ANATOMÍA
ANATOMÍA ÓSEA
Húmero distal
Cúbito proximal
Rebeca García 1/12
ANATOMÍA
Radio proximal
Rebeca García 2/12
ANATOMÍA
ARTICULACIONES
Radiohumeral / Cúbitohumeral
Radiocubital proximal
Rebeca García 3/12
ANATOMÍA
ANATOMÍA LIGAMENTARIA
Complejo colateral medial
Origen: anteroinferior en epicondilo (Coincide con eje de rotación)
Fascículos
§ Anterior:
o El más importante para la estabilidad
o Subfascículos: anterior, posterior y profundo medial
§ Posterior: bien definido a 90º de flexión
§ Transversal: Ligamento de Cooper. Contribuye poco a la estabilidad
Complejo colateral lateral
Forma de “Y”
Fascículos
Ligamento colateral radial
§ (Desde epiconidlo lateral a ligamento anular)
§ (La porción con mayor implicación en la inestabilidad clínica)
§ (Misma tensión en flexión y extensión, origen cercano al eje de flexión del
codo)
Ligamento anular
§ (Origen e inserción en la zona anterior y posterior de la cavidad sigmoidea
§ Mantiene la articulación radiocubital proximal
§ Supinación: tensión inserción anterior
§ Pronación: tensión inserción posterior)
Ligamento lateral cubital
§ Origen: posterior en el epicóndilo lateral
§ Inserción: tubérculo de la cresta del supinador en el cúbito
§ Función: estabilizador lateral del codo. Estabilidad posterolateral rotatoria.
Rebeca García 4/12
ANATOMÍA
ANATOMÍA MUSCULOTENDINOSA
Posterior
§ Función: extensión codo
§ Músculos:
o Triceps braquial
§ (Formado por la cabeza larga, la medial y la lateral)
§ (Inserción en olecranon a través de las fibras de Sharpey)
§ Inervación: nervio radial
o Ancóneo
§ Origen: posterior al epicóndilo lateral y fascia del tríceps
braquial
§ Inserción: Cara posterolateral proximal del cúbito
§ Principal función como estabilizador del codo
§ Inervación: nervio radial. Rama terminal para la cabeza medial
del tríceps braquial
Medial
§ Grupo flexopronador o músculos epitrocleares
§ Origen: Epicóndilo medial
§ Músculo: (de lateral a medial según su inserción)
§
Rebeca García 5/12
ANATOMÍA
o Pronador redondo
§ Origen: el más lateral del grupo flexopronador
• Cabeza humeral: anterior epicóndilo medial, tabiques
intermuscular medial y epitroclear
• Cabeza cubital: borde interno apófisis coracoides
§ Inserción: cara lateral del radio (tuberosidad pronadora)
§ Inervación: nervio mediano
§ Función: pronación (principal) y flexión del codo
§ El nervio mediano entra en el antebrazo a través de las dos
cabezas (humeral y cubital)
§ La arteria cubital pasa bajo la cabeza cubital
§ Delimita medialmente la fosa del codo
o Flexor radial del carpo (Palmar mayor)
§ Origen: tendón común de músculos epitrocelares en epicóndilo
medial
§ Inserción: Cara volar de la base del segundo metacarpiano
§ Inervación: Nervio mediano
§ Función: Flexión de muñeca con desviación radial. Colabora en la
pronación del antebrazo y flexión de codo
o Palmar largo (Palmar menor)
§ Origen: tendón común de músculos epitrocelares en epicóndilo
medial
§ Inserción: En forma de abanico en retináculo flexor y
aponeurosis palmar
§ Inervación: Nervio mediano
§ Función: Flexión de muñeca
o Flexor cubital del carpo (cubital anterior)
§ Origen:
• Cabeza humeral: epicóndilo medial, tabique
intermuscular medial y epitroclear
• Cabeza cubital: Borde posteromedial del cúbito, parte
interna del olecranon y fascia antebraquial
§ Inserción: Pisiforme, ganchoso y base del quinto metacarpiano
§ Inervación: Nervio cubital
§ Función: Flexión de muñeca con desviación cubital. Colabora en
flexión del codo
§ Sus dos fascículos (humeral y cubital) forman la arcada de
Osborne por donde pasa el nervio cubital y la rama posterior de
la arteria recurrente cubital
Rebeca García 6/12
ANATOMÍA
o Flexor superficial de los dedos
§ Origen: el más profundo del grupo muscular
• Cabeza humerocubital: epicóndilo medial, ligamento
colateral cubital y apófisis coronoides
• Cabeza radial: cara anterior del radio
§ Inserción: Falanges medias de segundo a quinto dedo
§ Inervación: Nervio mediano
§ Función: Flexión interfalángica proximal y metacarpofalángica
§ Bajo las dos cabezas de origen pasan el nervio mediano y la
arteria cubital
Rebeca García 7/12
ANATOMÍA
Anterior
§ Función principal: Flexión del codo
§ Músculos
o Biceps braquial
§ Origen: cabeza larga à tubérculo supraglenoideo / cabeza corta
à coracoides ( tendón conjunto con coracobraquial)
§ Inserción: tuberosidad bicipital del radio
§ Inervación: nervio musculocutáneo
§ Función: flexión y supinación
o Braquial
§ Origen: mitad distal anterior de la diáfisis humeral, labio inferior
y medial tuberosidad deltoidea y tabiques intermusculares
§ Inserción: apófisis coronoides y cápsula articular del codo
§ Inervación: nervio musculocutáneo
§ Función: Flexión de codo (independiente a supinación
/pronación)
o Braquiorradial (supinador largo)
§ Origen: Por debajo del surco humeral para el nervio radial
§ Inserción: Cara lateral apófisis estiloides
§ Inervación: Nervio radial
§ Función: Flexión del codo. Mantener el antebrazo en posición
neutra (lo prona si está supinado y lo supina si está pronado)
Rebeca García 8/12
ANATOMÍA
Lateral
§ Músculos epicondileos
§ Origen: epicóndilo lateral
§ Función principal: extensión muñeca / supinación
§ Músculos:
o Extensor radial largo del carpo (primer radial)
§ Origen: Epicondilo lateral y cresta supracondílea
§ Inserción: Dorso de la base del segundo metacarpiano
§ Inervación: Nervio radial
§ Función: Extensión y desviación radial de la muñeca
o Extensor radial corto del carpo (segundo radial)
§ Origen: Epicóndilo lateral
§ Inserción: Dorso de la base del tercer metacarpiano
§ Inervación: Nervio radial
§ Función: Extensión de la muñeca
o Supinador
§ Origen: Epicóndilo lateral, cresta del supinador, borde externo
del cúbito, parte posterior del ligamento anular y en el
ligamento colateral radial
§ Inserción: Borde posterior y cara lateral y anterior del radio
§ Inervación: Nervio radial
§ Función: Supinación
§ Extensión en forma de abanico creando dos capas entre las que
pasa el nervio radial
Rebeca García 9/12
ANATOMÍA
o Extensor común de los dedos
§ Origen: Posterior en epicóndilo lateral
§ Inserción: Posterior en la base de la falange distal
§ Inervación: Nervio radial
§ Función: Extensión de segunda a quinta articulaciones
metacarpofalángicas
o Extensor cubital del carpo (Cubital posterior)
§ Origen:
• Cabeza humeral: epicóndilo lateral
• Cabeza cubital: Cara y borde posterior del cúbito
§ Inserción: Apófisis estiloides y base del quinto metacarpiano
§ Inervación: Nervio radial
§ Función: Extensión y desviación cubital de la muñeca
Rebeca García 10/12
ANATOMÍA
ANATOMÍA VÁSCULONERVIOSA
Arteria humeral
§ Cruza la articulación del codo, medial al tendón del bíceps y lateral al nervio
mediano, para dividirse en a rama radial y cubital
Nervio mediano
§ Medial a arteria humeral
§ Recorrido
o Entre las dos cabezas del pronador redondo àentre flexor profundo y
superficial de los dedos
§ Ramas
o Nervio interóseo anterior (NIA):
o Inerva: flexor profundo de los dedos, el flexor largo del pulgar y el
pronador cuadrado
§ Inervación
o Mayoría de los músculos del compartimento flexor superficial del
antebrazo
§ Lesión
o Fracturas supracondileas humerales
Nervio cubital
§ Posterior epicóndilo medial (canal epitrocleo-olecraniano)
§ Recorrido
o Entre las dos cabezas del flexor cubital del carpo àprofundo a flexor
profundo de los dedos à canal Guyón
§ Inervación
o Flexor cubital del carpo
o Mitad cubital del flexor profundo de los dedos
§ Lesión
o Canal epitrocleoolecraniano
Rebeca García 11/12
ANATOMÍA
Nervio radial
§ Anterior al epicondilo lateral
§ Recorrido
o Entre braquial y braquioradial à profundo al braquioradial
§ Ramas
o Nervio interóseo posterior
o Atraviesa músculo supinador à gira alrededor del cuello del radio para
alcanzar el compartimento posterior
o Inervación motora compartimento posterior del antebrazo
§ Inervación
o Sensitiva compartimento posterior
§ Lesión
o Vías de abordaje radio proximal
Rebeca García 12/12