientation and care provided by nursing professionals is essential in
daily practice to comprehensively address the patient with the intent of self-harm.

Keywords: Care, suicide, Nursing, self-injury.

[Link]

INTRODUCCIÓN
“Vivir es un arte, cuyo fundamento que está determinado en la construcción de
está en el ejercicio ético y responsable de significados en la conciencia de la persona,
las libertades individuales. El cuidado de significados que posteriormente son
la propia vida es responsabilidad ética, expresados a través de comportamientos
moral y legal del ser humano como parte reflejados en medidas autocuidadoras de
de la sociedad” (1). Lo antes expuesto, nos acuerdo a la cultura que se profese. Sin
conlleva a inferir que la persona como ser embargo, es contradictorio lo antes
complejo tiene la capacidad de deliberar y planteado con uno de los temas
meditar sobre su propia existencia como controversiales en la sociedad actual como
principio universal del hombre y tomar lo es el suicidio, que resulta contrario a la
decisiones sobre su propio cuidado; vida y el cual sigue siendo tratado de
decisiones que están sujetas a su escala de manera somera, sin profundizar en el
valores, siendo la salud uno de los valores problema, aun cuando requiere de una
primordiales para preservar la vida. verdadera actuación de los actores
Indiscutiblemente, la preservación sociales, tales como: la familia, la
de la vida está unida al cuidar de sí mismo sociedad, los entes educativos y los
para garantizar la existencia humana. Este organismos gubernamentales.
cuidar de sí es un concepto muy complejo

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Cada año, cerca de 703.000 de los profesionales de atención primaria

personas se quitan la vida y muchas más de salud” (3).
intentan hacerlo. Todos los casos son una Es decir, hay suficientes estrategias
tragedia que afecta a familias, comuni- para atender este real problema de salud
dades y países, y tienen efectos duraderos pública y allí están incluidas las
para los allegados de la víctima (2). En la enfermeras (os) como actores importantes,
Región de las Américas se notificó un sin embargo; cabe preguntarse; ¿Cuáles
promedio de 98.000 muertes por suicidio son algunas de las razones que mantiene
al año entre 2015 y 2019, Alrededor del las cifras elevadas de suicidio? ¿Cuáles
79% de los suicidios en la Región ocurren son los factores de riesgo y protectores
en hombres. La tasa de suicidio ajustada ante la presencia de intentos autolíticos?,
por edad entre los varones es más de tres tal vez los tabúes, mitos y estigma-
veces superior a la de las mujeres. El tizaciones no han permitido realizar
suicidio es la tercera causa de muerte entre investigaciones profundas que permitan
los jóvenes de 20 a 24 años en las actuar. En Ecuador algunas de las
Américas. Las personas de 45 a 59 años investigaciones realizadas son aportes de
tienen la tasa de suicidio más alta de la ciencias como la medicina, la juris-
Región, seguidas por las de 70 años o más, prudencia, la sociología y la psicología (4).
esto significa que el mismo puede ocurrir Es así que, nunca un problema de
a cualquier edad (3). tal gravedad recibió tan escasa atención.
En tal sentido, la Organización Las estadísticas mundiales reflejan que el
Panamericana de la Salud (OPS) se suicidio se cobra un impuesto en vidas
esfuerza por trabajar con todos los países mayor que el de los accidentes de tráfico y
miembros en la prevención de suicidios en que, además, en los últimos cincuenta años
las Américas, se considera la meta 3.4 de ha aumentado su incidencia notoriamente.
los Objetivos de Desarrollo Sostenible Sin embargo, estas cifras, que pueden
(ODS) de las Naciones Unidas el cual se llevar a más de uno a la sorpresa o a la
propone reducir en un tercio la mortalidad duda sobre la veracidad de las mismas, no
prematura para 2030. Asimismo, el Plan son más que una prueba del grado de
Estratégico 2020-2025 de la OPS incluyó ignorancia o desconocimiento que el
al suicidio como un indicador para evaluar público en general, tiene sobre el tema(5).
en la Región de las Américas. Aspectos En tal sentido, y considerando el
que motivaron estrategias como: LIVE valor de la vida como derecho universal
LIFE – VIVIR LA VIDA, el ATLAS de inalienable, la problemática del suicidio
Salud Mental, que busca promocionar la invita a reflexionar sobre ¿Qué está
salud mental, así como la elaboración de ocurriendo en la sociedad actual para que
material educativo sobre la prevención del la persona realice intentos de autolisis,
suicidio para profesionales; y el curso ¿Por qué ha sido tan desatendido?, ¿Por
virtual interactivo, “Prevención de la qué se intenta ocultar? ¿Está el profesional
autolesión y el suicidio: empoderamiento de Enfermería que atiende a estas personas

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con intento autolítico preparado para Suicidio y Prevención

abordarlas desde el cuidado integral? Uno de los eventos que ha estado
Reflexionando sobre lo que está siempre presente en la historia de la
ocurriendo en la sociedad actual para que humanidad es el suicidio, pero, en la
la persona realice intentos de autolisis, es actualidad constituye un tema central de
indiscutible que, frente a los numerosos preocupación social y ha pasado a ser
desafíos impuestos por la sociedad, la considerado un grave problema de salud
persona puede enfrentarse a situaciones en pública en las sociedades más avanzadas y
la vida que pudieran generar sentimientos desarrolladas.
tales como: desesperanza, depresión, Según informe publicado por la
ansiedad, duelos entre otros aconteci- OMS 2014 prevención del suicidio: un
mientos que exigen tener en cuenta imperativo global, se define el suicidio
actitudes y afrontamientos eficaces que como "el acto de quitarse la vida
permitan hacer frente a situaciones de deliberadamente”. y también describe el
crisis. intento de suicidio como todo com-
Ahora bien, una crisis surge portamiento que no causa la muerte, y se
cuando una persona enfrenta un obstáculo refiere a intoxicación autoinfligida,
importante en relación con los objetivos de lesiones o autoagresiones intencionales
vida, y le es imposible superarlo mediante que pueden o no tener una intención o
los métodos habituales de solución de resultado mortal (3,6).
problemas (5). El afrontamiento constituye Así mismo se describe la conducta
un instrumento indispensable para que la suicida como un fenómeno complejo,
persona pueda progresar hacia la multidimensional y multicausal cuya
superación de crisis. El afrontamiento o delimitación, evaluación, tratamiento y
coping planteado por Lazarus se define prevención, requiere de un enfoque
como esfuerzos cognitivos y conductuales holístico, focalizado en la persona y en su
constantemente cambiantes que el indivi- contexto (familias, centros educativos,
duo desarrolla para manejar las demandas medidas legales, etc.), que incluya
externas y/o internas, las cuales evalúa variables biológicas, psicológicas y
como excedentes o desbordantes de sus sociales. Su solución, obviamente, no tiene
propias capacidades de manejo (5). una fácil respuesta (7).
Se infiere entonces que el En otras palabras, la tentativa de
afrontamiento de las diferentes situaciones suicidio son todas aquellas situaciones en
que enfrenta la persona en un momento las que la persona ha realizado un acto que
dado es fundamental en todo proceso amenaza su vida con la intención de
adaptativo para la búsqueda de alternativas ponerle fin o dar esa apariencia y sin que
que sean promotoras de la conservación de tenga como resultado la muerte, por lo
la salud y de la vida; es por esto que es general detrás de un suicidio hay varios
importante traer a colación algunas ideas intentos no consumados por lo que existen
fundamentadas sobre el suicidio y su varias oportunidades de prevención y/o
prevención.

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actuación de parte de los organismos preocupante que un número considerable

competentes. de las personas participantes con ideación
En nuestros días las actitudes hacia indicó haber intentado suicidarse en algún
el suicidio son dispares y contradictorias y, momento de su vida. Agregan que la
para un gran número de personas, el persona con pensamientos suicidas puede
suicidio es un tema abstracto del que se intentar con más frecuencia suicidarse y
filosofa piensa y comenta, pero nunca una quien lo ha intentado una vez, es posible
posibilidad de actuar en una situación que intente nuevamente y con
concreta con una persona específica sea consecuencias fatales. Finalmente agregan
ésta cercana o no. Cuando el suicidio o la los autores de esta investigación que la
amenaza de suicidio, se personaliza pasa universidad impone a estudiantes
de ser una abstracción a ser tabú, se niega demandas múltiples y variadas colo-
la posibilidad de que pueda ocurrir y se cándolos en riesgo de comportamiento
oculta la verdad si ha ocurrido (5). autodestructivo que pudieran desembocar
Pudiese pensarse entonces en la en conductas suicidas. Se justifica la
existencia de estas actitudes en las necesidad de desarrollar estrategias de
enfermeras (os), las cuales frecuentemente intervención para el escenario univer-
pueden estar ante la presencia de un sitario (8).
paciente con intento autolítico sin En otro estudio efectuado en
embargo, no es considerado como un Colombia, con jóvenes universitarios de la
paciente con unas características ciudad de Medellín se determinó que el
diferentes que requiere de cuidados y un 16% de los jóvenes participantes en la
abordaje distinto, que va más allá de lo investigación ha presentado ideación
técnico y biológico ya que aun cuándo es suicida en el último año y 12% ha
una persona que puede tener realizado al menos un intento de suicidio
comprometido más de un sistema en su vida. Se encontró asociación
orgánico, también tiene una esfera estadísticamente significativa entre tener
psicológica, emocional, y espiritual, ideación suicida en el último año y no
afectada y que podría ser este el indicio de tener trabajo; no tener buena relación con
la causa de ideaciones suicidas y de esto el padre; no contar con una buena relación
modo ser evitable. consigo mismo; haber realizado un intento
En una investigación realizada en de suicidio alguna vez en la vida; tener un
Puerto Rico con jóvenes universitarios se estudiante cercano que hubiese cometido
concluyó que es preocupante que suicidio; conocer a un estudiante cercano
aproximadamente uno de cada diez que haya realizado un intento de suicidio;
estudiantes participantes en el estudio realizar actos que pongan en riesgo la vida
afirme haber intentado quitarse la vida y y omitir conductas que protejan la vida.
que una proporción un poco menor Asimismo, se encontraron importantes
exprese que ha tenido ideación suicida factores de riesgo asociados a la ideación
durante el último año. Asimismo, suicida. Por lo que los investigadores
concluyen los autores que es igualmente

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recomendaron a la Institución realizar eventos vitales adversos como maltrato se

programas de prevención (9). encuentran entre los principales (10).
Los hallazgos de las dos En una investigación realizada
investigaciones antes expuestas son titulada “Epidemiología del suicidio en
alarmantes, ya que se trata de poblaciones adolescentes y jóvenes en Ecuador”
jóvenes universitarias que se piensa están presentada en la Universidad San
iniciando un proyecto de vida, con todo un Francisco de Quito. Ecuador, cuyo
camino por recorrer que incluye la objetivo fue recabar y ofrecer información
preparación académica para obtener un a quienes toman decisiones en los
título profesional, formar familias, y un sin programas de salud en general, y de salud
fin de proyectos por desarrollar, es decir el mental en particular, sobre las
futuro de un país, se ve amenazado por las características epidemiológicas del
ideas suicidas presentes en esta población. suicidio de jóvenes y adolescentes
Probablemente se debe revisar los progra- ecuatorianos. Se realizó un estudio
mas de prevención del suicidio, el abordaje ecológico transversal con datos de los
que realiza el equipo de salud incluidos los registros de mortalidad por suicidio de los
profesionales de la Enfermería al momento jóvenes y adolescentes de Ecuador de
de atender a este tipo de personas, abordaje 2001 a 2014. El análisis se clasifico por
que incluye una exhaustiva anamnesis en región natural, sexo, edad, grupo étnico y
busca de factores de riesgo desenca- por el método usado para cometer el
denantes para el intento suicida. suicidio. Se estimaron tasas de mortalidad
Por lo antes expuesto es necesario por suicidio (por 100.000 habitantes) y los
traer a consideración algunos factores de riesgos relativos (RR) de suicidio por sexo
riesgos asociados al suicidio y a la y regiones. Entre los resultados se
tentativa de suicidio. evidencio que entre 2001 y 2014 se
Desde la perspectiva etnose- registraron 4.855 suicidios en adolescentes
mántica, el intento suicida emerge como y jóvenes. El riesgo más alto se estimó en
una respuesta cultural a situaciones los varones de 15 a 24 años y en los
específicas, casi siempre por la confron- adolescentes residentes en la Amazonía,
tación con personas significativas o seguidos por los de la Sierra. La etnia con
importantes como son los padres. Las más casos de suicidio fueron los mestizos,
únicas excepciones se dan cuando se aunque 40% de los jóvenes que se suicidan
padece en forma seria y mal tratada una en la Amazonía son indígenas. El método
enfermedad mental. Patologías psiquiá- más frecuente fue el ahorcamiento seguido
tricas como desórdenes depresivos, abuso por el envenenamiento con pesticidas. Esta
de sustancias y desórdenes conductuales; investigación Concluyó que el suicidio de
factores psicológicos como impulsividad, adolescentes y jóvenes es un problema de
desesperanza y baja autoestima; factores salud pública importante en Ecuador.
ambientales incluyendo contexto familiar, Como en él influyen diversos factores
características del entorno estudiantil y psicológicos, sociales y culturales, se

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observan grandes variaciones según la privilegiado en donde el individuo nace,

región, los grupos de edad y las etnias. La crece, se forma y se desarrolla; es la
restricción del acceso a pesticidas y a otros institución transcendental para la vida de
productos químicos, los programas de toda sociedad (12).
prevención universales y en centros Sobre este particular, la familia
educativos en las áreas con las tasas más posee una significación positiva para la
altas, y las intervenciones específicas sociedad y en tal sentido ella misma es un
dirigidas a grupos vulnerables podrían valor. Es el primer grupo de referencia
ayudar a reducir los suicidios de jóvenes para cualquier ser humano y constituye el
en Ecuador (4). mejor ambiente para el desarrollo personal
Según Valdivia, otro de los del individuo. Por lo tanto, la familia al
factores de riesgo asociado al suicidio y a considerarse la unidad fundamental del
la tentativa de suicidio está el consumo de ser, donde se aprende valores, principios y
tabaco y de sustancias ilícitas. La creencias, permite su identificación ante la
asociación de las variables psicológicas sociedad (10). Desde el punto de vista de la
tales como: baja autoestima, alto nivel de ecología humana, el hábitat idóneo en el
desesperanza y presencia de síntoma- cual el ser humano puede nacer y
tología depresiva con intento de suicidio. desarrollar sus potencialidades de forma
La ideación, planes suicidas y la presencia óptima es la familia estable. “El niño, para
de desesperanza, tuvieron fuerte el pleno y armonioso desarrollo de su
asociación estadística. Los factores personalidad, debe crecer en el seno de la
personales y familiares asociados con los familia, en un ambiente de felicidad, amor
intentos de suicidio, así como un alto y comprensión” (13).
porcentaje de adolescentes que intentaron En tal sentido, la familia juega un
suicidarse con crítica o arrepentimiento de papel fundamental en la prevención del
lo ocurrido (10). Por su parte, Durkheim, suicidio, ya que es un espacio donde se
refiere que uno de los factores que influye enseñan y modelan valores tales como el
en la conducta suicida es la falta de lazos valor del cuidado de la salud y de la vida,
familiares o relaciones sociales impor- la comunicación efectiva entre sus
tantes. Es decir, el acto suicida es el miembros, el respeto y la tolerancia entre
resultado de la falta de integración de la sus miembros. Al estar presente estas
persona en la sociedad (11). características en la familia se facilita la
Debido a la asociación de los identificación de manifestaciones de baja
factores familiares con los intentos de autoestima, ansiedad, depresión, con-
suicidio, nos obliga traer a colación la ductas agresivas que pueden estar presente
definición de la familia como el conjunto en alguno de los integrantes del núcleo
de personas que conviven en un mismo familiar especialmente niños, adolescentes
lugar, que cumple importantes funciones y jóvenes lo que podría desencadenar
relacionadas con la reproducción, el comportamientos de riesgo para intentos
crecimiento y el desarrollo del ser de autolisis.
humano; la misma ocupa un lugar

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Es de resaltar entonces que a pesar lo tanto, hace difícil la detección precoz, la

de que el suicidio y el intento de autolisis prevención y el tratamiento. Siendo así
están asociados a factores de riesgo que este comportamiento que termina en
pueden ser prevenidos y controlados muerte igual que un asesinato, es un
mediante la intervención con la familia, los importante tema social y de salud pública
(5)
profesionales sanitarios, las instituciones .
educativas, los organismos guberna- El escenario antes expuesto nos
mentales entre otras organizaciones, este lleva a reflexionar: ¿por qué si aun
se trata de solapar ocultando su gravedad y tratándose de un grave problema de salud
por tanto se disminuye la posibilidad de pública, que está asociado a factores de
que este sea prevenible como se ha venido riesgos fácilmente identificables en la
insistiendo; es por esto que consideramos persona, que se puede prevenir mediante
traer a colación algunas ideas que están intervenciones oportunas, basadas en la
concatenadas con el oscurantismo del evidencia y, a menudo, de bajo costo aún
Suicidio, siendo este uno de los elementos existe el oscurantismo con el suicidio tal
que influye en la capacidad de respuesta o como lo han denominado algunos autores;
prevención de este flagelo que ataca a la asociado muchas veces con un estigma que
humanidad, es decir, tratar de ocultarlo. En trata de ocultar una realidad.
tal sentido el suicidio vive inmerso en el En tal sentido, Goffman (1963)
estigma, de la misma manera que los define estigma como un atributo
trastornos mentales. De hecho, cada degradante que deteriora la identidad de
suicidio es un fracaso de una sociedad que una persona y la inhabilita para una plena
no cuida la salud mental de sus ciudadanos aceptación social. El estigma se refiere a
que opta por esconder lo que no entiende, etiquetamiento, pérdida de estatus y
que prefiere la compasión o el rechazo, discriminación de una persona que
antes que la compresión y la admisión presenta una característica evaluada como
como el último reducto de la libertad negativa por la comunidad; Este se
humana (5). relaciona con la identidad social y con la
La Organización Mundial de la categorización que la sociedad aplica a las
Salud afirma que el suicidio es un personas, donde el exogrupo u otredad es
problema de salud pública importante, estereotipado y desvalorizado (14). Hasta
pero a menudo descuidado, rodeado de tanto el estigma social frente al suicidio
estigmas, mitos y tabúes. Cada caso de siga presente este seguirá siendo una
suicidio es considerado una tragedia que pandemia difícil de controlar.
afecta gravemente no sólo a los individuos, Por tal razón, para que las
sino también a las familias y las iniciativas preventivas de los países sean
comunidades (2). Esta situación de oscu- eficaces, deben aplicarse estrategias
rantismo respecto a los suicidios dificulta multisectoriales e integrales. Según la
el conocimiento de los hechos, las Organización Mundial de la Salud, una
circunstancias, móviles, entre otros, que manera sistemática de dar respuesta al
rodean las muertes autoprovocadas y, por suicidio es establecer una estrategia

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nacional de prevención, la cual utilizan Cuidado humanizado en el cuidado de

medidas como la vigilancia, restricción de la persona con intento suicida
los medios que se utilizan para el suicidio, Durante su preparación académica,
directrices para los instrumentos de el profesional de enfermería adquiere
difusión, reducción del estigma y la conocimientos generales, tanto en las
capacitación de personal de salud, universidades como a partir de la
educadores y policías, entre otros (2). experiencia como estudiantes en los
Ante estas consideraciones se hospitales y comunidades. Esto significa
reafirma una vez más que los profesionales que este profesional deberá aprender,
de Enfermería pueden brindar cuidados sintetizar, incorporar y aplicar dichos
integrales y contribuir en este proceso de conocimientos para poder ejercer como
prevención ya que al interactuar con una profesionales al servicio de las personas
persona con factores de riesgo suicidas que ingresan a las instituciones de salud.
pueden conocer sus pensamientos, Entre estas personas se encuentran
sentimientos, y actitudes que tal vez por las diagnosticadas como intento de
tratarse de lo contrario a la vida se está autolisis. Este paciente es atendido tanto
frente a una persona con unas por el médico como por el profesional de
características particulares que por tanto Enfermería donde este profesional realiza
requieren de unas características acciones tanto independientes como
profesionales también especiales para colaborativas. Es común observar durante
brindar cuidados. la atención de estos pacientes por el
Es imperante, que Enfermería en el profesional de enfermería que se le da
abordaje subjetivo mediante la entrevista prioridad a la realización de proce-
de ingreso a los centros hospitalarios de dimientos propios de la práctica tales
estos pacientes dirija sus acciones como administración de medicamentos,
mediante una anamnesis exhaustiva la cual revisión de historias clínicas, asistencia en
permitirá la identificación de factores de procedimientos médicos, toma de
riesgo que indujeron a la conducta suicida muestras para exámenes de laboratorio,
como son el afrontamiento familiar monitoreo cardiovascular, monitoreo de
comprometido, la desesperanza, la signos vitales los cuales desde luego
ansiedad o antecedentes de estados son inherentes a enfermería, pero lo
depresivos en estos pacientes. La concerniente al abordaje del componente
intersubjetividad que debe estar presente emocional, psicológico y social de
entre la persona que cuida que en este caso estos pacientes no es una prioridad para
es la enfermera (o) y la persona receptora los profesionales de enfermería; sin
del cuidado que en este caso es el paciente embargo, el cuidado integral es
con intento suicida debe distinguirse fundamental en estos pacientes.
durante acciones cuidadoras humanizadas.

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 Gestión del cuidado de enfermería en personas con intentos de suicidio

En tal sentido, es necesario un integralidad, la complejidad y la

abordaje psicológico que logre la multidimensionalidad y que la esencia de
estabilidad emocional de los mismos. la práctica de enfermería es la relación de
Tomando en cuenta la definición de la enfermera – paciente (16).
OMS, de salud mental como un “estado de A partir de esta reflexión se pone
bienestar en el cual el individuo es en manifiesto el sentido holístico de la
consciente de sus propias capacidades, profesión, con un carácter eminentemente
puede afrontar las tensiones normales de la dialógico intersubjetivo, el cual es el factor
vida, puede trabajar de forma productiva y primordial en la relación enfermera
fructífera y es capaz de hacer una paciente para así llegar a conocerse y
contribución a su comunidad” (2). Cuando brindar cuidados verdaderamente
se realiza un abordaje psicológico, individualizados. Como relación inter-
emocional y social de estos pacientes se le personal, el cuidado favorece la
da la oportunidad a enfermería de extraer interacción significativa entre persona
información sobre los motivos que cuidada y persona cuidante, en la que se
indujeron al paciente de atentar contra su incorporan: conocimientos, sentimientos,
vida y aunque sabemos que no somos responsabilidades, opiniones, actitudes,
psicólogos no es menos cierto que somos acciones, con lo que se demuestra
un equipo multidisciplinario colaborativo preocupación e interés por el paciente (17).
y por ser el profesional de enfermería Watson, sostiene que, ante el riesgo de
quien por lo general recibe en primera deshumanización en el cuidado del
instancia al paciente con intento autolítico paciente, a causa de la gran reestruc-
se debe aprovechar el abordaje de las turación administrativa de la mayoría de
dimensiones antes mencionadas. los sistemas de cuidado de salud en el
Sin embargo, aun cuando la OMS mundo, se hace necesario el rescate del
reconoce que la formación y educación en aspecto humano, espiritual y
la prevención de suicidio por parte de los transpersonal, en la práctica clínica,
responsables incluidos los profesionales administrativa, educativa y de inves-
sanitarios es un componente importante en tigación por parte de los profesionales de
las estrategias de prevención los planes de enfermería (16).
estudios académicos a menudo sólo Algunos filósofos han hablado del
ofrecen una visión general básica sobre “cuidado” como característica esencial del
prevención e intervención en caso de ser humano, y limitándonos al uso del
intento autolítico. Lo que sugiere la término en el lenguaje ordinario, pueden
educación en este tema debe ser distinguirse varios sentidos de ‘cuidado’
fortalecida (15). (el care de la abundante literatura). En el
Por otra parte, es fundamental que sentido más básico, cuidar significa
el profesional de enfermería tenga presente importarle a uno algo; prestar atención,
durante su práctica las bases ontológicas conceder importancia, sentir o mostrar
de enfermería las cuales afirman que “el interés o preocupación por algo. Es así que
ser humano se caracteriza por la el cuidado carece de un contenido

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concreto. Comienza a tener ese contenido favorezcan la salud del individuo. Sin
cuando lo entendemos referido a las embargo, la complejidad de desarrollar y
personas (18). evidenciar este patrón de conocimiento es
La teoría de la enfermería como debido a que involucra la “experiencia del
cuidado: un modelo para transformar la ser”, Si la enfermera no se conoce a sí
práctica de Anne Boykin y Savina O. misma, será́ difícil entablar una relación
Schoenhofer expresa que la enfermería es con otro ser humano, entenderlo o
una forma de vivir los cuidados en el confrontarlo como persona, estable-
mundo y se reproduce en patrones ciéndose barreras en la relación de cuidado
personales de cuidado. cuando una que se otorga. Desarrollar esta
enfermera llega a reconocerse a sí misma potencialidad se logra a través de una vida
como persona de cuidado “en dimensiones interior rica y plena; es prioritario que
más profundas y amplias” acepta que ello enfermería pueda sensibilizarse a través
es importante y esencial para conocer a los del uso de las artes, poesía, literatura,
otros. esto es especialmente importante en narración de cuentos y todas aquellas
los contextos prácticos que desper- técnicas que permitan realizar un esfuerzo
sonalizan y apoyan la noción de la por comprender al ser humano (20).
enfermera como instrumento y como Cuán importante es entonces
medio para un fin (19). conocerse a sí mismo para conocer y
Ante estos supuestos, al hablar de comprender al otro y cuán descuidado
patrones es necesario hacer especial está; incluso, desde la formación en las
mención a los “patrones fundamentales del universidades, es poco lo que se fomenta a
conocimiento de enfermería” de Barbara través de otras áreas que permitan desde
Carper, aunque estos están entrelazados y lo ontológico el conocimiento propio de
son indivisibles al centrar el desarrollo las enfermeras (os), por lo general
disciplinar y guiar su práctica solo men- estas están inmersas entre muchas
cionaremos el patrón personal el cual hace situaciones que pueden generarles estrés,
referencia al conocimiento de uno mismo ansiedad tanto personales que incluyen el
y de los otros; desde la perspectiva rol familiar, los aspectos económicos,
intrínseca se considera fundamental, el como los profesionales, todo ello
desarrollo del “conocimiento personal”; indiscutiblemente va a influir en el trato al
por eso es el más problemático de dominar paciente el cual probablemente este
y enseñar pero a la vez es el más esencial enfocado en lo biomédico, y si nos
para entender. centramos en el paciente con un intento
Para enfermería el proceso autolítico es poco lo que se podría conocer,
interpersonal que involucra la interacción, comprender, empatizar, ayudar y sostener
relaciones e intercambios entre la en esa difícil etapa de su vida; en otras
enfermera y el paciente es indispensable; y palabras que trascienda en el cuidado
esto es posible a través de conocerse uno humanizado hacia esa persona.
mismo y entender a los otros para Tomando en cuenta que Cuidar de
establecer relaciones terapéuticas que alguien puede tener también el significado

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 Gestión del cuidado de enfermería en personas con intentos de suicidio

de hacerse cargo de su problema, es decir, existencia para su cuidado; al propiciar

de invitar al otro a transferirnos su como lo expresa muy bien Heidegger que
responsabilidad y su ansiedad al respecto. el otro se transforme, y transforme su
Es invitar, y nunca coaccionar desde propio ser en la búsqueda de su esencia y
luego, a confiar en nosotros, en que nos evitar que situaciones como atentar contra
tomamos el problema como nuestro (17). la vida no sean ideas que perduren en el
El Filósofo alemán, fenomenólogo tiempo.
y hermenéutico, M. Heidegger en su obra Otra referencia sensible de cuidado
El ser y tiempo, alude que el cuidado o es la descrita por Milton Mayeroff,
cura o Sorge –en alemán– significa “cuidar filósofo norteamericano existencialista, en
de” y “velar por”, es el cuidado de las su obra “El cuidado humano” quien afirma
cosas y cuidado de otros. Asimismo, que “el cuidado significa compasión,
significa inquietud, preocupación, alarma aprecio, empatía, conocimiento de si y de
y, en el sentido más amplio, es un desvelo otros, significa ser capaz de sentir desde
por “sí mismo, por asumir el destino como adentro, lo que la otra persona siente, y
un interés existencial, no intelectual; al determinar qué requiere para crecer”. El
propiciar que el otro se transforme, es que alcance moral del cuidado es la ética de la
él mismo puede transformar su propio ser responsabilidad, enfatiza que los valores
en la búsqueda de su esencia. La mayor se descubren en el cuidado y se articulan
preocupación del Dasein es el estar aquí, con las respuestas humanas del ser (22).
descrito por Heidegger como a este ente Ante esta referencia la enfermera (o)
que somos en cada caso nosotros mismos conociéndose a sí misma primero podría
en lo que respecta a su ser (16), la existencia desarrollar tales cualidades que indis-
que se revela como cuidado del propio ser, cutiblemente van a influir en la calidad de
ser en el mundo es procurar, curarse de o cuidado que se brinda al paciente con
en el fondo ansiar la vida y la subsistencia intento autolítico, lamentablemente esta
en el presente y para el futuro. De ahí que no suele ser la realidad aun cuando se ha
exista una relación estrecha entre cuidado afirmado la necesidad de la formación
Sorge-cura con el tiempo, ya que todo humanista en los currículos de enfermería
cuidado es temporal en la medida que mira que incluyan asignaturas como artes,
en, hacia y por el tiempo se hacen planes lectura, entre otras que permitan el
hacia el futuro (21). desarrolla personal de los futuros
Con base en lo anterior, el profesionales sigue imperando un modelo
profesional de enfermería debe desarrollar de formación biologicista.
su propia conciencia de sí misma/o tanto Así también, Watson, en su teoría
como persona como profesional para basada en el ejercicio profesional de la
poder encauzar la conciencia de la persona enfermera, afirma que cada parte de la
que cuida, que en este caso particular dicotomía enfermera- paciente tiene un
podría encontrarse perturbada, y con una componente fenomenológico referido a la
incapacitad de “velar por sí” o “cuidar de relación interpersonal, que se genera entre
sí”, con el objeto de reconocer su ellas y cuyo contexto no es otro que el del

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Cuidado Humano. Esta situación del pacientes y canalizar con otras disciplinas
cuidado Humano, Watson la desglosa en de las ciencias de la salud para un abordaje
diez dimensiones: Humanismos y interdisciplinario lo cual redundara en el
Altruismo, Fe y esperanza, Sensibilidad cuidado integral de estos pacientes.
Humana, Relación de ayuda y confianza, Es así que estas consideraciones no
promoción y aceptación de la expresión de son ajenas al ejercicio profesional de la
los sentimientos positivos y negativos, enfermería, la cual, en su proceso
utilización del método de resolución de histórico, ha heredado una filosofía
problema para la toma de decisiones, fenomenológica de responsabilidad para el
promoción de la enseñanza- aprendizaje cuidado de la vida humana derivada del
interpersonal. Previsión de un entorno de humanismo que la sustenta y le da
apoyo protección y/o corrección física, significado a su práctica, pero que también
mental, sociocultural, y espiritual, satis- le exige un proyecto vocacional que no va
facción de las necesidades, compresión y a finalizar con la elección de la carrera,
tolerancia de las fuerzas fenomenológicas sino que es un compromiso existencial que
(16)
. le van a llevar a la satisfacción de lograr un
En consecuencia, las diez nivel óptimo de salud en el ser humano
dimensiones expresadas por Watson individual y colectivo. Sin bien es cierto,
deberían ser indicadores de un cuidado Enfermería es una profesión humanística y
humanizado ofrecido por los profesionales la calidad de sus acciones se reconocen por
de enfermería a la persona con intento su actuación, por lo que es importante que
suicida. Watson al mencionar la cuide cada una de sus acciones durante su
utilización del método de resolución de práctica profesional resaltando el sentido
problema para la toma de decisiones como humanístico incluyendo amabilidad y
una dimensión del cuidado humano se simpatía en el trato y una disposición para
infiere que se trata del proceso de facilitar la comunicación con quienes son
Enfermería, el cual brinda la oportunidad a objeto de sus cuidados que para la persona
los profesionales de la enfermería de entrar con intento suicida.
en una relación interpersonal a través de la Según se ha visto, que practicar el
entrevista, donde ese binomio (enfermera humanismo en enfermería es velar por
– paciente) en este caso el paciente con todo lo digno que tiene la vida del ser
intento suicida tienen un componente humano, todas sus acciones deben ser
fenomenológico ya que en esa regidas por el respeto a la dignidad del
intersubjetividad queda explicita la hombre desde su concepción hasta su
experiencia del otro en este caso del último suspiro y aún más allá en su cuerpo
paciente con intento suicida, lo cual deberá después de la muerte, principio que
ser aprovechado por enfermería para permanece inmutable en el tiempo pese a
identificar factores de riesgos en estos todos los adelantos de la ciencia.

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CONSIDERACIONES FINALES
El cuidado por ser un acto en la actualidad. Este cuidado integral
existencial es ontológico y está asociado a implica interesarse por esta persona como
la cotidianidad de la persona, lo que un ser único e irrepetible que lleva
significa que sin el cuidado la persona consigo, factores que lo indujeron a atentar
perece. Es fundamental la difusión desde contra su vida. Indudablemente que este
la educación inicial en los niños de lo que cuidado, además de estar impregnado de
significa la existencia humana como los valores personales que debe poseer
principio universal, y la salud como un todo profesional de Enfermería como lo
valor que debe cuidarse y atesorarse con el son el respeto a la individualidad de la
fin último de promover ya en las etapas persona con intento de suicidio, la
subsecuentes del desarrollo el cuidado de empatía, la compasión, la solidaridad entre
la salud y por ende de la vida como un otros valores, también deben estar
regalo de la providencia divina. presentes los valores institucionales
La familia como la esencia de la donde la institución se sienta
sociedad y el primer pilar de educación y comprometida y motivada junto con las
modelaje en valores debe ser integrada por diferentes disciplinas que la constituyen
los organismos gubernamentales a los para realizar un seguimiento trans-
programas de promoción de la salud disciplinario de estas personas aún después
integral y prevención del suicidio, ya que de egresar de la institución.
es en el seno de la familia donde afloran en
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