LISTADO DE DOCUMENTOS Y FORMATOS
10 CONFORMIDAD: BIENES O SUMINISTRO DE BIENES
11 CONFORMIDAD DEL SERVICIO: SERVICIOS EN GENERAL O CONSULTORÍA EN GENERAL
FORMATO Nº 10
CONFORMIDAD BIENES O SUMINISTRO DE BIENES
INFORME DE CONFORMIDAD DE BIENES N° 0001-2024-OPMI-MDY
1 FECHA DE EMISIÓN DEL DOCUMENTO YANATILE, 19 DE ABRIL DEL AÑO 2024.
DEPENDENCIA A QUIEN SE DIRIGE GERENCIA MUNICIPAL
2 DEPENDENCIA USUARIA OFICINA DE PLANEAMIENTO Y PRESUPESTO / OFICINA DE
PROGRAMACION MULTIANUAL DE INVERSIONES.
3 DATOS DEL CONTRATISTA/RUC N°
HUANCA SUNI MYLA JASHIRA CON RUC N° 10737533048.
EN CASO EL CONTRATISTA SEA UN CONSORCIO, ADEMÁS SE DEBERÁ REGISTRAR LA SIGUIENTE INFORMACIÓN:
PORCENTAJE DE
OBLIGACIONES
NOMBRE DE LOS INTEGRANTES DEL CONSORCIO RUC
VINCULADAS AL OBJETO DE
LA CONVOCATORIA
4 DATOS DEL Número del contrato/Orden de
CONTRATO/ORDEN Compra ORDEN DE COMPRA N°0000073
DE COMPRA
BIENES X SUMINISTRO DE
Objeto de la contratación BIENES
Descripción del objeto del
ADQUISICION DE PAPELERIA EN GENERAL.
contrato/Orden de Compra
Fecha de suscripción del
contrato/Notificación de Orden de 3/26/2024
Compra
Plazo de ejecución de la prestación 5 DIAS CALENDARIO
Fecha de la entrega única 4/1/2024
Monto del contrato/Orden de
S/.1,952.00
Compra
5 VERIFICACIONES REALIZADAS
5.1 SE HA VERIFICADO - Entrega del bien (entrega única) X
EL CUMPLIMIENTO DE
LAS PRESTACIONES
CORREPONDIENTES Efectuada el 01/04/2024.
A:
SI CUMPLE X NO CUMPLE
5.2 CUMPLIMIENTO DEL CUMPLE X
PLAZO
NO CUMPLE
5.3 DETALLE DE LAS PRUEBAS REALIZADAS PARA OTORGAR LA CONFORMIDAD
6 OBSERVACIONES
2 de 19
FORMATO Nº 10
CONFORMIDAD BIENES O SUMINISTRO DE BIENES
INFORME DE CONFORMIDAD DE BIENES N° 0001-2024-OPMI-MDY
6
SE ADJUNTA:
a. ORDEN DE COMPRA N° 0000073.
b. ACTA DE CONFORMIDAD DE BIENES INGRESO POR COMPRA N° ENTRADA 71-2024.
c. PECOSA N° 000071
d. BOLETA ELECTRÓNICA EB01-41, EB01-42.
e. GUÍA DE REMISIÓN N°EG 07- 0000033 , N°EG 07- 0000034.
f. CERTIFICACIÓN DE CRÉDITO PRESUPUESTARIO N° CCP SIAF N° 442
g. CÁLCULO DE VALOR REFERENCIA N° 00265
h. SOLICITUD DE COTIZACIÓN N°000001
i. PEDIDO DE COMPRA N° 00029.
j. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
7 CONFORMIDAD DE LA PRESTACIÓN
Por medio del presente documento, la OFICINA DE PROGRAMACION MULTIANUAL DE INVERSIONES (OPMI) a
travez del encargado de area, otorga la conformidad de la prestación señalada en los numerales 4 y 5.
NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DEL ÁREA USUARIA
IMPORTANTE:
De acuerdo con lo establecido en el artículo 146 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado, la recepción
conforme de la Entidad no enerva su derecho a reclamar posteriormente por vicios ocultos.
3 de 19
FORMATO Nº 10
CONFORMIDAD DE BIENES O SUMINISTRO DE BIENES
INFORME DE CONFORMIDAD DE BIENES N° 0001-2024-GDTEI-MDY
1 FECHA DE EMISIÓN DEL DOCUMENTO
YANATILE, 11 DE ABRIL DEL AÑO 2024.
DEPENDENCIA A QUIEN SE DIRIGE
GERENCIA MUNICIPAL
2 DEPENDENCIA USUARIA
GERENCIA DE DESARROLLO TERRITORIAL E
INFRAESTRUCTURA-NOMBRE DE ACTVIDAD O PROYECTO
3 DATOS DEL CONTRATISTA/RUC N°
QUISPE CCARHUANI, ALEJANDRINA CON RUC N° 10454626911
EN CASO EL CONTRATISTA SEA UN CONSORCIO, ADEMÁS SE DEBERÁ REGISTRAR LA SIGUIENTE INFORMACIÓN:
PORCENTAJE DE
OBLIGACIONES
NOMBRE DE LOS INTEGRANTES DEL CONSORCIO RUC
VINCULADAS AL OBJETO DE
LA CONVOCATORIA
4 DATOS DEL Número del contrato/orden de CONTRATO N° 003-2024-OL-MDY/ORDEN DE
CONTRATO/ORDEN compra COMPRA N° 00023-2024.
DE COMPRA
BIENES X SUMINISTRO DE
Objeto de la contratación BIENES
Descripción del objeto del contrato ADQUISICION DE CEMENTO
Fecha de suscripción del contrato 3/22/2024
Monto del contrato S/ 20,000.00
Fecha de notificacion de orden de
4/1/2024
compra de corresponder
Plazo de ejecución de la prestación 5 DIAS CALENDARIO
Fecha de la entrega periódica 4/4/2024
Monto a pagar S/ 5,000.00
Nº de entregas a realizarse durante la ejecución de la
2
prestación
5 VERIFICACIONES REALIZADAS
5.1 SE HA VERIFICADO
- Entrega N° 2, segundo entregable (suministro) X
EL CUMPLIMIENTO DE
LAS PRESTACIONES
CORREPONDIENTES - Última entrega (suministro)
A:
Efectuada el 04/04/2024.
SI CUMPLE X NO CUMPLE
5.2 CUMPLIMIENTO DEL SI CUMPLE X
PLAZO
NO CUMPLE
5.3 DETALLE DE LAS PRUEBAS REALIZADAS PARA OTORGAR LA CONFORMIDAD
DE CORRESPONDER
6 OBSERVACIONES
SE ADJUNTA:
a. ORDEN DE COMPRA N° 00023-2024.
b. ACTA DE CONFORMIDAD DE BIENES INGRESO POR COMPRA N° ENTRADA 65-2024.
c. PECOSA N° 064-2024.
d. FACTURA ELECTRÓNICA
e. GUÍA DE REMISIÓN 0003 N° 000138
f. CONTRATO N° 003-2024-OL-MDY
g. CERTIFICACIÓN DE CRÉDITO PRESUPUESTARIO N° CCP SIAF N° 384.
h. CÁLCULO DE VALOR REFERENCIA N° 00728.
i. SOLICITUD DE COTIZACIÓN
j. PEDIDO DE COMPRA N° 000133.
k. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
l. COPIA DE PRESUPUESTO ANALÍTICO.
7 CONFORMIDAD DE LA PRESTACIÓN
Por medio del presente documento, la Gerencia de Desarrollo Territorial e Infraestructura a traves del
Residente e Inspector del proyecto "CREACION DE LOS SERVICIOS OPERATIVOS O MISIONALES
INSTITUCIONALES EN SALON DE USOS MULTIPLES EN LOS SECTORES MIRAFLORES, CCORIMAYO Y
QUINUAYARCCA DISTRITO DE YANATILE - CALCA - CUSCO", otorga la conformidad de la prestación señalada
en los numerales 4 y 5.
NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DEL ÁREA USUARIA
IMPORTANTE:
De acuerdo con lo establecido en el artículo 146 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado, la recepción
conforme de la Entidad no enerva su derecho a reclamar posteriormente por vicios ocultos.
INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DEL FORMATO Nº 30
CONFORMIDAD:
BIENES O SUMINISTRO DE BIENES
Campo Información a Registrar
1 Registrar la fecha en que se emite dicho documento.
2 Registrar el nombre de la dependencia usuaria.
3 Registrar el nombre o razón social del contratista. En caso el contratista sea un consorcio,
además deberá precisarse a todos y cada uno de los integrantes del consorcio, así como el
número de RUC y el porcentaje de obligaciones vinculadas al objeto de la convocatoria de
cada consorciado.
4 Registrar los datos correspondientes al contrato (número, objeto de la contratación, describir
el objeto del contrato, fecha de suscripción, plazo de ejecución, fecha de la entrega única o
periódica, monto del contrato o de la entrega periódica, indicando el tipo de moneda y número
de entregas a realizarse durante la ejecución de la prestación). En el objeto del contrato, se
debe señalar, si corresponde a bienes o suministro de bienes.
5.1 Marcar con un "X", según corresponda a la verificación del cumplimiento de prestaciones de:
entrega del bien (entrega única), entrega parcial (suministro) o última entrega (suministro).
Registrar el número de entrega, en caso de corresponder a entregas periódicas
[1]
(suministro).
[2] Registrar la fecha de la entrega únicxa o entrega parcial, según corresponda.
Marcar con un "X" según corresponda, si se cumplió o no con las condiciones contractuales.
No se considera plazo.
5.2 Marcar con un "X" según corresponda, si el contratista ha cumplido o no ha cumplido con el
plazo contractual.
5.3 Registrar, de corresponder, el detalle de la(s) prueba(s) realizada(s) para efectos de otorgar la
conformidad.
6 Consignar, de ser el caso, si el contratista ha incumplido alguna condición contractual.
7 Completar la información faltante según se indica:
[4] Registrar el nombre de la dependencia que otorga la conformidad de la prestación.
[5] Registrar si se otorga o no se otorga la conformidad de la prestación.
8 Registrar nombre, firma y sello del funcionario competente.
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FORMATO Nº 11
CONFORMIDAD DE SERVICIO EN GENERAL O CONSULTORÍA EN GENERAL
INFORME DE CONFORMIDAD N° 0003-2024-MDY-CTI-EHA
1 FECHA DE EMISIÓN DEL DOCUMENTO YANATILE, 03 DE MAYO DEL AÑO 2024.
DEPENDENCIA A QUIEN SE DIRIGE GERENCIA MUNICIPAL
2 DEPENDENCIA USUARIA OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACIÓN - COORDINACIÓN EN
TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN.
3 DATOS DEL CONTRATISTA/RUC N°
CHIRSTIANS JOEL ENRIQUEZ QUISPE CON RUC N° 10460772155
EN CASO EL CONTRATISTA SEA UN CONSORCIO, ADEMÁS SE DEBERÁ REGISTRAR LA SIGUIENTE INFORMACIÓN:
PORCENTAJE DE
OBLIGACIONES VINCULADAS
NOMBRE DE LOS INTEGRANTES DEL CONSORCIO RUC
AL OBJETO DE LA
CONVOCATORIA
4 DATOS DEL Número del contrato/orden de
CONTRATO N° 010-2024-OL-MDY
CONTRATO/ORDEN servicio
DE SERVICIO CONSULTORÍA EN
Objeto de la contratación SERVICIO EN GENERAL X GENERAL
Descripción del objeto del
SERCIVIO DE INTERNET
contrato/orden de servicio
Fecha de suscripción del
contrato/notificacion de orden de 2/2/2024
servicio
Plazo de ejecución del servicio 15 DIAS CALENDARIO
Fecha de inicio del servicio 4/10/2024
Monto del contrato/orden de
S/.1,030.00
servicio
5 VERIFICACIONES REALIZADAS
5.1 SE HA VERIFICADO EL - Servicio en su totalidad o único entregable X
CUMPLIMIENTO DE
LAS PRESTACIONES Efectuadas desde 07/02/2024 hasta 19/02/2024
CORREPONDIENTES
A: SI CUMPLE X NO CUMPLE
5.2 CUMPLIMIENTO DEL SI CUMPLE X
PLAZO
NO CUMPLE
5.3 DETALLE DE LAS PRUEBAS REALIZADAS PARA OTORGAR LA CONFORMIDAD
DE CORRESPONDER
6 OBSERVACIONES
7 de 19
6
SE ADJUNTA:
a. ORDEN DE SERVICIO N° 0090-2024.
b. ACTA DE CONFORMIDAD DEL SERVICIO N° 68-2024.
c. COMPROBANTE DE PAGO
d. SUSPENSIÓN DE CUARTA DE CORRESPONDER
e. CARTA DE CULMINACIÓN DE SERVICIO
f. CONTRATO N° 015-2024-OL-MDY, DE CORRESPONDER
g. CERTIFICACIÓN DE CRÉDITO PRESUPUESTARIO N° CCP SIAF N° 389.
h. CÁLCULO DE VALOR REFERENCIA N° 00735.
i. SOLICITUD DE COTIZACIÓN
j. PEDIDO DE SERVICIO N° 000125.
k. TÉRMINOS DE REFERENCIA
l. COPIA DE PRESUPUESTO ANALÍTICO.
7 CONFORMIDAD DE LA PRESTACIÓN
Por medio del presente documento, la Gerencia de Desarrollo Territorial e Infraestructura a traves del Residente e
Inspector del proyecto "CREACION DE LOS SERVICIOS OPERATIVOS O MISIONALES INSTITUCIONALES EN
SALON DE USOS MULTIPLES EN LOS SECTORES MIRAFLORES, CCORIMAYO Y QUINUAYARCCA DISTRITO DE
YANATILE - CALCA - CUSCO", otorga la conformidad de la prestación señalada en los numerales 4 y 5.
NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DEL ÁREA USUARIA
IMPORTANTE:
De acuerdo con lo establecido en el artículo 146 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado, la recepción
conforme de la Entidad no enerva su derecho a reclamar posteriormente por vicios ocultos.
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FORMATO Nº 11
CONFORMIDAD DE SERVICIO EN GENERAL O CONSULTORÍA EN GENERAL
INFORME DE CONFORMIDAD N° 0001-2025-MDY-CTI-EHA
1 FECHA DE EMISIÓN DEL DOCUMENTO
YANATILE, 04 DE ENERO DEL AÑO 2025.
DEPENDENCIA A QUIEN SE DIRIGE
GERENCIA MUNICIPAL
2 DEPENDENCIA USUARIA
OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACIÓN - COORDINACIÓN EN
TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN.
3 DATOS DEL CONTRATISTA/RUC N°
BEATRIZ RONDON CANTORIN CON RUC N° 10427742313
EN CASO EL CONTRATISTA SEA UN CONSORCIO, ADEMÁS SE DEBERÁ REGISTRAR LA SIGUIENTE INFORMACIÓN:
PORCENTAJE DE
OBLIGACIONES VINCULADAS
NOMBRE DE LOS INTEGRANTES DEL CONSORCIO RUC
AL OBJETO DE LA
CONVOCATORIA
4 DATOS DEL
Número del contrato CONTRATO N° 01-2025-OL-MDY
CONTRATO/ORDEN
DE SERVICIO CONSULTORÍA EN
Objeto de la contratación SERVICIO EN GENERAL X GENERAL
Descripción del objeto del
SERVICIO DE INTERNET
contrato/orden de servicio
Fecha de suscripción del contrato 1/15/2025
Monto del contrato S/. 42,000.00
Plazo de ejecución del servicio 350 DIAS CALENDARIO
Plazo de ejecución del servicio del
16 DIAS CALENDARIO
entregable
Fecha de inicio del servicio del
1/16/2025
entregable
Monto a pagar S/. 1,850.00
Nº de entregable que corresponden emitir durante el desarrollo
01
del servicio
5 VERIFICACIONES REALIZADAS
5.1 SE HA VERIFICADO EL - Un período del servicio
CUMPLIMIENTO DE X
Entregable Nº 01, primer entregable
LAS PRESTACIONES
CORREPONDIENTES - Último período del servicio o entregable final X
A:
Efectuadas desde 16/01/2025 hasta 31/01/2025
SI CUMPLE X NO CUMPLE
5.2 CUMPLIMIENTO DEL SI CUMPLE X
PLAZO
NO CUMPLE
5.3 DETALLE DE LAS PRUEBAS REALIZADAS PARA OTORGAR LA CONFORMIDAD
DE CORRESPONDER
6 OBSERVACIONES
SE ADJUNTA:
a. ORDEN DE SERVICIO N° 001261-2024.
b. ACTA DE CONFORMIDAD DEL SERVICIO N° 1296-2024.
c.COMPROBANTE DE PAGO FACTURA ELETRÓNICA
d.CARTA DE CUMPLIMIENTO N°006-2024/CCEQ/C
e. CONTRATO N° 086-2024-OL-MDY
f. CERTIFICACIÓN DE CRÉDITO PRESUPUESTARIO N°001176 CCP SIAF N° 1176.
g. CÁLCULO DE VALOR REFERENCIA N° 00740.
h. SOLICITUD DE COTIZACIÓN
i. PEDIDO DE SERVICIO N° 00615.
j. TÉRMINOS DE REFERENCIA
7 CONFORMIDAD DE LA PRESTACIÓN
Por medio del presente documento, La oficina de "Coordinación en Tenologías de la Comunicación", otorga la
conformidad de la prestación señalada en los numerales 4 y 5.
NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DEL ÁREA USUARIA
IMPORTANTE:
De acuerdo con lo establecido en el artículo 146 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado, la recepción
conforme de la Entidad no enerva su derecho a reclamar posteriormente por vicios ocultos.
FORMATO Nº 11
CONFORMIDAD DE SERVICIO EN GENERAL O CONSULTORÍA EN GENERAL
INFORME DE CONFORMIDAD N° 0001-2024-GDTEI-MDY
1 FECHA DE EMISIÓN DEL DOCUMENTO
YANATILE, 11 DE ABRIL DEL AÑO 2024.
DEPENDENCIA A QUIEN SE DIRIGE
GERENCIA MUNICIPAL
2 DEPENDENCIA USUARIA GERENCIA DE DESARROLLO TERRITORIAL E INFRAESTRUCTURA-
NOMBRE DE ACTVIDAD O PROYECTO
3 DATOS DEL CONTRATISTA/RUC N°
QUISPE CCARHUANI, ALEJANDRINA CON RUC N° 10454626911
EN CASO EL CONTRATISTA SEA UN CONSORCIO, ADEMÁS SE DEBERÁ REGISTRAR LA SIGUIENTE INFORMACIÓN:
PORCENTAJE DE
OBLIGACIONES VINCULADAS
NOMBRE DE LOS INTEGRANTES DEL CONSORCIO RUC
AL OBJETO DE LA
CONVOCATORIA
4 DATOS DEL Número orden de servicio ORDEN DE SERVICIO N° 0100-2024.
CONTRATO/ORDEN
DE SERVICIO SERVICIO EN GENERAL X CONSULTORÍA EN
Objeto de la contratación GENERAL
Descripción del objeto del CONTRATACION DE SERVICIO DE ASISTENCIA
contrato/orden de servicio ADMINISTRATIVA
Fecha de suscripción del
contrato/notificacion de orden de 2/6/2024
servicio
Plazo de ejecución del servicio 30 DIAS CALENDARIO
Fecha de inicio del servicio 2/7/2024
Monto del contrato/orden de
S/.2,000.00
servicio
5 VERIFICACIONES REALIZADAS
5.1 SE HA VERIFICADO EL - Servicio en su totalidad o único entregable X
CUMPLIMIENTO DE
LAS PRESTACIONES
CORREPONDIENTES Efectuadas los 30 dias calendario, computados desde 07/02/2024 hasta 08/03/2024
A:
SI CUMPLE X NO CUMPLE
5.2 CUMPLIMIENTO DEL SI CUMPLE X
PLAZO
NO CUMPLE
5.3 DETALLE DE LAS PRUEBAS REALIZADAS PARA OTORGAR LA CONFORMIDAD
DE CORRESPONDER
6 OBSERVACIONES
6
SE ADJUNTA:
a. ORDEN DE SERVICIO N° 0100-2024.
b. ACTA DE CONFORMIDAD DEL SERVICIO N° 68-2024.
c. COMPROBANTE DE PAGO
d. SUSPENSIÓN DE CUARTA DE CORRESPONDER
e. CARTA DE CULMINACIÓN DE SERVICIO
f. CERTIFICACIÓN DE CRÉDITO PRESUPUESTARIO N° CCP SIAF N° 389.
h. CÁLCULO DE VALOR REFERENCIA N° 00735.
i. SOLICITUD DE COTIZACIÓN
j. PEDIDO DE SERVICIO N° 000125.
k. TÉRMINOS DE REFERENCIA
l. COPIA DE PRESUPUESTO ANALÍTICO.
7 CONFORMIDAD DE LA PRESTACIÓN
Por medio del presente documento, la Gerencia de Desarrollo Territorial e Infraestructura a traves del Residente e
Inspector del proyecto "CREACION DE LOS SERVICIOS OPERATIVOS O MISIONALES INSTITUCIONALES EN
SALON DE USOS MULTIPLES EN LOS SECTORES MIRAFLORES, CCORIMAYO Y QUINUAYARCCA DISTRITO DE
YANATILE - CALCA - CUSCO", otorga la conformidad de la prestación señalada en los numerales 4 y 5.
NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DEL ÁREA USUARIA
IMPORTANTE:
De acuerdo con lo establecido en el artículo 146 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado, la recepción
conforme de la Entidad no enerva su derecho a reclamar posteriormente por vicios ocultos.
ENERAL
INFRAESTRUCTURA-
YECTO
INFORMACIÓN:
PORCENTAJE DE
GACIONES VINCULADAS
AL OBJETO DE LA
CONVOCATORIA
024.
DE ASISTENCIA
2/6/2024
CALENDARIO
2/7/2024
024 hasta 08/03/2024
X
traves del Residente e
NSTITUCIONALES EN
YARCCA DISTRITO DE
es 4 y 5.
el Estado, la recepción
FORMATO Nº 11
CONFORMIDAD DE SERVICIO EN GENERAL O CONSULTORÍA EN GENERAL
INFORME DE CONFORMIDAD N° 0001-2024-GDTEI-MDY
1 FECHA DE EMISIÓN DEL DOCUMENTO
YANATILE, 11 DE DEL AÑO 2024.
DEPENDENCIA A QUIEN SE DIRIGE
GERENCIA MUNICIPAL
2 DEPENDENCIA USUARIA GERENCIA DE DESARROLLO TERRITORIAL E INFRAESTRUCTURA-
NOMBRE DE ACTVIDAD O PROYECTO
3 DATOS DEL CONTRATISTA/RUC N°
QUISPE CCARHUANI, ALEJANDRINA CON RUC N° 10454626911
EN CASO EL CONTRATISTA SEA UN CONSORCIO, ADEMÁS SE DEBERÁ REGISTRAR LA SIGUIENTE INFORMACIÓN:
PORCENTAJE DE
OBLIGACIONES VINCULADAS
NOMBRE DE LOS INTEGRANTES DEL CONSORCIO RUC
AL OBJETO DE LA
CONVOCATORIA
4 DATOS DEL Número del contrato CONTRATO N° 015-2024-OL-MDY
CONTRATO/ORDEN CONSULTORÍA EN
DE SERVICIO Objeto de la contratación SERVICIO EN GENERAL X GENERAL
Descripción del objeto del CONTRATACION DE SERVICIO DE ASISTENCIA
contrato/orden de servicio ADMINISTRATIVA
Fecha de suscripción del contrato 2/6/2024
Monto del contrato S/ 6,000.00
Plazo de ejecución del servicio 90 DIAS CALENDARIO
Plazo de ejecución del servicio del
30 DIAS CALENDARIO
entregable
Fecha de inicio del servicio del
4/7/2024
entregable
Monto a pagar S/ 2,000.00
Nº de entregable que corresponden emitir durante el desarrollo
3
del servicio
5 VERIFICACIONES REALIZADAS
5.1 SE HA VERIFICADO EL - Un período del servicio
CUMPLIMIENTO DE Entregable Nº ….............................
LAS PRESTACIONES
CORREPONDIENTES - Último período del servicio o entregable final X
A:
Efectuadas los 30 dias calendario, computados desde 07/04/2024 hasta 06/05/2024.
SI CUMPLE X NO CUMPLE
5.2 CUMPLIMIENTO DEL SI CUMPLE X
PLAZO NO CUMPLE
5.3 DETALLE DE LAS PRUEBAS REALIZADAS PARA OTORGAR LA CONFORMIDAD
DE CORRESPONDER
6 OBSERVACIONES
SE ADJUNTA:
a. ORDEN DE SERVICIO N° 00120-2024.
b. ACTA DE CONFORMIDAD DEL SERVICIO N° 70-2024.
c. COMPROBANTE DE PAGO
d. SUSPENSIÓN DE CUARTA DE CORRESPONDER
e. CARTA DE CULMINACIÓN DE SERVICIO
f. CONTRATO N° 015-2024-OL-MDY
g. CERTIFICACIÓN DE CRÉDITO PRESUPUESTARIO N° CCP SIAF N° 384.
h. CÁLCULO DE VALOR REFERENCIA N° 00727.
i. SOLICITUD DE COTIZACIÓN
j. PEDIDO DE SERVICIO N° 000130.
k. TÉRMINOS DE REFERENCIA
l. COPIA DE PRESUPUESTO ANALÍTICO.
7 CONFORMIDAD DE LA PRESTACIÓN
Por medio del presente documento, la Gerencia de Desarrollo Territorial e Infraestructura a traves del Residente e
Inspector del proyecto "CREACION DE LOS SERVICIOS OPERATIVOS O MISIONALES INSTITUCIONALES EN
SALON DE USOS MULTIPLES EN LOS SECTORES MIRAFLORES, CCORIMAYO Y QUINUAYARCCA DISTRITO DE
YANATILE - CALCA - CUSCO", otorga la conformidad de la prestación señalada en los numerales 4 y 5.
NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DEL ÁREA USUARIA
IMPORTANTE:
De acuerdo con lo establecido en el artículo 146 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado, la recepción
conforme de la Entidad no enerva su derecho a reclamar posteriormente por vicios ocultos.
ENERAL
INFRAESTRUCTURA-
YECTO
INFORMACIÓN:
PORCENTAJE DE
GACIONES VINCULADAS
AL OBJETO DE LA
CONVOCATORIA
DE ASISTENCIA
CALENDARIO
CALENDARIO
024 hasta 06/05/2024.
X
traves del Residente e
NSTITUCIONALES EN
YARCCA DISTRITO DE
es 4 y 5.
el Estado, la recepción
INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DEL FORMATO Nº 33
CONFORMIDAD DEL SERVICIO:
SERVICIO EN GENERAL O CONSULTORÍA EN GENERAL
Campo Información a Registrar
1 Registrar la fecha en que se emite dicho documento.
2 Registrar el nombre de la dependencia usuaria.
3 Registrar el nombre o razón social del contratista. En caso el contratista sea un consorcio,
además deberá precisarse a todos y cada uno de los integrantes del consorcio, así como el
número de RUC y el porcentaje de obligaciones vinculadas al objeto de la convocatoria de
cada consorciado.
4 Registrar los datos correspondientes al contrato (número,objeto de la contratación, describir
el objeto del contrato, fecha de suscripción, plazo de ejecución, fecha de inicio del servicio,
monto del contrato indicando el tipo de moneda y número de conformidades que
corresponden emitir durante el desarrollo del servicio). En el objeto del contrato, se debe
señalar, si corresponde servicio en general o consultoría en general.
5.1 Marcar con un "X", según corresponda a la verificación del cumplimiento de prestaciones del:
Servicio en su totalidad o único entregable, a un período del servicio, o al último período del
servicio o entregable final.
Registrar el número de conformidad, en caso de corresponder a un periodo del
[1]
servicio.
Registrar la fecha de inicio del servicio, periodo de ejecución o entregable, según
[2]
corresponda.
Registrar la fecha de término del servicio, periodo de ejecución o entregable, según
[3]
corresponda.
Marcar con un "X" según corresponda, si se cumplió o no con las condiciones contractuales.
No se considera plazo.
5.2 Marcar con un "X" según corresponda, si el contratista ha cumplido o no ha cumplido con el
plazo contractual.
5.3 Registrar, de corresponder, el detalle de la(s) prueba(s) realizada(s) para efectos de otorgar la
conformidad.
6 Consignar, de ser el caso, si el contratista ha incumplido alguna condición contractual.
7 Completar la información faltante según se indica:
[4] Registrar el nombre de la dependencia que otorga la conformidad del servicio.
[5] Registrar si se otorga o no se otorga la conformidad del servicio.
8 Registrar nombre, firma y sello del funcionario competente.
